Эозинофильный ринит лечение

Аллергические и неаллергические риниты: сравнительная характеристика

Проведен сравнительный анализ аллергического и неинфекционного неаллергического ринита с точки зрения проблем терминологии, клинической эпидемиологии, диагностики и лечения.

Comparative analysis of allergic rhinitis and non-infectious non-allergic rhinitis from the point of view of terminological issues, clinical epidemiology, diagnostics and treatment was done.

Механизмы развития АР и НАР

Основные механизмы развития АР хорошо известны. Они связаны с IgE-зависимой активацией тучных клеток в слизистой оболочке носа с последующей секрецией медиаторов аллергии. Важную роль в реализации клинических симптомов данного заболевания наряду с тучными клетками играют эозинофилы, макрофаги, Т-лимфоциты. У больных с АР было выявлено большее количество аллергенспецифических Т-клеток в сыворотке крови по сравнению с НАР [1–3, 29].

Участие этих клеток определяет раннюю и позднюю фазы аллергической реакции. Связывание аллергена с аллергенспецифическими IgE-антителами является фактором, запускающим активацию тучных клеток. Дегрануляция этих клеток приводит к выделению в ткани медиаторов воспаления — гистамина, триптазы, простагландина D2, лейкотриенов (B4 и C4) и кининов. Действием этих медиаторов на рецепторы и сосуды объясняется возникновение симптомов ринита в раннюю фазу аллергического ответа. Наряду с гистамином важную роль при аллергическом рините играют метаболиты арахидоновой кислоты — простагландин D2, тромбоксан А2 (циклооксигеназный путь) и лейкотриены, гидроксиэйкозатетраеновые кислоты и липоксины (5-липооксигеназный путь), медиатор ФАТ (фактор активации тромбоцитов). Медиаторы аллергической реакции стимулируют нервные окончания парасимпатических нервов, несущих импульсы в ЦНС, оттуда они поступают к конъюнктиве глаз (назоокулярный рефлекс) [1–3].

Для активации Т-лимфоцитов необходимо их взаимодействие с антигенпредставляющими клетками, роль которых могут выполнять клетки Лангерганса, несущие высокоаффинные рецепторы для IgE. Для накопления в ткани лимфоцитов требуется довольно продолжительное время, поэтому цитокины Т-лимфоцитов (Тh2-профиля) вовлекаются в процесс поддержания аллергического воспаления только на заключительных этапах. Принято считать, что изменения в клеточном составе за счет поступления эозинофилов, базофилов, Th2-клеток и поддержания активности тучных клеток во время поздней фазы аллергического ответа имеют отношение к сдвигу общей реактивности слизистой оболочки носа.

Неспецифическая гиперреактивность слизистой оболочки носа у больных АР выражается в повышенной чувствительности к разнообразным неспецифическим раздражающим воздействиям. В основе неспецифической тканевой гиперреактивности также могут лежать конституциональные особенности, изменение рецепторной чувствительности к медиаторам и раздражающим стимулам, нарушение рефлекторных реакций, сосудистые и микроциркуляторные изменения.

НАР включает гетерогенную группу состояний, с участием различных неиммунологических триггеров и различных патофизиологических механизмов [30].

В настоящее время существует несколько направлений по выявлению фенотипов НАР, которые представляются перспективными для понимания его природы. Это изучение феномена гиперреактивности С-волокон чувствительных нервов у пациентов без воспалительных изменений в слизистой оболочке носа и оценка локального ответа слизистой оболочки у пациентов с эозинофилией, которые могут иметь аллергическую природу, но процесс местной гиперчувствительности проявляется только в слизистой оболочке носа [31].

Нейрогенные и воспалительные механизмы НАР пока еще изучены недостаточно [32].

Считают, что важную роль в развитии гиперреактивности слизистой носа на факторы окружающей среды играют сенсорные С-волокона. С-волокна — это немиелинизированные первичные афферентные волокна очень малого диаметра (

Н. Г. Астафьева, доктор медицинских наук, профессор
Е. Н. Удовиченко, кандидат медицинских наук
И. В. Гамова, кандидат медицинских наук
И. А. Перфилова, кандидат медицинских наук
О. С. Наумова
Ж. М. Кенесариева
Л. К. Вачугова
М. С. Гапон

ГБОУ ВПО СГМУ им. В. И. Разумовского МЗ РФ, Саратов

Использованные источники: www.lvrach.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Лечение каштаном синусита

  Фронтит когда наступить улучшения

Аллергический и неаллергический риниты: симптомы, лечение

Для аллергического ринита характерна преходящая заложенность носа, прозрачное отделяемое из него, внутренний насморк, частое чихание, слезотечение, зуд в носу, зуд глаз и неба. Обычно сезонный аллергический ринит, симптомы которого развиваются весной, бывает связан с цветением деревьев, летом — с цветением трав семейства злаковых, осенью (обычно с середины августа и до первых заморозков) — с цветением трав других семейств, в основном маревых и сложноцветных. Кроме того, аллергеном может служить перхоть животных.

При круглогодичном аллергическом рините, обусловленном домашней пылью, ее микроклещами или плесневыми грибами, зуд и чихание выражены меньше, чем при сезонном аллергическом рините. Аллергия к домашней пыли и ее микроклещам ярче проявляется утром, так как микроклещи в изобилии водятся в мягкой мебели, матрасах и подушках. Для подтверждения аллергической природы ринита используют серологическое исследование (радиоаллергосорбентный тест), накожные (пунктационные и скарификационные) и внутрикожные пробы. В мазках отделяемого из носа при аллергическом рините обнаруживается большое количество эозинофилов, а в сыворотке — высокий уровень IgE.

Клиническая картина неаллергического ринита напоминает круглогодичный аллергический ринит, но кожные пробы при нем отрицательные.

Вазомоторный ринит — это неаллергический ринит, который обостряется в состоянии тревоги, при изменениях температуры и влажности воздуха, приеме горячей или очень холодной пищи, а также продуктов и напитков, содержащих вазоактивные вещества. При эозинофильном неаллергическом рините количество эозинофилов в отделяемом из носа повышено, но другие признаки аллергических заболеваний отсутствуют. Полипы носа у больных эозинофильным неаллергическим ринитом встречаются чаще, чем среди населения в целом, и хуже поддаются консервативному лечению.

Лечение аллергического и неаллергического ринитов

Лечение аллергического и неаллергического ринитов симптоматическое. При аллергическом рините эффективно сочетание сосудосуживающих средств внутрь с Н1-блокатора-ми, при неаллергическом лучше обойтись без Н1-блокаторов. Если отделяемое из носа вязкое, применяют муколитические средства, например гвайфенезин.

При аллергическом и неаллергическом ринитах благоприятное действие оказывает интраназальное введение глюкокортикоидов, а при аллергическом рините — аэрозоль с кромолином. Последний используют только для профилактики обострений аллергического ринита.

В первую очередь при аллергическом рините применяют Н1-блокаторы. Если они даже в малых (детских) дозах вызывают резкую сонливость, используют Н1-блокаторы, не обладающие седативным действием.

Если медикаментозное лечение неэффективно, может помочь десенсибилизация. Она наиболее эффективна при сезонном аллергическом рините. При любом аллергическом рините следует избегать контакта с вызывающим его аллергеном.

Прижигание носовых раковин показано только при тяжелом аллергическом рините, не поддающемся никакому консервативному лечению.

«Аллергический и неаллергический риниты: симптомы, лечение» и другие статьи из раздела Заболевания носа

Использованные источники: www.medpanorama.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Молитва за исцеление от гайморита

Виды острого и хронического ринита

Ринит (насморк) — это термин для обозначения воспаления слизистой оболочки носовых ходов. Оболочка содержит волоски для фильтрации поступающего воздуха, производит слизь, служащую ловушкой для пыли и грязи. А еще в ней есть сенсорные рецепторы, которые вызывают чихание, изгоняющее любые раздражители. Очень часто ринит сопутствует гаймориту, ОРВИ, риносинуситу и другим воспалительным заболеваниям дыхательных путей.

Когда слизистая оболочка носа раздражена или воспалена, это вызывает ряд симптомов, включающих:

Сопутствующие симптомы включают слезотечение и зуд в глазах (часто с краснотой), снижение обоняния, першение в горле.

Стоит отметить

Острый ринит — самое частое расстройство носовых ходов, обычно возникает из-за инфекции. В то время как хронический ринит, как правило, является результатом аллергии.

Виды ринита:

Неаллергический ринит, в свою очередь, подразделяется на:

  • инфекционный;
  • медикаментозный;
  • вкусовой;
  • гормональный;
  • профессиональный;
  • вазомоторный;
  • неаллергический ринит с эозинофильным синдромом.

Неаллергический ринит может быть вызван:

  1. Экологическими причинами: пожарами, промышленным загрязнением, сильными запахами, газами (аммиаком, хлором и т.д.).
  2. Холодным воздухом, кондиционером и другими известными экологическими триггерами, хотя они и не являются прямыми раздражителями. Эти экологические триггеры обычно связаны с изменением кровотока в слизистой носа. Такое состояние известно как вазомоторный ринит.
  3. Вдыханием органических и неорганических порошков и других раздражителей, в ходе выполнения работы. Так возникает профессиональный ринит.
  4. Горячие и пряные продукты могут спровоцировать ринит. Это состояние известно как вкусовой ринит и носит временный характер (от нескольких минут до нескольких часов).
  5. Гормональный ринит часто связан с колебаниями женских гормонов в период беременности и при использовании гормональных контрацептивов. Насморк также может возникнуть при эндокринных нарушениях, таких как гипотиреоз.
  6. Медикаментозный ринит является результатом принятия определенных лекарств, таких как:
    • препараты от гипертонии,
    • эректильной дисфункции,
    • противовоспалительные средства.
  7. Инородные тела, попавшие в носовые проходы, вызывают раздражение слизистой. При этом из носа могут сочиться кровянистые выделения. Наличие инородного тела в носовом проходе также привести к вторичной инфекции, как правило, бактериальной, с неприятным запахом выделений. Это часто наблюдается у маленьких детей.
  8. Структурные дефекты и наросты (носовые полипы, носовые и околоносовые опухоли), также могут вызывать насморк.
  9. К неаллергическому виду ринита относится эозинофильный насморк. Повышенная концентрация эозинофилов может присутствовать в носовой «подложке», часто провоцируя воспалительную реакцию.
  10. С возрастом у некоторых людей возникает атрофический ринит, при котором слизистая оболочка уплотняется и истончается.

В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему.

Аллергический насморк вызван следующими условиями:

  • Когда аллерген, такой как пыльца или пыль, вдыхается человеком с гиперчувствительной иммунной системой, это вызывает выработку антител.
  • Антитела связываются с тучными клетками, содержащими гистамин.
  • Когда эти клетки стимулируются пыльцой и пылью, гистамин (и другие химические вещества) освобождаются.
  • Это вызывает зуд, отек и образование слизи.

Симптомы аллергии варьируются по тяжести. Очень чувствительные люди могут испытывать удушье, страдать от сильного зуда.

Некоторые расстройства могут быть связаны с аллергией: сопутствующие заболевания включают экзему, астму, депрессию и мигрень.

Стоит отметить

Наследственность и воздействие окружающей среды способствуют предрасположенности к аллергии. Приблизительно подсчитано, что у трех из четырех человек была аллергическая реакция, по крайней мере, один раз в своей жизни.

Существует две категории аллергического ринита:

  • Сезонный. Возникает во время сезона пыльцы.
  • Многолетний. Может проявиться в течение всего года.

При осмотре лиц с аллергическим ринитом видны характерные физические признаки, которые включают:

  • конъюнктивит;
  • отек век;
  • венозный застой нижнего века;
  • появление боковой складки на носу (аллергическая складка);
  • опухшие носовые раковины;
  • выпот среднего уха.

Симптомы ринита, как правило, усугубляются к вечеру и с утра после пробуждения, однако могут сохраняться и в течение всего дня. От аллергенов, таких как пыльца, пылевые клещи и перхоть животных, обычно страдают взрослые, в то время как пищевая аллергия, особенно на молоко и молочные продукты, часто наблюдается у детей.

Использованные источники: gajmorit.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фронтит когда наступить улучшения

  Как вылечить нейровегетативный вазомоторный ринит

Заболевание ринит симптомы и лечение

Острый ринит, симптомы которого хорошо узнаваемы, является очень распространенным заболеванием. Прежде чем приступать к их рассмотрению, следует определить саму сущность такого явления.

Особенности насморка

Острый ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. Инфекция распространена среди детей и взрослых. Самую распространенную форму ринита — инфекционную — мы привыкли называть насморком.

Различные виды насморка

Немногие знают, что существует достаточно большое количество видов насморка. Вот лишь некоторые из них.

Вазомоторный. Возникает при увеличении кровеносных сосудов, ряд причин могут поспособствовать этому:

  • стрессовые ситуации;
  • нарушения в гормонах;
  • влияние дыма сигарет;
  • токсичные выхлопы;
  • перенесенная простуда;
  • алкоголь;
  • быстрая смена отрицательных и положительных температур;
  • хронические заболевания носа;
  • носовая травма, искривленная перегородка;

Проявлениями насморка считаются слезоточивость, головные боли, обильные слизистые выделения, чередующиеся заложенности.

Хронический процесс сопровождается бессонницей, повышенной раздражительностью, учащенным сердцебиением, слабостью.

Аллергический. Подсчитано, что число подобных “счастливчиков” с каждым годом увеличивается. Возбудителем является какой-либо аллерген. К нему относится, например, пыльца.

Такой насморк называют сезонным. Некоторые люди приспособились к воздействиям благоухающей весны. На данный момент составлен календарь цветения и медикаментозные курсы по профилактике аллергии.

Существует и внесезонный аллергический насморк. Его возбудителями считают некоторые пищевые продукты, шерсть, пух и пр. Не следует пускать болезнь на самотек. Болезнь поражает верхние дыхательные пути, а позже опускается вниз, что приводит к бронхиальной астме.

Неаллергический эозинофильный ринит составляет порядка 20% диагнозов. Эозинофилы — это лейкоциты, появляющиеся в большом количестве в крови при аллергических реакциях. В общих случаях у таких больных стандартные симптомы: плохо дышит нос, чихание и гипосмия.

Инфекционный. Имеет подвиды: вирусный, бактериальный, микотический. Обычно является следствием гриппа и ОРВИ. Обычно выделяют три стадии насморка:

  1. Длится от 2 часов до 2 суток. Наблюдается чрезмерная сухость в носу, зуд. Гортань и глотка тоже могут подвергнуться таким испытаниям. Температура 37º или же нормальная.
  2. Образование сильных слизистых выделений. Кожа вокруг носа краснеет и раздражается. Дыхание затруднено. Глотка иссушается из-за заложенности носа. Невозможность распознавания запахов.
  3. Общее состояние улучшается. Выделения становятся с гнойными примесями и не такие многочисленные. Головные боли начинают отпускать. Восстанавливается работоспособность больного. Полное выздоровление наступает через 7 дней после первых симптомов. Если выздоровление не наступило, то это говорит об образовании осложнений. К ним относятся гайморит, ринофарингит и отит. Если у взрослого данное заболевание не вызывает тревоги, то сильный насморк у детей должен насторожить каждого родителя. Температура повышается до 40º, возникают рвотные рефлексы, нарушения сна. Кроме того, детский насморк зачастую чреват рядом осложнений, которые могут угрожать жизни. Насморк без температуры лечат в двух направлениях: выявляют и исключают причину и проводят местное лечение.
  4. Медикаментозный. Возникает, если вы долго применяете какой-либо аппарат (зачастую сосудосуживающий). Люди, страдающие нарушением дыхания бегут в аптеку и, насмотревшись привлекательных реклам, приобретают капли и спреи. Да, они облегчают состояние. Однако, как только препарат перестает действовать, отек слизистой носа возвращается с удвоенной силой. Восстановить состояние помогает повторный прием медикамента. В этом и состоит главная опасность, которая называется лекарственной зависимостью. Не используйте капли дольше срока, указанного на упаковке.
  5. Травматический. Развивается после травмы химического, термического или механического характера.
  6. Гипертрофический. Поддается заболевание только лечению хирургическим методом. Определяется как разрастание тканей. Выделения слизистые и гнойные, дыхание значительно затруднено.
  7. Атрофический (субатрофический). Симптомы: иссушение слизистой, затверделые корки, потеря обоняния. Вызван истончением или атрофией слизистой.

Как вылечить разные типы насморка?

Самолечение насморка противопоказано, диагноз может поставить только специалист. Если не начать своевременное лечение при остром рините, то осложнения неизбежны. Поэтому катаральный ринит требует правильной диагностики.

Отоларинголог может назначить рентген пазух, эндоскопию и УЗИ.

Многие путают не только виды насморка, но еще и ринит, и острый синусит. Синусит — это воспаление пазух носа. Может иметь грибковую, аллергическую или же вирусную основы. Чаще всего в воспалительном процессе участвует верхнечелюстная пазуха. Реже — клиновидная.

Одним из видов осложнений при запущенном синусите является гайморит.

Представляет собой воспаление придаточных носовых пазух. Недобросовестно вылеченные риниты и синуситы не единственная причина. Запущенные зубы! Наш организм — единая система, где все взаимосвязано.

Подготовьтесь к боли в висках и переносице, а также к повышенной температуре, ухудшению памяти и повышенной утомляемости. Наиболее распространен гайморит в период поздней осени и зимы. Зафиксированы случаи весенней инфекции.

Если не лечить гайморит, то последствия будут необратимыми. Ждите заболевания сердца, почек, суставов и головного мозга.

Насморк у взрослых может быть больше недели из-за неправильного сморкания. Сильное сморкание создает невероятно высокое давление, проводит бактерии в слуховые пути, что может отразиться в виде воспаления среднего уха. Проводить данную работу следует аккуратно, каждую ноздрю очищать отдельно. Рекомендуется открывать рот, так как это сбалансирует общее давление.

Правила, которые необходимо соблюдать

Если вы обнаружили у себя или у своих близких ринита симптомы. необходимо знать и соблюдать некоторые правила. Не следует раздражать и так воспаленную слизистую. Избегайте насыщенных запахов, холодного воздуха, не вдыхайте бытовую химию, пыль и любой дым. Детям хорошо подбирать лекарства на базе эфирных масел. Сосна, эвкалипт, мята благоприятно воздействуют на организм, обладают противовоспалительными свойствами.

Действенным методом является и промывание носа соленой водой. Процедура крайне неприятная, но эффективная. Процедуру проводить не менее трех раз в день.

Особенный вопрос — колумбийский насморк. Возникает данное заболевание чаще всего у наркозависимых людей. В данном случае предполагается повреждение перегородки носа.

Признаки насморка: кровотечения, возникновение пробок, кровяная слизь, нездоровая бледность лица, учащенное сердцебиение, зрачки расширенны, повышенная потливость, возбудимость, частая смена настроений, нарушение координации.

Человек раздражителен, отказывается от общения. Чем дольше человек зависим от кокаина, тем больше осложнений появляется. Употребление любых наркотиков приводит к раздражению слизистых. При длительном употреблении в носовой полости образовываются язвы, являющиеся проводниками в организм инфекций. Лечение такого насморка бесполезно проводить, если больной не отказывается от употребления наркотиков.

Конечно, ринита симптомы лучше не лечить, а по возможности предотвратить болезнь. В период массового распространения инфекции промывайте нос обычным физраствором. Так вы удалите аллергены и микробы. Закаляйтесь. Умывайтесь прохладной водой.

Если вы аллергик, не заводите домашних питомцев. Если же вы не можете без них, то тщательно и ежедневно вычесывайте шерсть. Замените подушки с пером. Избегайте растений с пыльцой. После продолжительного нахождения на улице мойте голову, глаза и нос. Увлажняйте квартиру. Воздух должен быть свежим. Можно натянуть марлю на открытое окно и сбрызгивать ее водой. Проводите частые генеральные уборки. Обязательно убирайте пыль и мойте пол. Количество пыли уменьшится, если в доме не будет ковров, больших мягких игрушек.

Приобретите пылесос с водяным фильтром. Если же первые симптомы простуды все-таки появились, то тщательно следите за тем, как вы одеваетесь. Вещи нужно подбирать по погоде. Дома следует выпить чай с лимоном или медом и попарить ноги в ванночке с морской солью.

Больше витамина С! Лимон, апельсин, морковь, квашеная капуста! В общественных местах вирус скапливается в больших количествах. Прикрывайте носовую и ротовую полость шарфом или платочком. Здоровья вам и вашим близким!

Использованные источники: lor03.ru

Похожие статьи