Ринит на рентгене

Зачем необходим рентген при гайморите

Одним из достоверных способов диагностирования гайморита является рентген. С его помощью можно выявить воспаление придаточных пазух носа даже на ранних стадиях, что позволит назначить своевременное лечение и ускорит выздоровление.

Рентген является безопасным способом диагностики, однако прежде чем сделать снимок носовых пазух, можно сдать анализ крови, результаты которого покажут необходимость данной процедуры.

Когда назначают

Показаниями к проведению рентгена являются симптомы, указывающие на воспаление придаточных пазух носа.

  • Затруднение носового дыхания, чаще всего наблюдается забитость одной ноздри.
  • Выделение из ноздри экссудата, иногда с примесями гноя.
  • Нарушение сна, снижение активности, синдром усталости.
  • Частые головные боли.

При первичном осмотре, подразумевающем уточнение жалоб больного и риноскопию, врач может сделать заключение о наличии патологии в носовой полости и связанным с ней воспалительным процессом. Однако для более точного диагностирования необходимо установить причину воспаления, исключив при этом возможность полипов или искривления носовой перегородки.

Кроме того рентгеновский снимок позволяет определить форму гайморита, степень его развития, а так же локализацию воспаления.

Как проводиться процедура

Для того чтобы сделать снимок не нужно дополнительной подготовки больного. Сама процедура проводится в кабинете рентгенолога и занимает несколько минут, во время которых делают три снимка в разной проекции для более точного определения гайморита и других проявлений синусита, поскольку воспалительные процессы часто бывают генерализированными.

Три снимка имеют следующие проекции:

Подбородочная

Позволяет более точно оценить состояние гайморовых пазух, поскольку в таком ракурсе тени пирамидальных костей не наслаиваются на снимке.

Носоподбородочная

Можно визуально определить наличие воспаления слизистой около носовых пазух.

Носолобная

Показывает состояние решетчатого лабиринта и лобных синусов.

Перед тем как делать рентген пазух носа следует предупредить специалиста о наличии металлических скоб или зубных коронок, если такие имеются, а так же снять с себя все аксессуары из этого материала.

Противопоказанием к тому чтобы делать снимок является беременность.

Диагноз по снимку

Снимок здорового человека выглядит таким образом, что цвет глазниц практически совпадает с оттенком околоносовых пазух. При гайморите происходит воспаление слизистой пазух, что выглядит на снимке как темный контур вокруг пазух. Отек слизистой при гайморите катаральной формы приводит к равномерному утолщению слизистой. На снимке в подбородочно-носовой проекции при наклоне головы отмечается уменьшение воздушного пространства, тогда как края пазух значительно затемнены и имеют отчетливый контур одной толщины.

Наличие в пазухах носа при гайморите инфильтрата также можно определить по снимку. Это выглядит как светлые тени внутри черного очертания пазух.

При подозрении на гайморит в острой форме делают рентген в той же проекции, но уже при вертикальном положении головы, таким образом можно определить уровень жидкости в пазухах носа.

Новообразования или полипы в пазухах носа на снимке можно увидеть в виде полукруглых теней. При этом контур синуса имеет правильное и невыраженное очертание.

Таким образом, рентген делают для определения наличия воспалительного процесса слизистой пазух, а также его локализации. При гайморите контур будет отчетлив благодаря утолщению слизистой. На наличие инфильтрата указывают белые полутени, равномерно распределяющиеся в полостях синусов. Однако для того чтобы определить тип катарального экссудата часто приходится применять другие виды диагностирования.

Часто рентген при гайморите делают для подтверждения предполагаемой локализации воспаления перед проведением пункции или хирургической операции.

Дополнительные методы

При отсутствии положительного прогресса при лечении гайморита проводят дополнительную диагностику.

Для этого применяют различные методы, среди которых следует отметить:

  • Компьютерная томография позволяет определить серьезные патологии, например опухоли. Для этого проводится сканирование в корональной и фронтальной проекции.
  • Ультразвуковое исследование применяют для обнаружения инфильтрата и утолщения стенок слизистой.
  • Магнитно- резонансная томография. Такое исследование не выявляет наличие гнойного или катарального инфильтрата в полостях, однако его применяют для подтверждения аллергического синусита.
  • Биопсия применяется при подозрениях на злокачественность опухолей.
  • Эндоскопия позволит исключить анатомические патологии полости носа как причину хронического ринита.

Однако на практике отоларингологов прибегать к подобным методам диагностирования гайморита приходится не так уж часто, поскольку правильно проведенный осмотр и описание рентгеновского снимка дает исчерпывающую информацию.

Использованные источники: nasmorklechit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Молитва за исцеление от гайморита

Обследование носовых пазух при помощи рентгена

Проведение рентгена пазух носа часто является необходимой процедурой при возникновении различных заболеваний дыхательных путей. Первым признаком возникновения каких-то проблем может стать заложенность носа. Правильная и своевременная диагностика поможет избежать развития серьезной патологии.

Рентген пазух носа

В ситуации, когда заложенность носа длительное время не проходит, крайне рекомендуется обратиться к врачу для определения точного диагноза и выбора дальнейшей стратегии лечения заболевания. К наиболее эффективным диагностическим методам изучения пазух носа являются рентген и УЗИ. Такие виды диагностики проводятся очень быстро и безболезненно при этом, позволяя получать весьма точные результаты исследования. Сделать рентген возможно, как в любой государственной, так и в большинстве частных клиник. Результаты диагностики можно получить спустя 5-10 минут.

Метод рентгеновской диагностики имеет широкое применение в педиатрии. Вместе с этим, стоит отметить тот факт, что частое использование рентгена не рекомендуется. Для подобных целей больше подходит процедура УЗИ. Подобная особенность рентгена связана с тем, что этот метод принадлежит к лучевой диагностике, которая при частом воздействии на человеческий организм может стать причиной возникновения различных патологий.

Основные показания к применению рентгена для диагностики состояния носовых пазух

Рентген носовых пазух является основным диагностическим высокоточным методом, который используется при первых подозрениях о наличии серьезного заболевания верхних дыхательных путей. К основным показаниям, что являются веским поводом для проведения рентгеновской диагностики, можно отнести такие патологии, как:

  • Воспалительные состояния придаточных носовых пазух;
  • Признаки наличия онкологических заболеваний;
  • Возникновение полипов в районе носовых ходов;
  • Ринит аллергического характера;
  • Патологии строения пазух и каналов носа;
  • Различные травмы.

Рентген носовых пазух проводиться при наличии малейших признаков развития воспалительных процессов. К подобным воспалительным состояниям можно отнести: гайморит, этмоидит, сфеноидит, а также фронтит. Данные заболевания, представляют собой, воспалительные процессы в пазухах носа, что вызваны различными вирусами или же инфекциями. Подобные заболевания часто протекают вместе с серьезным повышением температуры тела, а также болью в лобной части головы. Одновременно с этим, большинство больных наблюдают заложенность носа. Участок, что воспалился, обнаруживается врачом в процессе проведения осмотра. Воспалительный процесс протекает с локализированным ростом температуры кожи и отеком. Рентген носовых пазух при гайморите позволяет определить серьезность заболевания, а также локализацию воспаления.

Аппаратура для проведения рентгенографии носовых пазух

Хроническая заложенность носа, постоянное вялое состояние, а также проявление болезненных ощущений в носовой полости могут являться признаками развития онкологических заболеваний. Для обнаружения злокачественных новообразований в районе околоносовых пазух, чаще всего используют рентгенографию, чуть реже УЗИ. С помощью подобных диагностических методик можно достаточно точно оценить размер, форму, а также размещение опухоли.

Возникновение полипов напрямую связано с разрастанием слизистой носовой оболочки. Полипы представляют собой новообразования доброкачественной природы, которые в основном локализуются в синусах.

Разного рода патологии и травмы носовой полости, выступают в качестве абсолютных показаний к проведению рентгена носовых пазух. Патологии врожденного типа часто являются причиной искривления перегородки носа, что приводит к ухудшению способности ребенка дышать. К серьезным травматическим состояниям, что вызывают проблемы с дыханием, относятся: перелом носовых костей, вывих, травматизация хрящевой ткани, а также разные ушибы.

Ринит, что развивается на фоне аллергической реакции, способен осложнить дыхание. К основным симптомам такой патологии относятся: заложенность носа, повышенное отделение слизи, отекание слизистой носовой оболочки. Чаще всего, аллергия развивается в сезон цветения растений. Главной проблемой пациентов, которые страдают от аллергии, является хроническая заложенность носа.

Главные противопоказания к проведению рентгенографии

В определенных ситуациях, проведение рентгенографии в районе носовых пазух не допускается из-за наличия ряда противопоказаний. Большинство противопоказаний напрямую связаны с тем, что в процессе проведения такой процедуры, человеческий организм облучается.

Использование рентгеновских исследований не допускается в таких ситуация:

  • Беременность пациентки;
  • При малом возрасте пациента;
  • В период кормления грудью ребенка пациенткой.

На самом деле, человек при рентгене получает крайне маленькую дозу облучения, по этой причине, процедура является максимально безлопастной. При этом стоит отметить, что такое исследование не проводится если пациентка беременна. Это связано с тем, что существуют минимальные риски того, что излучение может нанести определенный вред здоровью плода.

Так как рентгеновские лучи могут сказаться негативным образом на росте костной ткани, то проведение рентгена носовых пазух не рекомендуется для детей младшего возраста. Именно по данной причине, особое внимание уделяется возрасту ребенка при наличии показаний для рентгенографии его носовой полости.

К относительным противопоказаниям можно отнести период кормления грудью ребенка пациенткой. При наличии серьезной необходимости, рентгенография может быть проведена для кормящей матери. При этом стоит помнить, что женщине после процедуры, прежде чем начать кормить ребенка грудью, рекомендуется сцедить молоко.

В определенных ситуациях проводится рентген с использованием контрастных веществ. Такое исследование проводиться с применением специальных красителей. Перечень противопоказаний к проведению такой диагностики несколько шире. Кроме описанных противопоказаний, к данному списку относится аллергическая реакция на йод, а также повышенные риски возникновения носового кровотечения.

Рентген не проводиться если у пациента наблюдаются серьезные проблемы с внутренними органами. К подобным заболеваниям относится: инфаркт, тромбоэмболия, а также удушье. В подобных ситуациях рентген носовых пазух может быть проведен, лишь после устранения столь опасных для человеческой жизни состояний.

Методика проведения диагностики

Рентген околоносового пространства проводится в специализированных кабинетах, где располагается соответствующее рентгеновское оборудование. Подобная аппаратура установлена почти в каждой поликлинике. Такой диагностический метод совершенно не нуждается в какой-то специфической подготовке, по своей сложности он почти полностью аналогичен УЗИ. Необходимо помнить, что рентгенография проводиться при полном отсутствии на теле и одежде пациента любых металлических элементов.

Существует несколько типов укладки пациента, которые зависят от конкретной исследуемой области носовых пазух. К основным типам относятся:

  • Лобный;
  • Подбородочный;
  • Боковой;
  • Носоподбородочный.

В большинстве случаев, подобные исследования проводятся стоя.

Боковой снимок используется для обнаружения различных новообразований, а также исследования серьезности травм носа. Уже через несколько минут после проведения рентгенографии можно получить на руки итоговые результаты исследования.

Насколько часто допускается проведение рентгена?

Рентген хоть и относиться к безопасным методам диагностики, все же человеческим организм получает определённую дозу рентгеновского облучения. Именно из-за этого, не рекомендуется частое проведение такого исследования. Проходить рентген стоит лишь в случае реальной необходимости. Такой диагностический метод хорошо подходит для точного определения диагноза, а также для наблюдения за результативностью применяемого лечения.

Сколько и как часто делается рентгеновский снимок для контроля или диагностирования, определяется лишь лечащим врачом. При наличии каких-то противопоказаний, рентгенографию часто заменяют использованием УЗИ.

Рентгенография ребенка

Как делают рентген носа ребенку? Подобными вопросами часто задаются родители дети которых страдают от разных проблем с верхними дыхательными путями. Основные показания для применения рентгена при изучении околоносовой области ребенка полностью совпадает с показаниями для взрослых. Также подобный диагностический метод, может быть применен, когда ребенок самостоятельно поместил какой-то инородный предмет в носовой ход.

Большинство врачей с особой осторожностью подходят к использованию лучевых методов для диагностики состояния ребенка. По большей мере, подобная предосторожность, касается детей, не достигших 7-летнего возраста. Рентгеновские лучи могут сказаться на развитие костной ткани подрастающего организма. Хоть риск этого минимален все же большинство врачей считает, что лучше будет оградить ребенка от применения рентгенографии.

Результаты исследования

Благодаря рентгену можно обнаружить разного рода: воспаления, разрушительные процессы, гиперплазию тканей, а также патологии строения пазух носа и нарушения в результате травм. Если заболевание отсутствует на полученном снимке можно будет увидеть все пазухи. По своему оттенку они будут совпадать с глазницами. Все синусы должны быть одинаковыми с ровными и четкими контурами. Ткань костей на снимке будет иметь более светлый оттенок в сравнении с носовыми пазухами.

С помощью рентгенографии выявляться такие нарушения, как:

  • Патология строения носовой перегородки;
  • Нарушение формы или изменение размеров носовых пазух;
  • Наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • Объем жидкости в синусальной области.

Рентгеновский снимок будет иметь затемненные области, где локализуется воспалительный процесс. Пазухи носа с поражениями будут иметь более темный вид в сравнении со здоровыми. Объем жидкости полостей пазухи сможет дать сведенья о наличии гнойных процессов.

Достаточно часто на рентгеновских снимках, можно найти воспалительные процессы в пазухах, а также полипы и кистозные новообразования. На полученных снимках отчетливо видны все структурные изменения костных и хрящевых тканей, нарушение правильной формы полости носа, вместе с инородными телами внутри ее.

Нарушение контуров может быть вызвано разрастанием слизистой оболочки. В подобной ситуации используется контрастный рентгеновский метод диагностики, что помогает определить точный диагноз. При наличии у пациента аллергического ринита, на полученном снимке слизистая оболочка будет иметь вид выпяченной подушки.

За правильную расшифровку полученного рентгеновского снимка отвечают: лучевой терапевт, а также отоларинголог. Определение точного диагноза помогает выбрать верную стратегию лечения для быстрого устранения заболевания.

Использованные источники: tomografa.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Молитва за исцеление от гайморита

Описание рентген снимка при синусите

Описание рентген снимка при синусите (первый, повторный) правильно – не простая задача, так как европейские исследования выявили важность сочетания хронического воспаления придаточных пазух носа с кашлем у детей

Описание рентген снимка при синусите – как правильно посмотреть рентгенограмму пазух носа Описание рентген снимка при синусите согласно последним европейским исследованиям должно быть пересмотрено. Рационально внедрение в рентгенологию критериев точной визуализации хронических воспалительных процессов в околоносовых синусах.

Как правильно описать рентген снимок при синусите

Околоносовые пазухи – полости, заполненные воздухом, которые расположены в костях черепа. Для верификации изменений в данных анатомических областях требуется знание морфологических основ патологических процессов.

Формирование рентгеновского изображения синусов основано на следующих аспектах:

1. При экспозиции рентгеновская трубка испускает ионизирующее излучение;
2. При прохождении через кости черепа часть лучей отражается, часть – свободно проходит через ткани (заполненные воздухом);
3. Кости на пленке отражаются былым или серым цветом (в зависимости от плотности), полости с воздухом – черные;
4. Появление непрозрачных теней свидетельствует о патологических изменениях – жидкость, кровь, опухоли, инородные тела.

Более тщательную визуализацию обеспечивает компьютерная томография за счет послойного сканирования, но при проведении процедуры человек получается в десятки раз больше радиации, чем при традиционной рентгенографии.

Чтобы правильно описать рентген снимок при синусите следует знать особенности проявлений воспалительных процессов (острых и хронических) в придаточных пазухах. Синусит – это инфекционно-воспалительный процесс клиновидных, лобных, верхнечелюстных синусов, ячеек решетчатой кости. Провоцируется нозология грибами, бактериями, вирусами, неинфекционными агентами.

Пазуха через небольшое отверстие соединяется с носовой полостью. При отечности слизистой оболочки носа проток закрывается, что создает затруднения для отхождения жидкости из верхнечелюстных или лобных синусов. Только в такой ситуации при расшифровке рентгенограммы придаточных пазух рентгенолог сформирует описание снимка, примерно, следующего содержания:

1. На представленной рентгенограмме ППН прослеживается снижение пневмотизации правой верхнечелюстной пазухи;
2. Верхний горизонтальный уровень инфильтрата локализуется в верхней трети;
3. Заключение – рентген признаки правостороннего верхнечелюстного синусита.

Так выглядит описание рентген снимка при остром синусите. Проявления классические и не представляют трудностей для рентгенолога. Сложнее описать рентгенограмму при хроническом гайморите.

Описание снимка при хроническом синусите

Хроническое воспаление околоносовых синусов протекает у каждого человека индивидуально. Участки воспаления слизистой оболочки под влиянием лечения могут полностью восстановиться, что приведем к сохранению целостной пневмотизации на рентгенограмме.

Длительное воспаление околоносовых полостей характеризуется образованием фиброзных волокон на месте постоянного повреждения ткани. Изменения необратимы, поэтому рентгенологи смогут описать проявления, как «пристеночные наложения» или «подушкообразные выпячивания» верхнечелюстной (лобной) пазухи.

Цифровая рентгенограмма при хроническом синусите – пристеночные наложения слева

Описание снимка при синусите должно включать состояние видимых окружающих тканей. У части пациентов причиной воспаления придаточных полостей является искривление носовой перегородки, наличие кариозных зубов (одонтогенный синусит). Инородные тела, артефакты также необходимо описать. Перечень признаков отклонения от нормы на рентгенограмме позволит врачу определиться с тактикой ведения пациента.

Первый и повторный снимок при синусите – когда делают

Первый снимок синусов человеку делают при подозрении на определенные виды нозологии:

1. Воспалительный процесс (синусит);
2. Травматические повреждения;
3. Кровоизлияния;
4. Злокачественные, доброкачественные новообразования;
5. Перед оперативным лечением искривленной носовой перегородки.

Повторный рентген снимок придаточных пазух носа назначается для динамического отслеживания состояния пациента при лечении синусита, после операции по поводу опухоли, контроля течения аллергического воспаления пазух.

Описание рентген снимка при синусите состоит из нескольких частей:

• Отражение видимой патологии;
• Оценка окружающих тканей;
• Указание локализации нозологии;
• Изменения в динамике (при расшифровке повторной рентгенограммы).

По области расположения воспалительных изменений синусов выделяют клинические формы:

1. Гайморит – воспаление верхнечелюстных полостей;
2. Сфеноидит – патологический процесс верхнечелюстных синусов;
3. Этмоидит – воспалительные изменения решетчатой кости;
4. Фронтит – патология лобных полостей.

По степени воспаления:

1. Пансинусит – воспаления всех придаточных полостей;
2. Гемисинусит – одностороннее воспаление нескольких синусов;
3. Полисинусит – процесс в нескольких пазухах разного расположения;
4. Моносинусит – воспалительные изменения одного синуса.

Как правильно посмотреть снимки: рентген хронического синусита

Европейские и американские исследователи в 2012 году на конференции пульмонологов вынесли на обозрение общественности новые аспекты визуализации хронических синуситов, как факторов возникновения хронических заболеваний органов дыхания у детей. Согласно проведенным исследованиям у 63,7% пациентов в возрасте от 3 до 18 лет наблюдается сочетание длительного кашля с хроническим воспалением околоносовых пазух.

Врачи-рентгенологи практически не обращают внимания на характер хронических изменений. Описание «пристеночное наложение латеральной стенки» приводит к игнорированию лечащим врачом заключения из-за отсутствия необходимости терапии.

Цифровая рентгенограмма – двухсторонние пристеночные наложения

Тем не менее, при хроническом воспалительном процессе инфекция существует. Она постепенно заселяет носоглотку, респираторный тракт. Флора имеет устойчивость к антибиотикам, которые применял человек для лечения воспалительных заболеваний, поэтому излечить хронический кашель у ребенка сложно.

ЛОР-врач перед тем, как посмотреть снимок, выявляет наличие у пациента специфических симптомов острого синусита:

• Температура до 38,5;
• Снижение аппетита;
• Насморк;
• Разбитость;
• Утомляемость;
• Боли в висках.

При отсутствии данных проявлений и пристеночных наложений в придаточных пазухах лечение пациента не проводится или осуществляется до исчезновения внешних симптомов. Подход способствует хронизации воспаления.

При хроническом синусите температура не поднимается. Периодически из пазух отходит мокрота через носовую полость. Иногда появляется фарингит, ларингит, трахеит. Другие проявления нозологии редки.

Представляют опасность осложнения болезни:

1. Остеомиелит – гнойное расплавление кости;
2. Менингит – воспалительные изменения оболочек мозга;
3. Арахноидит – воспалительный процесс подпаутинной оболочки;
4. Периостит – воспаление надкостницы глазницы;
5. Тромбофлебит продольного или пещеристого синуса;
6. Тройничный неврит.

Учитывая серьезный вред побочных эффектов при хроническом синусите, нужно правильно описывать рентгенограмму при синусите (остром и хроническом). Для пациента лечащего врача заключение рентгенолога играет решающую роль при выборе тактики лечения.

Рентген снимки человека при синусите и дополнительная лучевая диагностика

Рентген снимки при синусите назначаются при подозрении на патологические изменения. При необходимости получения дополнительной информации назначается компьютерная томография. Метод считается лучшим исследованием для качественной визуализации придаточных полостей.

Компьютерная томография используется для диагностики острого воспаления придаточных пазух, так как характеризуются высоким риском патологических осложнений. КТ используется для диагностики рецидивирующего или острого синусита, когда консервативное лечение не эффективно. Исследование позволяет визуализировать следующие особенности патологии:

1. Отечность;
2. Воспалительные изменения;
3. Степень поражения придаточных полостей;
4. Наличие грибковых инфекций.

До появления эндоскопических процедур, компьютерной томографии рентгенографии придаточных пазух носа широко не использовалась, так как исследование не обладает высокой степенью достоверности.

Европейские исследования показали, что описание пристеночных наложений на рентген снимке ппн человека не всегда подтверждается эндоскопически. Согласно практическим исследованиям при таких расхождениях более достоверны данные эндоскопии.

Магнитно-резонансная томография – это менее информативный метод диагностики патологии околоносовых пазух, чем КТ. Исследование не приводит к радиационному облучению пациента, поэтому назначается при подозрении на злокачественные опухоли головы, внутричерепной патологии.

Квалифицированные врачи лучевой диагностики для наших читателей готовы провести описание рентген снимка не только при синусите. Альтернативное мнение рентгенологи предлагают при чтении разных рентгенограмм, томограмм, сцинтиграмм.

Второе мнение медицинских экспертов

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Использованные источники: secondopinions.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Молитва за исцеление от гайморита

Острые и хронические синуситы: симптоматика и возможные осложнения

Синусит – это довольно распространенное заболевание, однако знают о нем немногие. Когда у человека начинается насморк и заложен нос, он первым делом идет не к врачу, а в аптеку. Там ему предлагают множество препаратов, которые хоть и подарят облегчение, но избавят только от симптомов, а не от самой проблемы.

Вскоре насморк вновь возвращается и тогда заболевший наконец обращается к специалистам, которые выдвигают свой неумолимый вердикт – синусит. Если провести его лечение неправильно или же вовсе не лечить, то возможны очень серьезные осложнения.

Синусит: описание

Особенности развития заболевания

Если подробно рассмотреть строение черепа в разрезе, то можно увидеть, что в нем есть носовые пазухи (или синусы), и их несколько пар. Это пустые, наполненные воздухом полости, покрытые изнутри слизистой оболочкой. Все синусы соединяются с носовой полостью, и именно из нее в них может попасть инфекция, в результате чего и происходит воспаление.

Когда начинается воспаление и происходит отек слизистой, он блокирует соустья, соединяющие носовую полость и пазухи. Именно через эти ходы происходит обмен воздухом и выделение слизи. Так как слизь, образующаяся в пазухах, не может выходить наружу, она копится внутри.

Когда слизи становится слишком много, она может давить на стенки пазух и вызывать этим боль.

Несмотря на то, что выходить слизи некуда, она продолжает там вырабатываться, воспаление усиливается и образуется благоприятная среда для развития бактерий. Вырабатываемые ими токсины распространяются через кровь по всему организму, что и вызывает недомогание. Накопившаяся в пазухе слизь постепенно превращается в вязкий гной, который не может покинуть синус, даже если проход уже открыт. Гной может заполнить всю емкость пазухи и даже прорваться в окружающие ткани, поэтому так важно своевременно начать лечение.

Но синусит — это общее название, означающее воспаление в носовых пазухах. Как правило, диагноз называется по-другому и зависит от того, какие именно пазухи повреждены:

  • Гайморит — возникает, когда поражены верхнечелюстные пазухи, расположенные между глазницами и верхней частью челюсти.
  • Этмоидит — если воспаление возникло в пазухах, расположенных позади носа, между глазами.
  • Сфеноидит — пострадали клиновидные синусы, расположенные сзади решетчатого лабиринта, который между глазами.
  • Фронтит — воспаление в лобных пазухах, расположенных над бровями.

То есть воспаление начинается только в какой-то одной пазухе (или паре пазух), но без своевременного лечения оно может распространиться и на все остальные. Когда поражены все синусы — это самая сложная и тяжелая форма болезни, которая называется пансинусит.

Причины и формы синусита

Возможные причины возникновения синусита

Синусит редко появляется один и является только сопровождением другого заболевания. Есть острая форма синусита и хроническая. Острый синусит возникает внезапно и чаще всего вызван вирусной инфекцией. Обычно инфекции проходят самостоятельно, но бывает, что перетекают в бактериальные инфекции, вызывая отеки, воспаление и накопление слизи, рост бактерий.

Если лечение острого синусита не произошло своевременно или проходило неправильно, он может перейти в хронический. Это значит, что человек становится более уязвимым к этому заболеванию, и оно будет периодически возвращаться снова, «пробуждаясь» под действием различных факторов.

Обычно виной появления синусита служит инфекция, которую вызывают вирусы, бактерии и грибки.

Но у развития синусита могут быть и другие причины:

  • неправильное строение носа
  • аллергическая реакция
  • запущенный ринит
  • последствия перенесенной травмы
  • заболевания зубов
  • занятие дайвингом и курение

Если у вас уже есть хронический синусит, то факторы, влияющие на его обострение, могут быть следующими:

  • инфекции
  • курение
  • слабый иммунитет
  • прием лекарств, снижающих сопротивляемость организма к болезням
  • искривленная перегородка носа
  • травма головы
  • длительные стоматологические заболевания
  • злоупотребление алкоголем и прием наркотиков

Симптомы

Симптомы синусита крайне неприятны, и это подтвердит любой, кто сталкивался с таким заболеванием.

Совокупность всего нескольких симптомов – это веский повод обратиться к врачу, а опытный специалист по определенным признакам сможет даже определить, в каких именно пазухах происходит воспаление.

К основным симптомам синусита относятся следующие:

  • сильная и продолжительная заложенность носа
  • длительный и гнойный насморк
  • гнусавый или осипший голос
  • ослабление обоняния
  • сильная головная боль, а также боль в области лица
  • сухой ночной кашель
  • повышенная температура
  • болезненность глаз
  • отечность лица (особенно в районах пораженных пазух)
  • быстрая утомляемость
  • боль в области носа и под глазами, в районе лба и над переносицей, в переносице и позади глазных яблок, которая усиливается при наклонах, резком движении головы и при физических нагрузках

Симптомы острого и хронического синусита схожи, однако при остром они проявляются ярче и более заметны, при хроническом же симптомы менее заметны, что усложняет его диагностику.

Тем не менее, основными признаками хронического синусита являются гнойные выделения из носа, головная и лицевая боль и подверженность простудным заболеваниям.

Диагностика

Как уже говорилось выше, крайне важно вовремя выявить заболевание и начать его лечение. Правильный диагноз может поставить только врач-отоларинголог, и начинается диагностика с общего осмотра больного.

Далее проводится риноскопия – безболезненный осмотр врачом полости носа при помощи носовых расширителей и носоглоточного зеркала при искусственном освещении. Во время этой процедуры врач определяет отек слизистой на стороне пораженной пазухи, сужение носовых ходов, наличие гнойных выделений.

Если вас беспокоят все вышеперечисленные симптомы, врач сразу назначит рентгенографию черепа или рентген придаточных пазух носа. На рентгеновском снимке видны верхнечелюстные и лобные пазухи, решетчатый лабиринт, стенки глазниц и лицевые кости черепа. По снимку врач может определить состояние носоглотки, носовой полости, воздушность пазух.

При синусите на снимке специалист увидит отек слизистой, а также наличие гноя или жидкости в носовых пазухах и его количество.

Рентгенографию проводят не только при диагностике заболевания, но и чтобы получить промежуточные результаты во время лечения с целью выявления качества и эффективности терапии.

Больше информации о синусите можно узнать из видео.

Иногда при обследовании делают диагностическую пункцию (прокол), чтобы выявить содержимое пазух. Пункция гайморовой пазухи (верхнечелюстной) проводится через нижний носовой проход, а лобной пазухи – через ее переднюю или глазничную стенку. При пункции берут часть содержимого пазухи и отправляют ее на исследование.

В зависимости от результатов диагностики и от степени выраженности симптомов, врач определяет, насколько тяжелая форма заболевания:

  • Легкая форма. Температура тела пациента нормальная. Присутствуют местные и рентгенологические признаки синусита, но при этом нет (или они выражены минимально) типичных проявлений заболевания, таких как головная боль и боль в области пазух.
  • Средняя тяжесть. Температура тела повышена и находится в районе 38°–38,5°С. Симптомы проявляются в умеренной форме, головная боль и боль в области пазух есть, но она не такая значительная. Возможны небольшие отеки век или мягких тканей рядом со стенками носовых пазух.
  • Тяжелая форма. Температура повышенная, выше 38,5°С. Симптомы синусита выражены наиболее ярко, присутствует сильная головная боль и боль в области носовых пазух. При этой форме возможно развитие осложнений.

Лечение синусита

Особенности лечения заболевания

Не стоит заниматься самолечением, так как только специалист может назначить грамотную терапию, которая поможет максимально быстро избавиться от заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Многие люди, не понимая всю серьезность ситуации, бесконтрольно принимают сосудосуживающие препараты, которые приносят только временное облегчение, а оно дает лишь иллюзию выздоровления. На деле же капли не могут решить проблему, и требуются более серьезные действия.

Медикаментозное лечение

Лечение данного заболевания, прежде всего, направлено на выявление возбудителя, устранение инфекции, прекращение воспаления и очищение пазух от скопившейся там слизи и гноя.

Выявить возбудителя сразу практически невозможно, это происходит только на 5-7 день. Поэтому первое время строятся только предположения (на основе симптомов), какой именно возбудитель спровоцировал заболевание, и пациенту назначаются те антибиотики, к которым данный возбудитель минимально устойчив.

При выборе препаратов специалисты учитывают и тяжесть заболевания пациента. При легкой форме препараты назначаются перорально, и курс лечения продолжается в течение 7-10 дней. При тяжелом течении синусита препараты вводят внутримышечно или внутривенно.

Иногда применяют так называемую «ступенчатую» терапию, когда сначала препараты вводят внутрь, а через 3-4 дня, когда болезнь отступает, пациент принимает их перорально.

Помимо внутреннего лечения оказывается местное воздействие на слизистую оболочку носовой полости и носовых пазух. Важную роль здесь играют сосудосуживающие капли, которые помогают уменьшить отек слизистой и хотя бы частично открыть соустья, соединяющие пазухи и нос, чтобы слизь выходила наружу. Здесь очень важно следовать рекомендациям врача и использовать только те препараты, которые назначает специалист, а также не стоит пытаться использовать их чаще и больше, чтобы быстрее добиться положительного эффекта.

Обычно синусит лечится только медикаментозно и, только если такое лечение не приносит ожидаемого эффекта или развиваются осложнения, то врачи вынуждены назначить хирургическое вмешательство – пункцию (прокол). Однако сейчас часто практикуется комбинированное лечение с применением антибиотиков и назначением пункции. Сначала действие антибиотиков уничтожает инфекцию, а затем производится прокалывание пораженного синуса, с помощью которого оттуда удаляется вся накопленная слизь и гной.

Лечение с помощью народных рецептов

Народные методы при синусите

В народной медицине также имеется множество действенных рецептов и советов, которые могут помочь в лечении синусита. Самые эффективные процедуры – это ингаляция и промывание носа.

  • Самый простой метод – подышать над кастрюлей только что отваренного картофеля, от которого еще идет обильный пар. Для большего эффекта туда можно добавить пару капель эфирного масла чайного дерева.
  • Также можно налить половину стакана или треть кастрюли горячего кипятка, а в него бросить 5 зубчиков чеснока и налить чайную ложку яблочного уксуса. Дышать над таким раствором нужно под плотным одеялом около 15-20 минут. Необходимо, чтобы от воды все время шел обильный пар, поэтому в емкость можно периодически добавлять горячий кипяток.
  • Наиболее эффективна будет ингаляция, если в горячую воду добавить эфирные масла эвкалипта, ментола или чайного дерева. Нужно также вдыхать пар на протяжении 15-20 минут. Ингаляция успокоит слизистую носа и уменьшит отек.
  • Может значительно помочь и промывание носа. Его можно промывать обычным соляным раствором, особенно, если соль морская.
  • Можно воспользоваться и более сложным рецептом: натрите на мелкой терке одну луковицу до состояния пюре и смешайте его с чайной ложкой натурального меда. Эту смесь положите в закрытую емкость, залейте минеральной или кипяченой водой, укутайте теплым полотенцем и дайте настояться 6 часов. После этого ее можно процедить и промывать этим целебным раствором нос несколько раз в день.
  • Очень эффективен при синусите и чайный гриб. Его настойкой тоже можно промывать нос.

Нужно помнить, что народные рецепты – эти лишь дополнительная помощь основному, медикаментозному лечению. Не стоит заниматься самолечением и полностью полагаться на народную медицину.

Возможные осложнения

Последствия неправильного лечения

Носовые пазухи находятся непосредственно вблизи головного мозга, и гной, скопившийся в большом количестве в пазухах, может перекинуться и на него, что может привести к инвалидности или даже летальному исходу.

При неправильном лечении или его отсутствии острый синусит грозит перерасти в хронический. Воспаление одной пазухи может перейти и на все остальные, провоцируя особо тяжелую форму – пансинусит. При запущенном заболевании поражению могут подвергнуться не только пазухи носа, но и другие внутричерепные части, например, глаза.

Давление жидкости, слизи и гноя могут частично или полностью лишить человека зрения, также может сформироваться абсцесс глазного яблока.

Все эти бедствия, а также любые другие осложнения могут предотвратить только своевременное лечение и вмешательство грамотного специалиста.

Синусит – это не такое частое и распространенное заболевание, однако столкнуться с ним может каждый. Виной этому служит запущенный насморк, бесконтрольное применение различных препаратов, самолечение и нежелание вовремя обращаться к врачу. Важно трепетно относиться к своему здоровью, и при малейших признаках данного заболевания принять все необходимые меры, чтобы предотвратить развития более тяжелых форм болезни.

Использованные источники: tvojlor.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Рентген носа и придаточных пазух

Рентгенография, как метод лучевой диагностики, широко используется во многих областях медицины, в том числе и в отоларингологии. Исследование осуществляется без повреждения верхних тканей, то есть неинвазивно, не занимает много времени, является безболезненным.

Рентген носа и околоносового пространства позволяет достоверно определить имеющиеся изменения костных структур и патологии воздухоносных полостей (пазух). Четкая визуализация органов на рентгеновском снимке дает возможность доктору объективно оценить их состояние, поставить правильный диагноз, и назначить соответствующее лечение. По решению ЛОР-врача выполняется обзорная или прицельная рентгенография:

  • обзорный рентгеновский снимок, отображает кости носа и носовые пазухи в целом, и чаще выполняется при первичной диагностике;
  • прицельная рентгенограмма более подробно рассмотреть отдельные анатомические структуры. Проводится для контроля терапии ранее диагностированного заболевания той или иной носовой области.

Как часто можно делать данную процедуру? Кратность обследования официально не установлена. Доза рентгеновских лучей при однократном обследовании не опасна для здоровья, но с учетом того, что облучение имеет свойство накапливаться в организме, рентген носовых пазух не рекомендуется к проведению более двух раз в год.

Обследуемая область

Снимок выполняется в черно-белом изображении, на котором хорошо просматривается костный скелет носа, размер носоглотки, структура и контуры воздухоносных полостей (иначе синусов). По снимку врач анализирует целостность костей и хрящевой ткани, состояние полых образований смежных с носом:

  • фронтальные (лобные) пазухи, расположенные в лобной кости черепа;
  • решетчатый лабиринт;
  • основная сфеноидальная пазуха, разделенная перегородкой;
  • парные верхнечелюстные (гайморовы) полости;
  • нижняя часть височных костей с ячеечной структурой (сосцевидный отросток).

Диагностируемые по снимку отклонения и заболевания

Одно из основных заболеваний носовых полостей – синусит (воспаление слизистых), имеет несколько различных форм. Рентген придаточных пазух носа позволяет идентифицировать синуситы. Гиперплазия пазух или гиперпластический синусит характеризуется усиленным ростом клеток слизистой. На снимке данная область будет иметь утолщение. Катаральная, отечно-катаральная или экссудативная (со скоплением жидкости) форма синусита отображается на рентгенограмме резким затемнением воспаленной пазухи. Аллергический синусит проявляется выраженной отечностью.

Рентгенография околоносовых пазух дифференцирует заболевание по месту расположения:

  • воспаление верхнечелюстных пазух – гайморит;
  • воспаление лобного синуса – фронтит;
  • патология сосцевидных отростков – этмоидит.

Также определяется масштабность распространения воспалительного процесса. При моносинусите болезнь затрагивает только одну околоносовую полость, полисинусит диагностируется при локализации воспаления в нескольких пазухах. Если в процесс вовлечены все правые или все левые пазухи, ставиться диагноз – гемисинусит, поражение всех полостей означает наличие пансинусита.

Другие патологии

Если рентгенограмма показывает наличие в пазухе круглой полости с четким абрисом – это признак кисты. Реже, диагностируются другие новообразования. Чужеродный предмет, попавший в синусы, так же будет отображаться на снимке. Неравномерно расположенные, темные на рентгене, пристеночные участки свидетельствуют о наличии полипов (аномальных наростов).

У детей с помощью рентгеновского исследования носа и смежных пространств, диагностируют воспалительное увеличение лимфоткани ткани носоглоточной миндалины – аденоидит, а также степень развития болезни. При аденоидах первой степени, они занимают 1/3 носоглоточного просвета, вторая степень характеризуется поражением ½ части просвета, аденоиды третьей степени полностью перекрывают просвет носоглотки.

Диагностика хрящевой и костной ткани носа

Рентгенография костей носа всегда назначается при ушибах и других травмах. При этом, чем оперативнее его делают после повреждения носа, тем достовернее получаются результаты. На снимке рентгенолог определяет:

  • возможный обычный перелом носа;
  • осколочный перелом, и присутствие осколков в мягких структурах;
  • перелом со смещением, и степень смещения костей.

Расшифровка рентгенограммы также предполагает определение искривлений носовой перегородки, любые другие трансформации и деструктивные разрушения костной и хрящевой составляющей органа.

Назначение обследования

Рентгенография придаточных пазух носа (ППН), показана при следующей симптоматике и жалобах, предъявляемых пациентом:

  • нарушение дыхательного процесса вследствие хронической заложенности носа;
  • наличие гноя и крови в выделениях;
  • регулярные головные боли, на фоне насморка, не связанные с другими заболеваниями (гипертония, ВСД и др.);
  • боли в центральной лобной области при наклонах;
  • боли при прикосновении к носу;
  • посттравматическая боль и отечность переносицы;
  • предположение на присутствие чужеродного предмета в носу.

Перечисленные симптомы, чаще всего, сопровождаются гипертермией (повышением температуры тела), быстрой утомляемостью, чувством тяжести в голове. Рентген носа и прилегающих полостей делают для контроля терапии диагностированных ранее заболеваний: при синусите, гайморите, фронтите, переломе и смещение костей, пополипозе и кистах. А также при специфических заболеваниях костной системы организма, таких как остеомиелит, остеопороз.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительно компьютерную томографию околоносовых пазух. Такое решение принимается, если на снимке не выявлено патологических изменений, а положительной динамики в состоянии пациента не наблюдается, на рентгенограмме визуализируется новообразование, но определить его природу невозможно, показания к операции требуют более глубокого исследования носовой области.

Противопоказания

Обследование не назначают во время беременности, поскольку рентгеновские лучи оказывают тератогенное действие (нарушение развития эмбриона). Релятивными (относительными) противопоказаниями являются:

  • металлопластиковые зубные протезы. Металлические части могут повлиять на качество снимка.
  • детский возраст. Ребенку делают рентген только в случае крайней необходимости. При этом другие части тела во время процедуры должны быть обязательно защищены специальным фартуком со свинцовым содержимым.

Для постановки диагноза маленьким пациентам рекомендуется безопасная МР-томография.

Процедура рентгенографии

Подготовительных мероприятий к обследованию не предусмотрено. Пациенту необходимо только выбрать, где сделать рентгенограмму: в районной поликлинике или платном диагностическом центре. Чаще всего, процедура проводится при вертикальном положении обследуемого человека. Под подбородком укрепляется специальная подставка. В обязанности пациента входит не закрывать рот в процессе процедуры, и произвести задержку дыхания. Весь процесс занимает полминуты.

Для диагностики костных повреждений снимки делаются в прямой проекции и боковых (левой и правой). Дополнительно может быть произведена съемка в носо-подбородочной проекции. ППН обследуются в затылочно-подбородной, прямой, затылочно-лобной, боковой и подбородной проекции. Конкретно, в какой позиции будет производиться снимок, зависит от предполагаемого отоларингологом диагноза. Описание снимка рентгенологом занимает около четверти часа.

Гайморография

Рентген гайморовых пазух носа при осложненном течении гайморита производится с применением контрастного вещества. Гаймораграфия выполняется по назначению врача, и только взрослым пациентам. Методика проведения включает:

  • применение местной анестезии;
  • прокол синусной стенки;
  • промывание полости;
  • введение в исследуемые синусы контраста;
  • выполнение последовательных снимков в нескольких проекциях.

Выведение контрастного вещества происходит самопроизвольно в течение 24 часов после обследования. Особое внимание данному заболеванию и его диагностике уделяется в связи с опасностью тяжелых осложнений. Несвоевременно обнаруженный гайморит переходит в хроническую стадию, при которой возможно развитие воспалительных процессов в бронхолегочной системе и головном мозге.

Цифровой рентген

Цифровой рентгенографический метод исследования ППН является более прогрессивным и информативным. Изображение носовых полостей проецируются на компьютер, что позволяет более детально изучить изменения и патологии органа. Кроме того, имеется возможность сохранения результатов в цифровом виде, и их передача, при необходимости, посредством интернета. К недостаткам цифровой диагностики можно отнести стоимость обследования.

Например, в московском районе Братеево цена такой процедуры составляет от полутора тысяч рублей, в противовес обычному рентгену за 250 рублей. Не следует бояться лучевой нагрузки и игнорировать назначенную рентгенологическую процедуру. Снимок поможет доктору определить единственно правильную тактику лечения выявленного заболевания.

Использованные источники: diametod.ru

Похожие статьи