Назален ринит

Медикаментозный вазомоторный ринит

Вазомоторный медикаментозный ринит – заболевание, вызванное химическим повреждением слизистой оболочки носа при длительном применении сосудосуживающих капель (деконгенсантов).

Лечение представляется чрезвычайно сложной задачей, запускает механизм болезни одна небольшая ошибка: больной продолжает пользоваться сосудосуживающими каплями и после окончания курса лечения.

Причины

Причиной заболевания является длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих средств. Для появления признаков поражения слизистой оболочки носа достаточно пользоваться каплями более 2 недель.

За это время сосуды раковин теряют способность сужаться самостоятельно. Они расширяются, переполняются кровью, слизистая раковин набухает, что приводит к увеличению раковин, перекрыванию носовых ходов.

Заставить капилляры сузиться способна лишь новая порция сосудосуживающих капель.

Заложенный нос заставляет просыпаться ночью, нарушает сон.

Изменения наблюдаются и в слизистой оболочке раковин носа:

  • отмечается плоскоклеточная метаплазия – замещение цилиндрического реснитчатого эпителия слизистой многослойным плоским эпителием;
  • нарушается работа слизистых желез, увеличивается количество продуцируемой слизи;
  • повышается проницаемость капилляров, что вызывает хронический отек слизистой оболочки носа.

Вызывают привыкание и провоцируют медикаментозный ринит препараты, содержащие в составе:

  • нафазолин – Нафтизин, Санорин;
  • оксиметазолин – Називин, Назол;
  • фенилэфрин – Метазон, Виброцил, Назол Кидс, Назол Бэби;
  • ксилометазолин – Длянос, Отривин, Ксилин, Галазолин, Ринорм, Риномарис.

Эффект от применения этих препаратов достигается почти моментально, но продолжительность действия незначительная, а после прекращения действия лекарственного средства нос у больного закладывает сильнее, чем до применения капель.

Рекомендуем наряду с данной статьей ознакомится со стаьей Вазомоторный ринит.

Симптомы

Помимо заложенности носа, затруднения носового дыхания, симптомами нафтизиновой зависимости служат:

  • головная боль;
  • нарушение обоняния;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • повышение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • появление симптомокомплекса вегетососудистой дистонии;
  • дискомфорт в области сердца – сдавленность, жжение, тахикардия.

Выделения из носа при медикаментозном рините чаще незначительные, в отдельных случаях они даже могут отсутствовать.

Слизистая оболочка набухает, полностью перекрывая носовые ходы, делая невозможным дыхание через нос, симптомы медикаментозного ринита усугубляются к вечеру, когда активность человека снижается, уменьшается кровоток, тонус сосудов снижается.

Эти явления приводят к застою жидкости, разбуханию слизистой носовых раковин. Устраиваясь вечером на диване, принимая положение лежа или полусидя в кресле, человек вынужден ставить рядышком с собой флакончик с сосудосуживающими каплями.

Капли в нос, содержащие деконгестанты, вызывают зависимость при частом использовании – кровеносные сосуды раковин носа теряют способность самостоятельно сужаться. Чаще всего наблюдается – зависимость от нафтизина.

Нафтизиновая зависимость может длиться годами, известны случаи 20 летнего систематического применения деконгенсантов, промежутки между закапыванием со временем сокращаются. Отмечаются случаи, когда в день такой больной вынужден использовать полный флакон лекарства, чтобы очистить носовые ходы и иметь возможность дышать через нос.

Диагностика

Помимо сбора анамнеза, общего осмотра, больному назначают анализ крови, проводят дополнительные исследования:

  • рентгенографию пазух носа;
  • эндоскопию носоглотки, полости носа;
  • анализ носового секрета.

Лечение

Основная задача терапии медикаментозного ринита состоят в отмене сосудосуживающего препарата, восстановлении функций слизистой раковин. Лучшим способом лечения является полный отказ от сосудосуживающих препаратов.

Если этого не удается сделать, назначают медикаментозное лечение:

  • кортикостероидными препаратами — Флутиказон, Назонекс, Фликсоназе, Авамис. При беременности, лактации эти препараты не назначают;
  • антигистаминными лекарственными средствами – Зертек, Телфаст, Кларитин, Теридин;
  • промыванием носа антисептическими средствами — раствором фурацилина, физраствором;
  • промыванием носа лекарственными средствами Долфин, Стеримар, Аквалор.

Доказанной эффективностью при лечении медикаментозного ринита обладают препараты Декспантенол, Деринат.

Избавляет от признаков ринита препарат Ипратропия бромид, он снижает выработку секрета подслизистыми железами, почти не всасывается, не влияет на организм в целом.

При отмене препарата симптомы ринита не возобновляются.

По отзывам больных нафтизиновой зависимостью помогает переход на Синупрет, Тафен, хороший результат дает использование кортикостероидных капель. Действуют они не с такой быстротой, как сосудосуживающие препараты, но позволяют достаточно быстро избавиться от привыкания и восстанавливают функции самостоятельной регуляции кровеносных сосудов.

Важным условием излечения служит полный отказ от деконгексантов. Неэффективность лекарственной терапии заставляет прибегнуть к оперативному вмешательству.

Хирургическое лечение

Операция устраняет симптомы болезни, но не может вылечить причину медикаментозного ринита. Если после операции вновь прибегнуть к закапыванию сосудосуживающими каплями, болезнь возвратится.

В качестве оперативного вмешательства используют:

  • подслизистую вазотомию;
  • радиочастотную дезинтеграцию раковин;
  • лазерную деструкцию.

Физиотерапия

Эффективными вспомогательными средствами при лечении медикаментозного ринита служат физиотерапевтические процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • промывание пазух носа;
  • ингаляции.

Как отказаться от сосудосуживающих капель

По утверждению людей, сумевших справиться с зависимостью от сосудосуживающих капель, достаточно перетерпеть 2-3 дня, не используя деконгексанты, чтобы избавиться на 100% от этой болезни.

Легче избавиться от медикаментозного ринита, если прибегнуть к небольшим хитростям:

  • массировать наружные раковины, это облегчает дыхание через нос;
  • сделать горячую ножную ванну с горчичным порошком, кровь при этом притекает к ступням, уменьшается кровенаполнение сосудов раковин носа, улучшается дыхание;
  • выполнить дыхательные упражнения — глубокий вдох через нос и резкий выдох через рот.

Народные способы борьбы с медикаментозным ринитом

Народные способы лечения, как и методы традиционной медицины, направлены на восстановление функций носового дыхания, отказ от использования сосудосуживающих капель.

Чтобы перехитрить организм, больные используют разнообразные способы:

  • На ночь выпить мочегонное и в нос вложить турунды с мумие.
  • Помогает использование аромолампы с 5 каплями эвкалипта, шалфея или майорана на ночь.
  • Закапывать в нос отвар коры дуба.
  • Промывать нос раствором морской соли, водным настоем календулы, ромашки, шалфея.
  • Включать на ночь увлажнитель воздух.
  • Промывать нос ежедневно Аквалором.
  • Закапывать Аквамарис.
  • Промывать нос теплым водным раствором поваренной соли, взятой в количестве одной чайной ложки на стакан воды.
  • Закапывать в нос смесь сока алоэ и облепихового масла.

Осложнение

Длительное применение сосудосуживающих капель вызывает стойкое повышение артериального давления, увеличивает риск инфицирования лобных, носовых пазух, возникновения гайморитов, синуситов, фронтитов. Еще более опасными последствиями хронического нарушения носового дыхания является порок сердца, эндокринные болезни.

При длительном лечении препаратами, содержащими кортикостероиды, отмечается нарушение функций надпочечников, гипоталамуса, гипофиза.

Местное применение гормональных препаратов при лечении медикаментозного ринита способно вызвать сухость слизистой, кровотечение из носа, ожог или отек слизистой оболочки раковин носа.

Профилактика

  • Использовать противоотечные сосудосуживающие средства не дольше 3-5 дней;
  • Рекомендуются занятия аквааэробикой, плаванием в бассейне, закаливание организма, прогулки на природе, санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Заболевание излечивается, обоняние, носовое дыхание восстанавливаются в полной мере.

Использованные источники: loramed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Ринит

Ринит

Ринит или насморк – распространенный воспалительный процесс полости носа. В большинстве своем ринит является одним из симптомов основного заболевания, как правило, имеющего вирусную, бактериальную, механическую или иммунную природу возникновения. Ринит подразделяют также на острый и хронический.

Проявляться ринит может, как жжением в носовой полости с выделением слизистого секрета, так и щекотанием, ощущением постоянной сухости в носу, часто с частичной или практически полной потерей обонятельных функций.

Причины возникновения

Самыми распространенными причинами возникновения ринитов могут быть: вирусные инфекции (более 200 видов инфекций), общее ослабление иммунной системы, часто спровоцированное переохлаждением организма, сезонные авитаминозы, общие экологические условия. Также немаловажную роль играет образ жизни, аллергические предрасположенности и наследственные заболевания.

При отсутствии лечения острый ринит может перейти в хроническую форму, требующую длительного лечения.

Симптомы ринита

В зависимости от вида и стадии ринита, симптоматика может варьироваться от сухого раздражения в носовой полости до серозных и слизисто-гнойных выделений с кровянистыми включениями.

При хроническом рините часто наблюдается головная боль, сонливость, быстрая утомляемость, снижение качества сна, иногда сопровождающееся храпом.

Основными симптомами острого ринита являются выделения слизистого или водянисто-слизистого характера, сухость или жжение в носовой полости, покраснение крыльев носа, частичная потеря восприятия вкусовых и обонятельных ощущений, чихание.

Диагностика

Диагностировать ринит достаточно просто по внешним признакам. Однако ключевым фактором является квалифицированная диагностика именно первопричин возникновения ринита, поскольку ликвидация внешних симптоматических проявлений не решает возникшую проблему со здоровьем комплексно, а лишь маскирует ее.

Виды заболевания

Наиболее часто в клинической практике встречаются следующие виды ринита:

  • Атопический ринит
  • Атрофический ринит
  • Вазомоторный аллергический ринит
  • Воспаление вследствие гиперплазии
  • Инфекционный ринит
  • Катаральный ринит
  • Медикаментозный ринит
  • Психогенный ринит

Действия пациента

Часто появление ринита является сигналом о наличии в организме более серьезной проблемы, требующей комплексной диагностики и лечения. Особенно остро стоит вопрос при появлении ринитов у детей в возрасте от 1 года до 10 лет, поскольку в этом возрасте идет активное формирование иммунной системы и сопротивляемость вирусам и бактериям весьма низка.

Самые правильные действия в данной ситуации — это своевременное обращение к профильному специалисту для правильной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Лечение ринита

Задачей симптоматического лечения ринита является восстановление дыхания, улучшение качества жизни и работоспособности (устранение головной боли и чихания). По рекомендации врача, часто применяются сосудосуживающие, антисептические и противовоспалительные средства (авамис). При отсутствии температуры можно также дополнить симптоматическое лечение прикладыванием горчичников к икроножным мышцам. Хорошо зарекомендовали себя ванночки для ног с эфирными маслами (при отсутствии аллергенного раздражителя в их составе).

Если ринит имеет бактериальную или вирусную природу возникновения, врач, как правило, рекомендует курс антибиотиков либо противовирусных препаратов (биопарокс и др), в том числе аминогликозидов (изофра), а также назальные спреи (назонекс).

При аллергических ринитах назначаются антигистаминные препараты и по возможности, рекомендовано максимально исключить из бытового обихода контакт с источником аллергена.

При насморке нежелательно сильно сморкаться, поскольку слизистые выделения могут попасть в среднее ухо и/или придаточные пазухи носа, которые сообщаются с его полостью.

Осложнения ринита

Следует заметить, что осложнения при остром рините наблюдаются редко. Долгий воспалительный процесс слизистой носа и его хронизация может привести к развитию гайморита или других синуситов. Осложнением ринита также может стать отит (воспаление уха).

Профилактика

Профилактика возникновения ринита заключается в применении общеукрепляющих средств, закаливании, своевременном лечении патологий носа и носоглотки (искривление перегородки носа, хронические риниты, аденоиды).

Использованные источники: ru.likar.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Ринит: симптомы и лечение у взрослых

Насморк вызывает дискомфорт, может нарушаться сон и возникнуть риск осложнений со стороны нижележащих отделов дыхательных путей.

Для снижения риска заражения при сезонных ОРВИ могут быть использованы некоторые средства на основе морской воды.

Спрей для носа от насморка может помочь справиться с неприятными симптомами.

Без своевременного лечения ринит может перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений.

Ощущение сухости в носу, щекотания, жжения — частые спутники ринита или его последствий.

Средство на основе натуральной морской воды — грамотная профилактика заболеваний носа и носовой полости.

Риностоп ® Аква Софт рекомендуется для орошения раздраженной, особо чувствительной и/или травмированной слизистой полости носа, в том числе при аллергии, а также сухости слизистой оболочки.

Почему выбирают Риностоп ® Аква софт?

Риностоп ® Аква Форте — средство для орошения полости носа при сильной заложенности.

Подробнее о составе.

Риностоп ® Аква тщательно промывает все отделы полости носа и носоглотки, способствуя активному их очищению от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, слизи, частиц пыли.

Узнать состав препарата.

Ежегодно в сезон простуд и ОРВИ чуть ли не все взрослое население страны страдает насморком. В аптеках выстраиваются очереди из отчаянно «шмыгающих» людей и тех, которые страдают от заложенности носа. Чем же насморк отличается от ринита и какие способы лечения существуют?

Прежде всего разберемся с понятиями. Итак, те, кто считает, что ринит и насморк — не одно и то же, не правы. Речь идет о просторечном (насморк) и научном (ринит) наименованиях одного из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, обусловленных инфекционным или неинфекционным воспалением слизистой оболочки носа.

Причинами неинфекционного воспаления могут быть:

  • переохлаждение, сильная загазованность воздуха, пыль — вазомоторный ринит;
  • аллергены — аллергический ринит;
  • лекарственные препараты — медикаментозный ринит;
  • травмы — травматический ринит;
  • нарушения местного кровообращения, негативные факторы внешней среды и неблагоприятные условия труда — хронический ринит.

Если же заболевание вызвано вирусом, бактерией или грибком, то речь идет об инфекционном остром рините. Он представляет собой комплекс симптомов, которые включают в себя отечность (тот самый заложенный нос), выделения из носа (ринорею), осложнения в виде гнойных выделений и т.п.

Признаки ринита у взрослых

Если говорить об остром рините, то он обычно имеет вторичную природу, то есть является симптомом другого инфекционного заболевания, например ОРВИ. Поэтому прежде всего дают о себе знать признаки общего недомогания — головная и мышечная боль, повышенная температура, слабость. Дальнейшие проявления зависят от стадии развития острого ринита.

  1. Стадия сухого раздражения (сухая). В течение непродолжительного времени, буквально пары часов, ощущается зуд в носовой полости, возникает постоянное желание чихать, глаза начинают слезиться. Появляется заложенность носа, что может приводить к временному нарушению обоняния.
  2. Стадия серозных выделений (влажная). Характерный признак второй стадии острого ринита — насморк. Выделения обильные, но прозрачные, водянистые. Появляется характерная гнусавость в голосе, что является признаком отека слизистой.
  1. Стадия слизисто-гнойных выделений (гнойная). Ее отличительная черта — характер выделений, которые из водянистых и прозрачных становятся густыми, гноеобразными, приобретают желтый или зеленый цвет.

При отсутствии лечения ринит может перейти в хроническую стадию, которая характеризуется постоянной заложенностью носа, густыми выделениями, образующими твердые корки. Со временем значительно снижается обоняние, а затрудненное дыхание вызывает головные боли.

При хроническом рините с высокой вероятностью инфекция «идет внутрь» — переходит на слизистую глотки (ввиду анатомической связи органов), что сопровождается зудом в горле, покраснением слизистой, кашлем. Помимо развития заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит), могут также возникнуть осложнения, поражающие глаза и уши. Из-за постоянных выделений из носа и необходимости часто отсмаркиваться может возникать покраснение, шелушение кожных покровов околоносовой области. Поэтому с лечением насморка лучше не затягивать.

Виды ринита

Чтобы составить прогноз течения болезни и выбрать метод лечения, необходимо определить вид ринита и его причину.

    1. Острый ринит, как уже отмечалось выше, имеет вторичную инфекционную природу, является симптомом бактериального или вирусного заболевания — гриппа, ОРВИ, кори. Реже встречаются аллергические острые риниты, которые, очевидно, являются реакцией слизистой оболочки носа на аллерген — пыльцу растений, пыль, слюну и шерсть животных и т.д.
    2. Хронический ринит чаще всего является развитием острой формы заболевания, но имеет и собственные формы со специфическим патогенезом (источником возникновения):
      • Атрофический ринит — воспаление слизистой носа, вызванное атрофией участков самой оболочки и находящихся в этих участках нервных окончаний. Может быть следствием эндокринных нарушений, наследственных, генетических факторов, аутоиммунной реакцией.
      • Гипертрофический ринит отличается чрезмерным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки. Является ответом организма на постоянную нагрузку, которую испытывает слизистая оболочка. Например — на запыленность помещения, специфические условия труда (столярное производство, строительство, работа с мукой) и пренебрежение при этом средствами индивидуальной защиты.
      • Нейровегетативный ринит — один из самых распространенных на сегодня. Его удельный вес в общей статистике хронических ринитов достигает 21% [2] . Вызывается нарушением микроциркуляции крови и, как следствие, пересушиванием слизистой. Вот почему увлажнению слизистой оболочки носа необходимо уделять особое внимание.
    3. Вазомоторный ринит — следствие нарушения нормальной реакции слизистой носа на резкий запах, холод, пыль и другие раздражители. Этот вид выделяется усиленным, иногда мучительным чиханием, обильными водянистыми выделениями, бледностью, реже — синюшностью носовых раковин. Подразделяют на:
      • Гормональный — причиной развития служит изменение гормонального фона.
      • Медикаментозный — следствие злоупотребления пациентом медикаментозными препаратами, в частности, сосудосуживающими каплями, что приводит к зависимости от них.

      Главный симптом — сильная отечность, заложенность и затрудненное носовое дыхание при сравнительно небольшом количестве выделений.

  1. Травматический ринит — следствие травматического воздействия на слизистую оболочку носа термического (горячий пар, холодный воздух), химического (пары химически активных веществ), механического (абразивная взвесь) характера.

Лечение ринита у взрослых

Общие рекомендации по лечению ринита у взрослых основываются на виде заболевания.

  1. Основа терапии острого ринита — лечение основного заболевания. Дополнительно назначаются сосудосуживающие препараты для уменьшения неприятных симптомов ринита, таких как течение из носа и заложенность (но не вместо основной терапии!). Ускорить процесс освобождения от слизи, а также увеличить эффективность сосудосуживающих местных средств можно путем предварительного промывания носовых ходов.
  2. Лечение хронического ринита требует сочетания промывания с применением антисептических и сосудосуживающих препаратов, увлажняющих мазей. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому воздействию — удалению нижней части носовой раковины.
  3. При рините аллергического характера показан прием антигистаминных препаратов, а также средств, снижающих отечность.
  4. Вазомоторный ринит отличается почти полной неэффективностью обычных для других видов болезни методов терапии. Требуется лечение первопричины нарушений, как и в случае с травматическим.

Весь комплекс лечебных мероприятий при рините подразделяется на медикаментозную и физиотерапию.

Лекарственные средства от ринита

Так сложилось, что медикаментозные средства лечения ринита рассматриваются в качестве скорой помощи — способа быстро устранить симптомы. Для этого используются, главным образом, сосудосуживающие препараты. Между тем имеются средства более деликатного действия — увлажняющие и смягчающие. Они способны бережно очистить носовую полость от лишней слизи, а также их можно использовать для профилактики ринита и ежедневного очищения полости носа. Особенно это касается препаратов на основе морской воды.

Рассмотрим различные медикаментозные средства для лечения ринита.

Сосудосуживающие

Данные препараты — экстренные меры, призванные освободить дыхательные пути. Сосудосуживающие препараты уменьшают приток крови к слизистой, снимая отек и вместе с ним — заложенность носа.

Сосудосуживающие препараты могут применяться при всех видах ринита, кроме вазомоторного и травматического. Их также нельзя использовать при медикаментозном рините, который был вызван злоупотреблением именно этой группой лекарственных средств.

Основной характеризующий фактор сосудосуживающих препаратов — действующее вещество.

1. Ксилометазолин. Препараты на основе данного действующего вещества отличаются длительным действием. Продолжительность эффекта может составлять до 10 часов с момента применения. Ксилометазолин противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 2 лет. Выпускается в виде капель или назального спрея дозировкой 0,1% (для взрослых) и 0,05% (для детей 2–6 лет).

Таблица. 1. Популярные препараты в виде назального спрея на основе ксилометазолина

Использованные источники: www.kp.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Молитва за исцеление от гайморита

Симптомы и лечение атрофического ринита (озены) у взрослых и детей

Атрофический ринит – это заболевание, сопровождающееся дегенерацией слизистых тканей. Его крайней формой является озена – хроническое заболевание полости носа, в результате которого появляется зловонный запах, гнойный насморк и истончение костных тканей.

Особенности и причины развития заболевания

Говоря о том, что такое атрофический ринит необходимо рассмотреть 4 его основные формы.

  1. Простая форма. Характеризуется вязкими выделениями небольшого объема. К основным симптомам простой формы заболевания относят сухость слизистых оболочек, образование корок, нарушение обоняния и носового дыхания.
  2. Субатрофическая форма. Заболевание связано с выраженным нарушением питания слизистых оболочек, их сухостью и шероховатой структурой.
  3. Инфекционная форма. Это заболевание характеризующееся атрофией слизистой с выраженным воспалительным процессом. Его сопровождает повышение температуры тела, потеря аппетита, нарушение сна, чихание, обильные выделения из носа.
  4. Озена. Говоря о том, что же такое озена, называют основной признак – присутствие зловонного запаха из носового прохода и гнойных выделений. Атрофические процессы захватывают не только нос, но и гортань, трахею.

На появление заболевания влияют такие факторы, как:

  • наличие загрязнений в воздухе;
  • сухость воздуха;
  • раздражение слизистых оболочек химическими веществами;
  • наличие затяжного аллергического насморка;
  • длительное применение сосудосуживающих препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • дефицит железа;
  • перенапряжение и стресс.

В группе риска развития атрофического ринита находятся пациенты с заболеваниями пищеварительной системы, желчекаменной болезнью, нарушениями работы иммунной системы.

Малыш подвергается риску развития патологии в случае попадания и травмирования носовых ходов инородными предметами, аллергической реакции.

Клиническая картина проявления

Озена и другие разновидности атрофического насморка имеют определенную симптоматику. Проявление заболевания характеризуется:

  • сухостью слизистой носа;
  • наличием корочек;
  • ухудшением носового дыхания;
  • небольшими кровотечениями;
  • ухудшением обоняния;
  • густыми выделениями.

Помимо перечисленной симптоматики может возникнуть:

  • зловонный насморк с гнойными выделениями;
  • сильный приступообразный кашель;
  • хрипота;
  • нарушение целостности носовых структур.

Выявление патологии у детей на ранних стадиях, осложняется невозможностью вовремя определить симптомы.

Особенности диагностики

Перед тем, как переходить к лечению атрофического ринита, необходимо пройти консультацию и диагностику у специалиста. Осмотр новорожденных, детей среднего возраста и взрослых, проводит только врач отоларинголог.

Во время первичной консультации производится сбор данных анамнеза, изучение жалоб пациента и визуальный осмотр. Зловонный насморк, зеленые корки в носовых ходах, и ряд других симптомов, позволяют предположить наличие заболевание.

Точный диагноз устанавливается на основе ряда исследований:

  • биологического анализа крови;
  • риноскопии;
  • рентгенограммы, УЗИ полости носа;
  • бактериологического анализа;
  • фарингоскопии или ларингоскопии.

Бактериологический мазок из полости носа позволяет определить, есть ли возбудитель инфекции в слизистой. На основе данных УЗИ или рентгенограммы, определяется, насколько сильно атрофированы ткани, имеются ли полости в носовой перегородке.

Только после комплексного обследования, специалист устанавливает диагноз атрофический насморк. В случае частичной или полной аносмии, диагностируется сухой атрофический ринит. При наличии зловонного насморка, диагностируется озена.

Эффективные методы лечения

После того, как появились первые симптомы озены и лечение назначено, необходимо точно соблюдать терапевтическую схему. Детальное следование инструкциям специалиста позволит в достаточно быстрые сроки вылечить патологию.

Для лечения заболевания применяют два метода: консервативный и хирургический. Медикаментозная терапия предполагает прием лекарств для очищения полости носа, восстановления функций слизистых оболочек, борьбы с бактериальной инфекцией, провоцирующей зловонный насморк. Хирургическое вмешательство в случае возникновения атрофии костных тканей.

Консервативная терапия

Лечение атрофического ринита у взрослых и детей заключается в комплексном подходе.

  1. Промывание носа. Для очищения полости носа применяются очищающие средства: Аквалор, Аква Марис, Долфин, Физраствор. Препарат Аквалор мягкий душ, лучше подходит для обработки носа ребенка.
  2. Антибактериальная терапия. Лечение антибиотиками необходимо, когда озена имеет инфекционный характер. Из наиболее эффективных препаратов выделяют Ципрофлоксацин, Амикацин, Рифампицин
  3. Симптоматическая терапия. Лечение направлено на устранение сопутствующих симптомов заболевания. Оно заключается в приеме таблеток для борьбы с кашлем, применении местных средств для смягчения слизистой.
  4. Физиотерапия. Ультрафиолетовое облучение, электрофорез и другие виды физиотерапии, позволяют повысить эффективность лекарственных препаратов и сократить сроки лечения.

При развитии заболевания у ребенка, основное лечение заключается в применении солевых растворов для промывания и орошения полости носа. Также назначаются разрешенные препараты, для восстановления слизистой и борьбы с бактериальной инфекцией.

Хирургическое вмешательство

Лечение атрофического ринита и симптомов перфорации перегородки, требуют более тщательной диагностики. В случае серьезного изменения структуры носа, назначается хирургическая операция.

Специалисты выделяют 3 направления проведения операции:

  • установка имплантатов;
  • пересадка костных тканей другого пациента;
  • пересадка собственных непораженных костных тканей.

После проведения хирургического вмешательства, пациенту назначается курс медикаментозного лечения. Он направлен на максимально быстрое восстановление, повышение защитных функций организма.

Особенности самолечения и народных средств

В домашних условиях лечение заболевания заключается в соблюдении ряда правил:

  • регулярное орошение полости носа физиологическим или йодным раствором;
  • ограничение контакта с аллергенами;
  • прием витаминов;
  • использование масляных растворов на основе витамина А или Е для смазывания слизистой носа.

Перед тем, как лечить озену народными способами, следует проконсультироваться со специалистом. Методы заключаются в приеме отваров из лекарственных трав, использования отвара ромашки или календулы для орошения полости носа, применения оливкового или облепихового масла для устранения корок. В домашних условиях данные процедуры наиболее легко осуществимы.

Если диагностирована озена, то наилучший эффект оказывает масло шиповника и капли на основе растительного масла с чесноком.

Возможные осложнения

Хронический атрофический ринит требует квалифицированной диагностики и назначения терапевтической схемы. Без лечения, развиваются осложнения озены.

Последствия недолеченного заболевания характеризуются:

  • частичной или полной потерей обоняния;
  • нарушением функционирования слизистой носа;
  • воспалительными заболевания гортани, глаз, ушей;
  • изменением структуры носа;
  • развитием заболеваний носоглотки и ушей;
  • ухудшением слуха.

Болезнь и ее осложнения развиваются не сразу, а по мере атрофии слизистых оболочек. По этой причине, проводить диагностику необходимо при появлении первых признаков болезни.

Профилактика заболевания

Большую роль в предотвращении развития заболевания играет профилактика атрофического ринита. Она заключается в соблюдении ряда правил.

  1. Активный образ жизни. Больному рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе, заниматься спортом.
  2. Повышение иммунитета. Для повышения защитных свойств организма необходимо принимать витаминные комплексы, иммуномодулирующие препараты, закаляться.
  3. Гигиена носовых пазух. Ежедневно необходимо проводить очищение носовых ходов посредством физиологического раствора.
  4. Отказ от вредных привычек. Он предполагает переход на правильное питание, отказ от алкогольной продукции и табакокурения.
  5. Своевременное и грамотное лечение. Простуда и вирусные заболевания должны долечиваться до конца. Следует избегать сквозняков и серьезного переохлаждения.
  6. Гигиена жилого помещения. Регулярная влажная уборка позволяет исключить появление признаков аллергической реакции, повышенной сухости воздуха и других факторов, влияющих на развитие заболевания.

Лечение хронического атрофического ринита занимает длительный период времени. Терапевтическая схема включает в себя различные препараты, а также рекомендации по правильному образу жизни. Полное избавление от заболевания, возможно только в случае четкого соблюдения инструкций специалиста. Также доказано, что лечение озены проходит быстрее в условиях морского климата.

Использованные источники: viplor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Ринит сосудосуживающие препараты

Существующие разновидности ринита и способы лечения

Согласно статистике ВОЗ симптомы ринита (насморка), невзирая на этиологию, провокатор и форму протекания, носят примерно схожий характер, и дают основания объединять воспаления слизистой носа в общую условную группу заболеваний.

  • Виды заболевания и основные классификации
  • Особенности и разновидности хронической формы заболевания
  • Стадии и симптомы острой формы заболевания
  • Причины возникновения
  • Диагностика и лечение заболевания
  • Какой врач занимается диагностикой и лечением?

Виды заболевания и основные классификации

Термин ринит греческого происхождения, rhinitis. Более употребим в повседневном обращении синоним насморк, известный каждому. В распространенном представлении человека, не обладающего специальными медицинскими знаниями – это:

  • заложенный нос;
  • затрудненное дыхание;
  • выделения из носа, связанные с простудой и переохлаждением.

Профессиональное дифференцирование насморков изначально осуществляется по этиологическому признаку. Происхождение воспаления позволяет отнести процесс в слизистой носа к категориям:

  • инфекционного;
  • неинфекционного;
  • аллергического ринита.

Однако такое разграничение не дает полного представления о характере заболевания, поэтому необходимо учитывать и дополнительные признаки. Ведь инфекционный ринит – это вызванный присутствием инфекции, аллергический – потенциальным аллергеном, а неинфекционный может быть следствием длительного употребления лекарственных средств или вредных профессиональных факторов.

Для того чтобы определиться с врачебной тактикой и узнать, как лечить ринит, диагноз должен обладать большей информативностью. Поэтому и существует градация заболевания, по длительности и характеру протекания процесса, на:

Причины насморка в острой стадии могут крыться в:

  • инфекционных агентах, попавших на слизистую оболочку;
  • ослаблении иммунитета;
  • нервном стрессе.

Характерным для него является прохождение 3 стадий, и постепенное затухание процесса. Воспаление слизистой при остром рините может перейти в другое воспалительное заболевание, но, если насморк длится более определенного срока, можно говорить о переходе его в хроническую стадию.

Особенности и разновидности хронической формы заболевания

Различные симптомы и лечение ринита у взрослых дают основания для дифференциации нескольких различных видов с разной этиологией, для которых общими признаками являются:

  • воспаление носовой слизистой, продолжающееся перманентно;
  • возникновение выделений;
  • постоянные затруднения в процессе дыхания.

Чтобы узнать, как вылечить ринит, имеющий хронический характер, необходимо четко определиться с провокатором, манифестировавшим негативные признаки болезни, и обусловливающим его постоянное возникновение.

Виды хронической формы ринита

У взрослого человека условно различают следующие этиологические поводы возникновения, определить которые можно по характерным сопутствующим признакам:

Аллергический возникает при появлении сезонного провокатора, или становится следствием реакции на постоянно появляющийся аллерген (профессиональное воздействие).

Причина возникновения катаральной формы заболевания – в застойной гиперемии слизистой, приводящей к расстройству обоняния, и стойкому затруднению дыхания.

Гипертрофический является результатом увеличения привычного объема мягких тканей (критерий диагностики – затрудненное дыхание носом).

Атрофическая форма проявляется из-за атрофии слизистой оболочки носа.

Проявления вазомоторного ринита связывают с нарушением работы центральной нервной системы.

Медикаментозный становится результатом неконтролируемого и избыточного применения лекарственных средств, очень часто – спреев и капель для лечения хронической формы ринита.

Такое вариабельное протекание хронической стадии, и наличие множества этиологических поводов, не позволяет выделять характерные признаки хронического ринита, кроме общего ухудшения самочувствия, и затрудненного дыхания носом.

Даже выделения слизистой при хроническом рините не всегда появляются в списке основных признаков.

Признаки ринита в хронической форме:

  • потеря трудоспособности;
  • гипоксия;
  • нарушения сна;
  • потеря аппетита;
  • головные боли;
  • ухудшение обоняния.

Эти же признаки могут характеризовать и другие воспалительные процессы. Лечение ринита в хронической форме возможно только при устранении основного провокатора.

Стадии и симптомы острой формы заболевания

У взрослых симптомы ринита в остром течении зависят от нескольких факторов:

  • происхождения провокатора;
  • стадии развития острой формы;
  • состояния иммунной системы человека, его готовности к борьбе с воспалительным процессом, вирусами, или бактериями.

Классический острый ринит в своем развитии проходит 3 стадии, каждая из которых сопровождается определенными характерными признакам.

Первая, или начальная стадия, на которой заболевание только начинает развиваться сопровождается:

  • ощущениями жжения и щекотки в носу;
  • появляется першение в горле;
  • головная боль;
  • общее недомогание.

Вторая стадия развития болезни, манифестирует появлением:

  • жидких выделений из носа;
  • затруднением дыхания;
  • заложенностью носа, которое зачастую приводят к утрате обоняния.

Третья, завершающая, проявляется выделением из носа густого гнойного содержимого, которое становится результатом деятельности фагоцитов, вступивших в борьбу с вирусом или бактериями.

Интенсивность выделения гноя на третьей стадии становится результатом деятельности иммуннозащитных клеток, перерабатывающих болезнетворную инфекцию или вирус, и выделяющих их при разрыве от переполненности, в виде уже переработанных отходов.

Отсутствие третьей стадии, и затянувшаяся вторая, которая не дает существенных изменений, свидетельствует не только о переходе насморка в хроническую стадию, но и о слабости иммунной системы. Здоровый человек может преодолеть насморк за 2–3 дня, ослабленный организм довольно часто оказывает слабое сопротивление, в результате чего и появляется хронический ринит.

Причины возникновения

Острый ринит – всегда результат проникновения на слизистую носовую оболочку болезнетворных вирусов или бактерий. Хронический имеет больше поводов к возникновению, в числе которых присутствуют не только переход из острой стадии в затяжной процесс, но и присутствие:

  • потенциального аллергена, профессионального раздражителя;
  • деформации ткани слизистой;
  • злоупотребление медикаментами.

Если хронический насморк требует комплексного лечения и устранения возможной причины заболевания, то в случае с острым ринитом дело обстоит несколько сложнее. Инфекционный острый ринит может быть симптомом серьезного заболевания, которое требует отдельного лечения, и среди таких болезней:

  • грипп;
  • скарлатина;
  • корь;
  • дифтерия;
  • гонорея;
  • атипичные вирусы человека.

Вазомоторный ринит может быть вызван реакцией нервной системы на внешние раздражители, или другие особенности, вызывающие специфические нервно-рефлекторные реакции.

Аллергический ринит может проявиться при четко определенном или сезонном провокаторе, или по причинам идиопатического (невыясненного) характера. Это могут быть и наследственные сбои в иммунной системе, приводящие к возникновению нехарактерных реакций отторжения, со всеми сопутствующими признаками.

Диагностика и лечение заболевания

Говоря о причинах возникновения насморка, или пытаясь выяснить этиологию хронической болезни, врач учитывает все необходимые показатели, в том числе, и лабораторную диагностику, для того, чтобы правильно определить необходимую тактику лечения.

Такие меры необходимы при любом виде насморка, поскольку поражения слизистой могут носить сочетанный характер. Наглядной иллюстрацией может послужить аллергический ринит, возникший как защитная реакция организма на тяжелое вирусное или бактериальное поражение. Известны случаи проявления аллергического ринита при серьезных паразитарных инвазиях, как реакции на токсины, выделяемые паразитами.

При кажущейся внешней простоте диагностического процесса, который основывается на визуальном осмотре и сборе анамнеза больного, с учетом внешних признаков, сопровождающих ринит, во многих случаях проводится дифференциальная диагностика. Это необходимо для того, чтобы отклонить, или принять во внимание инфекцию, или вирус, ставшие поводом к возникновению заболевания.

Каждая из инфекций – грипп, коклюш, скарлатина, или даже сифилис, дают специфическую клиническую картину, в которой присутствуют отличительные черты.

Простой насморк лечится постельным режимом, каплями, аромамаслами и народными средствами, но инфекционное заболевание требует кардинально иного подхода к лечению, и в каждом конкретном случае этот подход определяется после проведения:

  • риноскопии;
  • компьютерной томографии;
  • рентгенографии органов дыхания;
  • лабораторных анализов;
  • инструментального обследования носа, уха, горла и слизистой глаз.

Какой врач занимается диагностикой и лечением?

Выявление сопутствующих патологий, или наличие ринита, осложненного дополнительными факторами (аллергией, нервными нарушениями, поражениями слизистой), врач приглашает для консультации специалистов необходимого профиля:

  • аллерголога;
  • пульмонолога;
  • инфекциониста;
  • паразитолога;
  • окулиста;
  • невролога.

Характер и длительность лечения насморка зависит от того, какой именно тип заболевания диагностирован, есть ли сопутствующие негативные факторы, сложные моменты, находящиеся вне компетенции ЛОР-врача, и какие указания по поводу лечебного процесса поступили от профильного специалиста.

Ринит, воспринимаемый некоторыми пациентами как нечто, не представляющее особой опасности, и проходящее без особого лечения, может оказаться сложным процессом, вызванным опасными вирусами, микробами и бактериями, способным представлять не только потенциальную угрозу здоровью организма, но и приводить к летальному исходу.

Именно поэтому и следует обращаться за помощью к врачу, даже если внешне все выглядит, как безобидный, и быстро проходящий насморк.

Использованные источники: gorlonosik.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Фронтит когда наступить улучшения

Что такое сухой ринит — причины, симптомы и лечение

Сухой ринит — особый тип респираторного заболевания, при котором слизистая оболочка носовой полости воспалена, но характерная слизь не продуцируется. Несмотря на ее отсутствие, больной ощущает заложенность в носу, затрудненность дыхания, также в носовых ходах образуются твердые корочки (сухие сопли).

Данному заболеванию не всегда отдают должное значение — его отличие от классического насморка порой приводит к тому, что такой ринит не воспринимают как болезнь. Но на самом деле он требует лечения, причем — оперативного, в противном случае насморк может перейти в хронический.

Виды сухого насморка

Различают два типа данного заболевания:

  1. Передний ринит — возникает, если поражена только передняя полость носа. Зачастую развивается, если имели место механическое повреждение полости либо продолжительное вдыхание химикатов.
  2. Атрофический ринит — хроническая форма заболевания, при которой слизистая уменьшается либо атрофируется полностью.

В медицинской практике в большинстве случаев встречается именно стадия переднего сухого ринита. Атрофический ринит развивается крайне редко, но он ведет к сложно обратимым последствиям, потому не стоит доводить заболевание до такого состояния.

Причины

Базовой причиной развития этого насморка является воспаление носовой оболочки. Существует ряд факторов, провоцирующих данный процесс. К ним относятся:

  • недостаток железа или кальция;
  • недостаток витамина Д;
  • частые респираторные заболевания;
  • резкая смена климата;
  • гормональные всплески (половое созревание, беременность, лечение гормональными препаратами);
  • работа, связанная с применением агрессивной химии;
  • механические травмы носа;
  • оперирование носоглотки;
  • неумеренное применение сосудосуживающих препаратов.

Нередко сухой насморк диагностируют сразу у нескольких членов семьи — это говорит о внешнем провокаторе заболевания (поездка в другую страну, несбалансированное питание, неблагоприятные условия проживания).

При переднем рините кровоток в носоглотке нарушается, как следствие — клетки слизистой недополучают кислород и полезные вещества, что приводит к отмиранию конкретного типа — бокаловидных клеток, отвечающих за выработку слизи. В результате секрет не вырабатывается, а оболочка истончается. Она становится сухой и не эластичной, остро реагирует на перепады давления — поэтому есть основания говорить о том, что данный тип ринита часто бывает у людей, подверженных носовым кровотечениям.

Симптомы появления сухого ринита

Когда сухой насморк прогрессирует, после атрофии слизистой начинаются изменения в структуре нервных волокон, как следствие — ухудшается обоняние. После этого процесс усугубляется перестройкой самого носа: ходы расширяются, структура хрящей меняется. При визуальном изучении внешности данные изменения слабо заметны, но ЛОР установит их безошибочно.

Также к основным симптомам сухого ринита относятся:

  • постоянная сухость в носу; жжение в носоглотке;
  • заложенность носа;
  • густая, очень вязкая слизь создает ощущение инородного тела в носовых ходах;
  • формирование корочек темно-зеленого цвета;
  • частые кровотечения;
  • головная боль.

При продолжительном течении сухого ринита симптомы могут усугубиться — помимо ухудшения обоняния страдают и вкусовые рецепторы.

При игнорировании заболевания симптоматика расширяется. Вначале слизь, даже густая, может не выводиться из носовых ходов вообще, но при этом ощущается неполное очищение носа и появляется стойкое желание высморкаться. Сделать это не получается — при прикладывании серьезных усилий на салфетке появляются кровавые пятна, но не слизь. В итоге может открыться полноценное кровотечение.

У детей в возрасте до 3 лет есть свои особенности течения заболевания. Специфическая клиническая картина обусловлена не до конца сформировавшейся дыхательной системой. Подобный ринит вызывает у ребенка отсутствие аппетита, раздражительность, плохой сон, а иногда может привести и к приступам удушья.

Как нужно лечить сухой ринит?

Лечение данного заболевания имеет две основные цели:

  1. Избавиться от первопричины заболевания — хронической инфекции, частого контакта с раздражающими веществами, приема гормональных препаратов (или их замена на альтернативные, с другим составов гормонов);
  2. Остановить атрофические процессы — для этого следует увлажнять слизистую поверхность, поскольку именно дефицит слизи вызывает повышенную сухость и последующие изменения в строении носовых ходов.

В качестве профилактической меры увлажнение воздуха является одной из наиболее действующих (показатель влажности был не менее 60%), помимо этого рекомендуется избегать стрессов и повышенной утомляемости.

Аптечные средства

Выбор аптечных препаратов осуществляет ЛОР после личного осмотра больного — схема лечения зависит от степени поражения слизистых, а также от типа ринита.

Для снятия воспаления применяют:

  • при бактериальной инфекции — спреи-антисептики («Биопарокс», «Изофра»), антибиотики локального («Синуфорте», «Полидекса) либо общего действия («Цефтриаксон», «Аугментин», «Оксамп»);
  • лекарства на масляной основе, которые не только снимают воспаление, но и препятствуют пересыханию слизистой («Пиносол», карандаш-ингалятор «Доктор МОМ»). Помимо основного действующего вещества они содержат эфиры хвойных растений и мяты;
  • антибактериальный препарат с микрочастицами серебра «Протаргол»;
  • если имеют место сильная отечность и зуд — антигистаминные препараты («Супрастин», «Лорано», «Цетризин»);
  • при устойчивом воспалении — кортикостероидные препараты («Амавис», «Полидекса», «Альцедин»). Они эффективны, но при продолжительном применении могут вызвать привыкание.

Важно! При данном заболевании категорически запрещено использование сосудосуживающих капель — они губительно влияют на истонченную слизистую поверхность, увеличивают ломкость сосудов и порождают ощущение жжения.

При атрофическом сухом рините схема лечения включает:

  • спреи на основе морской воды («Но-соль», «Салин», «Маример») для орошения слизистой, чтобы поддерживать ее уровень влажности искусственным путем до тех пор, пока не нормализуется естественная регуляция;
  • ланолиновая мазь, нафталановая, вазелин — смазывают носовые ходы для удержания влаги в слизистой;
  • промывание щелочным раствором (на 1 стакан физраствора 1 ч. л. пищевой соды) — облегчает отхождение сухих сопель.
  • гель «Солкосерил» — для ускорения процесса регенерации тканей.

Также при таком виде ринита для обеспечения слизистой дополнительной влагой полезны ингаляции с применением физраствора, щелочной минеральной воды или содового раствора.

Народные рецепты

Их можно применять одновременно с традиционным лечением либо как альтернативу им, если на компоненты рецепта нет аллергии.

Наиболее простое средство — оливковое, ментоловое либо облепиховое масло: им смазывают носовую поверхность, поскольку эти средства эффективно задерживают влагу. А вот сухое тепло при таком насморке полезным не будет — в этом случае важно увлажнять, а не просто прогревать.

Есть и более трудоемкие рецепты, которые помогут при появлении сухого ринита.

Рецепт из крапивы, ромашки и календулы

  • смесь высушенных травы — 1 ст. л.;
  • вода горячая — 1 стакан.

Залить травы кипятком, накрыть емкость крышкой и настаивать в теплом месте в течение 2 часов. По истечению указанного времени жидкость процедить. Применять с помощью пипетки — закапывать по 5 капель в каждый носовой ход 4 раза в сутки.

Рецепт из алоэ и меда

  • свежий сок алоэ — 1 ст. л.;
  • мед жидкий — 1 ст. л.

Со свежесорванного листа алоэ выжать сок, смешать с медом в пропорции 1:1 до однородности. Смазывать небольшим объемом смеси носовые ходы 2 раза в день.

Рецепт с настойкой прополиса и маслом шиповника

  • настойка прополиса — 0,5 ч. л.
  • масло шиповника — 4 ч. л.

Смешать ингредиенты, довести до однородного состояния. Затем смачивать в них ватные турунды и вводить их в носовую полость для смазывания слизистой 2 раза в день.

Как правильно лечить сухой насморк у детей — особенности лечения

Такой насморк для детей особо опасен, и лечится он сложнее, чем у взрослых. Особенно, если речь идет про совсем маленьких пациентов с незрелыми иммунной и дыхательной системами. Первоочередно необходимо, чтобы диагноз поставил врач — возможно, у ребенка совсем иное заболевание.

У детей в первую очередь проводят обследование на предмет наличия инфекционно-воспалительных заболеваний. Также осуществляется противоаллергическая терапия для снятия отечности и облегчения дыхания («Тизин», «Виброцил», «Санорин-аналергин»). Солевые растворы применяются для облегчения дыхания («Аквалор», «Аквамарис, «Салин»).

При назначении аптечных препаратов врач должен учитывать возраст ребенка — многие из них имеют четкие возрастные ограничения. Если спустя 5 дней лечения улучшений нет, необходимо обратиться к врачу повторно для корректировки назначений.

Чем опасен сухой ринит — осложнения

Он может протекать без ярко выраженной отечности: помимо сухой слизистой и периодических жестких корочек ничего тревожить не будет. Но данное заболевание опасно своими осложнениями. В первую очередь это приглушение обоняния, а затем — и вкусовых ощущений.

Кроме того, из-за пересыхания слизистой она становится восприимчива к вредоносным бактериям, потому на фоне такого насморка могут развиться многочисленные вирусные либо бактериальные инфекции.

И последнее: если сухой тип ринита не лечить, со временем острая форма перейдет в хроническую (атрофическую), что влечет за собой практически полную потерю обоняния, распад носовых хрящей и, соответственно, деформацию строения носа. Исправить ситуацию можно только хирургическим путем, но — не всегда.

Использованные источники: doctos.ru

Похожие статьи