Гипертрофический ринит как его лечить

Гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит – воспалительное заболевание носовой полости, которое характеризуется разрастанием выстилающей ее слизистой оболочки. В запущенных случаях в воспаление вовлекаются костные элементы и надкостница. Основными симптомами являются заложенность носа, затруднение дыхания, гнусавость, периодическая головная боль. Диагностика ринита включает осмотр отоларинголога с проведением риноскопии, эндоскопию. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию и КТ околоносовых пазух. Лечение на начальном этапе консервативное, с назначением противовоспалительных, сосудосуживающих капель. При диффузном поражении проводят операцию по удалению патологических разрастаний слизистого слоя или костной ткани.

Гипертрофический ринит

Гипертрофический (гиперпластический) ринит – хроническое диффузное или ограниченное поражение назальной полости. Частота возникновения заболевания составляет 6-16% среди всех патологий ЛОР-органов. Термин «гиперпластический ринит» впервые был введен в 80-х годах ХХ века советским отоларингологом Л.Б. Дайняк, разработавшей классификацию хронических ринитов. Обострение приходится на весенне-осеннее время, в период увеличения числа пациентов с ОРВИ. Заболевание чаще поражает людей в возрасте от 25 до 55 лет, имеющих ослабленный иммунитет и работающих на вредных производствах.

Причины гипертрофического ринита

Гиперпластический ринит — полиэтиологическое заболевание, которое может прогрессировать в течение нескольких лет. К основным причинам, провоцирующим развитие ринита, относятся:

  • Часто рецидивирующие и запущенные формы ринита с обострениями более 3-5 раз в год.
  • Искривление перегородки носа, приводящее к сужению назальных ходов и затруднению нормального оттока секрета.
  • Врожденные или приобретенные аномалии развития носовых ходов, травмы лицевого скелета, вызывающие нарушение оттока и застой слизистого секрета.
  • Бесконтрольный прием сосудосуживающих капель, приводящий к нарушению трофики тканей назальной полости. Слизистая оболочка полости носа компенсаторно увеличивается в размерах, сосуды становятся хрупкими, возникают частые носовые кровотечения.
  • Внешние факторы (экологическая обстановка, работа на вредных производствах, длительное пребывание в зонах с низкой или высокой температурой, вдыхание пыли, газов). Данные воздействия повреждают внутреннюю оболочку и ухудшают метаболические процессы в носовой полости.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов приводят к нарушению кровоснабжения в области слизистой носа и возникновению гипоксии тканей.
  • Прочие заболевания носоглотки. Кисты, полипы носа, аденоиды являются причиной хронических, часто рецидивирующих инфекционных процессов, приводящих к стойкому отеку и гипертрофии внутренней оболочки носовых ходов.

Патогенез

Воздействие экзогенных и эндогенных факторов в течение длительного периода времени приводит к необратимым изменениям морфологических структур полости носа. Частое вдыхание пыли вызывает поражение мерцательного эпителия, способствуя развитию метаплазии и замедлению оттока секрета, образованию ринолитов (носовых камней). Пары химических веществ травмируют слизистую оболочку, вызывая острый и хронический воспалительный процесс. Часто рецидивирующие инфекционные заболевания в острой фазе вызывают образование иммунных комплексов и активацию специфических антител. Как следствие, увеличивается работа секреторного аппарата и количество продуцируемой слизи, внутренняя оболочка утолщается. Таким образом, в развитии гипертрофических изменений носовых ходов играет роль продолжительное воспаление, стойкая гипоксия тканей, нарушение капиллярного кровообращения, снижение защитных сил организма и воздействие патогенной флоры.

Классификация

Среди специалистов в области отоларингологии наибольшей популярностью пользуется классификация гипертрофии по масштабу поражения полости носа. Выделяют 2 формы гипертрофического ринита:

  1. Диффузный ринит характеризуется распространенным поражением слизистого слоя, надкостницы и костных тканей носовых ходов. Толщина внутренней оболочки носовой полости равномерно увеличена на всем протяжении.
  2. Ограниченный ринит. Локальное поражение охватывает определенный участок назальных раковин, вызывая полипозную гиперплазию, остальная ткань функционирует нормально. Данная группа имеет различную локализацию и чаще вызывает гипертрофию нижних и средних отделов носовой полости.

Симптомы гипертрофического ринита

К основным проявлениям гиперпластического ринита относится затруднение носового дыхания и постоянная заложенность носа. Пациенты предъявляют жалобы на слизистые и гнойные выделения из носа, преимущественно в утренние часы. Со временем теряет эффективность сосудосуживающая и противовоспалительная терапия. Дыхание в основном ротовое, что вызывает сухость во рту, храп, эпизоды ночного апноэ. В дальнейшем присоединяется ощущение инородного тела в носоглотке, повышенная утомляемость, ноющая головная боль, бессонница. Снижается способность воспринимать запахи, что приводит к потере обоняния (аносмии). У больных отмечается изменение тембра голоса (закрытая гнусавость). Самостоятельное очищение носовых путей от патологических выделений вызывает повреждение слизистой, как следствие, повышенную кровоточивость.

Осложнения

Несвоевременная диагностика и лечение гипертрофического ринита приводит к возникновению осложнений со стороны органов слуха, обоняния и дыхательной системы. Увеличение задних отделов нижних носовых раковин может привести к обтурации просвета слухового канала, активному размножению условно-патогенной микрофлоры и развитию евстахиита и отита. Избыточное накопление ушного секрета способствует появлению застойных явлений, отечности и воспалению слизистой.

Распространение воспалительного процесса на околоносовые пазухи вызывает синуситы (гайморит, фронтит). Гипертрофия нижней носовой раковины приводит к воспалению слезовыводящих путей, развитию дакриоцистита, конъюнктивита. В связи с постоянным ротовым дыханием пациенты с гиперплазией слизистой оболочки носовых ходов склонны к развитию фарингитов, трахеитов и бронхитов. Длительный воспалительный процесс приводит к образованию выростов слизистого слоя носовой полости — полипов, имеющих различные размеры и локализацию.

Диагностика

Для постановки диагноза, определения формы и стадии гипертрофического поражения, а также исключения других воспалительных заболеваний носовой полости проводится комплексная оценка состояния анатомических структур носа. К основным диагностическим манипуляциям относятся:

  1. Осмотр отоларинголога с проведением риноскопии. В ходе обследования обнаруживается искривление перегородки носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения, плотные полипообразные разрастания слизистой оболочки различного размера.
  2. Эндоскопия полости носапозволяет определить локализацию гипертрофии, состояние слизистого слоя, перегородки и раковин (размер, цвет, форму, сосудистую сеть). При наличии полипозных образований производят забор ткани на гистологическое исследование (биопсию).
  3. Ринопневмометрия определяет объем воздуха, прошедшего через носовые ходы за определенное время. При гиперплазии слизистой данная способность снижается, а носовое дыхание становится форсированным.
  4. Рентгенография и КТ околоносовых пазух являются дополнительными методами исследования и выполняются с целью исключения воспалительных заболеваний (синуситов, гайморитов, фронтитов).

Дифференциальную диагностику гипертрофического ринита следует проводить с разрастанием носоглоточной миндалины, атрезией хоан, полипозным воспалением пазух, специфическими инфекционными заболеваниями (туберкулез, сифилис), новообразованиями носовой полости, инородными телами. Важную роль в постановке диагноза играет дифференциальная диагностика гипертрофического и других видов ринитов (вазомоторного, катарального).

Лечение гипертрофического ринита

Консервативная терапия эффективна только на начальных этапах болезни. В этот период применяют сосудосуживающие и противовоспалительные капли, назначают ультрафиолетовое облучение назальной полости, воздействие высокочастотного излучения, массаж носа с использованием 20 % сплениновой мази. При диффузном разрастании тканей слизистого слоя носовой полости и неэффективности консервативной терапии единственным методом лечения является операция. Хирургическое вмешательство представляет собой механическое, лазерное, термическое воздействие на пораженный отдел носовой раковины с целью восстановления носового дыхания, обоняния и профилактики дальнейшего патологического разрастания слизистой оболочки. Проводят следующие виды операций:

  • Конхотомия (подслизистая, тотальная, частичная) – иссечение участка слизистого слоя нижней и средней частей носовых раковин. При вовлечении в патологический процесс надкостницы и костной ткани выполняют частичное или полное удаление внутренней оболочки носовой полости вместе с костными элементами (остеоконхотомию).
  • Криодеструкция — воздействие на гипертрофированные зоны специальным аппликатором, охлажденным жидким азотом.
  • Лазерная вазотомия – коагуляция сосудов, находящихся под слизистым слоем носовой полости. Применяется при легкой степени заболевания.
  • Ультразвуковая дезинтеграция назальных ходов – склерозирование кровеносных сосудов носовой полости под воздействием ультразвука.

Профилактика

Для предупреждения развития гипертрофического ринита необходимо отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Важным аспектом профилактики является своевременное лечение обострений ринитов, гайморитов, фронтитов. Для укрепления иммунитета рекомендованы регулярные занятия спортом, правильное питание, прогулки на свежем воздухе. Необходимо устранить провоцирующие факторы — воздействие аллергенов, пыль, газов, низких и высоких температур. С целью профилактики разрастаний 1 раз в год показано санаторно-курортное лечение.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Фронтит когда наступить улучшения

Как появляется гипертрофический ринит и чем его можно вылечить

Большинство людей привыкло не обращать внимания на насморк и заложенность носа, используя для симптоматического лечения сосудосуживающие препараты. Делая так, они совершают большую ошибку, так как существует несколько видов ринита и применение таких препаратов иногда может нанести существенный вред, а уж никак не оказать помощь.

Одним из таких заболеваний и является гипертрофический ринит, который может стать причиной более серьезных патологий.

Стадии и виды заболевания

Под гипертрофическим ринитом подразумевается хронический воспалительный процесс в полости носа. Для патологии характерным является утолщение слизистой оболочки носа и увеличение количества желез в ней, к тому происходит разрастание костных носовых раковин. Данная патология становится причиной, того что носовое дыхание постоянно затруднено.

Гипертрофический процесс протекает постепенно, минуя три стадии:

  1. На первой фазе происходит мягкая гипертрофия оболочек, воспалительный процесс затрагивает лишь слизистые, реснитчатый эпителий практически не поражается.
  2. На второй фазе происходит интенсивное поражение реснитчатого эпителия и железистых тканей. Воспалительный процесс распространяется на мышечные волокна и стенки сосудов. На данном этапе происходит сдавливание лимфатических и кровеносных сосудов.
  3. Третью фазу еще называют отечной. В воспалительный процесс вовлечены сосуды, железистые ткани, слизистая и реснитчатый эпителий. На этом этапе может произойти поражение и костных структур. Если патология была обнаружена только сейчас эффективно только оперативное лечение.

Гипертрофический ринит бывает двух видов:

  • локальный – поражен только определенный участок слизистой;
  • диффузный – поражена вся поверхность носовых пазух.

Причины возникновения

Спровоцировать возникновение патологии могут как внешние, так и внутренние факторы. К внешним причинам можно отнести:

  • длительное использование сосудосуживающих капель и спреев;
  • никотиновая зависимость;
  • алкоголизм и наркомания;
  • постоянное пребывание в сухом холодном воздухе;
  • плохие условия труда – пыль, химические вещества, загазованность помещений.

К внутренним факторам, провоцирующим возникновение патологии, относятся:

  • травмы, провоцирующие искривление носовой перегородки;
  • хронический синусит, или ринит различной этиологии;
  • патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, что провоцируют стойкое снижение сосудистого тонуса.

Чаще всего заболеванию подвержены мужчины после 35 лет. Большую роль в появлении патологии имеют инфекционные заболевания ЛОР органов.

У детей гипертрофический ринит чаще всего возникает в старшем школьном возрасте, хотя иногда она проявляется и у малышей. У детей в качестве предрасполагающего фактора может выступить слишком слабый иммунитет, или перенесенное тяжелое заболевание. Основными причинами патологии у детей являются:

  • неадекватное лечение хронического ринита и синусита, из-за чего происходит изменение носовых структур;
  • не долеченный острый ринит;
  • инфекционные патологии ЛОР органов;
  • не удаленные своевременно аденоиды при соответствующих показаниях;
  • врожденные патологии ЛОР-органов.

Спровоцировать развитие заболевания у детей могут и неблагоприятные условия проживания – слишком грязный воздух.

Эффективные методы лечения аллергического ринита у детей подробнее в нашем материале.

Симптомы и особенности

Для гипертрофического ринита характерно затяжное течение, основной жалобой пациентов является длительная заложенность носа. Так же могут проявляться и другие симптомы:

  • выделения из носа, часто гнойного характера;
  • потеря обоняния и вкуса;
  • гнусавый голос;
  • головная боль;
  • тяжесть в голове из-за застоя лимфы;
  • ощущения инородного тела в носоглотке;
  • сухость в ротоглотке;
  • храп во сне;
  • после применения сосудосуживающих капель облегчения не наступает;
  • нарушения сна из-за заложенности носа.

Во время осмотра врач отоларинголог обнаруживает патологические изменения:

  • неприятный запах из носа;
  • корки на стенках носовой полости;
  • изменения цвета слизистой оболочки.

Чем больше прогрессирует патология, тем больше вероятности разрастания слизистой заднего конца нижней раковины, что приводит к заложенности ушей. Если произошло поражение передних отделов, то у пациентов возникает конъюнктивит и возникает постоянное слезотечение.

Диагностика

Если у человека возникает длительная заложенность носа лучше всего незамедлительно обратиться к отоларингологу.

Основными диагностическими мероприятиями являются:

  • сбор анамнеза;
  • внешний осмотр;
  • проведение эндоскопии;
  • передняя и задняя риноскопия;
  • проба с анемизацией;
  • рентгенография или КТ придаточных пазух;
  • клинический анализ крови;
  • анализ слизи из носа.

Для исключения аллергической природы ринита дополнительно может назначаться консультация аллерголога, невролога и пульмонолога.

Для исключения других заболеваний (сифилис, туберкулез) со схожей симптоматикой может назначаться дифференциальная диагностика.

Лечение

Для того чтобы лечение оказалось максимально эффективным следует как можно раньше обратиться к врачу. Терапия, как правило, включает в себя не только медикаментозные средства, но и физиотерапию, фармакологические препараты и иногда хирургическое лечение.

В качестве физиотерапевтических методов применяются:

  • УВЧ;
  • УФО;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез.

Так же пациентам рекомендован массаж слизистых оболочек.

Препараты

Медикаментозное лечение носит больше симптоматический характер, только на первых стадиях заболевания оно может справиться с патологией.

На первых этап врачи рекомендуют промывать нос солевыми растворами, например, Но-Соль, Аквамирис, Квикс, Маример. Данная процедура нужна для поддержания нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа, недопущения ее пересыхания.

Если гипертрофия выражена слабо, то могут применяться сосудосуживающие препараты, например, Фармазолин, Нафтизин, Називин, при их воздействии происходит сокращение слизистой оболочки, уменьшается отек и циноз тканей, а носовые раковины расширяются, и носовое дыхание улучшается. Эффективен только на 1 и 2 стадии, когда сосуды ещё имеют способность суживаться.

Страдаю от гипертрофического ринита больше года, постоянно заложен нос, врач назначит Називин, но только на ночь, чтоб облегчить сон и не чаще 3 дней подряд, потом перерыв, результатом довольна, стала спать намного лучше.

Марина, 34 года.

Так же на первых стадиях заболевания могут применяться и гормональные препараты в виде спреев или капель, они способствуют уменьшению воспаления и проницаемости стенок сосудов, благодаря чему неприятные симптомы уменьшаются. Применять такие средства следует с особой осторожностью, так как они снижают иммунитет в месте нанесения, и в результате возрастает количество патогенной микрофлоры. Обычно врачи рекомендует такие спреи как, Беконазе, Фликсоназе, Авамис, Назонекс. Применять их следует по несколько впрыскиваний не более трех раз в день, не больше 7- 10 дней. Применять их следует осторожно, так как это может спровоцировать появление гнойных выделений и отитов.

Не так давно столкнулся с постоянной заложенностью носа, сосудосуживающие капли не помогали, врач назначил спрей Авамис, применял в течение недели. Препарат помог.

Сергей, 36 лет.

Еще одним из методов лечения является склеротерапия, в ходе, которой под слизистую носовой раковины вводятся глюкокортикоидные гормоны, обычно Преднизолон или Гидрокортизон. Как правило, курс составляет 7-10 процедур.

Иногда отоларингологи в комплексной терапии, рекомендуют в качестве иммуностимулирующего средства применение препарата «Спленин», который вводится внутрь раковины, либо наносится на слизистую в виде мази.

Дополнительно к медикаментам лор посоветовал применять Спленин в виде ватных тампонов в нос, к сожалению, это не помогло, гипертрофический насморк не исчез, пришлось проводить операцию.

Алла, 28 лет.

К сожалению, медикаментозная терапия часто оказывается неэффективной, поэтому пациентам может быть показано оперативное вмешательство.

Существует несколько вариантов хирургической помощи:

  • подслизистая вазотомия;
  • нижняя конхотомия;
  • эндоскопическая остеоконхотомия;
  • латероконхопексия;
  • подслизистая дезинтеграция.

Параллельно с подобными процедурами может проводиться коррекция искривления носовой перегородки.

Выбор метода лечения в каждом случае подбирается врачом, индивидуально учитывая тяжесть клинической картины. Успешным терапия считается в том случае, если свободное носовое дыхание было восстановлено.

Народные методы

Если патология была выявлено своевременно, то в тандеме с медикаментами эффективными будут и народные рецепты.

Можно применять местное лечение отварами аптечной ромашки, календулы или зверобоя оказывают легкое сосудосуживающее действие, к тому же они обладают и противомикробным эффектом. Применять отвары трав следует с помощью ингаляций – по 2-3 раз в день на протяжении 10-14 дней.

Существуют и другие рецепты применения лекарственных трав:

  1. 2 ст. л. залить 0,5 литра кипятка, добавить 1-2 капли масла лимона. Полученный настой применять в виде ингаляций длительностью до 10 минут.
  2. 3 ст. л. зверобоя и 4 ложки листьев подорожника смешать и залить литром кипятка. Настоять до полного остывания, процедить, закапывать по одной капле четыре раза в день.
  3. 0,5 ст. л. перечной мяты, 0,5 ч. л. листьев подорожника, 1 ч. л. цветов ромашки, залить 250 мл кипятка. Настоять употреблять теплым раз в день до еды.

У сына, ему 12 лет гипертрофический насморк, вместе с медикаментозным лечением делаем ингаляции с ромашкой или календулой, сын говорит, что после них дышать становится легче.

Марина, 30 лет.

Народные рецепты не в состоянии самостоятельно справиться с такой патологией как гипертрофический ринит, однако могут применяться как вспомогательные средства после консультации с врачом.

Профилактика

Лучшей профилактикой заболевания является своевременное лечение острого ринита и других патологий ЛОР органов. Не стоит заниматься самолечением, при первых симптомах ринита не следует принимать сосудосуживающие средства без назначения врача. Так же важно заботиться об укреплении своего иммунитета, правильно питаться, заниматься спорта и пребывать как можно больше на свежем возрасте.

Осложнение

Если несвоевременно лечить гипертрофический насморк, то могут возникнуть тяжелые патологии ЛОР органов. Не вылеченная патология может стать причиной возникновения таких патологий как:

  • снижению и потери обоняния;
  • конъюнктивит;
  • отит;
  • гайморит;
  • бронхит;
  • синусит;
  • фарингит;
  • трахеит;
  • пневмония.

Что такое аллергический ринит и какими методами его можно вылечить подробнее в нашем материале.

Использованные источники: allergia.life

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Фронтит когда наступить улучшения

Как распознать и вылечить гипертрофический ринит?

При образовании простуды или гриппа, все пациенты жалуются на сильный насморк, второе название которого – ринит. Он может возникнуть из-за проникновения в организм вирусов, бактерий, различных аллергенов, а также стать сопутствующим фактором при раздражающих факторах под воздействием окружающей среды. Игнорировать такое воспаление в слизистой полости носа нельзя, так как последствия у ринита неконтролируемые.

Не долеченный ринит может спровоцировать образование хронической формы воспаления или гайморит, отит или евстахиит. Но чаще всего обычный ринит перетекает в гипертрофический насморк, который характеризуется как разрастание тканей в носовой полости. Хронический гипертрофический ринит требует особого лечения и постоянного наблюдения со стороны врачей.

Симптоматика обычного и хронического гипертрофического ринита

При образовании гипертрофического ринита пациенты ощущают сильное разрастание тканей слизистой оболочки. В это время в организме пациента происходят патологические изменения, в ходе которых нарушается строение слизистой оболочки и подслизистой части. При прогрессировании недуга нарушаются функции надкостницы и в болезнь вовлекается костная структура.

Такое развитие недуга вызывает сильные симптомы, при которых пациенты жалуются на затрудненное носовое дыхание, головокружение, тошноту, давление в области переносицы и боли в голове.

Кроме этого, у пациентов нарушается обоняние. Если воспаление не вылечить вовремя, обоняние может не вернуться вовсе.

К другим симптомам обычного гипертрофического ринита относят:

  • обильные слизистые выделения;
  • постоянная заложенность носа;
  • сильно затрудненное дыхание через нос;
  • гнойные скопления;
  • стреляющие ощущения в висках при резких движениях;
  • снижение обоняния;
  • частичная потеря слуха;
  • появление гнусавости;
  • изменение тембра голоса.

Простой гипертрофический ринит отличается от хронического вида рядом симптомов.

  • обильные слизистые выделения из полости носа, слезотечение;
  • частое рефлекторное чихание;
  • различные доброкачественные новообразования преимущественного синюшного цвета в полости носа;
  • ближе к утру заложенность носа усиливается, а к вечеру стихает;
  • появляются корки в носовом проходе;
  • неприятный запах изо рта или носа;
  • сухость в слизистой оболочке;
  • чувство жжения и зуда;
  • кашель;
  • кровотечения из носа;
  • боли в висках, лобной части и голове;
  • ухудшение самочувствия;
  • бессонница;
  • заложенность носа;
  • скопление гноя и периодические выделения из носа;
  • снижение слуха;
  • храп;
  • раздражительность;
  • потеря аппетита.

Известно, что воспаление, перетекшее в хроническую стадию, протекает более остро и долго.

В случае образования данных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Лечение гипертрофического ринита должно начаться еще на самых ранних стадиях воспаления, иначе существует риск образования хронического вида воспаления.

В случае хронического гипертрофического ринита важна постоянная консультация лечащего врача. Болезнь имеет определенные симптомы, которые иногда схожи с гайморитом. Поэтому не тяжело перепутать недуги и начать неправильное лечение. Несвоевременная или неправильная терапия несет за собой опасные последствия, которые потребуют срочного хирургического вмешательства.

Обратите внимание на фото гипертрофического ринита:

Медикаментозное лечение

Гипертрофический ринит требует точного диагностирования. Воспаление схоже со многими недугами в области верхних дыхательных путей, поэтому его легко спутать с гайморитом или острым синуситом.

Для определения диагноза врач-отоларинголог проводит ряд исследований с помощью специализированных приборов.

В ходе осмотра используется рефлектор, который позволяет заглянуть внутрь носовых проходов.

На основе данных, специалист получает полную картину и диагностирует состояние слизистой оболочки.

После проведения томографии и рентгенографии определяется дальнейшее лечение.

Комплексное лечение гипертрофического ринита требует медикаментозную терапию.

  1. Первым делом необходимо восстановить дыхание. Для этого пациенту назначаются сосудосуживающие лекарственные препараты: «Алергофтал», «Ксимелин», «Мезатон», «Галидор», «Санорин», «Називин Сенситив», «Назол Адванс».
  2. Перед каждым введением капель или спреев в нос очистите носовые проходы с помощью физраствором из фурацилина или с помощью различных отваров.
  3. Для комплексного воздействия необходимы противовирусные препараты — «Ацикловир», «Фоскарнет», «Видарабин», «Метисазан», «Трифлуридин», «Вилацикловир», «Фоскарнет».
  4. Важно снять отечность с помощью противоаллергенных медикаментов — «Цетрин», «Кларитин», «Зиртек», «Фенистил».
  5. Для улучшения самочувствия пациенту назначаются витамины и активные добавки.

В дальнейшем пациента ждет физиотерапевтические процедуры, в которые входит УВЧ-терапия, облучение ультрафиолетом, массаж носовых пазух, воздействие на слизистую оболочку.

Народные методы

В первое время симптомы воспаления можно снизить не только с помощью медикаментов, но и методами нетрадиционной медицины. Целебные растения способны вывести слизистые выделения из носа и облегчить дыхание. Но использовать народные методы разрешено только после консультации с врачом и только на начальных стадиях развития недуга.

Лечение народными средствами не могут заменить медикаментозную терапию и тем более неспособны полностью вылечить гипертрофический ринит.

Однако, врачи назначают несколько рецептов для облегчения самочувствия пациента:

  1. На ранних стадиях можно промывать носовые проходы отварами из шиповника, корней малины, перечной мяты, шалфея, подорожника, цветков ромашки и другими целебными растениями.
  2. Промывать нос можно и с помощью раствора из морской соли с добавлением нескольких капель йода.
  3. Для облегчения носового дыхания и нормализации функций верхних дыхательных путей необходимо проводить ингаляции водяным паром. В отвар необходимо добавить эфирные масла лимона, чайного дерева, эвкалипта, а также лавровые листья.
  4. Полезно нюхать смеси из руты, листьев зверобоя и корней дуба.
  5. После ингаляций подождите тридцать минут и введите в носовые проходы турунды, смоченные в прополисе, заранее разведенный с очищенной водой в пропорции один к одному.

Не используйте данные методы лечения без предварительной консультации с врачом.

Хирургическое воздействие

Чаще всего медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры выступают только как предшествующие этапы. Избавиться от гипертрофического ринита различных форм можно только с помощью хирургического воздействия.

Природа воспаления такова, что в ходе прогрессирования недуга разрастаются назальные оболочки.

Медикаментозная терапия и методы нетрадиционной терапии могут только снизить симптомы недуга, но они не воздействуют на очаг болезни.

Только оперативное воздействие на причину позволяет избавиться от гипертрофического ринита навсегда.

Если вы обратились в больницу вовремя, то пациента ждет щадящая операция, в ходе которой производится прижигание разросшихся структур, но чаще всего врачи обходят такой метод стороной и предпочитают более современные методы лечения.

В таком случае пациента ожидает ультразвуковая резекция или лазерное воздействие. Если первые два метода оказались неэффективными, пациенту назначают иссечение патологически разросшихся сосудов.

Если воспаление перешло на более тяжелые фазы, пациента ждет более сложная операция. В ходе хирургической процедуры, пациента удаляют слизистую оболочку и проводят дополнительное воздействие на костную часть нижней области в носовой раковине. Только таким образом можно устранить воспаление.

Важно отметить, что в современной медицинской сфере такие операции проводятся безболезненно. Травматическое воздействие, которое проявлялось раньше, например, при прижигании слизистой оболочки, снизилось до нуля.

Процедуры проходят под общим наркозом и занимают около тридцати минут.

Последствия

Запущенная болезнь может привести к образованию серьезных патологических процессов в организме. Часто при развитии недуга пациенты жалуются на не высыпание, головные боли, усталость, потерю работоспособности и другие симптомы, которые снижают качество жизни.

Необходимо отметить, что разросшиеся назальные оболочки нарушают естественный отток, что может спровоцировать проникновение гнойных масс в область черепа. Кроме этого, нарушение обоняния, которое возникает на ранних стадиях воспаления, может перейти в тяжелую фазу.

Часто такой вид ринита вызывает отит, гайморит, евстахиит и фронтит. Поэтому следить за симптомами и лечением гипертрофического ринита должен квалифицированный врач.

Использованные источники: gorlonos.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Определение понятия – гипертрофический ринит, код по МКБ 10, симптоматика и методы лечения патологии

Гипертрофический ринит – заболевание, которое в большинстве случаев протекает хронически. Оно доставляет много неудобств. Позднее диагностирование часто приводит к осложнениям. Но взрослые часто не обращают внимания на затрудненное дыхание до тех пор, пока проблема не потребует хирургического вмешательства. Чтоб определить наличие гипертрофического ринита нужно знать о его симптомах, причинах и видах.

Гипертрофический ринит – что это такое, каковы причины, код по МКБ 10?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для полного избавления от аллергии, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Хронический гипертофический ринит – воспалительное заболевание носовой полости. Его причина в разрастании слизистой оболочки. Если диагностирование и лечение проводится не вовремя, то в процессе берет участие надкостница и другие костные элементы.

Частота обострений увеличивается в несколько раз в период распространения ОРВИ. Среди всех отоларингических болезней процент диагностирования ринита составляет в среднем 10 процентов. А в группе риска находятся взрослые в возрасте 25-55 лет.

Код по МКБ 10 – J31.0.

Среди причин гипертрофического ринита не только заболевания ЛОР-органов:

  1. Насморк с частыми рецидивами. В группу риска попадают пациенты, которые 3-4 раза в год переносят ринит.
  2. Нарушение целостности и положения носовой перегородки сужает назальные ходы. Нарушается отток секрета в носовой полости.
  3. Киста, полипы носа, а также аденоиды – заболевания, которые провоцируют гипертрофический ринит.
  4. Разрастание возникает и вследствие гипертонической болезни, атеросклероза, которые нарушают кровообращение.
  5. Распространенная причина этого заболевания – влияние экологических факторов. Пыль, газ, химические вещества способствуют нарушениям обмена в клетках носовой полости.
  6. Редко встречаются врожденные особенности, которые ведут к гипертрофическому риниту.
  7. Увлечение сосудосуживающими каплями – одна из причин разрастания ткани.
  8. Снижение иммунитета.
  9. Наследственная предрасположенность.
  10. Нельзя исключать эндокринные заболевания как причину ринита.

Катаральный, атрофический, вазомоторный виды, особенности хронических ринопатологий

В медицинской практике различают несколько видов ринита. Основные отличия этих заболеваний в природе их происхождения. Соответственно отличается их симптоматика и способы лечения.

Согласно современной классификации выделяют такие разновидности:

  1. Хронический катаральный ринит определяется затрудненным дыханием в связи с воспалением слизистой. Набухание в полости происходит пропорционально. При этом активно выделяется жидкость. Такой вид ринита в большинстве случаев со временем перетекает в гипертрофический. Специалисты к симптомам относят нарушения обоняния.
  2. Атрофическая форма связана с истончением слизистой оболочки носовой полости. Атрофические процессы могут протекать в костных отделах. Выделения из носа содержат гной и имеют специфический неприятный запах. Особенность этого типа в том, что наблюдается образование в корки в носу, ощущение сухости.
  3. Отличие вазомоторного ринита в том, что при диагностике не просматривается изменений слизистой носа. Они наблюдаются только в момент воздействия посторонних факторов. Именно вазомоторный гипертрофический ринит требует быстрого лечения.

Особенности хронических ринопаталогий в том, они могут развиваться на фоне других нарушений ЛОР-органов и ведут к осложнениям.

Природа этих заболеваний неоднозначна. Причиной может стать наследственность, аллергия, внешние факторы и болезнь других систем и органов.

Почему гипертрофический ринит способствует воспалению в среднем ухе?

В запущенных случаях гипертрофия задевает задние раковины. Так нарушается работа среднего уха и приводит к нарушению слуха.

Возможные осложнения – лево или правосторонний гайморит, фронтит, другие

Осложнения гипертрофии поражают органы слуха, обоняния и дыхания. При заболевании отделы нижних раковин обструбируют просвет слухового канала. При этом развивается патогенная микрофлора. В результате развивается отит, воспаление среднего уха.

Синусит, гайморит и фронтит – наиболее распространенные последствия несвоевременного лечения.

Конъюнктивит – одно из осложнений, которое вызвано воспалением слезных желез.

Затянувшие с лечением пациотолнты рискуют получить в придачу бронхит, трахеит, фарингит, полипы

Клинические симптомы ринита с гипертрофическим компонентом

Для всех пациентов с гипертрофическим ринитом характерны одинаковые клинические симптомы. Стоит отметить, что у детей они выражены ярче и приносят больше неудобств:

  1. Затруднение носового дыхания – основной симптом ринита.
  2. Выделения из носа.
  3. Храп и сухость во рту – последствия дыхания ртом.
  4. Утомляемость, головная боль и бессонница в основном тревожат детей при гипертрофическом рините.
  5. Меняется работа вкусовых рецепторов и обоняние.
  6. Гнусавость – признак того, что ткань отекла.
  7. Снижение концентрации у ребенка.
  8. Слизистый отек.

Диагностика патологии у детей и взрослых

Для диагностирования заболевания отоларинголог не ограничится симптомами. Некоторые виды ринита имеют схожий симптоматический ряд. Для правильного заключения необходимо провести анализ и осмотр носовой полости.

Важно! Пациент должен уточнить длительность проявления симптомов и точно указать проводил ли он лечебные мероприятия.

Для точного определения обследуется носовая полость с помощью риноскопии. Дополнительно применяется способ ринопневмометрии.

В редких случаях ЛОР не требует сдачи анализов. Общий анализ крови, показатели иммуноглобулина Е в крови – необходимые данные.

Даже «запущенную» аллергию можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Нельзя исключать рентгенографию и компьютерную томографию.

Методы терапевтического лечения

На начальных стадиях специалист назначает терапевтическое лечение для облегчения состояния больного. Пока не требуется хирургического вмешательства, лечение ограничивается приемом медикаментов:

  1. Аптеки предоставляют широкий выбор солевых растворов для полоскания носовой полости.
  2. Инъекции лекарства «Спленин» назначаются внутрираковинно.
  3. Лечение слизистой оболочки проводят препаратом «Гидрокортизон».
  4. Антибактериальное действие имеет «Изофар».
  5. Противовоспалительные капли «Назонекс».

Как лечить гипертрофический ринит народными средствами?

Начальные стадии поддаются лечению при использовании народных методов. Применение народных средств требует предварительного разрешения лечащего врача. Некоторые способы могут использоваться не только в комплексе с терапевтическим лечением, но и самостоятельно.

Основа народного лечения – отвары трав и соляной раствор.

Настой из ромашки, шалфея и зверобоя используется для промывания носа три раза в день. Для солевого раствора эффективнее использовать морскую соль, она является важным компонентом. Если в доступе обычная столовая соль, то можно лечиться ей.

Мед – действующее средство для лечения ринита. После растворения в воде им нужно смочить вату и вставить в нос. Процедура проводиться два раза в день.

Когда необходима операция, каковы способы хирургического лечения?

К хирургическим способам лечения врачи обращаются в том случае, если терапия не дает нужного результата, пациент не чувствует улучшений. Тяжелые стадии болезни требуют оперативного вмешательства. Различают несколько способов хирургического лечения.

Конхотомия – удаление участка слизистой оболочки. В данный момент этот тип вмешательства самый распространенный. В медицинской практике различают несколько видов конхотомии: лазерная, тотальная, частичная.

Вазотомия подразумевает удаление сосудов под слизистой. На запущенных стадиях ринита такой метод не применяется.

Прижигание тканей током – Гальванокаустика. Процедура проводится под воздействием обезболивающего препарата.

Криодеструкция – воздействие жидким азотом, которое охлаждает ткани.

Один из безболезненных методов разрушения раковин – ультразвуковая дезинтеграция. Лазер не создает болевых ощущений.

Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин

Этот метод лечения ринита имеет преимущества. Травматичность процедуры сведена к минимуму. Это дает возможность пациенту быстро восстановиться и не оставляет шрамов.

Перед проведением коагуляции вводится обезболивающее средство. Маленький радионож вводится в носовую полость и в течение 20 секунд воздействует на сосуды.

Через несколько суток после процедуры слизистая оболочка восстанавливается.

Важно! Врачи запрещают сосудосуживающие капли после коагуляции.

Лазерная коагуляция

Этот метод хирургического лечения применяется у взрослых. Операция требует госпитализации и наблюдения врача и применения местной анестезии.

Врач воздействует на гипертрофированный участок лазером, оставляя пленку под которой ткани заживляются. После наблюдения за состояние пациента ЛОР снимает пленку и смазывает место заживления гелем.

Возможные последствия оперативного вмешательства по отзывам пациентов

Отзывы пациентов про хирургическое лечение ринита не имеют негативных последствий. Современная медицина позволяет использовать щадящие методы воздействия на слизистую носа. Пациент может выбрать процедуру, которая не оставит шрамов. Если после операции наблюдаться у ЛОРа и выполнять все рекомендации и профилактические меры, то можно не бояться негативных последствий.

Рекомендации для ребенка и взрослого по профилактике гипертрофического ринита

Лучшей профилактикой гипертрофического ринита является здоровый образ жизни. Следует ограничить курение и употребление алкоголя. Главное условие – своевременное и правильное лечение болезней ЛОР-органов. Для укрепления иммунитета нужно заниматься спортом, рационально питаться.

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

Гипертрофический ринит – заболевание, которое в основном грозит взрослым людям. Осложнение носового дыхания и постоянный насморк – основное проявление, которое часто игнорирует пациент. Несвоевременное лечение приводит к ряду заболеваний отоларингических органов и необходимости хирургического вмешательства. Основная причина болезни – запущенные болезни горла и носа. Поэтому в качестве профилактики следует вести здоровый образ жизни и повышать иммунитет.

Использованные источники: allergolog.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Молитва за исцеление от гайморита

  Как вылечить нейровегетативный вазомоторный ринит

Особенности течения гипертрофического ринита

Гипертрофический ринит — заболевание, вызванное разрастанием слизистой оболочки носовых раковин, что влечет за собой затрудненное дыхание больного человека. Как правило, такой процесс носит хронический характер, развивающийся под воздействием множества факторов. К числу самых распространенных причин специалисты относят такие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • сильная загрязненность воздуха;
  • наличие инфекционных заболеваний носоглотки;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • бесконтрольное и необоснованное применение сосудосуживающих препаратов;
  • присутствие аллергического агента.

По словам самих специалистов, кроме этих внешних факторов, ринит гипертрофической формы может возникать вследствие таких изменений в организме человека как:

  1. Патологические состояния эндокринной системы.
  2. Сердечно-сосудистые заболевания.
  3. Искривление назальной перегородки – врожденное или приобретенное.
  4. Патологии нервно-рефлекторной функции носа.
  5. Недолеченный ринит – катаральный, вазомоторный, хронический.

Очень часто среди больных, страдающих на хронический катаральный ринит, вскоре развивается гипертрофическая форма заболевания. Носовая полость характеризуется сложностью анатомического строения, с двух ее сторон располагается по три образования, называемые в отоларингологии носовыми раковинами. Благодаря наличию таких раковин пространство носоглотки значительно увеличивается, улучшается процесс согревания и увлажнения воздуха. В слизистых оболочках носа есть полости, наполненные кровью – пещеристые тела. Иногда из-за воспалительного процесса кровь начинает задерживаться в этих пещеристых телах, что неизбежно вызывает набухание нижних назальных раковин и закрытие носовых ходов, в результате этого невозможным становится прохождение воздуха. Такой процесс при отсутствии правильного лечения может развиваться в организме человека несколько десятков лет.

Как проявляется заболевание?

Гипертрофический ринит характеризуется достаточно длительным течением и затрудненным дыханием, которое не улучшается даже после закапывания в носоглотку сосудосуживающих капель. Кроме того, больные могут заметить такие изменения в своем организме:

  • слизистые или гнойные выделения из носа;
  • головные боли периодического характера;
  • сухость во рту и ротоглотке.

Многие больные обращаются к специалистам с жалобами на снижение вкуса и обоняния, при этом такие изменения могут проявляться с различной интенсивностью. Закрытая гнусавость – распространенный признак заболевания, ведь постоянная заложенность носа полностью меняет тембр голоса. Если происходит гипертрофия заднего конца нижней носовой раковины, может поражаться слуховая труба, что проявляется заложенностью уха или снижением слуха, врачи часто как осложнение гипертрофического ринита диагностируют тубоотит.

В случае, когда поражаются передние отделы нижних носовых раковин, иногда сдавливается отверстие слезноносового канала, тогда у больных наблюдается слезотечение, дакриоцистит, конъюнктивит.

Чтобы избежать развития гипертрофического ринита, необходимо своевременно проводить надлежащее лечение любых ринопатологий. Важно знать, что при заболевании категорически запрещено долго принимать антиконгестанты. Нередко на фоне длительного течения вазомоторного ринита это заболевание переходит в гипертрофическую форму ринопатологии. Хронический гипертрофический ринит может быть успешно вылечен лишь при условии правильного выявления первопричины возникшего нарушения.

Методы диагностики

Для определения точного диагноза визуального осмотра носоглотки пациента недостаточно, здесь требуются современные методы исследования. Практически всегда применяется метод эндоскопии, с помощью которого можно определить характер возникшей гипертрофии, место ее локализации и распространения, увидеть состояние остальных зон полости носоглотки.

Еще одним объективным методом исследования носоглотки является ринопневмометрия, с ее помощью можно выявить объем воздуха, который проходит через носовые ходы за определенное время. Таким образом, появляется возможность оценить функциональные способности носоглотки. При гипертрофическом рините количество воздуха, проходимого через носовые ходы, значительно снижается, а носовое дыхание из-за таких изменений становится форсированным.

При стандартной диагностике также специалисты применяют рентгенологическое исследование или метод компьютерной томографии в целях исследования полости носа. Чтобы провести оценку гипертрофии слизистой оболочки, может проводиться специальный тест на сократимость носовых раковин – адренализация.

Лечение гипертрофии носоглотки

Лечение хронического гипертрофического ринита должно быть проведено как можно раньше, сразу после выявления недуга, ведь в таком случае появляется возможность своевременно восстановить функциональность носоглотки, избежав развития многих опасных осложнений. В большинстве случаев медикаментозные методы, применяемые при лечении таких заболеваний как катаральный или вазомоторный ринит, не дают возможности справиться с трофическими изменениями, происходящими в носовой полости. Для устранения симптоматики не обойтись без использования консервативных терапевтических методик, направленных на приостановление утолщения и роста эпителиальных тканей и слизистых оболочек в носу.

При слабовыраженных гипертрофических процессах, при которых носовое дыхание еще не сильно затруднено, могут помочь восстановить функциональность носоглотки такие терапевтические процедуры:

  • облучение носовых раковин ультрафиолетом;
  • массаж слизистых оболочек;
  • введение суспензии «Гидрокортизона» в полость носа;
  • применение антиконгестантов.

Однако все эти консервативные методы лечения не принесут положительных результатов, если заболевание носит затяжной характер и гипертрофические изменения становятся причиной ярко выраженного затруднения носового дыхания. В таких случаях неизбежным становится хирургическое вмешательство, цель которого – удалить разросшуюся эпителиальную ткань. Если определена средняя стадия заболевания, используются малоинвазивные хирургические методики, такие как:

  • прижигание с использованием химических веществ;
  • звуковая дезинтеграция нижних назальных раковин;
  • лазеродеструкция;
  • вазотомия подслизистых тканей.

Такие методы применяются лишь в случае, когда лечащий врач абсолютно уверен в высокой эффективности хирургического лечения, при этом на запущенных стадиях гипертрофического ринита такая терапия не будет способствовать выздоровлению. При глубоком поражении носовых раковин, когда осуществлять носовое дыхание уже практически невозможно, неизбежными становятся более серьезные хирургические операции. Как правило, хирургическое вмешательство на данном этапе развития болезни состоят из таких действий:

  1. Частичная резекция носовых раковин.
  2. Конхотомия – удаление слизистых оболочек.
  3. Остеоконхотомия – удаление костного края нижней назальной раковины.

При отсутствии противопоказаний операция осуществляется под общей анестезией. Благодаря наличию современного оборудования и методов лечения, а также высокому уровню квалификации специалистов, лечение гипертрофического ринита длится в течение 10-20 минут. Заживление эпителиальной ткани и слизистой оболочки после проведенной операции происходит за несколько дней, уже через 3 дня человек может вернуться к прежней активной жизни.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Использованные источники: nasmorkunet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Ринит сосудосуживающие препараты

Причины и лечение гипертрофического ринита

Гипертрофический ринит – что это такое? Заболевание представляет собой заболевание носовых пазух хронического характера, которое характеризуется неконтролируемым увеличением в объемах слизистых оболочек и ткани костного каркаса.

Данный вид ринита, как и многие ринологические патологии, может быть вызван большинством факторов, а именно: сильная загрязненность, запыленность воздуха, переохлаждение организма, длительное воздействие аллергических компонентов.

В большинстве случаев терапия гипертрофического ринита подразумевает под собой хирургическое вмешательство, поскольку в первую очередь это заболевание может привести к необратимым изменениям назальных тканей. Также врач может назначать консервативное лечение.

Причины возникновения гипертрофического ринита

Ринит гипертрофической формы обусловлен гиперплазией (разрастанием) тканей слизистых носовой полости. Чаще всего происходит поражение надкостницы, а также костной ткани носа.

Различают две формы ринита гипертрофического типа:

Зачастую происходит поражение слизистых в нижней назальной области. Рассмотрим основные причины, которые вызывают развитие патологии:

  • хронический ринит;
  • катаральный ринит;
  • вазомоторный ринит;
  • заболевания эндокринной системы;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • чрезмерный бесконтрольный прием сосудосуживающих назальных средств;
  • искривление носовой перегородки (приобретенное либо врожденное);
  • запущенное лечение ринологических заболеваний.

Чаще всего гипертрофическая форма ринита обусловлена хроническим катаральным ринитом. Причина может также крыться в бесконтрольном безосновательном приеме сосудосуживающих препаратов. Необходимо вовремя и правильно лечить острые и хронические формы заболеваний носа, четко следуя всем указаниям ЛОР-врача.

На практике встречаются случаи, когда главной причиной развития гипертрофической ринопатологииявляется хронический вазомоторный ринит. Для эффективного лечения нужно правильно определить первопричину вазомоторного ринита. В большинстве случаев это продолжительное воздействие аллергена, длительное вдыхание запыленного воздуха.

Классификация

Гипертрофический ринит делится на ряд категорий с учетом масштабом поражения носовой полости.

Всего существует 2 основных формы данной патологии:

  1. Диффузная – для нее характерно распространенное поражение слизистого слоя, надкостницы, костных тканей ходов носа. Толщина внутренних оболочек носовой полости увеличивается равномерно.
  2. Ограниченная – локальное поражение захватывает определенную область назальных раковин и вызывает полипозную гиперплазию. Остальные ткани слизистой функционируют нормально.

Важно. Ограниченный гипертрофический ринит может иметь разную локализацию и часто является главной причиной гипертрофических процессов в нижних и средних отделах носовой полости.

Фазы развития

Для гипертрофического ринита характерно воспаление слизистых носовой полости, которое сопровождается гиперплазией (разрастанием) данных оболочек.

Процесс состоит из нескольких фаз:

  1. Первая – гипертрофия оболочек мягкой формы. Воспаляются только слизистые, ресничный эпителий практически не затрагивается, другие структуры в процесс не вовлекаются.
  2. Вторая – сопровождается поражением железистых тканей, реснитчатого эпителия. Также воспалительный процесс может затрагивать мышечные волокна, стенки сосудов. Итог – сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов.
  3. Третья – отечная стадия. Поражаются железистые ткани, сосуды, слизистые, реснитчатый эпителий. Симптомы отчетливо выражены. Степень поражения возможна разная, как и строение, характер поверхности носовых раковин. Могут изменения затрагивать костные структуры (требуется хирургическое вмешательство).

Методы диагностики и симптомы заболевания

Гипертрофическая форма ринита имеет схожую симптоматику с вазомоторным и катаральным насморком. Поэтому поставить правильный диагноз может только квалифицированный ЛОР-врач посредством проведения риноманометрических и эндоскопических исследований носовой полости.

С помощью данных методов диагностики специалист определяет течение заболевания, характер изменений слизистых, точное место локализации патологического очага, ну и исследует состояние близлежащих тканей. Часто специалисты прибегают к ринопневмометрии, с помощью которой можно оценить состояние назальной полости пациента и определить объем воздуха, который проходит через носовые ходы.

К основным симптомам, которые характеризуют гипертрофический ринит, относятся:

  1. Длительная заложенность носа.
  2. Затрудненное носовое дыхание.
  3. Частые головные боли.
  4. Снижения слуха и обоняния.
  5. Гнусавость.

Также пациенты жалуются на заложенность носа, которая характера также для вазомоторного ринита.

Дыхание больного напрямую зависит от того, в каком отделе носовых ходов локализуется патологический процесс:

  1. Если разрастание тканей слизистой носа происходит в области передних концов нижних носовых раковин, больной ощущает резкое затрудненное двустороннее назальное дыхание.
  2. Если гиперплазия произошла в области задних нижних раковин, пациент жалуется на затруднения дыхания при вдохе и выдохе.
  3. При гипертрофическойринопатологии обильно выделяется секреторное содержимое из носовых ходов, изменяется тембр голоса.

Кроме сбора жалоб и изучения анамнеза специалист для диагностики гипертрофического ринита может направить пациента на:

  • эндоскопию – осмотр внутренних стенок носовой полости с целью определения степени гипертрофии раковин, характера изменений слизистой, выявления патологического отделяемого, корочек;
  • пробу с анемизацией – применяется раствор адреналина, вызывающий спазм сосудов слизистой, при гипертрофической форме ринита проба будет отрицательна (нет утолщения слизистой носовых);
  • рентгенографию придаточных пазух либо компьютерную томографию анатомической области с целью исключения синусита.

Важно. Для исключения аллергического, инфекционного процесса назначается анализ крови. Если это необходимо, пациент направляется на консультацию к аллергологу, неврологу, пульмонологу.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с ринитами других форм, синуситами, специфическими инфекциями аналогичной симптоматики (туберкулез, сифилис),гранулематозомВегенера.

Лечение гипертрофического ринита

Медикаментозное лечение не поможет вам полностью избавиться от патологии. Консервативные терапевтические методики необходимы лишь для снятия острых симптомов заболевания и достижения максимально быстрого положительного результата в лечении.

Основные терапевтические процедуры:

  • УВЧ.
  • УФ-облучение.
  • Специальный массаж слизистых оболочек носа.
  • Обработка носовых ходов суспензией Гидрокортизон.
  • Применение антиконгестантов.

Если симптомы имеют затяжной характер, консервативные методы лечения могут не датьэффективных результатов, так как структурные изменения уже затронули глубокие назальные отделы.

Гипертрофический ринит хронической формы лечится исключительно путем хирургического вмешательства.

В случае средней степени тяжести заболевания врачом применяются малоинвазивные методы:

  1. Прижигание специальными химическими веществами.
  2. Ультразвуковая дезинтеграция.
  3. Лазеротерапия.
  4. Вазотомия.

Прижигание химическими веществами проводится только в том случае, если врач полностью уверен в результативности выбранного метода лечения.

В случае более выраженного и затяжного гипертрофического изменения слизистых с последующим нарушением назального дыхания врач проводит более глубокое хирургическое вмешательство, состоящее из:

  1. Резекции носовых пазух (частично).
  2. Конхотомии (частичное удаление слизистых).
  3. Остеоконхотомии (частичное удаление костного края раковины носа).

Операция проводится под местной анестезией либо инфильтративным обезболиванием. Операция занимает буквально 20 минут благодаря современному эндоскопическому оборудованию. Чаще всего именно не долеченныйкатаральный либо вазомоторный ринит становится почвой для развития гипертрофического ринита. Поэтому профилактика заболевания будет заключаться в своевременном и тщательном лечении насморка. Полезно закаливание, солнечные ванны, прогулки на свежем воздухе.

Пациенту рекомендована диета с полным исключением острых, горячих блюд, ограниченным количеством легкоусваиваемых углеводов (сладостей). Полезна также дыхательная гимнастика, направленная на восстановление нормальной функции желез слизистой.

Мы рассмотрели основные симптомы и способы лечения гипертрофического ринита. Если описанные выше методики не дали нужных результатов, придется прибегать к хирургическому вмешательству.

Основные виды операций:

  • подслизистая дезинтеграция нижних носовых раковин ультразвуком;
  • подслизистая вазотомия – разрушение сосудистых сплетений, которые питают нижние раковины носа;
  • нижняяконхотомия (иссечение заднего отдела) с применением щадящей методики, предполагающей сохранение передних отделов носовых раковин;
  • остеоконхотомияс применением эндоскопа под микроскопическим контролем;
  • латероконхопексическоесмещение участка носовой раковины с целью расширения ходов.

Одновременно можно проводить коррекцию формы носовой перегородки (если нужно). Способ хирургического вмешательства определяет врач с учетом клинической картины. Главная задача операции – восстановление дыхания, устранение остальных жалоб и улучшение общего качества жизни.

Возможные осложнения

Гипертрофический ринит вызывает значительные нарушения в носовом дыхании, что негативно влияет на качество жизни пациента в целом, ухудшает сон. Также патология может повлечь за собой развитие гипосмии или аносмии – снижения либо полной потери обоняния.

Нередко гипертрофический ринит приводит к нарушению процессов вентиляции слуховой трубы, вызывает заложенность ушей и снижение слуха. Возможно сдавливание отверстий слезно-носового канала, развитие конъюнктивита, увеличение слезотечения, воспаление слезного мешочка.

Профилактика гипертрофического ринита

Для предупреждения развития гипертрофического ринитапоказаны следующие профилактические мероприятия:

  • своевременное грамотное лечение хронических воспалительных и гнойных процессов в носоглотке, придаточных пазухах, миндалинах;
  • устранение провоцирующих внешних, внутренних факторов;
  • терапия сопутствующих системных заболеваний;
  • обязательное применение индивидуальных средств защиты для органов дыхания (для работников вредных производств);
  • санаторное морское лечение;
  • закаливание, дыхательная гимнастика, общее оздоровление, ведение активного образа жизни.

Использованные источники: stopotit.ru

Похожие статьи