Чем лечить лекарственный ринит

Как избавиться от медикаментозного ринита?

Медикаментозный ринит – это очень актуальная проблема в отоларингологии. На сегодняшний день симптоматика насморка наблюдается у большого количества людей, т. к. широкого распространения приобрел аллергический ринит.

Многие пациенты предъявляют жалобы на зависимость от назальных капель и их неэффективность.

Это обусловлено отсутствием знаний о том, как правильно назначить лечение и профилактировать медикаментозный ринит.

Что такое медикаментозный (лекарственный) насморк?

Медикаментозный ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, развивающееся в результате длительного применения назальных капель или спреев, обладающих сосудосуживающим эффектом.

Медикаментозный ринит имеет хроническое течение, т. к. развивается на фоне выработанной тахифилаксии к деконгестантам (сосудосуживающим каплям). Тахифилаксей принято называть явление привыкания к частому использованию лекарственных средств.

Ранним симптомом привыкания к назальным каплям является снижение эффективности их использования. Заболевание постепенно приобретает хроническое течение и пациент становится зависимым от применения назального спрея.

Наилучшим средством по борьбе с медикаментозным (лекарственным) ринитом являются капли «Лоромакс»

Далее наблюдается полное отсутствие результата от применения лекарственного препарата. Это связано с тем, что назальный спрей стимулирует постоянное сужение сосудов носовой полости, но т. к. в дальнейшем сосуды становятся резистентными к его воздействию, то развивается их постоянное расширение, которое приводит к круглосуточному выделению жидкого содержимого с полости носа.

По типу экссудации медикаментозный ринит напоминает вазомоторный, т. к. секреция носовых выделений развивается в результате химического влияния медикамента.

Причины медикаментозного ринита

Медикаментозный ринит из-за капель

Главной причиной развития медикаментозного ринита является длительный приём назальных капель с сосудосуживающим эффектом или их применение в дозировке, что превышает максимальную суточную дозу для лечения.

Особо важно!

Медикаментозный ринит развивается после ежедневного пользования назальными каплями более 2 недель для лечения катаральных явлений носа.

  • Уменьшение чувствительности слизистой оболочки носа к норадреналину.

Норадреналин – это гормон мозгового вещества надпочечников, основной функцией которого является регуляция сосудистого тонуса. Длительное применение носовых капель приводит к тому, что рецепторы слизистой оболочки становятся менее чувствительными к его воздействию. Постепенно изменения слизистой оболочки приводят к тому, что рецепторы перестают реагировать на изменение концентрации в крови норадреналина.

  • Образование полипов и корочек в носовой полости.

Постоянный приём сосудосуживающих лекарственных средств, приводит к тому, что развиваются полипозные изменения в носу. Они в некоторой степени заполняют носовой ход, что в свою очередь приводит к отягощению носового дыхания.

Также, в большом количестве образуются корочки в носу. Результатом таких изменений является сужение общего носового хода. Поток воздуха через суженый носовой ход приводит к учащению дыхания и раздражению слизистой оболочки, что и провоцирует выделение слизи с носа. Часто такие изменения требуют оперативного лечения.

  • Атрофические изменения слизистой оболочки носа.

Постоянное введение фармакологического препарата в полость носа провоцирует снижение подвижности мерцательного эпителия. «Парализований» мерцательный эпителий не выполняет свое функциональное предназначение, что приводит к постепенному развитию отмирания слизистой оболочки.

  • Дистония сосудов носа.

Изменение сосудистого тонуса является прямым эффектом от применения деконгестантов. Их введение стимулирует сужение сосудов, которое сменяется необратимой дилятации и развитию насморка у пациента.

  • Длительное употребление таких препаратов, как гипотензивные средства, транквилизаторы, гормоны.

Гипотензивные средства для лечения патологии сердечно-сосудистой системы обладают системным эффектом и приводят расширению сосудов. Расширенные сосуды носовой полости стимулируют обильное выделение жидкости.

Поэтому незначительный насморк характерен для людей страдающих гипертонической болезнью. Приём гормональных препаратов, обладающих вазодилататорными свойствами, приводит к появлению постоянных выделений с носа. Наиболее современные транквилизаторы помимо основных функций влияют на тонус сосудистой стенки, стимулируя снижение её тонуса и повышению экссудации с носа.

  • Работа на вредных предприятиях.

Работа на химических, фармацевтических и токсических производствах часто приводит к постоянному влиянию вредных химикатов различного происхождения на слизистую оболочку и приводит к развитию хронического выделения слизистого содержимого с носовой полости. Такой ринит тяжело поддается лечению.

Симптомы медикаментозного ринита

Различают такую симптоматику лекарственного насморка:

  1. Микроскопические симптомы;
  2. Макроскопические симптомы;
  3. Клинические симптомы.

Медикаментозный ринит может довести до смерти?

Данных случаев в медицинской практике установлено не было. Но при медикаментозном рините появляется храп во время сна, который смертельно опасен.

К клиническим симптомам лекарственного насморка относится

  • Ощущение заложенности носа и отягощения

Заложенность и головная боль

носового дыхания.Развитие данных симптомов обусловлено образованием полипов и корочек в полости носа. Также, развивается постоянное ощущение дискомфорта и периодически возникающие носовые кровотечения, в результате травмирования слизистой оболочки носа.

  • Головная боль и периодически возникающие головокружения.
  • Бессонница.
  • Развитие изменений в артериальном давлении.

В начале заболевания назальные спреи обладают вазоконстрикторными свойствами, что приводило к сужению сосудов. В результате, повышается артериальное давления. В дальнейшем сосуды становятся резистентными к действию деконгестантов, то у больных медикаментозным ринитом развивается артериальная гипотензия.

  • Тахикардия под воздействием деконгестантов сменяется хронической брадикардией.
  • Развитие вегетососудистой дистонии.

Нарушение тонуса сосудов развивается в результате применения деконгестантов. В таких случаях рекомендовано назначить лечение ринита, что способствует исчезновению симптомов ВСД.

  • Ощущение усиления сердцебиения и сдавленности в области сердца.

Вариабельное колебание показателей артериального давления, а также сосудистого тонуса приводит к развитию таких патологических ощущений, как ощущение повышенного биения сердца и ощущению сдавленности в груди.

К микроскопическим симптомам медикаментозного ринита относятся

  • Атрофия ресничек мерцательного эпителия.
  • Увеличения размера желез и бокаловидных клеток с развитием гиперсекреции.
  • Повышение проницаемости сосудистой стенки.
  • Развитие отека.
  • Трансформация однослойного многорядного мерцательного эпителия в плоский неороговевающий эпителий.

Микроскопические симптомы позволяют подтвердить диагноз медикаментозного насморка, а также провести дифференциальную диагностику с другими формами заболевания.

Макроскопические симптомы

  • Снижение функции обоняния.

Гипосмия является следствием таких местных изменений в полости носа, как атрофия слизистой оболочки, дисфункция мерцательного эпителия, а также образование корочек и полипов.

  • Выделение слизи с носа.
  • Жжение и зуд.

В состав носовых выделений входят соли, которые обладают раздражают рецепторы и вызываю развитие гиперемии в поврежденных участках носовой полости.

Медикаментозный ринит почему невозможно спать?

Храп при медикаментозном насморке развивается в результате сужения просвета носовых ходов. Поток воздуха становится турбулентным, что также провоцирует развитие храпа. Это провоцирует человека постоянно просыпаться от дефицита кислорода.

Лечение медикаментозного насморка

Различают консервативное, хирургическое и физиотерапевтическое лечение медикаментозного насморка. В основу лечения медикаментозного ринита положено отказ от применения назальных капель.

Как лечить медикаментозный ринит?

Особо важно!

Отказ от применения сосудосуживающих капель должен быть постепенным. Если резко отказаться от применения капель, то возрастает риск развития симптоматики острого медикаментозного ринита с характерными выделениями и отеком слизистой оболочки носа.

В тяжелых случаях вылечить медикаментозный ринит не всегда возможно избавится от симптомов насморка таким путем. Высокую эффективность в лечении тяжелой степени медикаментозного насморка оказывают такие медикаменты:

  • Кортикостероидные средства (Флутиказол, Авамис).

К оперативному лечению медикаментозного насморка прибегают в случаях:

  • Неэффективности проведенной консервативной терапии.
  • Отсутствие реакции на лечение Авамисом у беременных.
  • Обширных полипах носовой полости.

Хирургическая операция передовое лечение медикаментозного ринита на сегодняшний день, заключается в проведении:

  • Конхотомии ( частичное или полное удаление слизистой оболочки носа в области нижней или средней носовой раковины).
  • Лазерного прижигания сосудов слизистой оболочки носа.
  • Турбинопластика и септопластика.

После проведения оперативного лечения строго противопоказано применение тех назальных капель, которые спровоцировали развитие насморка.

  1. При легкой степени ринита для лечения достаточно отказаться от применения капель. Таким образом, лечение лекарственного ринита зависит от степени тяжести.
  2. При средней степени тяжести, лечение лекарственного ринита основывается на дополнительном применении дополнительной медикаментозной терапии.
  3. При тяжелой степени тяжести показано хирургическое лечение лекарственного ринита.

Чтобы избавиться от медикаментозного ринита рекомендовано назначение таких физиотерапевтических процедур:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Ингаляции лекарственных трав;
  • Электрофорез;
  • УВЧ.

Также, для того чтобы улучшить результаты лечения рекомендуется делать ежедневную влажную уборку, гулять на свежем воздухе и во время лечить и профилактировать респираторные заболевания.

Использованные источники: nos-zdorov.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Фронтит когда наступить улучшения

Как лечить медикаментозный или лекарственный ринит

В межсезонье и холодную пору года особо актуально становиться проблема заложенности носа. Что делает среднестатистический человек, обнаруживший у себя насморк? Правильно, идет в аптеку за сосудосуживающими каплями. Так провоцируется распространенное заболевание – медикаментозный ринит. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и лечение недуга.

Медикаментозный (или лекарственный) ринит – это воспалительный процесс на слизистой оболочке носа, вызванный негативным химическим воздействием сосудосуживающих капель. Также заболевание может возникнуть из-за аллергии на компоненты лекарственного препарата. Болезнь возникает после длительного применения назальных капель. Как итог, чувствительность к препарату снижается, а со временем полностью пропадает.

В редких случаях недуг возникает на фоне применения гормонов, оральных контрацептивов, транквилизаторов, гипотензивных средств и других веществ.

Лекарственный ринит у ребенка может возникнуть с такой же вероятностью, что и у взрослого. Однако дети менее подвержены этой болезни, поскольку прием лекарств у них контролирует взрослый.

Причины

Главная причина возникновения болезни – долгосрочное применение сосудосуживающих капель или спреев в дозировке, превышающей среднесуточную.

Важно! Для развития недуга достаточно 14 дней ежедневного применения препаратов.

Далее снижается чувствительность слизистой оболочки носа к гормонам. Конкретно – к норадреналину, выделяемому почками. Его задача – регулирование тонуса сосудов. Вследствие длительного воздействия этого вещества, рецепторы в носу теряют к нему чувствительность и перестают реагировать, оставаясь постоянно расширенными.

Если недуг возникает вследствие применения препаратов, обладающих системным эффектом (гормоны, транквилизаторы и т.д.), то хроническая расширенность сосудов объясняется побочными эффектами этих лекарств.

Постоянный длительный контакт с химикатами и токсическими веществами также может привести к развитию медикаментозного ринита. Наиболее подвержены риску работники фармацевтического, химического производства.

Симптомы

На раннем этапе предсказать появление болезни можно по снижению чувствительности организма к каплям/спрею. Привычная дозировка лекарства не вызывает привычного эффекта, насморк перетекает в хроническую стадию, дозировка постепенно увеличивается.

На следующем этапе чувствительность к препарату пропадает полностью. Из-за повышения резистентности (сопротивляемости) к лекарственному средству сосуды остаются расширенными, несмотря на лечение. Характерный симптом – постоянный жидкий насморк.

На последнем этапе у пациента развивается зависимость от сосудосуживающего препарата, которая требует отдельного внимания со стороны врача и профессионального лечения.

  • постоянная заложенность носа;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • снижение чувствительности к запахам;
  • жжение в носу, зуд;
  • храп.

Также медикаментозный ринит вызывает менее заметные местные симптомы: атрофия ресничек эпителия в носу, отечность, ослабление защитных функций сосудистой стенки и т.д.

Данный недуг может поражать организм системно, поэтому возникают такие общие проявления: изменяется артериальное давление, появляется тахикардия, неприятные ощущения в области сердца, нестабильность эмоциаонального состояния.

Осложнения

В ходе заболевания могут развиться различные осложнения:

  1. Появление полипов и корочек в полоти носа. Заполняя собой дыхательный проход, они сужают его, затрудняя дыхание. Чтобы восполнить нехватку кислорода, пациент начинает дышать чаще, вызывая раздражение слизистой оболочки носа и повышенное отделение слизи.
  2. Атрофические патологии, приводящие к снижению активности мерцательного эпителия, что может закончиться отмирание слизистой оболочки.
  3. Сосудистая дистония в носу.

Важно! Чтобы избежать осложнений, необходимо обращаться к врачу при первых же проявления недуга. Занимаются лечением медикаментозного ринита терапевт или отоларинголог.

Диагностика заболевания

Начинается со сбора анамнеза лечащим врачом. На этом этапе важно, чтобы пациент был максимально честным и предоставляет полную, достоверную информацию доктору. В противном случае могут возникнуть сложности в постановке диагноза, ошибки в назначении препаратов. Врачу необходимо описать длительность и интенсивность симптомов, назвать лекарственное средство, которое использовалось для лечения.

Следующий этап диагностики – визуальный осмотр. Врач осматривает слизистую носа: ее цвет, структуру; производит забор слизи с целью дальнейшего бактериологического исследования. После сбора и обработки данных врач ставит диагноз лекарственный ринит, определяет степень и тяжесть заболевания, наличие осложнений и, основываясь на полученной информации, назначает терапию.

Лечение ринита

Как избавить от медикаментозного ринита? С этой целью проводится комплексное лечение, которое одновременно направлено как на снятие симптомов и облегчение состояния больного, так и на устранение причины недуга. Для достижения высокой эффективности терапии могут применяться различные методы.

Медикаментозное лечение

Как лечить медикаментозный ринит? С помощью лекарственных средств двух типов: глюкокортикостероидов и анттигистаминных препаратов. Первые представляют собой группу гормонов, выделяемых надпочечниками. Оказывают противовоспалительное действие, помогают вывести токсические вещества из организма. Обычно назначают Авамис, Назофан, Назонекс.

Вторая группа препаратов помогает справиться с неприятными симптомами, затрудняющими дыхание (отечность, зуд, жжение). Курс лечения составляет от недели до 10 дней. Препараты: Зиртек, Зестра, Инстарил.

Большую роль в лечении составляет применение местных средств в виде растворов для промывания носа (Аквамарис, Стеримар) и мазей, закладывающихся в носовой проход (Лоризан).

Хирургическое лечение

Лечение медикаментозного ринита оперативно применяется при тяжелой форме болезни или возникновении осложнений в виде полипов и корочек. Оперативное вмешательство рекомендуется и в случаях низкой эффективности медикаментозной терапии. Основная задача хирургических манипуляций – расширить дыхательный проход, убрать новообразования, восстановить дыхательную функцию. С помощью этой методики лечиться медикаментозный ринит при беременности, поскольку позволяет избежать негативного воздействия лекарств на эмбрион.

Чтобы вылечить медикаментозный ринит применяются такие оперативные вмешательства:

  1. Лазерная терапия. Для лечения применяется углекислый лазер, которым воздействуют на слизистую оболочку. Этот метод позволяет добиться хороших результатов, не разрушая строение и функции тканей. Под воздействием лазера налаживаются обменные процессы, восстанавливая проходимость дыхательных путей.
  2. Конхотомия представляет собой частичное или полное удаление слизистой оболочки носа. Процедура проводится также с помощью лазера, длительность операции не превышает 3 часа.
  3. Турбинопластика или септопластика – это хирургические методы коррекции носовой раковины. Может проводиться с помощью разных методик: радиочастотной, лазерной, эндоскопической и т.д.

Не стоит пугаться, если вам назначают операцию. Большинство современных методов, применяющихся для лечения медикаментозного ринита не оставляют больших шрамов и не требуют длительного пребывания в стационаре. Эти методики безопасны и высокоэффективны.

Физиотерапия

Как вылечить недуг другими методами? Для повышения эффективности двух вышеописанных способов лечения, отоларинголог может направить пациента на физиотерапевтические процедуры.

  1. Иглотерапия. Местно воздействуя на область поражения, с помощью иглотерапии снимаются такие симптомы как затрудненность дыхания, расширяется носовой проход.
  2. УВЧ-терапия заключается в воздействии на организм пациента электрического поля высокой частоты, который подводится к тканям с помощью специальных пластин, прикладывающихся к коже или слизистым.
  3. Фонофорез – процедура, сочетающая воздействие лекарственных растворов и ультразвукового излучения. В нос пациента помещаются ватные тампоны с раствором, а к ним крепятся аппликаторы, проводящие ультразвук.
  4. Электрофорез – основывается на введение лекарственных средств в организм через слизистые или кожу с использованием постоянного электрического тока.
  5. Ингаляции. Проводятся с применением лекарственных трав и паров. В данном случае хорошо подходит известный «бабушкин» метод с ингаляцией парами от вареной картошки под одеялом. Здесь можно прибегнуть к лечению народными средствами и приготовить отары на основе душицы, зверобоя, облепихи.

Профилактика

  1. Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу и добросовестное лечение.
  2. Использование сосудосуживающих средств не дольше 10 дней подряд.
  3. Лечение насморка и простудных заболеваний под контролем врача.
  4. Избегание переохлаждений, выбор одежды по погоде.
  5. Укрепление здоровья с помощью легкой физической нагрузки: пробежки по утрам, плавание, йога, фитнес и т.д.
  6. Регулярное применение витаминных комплексов в межсезонье.
  7. Ограничение нахождения в общественных местах в период эпидемий гриппа и других простудных заболеваний.

Соблюдение правил профилактики принесет пользу, как здоровым, желающим избежать недуга, так и лечащимся для ускорения процессов выздоровления.

Заключение

В данной статье было рассмотрено заболевание медикаментозный ринит и его лечение, а также возможные осложнения. Мы отметили причины и симптоматику заболевания, чтобы вы вовремя могли распознать болезнь. Помните, что при своевременном обращении к доктору осложнений можно избежать. Также была представлена общая информация по методам лечения ринита. Ни в коем случае на назначайте себе терапию самостоятельно, предварительно не проконсультировавшись с врачом. Вы можете навредить своему здоровью!

Использованные источники: noslor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Фронтит когда наступить улучшения

Лечение и профилактика медикаментозного ринита

Любым лекарственным средством не стоит злоупотреблять и сосудосуживающие средства не являются исключением.

С наступлением отопительного сезона влажность в жилых помещениях резко снижается и слизистые оболочки носа пересыхают. Особенно сильно это проявляется в ночное время. Вместо того, чтобы купить увлажнитель, люди пользуются каплями в нос и буквально попадают от них в зависимость.

Наступает так называемый медикаментозный ринит, лечение которого носит комплексный характер и вызывает определенные сложности.

Что же он из себя представляет? Это химическое повреждение носа, его слизистых, вызванное длительным применением назальных средств (лекарственный ринит). Обычно носит хронический характер.

Симптомы, механизм развития и список препаратов вызывающих недуг

Безрецептурный отпуск назальных лекарств из аптек ведет к бесконтрольному употреблению взрослыми и детьми сосудорасширяющих капель, в результате чего слизистые оболочки к ним привыкают и отказываются работать самостоятельно.

Этиология заболевания заключается в следующем: при правильном применении вазоконстрикторы сужают артерии, устраняют насморк и восстанавливают дыхание. При длительном нахождении лекарства в крови пациента (более недели) сосуды утрачивают способность сужаться и постепенно расширяются, становятся более проницаемыми, вызывая отек.

Кровеносные и лимфоносные сосуды разбухают, слизистые рецепторы теряют способность функционировать, атрофируются и человек уже не может свободно дышать.

Какие симптомы сигнализируют о том, что ринит носит лекарственный характер перечислено ниже:

  • выделения слизи из носовых пазух (ринорея);
  • дыхание возможно только после применения очередной дозы препарата, которую приходится постепенно увеличивать для желаемого результата;
  • крылья носа опухшие;
  • головная боль;
  • слезотечение и чихание аллергического характера;
  • несвойственное ранее повышение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение и сердечная боль;
  • сбои в сердечном ритме;
  • расстройство обоняния;
  • храп;
  • сухость и зуд в носовой полости.

При такой клинической картине стоит не затягивать посещение к отоларингологу и вовремя вылечить медикаментозный ринит, чтобы избежать осложнений заболевания (нарушения со стороны дыхательной, кровеносной и эндокринной системы).

Существует классификация адреномимететиков по времени действия.

Все сосудосуживающие спреи (вазоконстрикторы) содержат в себе одно из основных действующих веществ.

Также назальные средства могут различаться по своей природе: антибактериальные, гормональные, гомеопатические, противовирусные, солесодержащие, антигистаминные и комбинированные (на основе нескольких компонентов).

Методы диагностики медикаментозной зависимости

Лечение медикаментозного ринита возможно только после постановки правильного диагноза. Характерные симптомы и лечение часто не совпадают, так как отличить его от аллергического либо вирусного ринита проблематично.

Наряду с риноскопией (визуального осмотра носа с помощью расширителя) отоларинголог назначает ряд дополнительных исследований:

  • Бактериологический посев. Мазок из носовых пазух, исследуемый под микроскопом на наличие инфекции и воспалительного процесса. Положительный результат исключает диагноз медикаментозный ринит;
  • Рентгенографию носовых пазух. Комплексное обследование всех областей с целью исключения гайморита. На снимке видны глазные орбиты, лобная кость, затемнения (жидкостные скопления) и светлые области (здоровые зоны);
  • Компьютерную томографию. Современный метод диагностирования, изучающий все структурные особенности придаточных пазух, состояние кровеносных сосудов. Позволяет точно установить характер и природу заболевания;
  • Эхосинусоскопию. Ультразвуковой метод, выявляющий медикаментозный отек. Оценивает не только пазухи носа, но и хрящевые ткани, кости, подкожную клетчатку, их патологии;
  • Допплерографию (УЗДГ). Анализ кровотока (его скорость) с помощью цветного изображения сосудов. Выявляет наличие сужений в русле сосуда.

Медикаментозный ринит при беременности исключает рентгенографическое обследование.

В основном, женщине предлагают пройти безопасные для плода процедуры: УЗИ, допплерографию, а после 12- ти недельного срока – томографию.

Правила лечения лекарственного ринита

В отоларингологической практике сложился системный подход к лечению данного недуга, включающий в себя лекарственные препараты, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство, а также лечение народными средствами.

Как лечить медикаментозный ринит при помощи медикаментов описано ниже:

  1. Правило № 1. Постепенный отказ от сосудосуживающих средств, ставших причиной болезни. Этого можно добиться, снизив употребление данных капель и заменив их средствами с морской водой (Аквамарисом, Долфином, Аквалором, Сарином). Данные спреи для промывания также подходят беременным женщинам благодаря своему натуральному составу.
  2. Правило № 2. Назначение антигистаминных таблеток для снятия отечности слизистых оболочек и восстановления естественного дыхания (Кларитина, Зертека, Супрастина, Эриуса, Диазолина).
  3. Правило № 3. Для устранения воспалительного процесса применяются гормональные лекарства в виде спреев (Дипроспан, Авамис, Дексаметозон, Назонекс, Фликсоназе, Флутиказон). Данные препараты не должны использоваться более 1 месяца и запрещены при беременности.
  4. Правило № 4. Дополнительной мерой служат гомеоатические вещества (Синупрет, Малавит, Виброцил, Каметон, Делуфен).
  5. Правило № 5. Местное увлажнение слизистых поверхностей мазями (Лоризаном, Эритрамициновой и Гидрокортизоновой мазями).
  6. Правило № 6. Использование методов народной медицины.

Как избавиться от медицинского ринита с помощью народных рецептов перечислено ниже:

  1. Для снятия заложенности полезно парить ноги с горчицей.
  2. Можно приготовить медовые капли (смесь меда и воды в одинаковых пропорциях).
  3. Делать гимнастику для улучшения кровообращения: резкий вдох носом чередуется с выдохами ртом.
  4. Промывание пазух теплой соленой водой или отваром из ромашки при помощи чайника.
  5. Наружный массаж крыльев носа и переносицы – отличное средство против заложенности.
  6. Смазывание внутренних стенок носа оливковым маслом или прополисом.
  7. Закапывание капель из смеси оливкового масла и сока алоэ.
  8. Паровые ингаляции над луково-чесночной кашицей.

Данные рецепты результативны при полном отказе пациента от вазоконстрикторов.

Эффективность физиопроцедур

Как вылечить ринит безболезненно? В условиях дневного стационара можно пройти следующие физиопроцедуры.

Использованные источники: opnevmonii.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Молитва за исцеление от гайморита

Методы и средства лечения медикаментозного ринита

В большинстве случаев лечить медикаментозный ринит не сложно, а заметные результаты достигаются уже через 7-10 дней терапии — у больного проходят наиболее выраженные симптомы и частично восстанавливается носовое дыхание. Как правило, лечение медикаментозного ринита ограничивается консервативной терапией и лишь в самых тяжелых запущенных ситуациях вылечить болезнь можно только с использованием хирургических методов. При этом не всегда возможно полное восстановление функций слизистой оболочки носа, если ринит привел к перерождению эпителия её.

Во всех случаях основа лечения медикаментозного ринита — отказ от сосудосуживающих капель. Обязательно необходимо не только отменить тот препарат, который вызвал болезнь, и не начинать применять аналогичные сосудосуживающие средства. Например, если болезнь вызвана длительным приёмом Нафтизина, бессмысленно просто заменять Нафтизин, скажем, Галазолином — атрофия слизистой оболочки в этом случае будет продолжаться.

Причина медикаментозного ринита — приём сосудосуживающих капель. Для эффективного лечения эту причину нужно устранить.

Отмена сосудосуживающих капель при медикаментозном рините может быть сложной для больного. В первые дни отказа у него полностью закладывает нос, возможно пересыхание слизистой оболочки с неприятными ощущениями. Чтобы ослабить эти симптомы, можно использовать противовоспалительные назальные препараты, не содержащие в своём составе α-адреномиметиков:

  • Гормональные капли от насморка (Назонекс, Насобек, Авамис, Фликсоназе);
  • Антигистаминные препараты (в виде капель в нос — Аллергодил, Гистимет, Реактин, в виде средств для применения внутрь — Эриус, Супрастин).

Эти препараты позволяют снять отек и воспаление в носу, но при их приёме не реализуются те механизмы, которые вызвали медикаментозный ринит. Следовательно, заложенность носа при их применении проходит на некоторый срок (обычно более длительный, чем при приёме сосудосуживающих капель), хоть они и не позволяют полностью вылечить болезнь, но причины медикаментозного ринита уже исчезают и начинается восстановление слизистой оболочки носа.

Лечить медикаментозный ринит у детей следует теми средствами, которые разрешены в конкретном возрасте, поскольку антигистаминные препараты могут оказывать системные побочные эффекты, особенно сильно проявляющиеся в младшем возрасте.

Специфическое лекарство от медикаментозного ринита не существует. На рынке нет такого средства, которое было бы достаточно пропить специальным курсом и гарантированно избавиться от болезни.

Важно помнить, что быстро избавиться от медикаментозного ринита невозможно. В лучшем случае состояние больного немного нормализуется за 3-4 дня, а полностью носовое дыхание восстанавливается за 2-3 недели. В более тяжелых ситуациях лечить болезнь нужно несколько недель, а то и месяцев.

Вспомогательная терапия при медикаментозном рините

Для устранения неприятных ощущений в носу, а также для ускорения регенерации слизистой необходимо промывать нос физраствором или его аналогами. Сам физраствор модно купить в аптеке, а можно приготовить его в домашних условиях, если в литре воды растворить чайную ложку поваренной соли.

Многие врачи рекомендуют добавлять 1-2 капли йода в раствор для промывания носа, поскольку йод способствует более быстрой регенерации клеток эпителия.

Более дорогими, более престижными, но аналогичными по эффективности налогами такого раствора являются:

…и другие. Все они увлажняют носовые ходы, очищают её, способствуют выведению соплей из носа и в общем нормализуют состояние слизистой оболочки. Восстановление и регенерация её в таких условиях происходит быстрее.

Промывания носа можно проводить часто — до 8-10 раз в день. Желательно не делать их непосредственно перед выходом на улицу при низкой температуре воздуха.

Промывания носа полезно делать даже тогда, когда ринита нет и нос дышит нормально

Также очень полезно во время лечения (как и по завершении его) поддерживать в помещении комфортные для слизистой оболочки параметры микроклимата: температуру воздуха 18-20°С и влажность 55-75%. Дыхание таким воздухом максимально щадяще для слизистой оболочки носа.

После отказа от сосудосуживающих средств можно делать точечный массаж носа. Быстрого результата он не даст, но обеспечит некоторую активизацию слизистой оболочки и поможет ускорить её восстановление.

Эти средства и методы относятся к консервативным и применяются на протяжении 2-3 недель под контролем врача. Если за это время становится заметным явный прогресс в восстановлении слизистой оболочки носа и самого носового дыхания, лечение продолжается. Если эффекта такое лечение не даёт, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения медикаментозного ринита

Эффективность хирургического вмешательства обусловлена тем, что у больного удаляется часть увеличенной слизистой, иногда — с участками носовых раковин, в результате чего увеличивается просвет носовых ходов и пропускная способность их, а больной может полноценно вдыхать воздух носом и нормально дышать. Обычно для этого используют одну из таких процедур:

  • Конхотомия;
  • Холодноплазменная вазотомия нижних носовых раковин;
  • Подслизистая вазотомия;
  • Лазерное прижигание.

В случаях, когда у больного медикаментозный ринит сочетается с сильным искривлением носовой перегородки носа, выраженный эффект может обеспечить септопластика или турбинопластика, при которых только за счёт выравнивания носовой перегородки восстанавливается нормальный просвет носовых ходов.

Малоэффективные средства и методы терапии

Медикаментозный ринит крайне тяжело поддаётся лечению народными средствами. Так, при нём нередко рекомендуют:

  • Промывать нос отваром ромашки (на стакан кипятка ложку цветов ромашки);
  • Закапывать в нос сок алоэ, разведенный водой или оливковым маслом;
  • Смазывать слизистую оболочку носа смесью натуральных эфирных масел персика, эвкалипта и шиповника;
  • Дышать в бане над паром от выплеснутого на горячие камни настоя ромашки, чистотела, пустырника, зверобоя и эвкалипта.

Однако на практике применение таких средств практически не влияет на исход лечения. Народные средства позволяют лишь в некоторой мере усилить действие других лекарств. В частности, ромашка ослабляет воспаление, эфирные масла защищают пересыхающую слизистую от растрескивания. Все это позволяет улучшить состояние больного при лечении в домашних условиях, но на восстановление слизистой оболочки практически не влияет. В то же время, большинство этих средств могут вызывать побочные эффекты, более выраженные, чем их полезное действие. Например, масляные капли нарушают работу реснитчатого эпителия и тормозят выведение слизи из носа, а сок алоэ может вызвать аллергию.

Типичная легкая аллергическая сыпь в ответ на промывание носа отваром трав

Аналогично, малоэффективно лечить медикаментозный ринит ингаляциями (того же эффекта, что и от паровых ингаляций, можно добиться простым, но более безопасным закапыванием раствора в нос, а ингаляции компрессорным ингалятором или небулайзером не позволяют обработать слизистую оболочку носа) и применять гомеопатические средства (например, Коризалию, Синупрет, Эуфорбиум Композитум — эффективность этих препаратов очень невелика и не превышает эффективности плацебо).

Также не даст эффекта применение иммуномодуляторов на основе интерферона и индукторов самого интерферона.

Профилактика медикаментозного ринита

Главным и единственным способом избежать развития медикаментозного ринита является строгое соблюдение правил приёма сосудосуживающих капель в нос. При ОРВИ и насморке их можно принимать не более 5 дней детям и не более 7 дней — взрослым. Даже на протяжении этого срока закапывать их в нос следует не постоянно, а лишь перед сном, чтобы обеспечить больному нормальный отдых. Дольше этого срока применять деконгестанты нельзя.

Если при болезни насморк и отек слизистой носа сохраняется более, чем на неделю, сосудосуживающие капли следует заменять гормональными или антигистаминными средствами.

Практика показывает, что при правильной организации лечения ОРВИ или другой болезни, вызывающей насморк, применения сосудосуживающих капель всегда можно избежать. В любом случае, к ним нужно относиться, как к средствам экстренной помощи, применяемым 1-2 раза в самых тяжелых случаях. Постоянно закапывать ими нос вредно и опасно.

Более, чем в 90% случаев лечить медикаментозный ринит можно с помощью консервативных методов, при которых больной под руководством врача:

  1. Полностью прекращает прием сосудосуживающих капель;
  2. В первые дни устраняет отек и воспаление с помощью гормональных и антигистаминных средств;
  3. Регулярно и часто промывает и увлажняет нос;
  4. Нормализует параметры воздуха в помещении, в котором спит и проводит больше всего времени.

Только если эти меры не дают результата, рассматривается вариант хирургического вмешательства.

Использованные источники: antiangina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Молитва за исцеление от гайморита

Проявление медикаментозного ринита

Лекарства были созданы человеком для того, чтобы избавить его от разных недугов. Именно медикаментозные препараты позволили сократить смертность и инвалидизацию от тяжелых болезней, и без них сейчас сложно представить жизнь современного человека. Но, как ни странно, именно лекарства могут стать причиной некоторых заболеваний, если принимать их неправильно, с злоупотреблением. В частности, медикаментозный ринит бывает спровоцирован применением препаратов для носа и некоторых других фармакологических средств, а вылечить его полностью не всегда бывает просто.

Причины медикаментозного ринита

Появление симптомов ринита может быть напрямую связанным с использованием лекарств, и такое заболевание получило название «медикаментозный ринит». Патология считается одной из разновидностей вазомоторного ринита, поскольку воздействие лекарственных средств на слизистую оболочку носа вызывает стойкое гормонозависимое изменение деятельности сосудов. Медикаментозный ринит носит хронический характер и у некоторых пациентов может протекать годами или даже десятилетиями.

Непосредственная и самая распространенная причина того, что у человека развивается лекарственный насморк — неконтролируемое местное применение сосудосуживающих препаратов. Они при длительном использовании вызывают воспаление полости носа, появление отека и гиперемии, а также провоцируют рост потребности в увеличении дозы лекарства. При медикаментозном рините часто имеет место явление тахифилаксии — привыкания к лекарству с протеканием патологической реакции на его активные компоненты.

Не следует думать, что медикаментозный ринит может появиться только при условии злоупотребления сосудосуживающими каплями и спреями. Нередко он считается одной из форм аллергической реакции и развивается как побочный эффект от использования системных лекарств — контрацептивов, средств для понижения артериального давления, транквилизаторов, нейролептиков, но, как правило, их влияние оканчивается сразу после отмены. И все-таки подавляющее большинство случаев заболевания обусловлено передозировкой или долгим применением таких компонентов назальных средств, как:

  • Оксиметазолин;
  • Ксилометазолин;
  • Нафазолин;
  • Фенилэфрин.

У разных людей формирование зависимости от лекарства и появление симптомов ринита может происходить в течение разного периода времени. Некоторые пациенты использовали сосудосуживающие капли до 6 недель, и проблемы у них не возникало, другие уже через 3-4 дня лечения отмечали появление признаков «синдрома отмены». В среднем, у большинства людей заболевание может возникнуть после 2 недель пользования назальными средствами на основе сосудосуживающих компонентов.

В нашем организме за способность регулировать сужение и расширение сосудов отвечает гормон норадреналин. Если вводить в нос сосудосуживающие средства постоянно, то чувствительность специфических рецепторов к действию этого гормона сильно снижается. В итоге сосуды уже не могут сужаться самостоятельно, все время находятся в переполненном состоянии. Слизистая оболочка носовой полости набухает, отекает, перекрывает носовые ходы. Уменьшить отек и заложенность носа в этом случае может только еще одна порция назального препарата.

Так как медикаментозный ринит течет длительно, за время его развития происходит метаплазия эпителия слизистой оболочки носа — замещение его цилиндрических клеток клетками из плоского многослойного эпителия. Количество слизистых желез возрастает, объем выделяемой слизи становится намного большим, в результате появляется стойкая хроническая отечность и заложенность носа с ринореей. На данном этапе человек может дойти до очень высокой дозировки препарата — вплоть до 1 флакона в сутки, поскольку длительность его действия становится минимальной.

Симптомы заболевания

Основные признаки патологии — отек и заложенность носа, затрудненное дыхание носом. На этом фоне возникают не только тяжелые расстройства сна и появление храпа, но и наблюдается серьезное нарушение качества жизни. Прочими симптомами медикаментозного ринита могут быть:

  • изменение обоняния вплоть до его отсутствия;
  • появление выделений из носа (бывает не всегда, нередко лекарственный ринит протекает в «сухой» форме);
  • зуд, жжение в носу;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • присоединение симптоматики вегетососудистой дистонии;
  • учащение пульса и неприятные чувства со стороны сердца.

Обычно все признаки болезни становятся более выраженными вечером, когда рефлекторно снижается тонус мелких сосудов, а общая двигательная активность человека тоже падает. Еще более сильной может быть заложенность носа, когда больной находится в горизонтальном положении, например, ложится спать или отдыхать.

Лекарственный ринит угрожает малоприятными последствиями. Так, длительная заложенность носа на фоне использования сосудосуживающих капель вызывает повышение давления крови, что провоцирует болезни сердца и сосудов, эндокринные патологии. Также при долгом существовании хронического медикаментозного насморка сильно усугубляется риск развития фронтитов и гайморитов. Есть и местные последствия злоупотребления некоторыми препаратами для носа:

  • сосудосуживающими каплями — ломкость капилляров, атрофия слизистой оболочки;
  • назальными кортикостероидами — развитие системных побочных эффектов, нарушение работы надпочечников, гипофиза, кровотечения из носа и т. д.

Проведение диагностики

Обычно для постановки диагноза специалисту достаточно проведения риноскопии и сбора анамнеза с выяснением факта длительного пользования каплями для носа или другими средствами. Но, поскольку болезнь может маскировать и другие патологии носа и околоносовых пазух, следует проводить полное обследование пациента, включающее:

  • рентгенографию или КТ носа;
  • мазок из носа для проведения баканализа; общеклинические исследования;
  • эндоскопию носоглотки;
  • при необходимости — микрориноскопию или биопсию тканей носовой полости.

На микроскопическом уровне обнаруживается утеря части ресничек мерцательным эпителием, метапластические процессы с переходом в многослойный плоский эпителий верхних слоев слизистой оболочки, увеличение количества и размеров желез носа. Дифференциальный диагноз ставится с атрофическим и гипертрофическим ринитом, с вазомоторным насморком, с аллергическим ринитом.

Методы лечения

Начинать лечить данное заболевание следует с отмены препарата, который спровоцировал всю неприятную симптоматику. В целом, при не слишком длительной зависимости от капель отказ от сосудосуживающих средств всего лишь на 3-7 дней может привести к значительному улучшению самочувствия. Помочь нормализовать здоровье носа способны массаж носовых раковин и дыхательная гимнастика, горячие ванны для ног. К сожалению, при долгом существовании признаков болезни вылечиться будет намного сложнее.

Основная задача терапии состоит в восстановлении нормального функционирования слизистой оболочки носа. С этой целью врач подбирает целый комплекс мер, который, в зависимости от причины болезни, может включать такие препараты и физиопроцедуры:

  1. назальные глюкокортикостероиды (Назонекс, Авамис, Фликсоназе);
  2. антигистаминные средства (Телфаст, Супрастин, Зодак, Эриус);
  3. промывание носа препаратами морской воды (Маример, Долфин, Аквалор), промывание на аппарате «Кукушка»;
  4. орошение носа местными иммуномодуляторами (Деринат, ИРС-19);
  5. смазывание носа смягчающими мазями, средствами с кортикостероидами (Эритромицирования мазь, вазелин, Гидрокортизоновая мазь);
  6. прием гомеопатических средств (Синупрет, Тафен, Малавит, Эуфорбиум Композитум);
  7. УФО, УВЧ, фонофорез, электрофорез мазей с глюкокортикостероидами, с хлористым кальцием;
  8. ингаляции с минеральной водой, физраствором;
  9. закаливание, прогулки на свежем воздухе, посещение бани, водные процедуры.

Особенно хороший результат при зависимости от сосудосуживающих препаратов дают местные глюкокортикостероиды (применяются не более месяца). Они помогают восстановить работу аппарата регулирования сужения и расширения сосудов, в результате чего отек и заложенность носа спадают.

Если консервативное лечение медикаментозного ринита оказалось неэффективным, могут применяться хирургические методы. Больному способны помочь такие виды вмешательств:

  • лазерное прижигание;
  • криотерапия;
  • конхотомия;
  • холодноплазменная вазотомия;
  • подслизистая вазотомия;
  • турбинопластика;
  • септопластика.

Чаще всего больному хватает для выздоровления промываний носа, применения назальных глюкокортикостероидов и антигистаминных средств, но в особенно тяжелых случаях полностью восстановить функции носа может только операция.

Терапия народными средствами

Отличной вспомогательной мерой против лекарственного насморка станет применение народных рецептов. В легких случаях народные средства вкупе с отказом от сосудосуживающих капель вообще могут самостоятельно излечить человека. Рекомендуются такие рецепты от медикаментозного ринита:

  1. Отжать сок из алоэ, разбавить водой 1:2, хранить в холодильнике. Закапывать в нос по 4 капли трижды в день.
  2. Выжатый сок алоэ можно соединить не с водой, а с оливковым маслом (1:2), поварить на водяной бане 5 минут, охладить. Капать в нос дважды в день по 3 капли средства.
  3. Развести водой мед (1:1), смазывать этой жидкостью нос изнутри трижды в день.
  4. Соединить взятые поровну масла персика, шиповника, эвкалипта, смочить в средстве ватные жгутики и вставлять их в нос на 10 минут трижды в день.
  5. Измельчить лук и чеснок в кашицу (на 1 луковицу — 3 зубчика чеснока), дышать над парами овощей по 10 минут трижды в сутки. Читайте подробнее как дышать чесноком при насморке
  6. Заварить ложку цветков ромашки стаканом кипятка, оставить на 2 часа. Процедить, промывать этим средством нос 2 раза в день.
  7. Сделать настой из чистотела, пустырника, ромашки, зверобоя, эвкалипта, взятых поровну, и заварив 3 ложки сбора литром кипятка. Выплеснуть средство порциями на горячие камни в бане, подышать идущим паром. Желательно посещать баню хотя бы 2-3 раза в неделю.

В следующем видео врач отоларинголог расскажет об особенностях вазомоторного медикаментозного ринита и его лечении.

Чего нельзя делать

Основной запрет при данном заболевании таков: нельзя одновременно продолжать применять препарат, ставший причиной патологии, и лечиться медикаментозными или народными средствами. Эффект от такой терапии будет стремиться к нулю, поэтому самой первой задачей человека должен быть отказ от сосудосуживающего средства.

Если больной не может сразу отказаться от капель, можно пробовать применять детскую дозировку, снижать количество раз закапываний и уменьшать дозу. После снижения симптомов следует попробовать заменить препарат на «плацебо» — например, на капли из морской воды, которые будут очень полезны для раздраженной, истонченной слизистой оболочки носа.

Профилактика заболевания

Основная мера профилактики — применение капель и других лекарств строго согласно инструкции и рекомендаций врача (до 3-6 дней, не более). Если насморк продолжается дольше 4 дней, следует прекратить закапывание и обратится к врачу: возможно, понадобиться лечение совершенно другими средствами. Также не допустить ринита помогут водные виды спорта, прогулки в лесу, закаливание, укрепление иммунитета, прохождение курсов в санаториях и профилакториях.

Использованные источники: lorhealth.ru

Похожие статьи