Лечение гайморита проколы это

Делать или не делать прокол при гайморите

Прокол при гайморите является крайней мерой, используемой в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии. Эта процедура, грамотно выполненная квалифицированным врачом, быстро избавит больного от дискомфорта и болевых ощущений, связанных со скоплением гноя в гайморовых пазухах носа.

Вопреки расхожему мнению, это лечение не требует регулярных повторений на протяжении оставшейся жизни и позволяет раз и навсегда избавиться от гайморита.

Показания к проведению процедуры

Делать прокол носа при гайморите или не делать, решать будет лечащий врач. Нужно отметить, что прибегают к этой довольно серьёзной процедуре лишь в крайних случаях и после того, как будет подтверждено наличие в околоносовых синусах гноя. Эта ситуация требует немедленного его выведения, позволяющего избежать серьёзных осложнений в виде сепсиса, воспаления мозговых оболочек и т.д. И лучшим способом для этого будет пункция.

Прокол при гайморите делают в следующих случаях:

  • Длительность гнойного гайморита без признаков улучшения состояния продолжается и после 10 дней;
  • Консервативное лечение не приносит должного эффекта;
  • Пациент жалуется на сильные боли в области гайморовых пазух, усиливающиеся при наклоне головы вперёд;
  • Наличие неприятного запаха в носу и гнойного привкуса во рту;
  • Затруднение оттока гнойного содержимого из носовых ходов;
  • Стойкое повышение температуры тела.

Ещё одним важным показанием, при котором обязательно нужно делать прокалывание носа, будет наличие на рентген снимке сильной наполненности гайморовых пазух гноем. Появление хотя бы одного из вышеперечисленных признаком может побудить лечащего врача назначить пациенту эту процедуру. Но если комплексное лечение даёт видимый эффект, с проведением этой процедуры торопиться не стоит. В этом случае лечить воспаление медикаментозно нужно столько времени, сколько требуется для его купирования. Прокол при гайморите, как и любое другое хирургическое вмешательство в работу нашего организма, имеет свои противопоказания.

Эта процедура не делается в следующих случаях:

  • В детском возрасте;
  • При наличии общих серьёзных заболеваний;
  • При развитии острого инфекционного процесса в организме;
  • При неправильном строении пазух носа.

Зачастую, прокол является единственным способом избавить больного от гнойного воспаления гайморовых пазух и исключить риск серьёзных осложнений, угрожающих летальным исходом. Поэтому, если врач предлагает прокол, к его мнению прислушаться стоит. Но торопиться с проведением этой процедуры не нужно.

Особенности проведения прокола

Процедуру прокалывания делать больно и крайне неприятно. Поэтому, болезнь не стоит запускать, как не стоит и игнорировать назначенное врачом лечение. Делают пункции в условиях поликлиники, особая подготовка к ней не нужна.

То, как делают прокол при гайморите, можно расписать по этапам:

  • Проведение местных анестезирующих мероприятий для того, чтобы пациенту не было больно;
  • Выполнение прокола костной перегородки и введение иглы в гайморовую пазуху;
  • Отсасывание из пазух гноя и, если нужно, отправка его на лабораторный анализ;
  • Эффективное промывание пазух носа лечебными растворами;
  • Назначение мощной антибиотикотерапии.

Много времени эта процедура не занимает и сразу же по её завершению больной может идти домой. Костная стенка заживает сама в течение месяца после прокола. Лечить её не нужно. Больно будет всего несколько часов после того, как пропадёт анестезирующий эффект. 10-и дневеный курс антибиотикотерапии после прокола пройти следует обязательно.

Возможные осложнения

Одной из причин, по которым врачи крайне редко и неохотно назначают прокалывание – это вероятность осложнений. Негативные последствия могут быть связаны с низкой компетентностью врача, проводившего процедуру или с особенностями строения черепа пациента.

К ним относятся:

  • Воспаление мягких тканей лица;
  • Аллергическая реакция;
  • Воздушная эмболия;
  • Абсцесс;
  • Флегмона глазницы.

Кроме того, есть риск открытия сильного кровотечения, особенно при наличии проблем, связанных со свёртываемостью крови. Поэтому, если есть такая возможность, процедуру стоит отложить на столько времени, сколько нужно до улучшения состояния здоровья.

Плюсы и минусы

Основным недостатком прокола носа при воспалении гайморовых пазух являются возможные негативные последствия от проведения этой процедуры. Именно поэтому нужно обращаться исключительно к высококвалифицированным специалистам в специализированные клиники.

Только в этом случае риск осложнений будет сведён к нулю, а само лечение выполнено безупречно. Многие пациенты бояться, что им будет больно во время и после прокола. Это не так, перед началом проведения этой процедуры выполняется местная анестезия. Сколько времени занимает процедура, будет зависеть от состояния пациента.

Прокол при гайморите считается одним из самых эффективных методов борьбы с этим недугом. Он позволяет быстро удалить гной из верхнечелюстных пазух, уменьшить болевые ощущения и снизить дозы антибактериальных препаратов, которые при лечении этого заболевания бывают ударными. Поэтому, к мнению врача стоит прислушаться, если он рекомендует проведение этой процедуры.

К сожалению, многие больные, страдающие гнойным воспалением гайморовых пазух, зачастую, опасаясь осложнений, отказываются от этой процедуры. Но несмотря на то, что гайморит можно лечить и без пункции, спешных решений принимать не стоит, не проконсультировавшись, как минимум, с двумя специалистами. Больно бывает при наличии осложнений, но никак не во время или после лечения. Сколько угодно случаев доказывают это.

Можно ли избежать прокола

Современное комплексное лечение, направленное на избавление больного от гнойного воспаления околоносовых синусов, позволяет использование пункции, как крайней меры, когда все прочие терапевтические методы не дают должного результата и болезнь продолжает прогрессировать. Ведь нужно как можно быстрее остановить воспалительный процесс.

Тем не менее, в наши дни лечить гайморит можно и беспункционными способами, такими как:

  • Медикаментозная терапия;
  • Физиопроцедуры;
  • Методы народной медицины.

Медикаментозная терапия подразумевает комплексный приём антибиотических, противовоспалительных, антигистаминных и муколитических препаратов. Эффективным лечение гайморита будет и при использовании таких физиопроцедур, как «кукушка» и фото лечение, делать которые совершенно не больно, а при отсутствии в околоносовых синусах гноя – и прогревания. Народные способы избавления от этого недуга используются как дополнительная терапия к основному лечению, направленному на облегчения страданий больного и скорейшее выздоровление.

Прокол или пункция считаются эффективными способами лечения гайморита, позволяющие быстро избавиться от его неприятных проявлений и избежать его хронического течения. Проведённая опытным врачом эта неприятная процедура не оставит у вас плохих воспоминаний и будет способствовать быстрому очищению околоносовых синусов от гноя, снятию отёка и облегчению носового дыхания. А следующее за ней лечение позволит вам раз и навсегда забыть обо всех симптомах гайморита.

Использованные источники: nasmorklechit.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Гайморит даёт температуру

  Фронтит когда наступить улучшения

Лечение гайморита после прокола

При остром гайморите после неудачно проведенного консервативного лечения нередко назначается оперативное вмешательство — прокол гайморовой пазухи с откачиванием гнойного экссудата.

Гайморит после прокола(пункции) также необходимо лечить, ведь такое мини-вмешательство не избавляет от хронической патологии.

Кроме того, после операции возможны неприятные последствия. Так, нередко после гайморита у человека продолжает повышаться температура тела, болит голова, наблюдается заложенность и отек носа.

Что делать в таком случае и почему это происходит? Попытаемся разобраться в проблеме.

Когда прокол действительно нужен?

Лечение гайморита часто предусматривает прием медикаментов, физиотерапию и местное введение различных капель и спреев. Но есть ситуации, когда последствия болезни могут быть куда серьезнее, поэтому лечение в виде прокола неизбежно:

  • Начало распространения болезни на соседние ткани
  • Запущенная стадия гнойного гайморита
  • Неэффективность консервативной терапии
  • Наличие противопоказаний к приему медикаментов или промываниям
  • Существование в гайморовых пазухах кист или полипов, мешающих естественному оттоку гноя

Основная цель операции — обеспечение вытекания гноя и устранение гнойного очага, расположенного в непосредственной близости от головного мозга.

Гнойный экссудат приводит к развитию хронического воспаления стенок гайморовых пазух, что вызывает дальнейшие рецидивы гайморита.

Опытный врач никогда не назначит пункцию, если у больного имеется катаральный гайморит без гнойных явлений.При таком типе болезни бывает достаточно успешным лечение без операции.

Начальные стадии гнойного гайморита также можно лечить при помощи промываний с синус-катетером, «Кукушкой», так как подобные манипуляции помогают оттоку жидкости и гноя за счет создаваемой разницы в давлении. Но в указанных выше случаях больному может помочь только операция.

Какие последствия могут возникать после пункции гайморовых пазух?

Обычно после прокола температура тела нормализуется, голова перестает болеть, а отек и заложенность быстро уходят. Это происходит потому, что давление гноя на стенки верхнечелюстных (гайморовых) пазух ослабевает, поэтому механическое раздражение тканей и интоксикация снижаются.

Отек же после гайморита спадает потому, что вентиляция пазух и носовых ходов восстанавливается, а носовое дыхание постепенно возвращается к больному.

Иногда после того, как лечение гайморита хирургическим путем уже было проведено, возникают различные осложнения. Сразу после манипуляции может открыться кровотечение из-за травмирования сосудов в носу, но, как правило, врач сразу оказывает первую помощь больному.

Через сутки или более у некоторых пациентов развиваются другие последствия гайморита. Человек отмечает, что после процедуры болит голова, причем боль усиливается в положении лежа и в ночное время, присоединяется повышенная температура.

Причины того, что болит голова после прокола, часто связаны с сохранением в пазухах воспаления и частиц инфекции.

Полностью устранить боль поможет лечение антибиотиками, которое всегда назначают после пункции. К неприятным симптомам после прокола гайморита относится и субфебрильная температура (реже — лихорадка),отек крыльев носа, лба.

Если такие явления развиваются сразу после операции и проходят в течение пары дней, либо постепенно снижают свою интенсивность, они также могут быть следствием остаточных инфекционных процессов.

Есть и более опасные осложнения после гайморита, при которых болит голова и появляется отек и температура. Они могут развиваться, если хирургическое лечение было проведено неудачно, либо оно было выполнено недостаточно квалифицированно.

Иногда голова болит, если человек обратился за помощью в тяжелой стадии гайморита, и осложнения уже успели развиться. Среди возможных последствий прокола:

  • Отит среднего уха
  • Отек лица или гематома
  • Отек глаза из-за повреждения глазницы
  • Менингит
  • Абсцесс или флегмона щеки, глазницы
  • Эмболия сосудов
  • Остеопериостит

Если голова после прокола болит даже после окончания терапии антибиотиками, и, кроме прочего, повышаетсятемпература тела, имеется отек лица, следует срочно обратиться к врачу! Пациенту назначат рентгенографию придаточных пазух носа и, по показаниям, назначат дополнительное лечение.

Как лечат гайморит после прокола?

Больной должен понимать, что проведение пункции гайморовых пазух еще не означает окончания терапии гайморита, тем более, если болезнь хроническая.

Чтобы предотвратить септические последствия и уничтожить патогенные микробы, назначают лечение антибиотиками.

Если у больного имеется субфебрильная температура иотек области гайморовых пазух, кроме антибиотиков в таблетках понадобятся антибактериальные капли в нос (Полидекса, Изофра), обработка носовых ходов и места прокола растворами антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин).

В том случае, когда температура тела достигает более высоких цифр, врач может назначитьлечение инъекционными антибиотиками широкого спектра действия. Снизиться высокая температура может при приеме жаропонижающих препаратов (Ибупрофен, Парацетамол).

Снять отек и остаточную заложенность носа больному поможет применение сосудосуживающих капель (Називин, Тизин), а усилить естественный отток слизи из носа способно промывание носовых ходов гипертоническими растворами морской соли и последующее закапывание препарата Ринофлуимуцил.

Чтобы смягчить слизистую оболочку носа и предотвратить ее пересушивание, дополнительно пациенту назначаются масляные капли в нос (Пиносол). Против воспаления, а также, если температура тела не снижается, могут понадобиться и местные глюкокортикостероиды (Назонекс, Авамис).

После прокола гайморита лечение обязательно должно включать средства и процедуры для повышения иммунитета — местного и общего. С этой целью проводятся такие виды терапии:

  • Фитолечение, в том числе — прием настоев и отваров трав, ингаляции с настоями трав
  • Гомеопатическое лечение
  • Прием иммуностимуляторов (Имудон, Лизобакт, РиоФлора Иммуно, Амиксин)
  • Потребление полезной пищи, прием витаминно-минеральных комплексов
  • Закаливание, занятия спортом

Чтобы вылечить хронический гайморит, опытный отоларинголог даже после выполненной операции порекомендует, как наверняка не допустить его обострений.

Многие пациенты, кроме проведенного иммуномодулирующего и профилактического лечения, должны исправить искривление носовой перегородки, вылечить больные зубы, хронический тонзиллит и т.д. Только в этом случае выздоровление будет полным, а неприятное заболевание больше не побеспокоит человека!

Как происходит лечение гайморита с помощью прокола можно посмотреть в следующем видеоролике:

Использованные источники: stoprinit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Молитва за исцеление от гайморита

Лечение проколом при гнойном гайморите

В современном мире многие из нас сталкиваются с неприятной проблемой гайморита, который затрагивает и взрослых, и детей.

Оно возникает на фоне обычной простуды, гриппа или ОРЗ, помочь в такой ситуации может только прокол при гайморите.

Когда все остальные методы уже бессильны в борьбе с недугом, для выздоровления больного пользуются способом оперативного вмешательства, который называется пункция при гайморите. Этот метод еще применяется, как взятие биоматериала для детального изучения и диагностирования болезни.

Прокол гайморовых пазух несложная процедура и не таит в себе никакой опасности для пациента. Она выполняется быстро и не требует предварительной подготовки.

Показания

Прежде чем выполнять процедуру, необходимо провести все возможные альтернативные манипуляции и понять, стоит ли делать прокол гайморита. Если комплексное лечение медикаментозными средствами и народными методами не помогло, можно прибегнуть к проколу пазух носа. Врач-отоларинголог обязан осмотреть пациента и в случае диагноза «гнойный гайморит» прибегнуть к такому лечению недуга немедленно. Однако случаются и другие ситуации, когда пункция гайморовой пазухи неизбежна:

  1. длительность гнойного процесса затягивается более двух недель без видимых улучшений в состоянии больного;
  2. лекарственные препараты не дают ожидаемого результата, прием антибиотиков не убирает симптоматику гайморита;
  3. рентген показывает горизонтальный уровень скопления выделений в носовых пазухах;
  4. температура тела не выше 38 градусов;
  5. скопление гноя в пазухах без возможности их очищения;
  6. сильные боли в области гайморовых пазух носа, усиление неприятных ощущений при опускании головы вниз;
  7. застой гноя и неприятный запах в носу.

Но есть индивидуальные случаи, когда обязательно прокалывают гайморит на основании даже одного из этих признаков, а иногда обходятся и без вмешательства при наличии всех этих симптомов.

Противопоказания к проведению процедуры

Пробивать пазухи при гайморите в отдельных случаях противопоказано.

К процедуре прокола не допускаются пациенты в следующих ситуациях:

  • наличие серьезных хронических заболеваний у больного;
  • самые маленькие пациенты допускаются очень редко, но лишь под общим наркозом и под наблюдением врача на стационаре;
  • врожденное нарушенное строение носовых пазух;
  • острые вирусные и инфекционные заболевания организма;
  • гипоплазия носовых пазух;
  • гипертония.

Проведение процедуры

Важно знать, каким образом происходит пункция верхнечелюстной пазухи и из каких этапов состоит. Операция при гайморите проводится амбулаторно:

    Пациент занимает сидячее положение на специальном кресле.

Носовой проход обрабатывают сосудосуживающим веществом. Делают это с помощью тонкого пинцета или с узким наконечником ватного тампона для того, чтобы убрать отек и обеспечить свободный обзор пазухи носа. Как только лекарственный препарат начнет свое действие, врач приступает к следующему этапу.

  • Второй тампон или пинцет, который помещают в носовую полость, обработан анестезирующим веществом, которое обезболит место для прокола. Когда пациент почувствует онемение носовой части лица, специалист продолжит процедуру далее. Чтобы у детей даже не возникал вопрос, больно ли делать прокол при гайморите, операции для них выполняют под общим наркозом. Ведь ребенок не сможет усидеть на месте и терпеливо продержаться во время операции. Но прокол гайморовой пазухи у детей выполняется крайне редко, когда другие варианты оказались неэффективными.
  • Далее, следует введение иглы с отверстием, через которое и будет поступать в носовые пазухи специальный раствор. Когда игла достигнет нужного места, врач аккуратно и осторожно сделает резкое движение, чтобы пробить кость. А все, что услышит пациент – это хруст. Прокол при гайморите довольно неприятен, но все происходит очень быстро.
  • На следующем этапе делают промывание. Выходит большое количество содержимого носовых пазух, которое застоялось, т.е. гной. Через иглу врач направляет в носовую полость физиологический раствор. Он под небольшим давлением вымоет весь скопившееся там гной.
  • После прокола и чистки пазух при гайморите, в носовую полость может быть введен антибактериальный препарат, который очистит пазухи и предотвратит размножение бактерий.
  • И во время последнего этапа в носовой проход вставляют ватный тампон со специальным антисептическим раствором. В тяжелых случаях в проделанном отверстии на время оставляют катетер, который обеспечит дренаж гноя. Практически во всех случаях гайморит после прокола полностью излечивается.
  • Операция в период беременности

    Процедура для женщин в положении проводится по такой же схеме, что и обычным людям. А вот при назначении антибиотиков врач выбирает те, которые оказывают минимальное негативное влияние на еще не родившегося малыша. Назначение сосудосуживающих препаратов нежелательны в период беременности, а вот антигистаминные препараты назначаются женщинам в положении для снятия отека после процедуры прокола и улучшения общего послеоперационного состояния.

    Многие беременные боятся приема медикаментозных препаратов, так как считают, что они наносят непоправимый вред их ребенку. Однако польза от лекарств намного превышает вред, который приносит не рожденному малышу наличие гайморита у его матери. Если выполнять несколько условий, то препараты, назначенные врачом, принесут только пользу беременной:

    • лекарства выбирает и прописывает только врач;
    • препарат принимается строго по прописанной схеме специалиста: в назначенное время и дозе.

    Восстановление после процедуры

    Стенки носовой пазухи очень быстро восстанавливаются после прокола гайморита, так как костная ткань обладает огромными возможностями быстрой регенерации.

    За счет того, что костные клетки регулярно синтезируют матрикс, а при повреждении тканей еще и увеличивают эффективность работы, от прокола вскоре не остается и следа.

    Прокол и пункция

    В восстановительном процессе участвуют антибиотики, которые не дают возможности развиться воспалительному процессу и повторному образованию гноя. Лекарственные препараты способны препятствовать развитию осложнений и негативных последствий. Если же прокол носа при гайморите был сделан с целью исследования биоматериала, то врачи могут сделать развернутый анализ на восприимчивость организма к тому или иному антибактериальному препарату и выбрать наиболее эффективный для каждого индивидуального случая. В другой ситуации антибиотик для лечения назначают эмпирически.

    Врачи уже имеют практику борьбы с бактериями, вызывающими гайморит, прокол, антибиотики и схема лечения поэтому назначаются часто без дополнительных анализов. Тем более что современный фармацевтический рынок настолько разнообразен и постоянно пополняется новинками, что можно подобрать комплекс, подходящий пациенту по параметрам и бюджету.

    Очень важно, чтобы человек соблюдал все предписания врача после прокола и следовал назначенному курсу до конца, дабы потом не лечить осложнения гайморита и не стоять в очереди на оперативное вмешательство повторно.

    Возможные негативные последствия после процедуры

    Большинство противников прокола очень боятся именно возможного развития осложнений. Риск появления негативных последствий действительно есть, но он минимален, если оперативным вмешательством занимается опытный врач отоларинголог. Распространенные последствия прокола при гайморите:

    До и после прокола

    отек и воспаление щеки при неумелом проколе;

  • ухудшение зрение при попадании воздуха в гайморовы пазухи;
  • обморок при избытке введенного физиологического раствора во время промывания носа;
  • не профессиональность лечащего врача или его неопытность.
  • После неправильной пункции носа может развиться ряд заболеваний: отит, эмфизема щеки, менингит, эмболия сосудов.

    Поэтому к выбору врача, который будет делать вам прокол при гайморите, необходимо подойти с особой ответственностью. Именно от его действий зависит ваше нынешнее состояние и безболезненное выздоровление. Лучше заранее узнать о враче, к которому вы направляетесь, изучить его медицинскую деятельность, почитать отзывы.

    Профилактические действия от гайморита

    Чтобы не пришлось подвергаться неприятным процедурам, воздействию антибиотиков и сбивать пороги поликлиники, необходимо оберегать себя от этого недуга или своевременно начинать лечение при первых же проявлениях симптомов, чтобы не понадобилось лечение гайморита проколом. Ранняя диагностика заболеваний позволит избежать хирургического вмешательства. В целях профилактики необходимо:

    • закалять организм;
    • совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
    • насыщать свой рацион растительной пищей с большим содержанием витаминов и микроэлементов;
    • укреплять иммунитет.

    Если вы все же заболели, то не нужно бояться посещать врача, ведь никто не заставит вас сразу соглашаться на оперативные вмешательства. Этого можно избежать, если следовать рекомендациям врача и очистить гайморовы пазухи с помощью лекарственных препаратов и народных средств.

    Использованные источники: gorlouhonos.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Гайморит даёт температуру

      Ринит сосудосуживающие препараты

    Последствия прокола гайморовых пазух — как избежать осложнений

    Прокол стенки синуса при гайморите – одно из самых распространенных оперативных вмешательств в отоларингологии. Оно применяется в случаях, когда нужно быстро снять тяжелые симптомы болезни, а также при невозможности удалить накопления гноя и слизи в придаточных пазухах другим путем. Несмотря на то, что эта процедура применяется уже очень долго, ее проведение до сих пор покрыто легендами. Поэтому пациентов в первую очередь интересует вопрос, каковы могут быть последствия прокола при гайморите.

    Почему назначается прокол при гайморите

    Основная опасность верхнечелюстного синусита состоит в том, что в черепе человека в непосредственной близости от критически важных органов находится источник воспаления и большое количество гноя и инфицированной слизи, которая может распространиться по организму, вызывая очень серьезные осложнения. Медикаментозная терапия не всегда оказывается достаточно эффективной, особенно если лечение было начато с опозданием, и воспалительный процесс охватил всю носовую полость и придаточную камеру, заблокировав сильным отеком соустье. В таком случае необходим принудительный отвод накопившейся слизи.

    Если своевременно не будет проведена пункция и удален из пазухи гнойный экссудат, то верхнечелюстной синусит способен вызвать такие осложнения:

    • острый средний отит с возможным ослаблением слуха;
    • менингит и энцефалит;
    • воспаление глазного яблока и ухудшение зрения вплоть до полной его потери;
    • синдром апноэ (временная остановка дыхания во сне);
    • миокардит (воспаление мышцы сердца);
    • поражение нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);
    • уретрит и цистит вследствие распространения инфекции по жидкостям организма;
    • тяжелая форма тонзиллита;
    • полная потеря обонятельного рефлекса;
    • частые респираторные заболевания.

    Приведенный список возможных проблем свидетельствует о том, что с синуситом шутки плохи, и лечить его нужно любыми эффективными методами. И одним из самых быстрых, доступных и действенных методов является прокол гайморовой пазухи.

    Кому противопоказана процедура

    Прокол пазухи при верхнечелюстном синусите является вынужденной мерой, когда другие способы не дали результата. Однако некоторым категориям пациентов его не назначают, а продолжают лечение при помощи консервативных методов. К причинам, препятствующим осуществлению инвазивного вмешательства, относятся:

    • Детский ранний возраст. Малышам, у которых гайморовы пазухи еще не сформировались полностью, пункцию назначают только при крайней необходимости, и проводят ее под общим наркозом в стационаре больницы.
    • Острые инфекционные заболевания, протекающие в организме пациента на момент заболевания его верхнечелюстным синуситом.
    • Врожденные нарушения в строении придаточных пазух носа. У некоторых людей воздухоносные карманы очень маленькие или имеют нестандартное строение, что может сильно осложнить проведение операции.
    • Наличие у пациента тяжелого заболевания, оказывающего влияние на весь организм (гипертоническая болезнь, туберкулез, сахарный диабет).

    При принятии решения о необходимости пункции для очистки придаточных камер носа, врач должен оценивать состояние больного комплексно, с учетом всех известных факторов. Если риск от вмешательства превышает риск от самого заболевания, то принимается решение придерживаться консервативной терапии.

    Проведение прокола без учета противопоказаний может закончиться сепсисом или менингитом, и проблема в данном случае будет не в пункции, а в недостаточно обоснованном решении о ее применении.

    Реальные последствия пункции при синусите

    Несмотря на свою простоту, как и любое хирургическое вмешательство, пункция может таить в себе некоторые опасности. Чаще всего при лечении гайморита проколом последствия связаны с ошибками персонала, в первую очередь осуществляющего манипуляцию отоларинголога, или с непредсказуемым поведением оперируемого. Также нередко у пациента бывает особенное строение верхнечелюстной пазухи, и не всегда это можно разглядеть на рентгеновском снимке. К счастью, негативные последствия после прокола гайморита случаются только эпизодически.

    Осложнения после пункции могут носить местный или общий характер. К местным осложнениям относятся:

    • Кровотечения, вызванные повреждением кровеносных сосудов при операции. Как правило, количество вытекающей крови невелико, поэтому симптом легко купировать, введя в носовой ход гемостатическую губку или тампон, смоченный в сосудосуживающем препарате. При более сильных кровотечениях проводят переднюю тампонаду носа. Поскольку у каждого человека уникальный рисунок сосудистой сети, то предсказать возможность кровотечения очень сложно.
    • Гематома в лицевой кости, которая может проявиться при случайном прокалывании задней стенки синуса и повреждения костей крыловидно-небной ямки.
    • Прободение тканей щеки или стенки орбиты глаза обычно связано с индивидуальными особенностями и нестандартным строением воздухоносных костей черепа больного. Это неприятно, но чаще всего не влечет за собой серьезных последствий, поскольку при проведении пункции обязательно используются антибиотики, которые не дают инфекции возможности охватить другие ткани.
    • Воздушная эмболия. Причиной этого осложнения становится воздух, попадающий в соседние ткани или пустоты. Иногда может происходить и одновременное распространение гноя, однако антибиотикотерапия подавляет патогены. По мнению специалистов, воздушная эмболия всерьез может грозить лишь пациентам со слабым иммунитетом.
    • Попадание воздуха и гноя в кровеносные сосуды, в том числе глазничные. Такие ситуации крайне редки, но очень опасны. Они могут стать причиной развития флегмон и абсцессов глазницы, закупорки (эмболии) сосудов, слепоты и даже привести к летальному исходу.
    • Прокол решетчатого лабиринта при проведении пункции детям с не полностью сформировавшимися верхнечелюстными пазухами. Может вызвать отек вокруг глазницы. Встречается крайне редко.
    • Временное ухудшение зрения по причине быстрого наполнения придаточного кармана воздухом после пробития стенки синуса.

    К общим осложнениям можно отнести такие состояния:

    • Анафилактическая реакция (шок) на используемый анестетик. Происходит в случаях, когда в больнице, в нарушение протокола лечения, не делается предварительная проба на индивидуальную непереносимость самых распространенных обезболивающих, таких как лидокаин и новокаин.
    • Коллаптоидные реакции, такие как потеря сознания (обморок), внезапное побледнение или акроцианоз (синюшный цвет кожных покровов), снижение кровяного давления. Часто это является следствием страха и сильных переживаний от ожидаемой операции. Медики при любых оперативных вмешательствах должны быть готовы к таким эксцессам.

    Часто после проведения процедуры у больного происходит рост температуры тела. Это в основном свидетельствует о том, что ЛОР-врачом был правильно подобран состав препаратов для промывания и лечения придаточной камеры, том числе антибиотик. Лекарство начинает активно уничтожать бактерии, части которых проникают в кровоток и выделяют токсины. На такую ситуацию оперативно реагирует иммунная система, которая для борьбы с посторонними телами повышает температуру тела, иногда довольно сильно. Как правило, держится температура недолго, максимум один день.

    Если же температура продолжает держаться более суток, то нужно обратиться к специалисту для дополнительного обследования.

    Некоторые больные жалуются на заложенность носа после инвазивного вмешательства.

    • Если это ощущение появилось непосредственно после операции, то такая ситуация вполне нормальна, поскольку мягкие и костные ткани были повреждены иглой. Под воздействием применяемых препаратов это явление быстро проходит.
    • Если заложенность начала проявляться через какое-то время после вмешательства, то это может свидетельствовать о том, что антибиотик не смог уничтожить бактерии или грибки, которые являлись возбудителями болезни, и необходимо подбирать более эффективное средство. Воспалительный процесс может распространяться со стороны больных зубов, а также по причине наличия кист, полипов или аллергии. В таком случае после углубленного обследования врач выработает усовершенствованную схему лечения.

    Мифические последствия прокола

    Слухи об ужасной болезненности и вреде прокола очень распространены в среде пациентов. Многие из них готовы идти на любые ухищрения, лечиться травами месяцами, но не соглашаться на операцию. Зачастую это приводит к развитию серьезных осложнений или к переходу недуга в хроническую форму. Рассмотрим несколько наиболее распространенных мифов о пункции.

    Прокол – это очень болезненная процедура. На самом деле, применение современных анестетиков делает манипуляцию совершенно безболезненной. Пациент находится полном сознании, но чувствует лишь то, что у него в носу проводятся какие-то действия инородным предметом. Определенные неприятные ощущения могут возникнуть после окончания действия обезболивающего, однако они не сильны, при необходимости можно принять таблетку анальгина или парацетамола. Также при промывании пазухи возможно неприятное ощущение распирания изнутри, которое длится несколько секунд.

    Во время пробивания костной стенки синуса раздается негромкий характерный хруст. Человеку он кажется очень громким, так как манипуляция проводится в непосредственной близости от уха, и звук передается по костям черепа. Чаще всего, общее волнение, страх и неприятный хруст и воспринимаются пациентом субъективно, как болевые ощущения, которые откладываются в памяти. Кстати, опытные отоларингологи во время нескольких вмешательств, проводящихся одно за другим в течение нескольких дней, умеют попадать в отверстие, пробитое при первой пункции, поэтому хруст в дальнейшем почти не ощущается.

    Если сделать прокол один раз, то придется повторять его снова при каждом заболевании. Это утверждение неверно, прокол лишь разово помогает эвакуировать гнойный экссудат из полости и ввести туда необходимые медикаменты. Как правило, при острой форме гайморита достаточно 1-3 пробитий, при обострении хронического – не менее 5. Отверстие в стенке синуса, сделанное иглой Куликовского, зарастает полностью буквально за несколько недель.

    Бывают случаи, когда требуется повторная операция по причине того, что пациент после пункции посчитал дело сделанным и забросил лечение до того, как были уничтожены все возбудители болезни. Такой подход может привести к возвращению гайморита и развитию у бактерий резистентности (устойчивости) к тому антибиотику, который применялся для лечения. Чтобы не терпеть неприятные ощущения, нужно четко выполнять предписания лечащего врача: полностью проходить курс антибиотикотерапии, промывать нос растворами с лекарственными препаратами (марганцовка, фурацилин) или целебными травами, не выходить после операции на холод и т.д. Если человек через определенное время вновь заболеет синуситом, то он вполне может воспользоваться медикаментозным лечением при условии, что терапия будет начата вовремя, а не тогда, когда в пазухах снова скопится гной.

    Прокол очень опасен своими осложнениями. При качественном выполнении манипуляции никаких негативных последствий у пункции нет. Отоларинголог, который в больнице проводит десятки таких вмешательств в месяц, практически не допускает ошибок. Молодые же специалисты работают под контролем опытных врачей. Для того чтобы оценить опасность пункции, достаточно вернуться на несколько абзацев вверх и сравнить те очень редкие последствия, которые могут возникнуть при проколе, и тяжелые осложнения, которыми грозит неадекватное лечение гайморита или неприменение надлежащих мер по его устранению.

    Прокол назначается в случае острой необходимости, когда срочно нужно снять тяжелые симптомы и удалить гной из пазухи. Положительным моментом при этом является то, что применяются антибиотики, которые оказывают выраженное, но местное действие. При традиционной терапии прописывают антибиотики с широким спектром действия, имеющие большее количество побочных эффектов. Если в полости останется некоторое количество гноя, то верхнечелюстной синусит может стать хроническим.

    Использованные источники: lorcabinet.ru

    Похожие статьи