Кт признаки ринита

Кт признаки ринита

Вазомоторный ринит – это состояние, характеризующееся нарушением полноценного носового дыхания на фоне изменения тонуса сосудов внутри слизистой оболочки полости носа, что приводит к ее отечности и сужению носового прохода.

Виды и причины развития

В зависимости от причины развития заболевания различают вазомоторный ринит нейровегетативный и аллергический. Также отдельно следует упомянуть о таком рините у беременных женщин.

Чаще всего вазомоторный ринит обусловлен нарушением возбудимости отделов вегетативной нервной системы, в результате которых оболочки носовой полости не могут нормально реагировать на различные раздражители. Как результат развивается реакция гиперактивности нейровегетативной системы и сосудов носовой полости, что клинически проявляется повышением секреторных функций и отечностью тканей в ответ на воздействие раздражителей.

К предрасполагающим факторам по развития вазомоторного ринита можно отнести следующие состояния:

  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • аномалии строения носовой полости;
  • искривление носовой перегородки на фоне перенесенных травм носа, переломов, ударов;
  • длительное и бесконтрольное использование некоторых интраназальный лекарственных препаратов – такие капли, как Фармазолин, Нафтизин, Оксиметазолин при использовании дольше 5 дней вызывают привыкание и способствуют сильному пересыханию слизистых оболочек носовой полости;
  • курение, в том числе пассивное;
  • постоянное вдыхание пыли или мелких частиц – часто встречается у работников промышленных предприятий;
  • нарушение психоэмоционального фона – люди, находящиеся в состоянии хронического стресса, часто страдают от вазомоторного ринита;
  • пребывание в помещении с сухим воздухом, особенно в период отопления.

Главной причиной развития вазомоторного ринита у беременных женщин является гормональная перестройка организма. Лечить в этом случае ринит не нужно, примерно со 2-3 триместра дискомфортные симптомы пройдут самостоятельно. У некоторых женщин вазомоторный ринит проходит только после родов.

Вазомоторный ринит у детей

Причинами вазомоторного ринита у детей, как правило, являются аллергические реакции и аденоидные разрастания. Устранение этих состояний приводит к нормализации полноценного дыхания носом.

Родители не должны оставлять без внимания длительно не проходящую заложенность носа у ребенка и сразу обращаться за консультацией к ЛОР-врачу. Самолечением часто приводит к усугублению состояния и развитию атрофических изменений слизистой оболочки носовой полости.

Симптомы вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит характеризуется симптоматикой без сопутствующих признаков вирусной инфекции, у пациента возникают:

  • постоянная заложенность носа;
  • нарушение носового дыхания;
  • храп по ночам;
  • часто чихание и зуд в носу;
  • водянистые выделения из носа.

Как только больной занимает горизонтальное положение тела, все перечисленные симптомы усиливаются.

Из-за постоянного нарушения носового дыхания и недостаточного поступления кислорода к органам и тканям у больного постепенно развивается гипоксия, которая может спровоцировать следующие симптомы:

  • головные боли и головокружение;
  • быстрая утомляемость, постоянная усталость;
  • потеря аппетита;
  • нарушение памяти;
  • нарушение сна;
  • общая слабость.

При длительно текущем вазомоторном рините у детей наблюдается плохая успеваемость в школе, не усвоение новой информации, некоторое отставание в развитии по сравнению со сверстниками – это связано с недостаточным поступлением кислорода в кровь на фоне нарушенного дыхания.

Методы диагностики заболевания

При длительно не проходящей заложенности носа, ринорее и нарушении полноценного дыхания носом рекомендуется обратиться за консультацией к отоларингологу.

Врач собирает анамнез жизни и болезни пациента, проводит осмотр слизистых оболочек носовой полости при помощи риноскопа, а также может взять мазки из носа для последующего изучения под микроскопом и посева на флору.

Кроме этого обязательно назначают аллергопробы, чтобы установить причину развития ринита. Если определение этиологии заболевания затруднительно, то могут назначаться дополнительные методы диагностики:

  • рентген носовой полости;
  • компьютерная томография.

Эти исследования помогают выявить наличие синусита или новообразований в пазухах носа.

Чем лечить вазомоторный ринит?

При выявлении вазомоторного ринита у беременных женщин, как правило, никакого медикаментозного лечения не назначается. Будущей маме рекомендуется спать с приподнятым головным концом, больше бывать на свежем воздухе, приобрести увлажнитель для комнаты. Если носовое дыхание невозможно, то терпеть, конечно, не стоит – по назначению врача можно воспользоваться сосудосуживающими каплями, чтобы восстановить проходимость носовых ходов и снять отек тканей. Капать нос беременным можно не чаще 1 раза в сутки, лучше на ночь, так как при частом и бесконтрольном использовании интраназальных сосудосуживающих капель повышается риск сужения кровеносных сосудов плаценты, в результате чего к плоду будет поступать недостаточное количество кислорода.

При диагностировании вазомоторного ринита аллергического происхождения главным пунктом терапии будет использование антигистаминных средств:

В качестве вспомогательной терапии показаны сосудосуживающие капли в нос:

  • Фармазолин;
  • Ксилометазолин;
  • Отривин;
  • Оксиметазолин;
  • Називин.

Для увлажнения и поддержания местного иммунитета носовую полость следует орошать специальными гипотоническими или изотоническими растворами натрия хлорида, а также препаратами на основе стерильной морской воды:

Если эффект от консервативной терапии отсутствует и вазомоторный ринит продолжает прогрессировать, то больному по показаниям проводится новокаиновая блокада или введение специальных склерозирующих средств под слизистую оболочку носа. В некоторых случаях назначают гормональную терапию с использованием интраназальных спреев:

Положительным лечебным эффектом обладают физиотерапевтические методы лечения:

  • локальное использование лазерного луча;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвук на воротниковую зону.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита

При отсутствии эффективности всех вышеприведенных методов в крайних ситуациях пациенту назначается хирургическое лечение вазомоторного ринита:

  • вазотомия;
  • ультразвуковая дезинтеграция;
  • фотодеструкция лазером;
  • радиоэлектрокоагуляция.

Возможные осложнения

Оставленный без внимания вазомоторный ринит часто приводит к хроническому нарушению дыхания, в результате чего организм получает недостаточное количество кислорода и страдает от гипоксии. На фоне гипоксии развиваются хроническая усталость, проблемы с памятью, головокружения и обмороки. В тяжелых случаях возможны осложнения со стороны сердечнососудистой системы, нервной системы.

На фоне постоянной отечности носа и усиленного отделения слизи возможна активизация условно-патогенной микрофлоры в носовой полости, в результате чего возрастает риск развития синусита, гайморита, поражение гортаноглотки и полости среднего уха (особенно у детей).

Методы профилактики

Для профилактики вазомоторного ринита следует избегать стрессов, не использовать без назначения врача никакие лекарственные препараты, особенно назальные капли, своевременно лечить заболевания носоглотки. Лицам, которые курят, следует отказаться от этой пагубной привычки, так как она часто приводит к изменениям слизистой оболочки носовой полости и развитию вазомоторного ринита.

Использованные источники: bezboleznej.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Ринит

Ринит (насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного слизистого секрета, жжением, щекотанием и царапаньем в носовой полости, ухудшением обоняния. Острая форма ринита может перейти в хроническую, что ведет к расстройству дыхательной функции и изменениям в лёгких и сердце. Возможно распространение воспаления на другие отделы дыхательной системы, развитие синусита, отита, ларингита, фарингита, трахеита, бронхита, пневмонии.

Ринит

Ринит (насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного слизистого секрета, жжением, щекотанием и царапаньем в носовой полости, ухудшением обоняния. Острая форма ринита может перейти в хроническую, что ведет к расстройству дыхательной функции и изменениям в лёгких и сердце. Возможно распространение воспаления на другие отделы дыхательной системы, развитие синусита, отита, ларингита, фарингита, трахеита, бронхита, пневмонии.

Существует большое количество причин, вызывающих ринит, и множество классификаций этого заболевания, причем некоторые классификации насчитывают десятки подвидов ринита. В подавляющем большинстве случаев ринит является одним из проявлений общего заболевания.

Механизм развития ринита

Полость носа выполняет несколько функций. Она согревает, увлажняет и частично очищает вдыхаемый воздух. Воспаление слизистой полости носа развивается в результате воздействия одного или нескольких неблагоприятных факторов. Причиной ринита могут стать бактерии и вирусы, пыль, холодный воздух, аллергены, раздражающие вещества и т. д. Вне зависимости от причины развития заболевания, воспалительный процесс в носовой полости при рините имеет общие черты.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При рините кровообращение в полости носа нарушается, развивается застой крови. Жидкая часть крови пропотевает через сосудистую стенку в окружающие ткани. Слизистая полости носа отекает, затрудняя носовое дыхание. В результате воспалительного процесса появляется большое количество отделяемого.

Острый ринит

Острый ринит имеет инфекционную природу, вызывается вирусами или бактериями. Вероятность развития острого ринита увеличивается при снижении резистентности организма в результате переохлаждения.

Болезнь протекает в три стадии. Вначале больного ринитом беспокоит зуд и ощущение напряжения в носовой полости. Появляется чихание, слезотечение. Первая стадия острого ринита может сопровождаться головной болью, общим недомоганием, повышением температуры. Продолжается от нескольких часов до одного-двух дней.

Вторая стадия заболевания сопровождается заложенностью носа, затруднением носового дыхания, обильными водянистыми выделениями, гнусавостью и снижением обоняния. На третьей стадии острого ринита выделения становятся густыми, слизисто-гнойными, их количество уменьшается, при этом пациента по-прежнему беспокоит заложенность носа.

Острый ринит продолжается 7-10 дней. Как правило, заканчивается выздоровлением. Иногда переходит в хронический ринит. Может осложняться фарингитом, ларингитом, воспалением придаточных пазух (гайморитом, фронтитом, этмоидитом), средним отитом, бронхитом и воспалением легких.

Лечение острого ринита включает в себя медикаментозную терапию, тепловые и отвлекающие процедуры (горчичники на область икр, УФО подошв, ножные ванны). Для облегчения носового дыхания назначают местные сосудосуживающие средства (нафазолин, ксилометазолин, эфедрин). Антибиотики показаны только при остром бактериальном рините. При вирусных ринитах антибактериальная терапия бесполезна.

Хронические риниты

Хронические риниты – большая группа заболеваний, которые могут быть вызваны разными причинами, отличаются по клиническому течению и требуют различного подхода к терапии.

Катаральный ринит

Причины катарального ринита – снижение иммунного статуса, частые простудные заболевания, высокий уровень загрязнения вдыхаемого воздуха. Катаральный ринит часто развивается при хронических заболеваниях ЛОР-органов (фарингите, синуситах, хроническом тонзиллите). Для катарального ринита характерно умеренное затруднение носового дыхания, снижение обоняния, слизистые выделения из полости носа. Пациенты отмечают облегчение носового дыхания при перемене позы или физической нагрузке. На риноскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки.

При лечении катарального ринита необходимо по возможности устранить неблагоприятные факторы, провоцирующие развитие заболевания. Лечение, в основном, местное. Применяют вяжущие средства (растворы протаргола или колларгола), антибактериальные мази, «носовой душ», закапывания антисептиков, тубус-кварц, электрофорез, УВЧ. При неэффективности консервативной терапии выполняют криодеструкцию или прижигание слизистой полости носа трихлоруксусной кислотой.

Гипертрофический ринит

Для этой формы хронического ринита характерно разрастание соединительной ткани в носовой полости. Поражается преимущественно задний и нижний конец средней и нижней носовой раковины. Гипертрофический ринит может развиваться при аденоидах, хронических синуситах, хроническом тонзиллите, постоянном химическом раздражении слизистой носовой полости. Развитию хронического ринита способствует гипертоническая болезнь и злоупотребление алкоголем.

Пациентов с гипертрофическим ринитом беспокоит заложенность носа, которая может быть постоянной и ярко выраженной. Нарушение носового дыхания становится причиной возникновения головных болей, снижения обоняния и слуха, гнусавости голоса. На риноскопии отоларинголог выявляет сужение носовых ходов и увеличение носовых раковин.

Гипертрофический ринит является показанием к хирургическому лечению. Как правило, проводят криодеструкцию или прижигание слизистой оболочки. При выраженной гипертрофии выполняется конхотомия (частичное или полное удаление нижней носовой раковины).

Атрофический ринит

В слизистой оболочке преобладают процессы атрофии. Причины атрофического ринита до конца не ясны. Считается, что заболевание может быть спровоцировано неблагоприятным климатом, частыми острыми ринитами, профессиональными вредностями (силикатная, табачная и цементная пыль) и обширными операциями в носовой полости. Существует наследственная предрасположенность к развитию атрофического ринита.

Атрофический ринит проявляется сухостью и образованием корок в носу, ощущением стягивания, незначительными периодическими носовыми кровотечениями. При распространении атрофии на обонятельную область возможно снижение или потеря обоняния. На риноскопии видна матовая, сухая, бледная слизистая оболочка, покрытая желтоватыми или зеленоватыми тонкими корками.

Лечение атрофического ринита консервативное. Местно применяются размягчающие, дезинфицирующие и раздражающие мази и капли (масло шиповника, свежий сок алоэ, Аевит (масляный раствор витаминов Е и А), физиотерапию. Общее лечение включает в себя прием биогенных стимуляторов (витамины группы В, экстракт плаценты, ФиБС, экстракт алоэ).

Озена (зловонный атрофический ринит)

Причины развития этой формы ринита до конца не изучены. Существует инфекционная теория (поражение клебсиеллой) и теория наследственной предрасположенности к развитию озены. Для зловонного атрофического ринита характерна резкая атрофия слизистой, густые выделения, которые ссыхаются в зловонные корки. При зловонном рините часто наблюдается истончение костной ткани стенок носа и носовых раковин.

Пациенты жалуются на заложенность носа, мучительный зуд и сухость в носу, нарушение обоняния, заметный для окружающих выраженный гнилостный запах. На риноскопии выявляются толстые темно-зеленые корки, под которыми находится густое гноевидное отделяемое. При атрофии костной ткани носовая полость расширена.

Лечение консервативное. Для удаления корок носовую полость промывают раствором гидроксиметилхиноксалиндиоксида, слабыми растворами перманганата калия или перекиси водорода. После промывания в носовую полость вводят тампоны с антибактериальными мазями. Проводится антибиотикотерапия.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит развивается при ряде заболеваний и состояний, сопровождающихся нарушением тонуса сосудистой стенки (астено-вегетативный синдром, гипотония, нейроциркуляторная дистония, некоторые эндокринные заболевания). Нарушение тонуса сосудов носовых раковин становится причиной попеременной заложенности носовых ходов. Снижение обоняния при вазомоторном рините, как правило, не развивается.

Выбор методики лечения зависит от основного заболевания. Физиолечение и закаливание при этой форме ринита неэффективны. Успешно применяются внутриносовые блокады, введение глюкокортикостероидов и склерозирующих препаратов. Возможно оперативное лечение (лазерная фотодеструкция, ульразвуковая дезинтеграция, гальваноакустика, подслизистая вазотомия).

Медикаментозный ринит

Заболевание провоцируется приемом ряда препаратов (нейролептики, транквилизаторы, препараты для снижения АД) или длительным использованием сосудосуживающих капель в нос. Лечение заключается в замене или отмене препарата.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Ринит сосудосуживающие препараты

Проявления разных форм ринита

Ринит — наиболее часто возникающее заболевание дыхательных путей. Поэтому симптомы ринита должен знать и уметь распознать каждый. Ринит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Чаще всего возникает острый ринит, который вызван инфекцией — насморк. Такой ринит обычно не требует серьезного лечения и проходит самостоятельно на протяжении одной недели.

Но существуют и другие виды этого недуга, о которых важно и нужно знать. Встречается не только острый, но и хронический ринит, который вызывается различными факторами и может быть гипертрофическим, атрофическим, вазомоторным и медикаментозным. Хронический ринит требует своевременной диагностики и правильно подобранного лечения.

Симптомы острого ринита

Острый ринит всегда вызывается инфекцией, его возбудителями чаще всего являются вирусы (аденовирус, риновирус, коронавирус). Если же болезнь вызвана бактериальной флорой, она может перейти в хроническую форму. Реже всего недуг вызывается грибками. Предрасполагающими факторами к его возникновению является снижение иммунитета, у здоровых людей это происходит чаще всего после переохлаждения.

Симптомы вирусного ринита — это внезапное начало болезни, поражение обеих полостей носа. Они могут быть различной степени выраженности и зависят от того, на какой стадии находится болезнь.

Стадии острого ринита:

  • 1 (сухая стадия раздражения);
  • 2 (влажная стадия выделений);
  • 3 (восстановительная).

Первая стадия длится всего несколько часов, очень редко — до 2 дней. Вначале человек ощущает сухость, покалывание и зуд в носу. Возникает частое чихание, может быть слезотечение. Это сопровождается заложенностью носа. Нередко больные предъявляют жалобы на усталость, плохое самочувствие, озноб, головную боль. Иногда возникает гипертермия до субфебрильных цифр (37°С) и выше. При осмотре полости носа доктор видит сухость и гиперемию (покраснение) и инъекцию кровеносных сосудов.

Вторая стадия характеризуется появлением обильного водянистого, а затем и слизистого отделяемого из полости носа. Дышать становится еще труднее. Больные предъявляют жалобы на гнусавость и сниженное обоняние. Иногда присоединяются признаки воспаления уха и конъюнктивы. Кожа вокруг ноздрей приобретает красный цвет, припухает и вызывает болезненные ощущения. Через 3-5 дней выделения из носа уменьшаются в количестве, становятся гнойными, эти проявления — главные симптомы гнойного ринита. Слизь тягучая, желто-зеленого цвета, что говорит о присутствии в ней инфекции и лейкоцитов, которые с ней боролись.

На третьей стадии количество выделений из носа уменьшается с каждым днем, улучшается и полностью восстанавливается носовое дыхание вследствие уменьшения отека. Больные отмечают значительное улучшение общего состояния, наступает выздоровление. Это происходит через неделю с начала заболевания, но зависит также от силы иммунитета человека и проводимого лечения.

Симптомы хронических ринитов

В случае снижения опорных сил организма недуг затягивается до 3-4 недель и часто переходит в хроническую форму.

Вазомоторный ринит

Возникает при состояниях, которые сопровождаются нарушением тонуса стенки сосудов (вегето-сосудистая дистония, пониженное артериальное давление, эндокринные заболевания). Из-за этого возникает переменная заложенность носа.

Симптомы вазомоторного ринита:

  • приступообразное чихание, связанное с появлением зуда в носу;
  • водянистое и слизистое отделяемое из полости носа;
  • ухудшение дыхания через нос.

Эти симптомы наблюдаются не постоянно, чаще всего — после сна, при резком изменении температуры внешней среды, на фоне усталости или стресса.

Существует 2 формы вазомоторного ринита: аллергическая и нейровегетативная.

Аллергический ринит бывает сезонный (поллиноз) и круглогодичный. Сезонная форма связана с влиянием пыльцы растений и повторяется в один и тот же период времени года. Аллергеном выступает пыльца растений (чаще в селах) или деревьев (чаще в городских условиях). Может воздействовать сразу несколько аллергенов одновременно. Постоянная форма развивается в результате ежедневного контакта с аллергеном (домашняя и бумажная пыль, табачный дым, шерсть домашних любимцев).

Главным признаком такого ринита является постоянная заложенность носа. Приступы чихания бывают редко, зуд в носу не отмечается. Из носа наблюдается выделение густого слизистого отделяемого. Больных может беспокоить зуд кожных покровов, покраснение глаз, неконтролируемое слезотечение, головная боль, утомляемость, ухудшение качества сна. Это основные симптомы сезонного ринита.

Нейровегетативная форма возникает по причине сбоя в нервной или эндокринной системе организма. Характеризуется заложенностью носа, которая может присутствовать постоянно или возникать периодически. Ее сопровождает наличие водянистых выделений из носа. Во время приступа возникает чихание, зуд, головная боль, неприятные ощущения в носовой полости. Приступы возникают и заканчиваются внезапно, их количество обычно не превышает 10 в сутки.

Катаральный ринит

Провоцирующими факторами болезни являются снижение иммунитета, частые респираторные инфекции и неблагоприятная экологическая обстановка окружающей среды. Заболевание обычно развивается при хронических патологиях пазух, гортани и миндалин (синусит, фарингит, тонзиллит). Заложенность носа и ухудшение носового дыхания не постоянное, носит односторонний характер. Больной может ощущать облегчение состояния при изменении положения тела, физической нагрузке. Отделяемое из носа скудное, но в период обострения болезни становится обильным и даже гнойным.

Гипертрофический ринит

Возникновение данного вида ринита провоцирует длительный воспалительный процесс в носовой полости. Под его влиянием происходит гипертрофия и значительное утолщение слизистой оболочки. Процесс редко затрагивает верхнюю носовую раковину, излюбленное место его появления — нижние и средние раковины. Провоцирующие факторы: хронические синуситы и тонзиллиты, постоянное влияние на слизистую оболочку химических агентов. Иногда болезнь развивается на фоне гипертонической болезни или алкоголизма.

Болезнь склонна к затяжному течению. Перед ней бессильны сосудосуживающие капли в нос. Отделяемое из носа может быть как слизистое, так и гнойное. Пациенты жалуются на заложенность носа, периодические головные боли, снижение восприятия запахов и вкуса различной степени. Из-за постоянной заложенности носа изменяется тембр голоса. Из-за невозможности носового дыхания человек вынужден дышать ртом. Иногда происходит сдавление отверстий носослезных каналов, затрудняется отток слез. В результате этого возникает слезотечение. Увеличение заднего конца нижней носовой раковины может сдавливать устья слуховых труб, что вызывает их воспаление. При осмотре носа доктор выявляет, что носовые ходы сужены, слизистая оболочка значительно утолщена, наблюдается ее покраснение.

Атрофический ринит

  • наследственный фактор;
  • инфекционные агенты;
  • загрязненный воздух окружающей среды;
  • радиоактивное облучение;
  • эндокринные или аутоиммунные заболевания;
  • авитаминоз;
  • недостаток железа в организме;
  • снижение иммунного статуса человека.

При осмотре слизистая носа бледная, матовая, сухая, через нее просвечиваются ломкие сосуды. Носовые раковины уменьшены в размерах, видны расширенные носовые ходы.

Атрофическая форма очень сильно отличается от других разновидностей ринита. Вначале возникает неприятное ощущение сухости в носу. Затем начинают появляться зеленые сухие корочки, которые являются элементами высохшей слизистой оболочки носа. Корочки начинают отделяться, вызывая кровоточивость. По мере прогресса болезни по этой причине могут возникать длительные и частые носовые кровотечения. Атрофический процесс распространяется на обонятельные рецепторы, ухудшая функцию обоняния. Заложенность носа и большое количество отделяемого не наблюдается.

Одним из самых досадных симптомов является озена, или зловонный насморк. Он появляется из-за попадания в открытые ранки инфекции. При этом в носу образуются темно-зеленые корки с тошнотворным сладким запахом. Под корками расположено густое гнойное содержимое. При этом очень сильно страдает обоняние больного.

Медикаментозный ринит

Болезнь вызывается губительным химическим влиянием на слизистую оболочку капель для носа. Если длительно и бесконтрольно принимать сосудосуживающие капли, никакой пользы организму они не принесут. Для появления такого ринита вполне достаточно пользоваться каплями на протяжении 2 недель. За этот период сосуды утрачивают способность сужаться самостоятельно. Они постоянно расширены, переполнены кровью, наблюдается набухшая слизистая оболочка, что приводит к перекрыванию носовых ходов. Сужаются сосуды только под воздействием очередной дозы сосудосуживающих капель, таким образом, образуется замкнутый круг.

У таких пациентов постоянно заложен нос, сильно затруднено носовое дыхание, наблюдаются головные боли, нарушение обоняния. Заболевание делает человека раздражительным, ухудшается качество ночного сна. Повышается артериальное давление, учащается пульс. Иногда могут присоединиться жалобы со стороны сердца: чувство давления, жжения, учащенное сердцебиение. Отделяемое из носа может отсутствовать или наблюдаться в малом количестве. Клинические проявления усугубляются в вечернее время, когда снижается тонус сосудов и кровоток. Особенно сильно симптомы выражены в положении лежа или полусидя.

Несмотря на обилие видов этого заболевания, признаки ринита может распознать каждый. Не всегда обычный с виду насморк является безобидным и не требующим лечения процессом, иногда он скрывает в себе массу проблем и может требовать срочного медицинского вмешательства. Для этого не следует заниматься самолечением, ведь только своевременная и правильная диагностика может повлиять на положительный исход и выздоровление.

Использованные источники: ingalin.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Фронтит когда наступить улучшения

Ринит (аллергический, атрофический, вазомоторный, гиперпластический)

С насморком знакомы все, однако тот дискомфорт, который беспокоит несколько дней подряд и бесследно проходит – самая легкая форма ринита, катаральная. Но даже эта форма требует к себе внимательного отношения, потому что может перейти в другие, значительно более неблагоприятные для организма.

Классификация ринита постоянно изменяется и совершенствуется, отдельные исследователи выделяют более 50 форм этого заболевания. Это заболевание – одно из тех, на лечении которого специализируются ЛОР-врачи ЦЭЛТ уже более 20 лет.

Что такое ринит?

В буквальном переводе ринит – это воспаление носа. Воспаляется слизистая оболочка, выстилающая носовые ходы, в носу появляется жжение, царапание или щекотание, обильно выделяется прозрачная слизь, снижается или совсем исчезает обоняние. Иногда воспаление переходит на слизистые оболочки придаточных пазух носа, провоцируя различные формы синусита. Насморк редко приходит один, чаще сочетается с вирусным или бактериальным инфицированием. Могут беспокоить головная боль, разбитость, слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр.

Провоцируется ринит переохлаждением, когда усиливается вирулентность условно-патогенной флоры и снижаются защитные силы организма, вдыханием паров агрессивных веществ (табака, некоторых лекарств, красок, растворителей). Причины ринита разнообразные, слизистая носа первой «встречает» все опасности, которые есть во вдыхаемом воздухе.

Классифицируют три стадии острого ринита, и каждая из них имеет свои особенности. В типичном случае заболевание начинается через 2-3 часа после провокации с ощущения зуда и напряжения в носу. Присоединяется чихание, текут слезы. Такое состояние может длиться до 2 дней.

Далее нос полностью перестает дышать, присоединяются обильные выделения, голос приобретает гнусавый оттенок. При простом катаральном рините выздоровление наступает через 7-10 дней. Если инфекция распространяется, то могут присоединиться синусит, трахеобронхит, бронхит, пневмония. При появлении отрицательной динамики, появлении любых неблагоприятных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу.

Острый ринит не может длиться дольше 2-х недель. Если прошло уже больше 14 дней, а нос все еще не в порядке, нужно срочно обращаться к врачу-отоларингологу, потому что такая длительность означает, что либо процесс принял хронический характер, либо начались осложнения.

Виды ринита

По длительности заболевания ринит может быть острым и хроническим.

По вызывающему ринит агенту различают следующие типы:

  • аллергический;
  • инфекционный (бактериальный или вирусный);
  • неинфекционный и неаллергический.

Неинфекционные риниты включают в себя большую группу воспалений слизистой, вызванной разными факторами:

  • типичные раздражители – мука, медикаменты, перья животных, краски, цемент, опилки и другие вещества, с которыми человек имеет дело каждый день на рабочем месте;
  • лекарства – сосудосуживающие капли, которые применяют бесконтрольно и слишком долго, отчего происходят изменения слизистой;
  • гормоны – бывает у беременных со второго триместра и до родов;
  • пожилой возраст – снижается общее количество воды, носовая слизь густеет, снижается тонус сосудов, слизистая атрофируется, подсыхает;
  • вазомоторный или нейровегетативный – обусловлен чрезмерной чувствительностью вегетативной нервной системы, когда тонус сосудов постоянно меняется.

Аллергический ринит может быть круглогодичным (на пыль, шерсть животных, стиральный порошок, бытовую химию) и сезонным – на цветение растений. По этому принципу принято говорить о двух типах ринита: интермиттирующий и персистирующий.

Интермиттирующий ринит – значит переменный (бывают периоды усиления симптоматики и стихания признаков). Пример классического «переменного» ринита – сезонный аллергический, когда болезнь беспокоит только в период цветения, а в другое время затихает.

Персистирующий ринит – значит постоянный, круглогодичный, медленно и неуклонно прогрессирующий.

Хронический ринит

Ринит считается хроническим, если с момента заболевания прошло более 14 дней. Полное излечение хронического ринита – зачастую сложная задача. Самая благоприятная форма – катаральная, при которой выделения из носа имеют слизистый характер. Часто катаральный ринит имеет аллергический компонент, когда провоцирующие заболевание агенты раздражают иммунную систему, и она дает неадекватный ответ. Присоединяется и сосудистый компонент, который изменяет параметры носовой слизи, проницаемость стенки сосудов.

По изменениям слизистой оболочки выделяют 2 формы хронического ринита: гиперпластическую и атрофическую.

Гиперпластический или гипертрофический процесс – это разрастание слизистой оболочки, особенно в заднем конце нижней носовой раковины. Провоцируют разрастание слизистой разные длительно действующие факторы – аденоиды, хроническое воспаление придаточных пазух или небных миндалин, постоянное вдыхание паров химических веществ. Бывает это и при длительной артериальной гипертензии, сопровождающейся приемом сосудистых препаратов, и злоупотреблении алкоголем.

Утолщенная слизистая уменьшает просвет носовых ходов, отчего нос постоянно заложен, нарушается носовое дыхание. Далее присоединяются другие симптомы – постоянные головные боли, изменение тембра голоса, снижение слуха и обоняния. Такой ринит нередко можно вылечить только хирургическим путем.

Атрофический ринит – противоположный процесс, когда слизистая истончается на фоне нарушения кровоснабжения. Главными факторами риска считаются длительное течение воспалительного процесса любой этиологии, пожилой возраст, вдыхание вредной пыли – табачной, цементной, силикатной и т.д. Беспокоит постоянная сухость в носу, ощущение стягивания, образование корок и даже кровотечения при отторжении корок.

Отдельная форма атрофического ринита – озена или зловонный насморк. Виновником процесса считают условно-патогенную кишечную флору, которая активно размножается на фоне изменений защитных свойств слизистой оболочки. Истончается не только слизистая, но и носовые раковины, а также костные стенки. Беспокоит зуд, сухость, заложенность, образуются эрозии, язвы, гнойные корки, появляется зловонное отделяемое.

Диагностика ринита

Ведущая роль в диагностике ринита принадлежит риноскопии, которая выполняется при помощи носовых или носоглоточных зеркал. При исследовании задних отделов требуется местная анестезия, чтобы подавить рвотный рефлекс.

В поле зрения врача попадают носовые ходы, раковины, видны все изменения слизистой, а также отделяемое, если оно есть. В сложных или сомнительных случаях может использоваться биопсия, но такая потребность возникает редко.

Современная диагностика включает в себя осмотр при помощи волоконной оптики, что позволяет с абсолютной точностью выяснить все детали процесса. Все, что находится в поле зрения такой оптики, можно сфотографировать или записать видео, чтобы затем оценить динамику процесса.

В обязательном порядке проводится лабораторная диагностика для выявления причины заболевания, оценки степени воспаления, своевременного выявления осложнений. Широко используются инструментальные методы исследования – КТ, рентгенография. При необходимости исследуются мазки со слизистой, пунктат (материал, полученный при проколе).

Достаточно часто ринит, особенно хронические его формы, является дебютом или осложнением туберкулеза, эндокринных болезней, вегетативной дисфункции и других заболеваний. В этом случае привлекаются профильные специалисты, которые назначают свой спектр диагностических методов.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ все диагностические исследования проводятся в одном здании – не нужно никуда ездить и стоять в очередях.

Использованные источники: www.celt.ru

Похожие статьи