Антибиотики для гайморитов синуситов ринитов

Антибиотики в нос при синусите

Синусит – часто встречающееся осложнение ОРЗ верхних дыхательных путей. Он проявляется в виде воспаления в районе придаточных носовых пазух и классифицируется на такие подвиды:

  • гайморит – в верхнечелюстной области;
  • фронтит – в области лба;
  • сфеноидит – клиновидной;
  • этмоидит – в ячейках решетчатой кости.

Синусит: лечение с помощью антибиотиков

Антибиотики при синусите назначаются, исходя от того, какой возбудитель спровоцировал образование гноя. Острую форму заболевания провоцируют пневмококк и гемофильная палочка. Бывают ситуации, когда виновником является золотистый и пиогенный стафилококки, моракселла, и влияющая на обострение заболевание анаэробная флора.

Прием антибиотиков при синусите, гайморите или фронтите не является необходимым. К примеру, катаральные и серозные синуситы успешно лечатся антибактериальными препаратами, сосудосуживающими и медикаментами, снимающими воспаления.

Но период лечения может быть долгим, так как отмечаются выделения гноя из носа, поднимается температура, сопровождающаяся головной болью или болевыми ощущениями в области верхней челюсти. И если эти симптомы обостряются, то антибиотики при синусите и гайморите становятся необходимыми.

Основные задачи антибиотиков

Главной задачей во время лечения синусита антибиотиками считается ликвидация возбудителей инфекции. К антибактериальной терапии прибегают в острой фазе заболевания, и в ситуации, когда болезнь приобретает хроническое состояние.

При этом лечение различных форм синусита может иметь существенную разницу.

Если недуг имеет острую форму, то назначается ударная дозировка лекарственных средств, а курс не должен быть дольше 7 дней.

При хронической форме лечение может длиться намного дольше и во время этой терапии требуется осуществление контроля на эффективность и действенность лекарств.

При необходимости препарат может быть заменен на более эффективный аналог. Самыми действенными антибиотиками являются инъекционные препараты. Но, если нет возможности пройти курс при помощи уколов, то можно принимать антибиотики при синуситах в таблетках или пить в виде суспензии.

Также возможно применение антибактериальный средств в комплексном лечении, когда параллельно ситуация касается оперативного вмешательства. В этом случае подбор лекарства будет обусловлен заключением бакпосева синусов на питательную среду с определением возбудителей и выделением его чувствительности к некоторым видам антибиотиков. Какие антибиотики принимать при синусите, определяет врач, ссылаясь на общую картину болезни.

Выбор антибиотика

На сегодняшний день фармацевтические компании предлагают широкий выбор антибиотиков, но, несмотря на это, не стоит самостоятельно выбирать себе лекарственный препарат. Ведь только врач сможет правильно подобрать нужный препарат и порекомендовать оптимальный курс терапии.

В зависимости от предпочтений больного и возможности проводить определенный вид лечения, можно выбрать препарат в любом удобном виде, которые представлены в следующих формах:

  • в таблетках;
  • инъекциях;
  • каплях;
  • назальных спреях;
  • ингаляциях.

Выбор антибиотиков при острой форме синусита

  1. Амоксициллин. Это полусинтетическое лекарственное средство, которое активно влияет на уничтожение всевозможных видов кокков и палочек. Проявляется незначительными побочными эффектами, но его целесообразно принимать недолго, около 7-10 дней, так как бактерии могут адаптироваться к такому виду лекарства и выработать устойчивость к основному составляющему препарата. Если заболевание переходит в тяжелую форму, то необходимо подключать внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков.
  2. Изофра. Антибиотик в нос при синусите в форме спрея. Имеет отличную противомикробную активность, не всасывается в кровь. Время лечения этим препаратом составляет не больше 10 дней при 3-х разовом применении. Вероятно появление побочных реакций или симптоматической аллергии.
  3. Биопарокс. Ингаляционный спрей-антибиотик, выполняющий бактерицидное действие на многие патогенные организмы. Может применяться как спрей для носа, но также подходит и для приема орально. Назначается для лечения взрослых и деток от 3 лет. Способен вызывать аллергические и побочные реакции.
  4. Флемоксин-Солютаб. Лекарство для лечения синуситов и отитов. Обладает отличным бактерицидным эффектом, практически безопасен и часто назначается беременным женщинам и грудничкам. Препарат выпускается в таблетках, которые можно принимать целиком или растворять в воде и пить в форме суспензии.
  5. Аугментин. Комбинированный антибиотик, который имеет в своем составе клавулановую кислоту и амоксициллин. Аугментин применяется при инфекциях верхних дыхательных путей. Может вызывать побочные эффекты, которые быстро проходят после прекращения лечения препаратом. Для взрослых лекарство выпускается в форме таблеток и инъекций, для детей – в форме сиропа.
  6. Азитромицин. Средство обладает противомикробным эффектом. Препарат действует на рост и развитие патогенной микрофлоры, может быстро всасываться в кровь и практически не имеет побочных эффектов. Противопоказан для тех, кто имеет нарушения в работе печени и аллергические проявления на составляющие препарата.
  7. Доксициклин. Полусинтетический антибиотик, имеющий большой диапазон действия, который активно действует на ряд опасных возбудителей, борется с инфекциями дыхательных путей.
  8. Цефтриасон. Современный антибиотик, имеющий широкий спектр действия против всевозможных патогенных возбудителей. Лучший антибиотик при синусите, но обладает большим набором побочных эффектов. Этот препарат не рекомендуется использовать во время беременности и в период лактации.
  9. Цефуроксим. Препарат прекрасно помогает бороться с заболеванием при инфекциях дыхательных путей, особо эффективен при синуситах, бронхитах и фарингитах.
  10. Левомицетин. Препарат довольно известный и ранее широко применяющийся, но последние исследования выявили, что данное лекарство может вызывать неблагоприятные последствия в костном мозге и этот факт уменьшил область его использования.
  11. Сумамед. Антибиотик широкого спектра действия, используется в амбулаторной терапии. Лекарство устойчиво к кислотной среде желудка и прекрасно усваивается в органах и тканях, накапливается в зоне инфекции. Может сохраняться в месте воспаления в течение недели, после того, как была принята последняя доза. Препарат можно принимать 3 дня, что будет означать 7-10 дневной курс лечения.
  12. Не менее действенными препаратами являются Цефуроксим и Цефаклор, а также Азитромицин и Кларитромицин, доксициклин и левомицетин. Применение этих препаратов может быть назначено курсом в 7-10 дней, особенно, если возникают случаи повторных обострений и необходимо использовать антибиотики при синусите у взрослых, поскольку детям прием этих препаратов категорически недопустим.

В период, когда заболевание переходит в хроническую форму и происходит обострение, лечение назначается аналогичными антибактериальными препаратами, как и во время острого состояния. Продолжительность приема антибиотика увеличивается до 18-21 дня.

Лечение ребенка антибиотиками

Антибиотики при синусите у детей, конечно же, назначают, но следует четко понимать, что не каждая группа препаратов будет безопасной. И решение врача относительно приема антибактериальных средств должно быть лишь в самых экстренных случаях, поскольку большинство лекарств могут отрицательно повлиять на здоровье в будущем, особенно угнетая микрофлору ЖКТ и негативно влияя на печень. А нужно ли прибегать к антибиотикам, и какими антибиотиками лечить синусит у детей, должен рекомендовать только квалифицированный врач.

Зачастую врачи рекомендуют противомикробные лекарственные средства местного действия, что накапливаются в зоне инфекции и не распространяются по организму. Самыми эффективными являются Биопарокс, Гексорал, лечение которыми не должно быть дольше 7 дней.

Также препараты, содержащие тетрациклин, показаны детям старше 8 лет. Антибиотики, что вводятся в виде спрея в нос можно назначать детям с 3 лет. А препараты, в состав которых входит пенициллин могут использоваться в терапии детей разного возраста. Все нюансы, касающиеся лечения синусита у детей описаны здесь.

Правила приема антибиотиков

Когда врач назначает прием антибиотиков, то в этой ситуации обязательно стоит придерживаться всех правил и рекомендаций, которые заключаются в следующем:

  • всегда соблюдать предписанные дозы приема лекарства, перерыв между приемами и продолжительность лечения;
  • не пить один и тот же антибиотик длительное время, так как многие микроорганизмы способны адаптироваться к составляющим препарата;
  • после наступления облегчения не бросать лечение, а пройти курс до конца, поскольку от возбудителя нужно избавиться окончательно;
  • при возникновении аллергических реакций необходимо закончить прием лекарства и сообщить врачу;
  • если не наблюдается эффект от лечения или проявляются серьезные побочные реакции, следует обратиться к ЛОРу для замены антибиотика;
  • лечение синусита антибактериальными средствами нужно сочетать с применением лекарств, которые снимают отеки, разжижают слизь, а также можно проводить ингаляции.

Побочные эффекты от антибиотиков

Большинство лекарств в той или иной мере имеют побочные эффекты. Некоторым людям они не доставляют дискомфорта, и лечение проходит относительно спокойно, все благодаря высокому иммунитету, который защищает клетки слизистой. Но, несмотря на то, что возможные последствия описаны в инструкции к препарату, необходимо знать важные аспекты, которые могут возникнуть при приеме определенного препарата:

  • зачастую, эффект от препарата стоит на первом месте, нежели незначительное ухудшение самочувствия от применения лекарства;
  • побочные реакции пропадают или значительно уменьшаются после нескольких дней приема лекарственного средства;
  • если побочные эффекты доставляют беспокойство, необходимо сообщить врачу. В таких случаях либо уменьшается дозировка, либо препарат меняется на аналогичный. Но никогда не стоит самостоятельно заканчивать прием препарата или снижать назначенную дозу;
  • если наблюдаются головокружения или обмороки, следует срочно обратиться к врачу, который для лечения синусита сможет подобрать оптимальные антибиотики индивидуально.

Очень часто, помимо тошноты, головных болей и слабости, побочные эффекты проявляются в возникновении дисбактериоза кишечника. И многие, кто принимает антибиотики, уверены в том, что необходимо параллельно принимать пробиотики или пребиотики. Но, чтобы избежать таких неприятных моментов и не испытывать дискомфорта от дисбактериоза, необходим курс препаратом Флуконазол.

При нарушениях стула для восстановления нормальной микрофлоры кишечника прибегают к приему пробиотиков или пребиотиков, которые восстанавливают микрофлору. Но эти препараты нельзя принимать в одно время с антибиотиком.

Следует выдержать интервал между двумя препаратами около 2 часов. Оптимальными лекарствами для поддержания микрофлоры являются Бифиформ, Линекс, Субтил.

Стоит также отметить, что в период лечения синуситов использовать одни антибактериальные средства нельзя. Желательно применять антигистаминные препараты, кортикостероиды, проводить физиотерапевтические процедуры и др. Только комплексные методы терапии помогут при синуситах у детей и взрослых.

И если придерживаться всех предписаний и наставлений врача, можно успешно и за короткое время справиться с заболеванием и победить все воспалительные процессы в организме, не опасаясь, что возникнут проблемы в будущем.

Использованные источники: nasmork-gaimorit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Антибиотики при гайморите и синусите: виды, описание и правила применения

Практически любая бактериальная инфекция требует лечения антибиотиками. Это препараты, воздействующие на возбудителя инфекции, то есть на бактерии, уничтожая их и блокируя их размножение.

Однако все чаще люди используют антибиотики для лечения практически любой инфекции, считая их панацеей от всех болезней. В этом случае можно столкнуться с негативными последствиями лечения антибактериальными препаратами.

Особенности лечения антибиотиками

Только врач может назначить эффективный антибиотик и правильный курс лечения в зависимости от тяжести заболевания

Антибиотики – это химические вещества, направленно воздействующие на определенные виды микроорганизмов. Однако известно, что действие антибактериальных препаратов не может быть направлено только на возбудителей инфекции, их токсическое воздействие оказывает влияние на весь организм в целом и на полезные бактерии, живущие в кишечнике и отвечающие за иммунитет.

Чтобы польза значительно превышала вред, антибиотики при гайморите и синусите нужно принимать исключительно по рекомендации врача и строго соблюдая дозировку.

Лечение гайморита антибиотиками имеет свои правила и особенности применения:

  1. Нельзя начинать прием антибиотиков без подтверждения бактериальной природы инфекции. Есть определенные признаки бактериальной инфекции: длительное время держится температура, выделяется гной, в крови повышается уровень лейкоцитов, состояние больного не улучшается больше 3-4 дней. Вирусная инфекция, простуда не лечится антибиотиками. Напротив, прием антибактериальных препаратов при вирусной инфекции ослабляет иммунитет.
  2. Назначать антибиотик должен только врач. Эффективность лечения во многом зависит от правильного выбора того или иного препарата. Часто антибиотик назначается после тщательного обследования, теста на возбудителя заболевания. Для более эффективного результата могут назначаться антибиотики широкого спектра действия.
  3. Курс антибиотиков нужно пропить до конца. Обычно курс составлять 3-7 дней. Нельзя прерывать прием препарата при появлении первых признаков улучшения. Бактериальная инфекция сопровождается частыми рецидивами. Если бактерии уничтожены не до конца, они через некоторое время не только начнут размножаться, вызывая ту же инфекцию, но и приобретут иммунитет к антибиотику.
  4. При приеме антибиотиков нужно следить за работой кишечника. Если проявляются признаки дисбактериоза, курс антибиотиков сопровождается приемом пробиотиков.

Гайморит и синусит: причины и признаки

Синусит – это воспаление всех придаточных пазух носа.

Гайморит является достаточно распространенным заболеванием, сопровождающимся воспалением слизистой оболочки гайморовых пазух. Синусит – это общее понятие, под которым подразумевается воспаление всех лицевых пазух, как верхнечелюстных (гайморит), так и лобных (фронтит).

Причинами возникновения синусита и его разновидности – гайморита являются различные инфекции, вызывающие воспалительный процесс слизистых оболочек. Предрасполагающими факторами являются искривленная носовая перегородка, частые и длительные аллергические реакции, сопровождающиеся отеком слизистой носа.

Чаще всего причиной возникновения синуситов является вирусная инфекция, которая при отсутствии лечения осложняется и продвигается в околоносовые пазухи. К вирусной инфекции может присоединяться и бактериальная, что требует лечения антибиотиками.

Однако не каждый синусит лечится антибактериальными препаратами, назначать лечение должен только врач после обследования.

В последнее время чаще возбудителем синуситов является грибок. Это связано с тем, что бесконтрольный прием антибиотиков снижает иммунитет и создает условия для возникновения грибковой инфекции.

Симптомы синуситов и гайморита достаточно характерны и узнаваемы:

  • Головные боли. Воспаление любых околоносовых пазух сопровождается болью либо в лобной части, либо в области щек, висков. Боль может усиливаться при наклоне головы. Боль носит давящий характер и может быть достаточно интенсивной.
  • Сильный отек. Это свойственно всем синуситам, но в большей мере – гаймориту. Отек слизистой носа настолько сильный, что дышать практически невозможно. Пациент часто используют сосудосуживающие капли, однако при длительном применении они только усугубляют ситуацию.
  • Выделения из носа. Если инфекция бактериальная, выделения из носа будут гнойные, зеленого или желтого цвета, очень обильные. После отхождения гноя может наступить временное облегчение.

Антибиотики: виды и описание

Антибактериальные препараты назначаются как при хронических, так и при острых синуситах. Препарат подбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания, возбудителя и наличия осложнений.

Все антибиотики делятся на несколько групп, отличающихся методом воздействия на бактерии, побочными эффектами, длительностью курса и т.д.

Характеристика групп антибиотиков:

  • Пенициллины. Препараты этой группы блокируют синтез белка в клетке бактерий, что приводит к их гибели. К этим препаратам относятся Ампициллин, Амоксициллин, Мезпоциллин. Антибиотики этой группы имеют небольшой список побочных эффектов, однако чаще всего они являются узконаправленными и воздействуют на ограниченное количество возбудителей. Существуют полусинтетические пенициллины и широкого спектра действия, но важно учитывать, принимался ли препарат раньше и имеется ли у бактерий иммунитет к нему.
  • Макролиды. Антибиотики этой группы считаются щадящими для организма, относительно безопасными и при этом очень эффективными. К этим препаратам относятся Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Экомед. Эти препараты часто назначают детям из-за их низкой токсичности. Однако некоторые побочные эффекты типа диареи, дисбактериоза все равно могут проявиться.
  • Тетрациклины. Антибиотики этой группы применяются уже давно, из-за чего у некоторых видов бактерий уже выработался к ним иммунитет. Их чаще используют для местного применения и дополняют другими видами антибиотиков при лечении синуситов. В список препаратов этой группы входят Тетрациклин, Моноклин, Доксициклин, Видоксин и т.д.
  • Цефалоспорины. Эту группу можно отнести к пенициллинам, однако она эффективна именно при синуситах. Чаще всего говорят о таком противомикробном препарате этой группы, как Цефтриаксон с очень широким спектром действия. При лечении синуситов этот препарат наиболее эффективен, однако имеет ряд побочных эффектов.

Как правильно принимать антибактериальные препараты

Правильное применение антибиотиков – залог быстрого выздоровления

Лечение синуситов антибиотиками должно проходить только под наблюдением лор-врача. Не каждый антибиотик может быть эффективным. Важно учитывать не только спектр действия препарата и особенности возбудителя заболевания, но и реакцию организма на тот или иной препарат, побочные эффекты.

Чаще всего при синуситах прописывают Цефтриаксон, который является максимально эффективным при данном заболевании. Этот препарат чаще всего вводят внутривенно или внутримышечно, что обеспечивает быстроту его действия. Попадая в кровь, он начинает оказывать бактерицидный эффект уже после нескольких часов после введения. Курс лечения Цефтриаксоном длится от 4 до 8 дней в зависимости от тяжести состояния больного. При острых синуситах курс лечения короче, но дозировка может быть больше, чем при хронических.

Дозировка определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента:

  • Взрослым, как правило, назначают 1-2 г в сутки.
  • Детям этот препарат назначают нечасто из-за побочных эффектов и не более 50 мг на кг массы тела в сутки.
  • Беременным женщинам препарат назначается с осторожностью и только в случае крайней необходимости, если потенциальная польза превышает возможный риск для ребенка.

В случае, если Цефтриаксон вызывает ряд побочных эффектов в виде головных болей, расстройства работы органов ЖКТ, его заменяют антибиотиком другой группы, например, Азитромицин, Сумамед. При хроническом синусите чаще назначаются антибиотики пенициллинового ряда, например, Амоксициллин.

При хроническом синусите принимать антибиотики придется дольше, до 3 недель.

Помимо антибиотиков могут назначаться антигистаминные препараты для снятия отека, сосудосуживающие капли, растворы для промывания носа. При пероральном приеме препаратов важно не забывать о перерывах. Между приемом антибиотика и другого препарата должно пройти не менее 2 часов.

Лечение гайморита и синусита у детей

Лечение гайморита и синусита у детей должно проходить под контролем врача

Подобные заболевания встречаются у детей старше 3 лет. До этого возраста гайморовы пазухи еще недостаточно развиты, поэтому гайморит у маленьких детей до 3-5 лет не встречается, однако может встречаться фронтит.

Антибиотик ребенку назначается с большой осторожностью. Мамы часто боятся давать или тем более колоть антибиотики маленькому ребенку, так как опасаются серьезных последствий для его иммунитета и здоровья в целом. Однако стоит помнить, что педиатр никогда не назначит ребенку антибактериальный препарат без необходимости. Если такие препараты прописаны, значит есть опасность серьезных осложнений и польза от такого лечения будет больше, чем вред.

Сначала врач может назначить препараты местного применения. Если они не помогли, назначаются антибиотики, как правило, широкого спектра действия, щадящие и наиболее безопасные в данном случае. Это может быть Сумамед или Экомед в виде суспензии. Особенностью данных препаратов группы макролидов заключается в их минимальной токсичности, удобстве применения и кратких курсах. Большинство подобных препаратов достаточно дать 1 раз в день в течение 3-5 дней.

Несмотря на тщательный подбор препаратов, после курса антибиотиков у ребенка нередко появляется дисбактериоз, его лечат пробиотиками типа Линекса и Аципола.

Их можно начать пить еще во время лечения антибиотиками, чтобы избежать негативного воздействия препаратов на микрофлору кишечника.

Больше информации о том, как правильно принимать антибиотики можно узнать из видео:

Гнойный гайморит невозможно вылечить без антибиотиков. Не стоит отказываться от рекомендаций врача и переходить на домашнее лечение. Это очень опасно возникновением таких осложнений, как абсцесс глазного яблока, сепсис и даже опасный для жизни менингит.

Особенно нежелательны прогревания при гнойных формах заболевания. Параллельно с приемом антибиотиков врач может посоветовать делать ребенку легкий массаж лица, ингаляции, дыхательную гимнастику, но уничтожить возбудителя заболевания без антибиотиков практически невозможно.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Использованные источники: tvojlor.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Молитва за исцеление от гайморита

Антибиотики при гайморите и синусите

Антибактериальная терапия является неотъемлемой частью комплексного лечения гайморита, фронтита и иных типов болезней синуситового ряда, вне зависимости от типа возбудителя проблемы. На определённой стадии развития болезни, в пазухах носа начинает накапливаться гной, что ведёт к стремительному размножению бактерий в полости, ширится воспаление слизистых и дальнейшее инфицирование соседних органов и тканей.

Общие сведения

Основной задачей препаратов-антибиотиков является локализация инфекции и устранение её возбудителей. Их применяют как при острых и хронических синуситах, при этом система терапии заболеваний разных форм существенно отличается. В случае острых болезней синуситового ряда, врач обычно прописывает «ударную» дозировку препарата, а сам курс приёма не превышает одной недели. При хронических формах, длительность лечения в несколько раз больше: периодически осуществляется контроль эффективности работы лекарства путём анализа микрофлоры слизистых пазух и при необходимости препарат заменяют на эффективный аналог.

Одной из основных задач антибиотиков при лечении гайморитов и синуситов считается не только устранение инфекции, но и недопущение развития серьёзных осложнений в виде воспаления лёгких, менингита, остеомиелита, неврита и абсцесса головного мозга. Естественно, что помимо антибиотиков в случае запущенного состояния инфекции необходимы также комплексные физиотерапевтические и даже хирургические мероприятия, направленные на форсированный отток и выкачку из полостей гноя — главного катализатора инфекционных процессов.

Кроме антибиотиков, врач обычно назначает группу специальных препаратов, ослабляющих негативные воздействия воспалительных процессов на организм — это антигистамины, кортикостероиды и прочие лекарственные средства.

Следует помнить, что все антибиотики необходимо применять строго в соответствие с назначенным курсом, в противном случае их эффективность уменьшается в разы. Наиболее эффективной формой выпуска антибактериальных препаратов принято считать инъекционные растворы. При отсутствии возможности прохождения курса уколами, можно использовать таблеточную форму лекарства или же пить его в форме суспензии, а также как капли местного действия, однако эффективность лечения в данном случае несколько ниже, поскольку активным веществам перед попаданием в кровь приходится преодолевать либо барьер ЖКТ, либо же слизистую систему.

Основные группы антибиотиков при синуситах

Ниже, будут представлены основные группы антибактериальных препаратов и популярные лекарства таких типов, применяемые для лечения гайморитов, фронтитов и иных видов синуситов.

Макролиды

Эффективные и безопасные антибиотики такого рода блокируют рост бактерий и угнетают размножение микроорганизмов. Их можно использовать как при острых фазах развития болезни, так и для лечения хронических форм заболеваний

  1. Азитромицин. Оказывает прямое антибактерицидное действие на большинство известных видов патогенной микрофлоры, быстро всасывается в кровь как напрямую, так и через ЖКТ. Имеет минимум побочных действий, противопоказан только людям с нарушениями функции печени и при аллегри на отдельные компоненты препарата.
  2. Эритромицин. Известный противомикробный препарат, со средний спектром эффективности против патогенной микрофлоры, не эффективен против грамотрицательных бактерий, схож по фармакокинетике с пенициллинами, однако может приниматься людьми, имеющими аллергию на пенициллины широкого спектра действия. Побочные эффекты минимальны: в отдельных случаях наблюдается понос и тошнота, при очень длительном лечении возможны нарушения работы печени.

Пенициллины

Наиболее известный вид антибиотиков бета-лактамного типа природной основы. Подавляют синтез патогенных микроорганизмов, практически не имеют побочных эффектов, однако действуют на узкий перечень основных видов бактерий.

  1. Амоксициллин. Полусинтетический препарат, активно уничтожающий основные виды кокков и грамотрицательных палочек кроме флоры, синтезирующей панициллиназу. Имеет минимум побочных действий (в редких случаях воспаление слизистых, боли в суставах и мононуклеоз), однако его рационально применять в краткосрочной перспективе, поскольку бактерии очень быстро адаптируются к данному препарату и вырабатывают резистентность к основному действующему веществу.
  2. Аугментин. Антибактериальный препарат широкого спектра на основе амоксициллина, однако, усиленный клавулановой кислотой, которая расширяет возможности препарата пенициллинового ряда и усиливает его действие. Из побочных действий наиболее вероятны расстройства пищеварения, в редких случаях — дерматите, отёки слизистых и нарушения функции печени.

Цефалоспорины

Данный тип противомикробных препаратов формально относится к пенициллиновой группе, однако особо активны для патогенной микрофлоры, развивающейся именно при синуситах. На данный момент врачи рекомендуют использовать антибиотики третьего поколения данной группы, в частности цефтриаксон.

  1. Цефтриаксон. Бета-лактамный антибиотик последнего поколения с максимально широким спектром действия протии практически всей известной патогенной флоры. Очень эффективен при лечении синуситов, однако имеет многочисленные побочные действия — высока вероятность возникновения расстройств ЖКТ, гепатита, отёка Квинке, желтухи и интерстициальных нефритов. Цефтриаксон запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании.

Другие типы антибиотиков

В качестве альтернативы, врачи иногда прописывают пациентам антибиотики групп тетрациклинов, аминогликозидов и левомицетинов. Первые имеют бактериостатический эффект и в основном идут в препаратах местного применения, соответственно могут использоваться лишь как дополнение к основному лечению. Аминогликозиды эффективны, но имеют очень высокую токсичность, особенно для печени, поэтому используются лишь в критических случаях. Левомицетины ранее широко применялись для лечения синуситов, однако последние исследования показали, что данный тип препаратов существенно повышает риск поражения костного мозга, что существенно ограничило сферу применения лекарства.

Лечение антибиотиками гайморита у взрослых

Консервативное медикаментозное лечения противобактериальными препаратами необходимо проводить под наблюдением ЛОРа. В зависимости от запущенности болезни и её клинических проявлений, врач назначит соответствующий курс медикаментов. Для нейтрализации острой фазы гайморита обычно используется Цефтриаксон, обладающий наибольшей эффективностью против микробов синуситовых полостей.

Однако у части пациентов могут возникнуть серьезные побочные действия либо же полное неприятие препарата — в данном случае в качестве альтернативы прописываются тетрациклины или макролиды, в частности Азитромицин, Эритромицин, Левомицетин.

Хроническую фазу лечат, как правило, антибиотиками пенициллинового ряда, в частности Аугментином. Длительность лечения антибиотиками острой фазы гайморита обычно не превышает пяти-семи дней, от хронических форм избавляются дольше — это в среднем 2–3 недели.

Лечение антибиотиками гайморита у детей

Гайморит у детей — отдельная серьёзная проблема. Лишь в редких, экстраординарных случаях, врач решает прописать маленькому пациенту вышеозначенные антибиотики широкого спектра действия в виде инъекций или же таблеток, когда речь идёт об опасности для жизни малыша, поскольку такого рода препараты очень негативно сказываются на здоровье в дальнейшем, особенно поражая печень и микрофлору кишечника.

Врачи рекомендуют в данном случае использовать современные противомикробные лекарства местного применения, которые локализуются непосредственно в очагах инфекционного поражения и не циркулируют по всему организму.

Одним из наиболее эффективных системных препаратов вышеописанного спектра, можно считать Биопарокс и его аналоги — Гексорал и Фузафунгин. Данные лекарства являются эффективными местными полипептидными антибиотиками, используемыми при лечении гайморита у детей. Обычно выпускаются в форме носовых или ротовых ингаляторов, действуют только в области применения, имеют минимальное количество побочных эффектов. Антибактериальный курс Биопароксом и аналогами не превышает недели.

И главное помните, что перед применением любых препаратов обязательно обратитесь за консультацией к отоларингологу.

Использованные источники: www.doctorfm.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Ринит сосудосуживающие препараты

Какие антибиотики наиболее эффективны при синусите

Синусит — распространенная патология ЛОР-органов, которая лечится преимущественно амбулаторно. Довольно часто она не только проявляется наличием насморка, но и ноющими головными болями в области локализации синуса.

Именно этот симптом наиболее часто становится решающим аргументом, почему больные обращаются за медицинской помощью.

Антибиотики при синусите у взрослых имеют ограниченное использование. Это обусловлено тем, что большинство случаев этой патологии вызвано вирусами, на которые антибактериальные препараты не имеют никакого воздействия.

Поэтому очень важно выделить ряд признаков, по которых пациенты и врачи могут с большой вероятностью определить ситуации, в которых использование антибиотиков является оправданным.

Общая характеристика синуситов

Синуситом называют инфекционное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Их в человека несколько — верхнечелюстная (гайморит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит) и ячейки клиновидной кости (этмоидит). К факторам, которые могут способствовать развитию патогенного процесса относят:

  • травматическое поражение пазух, перелом костей черепа
  • врожденные анатомические дефекты и аномалии развития придаточных пазух
  • хронические аллергические патологии, которые приводят к нарушению мукоциллиарного клиренса
  • загрязнения окружающей среды, особенно в районе расположения крупных промышленных предприятий

Клиническая клиника синусита включает в себя затруднения носового дыхания, которое сопровождается также слизистыми или гнойными выделениями. Облегчение после эвакуации содержимого краткосрочное и неполное.

Также заболевание проявляется повышением температуры тела (обычно к суб- или фебрильным показателям), общей слабостью и болезненности в области проекций придаточных пазух.

Показания к применению антибиотиков при синусите

Большие исследования показали, что синуситы являются преимущественно вирусными патологиями. Эта информация кардинально изменила подход к лечению и диагностики патологии. Теперь перед назначением антибактериальных средств врач должен быть полностью уверен, что у пациента синусит вызван именно специфической флорой.

К непрямым признакам бактериальной этиологии процесса относят характер секрета и выделений с носа — в таких случаях он более густой, преимущественно зеленого или желтого цвета. Также чаще синусит переходит в хроническую фазу. Элиминация организма от вирусных частиц и возбудителей при нормальной иммунной реактивности организма происходит в подавляющем большинстве случаев даже без медикаментозной терапии.

Ряд лабораторных признаков также указывает на возможное бактериальное происхождение синусита. В общем анализе крови наблюдают повышение количества лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево, появление незрелых форм нейтрофилов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Также увеличивается концентрация белков острой фазы в плазме крови.

Наиболее точным методом верификации этиологии инфекционной болезни является бактериологическое исследование.

С этой целью проводится забор мазка носовой полости, который направляется в лабораторию.

Этот тест не только позволяет точно установить штамм возбудителя, но и также изучить его чувствительность к антибактериальным препаратам, что дает возможность врачу назначить наиболее эффективный антибиотик.

Наибольший недостаток метода — длительность проведения исследования. Поэтому забор мазка рекомендуется проводить сразу после постановки диагноза синусита перед назначением любого лечения.

Правила проведения антибиотикотерапии при синуситах

Антибиотики относят к серьезным системным препаратам, которые воздействуют на многие системы организма. Они имеют свои строгие показания и при неправильном назначении могут вызывать довольно тяжкие побочные эффекты.

Поэтому запрещается заниматься самолечением с помощью антибактериальных средств. Только квалифицированный врач может рационально и квалифицированно оценить состояние здоровья пациента и установить наличие показаний для антибиотикотерапии.

Также недопустимо самостоятельно отменять эти лекарственные средства при первых признаках улучшения общего состояния.

Это часто приводит к рецидивированию и хронизации синусита, что значительно хуже поддается консервативной терапии. Неполный курс антибиотикотерапии также способствует развитию резистентности бактерий к используемому препарату в будущем.

Принимать антибактериальный препарат следует в одинаковое время каждого дня. При пропуске приема необходимо повторить его как можно быстрее и продолжить терапию в обычном режиме. Запивать таблетку или капсулу необходимо достаточным количеством воды (обычно около стакана). Использовать с этой целью сладкие газированные напитки, крепкие чай или кофе, молочные продукты не рекомендуется, поскольку они могут изменять метаболизм препарата.

При возникновении побочных эффектов в течение приема антибиотика, пациент или его родственники должны сообщить об этом лечащему врачу. Только он после оценки симптомов решает, необходимо ли далее продолжить терапию этим антибиотиком, или же назначить другой.

Оценка клинической эффективности антибиотиков проводится через 2-3 дня после начала приема. В ситуации, когда не наблюдается улучшения общего состояния, необходимо изменить антибактериальный препарат.

Виды антибиотиков при синуситах

Сегодня антибиотики при насморке у взрослых используются преимущественно трех групп — макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений. Пенициллины, которые ранее были препаратами выбора при этой патологии, практически потеряли свою эффективность из-за развития антибиотикорезистентности.

А цефалоспорины по той же причине теперь назначают третьего поколения, а не первого-второго.

Макролиды

Макролиды часто называют стандартом лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов. К их преимуществам относят низкую токсичность, а также способность накапливаться в респираторном эпителии придаточных пазух. Это обеспечивает долговременный эффект даже при сравнительно непродолжительном приеме антибиотика.

Макролиды владеют бактериостатическим действием на широкий спектр флоры. Механизм действия препарата — способность блокировать субъединицу рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка, а также делает невозможным дальнейшее размножение патогенных микробов.

При синуситах используются преимущественно два антибиотика из группы макролидов:

Препараты необходимо принимать по 1 таблетке (500 мг любого из антибиотиков) один раз в сутки. При этом курс лечения обычно составляет 3-7 дней.

При приеме макролидов наиболее часто из побочных эффектов наблюдается развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, нарушения аппетита, диареи или ощущения тяжести в животе). Иногда наблюдают развитие аллергической реакции к препаратам.

Во время терапии возможно транзиторное повышения концентрации печеночных ферментов в крови, которое быстро проходит после завершения лечения. Также описано случаи угнетения кроветворения.

Цефалоспорины

Цефалоспорины третьего поколения остаются препаратами выбора для стационарного лечения при синуситах бактериального происхождения. Они относятся к бета-лактамным антибиотикам и владеют выраженным бактерицидным действием. Механизм действия препаратов следующий — они нарушают целостность мембран микроорганизмов, что приводит к их лизису.

Цефалоспорины хорошо проникают в эпителий дыхательных путей и активны против стафилококков, стрептококков, пневмококков, протея, клостридий, анаэробных бактерий.

Поскольку именно эти возбудители являются наиболее частой причиной развития воспаления придаточных пазух, то их использование дает хороший результат. Наиболее часто назначают следующие препараты:

  • цефтриаксон
  • цефоперазон
  • цефотаксим
  • цефиксим
  • цефтазидим

Эти антибиотики при синусите необходимо вводить внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Курс лечения болезни не длится менее 5 дней.

Цефалоспорины обычно хорошо переносятся пациентами. Однако, при их приеме довольно часто отмечаются реакции гиперчувствительности различной степени тяжести (от сыпи до анафилактического шока).

Нельзя их применять при наличии у пациента аллергии к любому с бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов). Иногда отмечается развитие головной боли или головокружения. Возможны также нарушения со стороны пищеварительной системы. Отмечено также наличие незначительного нефротоксического эффекта.

Фторхинолоны

Антибиотики из группы фторхинолонов также часто назначаются при синуситах, особенно при неэффективности или непереносимости макролидов и цефалоспоринов.

Препараты этой группы имеют выраженное бактерицидное действие, которое обусловлено их способностью ингибировать ДНК-гиразу.

Это вызывает структурные изменения в мембранах и органеллах бактерий, что и приводит их к гибели. Фторхинолоны хорошо накапливаются в респираторном эпителии, а также в секрете. Третье и четвертое поколения препаратов этой группы эффективно действуют на очень широкий спектр бактерий. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:

  • левофлоксацин
  • спарфлоксацин
  • моксифлоксацин
  • гемифлоксацин
  • гатифлоксацин

Существуют пероральные и инъекционные формы фторхинолонов, которые с одинаковой успешностью используются в отоларингологии. Курс лечения составляет не менее 5 дней.

Фторхинолоны нельзя назначать при нарушении функции почек, печени. Также их противопоказано применять беременным женщинам, в период лактации, а также детям до 7 лет (кроме жизнеугрожающих состояний).

Это обусловлено возможными побочными эффектами. Существуют сведения о развитии токсического гепатита, угнетении кроветворения, диспепсических симптомов, токсическом влиянии на центральную нервную систему у некоторых пациентов.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Использованные источники: med-antibiotiki.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Молитва за исцеление от гайморита

Какие антибиотики принимать при синусите?

Антибиотики – это такие вещества, которые способны уничтожать или влиять на рост и развитие болезнетворных микроорганизмов. Антибиотики при синусите, который вызван бактериями, являются основным средством лечения.

Разнообразие бактерий, которые вызывают синусит, подталкивает медицину к поиску эффективных антибактериальных препаратов, способных вылечить болезнь и не допустить развития осложнений. Но для начала, прочтите о том, как нельзя принимать антибиотики.

Местные антибактериальные препараты и их особенности

Для лечения неосложненных и начальных форм синусита выпускают антибактериальные препараты местного назначения в виде спреев и капель для носа. Рассмотрим самые распространённые из них.

Биопарокс.

Местный антибактериальный спрей для носа и горла, который обладает противовоспалительными свойствами.

В состав препарата входит антибиотик фузафунгин, который благодаря распылению с помощью аэрозоля проникает в глубокие отделы носоглотки. Биопарокс применяют у взрослых и у детей после 3 лет для лечения синуситов.

Режим дозирования: Взрослые по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 4 раза сутки. Дети 1–2 впрыска соответственно. Длительность терапии около недели.

Спрей в нос, который содержит в качестве активного вещества фрамицетин – антибиотик из группы аминогликозидов. Широко применяется в лор-практике в комплексной схеме лечения синуситов. Изофра используется у взрослых и у детей согласно режиму дозирования.

Режим дозирования: Взрослые по 1 впрыску в обе ноздри 5–7 раз в день. Дети получают препарат в той же дозе по 3–4 раза в день. Длительность лечения 5–7 дней.

Комбинированный спрей в нос, который состоит из сосудосуживающего (фенилэфрин), противовоспалительного (дексаметазон) и антибактериального компонентов (полимиксин B, неомицин).

Сочетание антибактериальных препаратов позволяет спрею полидекса воздействовать на большинство вероятных возбудителей синусита, а сосудосуживающий компонент устраняет насморк и заложенность носа.

Дозировка: Взрослые по 1 впрыску 3–5 раз в сутки, дети после 2,5 лет в той же дозировке до трёх раза в сутки. Курс лечения 5–7 дней.

Системные антибиотики в лечении синуситов

Системные антибиотики при синусите выбирают с учётом предполагаемой чувствительности возбудителя болезни. Антибактериальная терапия направлена на подавление роста и размножения бактерий и профилактику возможных осложнений.

На выбор антибиотика влияют сопутствующие заболевания пациента, его предыдущие аллергические реакции и степень тяжести патологического процесса. В идеале антибиотик выбирают с учётом данных бактериологического посева, когда чётко известно, какой возбудитель вызвал синусит и как он реагирует на тот или иной препарату.

На практике забор посева и ожидание результатов занимают около недели, а лечение следует назначать немедленно. Поэтому доктора подбирают препарат опытным путём, основываясь на данных о самых распространённых возбудителях болезни.

Пенициллины

Самые назначаемые препараты. Основной представитель амоксициллин.

Антибиотик широкого спектра действия, он имеет существенный недостаток, он может быть разрушен под действием пенициллиназы (особый фермент) некоторых бактерий. Поэтому сейчас всё чаще переходят к практике защищённых пенициллинов, о которых ниже.

Аналоги препарата амоксициллин:

  • Хиконцил;
  • Оспамокс;
  • Флемоксин солютаб и др.

Режим дозирования: взрослые по 500 мг 3 раза в сутки, дети после 5 лет по 250 мг три раза в сутки. Курс лечения при синусите 8–14 дней.

Флемоксин солютаб.

Это амоксициллин в особой форме солютаб, которая помогает препарату максимально быстро и полно всасываться в желудочно-кишечном тракте и накапливаться в очаге воспаления. Способ применения и дозы таблеток флемоксин солютаб такие же, как и у обычного амоксициллина.

Представляет собой сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой – защищённый пенициллин. Эта комбинация делает препарат устойчивым к бактериям, которые разрушают обычные пенициллины. В последнее время всё чаще применяется при детском синусите

На рынке представлено несколько аналогов амоксиклава:

Какой из препаратов выбрать амоксиклав или аугментин решает пациент, учитывая цену и приверженность к фирма-производителю. Оба препарата выпускаются в форме таблеток для взрослых и суспензии с фруктовыми вкусами для применения у детей.

Режим дозировки: Взрослым и детям старше 12 лет в таблетках по 500 мг 2–3 раза в день в течение 8–14 дней, детям младшего возраста назначают суспензию с учётом возраста и массы малыша.

Макролиды

Антибиотики, которые обладают низкой токсичностью и могут воздействовать на возбудителей, расположенных внутри клеток (микоплазмы, хламидии и др.).

Представитель этой группы лекарственных средств, который назначают при аллергии на пенициллины или определении чувствительности бактерии к этому средству. Удобная дозировка и короткие курсы лечения очень нравятся пациентам и увеличивают шанс пройти терапию до конца.

Оригинальным препаратом, который прошёл все необходимые клинические испытания является сумамед. Действующее вещество в нём тот же азитромицин, но действие сумамеда подтверждено целым рядом клинических испытаний. Поэтому цена у оригинального сумамеда выше, чем у препаратов с аналогичным составом:

Режим дозирования: взрослым в таблетках по 500 мг раз в сутки 3–5 дней, детям в суспензии с учётом веса и возраста ребёнка.

Содержит действующее вещество кларитромицин, который является антибиотиком широкого спектра действия. Клацид назначают по 500 мг раз в сутки, курс лечения 3–5 дней.

Цефалоспорины

Бывают нескольких поколений в зависимости от структуры и степени воздействия. Для лечения синуситов применяют 1,2 и 3-е поколение этих антибиотиков.

Цефтриаксон.

Относится к цефалоспоринам третьего поколения, его назначают пациентам виде уколов. Уколы цефтриаксона довольно болезненны, поэтому его обычно применяют в сочетании с местным обезболивающим лидокаином.

Режим дозировки: взрослым назначают по 1г цефтриаксона два раза в день, лечение длится около недели.

Тетрациклины

Реже применяются для лечения синуситов, но при чувствительности бактерий к этому антибиотику выбирают именно их.

Представитель этой группы доксициклин выпускается в таблетках и капсулах. Применяют по 100 мг 1–2 раза в сутки 5–7 дней.

Выбор антибиотика для терапии болезни в таблетках или уколах, а также точная дозировка и выбор препарата осуществляется доктором с учётом индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.

Понятие о резистентности бактерий и причинах её появления

Подбор антибиотика сложный процесс, лучше всего работают те препараты, к которым была заранее определена чувствительность возбудителя болезни. Однако даже это не может дать стопроцентной гарантии, поскольку бактерии в процессе лечения могут стать резистентными к лекарственному средству.

Резистентность – это способность бактерий не реагировать на антибиотик. Микробы могут достигать этого разными способами, например, если антибиотик подавляет механизм размножения микробов, то бактерии начинают размножаться другим альтернативным путём или вырабатывают ферменты, способные разрушить антибиотик.

Способствуют развитию устойчивых бактерий сами пациенты, когда самостоятельно подбирают себе лечение или проходят неполный курс терапии.

Лечение синусита должно проходить под врачебным контролем, тогда снижается риск возможных последствий и пациент быстро возвращается к привычной жизни.

Использованные источники: gaimoritus.ru

Похожие статьи