Синусит лечение достоевская

Лечение хронического синусита

О хроническом синусите

Хронический синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Как показывают данные медицинской статистики, хронический синусит занимает одно из первых мест среди всех заболеваний в области ЛОР-патологий. Очень часто пациент страдает хроническим полисинуситом, который проявляется воспалением сразу нескольких носовых полостей и, который сильно ухудшает качество жизни пациента.

Симптомы хронического синусита

Симптомы хронического синусита будут напрямую зависеть от локализации воспалительного процесса и степени заболеваний.

Основные симптомы хронического синусита:

  • Общая слабость организма;
  • Повышение температуры тела;
  • Недомогание;
  • Нарушение сна;
  • Ослабление обоняния;
  • Лицевая и головная боль;
  • Сильная заложенность носа;
  • Гнойные выделения из носа (более 10 дней подряд);
  • Плохой аппетит;
  • Синяки под глазами;
  • Бледность кожных покровов;
  • Интенсивный сухой кашель (чаще всего проявляется в ночное время);
  • Покраснение кожи над воспаленными околоносовыми пазухами.

Стоит знать, что симптомы хронического синусита отличаются от симптомов острого синусита. При хронической форме заболевания симптомы воспаления менее выражены, но более продолжительны.

Причины хронического синусита

Основные причины хронического синусита:

  • Не долеченные респираторные заболевания;
  • Некорректная антибактериальная терапия;
  • Новообразования, искривления перегородки или любые другие патологические нарушения в полости носа, которые могут нарушить проходимость;
  • Увеличение аденоидов;
  • Полипы и опухоли в носу;
  • Травмы лица;
  • Аллергические реакции, вызывающие отек носовой полости;
  • Нарушение иммунной системы;
  • Иммунная недостаточность;
  • Курение;
  • Гиперчувствительность к медицинским препаратам;
  • Хронические заболевания легких;
  • Муковисцидоз;
  • Бронхиальная астма;
  • Повышенная влажность.

Лечение хронического синусита

Несмотря на бурное развитие современной медицинской науки, эффективное лечение хронического синусита довольно актуальная проблема. На сегодняшний день очень распространена хирургическая тактика лечения этого заболевания, которая к сожалению часто не даёт желаемого результата. Более того, лечение синусита оперативными методами может привести к усугублению течения болезни. Что бы лечение хронического синусита было эффективным нужно чётко понимать основу заболевания и воздействовать на все звенья патогенеза болезни.

Дело в том, что вся площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей это один орган, выполняющий функцию защитного барьера. Мы вынуждены получать кислород из воздуха, а воздух не стерильный, мы постоянно дышим микробами, в результате чего органы дыхания испытывают колоссальную биологическую нагрузку. Если слизистая оболочка выстилающая органы дыхания, в том числе и околоносовые пазухи правильно работает, то эти микробы нас не беспокоят, все проблемы начинаются, когда естественные защитные свойства слизистой оболочки ослабевают, что чаще всего происходит на фоне ОРВИ.

На фоне ослабления защитных свойств микробы внедряются более глубже чем обычно в слизистую оболочку и запускают в ней дегенеративный процесс. Так вот суть всех ЛОР заболеваний, таких как вазомоторный ринит, аденоиды, хронический тонзиллит, носовые полипы и хронический синусит и есть дегенеративный процесс, в слизистой оболочке вызванный микробами вследствие ослабления естественных защитных свойств. Этот дегенеративный процесс основывается на двух механизмах. Первый механизм связан с ослаблением защитных свойств слизистой оболочки, которые со временем всё больше и больше «ломаются» что ведёт к прогрессированию заболевания появлению новых симптомов, более менее безобидный ринит может перерастать в синусит в далеко зашедших случаях вплоть до образования носовых полипов и развития бронхиальной астмы.

При лечении хронического синусита важен комплексный подход

Второй механизм связан с нарушением естественной регенерации слизистой оболочки верхних дыхательных путей, в результате чего на ней образуются микроэрозии являющиеся «входными воротами» для микробов, что способствует дальнейшему развитию дегенеративного процесса. Следовательно, выходит, что бы вылечить хронический синусит и ряд других ЛОР заболеваний нужно просанировать всю площадь слизистой оболочки («выгнать из неё микробы»), восстановить слизистую и стабилизировать местный иммунитет. К сожалению это не удаётся сделать с помощью современных лекарств и хирургического подхода, последний вообще является борьбой со следствием, а не с причиной.

В нашей клинике «Врач-ЛОР» для лечения хронического синусита применяется комплексный подход в результате, которого удаётся воздействовать на все важнейшие звенья патогенеза болезни. Нам удаётся просанировать всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей, стабилизировать местный иммунитет и восстановить нормальную структуру слизистой оболочки, что не удаётся сделать с помощью современных медикаментозных средств и хирургического подхода.

При появлении первых симптомов хронического синусита, немедленно обратитесь к опытному врачу, чтобы избежать возникновения возможных осложнений. Мы рекомендуем обратиться в нашу медицинскую клинику «Врач-ЛОР». В нашей клинике работает огромное количество высококвалифицированных профессионалов, которые занимаются лечением ЛОР-заболеваний большое количество времени. Наши врачи в точности проводят диагностику и устанавливают причину, по которой возникло заболевание. Все диагностические и лечебные процедуры производятся только на современном и передовом оборудовании. Лечение хронического синусита производится с помощью уникальных методик, которые применяются только в нашей клинике «Врач-ЛОР».

При первых симптомах хронического синусита, обратитесь в нашу клинику «Врач-ЛОР» и опытные врачи-отоларингологи помогут справиться с любым ЛОР-заболеванием.

Использованные источники: www.vrach-lor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Синусит

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Синусит

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Причины развития синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация синуситов

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

  • Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
  • Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
  • Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
  • Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы синуситов

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Синусит: причины, лечение и профилактика болезни

Симптомы синусита

Синусит — это воспаление, возникающее в воздушных пустотах в нашем черепе, которые называются пазухами. Обычно воспаление начинается в клиновидной пазухе, которая расположена между глазами. Причинами синусита могут быть бактерии, вирусы и грибки. Если на симптомы синусита не обращать внимания и долго не лечить их, то, например, синусит клиновидной пазухи может спровоцировать проблемы со зрением, ушные инфекции и даже менингит — воспаление оболочек головного мозга.

Наиболее распространенные симптомы синусита – это заложенность носа, образование в носовых пазухах и в задней части горла желтой или зеленой слизи. К общим симптомам синусита можно добавить болезненность глаз, носа, щек и лба. Реже встречаются такие симптомы синусита как неприятный запах изо рта, нарушение обоняния, высокая температура, боль в горле и общая усталость. Ну и конечно, больные синуситом начинают кашлять, особенно по ночам.

Одна из опасностей синусита заключается в том, что он может привести к развитию менингита. Полость, в которой располагается мозг, отделена от лобной, клиновидной и решетчатой пазух очень тонкой костью. Через эту кость к жидкостям и тканям, окружающим наш мозг, довольно легко может проникнуть инфекция. То есть потенциально вирусы и бактерии, которые вызывают синусит, могут представлять опасность для всего организма.

Лечение синусита

Лечение синусита начинают с применения безрецептурных препаратов, которые продаются в виде таблеток или в виде назальных спреев. Последние обеспечивают более быстрое облегчение симптомов синусита, однако их нельзя использовать дольше трех дней. По истечении этого срока они теряют свою эффективность, а после более длительного использования даже могут стать причиной возвращения заложенности носа.

Лечение синусита не обходится без использования антигистаминных препаратов, которые препятствуют развитию аллергических симптомов синусита. Антигистаминные препараты, как следует из их названия, блокируют действие гистамина, благодаря чему довольно быстро осушаются носовые пазухи. Однако антигистаминные препараты следует принимать только при лечении синусита, вызванного аллергией. Важно внимательно читать информацию о лекарстве, так как антигистаминные препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, проявляя нежелательные побочные эффекты. Кроме того, антигистаминные препараты обычно вызывают сонливость.

Еще одно средство лечения синусита — противоотечные лекарства. Обычно они содержат псевдоэфедрин или фенилэфрин, действие которых уменьшает отеки сосудов, выстилающих носовые пазухи. Многие противоотечные средства повышают артериальное давление, поэтому людям с высоким кровяным давлением или, например, тем, кто имеет проблемы с простатой, следует избегать приема таких лекарств, или проконсультироваться с врачом на предмет дозировки.

Острый синусит

Обычно синусит вызывается простудой или какими-либо вирусами, поражающими верхние дыхательные пути. Реже причиной синусита является действие бактерий. В большинстве случаев при возникновении симптомов синусита к доктору не обращаются и лечат его с помощью средств домашней медицины. Но иногда пациент могут понадобиться помощь врача или антибиотики. В таких случаях говорят об остром синусите.

Границу между симптомами острого бактериального синусита и обычного синусита проводят в зависимости от интенсивности симптомов. То есть симптомы острого синусита повторяют симптомы обычного, но проявляются острее. Острый синусит это все тот же забитый нос и стекание густой желтой или зеленой слизи из носоглотки. Однако при остром синусите у пациента чаще возникает нарушение обоняния. Обычным симптомом острого синусита является также болезненное ощущение давления в области лба и вокруг глаз.

Из менее распространенных симптомов острого синусита можно назвать лихорадку с низкой температурой, усталость и раздражительность, а также боль по всему телу. Иногда из-за забитости пазух может возникать боль в ухе.

Хронический синусит

Синусит считается хроническим, если симптомы сохраняются в течение более чем восьми недель, а также в том случае, если симптомы часто повторяются. Симптомы хронического синусита похожи на симптомы острого синусита. Во-первых, это сильная боль в области лица и головы. Местоположение очагов боли может варьировать в зависимости от того, какие именно пазухи воспалены. Например, воспаление гайморовых пазух вызывает боль под глазами и на щеках, а фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи — обычно вызывает боли в области лба, которые сопровождаются головной болью. Боль между и позади глаз является признаком этмоидита, который также называют «решетчатым синуситом», а боль в передней или задней части головы может указывать на клиновидный синусит. Кроме того, хронический синусит может также вызвать сильную зубную боль и боль в верхней части челюсти.

Одним из самых распространенных симптомов хронического синусита является, конечно, заложенность носа. Сопровождает забитый нос, как всегда, стекающая из носоглотки слизь, которой становится больше ночью, или когда тело находится в лежачем положении и требует отдыха. Почти все симптомы хронического синусита не являются серьезными, скорее – очень надоедливыми. Хотя попустительское к ним отношение может привести к дальнейшим осложнениям.

Лечение и профилактика синусита в домашних условиях

«Синусит не грипп, зачем нам доктор, мы и дома полечимся» — так, конечно, думать не стоит, но отличным подспорьем прописанным лекарствам будут домашние способы лечения синусита.

Лечение синусита в домашних условиях обычно начинают с промывания носа. Для этого используют чайник «нети», пластмассовую бутылку-пульверизатор или на худой конец обыкновенную резиновую грушу с достаточно тонким наконечником. Раствор для промывания носа готовится так: четверть столовой ложки соли разводят в теплой воде. Все. Затем нужно наклониться над раковиной и аккуратно залить содержимое емкости в одну из ноздрей. Жидкость благополучно вытечет, обеспечив временное облегчение симптомов.

Другой способ лечения синусита в домашних условиях — паровая ингаляция. Вдыхание пара из испарителя или горячий душ увлажнит синусовые пазухи. Можно вдыхать ароматные пары, используя эвкалипт, ментол или ароматических травяные листья. Некоторые из таких составов могут особенно успокаивать слизистую носового прохода.

Проводя лечение синусита в домашних условиях перечисленными выше способами, нужно не забывать постоянно пить большое количество жидкости. Употребление обычной питьевой воды поможет вывести из носовых пазух и из горла всю мокроту и слизь. Следует избегать кофеина и алкоголя – это главные причины эффекта обезвоживания.

Использованные источники: www.woman.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Молитва за исцеление от гайморита

Что такое острый синусит?

Острый синусит (острый риносинусит) – это воспаление носовых пазух (синусов), вследствие которого не происходит оттока слизи и развивается отек тканей.

При остром синусите процесс дыхания через нос практически всегда затруднен. Область вокруг глаз и носа отечная, может присутствовать постоянная или периодическая боль в области передней части лица или головная боль.

Синусит является довольно распространенным явлением, как у взрослых, так и у детей.

Как развивается синусит. Состояние носовых пазух при синусите. Классификация синуситов

Острый синусит в основном вызывается простудой, точнее, инфекциями верхних носовых путей. Если остановить развитие бактериальной инфекции, в большинстве случаев заболевание проходит в течение 7 или 10 дней.

Синусит вполне можно вылечить домашними средствами. Тем не менее, частое появление данного заболевания может привести к серьезным инфекциям и различным осложнениям. Синусит, который длится более 12 недель, несмотря на лечение, называется хроническим.

Рисунок 1. Состояние пазух при синусите

Инфекционное поражение пазух называется гайморитом. Гайморит — это воспаление ткани, которая покрывает носовые пазухи изнутри. В некоторых случаях гайморит выражается в блокировании пазух, вырабатывании избыточного количества слизи и вытеснении воздуха из носовых и лобных пазух. Такое заболевание всегда сопровождается болью и повышенным давлением внутри синусов. При отсутствии лечения или при неправильном лечении гайморит вызывает развитие бактериальной инфекции. Также он может принимать хроническую форму.

Поскольку слизистая оболочка носа редко воспаляется без одновременного ринита (насморка), в описании заболевания всегда присутствует такой симптом, как насморк (бытовое название ринита). Иногда острый синусит называют риносинуситом.

Острый синусит может быть дополнительно классифицирован в соответствии с:

  • анатомической локализацией (верхнечелюстной, решетчатый, фронтальный, клиновидный);
  • патогенными организмами (вирусные, бактериальные, грибковые инфекции);
  • наличием осложнений (орбитальное, внутричерепное);
  • дополнительными факторами (полипы носа, иммуносупрессия, анатомические особенности).

Острый синусит является клиническим заболеванием и требует быстрого лечения. Основными задачами врачей являются: уничтожение инфекции, уменьшение тяжести и продолжительности проявления симптомов, а также предотвращение развития осложнений. Некоторые пациенты с острым синуситом нуждаются в стационарном лечении, в остальном заболевание не является опасным, а лечение проводится в домашних условиях.

Консультация отоларинголога необходима, если:

  • даже после применения антибиотиков больному не становится легче;
  • заболевание возникает повторно через короткий период;
  • симптомы сохраняются после 2-х недельного курса лечения;
  • синуситу сопутствует инфекция или осложнения.

Причины острого синусита, факторы риска, диагностика

  • простуда;
  • бактериальные инфекции верхних дыхательных путей;
  • грибковые инфекции пазух;
  • аллергические реакции, которые вызывают выработку слизи в пазухах;
  • отсутствие моторики ресничек, вызванное заболеванием (реснички — это маленькие волоски, расположенные в пазухах и перемещающиеся для выталкивания слизи из носа);
  • носовые полипы или опухоли;
  • искривление носовой перегородки;
  • увеличенные или инфицированные аденоиды;
  • инфицированные зубы (в редких случаях бактерии могут передаваться от зараженного зуба в синусы);
  • муковисцидоз (болезнь, которая вызывает накопление густой, липкой слизи).

Следующие факторы могут увеличить риск развития острого синусита:

  • аллергии или сенная лихорадка;
  • аномалии носовых ходов, например, искривление носовой перегородки или носовой полип;
  • курение или частое вдыхание загрязняющих легкие веществ;
  • заболевания, которые влияют на функцию ресничек, такие как синдром Картагенера (болезнь легких);
  • увеличенные аденоиды;
  • пребывание в учреждениях с большим количеством людей (детские сады, школы, офисы, торговые центры, вокзалы и другие);
  • деятельность, которая сопровождается изменениями давления, например полеты или подводное плавание;
  • ослабленная иммунная система;
  • кистозный фиброз.

Острый синусит является клиническим заболеванием. Однако для окончательного заключения может понадобиться:

  • цитологический анализ слизи из носовых ходов;
  • биопсия носовых пазух;
  • тест на иммунодефицит, муковисцидоз или цилиарную дисфункцию.

Цитологическая экспертиза носовых ходов может быть полезна для диагностики таких состояний:

  • аллергические риниты;
  • эозинофилия;
  • полипы в носу;
  • чувствительность к аспирину.

Тесты на иммунодефицит показаны, если данные медицинской истории указывают на рецидив инфекции. В ходе таких тестов проводят исследование уровня иммуноглобулинов и серологические ВИЧ-тесты.

Компьютерная томография является наиболее предпочтительным методом визуализационной диагностики при остром синусите. Полное обследование синусов во фронтальной и коронарной полостях применяется для исключения таких факторов, как опухоли. Компьютерная томография в особенности рекомендована для диагностики аллергического грибкового синусита.

Симптомы острого синусита

Клинические проявления острого синусита таковы:

  • боль над щекой и иррадиация в лобную область или зубы, усиливающаяся при наклоне или подъеме головы;
  • покраснение носа, щек, век;
  • болезненность при давлении на область лобной пазухи непосредственно над кантусом глаза (внутренней частью нижнего века);
  • зеркальная боль в макушке, затылке и темени;
  • заложенность носа;
  • постоянный кашель;
  • раздражение гортани;
  • хриплый голос;
  • «гнусавость»;
  • боль мышц лица;
  • гипосмия (нарушение остроты обоняния);

Симптомы острого бактериального риносинусита могут быть такими:

  • боль и чувство давления на лицо;
  • заложенность носа;
  • течение слизи из носа (пациент часто и обильно сморкается);
  • повышение температуры;
  • слабое действие назальных капель;
  • усталость (из-за гипоксии);
  • чувство давления в ухе;
  • кашель с мокротой;
  • неприятный запах изо рта;
  • ощущение неприятного запаха в носу в любое время дня и в любом помещении, на улице;
  • боль в верхней челюсти.

Острый синусит можно заподозрить, если:

  • какие-либо из описанных симптомов сохраняются дольше 7-10 дней;
  • лечение домашними средствами не приносит облегчения;
  • альфа-адренергические сосудосуживающие средства применяются дольше 14 дней;
  • лечение антибиотиками длится более 2-х недель и не приносит результата;
  • симптомы сохраняются дольше двух недель и усугубляются в ночное время.

Методы лечения острого синусита, применение антибиотиков. Профилактика синусита

Основные способы лечения острого синусита могут быть медикаментозными и домашними (вспомогательными).

Рекомендованы такие препараты:

  • оральные альфа-адренергические сосудосуживающие средства (например, псевдоэфедрин и фенилэфрин) в течение 10-14 дней;
  • сосудосуживающие средства (например, оксиметазолина гидрохлорид) в течение 3-5 дней до привыкания слизистой;
  • антибиотики в течение 14 дней.

Средства первой линии лечения это:

  • амоксициллин в дозировке, в два раза больше обычной (80-90 мг/кг/сут), особенно при риске пневмококка;
  • кларитромицин;
  • азитромицин.

Антибиотики второй линии лечения необходимо применять для пациентов с любым из следующих условий:

  • проживание в регионах с высоким уровнем устойчивых микроорганизмов;
  • отсутствие ответа на лечение антибиотиками первой линии в течение 48 часов;
  • сохранение симптомов более чем на 14 дней.

Наиболее часто используемые антибиотики второй линии это:

  • амоксициллин;
  • цефалоспорины второго или третьего поколения (например, цефуроксим, Cefpodoxime, Cefdinir);
  • макролиды (например, кларитромицин);
  • фторхинолоны (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин);
  • клиндамицин.

Взрослые с легкой формой заболевания, которые до начала лечения не принимали антибиотики, могут принимать: амоксициллин/клавуланат, амоксициллин (1,5-3,5 г/сут), цефподоксима проксетил или цефуроксим.

Взрослые с легкой формой заболевания, которые принимали антибиотики в предыдущие 4-6 недель и взрослых с умеренной степенью синусита могут принимать: амоксициллин/ клавуланат, амоксициллин (3-3,5 г/сут), цефподоксима проксетил или цефиксим.

Взрослые с умеренной степенью заболевания, которые принимали антибиотики в предыдущие 4-6 недель, могут принимать: амоксициллин/клавуланат, левофлоксацин, моксифлоксацин или доксициклин.

Профилактика синусита. Симптоматические или добавочные методы лечения:

  • использование увлажнителей воздуха;
  • морская вода для слизистой (капли назальные);
  • теплые компрессы на область лба и носа;
  • отказ от курения;
  • достаточное количество жидкости;
  • сбалансированное питание;
  • обезболивающие препараты ненаркотического свойства.

Примерно 40% случаев острого синусита излечивается без антибиотиков, с применением рекомендаций терапевта. При успешном лечении вероятность частоты рецидива составляет не более 5%. Синусит, вылеченный не полностью, может привести к таким осложнениям, как менингит, тромбофлебит кавернозной пазухи, абсцесс мозга.

У пациентов с аллергическим ринитом агрессивное лечение назальных симптомов и признаков отека слизистой может привести к обструкции оттока синусовых путей. В таком случае адекватной мерой лечения является устранение инфекции и, в некоторых случаях, удаление инфицированных аденоидов.

По материалам:
©2005-2016 WebMD, LLC.
Itzhak Brook, MD, MSc; Chief Editor: Michael Stuart Bronze, MD.
Rose Kivi, medically Reviewed by George Krucik, MD.
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.

  • Гайморит — гайморовы пазухи, признаки гайморита, лечение
  • Гайморит в вопросах и ответах — причины гайморита, как отличить от насморка, какие осложнения, как предупредить, лечение нетрадиционными методами
  • Насморк (ринит) — травяные сборы, дыхательная гимнастика
  • Хронический ринит (хронический насморк) — симптомы, формы хронического ринита, причины развития, лечение
  • Победи гайморит! — причины, диагностика, лечение, на что обратить внимание

У нас также читают:

    — Полезные советы носящим контактные линзы. Как надевать и снимать линзы — советы при ношении линз, как правильно одевать и снимать линзы, уход за линзами, есть фото
    — Сосо Павлиашвили: «Неподвижность развязывает руки всем болезням…» — интервью известного артиста о здоровье и здоровом образе жизни
    — Определение уровня метаболизма. Основной обмен — информация для врачей и не только
    — Ожоги, первая помощь при ожогах — как проявляются ожоги разной степени, первая помощь при тепловом и солнечном ударе

Использованные источники: www.medicinform.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Лечение хронического синусита

О хроническом синусите

Хронический синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Как показывают данные медицинской статистики, хронический синусит занимает одно из первых мест среди всех заболеваний в области ЛОР-патологий. Очень часто пациент страдает хроническим полисинуситом, который проявляется воспалением сразу нескольких носовых полостей и, который сильно ухудшает качество жизни пациента.

Симптомы хронического синусита

Симптомы хронического синусита будут напрямую зависеть от локализации воспалительного процесса и степени заболеваний.

Основные симптомы хронического синусита:

  • Общая слабость организма;
  • Повышение температуры тела;
  • Недомогание;
  • Нарушение сна;
  • Ослабление обоняния;
  • Лицевая и головная боль;
  • Сильная заложенность носа;
  • Гнойные выделения из носа (более 10 дней подряд);
  • Плохой аппетит;
  • Синяки под глазами;
  • Бледность кожных покровов;
  • Интенсивный сухой кашель (чаще всего проявляется в ночное время);
  • Покраснение кожи над воспаленными околоносовыми пазухами.

Стоит знать, что симптомы хронического синусита отличаются от симптомов острого синусита. При хронической форме заболевания симптомы воспаления менее выражены, но более продолжительны.

Причины хронического синусита

Основные причины хронического синусита:

  • Не долеченные респираторные заболевания;
  • Некорректная антибактериальная терапия;
  • Новообразования, искривления перегородки или любые другие патологические нарушения в полости носа, которые могут нарушить проходимость;
  • Увеличение аденоидов;
  • Полипы и опухоли в носу;
  • Травмы лица;
  • Аллергические реакции, вызывающие отек носовой полости;
  • Нарушение иммунной системы;
  • Иммунная недостаточность;
  • Курение;
  • Гиперчувствительность к медицинским препаратам;
  • Хронические заболевания легких;
  • Муковисцидоз;
  • Бронхиальная астма;
  • Повышенная влажность.

Лечение хронического синусита

Несмотря на бурное развитие современной медицинской науки, эффективное лечение хронического синусита довольно актуальная проблема. На сегодняшний день очень распространена хирургическая тактика лечения этого заболевания, которая к сожалению часто не даёт желаемого результата. Более того, лечение синусита оперативными методами может привести к усугублению течения болезни. Что бы лечение хронического синусита было эффективным нужно чётко понимать основу заболевания и воздействовать на все звенья патогенеза болезни.

Дело в том, что вся площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей это один орган, выполняющий функцию защитного барьера. Мы вынуждены получать кислород из воздуха, а воздух не стерильный, мы постоянно дышим микробами, в результате чего органы дыхания испытывают колоссальную биологическую нагрузку. Если слизистая оболочка выстилающая органы дыхания, в том числе и околоносовые пазухи правильно работает, то эти микробы нас не беспокоят, все проблемы начинаются, когда естественные защитные свойства слизистой оболочки ослабевают, что чаще всего происходит на фоне ОРВИ.

На фоне ослабления защитных свойств микробы внедряются более глубже чем обычно в слизистую оболочку и запускают в ней дегенеративный процесс. Так вот суть всех ЛОР заболеваний, таких как вазомоторный ринит, аденоиды, хронический тонзиллит, носовые полипы и хронический синусит и есть дегенеративный процесс, в слизистой оболочке вызванный микробами вследствие ослабления естественных защитных свойств. Этот дегенеративный процесс основывается на двух механизмах. Первый механизм связан с ослаблением защитных свойств слизистой оболочки, которые со временем всё больше и больше «ломаются» что ведёт к прогрессированию заболевания появлению новых симптомов, более менее безобидный ринит может перерастать в синусит в далеко зашедших случаях вплоть до образования носовых полипов и развития бронхиальной астмы.

При лечении хронического синусита важен комплексный подход

Второй механизм связан с нарушением естественной регенерации слизистой оболочки верхних дыхательных путей, в результате чего на ней образуются микроэрозии являющиеся «входными воротами» для микробов, что способствует дальнейшему развитию дегенеративного процесса. Следовательно, выходит, что бы вылечить хронический синусит и ряд других ЛОР заболеваний нужно просанировать всю площадь слизистой оболочки («выгнать из неё микробы»), восстановить слизистую и стабилизировать местный иммунитет. К сожалению это не удаётся сделать с помощью современных лекарств и хирургического подхода, последний вообще является борьбой со следствием, а не с причиной.

В нашей клинике «Врач-ЛОР» для лечения хронического синусита применяется комплексный подход в результате, которого удаётся воздействовать на все важнейшие звенья патогенеза болезни. Нам удаётся просанировать всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей, стабилизировать местный иммунитет и восстановить нормальную структуру слизистой оболочки, что не удаётся сделать с помощью современных медикаментозных средств и хирургического подхода.

При появлении первых симптомов хронического синусита, немедленно обратитесь к опытному врачу, чтобы избежать возникновения возможных осложнений. Мы рекомендуем обратиться в нашу медицинскую клинику «Врач-ЛОР». В нашей клинике работает огромное количество высококвалифицированных профессионалов, которые занимаются лечением ЛОР-заболеваний большое количество времени. Наши врачи в точности проводят диагностику и устанавливают причину, по которой возникло заболевание. Все диагностические и лечебные процедуры производятся только на современном и передовом оборудовании. Лечение хронического синусита производится с помощью уникальных методик, которые применяются только в нашей клинике «Врач-ЛОР».

При первых симптомах хронического синусита, обратитесь в нашу клинику «Врач-ЛОР» и опытные врачи-отоларингологи помогут справиться с любым ЛОР-заболеванием.

Использованные источники: www.vrach-lor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Фронтит когда наступить улучшения

Синусит

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Синусит

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Причины развития синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация синуситов

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

  • Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
  • Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
  • Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
  • Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы синуситов

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие статьи