Чем лечить левосторонний синусит

Верхнечелюстной синусит — чем грозит это заболевание

Воспалительные заболевания пазух носа считаются важнейшей проблемой оториноларингологии. Среди пациентов, с заболеваниями ЛОР-органов, получающих лечение в стационарных и амбулаторных условиях, почти половина страдают синуситами различной локализации и этиологии.

Описание болезни

Верхнечелюстной синусит (синонимы: гайморит, риносинусит, синусит) — это воспалительный процесс тканей верхнечелюстных (гайморовых) околоносовых пазух.

На развитие патологии указывает заложенность носа, иногда гнусавость в голосе. Пациенты жалуются на сильную боль в районе гайморовых пазух.

Заболевание сильно снижает качество жизни. И при этом способно привести к крайне серьёзным осложнениям.

Что такое синусит — видео

Классификация недуга

Врачи подразделяют патологию по нескольким признакам.

По характеру течения воспалительного процесса:

  1. Острый воспалительный процесс. Данная патология отличается ярко выраженными клиническими проявлениями. У больного наблюдается повышение температуры, сильная боль в проекции верхнечелюстных пазух, затруднено дыхание носом. Появляется слабость, боль в лобной и височной области значительно усиливается во время наклона вперёд.
  2. Хронический. Это длительно текущий воспалительный процесс, характеризующийся периодами обострений и ремиссий. Патология может сопровождаться ухудшением обоняния, гнойными выделениями из носа, затруднённым дыханием. Ощущается болезненный дискомфорт в околоносовых полостях.

По этиологии воспалительного процесса:

  • инфекционный — причиной воспаления может стать инфекционный агент любого происхождения;
  • вазомоторный — из-за раздражения слизистой резким запахом или потоком холодного воздуха возникает отёк, затрудняющий отток слизи, что способствует развитию воспаления;
  • аллергический — при попадании чужеродных веществ на слизистую носа возникает отёк и гиперпродукция слизи, что является субстратом для возникновения воспалительного процесса.

По способу проникновения инфекции:

  • риногенный — воспаление возникает как следствие перенесённого ринита различной этиологии;
  • одонтогенный — инфекция проникает в гайморовы пазухи через поражённые корни верхних зубов, при наличии кист, свищей, возникновении перфорации стенки пазухи вследствие лечения (перфоративный синусит);
  • гематогенный — инфекционный агент попадает в околоносовую пазуху с током крови по сосудам из отдалённого очага инфекции;
  • травматический — воспаление возникает в результате травмы стенки пазухи.

По локализации воспалительного процесса:

  • односторонний — поражается только верхнечелюстная пазуха с одной стороны (правосторонний или левосторонний синусит);
  • двухсторонний — в патологический процесс вовлечены обе стороны.

По характеру воспалительного процесса:

  1. Экссудативный синусит характеризуется обильным отделяемым из слизистой. Может быть:
    1. катаральным,
    2. гнойным.
  2. Пролиферативный (или продуктивный) синусит сопровождается трансформацией слизистой. Такой гайморит бывает:
    1. гиперпластическим (происходит утолщение слизистой);
    2. полипозным (слизистая разрастается в виде полипов).

Характерные причины

В основе гайморита могут лежать самые разнообразные причины.

Факторы риска

От данной патологии не застрахован никто. Однако некоторые люди значительно чаще сталкиваются с неприятным диагнозом — верхнечелюстной синусит.

Причины такой «избирательности» недуга сокрыты, по мнению медиков, в следующих предрасполагающих к возникновению болезни факторах:

  • частые ОРЗ;
  • аномалии строения структур носовой полости;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • хронические заболевания носоглотки;
  • аллергическая настроенность организма;
  • проблемы с зубами, обусловливающие частое лечение и удаление;
  • вдыхание загрязнённого воздуха, вызванное профессиональной деятельностью.

Причины возникновения

Говоря об источниках заболевания, врачи приводят следующий список патологий, которые способны лежать в основе его развития:

  1. Инфекции различного генеза (вирусные, бактериальные, грибковые);
  2. Воспалительные заболевания верхних зубов. Случайные повреждения стенки гайморовой пазухи при их лечении или удалении.
  3. Обострение воспаления в хронических очагах инфекции, в том числе аденоидит и тонзиллит.
  4. Травмы лица, с повреждением костей носа и стенок околоносовых пазух.
  5. Аллергические реакции различного происхождения (пищевые, респираторные, бытовые).

Симптомы заболевания

Верхнечелюстной синусит обладает рядом специфичных признаков, по которым можно легко распознать недуг. Однако, в зависимости от формы протекания патологии (в острой или хронической форме), симптоматика несколько различается.

Симптомы острого верхнечелюстного синусита

Пациенты, у которых гайморит протекает в острой стадии, сталкиваются со следующими клиническими проявлениями:

  1. Симптомы общей интоксикации: лихорадка до фебрильных цифр, головная боль, озноб, слабость, потеря аппетита.
  2. Боль выраженная и постоянная. Она локализована в проекции поражённой пазухи или с обеих сторон, при двухстороннем течении процесса. Дискомфорт становится сильнее при наклоне, кашле, чихании, при надавливании на переднюю стенку поражённой пазухи. Боль иррадиирует в лобную область, корень носа, зубы верхней челюсти.
  3. Заложенность носа, снижение обоняния.
  4. Обильное отделяемое слизистого характера при катаральном гайморите или слизисто-гнойное при гнойном.
  5. Отёчность тканей лица (щеки, век) при поражении надкостницы.

Симптомы хронической формы заболевания

О вялотекущем процессе свидетельствуют такие признаки:

  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • головная боль, возникающая преимущественно вечером;
  • заложенность носа;
  • полная или частичная потеря обоняния.

При обострении наблюдаются все симптомы, характерные для острого гайморита.

Диагностика патологии

Если появились симптомы, характеризующие верхнечелюстной синусит, то необходимо безотлагательно отправиться на приём к терапевту или сразу к лор-врачу.

Для постановки диагноза будут предприняты такие мероприятия:

  1. Сбор анамнеза и жалоб позволяют выявить факторы риска и причину возникновения заболевания, составить клиническую картину.
  2. Риноскопия проводится врачом-оториноларингологом. Осмотр полостей носа позволяет оценить состояние слизистой, определить характер отделяемого, вывить блок соустья, искривление перегородки или повреждение тканей носовой полости.
  3. Лабораторные методы обследования, такие как общий анализ крови, выявление острофазовых маркеров воспаления помогают подтвердить наличие воспалительного процесса. В сложных случаях проводится микроскопическое исследование отделяемого полости носа.
  4. Рентгенологическое исследование околоносовых пазух. Этот метод обследования позволяет выявить очаг поражения (участок затемнения), наличие уровня жидкости, кисты, инородные тела, полипы, оценить костные структуры. При травме даёт представление о локализации и объёме повреждения. На данный момент рентгенография околоносовых пазух — это основной диагностический метод при постановке гайморита.
  5. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее точные и информативные методы исследования. Позволяют более точно исследовать структуры полости носа и околоносовых пазух, особенно при сложных травмах. Но из-за того, что методы дорогостоящие, рутинно не используются.
  6. Эндоскопия полости носа и околоносовых пазух. Посредством эндоскопа исследуется строение пазух, оценивается состояние слизистой, берётся биопсионный материал для изучения. Используется этот метод редко, доступен только узкоспециализированным клиникам.
  7. Ультразвуковое исследование (УЗИ) пазух носа. Позволяет определить форму пазух, наличие и объем экссудата. Этот способ, по сравнению с другими методами инструментальной диагностики не имеет противопоказаний, но используется не часто, так как для него нужно специализированное оборудование и обученный специалист.

Лечение патологии

Существует две тактики борьбы с верхнечелюстным синуситом:

Определить рекомендованную терапию может только лечащий врач. Чаще всего пациенту назначается медикаментозное лечение с подключением физиотерапевтических процедур. И только в крайних случаях, лор принимает решение об оперативном вмешательстве.

Медикаментозное лечение

Категорически запрещено самостоятельно подбирать лекарственные препараты. Верхнечелюстной синусит — достаточно серьёзная патология, которая способна привести к тяжёлым последствиям. Назначать лечение должен исключительно специалист.

Медикаментозное лечение состоит из следующих направлений:

  1. Антибактериальная терапия. Применяется для элиминации возбудителя и восстановления стерильности носовых пазух. Применяются как местные препараты (Изофра, Полидекса, Биопарокс), так и системные антибактериальные препараты. Последние назначаются только врачом, как правило, путём эмпирического подбора, с учётом возможного возбудителя, чувствительности и устойчивости. Препаратом первой линии при лечении острого синусита является Амоксициллин. При его неэффективности в течение трёх дней, производят замену на Амоксициллин+ клавулановая кислота. Также назначаются цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим, Цефтриаксон), фторхинолоны (Моксифлоксацин, Левофлоксацин), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), тетрациклины (Доксициклин).
  2. Противовоспалительная терапия. Она направлена на снижение выраженности воспалительного процесса, купирует боль, отёк, уменьшает количество отделяемого. Для этого применяются глюкокортикоиды местного действия (Беклометазон, Будесонид, Флутиказон) и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Пироксикам).
  3. Деконгенсантная терапия подразумевает под собой применение местных сосудосуживающих препаратов. Это позволяет временно снять отёк слизистой, восстановить дыхание, уменьшить выделение слизи. Сосудосуживающие препараты, такие как Эфедрин, Нафазолин, Оксиметазолин, Ксилометазолин, Фенилэфрин и др. не должны применяться более 7 дней.
  4. Антигистаминная терапия. Особенно она обоснована при синусите аллергического происхождения. Применение антигистаминных средств позволяет блокировать высвобождение медиаторов воспаления. Наиболее часто применяют Лоратадин, Дезлоратадин, Цетиризин.
  5. Секретолитическая и секретомоторная терапия. Лечение направлено на улучшение эвакуации слизи из полости носа и пазух. К препаратам данной группы относят Теофиллин, Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеин, Синупрет, Миртол.

Лечение верхнечелюстного синусита лекарствами — фото

Хирургическая терапия

Основным методом хирургического лечения гайморита является пункционный прокол пазухи носа с дальнейшей эвакуацией содержимого и промыванием полости.

Показаниями к назначению пункции являются:

  • неэффективность проводимой консервативной терапии;
  • выраженный болевой синдром;
  • возникновение осложнений;
  • закупорка естественного соустья пазухи;
  • необходимость в ежедневном дренировании пазухи;
  • забор содержимого пазухи на исследование;
  • сохранение на рентгеновских снимках уровней жидкости;
  • необходимость введения контрастного вещества.

Процедуру проводят под местной анестезией. Оперативное вмешательство позволяет быстро восстановить носовое дыхание, улучшить самочувствие пациента, избавить от симптоматики интоксикации.

Физиотерапевтическое лечение

Как дополнение к медикаментозному лечению, при стихании острого воспалительного процесса, назначают физиотерапевтические методы воздействия на патологический процесс.

Использованные источники: lechenie-simptomy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Ринит сосудосуживающие препараты

Савчук Олег Владимирович

Отолорингология – это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.

Звоните по телефону: 8 (917) 572-87-19

СИНУСИТ. ПРИЧИНЫ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ.

Синусит – это общее понятие воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух (костные полости окружающие нос). Различают острый и хронический синусит, катаральный и гнойный, для хронического — еще выделяют гиперпластическую форму (полипы и кисты). От вовлечения в воспалительный процесс той или иной пазухи устанавливаются диагнозы: острый гнойный левосторонний верхнечелюстной синусит (гайморит), острый катаральный левосторонний фронтит (воспаление лобной пазухи) или хронический гнойный левосторонний гемисинусит (когда воспалены все пазухи на одной стороне). Есть еще понятие полисинусит (вовлечено в воспалительный процесс 3 и более пазух), пансинусит (вовлечены все пазухи), этмоидит (воспаление решетчатой пазухи) и сфеноидит (воспаление клиновидной или основной пазухи).

МНОГИЕ ЛЮДИ УЖЕ ВСТРЕЧАЛИСЬ С СИНУСИТОМ И ЗНАЮТ ХАРАКТЕРНЫЕ ЖАЛОБЫ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. ЭТО ГОЛОВНЫЕ ИЛИ ЛИЦЕВЫЕ БОЛИ С ОПРЕДЕЛЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ (ЛОБНАЯ ИЛИ СКУЛОВАЯ ОБЛАСТЬ) С РАЗЛИЧНОЙ ИРРАДИАЦИЕЙ (В БРОВЬ, ЗУБ, ВИСОК И ДАЖЕ ЗАТЫЛОК ПРИ СФЕНОИДИТЕ), УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ НАКЛОНЕ ГОЛОВЫ ВПЕРЕД; ГНОЙНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ НОСА С НЕПРИЯТНЫМ ЗАПАХОМ И БЕЗ НЕГО, ЗАТРУДНЕНИЕ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ, СНИЖЕНИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ОБОНЯНИЯ. К НИМ ПРИСОЕДИНЯЮТСЯ СИМПТОМЫ ОБЩЕЙ ИНТОКСИКАЦИИ: СЛАБОСТЬ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА, РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ И Т.Д.

Причины развития этого недуга тоже разные и переболеть им хоть раз в жизни может любой человек. Предрасполагающими факторами, нарушающими вентиляцию и дренаж пазух через узкие соустья (выходы из них), являются искривленная перегородка носа, утолщенные носовые раковины, увеличенные и измененные клетки решетчатой пазухи, полипы полости носа и т.д. Поэтому любая простуда или ОРВИ приводит к отеку слизистой оболочки и, как следствие, возникает обтурация или блок соустья пазухи. Итог – застой секрета и отек слизистой оболочки в пазухе, а также тепличные условия, которые благоприятствуют размножению различных микроорганизмов. Синусит развивается, как правило, на 5-7сутки после первых проявлений простуды. Поэтому, если появились вышеуказанные симптомы, необходимо обязательно выполнить обзорную рентгенографию околоносовых пазух. В случае с хроническим синуситом лучше провести компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух в аксиальной и коронарной проекции.

ЧТО МОЖЕТ УВИДЕТЬ ВРАЧ И ВЫ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ?

Рассмотрим 3 случая результатов рентгенографии, ведь, исходя из этого и строится тактика правильного лечения.
1 случай – на рентгенограмме пазух признаки «уровня жидкости» верхнечелюстной пазухи (уровень жидкости как в стакане) или тотального интесивного затемнения.

Лечение: обязательно пункция верхнечелюстной пазухи с той стороны, где есть признаки гноя. И не надо бояться этого слова «пункция» или, как говорят в народе, «прокол». Нет ничего безопасней и полезней этой манипуляции. Есть древнее врачебное изречение: « Где гной, удали его!». Все слухи о том, что если сделал пункцию, то будешь все время болеть синуситом, здесь неправомерны. Ведь первый свой синусит вы приобрели не из-за пункции. Кроме того, та маленькая дырочка, что образовалась от иглы Куликовского, очень быстро зарастает, как любая рана.

Я не сторонник манипуляций, так называемых в обиходе, «Кукушка», потому что на фоне отека и воспаления в полости носа, проведение разряжений в полости носа, только усугубляет и без того «напряженное положение» слизистой оболочки. Как исключение из данного правила, является ЯМИК-процедура. Все зависит от правильного владения врачом той или ной манипуляцией. Задача – удалить гной. К этому лечению надо обязательно подключить антибактериальную терапию. Начинать лучше с синтетических пенициллинов (амоксиклав, агментин) или цефалоспоринов 3 поколения (цефексим, цефтриаксон). Сумамед – это не препарат выбора при данном заболевании. Дополнительно можно полечиться антигистаминными препаратами (кларитин, эриус) и противовоспалительными (эреспал, нурофен). Обязательно надо разблокировать соустье пазухи сосудосуживающими препаратами, которых сейчас в ассортименте много (називин, галазолин, ксимелин и т.д.).

2 случай – на рентгенограмме пазух признаки отека слизистой верхнечелюстной пазухи или легкое ее затемнение (показано слева на втором рисунке). В объем лечения входит все остальное кроме пункций и антибиотиков. Можно добавить еще гормональные спреи, такие как назорел, авамис, фликсоназе, назонекс (2 раза в день, курсом можно до месяца).

3 СЛУЧАЙ – НА РЕНТГЕНОГРАММЕ, КАРТИНА, КАК Я НАЗЫВАЮ «50Х50». ОПРЕДЕЛИТЬСЯ С ДИАГНОЗОМ ПОМОЖЕТ ТОЛЬКО ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПУНКЦИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ. ИСХОДЯ ИЗ РЕЗУЛЬТАТА, ПРОХОДЯТ ЛЕЧЕНИЕ, ОПИСАННОЕ В 1 ИЛИ 2 СЛУЧАЕ.

ТАКОВА ТАКТИКА ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ СИНУСИТОВ. В СЛУЧАЯХ С ФРОНТИТАМИ, ДОЛЖНА БЫТЬ НАИБОЛЬШАЯ НАСТОРОЖЕННОСТЬ. И БЕЗ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПУНКЦИЙ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ НЕ ОБОЙТИСЬ.

КРОМЕ ТОГО, ИМЕЮТСЯ ОДОНТОГЕННЫЕ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫЕ СИНУСИТЫ, ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ КОТОРЫХ СВЯЗАНА С БОЛЬНЫМИ ЗУБАМИ. ПРИМЕРАМИ ТАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ БЫТЬ, НАЛИЧИЕ В ПАЗУХЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА (ПЛОМБИРОВОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ ПОКАЗАН) ИЛИ ОРОАНТРАЛЬНОГО СООБЩЕНИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕННОГО ЗУБА. НО ЭТО ДАЛЕКО НЕ ПОСЛЕДНИЕ ПРИМЕРЫ, ПОЭТОМУ ПРИ ОЩУЩЕНИИ В НОСУ НЕПРИЯТНОГО ЗАПАХА И ГНОЙНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ, НЕОБХОДИМО КРОМЕ ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ ЕЩЕ ВЫПОЛНИТЬ ПАНОРАМНЫЙ СНИМОК ЗУБОВ (ОРТОПАНТОМОГРАММА). ЛЕЧЕНИЕ ТАКИХ СИНУСИТОВ, КАК ПРАВИЛО, ОПЕРАТИВНОЕ.

Одонтогенные синуситы всегда являются хроническими и они рано или поздно себя проявят, но надо отметить, что есть латентно (скрытно) протекающие хронические синуситы. Подумать о них и выявить их можно только тогда, когда появляются хронические заболевания в организме (нефриты, циститы, колиты, миокардиты и т.д.). Диагностика в данном случае сводится только к КТ околоносовых пазух.

ЧТО КАСАЕТСЯ КИСТ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ, ТО ТАКТИКА ТАКОВА, ЧТО ЕСЛИ ОНИ НЕ БЕСПОКОЯТ КАКИМ-НИБУДЬ ОБРАЗОМ, ТО УДАЛЕНИЯ ИХ НЕ ТРЕБУЕТСЯ, НО ПРИ ЭТОМ В СЛУЧАЕ С ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХОЙ НАДО ИСКЛЮЧАТЬ СВЯЗЬ С ВЕРХУШКАМИ КОРНЕЙ ЗУБОВ.

Использованные источники: www.lorsav.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Симптомы и лечение левостороннего гайморита

Гайморит – воспалительное заболевание одного либо нескольких синусов. Данное заболевание поражает верхнечелюстные (гайморовые) пазухи носа. Очаг воспаление постепенно охватывает всю слизистую оболочку носа, одновременно вызывая выраженную отечность и гиперемию тканей.

В зависимости от того, с какой стороны развивается воспалительный процесс, наблюдается правосторонний либо левосторонний гайморит. В некоторых случаях патологический процесс может охватить сразу несколько пазух носа. Такое заболевание носит название – гемисинусит. Как показывает лор-практика, с каждым годом число пациентов с данной болезнь увеличивается в разы.

Левосторонний гайморит представляет собой воспаление верхнечелюстной пазухи носа, преимущественно развивающееся с левой стороны.

Основные причины развития левостороннего гайморита

Левосторонний гайморит острой формы чаще всего берет свое начало ввиду снижения местного иммунитета, вследствие которого снижаются защитные функции слизистых тканей носовой полости. Помимо всего прочего, большое значение в развитии заболевания оказывают следующие факторы:

  • Аномалии носовой полости – нередко гайморит развивается на фоне искривленной носовой перегородки, наличия гребней, а также шипов на носовой перегородке.
  • Заболевания носа хронического течения – к хроническим патологиям, ведущим к воспалению пазухи относятся аденоиды в носу, полипы, хронический вазомоторный, аллергический ринит и тд.
  • Болезни верхних зубов – корни верхних зубов располагаются в непосредственной близости с верхнечелюстными пазухами. Нередко заболевания зубов либо прорастание корня ведет к воспалению пазухи. Так развивается одонтогенный гайморит.

В других случаях воспаление верхнечелюстной пазухи развивается на фоне недолеченного гриппа, ОРВИ и других простудных заболеваний. С течением воспалительного процесса у больного наблюдается отек слизистой ткани, который закупоривает соединительные отверстия. В процессе всего этого происходит скопление гнойных масс, которые служат активатором размножения болезнетворных микроорганизмов.

Как показали многочисленные исследования бактериологического содержимого в воспаленной пазухе, в большинстве случаев болезнь развивается по вине следующих бактерий: золотистый стафилококк, синегнойная палочка, протеи, энтеробактеры. В ряде случаев наблюдаются вирусы, грибы, а также смешанная микрофлора.

Клиническая картина заболевания

Сильная заложенность носа является одним из основных симптомов заболевания.

Левосторонний гайморит острого течения характеризуется следующими клиническими симптомами:

  • Болевой синдром, который локализуется с левой пораженной стороны, распространяющийся в лобную часть, лицевую зону, шею и зубы.
  • Слизисто-гнойные выделения из носа, которые наблюдаются, непосредственно, с одной стороны. При сильной заложенности носа выделения скудные, густые.
  • Нарушение свободного носового дыхания. Скопление гнойных масс, а также сильный отек слизистых сильно затрудняет дыхание. Без использования сосудосуживающих препаратов обойтись крайне сложно.
  • Симптомы интоксикации организма, которые выражаются в повышении температуры тела, повышенной утомляемости, потерей аппетита, вялостью, головными болями.
  • Выраженная припухлость области щек, нижнего века.
  • Стекание патогенной слизи по внутренней стенке носоглотки.
  • Общие симптомы заболевания – покраснение глаз, головная, зубная боль, заложенность ушей.

Для постановки диагноза «левосторонний гайморит», врач проводит тщательный анамнез, собирает необходимые анализы, визуально и эндоскопически осматривает носовую полость, а также проводит рентгенологические исследования. На основании собранных данных устанавливается окончательный результат и назначается необходимое лечение.

Стоит отметить, что острый левосторонний гайморит в среднем длится около двух с небольшим недель. Несвоевременное либо неправильное лечение может привести к развитию хронической формы заболевания, а также больной рискует «подхватить» серьезные осложнения.

Методы лечения

Промывание носа при гайморите является эффективной процедурой лечения.

Своевременная и грамотно составленная терапия вылечит острый левосторонний гайморит раз и навсегда, что нельзя сказать о хроническом течении заболевания. Поскольку во время острой фазы слизистые ткани не успели принять необратимые изменения, правильная терапия без особого труда устранит воспалительный процесс.

На сегодняшний день лечение гайморита представляет собой комплексную терапию, которая заключается в применении различных медикаментозных препаратов, терапевтических процедур, а также народных методов лечения. Конечно, не стоит самостоятельно принимать решение о выборе того или иного лекарственного средства. Лечение должен назначить лор-врач, который оценит состояние пациента и на основании анализов проведет комплексную терапию.

Процедура лечения острого гайморита может включать в себя следующие пункты:

  • Прием антибиотиков – в большинстве случаев без антибиотикотерапии не обойтись. От правильности выбора антибактериального средства зависит эффективность и быстрота положительного разрешения болезни.
  • Терапия антигистаминными средствами – в некоторых случаях воспаление гайморовых пазух может возникнуть по причине аллергической реакции. Поэтому врач принимает решение о приеме антигистаминных препаратов, таких как Тавегил, Супрастин, Зиртек и др.
  • Сосудосуживающие капли в нос – сосудосуживающие препараты необходимы для улучшения оттока скопившейся слизи, восстановления свободного дыхания.
  • Иммуномодуляторы – довольно часто ввиду развития воспалений у человека понижаются защитные силы. Прием иммуномодуляторов будет как нельзя кстати.
  • Промывание носовой полости является необходимой процедурой эффективного лечения гайморита. Промывание пазух можно проводить в условиях стационара, а также дома с помощью приобретенных в аптеке специальных растворов (Долфин и др.).
  • Синус-катетер «Ямик» — предназначен для эффективного промывания носовой полости специальным прибором за счет созданного давления.
  • Пункция гайморовой пазухи – проводится в крайнем случае, когда необходимо за короткий промежуток времени произвести высвобождение пазухи от скопившегося гноя.
  • Эндоскопическая гайморотомия – чаще всего проводится при развитии одонтогенного гайморита. Является одной из сложных операций при гайморите.

Самолечение может привести к весьма плачевному результату. Поэтому перед применением любого лекарственного препарата следует посетить лор-специалиста, который проконсультирует на тему наиболее правильного и безопасного лечения.

Использованные источники: stopotit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Поросята ринит

  Раствор от гайморита с мумие

Симптомы и способы лечения синусита у взрослых и детей

Синусит — воспалительное заболевание носовых пазух, которое может развиться и у взрослых, и у детей. Главным признаком недуга считается заложенность носа. Также повышается артериальное давление, появляются головные боли и ухудшается общее самочувствие. Часто причиной такого состояния является аллергия или инфекция.

Причины

Синусы — пазухи носовой полости, располагающиеся в костях черепа, поверхность которых выстилает слизистая оболочка. Ее функция заключается в удалении мельчайших частиц пыли и бактерий. При развитии инфекционного заболевания или аллергического отека, на слизистой синусов собирается влага. Она становится источником развития бактерий.

Развитию болезни могут способствовать следующие причины:

  • Размножение грибов кандида. Изначально рост этих грибов приводит к развитию ринита. При отсутствии лечения, ринит постепенно перетекает в синусит.
  • Тонзиллит. В совокупности с тонзиллитом синусит возникает в качестве осложнений после перенесенной ангины.
  • Кариес. Разрушение зубов вызывает ряд серьезных заболеваний, в том числе и синусит. Бактерии, образовавшиеся в области больного зуба, с легкостью проникают в носовые пазухи, провоцируя развития недуга.
  • Травмы. Синусит может стать результатом искривления носовой перегородки. Часто такое происходит при переломах носа. К развитию болезни приводит неправильное срастание перегородки.
  • Аллергическая реакция. При развитии аллергии отекает слизистая носа, благодаря чему происходит застой жидкости.
  • Аденоиды. Скопление жидкости в пазухах происходит за счет затрудненного дыхания.
  • Врожденные деформации носовых раковин. Устраняются посредством хирургического вмешательства.
  • Курение.
  • Появление полипов в носовой полости.
  • Воспалительный процесс после удаления зуба верхней челюсти. При некачественно проведенной операции инфекция поднимается вверх по гайморовым пазухам.
  • Регулярное переохлаждение организма.
  • Работа на вредном предприятии. Некоторые химические вещества при вдыхании раздражают слизистую носа и вызывают синусит.
  • к оглавлению ^

    Классификация

    Синуситы различаются по характеру проявления, локальному расположению и степени выраженности симптомов.

    В зависимости от места скопления бактерий, выделяют:

    • Гайморит — воспаление полости верхнечелюстного пространства.
    • Фронтит — воспалительный процесс, располагающийся в лобном синусе.
  • Сфеноидит — патологический процесс клиновидной пазухи.
  • Этмоидит — процесс, поражающий ячейки решетчатой кости.
  • По степени тяжести проявления заболевания различают легкую, среднюю и тяжелую форму.

    По характеру проявления синусит может быть:

    В зависимости от причины, вызвавшей патологический процесс, болезнь разделяют на следующие разновидности:

    • септический;
    • бактериальный;
    • медикаментозный;
    • вирусный;
    • смешанный;
    • аллергический;
    • травматический;
    • грибковый.

    Если опираться на распространенность воспаления по отношению к пазухам и полостям, синусит делится на:

    • Пансинусит — охватывает всю область синусов;
    • Моносинусит — инфекция распространяется только по одному синусу;
    • Односторонний, в свою очередь, подразделяется на левосторонний и правосторонний;
    • Гемисинусит — локализуется на одной из сторон лица и включает в себя все полости этой стороны;
    • Двусторонний — поражение сразу двух синусов;
    • Полисинусит — охватывает несколько полостей.

    к оглавлению ^

    Симптомы

    На фоне развития ОРВИ часто появляется вирусный синусит. Симптомы и лечение болезни схожи с действиями, применимыми к респираторным заболеваниям. Очень часто человек не подозревает о наличии осложнений со здоровьем, путая симптомы с ОРВИ.

    При долговременном игнорировании хронического заболевания дыхательных путей или ротовой полости может возникнуть катаральный синусит. Симптомы выражаются явно, но лечение не требует радикальных мер. При условии легкого протекания болезни достаточно регулярных промываний носа соленой водой или медицинскими растворами.

    Синусита у взрослых

    У взрослых людей синусит не сопровождается повышением температуры. Но может ощущаться недомогание, отягчающее привычную жизнедеятельность.

    К главным симптомам болезни относят:

    • сухость слизистой носа;
    • першение в горле;
    • бессонницу по причине нарушения функции дыхания;
    • головную боль;
    • исчезновение обоняния;
    • потерю аппетита.

    к оглавлению ^

    Синусита у детей

    Дети переносят синусит гораздо сложнее. В юном возрасте диагностировать заболевание непросто. Подозрение на наличие болезни возникает на фоне повышения плаксивости ребенка и затяжных симптомов ОРВИ. У детей чаще всего болезнь протекает в острой форме. Определить ее можно по следующим признакам:

    • головокружение и общее недомогание;
    • затяжной насморк;
    • кашель и чихание;
    • повышенная температура тела.

    к оглавлению ^

    Гайморита

    Гайморит считается осложнением, не вылеченного до конца, простудного заболевания. Его называют хроническим синуситом. Характерный признак этого состояния — сильная боль в области носовой полости. Наряду с этим, появляется слабость, дыхание становится затрудненным, при поворотах головы в области носа ощущается давление. Из носовой полости в большом количестве выделяется слизь желтого и зеленого цвета.

    Этмоидита

    Отличительная черта этмоидита — болезненные ощущения, которые могут иметь как постоянный, так и приступообразный характер. С развитием заболевания появляется интоксикация организма. Она выражается в повышении температуры тела и тошноте. Может появиться чувствительность к свету, теряются зрительные функции. По мере роста отека кости, давление на близлежащие органы усиливается. При таком состоянии рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений.

    Фронтита

    Фронтит относится к категории бактериальных синуситов. Симптомы и лечение определяются лечащим врачом. Самодиагностикой заниматься ни в коем случае не следует. Заболевание развивается в процессе размножения разного рода бактерий. Причиной появления фронтита может служить перенесенные заболевания. Такие, как дифтерия, скарлатина или аденоиды. Диагностировать болезнь можно по следующим симптомам:

    • распирающее чувство в области переносицы;
    • отечность пространства вокруг глаз;
    • нарушение сна;
    • снижение работоспособности;
    • повышение температуры тела до 39 градусов;
    • неприятный запах из носа;
    • боль при надавливании на внутренний угол глаза.

    к оглавлению ^

    Сфеноидита

    Подобное заболевание возникает при развитии воспалительного процесса в клиновидной пазухе, которая расположена глубоко в черепе. По этой причине в медицине сфеноид прозвали забытым синуситом. Чаще всего болезнь прогрессирует в случае аномального строения клиновидной пазухи. Патология является врожденной, но она поддается лечению.

    Сфеноидит может развиться и при повреждении одной из стенок пазухи. Нередко размножению бактерий способствует застревание в пазухе мелких предметов или остатков пищи.

    Основной симптом болезни — головная боль. Сначала она локализуется в области лба или переносицы. Когда жидкость заполняет пазуху, она достигает теменной области. Боль переносится в затылочную часть и может отдавать в виски.

    По мере развития недуга увеличивается частота скачков артериального давления. Ухудшается память, появляется головокружение, температура становится субфебрильной. В процессе интоксикации организма у человека появляются признаки неврологических заболеваний. Нарушается сон и повышается раздражительность.

    Диагностика

    Для постановки диагноза врач проводит опрос и визуальный осмотр пациента с помощью эндоскопа. Этих манипуляций бывает достаточно. Но иногда может понадобиться исследование с помощью рентгена. Симптомы грибкового синусита перед началом лечения должны быть подтверждены. Образец слизи из носа отправляется в лабораторию для поиска патогенных бактерий и определения их разновидности.

    Существует несколько методов лабораторной диагностики:

    • реакция на посев в результате взятия пункции;
    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ.

    К дополнительным способам диагностики относят:

    • риноскопия;
    • компьютерная томография;
    • ультразвуковое исследование;
    • трансиллюминация.

    Диагностические манипуляции позволяют определить форму проявления болезни. Если симптомы присутствуют менее 4 недель, то речь идет об острой форме синусита. Продолжительный срок свидетельствует о переходе болезни в хроническую стадию. В состоянии острого синусита проводится пункция, которая представляет собой прокол в области лба.

    Лечение

    Методы лечения синусита напрямую зависят от его разновидности и степени тяжести. На начальной стадии бывает достаточно использования медицинских препаратов. В запущенных ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

    Народные способы лечения не всегда находят одобрение у врачей, так как существует риск не долечить заболевание, что приведет к неприятным последствиям.

    Одним из самых сложных считается лечение гнойного синусита. Симптомы недуга выражаются достаточно интенсивно. Их наличие причиняет человеку существенный дискомфорт. С целью лечения могут использоваться антибиотики.

    Оперативное вмешательство

    Хирургическая операция проводится в запущенных случаях или при отсутствии эффективности назначенного лечения.

    К главным методам оперативного вмешательства относятся:

    • операция Калдвелл–Люка;
    • сфеноидотомия;
    • баллонная синопластика;
    • гайморотомия;
    • лазерное удаление полипов;
    • этмоидотомия;
    • операция Дликера – Иванова;
    • фронтотомия;
    • операция методом Киллиана.

    к оглавлению ^

    Лекарственные средства

    Использование медицинских препаратов — оптимальное решение в рамках лечения синусита. Выбор лекарственного средства основывается на разновидности синусита и его симптомов. Лечение антибиотиками применимо для бактериальной формы заболевания. При развитии верхнечелюстного синусита определение симптомов и лечение проводится лечащим врачом. Он основывается на степени тяжести недуга и причине его появления.

    Медицинские препараты, используемые для устранения синусита, делятся на следующие группы:

    • антигистаминные — назначаются при аллергии (Супрастин, Тавегил);
    • антибиотики — лечат синусит бактериального характера (Ампициллин, Левофлокс, Амоксициллин, Ампиокс);
    • противовирусная терапия устраняет различные виды вируса (Изопринозин, Неовир, Арбидол);
    • антимикотики устраняют грибок (Миконазол).

    к оглавлению ^

    Народные методы

    Народные способы лечения синусита актуальны на начальных стадиях развития болезни или в тех случаях, когда прием медицинских препаратов противопоказан. Например, при лечении синусита у беременных, ведь существует риск навредить ребенку приемом определенных препаратов.

    Для ингаляций можно использовать отвары трав или сваренную картошку. Благоприятно влияют на процесс выздоровления бани и сауны с использованием эфирных масел.

    Физиотерапия

    Данный способ лечения считается эффективным в рамках комплексной терапии. Обычно физиопроцедуры назначают через неделю после начала лечения. К эффективным процедурам относят:

    • ингаляции;
    • ультрафонофорез;
    • прогревание пазух с помощью синих ламп;
    • соллюкс;
    • воздействие током;
    • СВЧ;
    • УВЧ.

    к оглавлению ^

    Пункция гайморовой пазухи с установкой дренажа

    Пункция — оптимальная процедура в случае обострения заболевания. Она проводится с целью откачки скопившегося гноя. В носовую пазуху вставляется специальная трубка. В процессе лечения регулярно проводится промывание пазухи и введение лекарственных растворов. Для достижения желаемого эффекта процедура проводится многократно.

    Синус-эвакуация

    Метод актуален при средней тяжести протекания болезни. В носовую пазуху вводится катетер, который включает в себя 2 тоненькие трубочки. К ним подсоединены небольшие баллоны. В одном из которых находится лекарственный раствор антисептического действия. Лекарство попадает в пазуху и вымывает скопившийся гной во второй баллон.

    Возможные осложнения

    Отсутствие лечения синусита способно привести к развитию серьезных осложнений, таких как:

    • абсцесс мозга;
    • тромбоз кавернозного синуса;
    • неврит зрительных органов;
    • менингит;
    • тромбофлебит;
    • остеомиелит.

    Профилактика

    Чтобы уберечь свой организм от возникновения синусита, следует соблюдать основные правила профилактики.

    • Вовремя купировать признаки вирусных или бактериальных заболеваний, ведь здоровому организму проще бороться с воспалительным процессом.
    • Принимать витаминные комплексы, следить за полноценностью повседневного рациона и заниматься спортом.
    • Осуществлять закаливание организма.
    • Уделять внимание регулярному процессу очищения ротовой полости. Своевременный визит к стоматологу может избавить от распространения бактерий вверх по дыхательным путям.
    • Избегать переохлаждения и контакта с болеющими людьми.

    Использованные источники: woman-l.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Гайморит даёт температуру

      Молитва за исцеление от гайморита

    Гемисинусит

    Синусит – частый повод для обращения к ЛОР-врачу. Воспалением придаточных пазух страдает 10 % людей. Наиболее тяжёлая степень заболевания – гнойный острый гемисинусит.

    Какие признаки и формы у этой инфекции? Чем опасна болезнь? Какие имеются медицинские и домашние методы лечения синусита? Разберёмся в этих вопросах.

    Что такое синусит

    Это заболевание представляет собой воспаление придаточных пазух носа. По распространённости процесса различают такие виды синусита:

    1. Риносинусит. Он характеризуется воспалением слизистой оболочки носа и одной из его пазух. При воспалении придаточных пазух инфекция неминуемо затрагивает носовые пути и глотку, так как их слизистые оболочки представляют собой один общий путь.
    2. Гемисинусит. При этой форме заболевания в процесс вовлекаются все пазухи с одной стороны.

    Распространено подразделение заболевания по характеру течения:

    Симптомы острой стадии сохраняются меньше 1 месяца. Далее процесс переходит в подострое течение. Синусит считается хроническим, если признаки заболевания продолжаются больше 3 месяцев.

    По характеру выделений классифицируют синусит:

    По этиологии различают воспалительные (бактериальные, вирусные, грибковые), аллергические или травматические синуситы. По локализации процесса синусит подразделяется на правосторонний и левосторонний.

    Признаки острого гемисинусита

    Начальные признаки заболевания схожи с простудой:

    • повышение температуры;
    • заложенность носа;
    • головная боль;
    • выделения из носа.

    У человека имеется 4 придаточные пазухи носа. Местные признаки заболевания проявляются в зависимости от вовлечения в воспалительный процесс той или иной носовой пазухи:

    1. При остром воспалении решетчатого лабиринта носа (этмоидите) и верхнечелюстной пазухи (гайморите) симптомы схожи. Появляется слезотечение, головные и зубные боли, заложенность носовых ходов и слизисто-гнойные выделения из них. У пациентов снижено обоняние, ощущается напряжение в щеках. При этмоидите дополнительный признак – боль в области глазницы и корня носа.
    2. Острое воспаление лобной пазухи (фронтит) сопровождается сильными головными болями в области лба, особенно утром. Это объясняется тем, что ночью во время сна затрудняется отток выделений из пазухи. Вместо самоочищения происходит накопление выделений внутри лобной пазухи. Сдавливание стенок вызывает утренние боли в области лба.
    3. При остром сфеноидите (воспалении клиновидной пазухи носа) появляется ноющая постоянная боль в области затылка, которая не снимается анальгетиками. Слизистые или гнойные выделения стекают по задней стенке глотки, которые человек либо глотает, либо выплёвывает. У пациента постоянное ощущение дискомфорта в глубине носа и неприятного запаха изо рта. Соседство клиновидной пазухи с глазным нервом вызывает двоение в глазах или снижение зрения.

    Важно! При гемисинусите в процесс вовлекается сразу несколько пазух. Заболевание принимает тяжёлое течение. Такая комбинированная форма заболевания считается осложнённой, поэтому часто развивается гнойный синусит. Симптомокомплекс заболевания складывается из признаков воспаления разных пазух.

    Симптомы гнойного синусита

    Острый воспалительный процесс в пазухах может возникнуть первично после инфицирования или как обострение хронического процесса. Возбудители заболевания преимущественно стрептококки, стафилококки или пневмококки. Гнойный синусит развивается вследствие многих причин. Основные из них – снижение иммунитета и нарушение дренажной функции пазух по причине заболеваний носоглотки, в том числе нелеченного кариеса зубов.

    Гнойный синусит проходит несколько стадий развития. На раннем этапе это катаральный синусит, проявляющийся насморком. При этом выделения из носа светлые, прозрачные. При прогрессировании заболевания они становятся серозно-слизистыми. Присоединение бактериальной инфекции сопровождается густыми гнойными выделениями из носа. При этом синусит переходит из катарального в гнойный. Состояние пациента резко меняется в худшую сторону.

    Общие признаки гнойного синусита:

    1. Колебание суточной температуры с нарастанием в вечернее и ночное время.
    2. В течении болезни характерны периоды ухудшения состояния после временного улучшения.
    3. Пациенты становятся апатичными, вялыми. По большей части пребывают в плохом настроении.
    4. Потеря обоняния. Больные не различают вкуса и запаха еды.

    Местные проявления гнойного синусита:

    • головная и зубная боль на стороне поражения справа или слева;
    • гнойный привкус во рту из-за стекания выделения по задней стенке глотки;
    • постоянная заложенность носа с густыми гнойными выделениями;
    • при пальпации болезненность в проекции пазухи и припухлость лица;
    • гнусавый голос.

    Обратите внимание! При неадекватном лечении гнойный процесс из пазух носа может распространиться по кровеносным сосудам в мозговые оболочки и вызвать менингоэнцефалит. Инфекция может также осложниться бронхитом или пневмонией. Поэтому очень важно при первых признаках заболевания обратиться к врачу, а не заниматься самолечением «насморка».

    Посттравматический синусит

    Синусит развивается и в случаях травмы верхней челюсти. Сильный ушиб носа осложняется синуситом в 20 % случаев. После травмы синусит может поражать одну или несколько пазух.

    Виды травматического синусита по локализации и распространённости воспаления:

    1. Правосторонний или левосторонний синусит – воспаление пазух с одной стороны.
    2. Двусторонний или односторонний синусит – воспаление пазух одного вида.
    3. Моносинусит – инфицирование одной пазухи.
    4. Полисинусит – воспалительный процесс всех придаточных пазух носа.
    5. Гемисинусит – воспаление нескольких пазух с одной стороны.

    Клиническая картина инфекции складывается из сочетанных симптомов воспаления синусов.

    Медикаментозное лечение гемисинусита

    Цель терапии синусита – улучшение дренажа и подавление инфекции. Комплекс лечения состоит из лечебных мероприятий:

    1. Антибиотикотерапия – это обязательная часть лечения острого и хронического гемисинусита. Препаратами выбора являются цефалоспорины и пенициллины третьего и четвёртого поколения (Амоксиклав, Ципрофлоксацин). Важно! Самолечение антибиотиками недопустимо! Врач подбирает препарат в зависимости от стадии заболевания, тяжести течения и особенностей пациента.
    2. Успешно применяется лечение с помощью ЯМИК-катетера, который вводят в носоглотку. Этот безопасный и безболезненный способ дренирования позволяет освободить и промыть пазуху без прокола.
    3. Сосудосуживающие капли и спреи применяются не всегда и не всякие. Особенности применения и специфика состава сосудосуживающих препаратов требует обязательной консультации ЛОР-врача. В некоторых случаях синусита эти средства приносят вред. Поэтому нельзя их просто купить и применить.
    4. Для разжижения мокроты рекомендуется обильное питьё морсов из клюквы, брусники, чая шиповника, щелочной минеральной воды Боржоми.
    5. Общеукрепляющая терапия витаминными комплексами для повышения иммунитета (Супрадин, Витрум).

    После снятия острых симптомов заболевания врач назначает физиотерапевтические методы лечения – электрофорез, диадинамический импульсный ток, ультразвук.

    Хирургическое лечение

    Хирургический метод дренирования с помощью прокалывания применяется при гнойном течении патологии. Пункцию при синусите осуществляют под местной анестезией тонкой иглой. Дренированием освобождают пазуху от гноя, после чего промывают раствором антибиотиков и антисептиков. Пункцию делают несколько раз до полного освобождения пазухи от гнойного содержимого.

    Если заболевание не поддаётся лечению, делают операцию Колдуелла–Люка. В настоящее время техническая оснащённость клиник позволяет провести комплекс консервативного и хирургического лечения синусита.

    Как лечить гемисинусит в домашних условиях

    По согласованию с ЛОР-врачом лечение можно дополнить домашними методами:

    1. При лечении гемисинусита хорошо помогает регулярное орошение носа 0,9% раствором поваренной соли. Для его приготовления на 1 литр охлаждённой кипячёной воды кладут 1 ч. л. соли. Процедуру тёплым раствором проводят несколько раз в день с помощью шприца, пульверизатора или спринцовки. Для пациентов с обильными выделениями разработаны пульсирующие устройства. В аптеке имеется физиологический раствор или готовые средства для впрыскивания в нос Аквалор, Салин или Аквамарис. Орошение эффективно выводит продукты выделения через носовую полость.
    2. В домашних условиях применяется горячий компресс в область пазухи. Для этого ткань увлажняют в горячей воде, накладывают на лицо и оставляют до остывания. Компресс, согревая область синуса, облегчает выделение экссудата.
    3. Паровые ингаляции над варёным картофелем, закапывание пихтового масла и прополиса способствуют дренажу пазухи.
    4. Дополняют лечение народными средствами – закапыванием в носовые ходы сока лука, редьки и алоэ.

    Сауна, горячий душ и обертывание горячим полотенцем также оказывают лечебный эффект при гемисинусите. Таким образом, домашние методы, улучшая дренаж, служат хорошим подспорьем в лечении синусита.

    Подытоживая тему, подчеркнём, гемисинусит – это инфекция, требующая своевременного обращения к ЛОР-врачу. При неправильном лечении легко лечимый катаральный синусит переходит в гнойный процесс, требующий хирургического вмешательства. Кроме того, он может осложниться менингоэнцефалитом или пневмонией. Назначенное врачом лечение рекомендуется дополнять домашними способами.

    Использованные источники: gaimorit-sl.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Гайморит даёт температуру

      Молитва за исцеление от гайморита

    Верхнечелюстной синусит — чем грозит это заболевание

    Воспалительные заболевания пазух носа считаются важнейшей проблемой оториноларингологии. Среди пациентов, с заболеваниями ЛОР-органов, получающих лечение в стационарных и амбулаторных условиях, почти половина страдают синуситами различной локализации и этиологии.

    Описание болезни

    Верхнечелюстной синусит (синонимы: гайморит, риносинусит, синусит) — это воспалительный процесс тканей верхнечелюстных (гайморовых) околоносовых пазух.

    На развитие патологии указывает заложенность носа, иногда гнусавость в голосе. Пациенты жалуются на сильную боль в районе гайморовых пазух.

    Заболевание сильно снижает качество жизни. И при этом способно привести к крайне серьёзным осложнениям.

    Что такое синусит — видео

    Классификация недуга

    Врачи подразделяют патологию по нескольким признакам.

    По характеру течения воспалительного процесса:

    1. Острый воспалительный процесс. Данная патология отличается ярко выраженными клиническими проявлениями. У больного наблюдается повышение температуры, сильная боль в проекции верхнечелюстных пазух, затруднено дыхание носом. Появляется слабость, боль в лобной и височной области значительно усиливается во время наклона вперёд.
    2. Хронический. Это длительно текущий воспалительный процесс, характеризующийся периодами обострений и ремиссий. Патология может сопровождаться ухудшением обоняния, гнойными выделениями из носа, затруднённым дыханием. Ощущается болезненный дискомфорт в околоносовых полостях.

    По этиологии воспалительного процесса:

    • инфекционный — причиной воспаления может стать инфекционный агент любого происхождения;
    • вазомоторный — из-за раздражения слизистой резким запахом или потоком холодного воздуха возникает отёк, затрудняющий отток слизи, что способствует развитию воспаления;
    • аллергический — при попадании чужеродных веществ на слизистую носа возникает отёк и гиперпродукция слизи, что является субстратом для возникновения воспалительного процесса.

    По способу проникновения инфекции:

    • риногенный — воспаление возникает как следствие перенесённого ринита различной этиологии;
    • одонтогенный — инфекция проникает в гайморовы пазухи через поражённые корни верхних зубов, при наличии кист, свищей, возникновении перфорации стенки пазухи вследствие лечения (перфоративный синусит);
    • гематогенный — инфекционный агент попадает в околоносовую пазуху с током крови по сосудам из отдалённого очага инфекции;
    • травматический — воспаление возникает в результате травмы стенки пазухи.

    По локализации воспалительного процесса:

    • односторонний — поражается только верхнечелюстная пазуха с одной стороны (правосторонний или левосторонний синусит);
    • двухсторонний — в патологический процесс вовлечены обе стороны.

    По характеру воспалительного процесса:

    1. Экссудативный синусит характеризуется обильным отделяемым из слизистой. Может быть:
      1. катаральным,
      2. гнойным.
    2. Пролиферативный (или продуктивный) синусит сопровождается трансформацией слизистой. Такой гайморит бывает:
      1. гиперпластическим (происходит утолщение слизистой);
      2. полипозным (слизистая разрастается в виде полипов).

    Характерные причины

    В основе гайморита могут лежать самые разнообразные причины.

    Факторы риска

    От данной патологии не застрахован никто. Однако некоторые люди значительно чаще сталкиваются с неприятным диагнозом — верхнечелюстной синусит.

    Причины такой «избирательности» недуга сокрыты, по мнению медиков, в следующих предрасполагающих к возникновению болезни факторах:

    • частые ОРЗ;
    • аномалии строения структур носовой полости;
    • снижение общего и местного иммунитета;
    • хронические заболевания носоглотки;
    • аллергическая настроенность организма;
    • проблемы с зубами, обусловливающие частое лечение и удаление;
    • вдыхание загрязнённого воздуха, вызванное профессиональной деятельностью.

    Причины возникновения

    Говоря об источниках заболевания, врачи приводят следующий список патологий, которые способны лежать в основе его развития:

    1. Инфекции различного генеза (вирусные, бактериальные, грибковые);
    2. Воспалительные заболевания верхних зубов. Случайные повреждения стенки гайморовой пазухи при их лечении или удалении.
    3. Обострение воспаления в хронических очагах инфекции, в том числе аденоидит и тонзиллит.
    4. Травмы лица, с повреждением костей носа и стенок околоносовых пазух.
    5. Аллергические реакции различного происхождения (пищевые, респираторные, бытовые).

    Симптомы заболевания

    Верхнечелюстной синусит обладает рядом специфичных признаков, по которым можно легко распознать недуг. Однако, в зависимости от формы протекания патологии (в острой или хронической форме), симптоматика несколько различается.

    Симптомы острого верхнечелюстного синусита

    Пациенты, у которых гайморит протекает в острой стадии, сталкиваются со следующими клиническими проявлениями:

    1. Симптомы общей интоксикации: лихорадка до фебрильных цифр, головная боль, озноб, слабость, потеря аппетита.
    2. Боль выраженная и постоянная. Она локализована в проекции поражённой пазухи или с обеих сторон, при двухстороннем течении процесса. Дискомфорт становится сильнее при наклоне, кашле, чихании, при надавливании на переднюю стенку поражённой пазухи. Боль иррадиирует в лобную область, корень носа, зубы верхней челюсти.
    3. Заложенность носа, снижение обоняния.
    4. Обильное отделяемое слизистого характера при катаральном гайморите или слизисто-гнойное при гнойном.
    5. Отёчность тканей лица (щеки, век) при поражении надкостницы.

    Симптомы хронической формы заболевания

    О вялотекущем процессе свидетельствуют такие признаки:

    • общая слабость, повышенная утомляемость;
    • головная боль, возникающая преимущественно вечером;
    • заложенность носа;
    • полная или частичная потеря обоняния.

    При обострении наблюдаются все симптомы, характерные для острого гайморита.

    Диагностика патологии

    Если появились симптомы, характеризующие верхнечелюстной синусит, то необходимо безотлагательно отправиться на приём к терапевту или сразу к лор-врачу.

    Для постановки диагноза будут предприняты такие мероприятия:

    1. Сбор анамнеза и жалоб позволяют выявить факторы риска и причину возникновения заболевания, составить клиническую картину.
    2. Риноскопия проводится врачом-оториноларингологом. Осмотр полостей носа позволяет оценить состояние слизистой, определить характер отделяемого, вывить блок соустья, искривление перегородки или повреждение тканей носовой полости.
    3. Лабораторные методы обследования, такие как общий анализ крови, выявление острофазовых маркеров воспаления помогают подтвердить наличие воспалительного процесса. В сложных случаях проводится микроскопическое исследование отделяемого полости носа.
    4. Рентгенологическое исследование околоносовых пазух. Этот метод обследования позволяет выявить очаг поражения (участок затемнения), наличие уровня жидкости, кисты, инородные тела, полипы, оценить костные структуры. При травме даёт представление о локализации и объёме повреждения. На данный момент рентгенография околоносовых пазух — это основной диагностический метод при постановке гайморита.
    5. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее точные и информативные методы исследования. Позволяют более точно исследовать структуры полости носа и околоносовых пазух, особенно при сложных травмах. Но из-за того, что методы дорогостоящие, рутинно не используются.
    6. Эндоскопия полости носа и околоносовых пазух. Посредством эндоскопа исследуется строение пазух, оценивается состояние слизистой, берётся биопсионный материал для изучения. Используется этот метод редко, доступен только узкоспециализированным клиникам.
    7. Ультразвуковое исследование (УЗИ) пазух носа. Позволяет определить форму пазух, наличие и объем экссудата. Этот способ, по сравнению с другими методами инструментальной диагностики не имеет противопоказаний, но используется не часто, так как для него нужно специализированное оборудование и обученный специалист.

    Лечение патологии

    Существует две тактики борьбы с верхнечелюстным синуситом:

    Определить рекомендованную терапию может только лечащий врач. Чаще всего пациенту назначается медикаментозное лечение с подключением физиотерапевтических процедур. И только в крайних случаях, лор принимает решение об оперативном вмешательстве.

    Медикаментозное лечение

    Категорически запрещено самостоятельно подбирать лекарственные препараты. Верхнечелюстной синусит — достаточно серьёзная патология, которая способна привести к тяжёлым последствиям. Назначать лечение должен исключительно специалист.

    Медикаментозное лечение состоит из следующих направлений:

    1. Антибактериальная терапия. Применяется для элиминации возбудителя и восстановления стерильности носовых пазух. Применяются как местные препараты (Изофра, Полидекса, Биопарокс), так и системные антибактериальные препараты. Последние назначаются только врачом, как правило, путём эмпирического подбора, с учётом возможного возбудителя, чувствительности и устойчивости. Препаратом первой линии при лечении острого синусита является Амоксициллин. При его неэффективности в течение трёх дней, производят замену на Амоксициллин+ клавулановая кислота. Также назначаются цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим, Цефтриаксон), фторхинолоны (Моксифлоксацин, Левофлоксацин), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), тетрациклины (Доксициклин).
    2. Противовоспалительная терапия. Она направлена на снижение выраженности воспалительного процесса, купирует боль, отёк, уменьшает количество отделяемого. Для этого применяются глюкокортикоиды местного действия (Беклометазон, Будесонид, Флутиказон) и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Пироксикам).
    3. Деконгенсантная терапия подразумевает под собой применение местных сосудосуживающих препаратов. Это позволяет временно снять отёк слизистой, восстановить дыхание, уменьшить выделение слизи. Сосудосуживающие препараты, такие как Эфедрин, Нафазолин, Оксиметазолин, Ксилометазолин, Фенилэфрин и др. не должны применяться более 7 дней.
    4. Антигистаминная терапия. Особенно она обоснована при синусите аллергического происхождения. Применение антигистаминных средств позволяет блокировать высвобождение медиаторов воспаления. Наиболее часто применяют Лоратадин, Дезлоратадин, Цетиризин.
    5. Секретолитическая и секретомоторная терапия. Лечение направлено на улучшение эвакуации слизи из полости носа и пазух. К препаратам данной группы относят Теофиллин, Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеин, Синупрет, Миртол.

    Лечение верхнечелюстного синусита лекарствами — фото

    Хирургическая терапия

    Основным методом хирургического лечения гайморита является пункционный прокол пазухи носа с дальнейшей эвакуацией содержимого и промыванием полости.

    Показаниями к назначению пункции являются:

    • неэффективность проводимой консервативной терапии;
    • выраженный болевой синдром;
    • возникновение осложнений;
    • закупорка естественного соустья пазухи;
    • необходимость в ежедневном дренировании пазухи;
    • забор содержимого пазухи на исследование;
    • сохранение на рентгеновских снимках уровней жидкости;
    • необходимость введения контрастного вещества.

    Процедуру проводят под местной анестезией. Оперативное вмешательство позволяет быстро восстановить носовое дыхание, улучшить самочувствие пациента, избавить от симптоматики интоксикации.

    Физиотерапевтическое лечение

    Как дополнение к медикаментозному лечению, при стихании острого воспалительного процесса, назначают физиотерапевтические методы воздействия на патологический процесс.

    Использованные источники: lechenie-simptomy.ru