Как делают операцию фронтита

Когда необходимо хирургическое лечение фронтита?

Под фронтитом подразумевается острое или хроническое воспаление лобных пазух. Заболевание в запущенной форме требует проведения операции. Прокол при фронтите позволяет извлечь содержимое воспаленного синуса и остановить распространение инфекции. Если не сделать своевременно прокол, то могут возникнуть такие осложнения, как менингит, флегмона глазницы, патологии лицевых нервов, отит и др. Операция не относится к опасным, а период восстановления занимает несколько дней. Но даже при наличии осложняющих факторов полое выздоровление наступает быстрее, чем при лечении без прокола.

Особенности течения заболевания

Возбудителями недуга являются кокковые инфекции, но все чаще медиками фиксируются случаи появления фронтита в результате активизации грибов и анаэробных микроорганизмов. В группу риска входят люди, проживающие в неблагоприятных с точки зрения экологии зонах. Недуг поражает тех, кто склонен к ЛОР-заболеваниям и имеет ослабленный иммунитет.

Спровоцировать фронтит могут полипы, частые аллергические реакции, стрессы, авитаминоз. В острой форме фронтит сложно не заметить. Он сопровождается такими признаками, как:

  • боль в средней части лба;
  • светобоязнь и отечность век;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • затрудненное дыхание, гнойные выделения из носа.

Если такая симптоматика держится несколько недель, то заболевание переходит в хроническую форму и требуется пункция лобной пазухи. Хронический фронтит имеет слабовыраженную симптоматику. Но это не значит, что отпадает потребность в проведении операции.

Часто фронтит идет совместно с другими заболеваниями носоглотки. Появлению фронтита могут предшествовать воспалительные процессы в других синусах. Только комплексная диагностика позволяет оценить истинное положение дел и необходимость операции.

Целесообразность проведения операции

Для больных любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском. Операция при фронтите не является опасной и проходит быстро. Показаниями к проведению операции служат:

  • сильные головные боли с акцентом в лобной доле;
  • гнойные выделения из носа, ощущение распирания ввиду переполненности синуса;
  • появление кист.

Содержимое синусов, не находя выхода, может оказаться в мозговых тканях. Это чревато воспалением мозговых оболочек, появлением абсцессов, сепсисом. Под действием пиогенных бактерий повышается риск развития остеомиелита черепа и костей носа. Пункция лобной пазухи позволяет извлечь гнойное содержимое и обработать синус антисептическим раствором. Операция не занимает много времени, а период реабилитации не превышает нескольких дней.

На этапе восстановления необходима антибактериальная терапия, что позволяет избежать повторного распространения инфекции и осложнений операции. Гнойного содержимого может быть очень много, и в этом случае необходим дренаж. Трубку ставят на 1-3 дня, реже – до 5 дней. После очищения синуса вводят мощные антибактериальные препараты и дренаж удаляют.

Длительность лечения без прокола может превышать 3 недели, а при механическом удалении гноя период восстановления сокращается до 7 дней. Но проводить операцию не всегда допустимо. Противопоказаниями к пункции являются:

  • дегенеративные процессы костных тканей;
  • опухоль мозга;
  • тромбофлебит;
  • менингит и множественные абсцессы.

Медики предлагают несколько вариантов проведения операции, что снимает некоторые ограничения. Перед проколом проводят полную диагностику, позволяющую определить точную локализацию воспаления, состояние пораженных тканей, наличие осложняющих факторов.

Порядок действий

Пункция при фронтите подразумевает нарушение целостности костной ткани. Выбирается наиболее тонкий участок лобной кости, который просверливается или продалбливается, в зависимости от выбранного метода лечения. Определить точное место прокола можно с помощью снимков черепа с применением свинцовых меток.

Инструменты и техника проведения операции варьируются. Врач подбирает наиболее удачный метод, опираясь на возраст пациента, анатомические особенности черепа, сопутствующие заболевания и другие факторы. Важным моментом в операции является определение глубины прокола – задняя стенка фронтальной пазухи соседствует с мозгом, и любая неосторожность может обернуться тяжелыми последствиями.

Прокол осуществляется двумя способами: методом сверления и долблением. Последний вариант нежелателен в тех случаях, когда имеются патологии головного мозга или лицевого черепа. Операция проводится под местной анестезией. После проведения прокола вводится дренаж. Через него извлекается гнойное содержимое, а также вводятся антибактериальные и антисептические растворы. Через трубку можно подавать противоотечные и противовоспалительные средства. Дренажную трубку не оставляют более чем на 5 дней. Лечение в стационаре обычно длится около недели.

Обойтись без операции при запущенном фронтите практически невозможно. Это единственный метод, который дает 100%-гарантию излечения. Фронтит чреват серьезными осложнениями, в том числе опасными для жизни. Именно поэтому не следует опасаться прокола и переживать из-за возможных эстетических проблем. Операция проводится быстро, относительно безболезненно, а период восстановления проходит легко.

Реабилитация и возможные осложнения

После оперативного вмешательства больному необходимо бережно относиться к своему здоровью, избегать переохлаждения, стрессов, контактов с носителями респираторной инфекции. Прокол лобной пазухи относится к мини-операциям с коротким реабилитационным периодом. Но ситуацию может осложнить воспаление раны и/или вторичное нагноение.

После мощной антибактериальной терапии риск осложнений минимален, но отсутствие должного ухода за раной и пренебрежение рекомендациями врача чревато нежелательными последствиями, среди которых:

  • попадание гноя в мягкие ткани с последующим развитием флегмоны глазницы;
  • гематомы и кровотечения;
  • коллаптоидные реакции;
  • сепсис.

Инфекционные осложнения возникают при несоблюдении правил антисептики или в случае проведения операции при наличии противопоказаний. Если пациент является аллергиком, то врач назначает аллергопробы для предотвращения анафилактических и анафилактоидных реакций в ходе операции.

После проведения операции необходима адекватная антибактериальная терапия. Если до прокола назначались определенные препараты с антибактериальным действием, то на этапе восстановления врач выбирает средства из другой группы, чтобы предупредить формирование резистентности.

В некоторых случаях длительность реабилитации может достигать 1-2 месяцев. В этот период следует исключить тяжелые физические нагрузки, посещение бани и сауны, длительное пребывание под открытым солнцем. Пациенту назначается витаминотерапия, при необходимости используются иммуностимулирующие препараты. Для снятия остаточного воспалительного процесса в носовых проходах используются сосудосуживающие капли. В домашних условиях показано промывание носа антисептическими растворами.

Профилактика

После полного восстановления необходимо заняться укреплением иммунитета и закаливанием. Тяжелый спорт нежелателен, а вот йога, прогулки на длительные дистанции, лечебная физкультура помогут быстрее восстановиться и предупредить повторное воспаление. Необходимо своевременно выявлять и лечить респираторные заболевания, в целях профилактики промывать нос морской водой, не допускать развития стоматологических недугов.

После прокола опасны сквозняки. Чрезмерно кутаться также нежелательно – риск простуд при этом повышается. Использование средств народной медицины для профилактики фронтита целесообразно и одобрено врачами. Полезно пить липовый чай, отвар шиповника, настой корня имбиря, отвар эхинацеи – эти продукты отлично стимулируют иммунитет и помогают предупредить рецидивы. Многие препараты сегодня можно найти в таблетированной форме или в виде драже – отличный вариант для тех, кто не хочет тратить время на приготовление отваров и настоек.

Человек, склонный к ЛОР-заболеваниям, должен создать оптимальные условия в своем доме. Необходимо повысить влажность воздуха, что делают с помощью увлажнителей. Сухой воздух повышает скорость распространения респираторных инфекций, снижает защитные свойства слизистой оболочки носа и негативно сказывается на состоянии здоровья человека в целом.

Использованные источники: medceh.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Лечение фронтита у взрослых и детей

Фронтит – это разновидность синусита, при которой очаг воспаления располагается в лобных (фронтальных) придаточных пазухах носа.

Перед тем как пытаться вылечить фронтит, необходимо удостовериться в правильности диагноза. Каждый человек самостоятельно в домашних условиях на основании имеющихся симптомов может предположить какая именно придаточная пазуха у него воспалена. Однако, правильно установить причину возникновения болезни и поставить правильный диагноз может только врач.

Давайте разберемся какие симптомы фронтита общие с другими синуситами, а какие позволяют предположить наличие воспаления именно во фронтальных околоносовых пазухах.

Признаки и симптомы

При любой разновидности синусита у больного отмечаются такие симптомы:

  • затрудненное дыхание через нос;
  • заложенность одного или обоих носовых хода;
  • гнойные слизистые выделения из носа;
  • ослабление обоняния;
  • головные боли;
  • разбитое болезненное состояние.

Теперь давайте обозначим два основных симптома, которые выделяют фронтит из других форм синуситов. Ими являются:

  • болевые ощущения над переносицей;
  • отечность и боль вокруг глаз.

Независимо от того какие именно признаки и симптомы отмечаются у вас – отправляйтесь на прием к врачу. Если диагноз подтвердится он пропишет необходимые лекарства, назначит процедуры и расскажет вам как лечить фронтит.

Правильное лечение

Лечение при воспалении фронтальных околоносовых пазух, как правило, носит комплексный характер. В этот комплекс могут входить:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прокол (пункция);
  • домашнее использование народных средств.

Запомните, все лекарства и методы лечения фронтита у детей и взрослых пациентов должны назначаться лечащим врачом. С ним обязательно нужно согласовывать применение любых, даже самых проверенных, народных средств. Только так можно быстро и безопасно вылечить это заболевание и избежать тяжелых осложнений.

Как лечить фронтит без операции

Многие пациенты боятся делать прокол при фронтите и просят лечащего врача не прибегать к оперативному вмешательству. К сожалению, это не всегда возможно.

Однако, если болезнь была своевременно диагностирована, то часто ее можно излечить и без операции. Именно поэтому стоит идти к врачу при возникновении самых первых симптомов патологии.

Итак, безоперационное лечение состоит из двух дополняющих друг друга частей.

Медикаментозная терапия

Если пациенту был поставлен диагноз фронтит, то могут назначаться такие лекарственные препараты:

  • антибиотики;
  • топические глюкокортикостероиды;
  • альфа-адреномиметики.

Антибиотические средства назначаются при существующей в лобных придаточных пазухах бактериальной инфекции. В зависимости от конкретного возбудителя заболевания могут быть прописаны препараты, входящие в такие группы антибиотиков:

Мы сознательно не приводим наименований лекарств, так как вероятность самостоятельно выбрать подходящий в каждом конкретном случае лекарственный препарат крайне низка. Более того, существует опасность, что если пить неподходящее лекарство или начать его прием слишком рано, то болезнетворные бактерии могут получить устойчивость к антибиотикам определенного вида и тогда излечить фронтит без прокола будет невозможно.

Глюкокортикостероиды – это гормональные препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием. Они выпускаются в форме назальных аэрозолей или спреев для местного применения. Примерами глюкокортикостероидов могут служить Авамис и Фликсоназе.

Они очень часто назначаются, если фронтит имеет аллергическую природу.

Альфа-адреномиметики или сосудосуживающие назальные капли и спреи всем хорошо знакомы. Они непосредственно не участвуют в лечении воспалительного процесса, а призваны снимать отек слизистой оболочки носа. Следствием этого является устранение симптомов заложенности носа и затрудненного дыхания. Сосудосуживающих капель и спреев существует очень много. Предлагаем вашему вниманию небольшой список:

Следует знать, что сосудосуживающие капли нельзя применять без перерыва дольше 3—7 дней. Перед их использованием обязательно ознакомьтесь с аннотацией.

Бесконтрольное применение спреев и капель адреномиметиков может привести к хроническому медикаментозному насморку и атрофии слизистой оболочки носовой полости.

При необходимости врач может также прописывать:

  • жаропонижающие средства;
  • муколитики;
  • фитопрепараты.

Физиотерапевтические процедуры

У практикующих врачей есть большой выбор физиопроцедур, которые можно использовать, чтобы лечить фронтит. Они назначаются с учетом характера течения болезни и индивидуальных особенностей детей и взрослых пациентов.

Основными физиопроцедурами, применяемыми при лечении воспаления фронтальных пазух, являются:

  • промывание носом методом кукушка;
  • промывание носа методом перемещения жидкостей;
  • использование микроволновой терапии;
  • лазеротерапия.

Таким образом, в современном арсенале врачей существует большое количество методов и средств, позволяющих проводить лечение фронтита без применения прокола.

Прокол: польза или вред

Пункция или прокол является оперативным лечебным методом при фронтите. Он состоит в том, что специальной иглой врач прокалывает лобную пазуху. Через получившееся отверстие оттуда откачивается гнойная слизь. Вместо нее закачивается антисептический раствор.

Прокол используют только в тех случаях, когда консервативное лечение не эффективно и существует реальная опасность жизни пациента. Если у вас острые боли, лекарства не помогают, и лечащий врач настаивает, делать пункцию при фронтите нужно обязательно.

Кроме того, во всем мире прокол рассматривается не как лечебная, а как диагностическая манипуляция, позволяющая точно установить патогенного возбудителя болезни.

Существующие заблуждения и стереотипы

В заключение хочется затронуть два момента.

Во-первых, есть мнение, что если при фронтите (гайморите, синусите) один раз сделать прокол воспаленной пазухи, то затем всю жизнь будут мучить рецидивы заболевания и часто придется делать новые пункции.

Это заблуждение. Прокол является эффективным методом, который позволит быстро излечить фронтит. Конечно, если вы первый пришли к отоларингологу, а он сразу же предлагает проколот вам пазуху, то следует записаться на прием к другому врачу. Однако, если необходимость пункции обусловлена тяжелым течением болезни, ее, однозначно, следует делать.

Во-вторых, существуют в интернете сайты, которые гарантирует вам за 2 дня излечение от воспаления лобных синусов, при совершении каких-либо процедур в домашних условиях. Одним из описываемых способов является прогревание носа.

Запомните, прогревать нос при остром фронтите (гайморите, синусите) категорически запрещено! Это приведет лишь к скорейшему размножению болезнетворных бактерий.

Берегите себя и не занимайтесь самолечением! При подозрении на фронтит отправляйтесь на прием к врачу. При несвоевременной или неправильной терапии существует опасность заработать хронический фронтит.

Использованные источники: rinitanet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Молитва за исцеление от гайморита

Особенности проведения трепанопункции лобной пазухи

Если насморк продолжается слишком долго, то инфекция может распространиться и на придаточные пазухи. Синусит нередко становится осложнением затяжного насморка. При воспалении придатков носа врач может диагностировать фронтит, в этом случае воспаляется лобная пазуха. Для очищения полости от гнойного содержимого прибегают к операции под названием трепанопункция лобной пазухи. Такая операция подразумевает прокол пазухи с дальнейшим удалением гноя и промыванием антисептическим раствором. Проводят манипуляции под местным наркозом. Поэтому сильного дискомфорта пациент не ощущает.

Общее описание операции

При запущенном фронтите или в том случае, если консервативное лечение продолжительное время не даёт результата, прибегают к проколу лобной пазухи. Эта методика считается очень эффективной и приводит к быстрому выздоровлению пациентов с синуситом. Такую операцию в состоянии сделать даже молодой доктор, который только пришёл работать в отделение.

Такая манипуляция очень хорошо переносится пациентами абсолютно всех возрастных групп, а вот название операции для некоторых больных кажется устрашающим. Заключается операция в проникновении специальным инструментом в полость лобной пазухи. Цель манипуляции заключена в следующем:

  • удаление гнойного содержимого;
  • уменьшение воспаление и отёка лобных пазух;
  • восстановление нормального дренажа лобных пазух;
  • устранение инфекции.

Пункция лобной пазухи помогает быстро вылечить различные заболевания воспалительного характера в придаточной полости.

Прокол фронтальной пазухи назначается только в том случае, если консервативное лечение длительное время эффекта не даёт.

Показания

Если воспаление слишком сильное и есть риск перехода воспаления на оболочки головного мозга, то проводят трепанопункцию. Чаще всего показанием к подобной процедуре становится гнойный фронтит, при котором медикаментозное лечение не даёт положительного результата.

Операция по проколу лобной пазухи назначается в том случае, если после 3 суток лекарственного лечения наблюдаются такие патологические изменения:

  • носовое дыхание очень затруднено;
  • посередине лба постоянно возникает острая или просто сильная боль;
  • из носа выделяется вязкая слизь или же слизь с примесью гноя;
  • держится повышенная температура, причём она не снижается даже после приёма антибактериальных препаратов.

Опасность фронтита в том, что задняя стеночка носовых придатков является передней стеночкой основных отделов черепа. При проколе фронтальной пазухи всегда есть определённый риск затронуть здоровые ткани, но этот риск доктор всегда учитывает.

После удаления гноя из фронтального придатка, полость промывают антисептическими растворами и при необходимости заполняют контрастным веществом, чтобы сделать рентгеновский снимок.

Выполнение операции

Прокол при фронтите проводится после анестезии слизистой среднего носового прохода. В большинстве случае местного обезболивания вполне достаточно для того, чтобы пациент не ощущал дискомфорта при проведении манипуляции.

Точку прокола определяют по результатам рентгена, в этом случае врач делает ориентиры контрастным веществом. Делают рентгеновские снимки в передней, а потом в боковой проекции. Различают такие модификации подобных меток:

  • Крестовидные. Размером 1х1 см, делают при проведении переднего снимка.
  • Круглые, размером по 0,5 мм делают при выполнении боковых снимков.

Материал для проставления меток – это свинец. Именно этот металл контрастный к действию рентгеновских лучей. При определении меток врач-рентгенолог наносит на кожные покровы определённые рисунки. Такие отметки являются ориентиром для доктора. Прокол должен быть проведён в самом оптимальном месте, только в этом случае лечение будет эффективным.

Пункцию делают при помощи особого медицинского инструментария, который подбирается для каждого пациента отдельно. При проведении рентгена очень важно правильно определить глубину лобного придатка, чтобы при выполнении пункции не зацепить заднюю стеночку.

Для операции по лечению фронтита используется специальное сверло или игла размером до 1 см. Этот размер является только средним показателем. При лечении детей размер иглы может быть меньше, как и размер трубки для откачивания гноя. Через эту же трубочку производится промывание полости антисептическими растворами.

Очень важно соблюсти технику постановки дренажной трубочки. Сразу из раны убирают сверло или долото, затем в рану вводится жёсткий пластиковый проводник, а уже по нему вводят железную или пластиковую трубку, которую осторожно фиксируют пластырем на коже лба.

Алгоритм проведения трепанопункции лобной пазухи выглядит так:

  • Больного укладывают на кушетку.
  • На кожу наносятся специальные метки, которые делают с учётом данных рентгенографии.
  • Кожу в районе переносицы тщательно обрабатывают йодоформом или иными антисептическими растворами.
  • Область операции обкалывают обезболивающими препаратами.
  • Выполняется аккуратный разрез кожи по метке.
  • Сверлят кость особым сверлом для проведения трепанопункции.
  • В высверленное отверстие в кости вставляют пластиковую или металлическую канюлю.
  • Из полости лобной пазухи отсасывают гнойное содержимое.
  • Промывают полость пазухи антисептическим раствором.

Для промывания может применяться физраствор или иной раствор, подобранный врачом. По показаниям полость заполняется контрастным веществом, чтобы сделать более точный рентгеновский снимок.

Дренажные трубочки остаются в кости до улучшения состояния больного, но не больше чем на 5 суток. После этого времени дренаж удаляют, чтобы не мешать процессу регенерации костной ткани.

Противопоказания и возможные осложнения

Трепанопункция считается несложной операцией, но, несмотря на это к этой процедуре есть ряд противопоказаний. Не рекомендуется проводить прокол в таких случаях:

  • Если фронтит стал результатом травмы.
  • Если на лобном синусе уже проводились операции в отдалённом прошлом.
  • Особенности строения синусов, например, если носовые пазухи недоразвиты.
  • Если есть тяжёлые сопутствующие заболевания – сахарный диабет или гипертония.

Противопоказана такая операция при туберкулёзе, а также при остром течении любых инфекционных заболеваний.

Если операция проводилась неправильно, то могут возникнуть осложнения. Они могут быть моментальными или отсроченными. Самыми распространенными осложнениями являются:

  • обморочное состояние, изредка коллапс;
  • анафилактический шок;
  • повреждение сосудиков;
  • травма задней стеночки придатка.

Анафилактический шок чаще всего возникает вследствие введения анальгетика. Развитие такой аллергической реакции не во всех случаях возможно предусмотреть. Пациент перед операцией должен сообщить врачу об особой чувствительности к лекарственным препаратам. Если у доктора есть какие-то сомнения, может быть проведена проба на чувствительность.

В течение нескольких суток после операции может возникнуть сильный отёк, а также воспаление надкостницы и костной ткани.

Если консервативное лечение фронтита сильно затянулось и врач рекомендует трепанопункцию лобной пазухи, откладывать операцию не стоит. Манипуляция проводится под местным наркозом и дискомфорта не доставляет. Сразу после удаления гноя из полости придатка состояние больного значительно улучшается.

Использованные источники: pulmono.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Трепанопункция лобной пазухи — эффективный хирургический метод лечения фронтита

Запущенный насморк может быть очень опасен не только своим неприятным влиянием на самочувствие человека, но и пагубными последствиями для здоровья. В большом количестве случаев он осложняется фронтитом — острым гнойным воспалением лобных пазух.

Трепанопункция лобной пазухи: назначение

Трепанопункция лобной пазухи — эффективный метод лечения фронтита

Кости человеческого черепа, особенно его лицевого отдела, тонкие, пористые и достаточно хрупкие. В них имеется несколько пазух, при воспалении которых возникают тяжелые заболевания, сопровождающиеся обильным образованием гнойного отделяемого — гайморит и фронтит. Гайморитом называют воспаление носовых (гайморовых) пазух, а фронтит — это процесс скопления гноя в лобных пазухах.

Чаще всего фронтит является осложнением при долго текущем, обильном насморке, обычно при отсутствии полноценного лечения. Причина заболевания — попадание инфекции в благодатную для размножения среду.

Лобные пазухи расположены чуть выше глазниц и имеют прямое сообщение с носом.

Слизь из него при неправильном высмаркивании или при запущенном состоянии с недостаточным или неправильным лечением попадает в пазухи и там остается. Присоединившаяся инфекция вызывает сильное воспаление, которое сопровождается сильными болями, проблемами с дыханием носом, обильными выделениями гнойного или густого слизистого характера, высокой температурой тела.

Основная опасность фронтита состоит в проникновении инфекции из лобных пазух в очень близко расположенный мозг, что грозит уже не просто опасностью для здоровья больного, но и смертельным исходом. Если заболевание не реагирует на медикаментозное лечение, в том числе и с использованием новейших антибиотиков, остается единственный выход — трепанопункция лобной пазухи. Она выполняется подготовленным специалистом при помощи особого оборудования и в большинстве случаев быстро избавляет пациента от заболевания и связанных с ним страданий.

Процедура прокола лобной пазухи

Трепанопункция лобной пазухи

Пункция, или прокол проводится через костную ткань. Для этого выбирается участок лобной кости наименьшей толщины, который можно пробить или просверлить с наименьшими усилиями и болезненностью. Для получения точных сведений пациенту выполняются снимки черепа с использованием специальных свинцовых меток.

Когда удается выявить самую подходящую для прокола точку над воспаленной лобной пазухой, ассистент ставит в этом месте специальную отметку для последующей процедуры.

Для каждого конкретного пациента врачом подбирается оптимальная методика и инструмент для проникновения в пазуху. Это связано с возрастом больного, строением его черепа, особенностями пазух. Важно точно рассчитать глубину проникновения, так как задняя стенка лобной пазухи граничит с мозгом, а слишком глубокое проникновение может быть опасным.

Пункция выполняется двумя основными способами:

  1. Пробиванием лобной кости специальным инструментом.
  2. Сверлением особым приспособлением, напоминающем дрель.

Выбор инструмента зависит от врача и напрямую связан с особенностями каждого больного. Перед вмешательством пациенту проводится анестезия, а затем врач пробивает отверстие долотом или высверливает его в зависимости от выбранного метода лечения.

Полезное видео — Процедура прокола лобной пазухи.

После извлечения инструмента в образовавшееся отверстие вводится специальный пластиковый проводник. По нему в полость вставляется специальная канюля. Ее старательно фиксируют при помощи пластыря, так как она будет способом транспортировки в полость специальных растворов для промывания и антисептиков.

Пазуху промывают для удаления гнойного содержимого, образовавшихся корок и уплотнений.

После этого по той же канюле в нее вводят специальные лекарственные средства, призванные уменьшить отек и убрать воспалительный процесс. В среднем лечение длится от 2 дней до недели, но канюлю и дренажную трубку в лобном отверстии обычно не оставляют дольше, чем на 5 суток.

Преимущества метода и лечение после пункции

Своевременно и качественно выполненная трепанопункция лобной пазухи приводит к быстрому выздоровлению и устраняет риск распространения инфекции на окружающие органы и ткани. Тем самым ликвидируется опасность поражения глаз, ушей, горла, носа, даже зубов, и самое важное — головного мозга.

После трепанопункции больной осень быстро восстанавливается, при правильном уходе след прокола зарастает без образования рубца или шрама. Так как этот метод применяется, когда лечение антибиотиками и другими средствами не дает никакого результата, то его можно считать единственным выходом при запущенном фронтите.

После проведения прокола пациент должен тщательно ухаживать за местом пробивания или просверливания кости, помня о том, что лечился гнойный процесс.

Если относится к этому небрежно, можно получить неприятные последствия в виде инфекции мягких тканей лица. Но при полноценной гигиене и правильном использовании врачебных предписаний ткани заживают очень быстро и без последствий.

После перенесенного фронтита и пункции больному нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем, избегая переохлаждения и других состояний, способных привести к повторению заболевания.

Профилактика здесь играет огромную роль:

  • Необходимо правильно питаться, употреблять много витаминов и всячески поддерживать иммунитет.
  • В этом может помочь закаливание, водные процедуры, прогулки на свежем воздухе и занятия спортом.
  • Нужно отметить, что чрезмерное кутание, особенно маленьких детей, не способствует защите от переохлаждения. Напротив, это вызывает перегрев организма, за которым часто следуют различные болезни.

Возможные противопоказания

Существуют ограничения к проведению прокола лобной пазухи

Когда проводится трепанопункция лобной пазухи, выбор способа проникновения в пазуху может быть ограничен из-за некоторых заболеваний больного.

Например, пробивание кости специальным долотом запрещено из-за сильного сотрясения при следующих болезнях и состояниях:

  • Менингит
  • Абсцессы
  • Остеомиелит черепных костей
  • Тромбофлебит

Некоторые другие заболевания требуют уточнения возможности проведения этой процедуры. К их числу относятся наследственные дегенеративные процессы костных тканей, сильная степень остеопороза, наличие опухолей и многие другие проблемы. Именно поэтому подготовка к операции всегда включает точную диагностику и индивидуальный подход к каждому конкретному больному.

Использованные источники: tvojlor.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Молитва за исцеление от гайморита

  Как вылечить нейровегетативный вазомоторный ринит

Фронтит: лечение или операция?

Фронтит – это острое или хроническое воспаление слизистых оболочек, выстилающих внутреннюю поверхность лобных пазух. В последнее время заболевание молодеет и встречается все чаще. На ранней стадии оно достаточно хорошо поддается лечению, но запущенный фронтит чреват серьезными осложнениями. Единой схемы, как лечить фронтит, нет – выбор метода зависит от стадии, формы, особенностей протекания заболевания и общего состояния здоровья больного.

Виды фронтита

Как любое воспалительное заболевание, фронтит имеет острую и хроническую форму. Острая форма чаще всего провоцируется попаданием на слизистые болезнетворных микроорганизмов, а при отсутствии правильного лечения она постепенно переходит в хроническую, при которой болезнь то затухает, то обостряется вновь.

Так как лобные пазухи – это парное образование, то по локализации разделяют правосторонний, левосторонний и двухсторонний фронтит. По причинам возникновения фронтиты условно делятся на: аллергический, полипозный, инфекционный, отечный. Деление условное, так как чаще всего болезнь развивается под одновременным воздействием сразу нескольких негативных факторов:

  • резкое и/или значительное снижение иммунитета, причиной которого могут стать сильное переохлаждение, стрессы, авитаминоз, недавно перенесенные заболевания;
  • сильное или длительное раздражение слизистой (физическое или химическое): загрязненный воздух, резкие запахи, испарения химикатов, вредные привычки;
  • хронические респираторные заболевания, особенно ринит или другие виды синуситов: гайморит, этмоидит;
  • значительное искривление носовой перегородки, приводящее к нарушению циркуляции воздуха в пазухах;
  • частые аллергические реакции, сопровождающиеся сильными отеками и обильным выделением слизи;
  • разрастание полипов, образовавшихся в носу или лобных пазухах, которые перекрывают выход слизи в полость носа;
  • активность патогенных микроорганизмов (вирусов, грибков, бактерий), провоцирующих воспалительные процессы.

От того, насколько быстро и правильно диагностирован фронтит, лечение зависит в первую очередь, так как оно должно быть направлено в основном на ликвидацию провоцирующих его внешних и внутренних факторов.

Если полностью не устранить первопричину заболевания, оно будет продолжаться в вялотекущей форме и станет хроническим, а со временем распространится на соседние пазухи или приведет к развитию осложнений.

Симптомы

Для острой формы фронтита характерны довольно явно выраженные симптомы, опираясь на которые можно поставить предварительный диагноз:

  • четко локализованная в средней части лба головная боль, которая усиливается при пальпации, постукивании и наклоне головы вниз;
  • орбитальные симптомы: покраснение внутреннего угла глаз, слезоточивость, светобоязнь, отечность верхнего века;
  • изменение цвета и температуры кожных покровов в зоне проекции очага поражения;
  • повышение температуры тела, диапазон которого может быть от субфебрильных значений до 38-39 градусов;
  • затрудненное дыхание через одну ноздрю, постоянная заложенность носа;
  • обильные слизистые выделения: прозрачные или желто-зеленые с характерным гнойным запахом;
  • заметное снижение остроты обоняния или полная его потеря;
  • признаки общей интоксикации (особенно при гнойной форме): тошнота, рвота, кишечные расстройства.

При хронической форме присутствуют те же симптомы, но они дают смазанную картину: голова болит периодически, выделения из носа обычно лишь по утрам, температуры нет, обоняние частично восстанавливается.

Здесь важно помнить, что остаточного насморка не существует, и если какие-то из симптомов продолжаются больше 3-4 недель, необходимо повторно обратиться к врачу.

По жалобам пациента и имеющимся симптомам можно только допустить наличие заболевания. Но поставить точный диагноз при визуальном осмотре невозможно – для этого необходимо аппаратное обследование и лабораторные анализы. Так врач сможет получить полную картину о том, как протекает заболевание, что является основной его причиной и имеются ли осложнения.

Консервативные методы

Лечение фронтита у взрослых, даже при тяжелой степени заболевания, сначала проводится консервативно. По результатам анализов врач подбирает максимально эффективные в данном случае препараты и подробно расписывает схему приема. Обычно курс лечения одновременно охватывает несколько направлений:

  1. Снижение отечности. Достигается применением антигистаминных или сосудосуживающих препаратов. После того как спадает отек, открывается канал, соединяющий лобные пазухи с полостью носа, и слизь начинает активно отходить наружу. Одновременно эти препараты уменьшают количество выделяемой слизи, и она не скапливается так быстро.
  2. Купирование воспаления. Здесь все зависит от основной причины. При наличии в пазухах инфекции необходимо применение антибиотиков или противогрибковых средств. Если воспаление вызвано хронической аллергией, то антигистаминных препаратов будет вполне достаточно. При полипозной форме эти меры дадут лишь временный эффект. Большинство современных противовоспалительных средств одновременно устраняют боль и снижают температуру тела.
  3. Очищение пазух. Самый эффективный способ это сделать – промывание носа. Для этого можно использовать антисептические растворы или тщательно процеженные отвары лекарственных трав (ромашки, календулы, эвкалипта). В больничных условиях может быть сделано катетерное промывание, после которого слизистые орошаются лекарственными препаратами. Такая процедура не очень приятна, зато существенно ускоряет выздоровление.
  4. Разжижение слизи. Вязкой слизи сложно выйти через узкий канал, поэтому желательно изменить ее консистенцию. Это можно легко сделать с помощью прогревания или паровой ингаляции. Но решение о применении этих процедур может принять только врач: при гнойной форме и некоторых видах инфекции они противопоказаны.
  5. Диета и режим. Больному обязательно прописывается щадящий режим дня, при плохой погоде и в холодное время года придется временно воздержаться от прогулок. Питание во время болезни должно быть легким и качественным, богатым витаминами, минералами, антиоксидантами. При этом придется отказаться от продуктов, раздражающих слизистую: газированной воды, острых приправ и специй, слишком горячей, соленой и кислой пищи.

Обычно консервативное лечение фронтита у взрослого проходит в домашних условиях. Госпитализация может быть предложена лишь при запущенной гнойной форме с угрозой или уже начавшимися осложнениями, когда существует вероятность того, что может потребоваться операция.

Хирургическое вмешательство

При скоплении большого количества гноя, который не находит выхода, быстро возрастает риск развития серьезных осложнений:

  • воспаления мозговых оболочек;
  • множественных абсцессов головного мозга;
  • общего заражения крови (сепсис);
  • остеомиелита костей носа и черепа.

Чтобы быстрее вылечить фронтит, в этом случае приходится прибегать к хирургическому вмешательству – пункции лобной пазухи. Прокол при фронтите позволяет за одну процедуру откачать гнойное содержимое, тщательно промыть пазуху и обработать слизистые мощными лекарственными препаратами.

Операция это несложная, но требует мастерства хирурга и тщательного соблюдения условий стерильности. Процедура проходит под местным наркозом и длится не более 15 минут.

Прокол лобной пазухи может производиться непосредственно на лбу или введением иглы через носовой проход и нижнюю стенку. При большом количестве гноя после выполнения всех манипуляций в пазуху ставится дренаж, чтобы облегчить отхождение жидкости. Через 3-5 дней он удаляется, а место прокола быстро зарастает.

Если без прокола лечение у взрослых при тяжелой форме может длиться до 2-3 недель, то после пункции состояние значительно улучшается уже на 2-3 день, а через 7-10 дней больного выписывают. Но решение о необходимости такой процедуры принимает только лечащий врач, так как она сопряжена, как и любая операция, с некоторыми рисками.

Чтобы предупредить усиление воспаления после прокола обязательно назначают курс лечения антибиотиками.

Народная медицина

Острый гнойный фронтит вылечить только народными средствами невозможно! Такие попытки, особенно с применением тепловых процедур, приведут только к ускоренному развитию заболевания и увеличению количества гноя со всеми вытекающими последствиями. Поэтому при наличии характерных желто-зеленых выделений и высокой температуры тела необходимо сразу обращаться к врачу и следовать его рекомендациям.

Если же у вас только начался фронтит, лечение народными средствами допустимо, но только с постоянным мониторингом общего состояния больного и изменения симптомов заболевания. Народные методы не так эффективны, как аптечные препараты, поэтому видимые улучшения должны наступить примерно на 4-5 день от начала лечения. Если этого не произошло – значит, ваши действия неверны и нужна врачебная помощь.

Из домашнего арсенала для лечения фронтита можно использовать:

  1. Паровые ингаляции. Для них подойдет содовый раствор (1 ч.л. на стакан воды) или отвары лекарственных трав с противовоспалительным и антисептическим эффектом: зверобоя, ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, эвкалипта, календулы. Хороший эффект дает добавление в воду эфирных масел мяты, ментола, кедра, сосны, туи, можжевельника. Они обладают и антибактериальными свойствами. Длительность ингаляции при фронтите 7-10 минут, повторять можно до 2 раз в день. После процедуры обычно начинается активное отхождение слизи, поэтому надо хорошо прочистить нос.
  2. Назальные капли. Правильно приготовленные и используемые они зачастую имеют даже более выраженный эффект, чем аптечные препараты. Хорошо помогает от всех видов синусита сок свеклы, корня цикламена, чистотела, каланхоэ. Сок каланхоэ использовать с осторожностью – он стимулирует чихание и за счет этого активно очищает пазухи. Но если выход гною перекрыт, то чихание может причинить сильную боль. Отличное средство от отеков – свежий картофельный сок. Но все эти капли делать надо только непосредственно перед применением – при контакте с воздухом они быстро теряют полезные свойства.
  3. Прогревания. Можно использовать на начальной стадии заболевания или на этапе выздоровления. Они улучшают кровообращение, разжижают слизь и ускоряют ее отхождение, стимулируют процессы регенерации поврежденных слизистых. Для прогревания надо использовать любое сухое тепло: синюю лампу, солюкс, мешочек с рисом или солью, теплые камни и т.п. Длительность процедуры – не более 15 минут, температура – приятная, чтобы не было ожога кожи. Желательно делать ее на ночь, чтобы потом уже не выходить на улицу. Во время курса лечения – беречься от сквозняков и не находиться вблизи от работающего кондиционера.
  4. Масляные растворы. Прекрасное средство для восстановления и увлажнения слизистых. Можно применять в виде капель или аппликаций. Для аппликации в масле смочить марлевую турунду и ввести в носовой проход на 10-15 минут. Перед процедурой желательно сделать промывание носа солевым раствором. Использовать лучше масляный раствор хлорофиллипта, облепиховое или разведенное пополам с подсолнечным камфорное масло. Эфирные масла (те же, что для ингаляции) можно развести в базовом (оливковом, подсолнечном и т.п.) в соотношении 1:10 – они хорошо помогают при бактериальном или вирусном фронтите.
  5. Травяные чаи. Пить при любых респираторных заболеваниях надо много. Это прогревает дыхательные пути, способствует разжижению слизи, нейтрализует и выводит из организма токсины и продукты распада лекарственных препаратов, укрепляют иммунитет и восстанавливают витаминный баланс. Заваривать полезно веточки и плоды малины, листья смородины, цветки бузины и липы, можно добавить немного ромашки, полевого хвоща, чабреца, шалфея, тимьяна. Чай пить теплым до 1,5 литров в день, можно с добавлением меда и лимона.

По согласованию с врачом использовать народные средства можно и как часть комплексной терапии при медикаментозном лечении. Но при этом надо учитывать возможность их взаимодействия с традиционными препаратами. Так что даже при домашнем лечении консультация с врачом не повредит.

Использованные источники: lorcabinet.ru

Похожие статьи