Лечение посттравматического гайморита

Гайморит: вирусный, бактериальный и не только

Гайморит представляет собой воспаление гайморовых придаточных пазух носа. Гайморовы пазухи – образования в виде полостей, сообщающихся с областями носа и горла – выполняют функции одновременно и фильтра, и кондиционера в организме. В районе пазух расположено большое количество слизистых желез, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Их основная задача – очищать и согревать попадающий сюда воздух. При поражении пазух образуется отек и происходит перекрытие воздуха к пазухам. В результате внутри начинают скапливаться гной и слизь и обеспечивают благоприятную среду для развития микроорганизмов. При этом, из-за отека, перекрывающего соустья, копящийся секрет не находит выхода. Весь этот процесс и называется гайморитом.

В этой статье будут рассмотрены следующие вопросы, связанные с данным заболеванием:

Причины гайморита

К основным причинам гайморита относятся различного рода инфекции – вирусы, грибки, стафилококки, хламидии и др. Но также заболевание может быть вызвано и рядом других факторов:

  • осложнениями верхних дыхательных путей при ОРЗ и ОРВИ;
  • при хроническом фарингите и тонзиллите (воспалении миндалин);
  • при длительном насморке, вызванном аллергией;
  • в результате перемещения воспаления с корней коренных зубов, расположенных рядом с пазухами, на сами пазухи;
  • из-за искривления носовой перегородки;
  • при сильных перепадах давления (например, в воде или в самолете);
  • из-за врожденной узости пазух;
  • при аллергиях, скарлатине, кори.

Чаще всего гайморитом страдают в осенне-зимний сезон, когда у людей наблюдается снижение иммунитета и гиповитаминоз. Заболевание отличается некоторым коварством, так как может начать проявлять себя лишь спустя несколько дней или даже недель после исчезновения острых симптомов простуды.

Гайморит практически не встречается у детей до семи лет. К этому возрасту гайморовы пазухи еще не сформированы, поэтому воспалительные процессы поражают другие области.

Виды гайморита

Чтобы правильно определить вид гайморита, нужно учитывать несколько факторов:

  • причины воспаления;
  • локализацию процессов;
  • характер течения заболевания;
  • изменения структуры оболочки и характер выделений.

По характеру проявления гайморит может быть одно- (лево-, правосторонним) или двусторонним, когда воспаляются соответственно одна или обе пазухи.

Для назначения эффективного лечения следует правильно отличить один вид гайморита от другого. В медицине различают:

Вирусный гайморит

Один из наиболее распространенных видов. Характеризуется бессимптомным протеканием на фоне ОРВИ и проходит самостоятельно за две-три недели при обычных противовирусных мерах.

Обычно вирусный гайморит носит двусторонний характер с негнойными выделениями и специального лечения не требует. Как правило, на рентгене носовых пазух в 90 % случаев ОРВИ обнаруживается отек, так что гайморит можно считать обычным проявлением острой респираторной вирусной инфекции. В редких случаях могут возникнуть осложнения из-за проникновения бактерий и, соответственно, перетекание вирусного гайморита в бактериальный.

Бактериальный гайморит

Заболевание развивается на второй неделе острого насморка с появлением бактериальной флоры и при общем снижении иммунитета.

Чтобы определить вид вызвавшей воспаление бактерии, необходимо сделать анализ выделений. Частой причиной становятся зубные воспаления. Например, бактерии могут приникнуть в пазухи через костную ткань, когда корни больного зуба доросли до стенок нижней пазухи.

Грибковый гайморит

Как правило, развивается при иммунодефицитных состояниях, при бесконтрольном употреблении антибактериальных препаратов, у диабетиков, пожилых и людей, долгое время принимающих гормональные препараты.

Подобная инфекция возникает из-за снижения иммунитета. Взывает заболевание обычно плесневые и дрожжеподобные грибки. Требуется длительное лечение.

Аллергический гайморит

Возникает из-за воздействия на слизистую оболочку аллергенов.

Травматический гайморит

Становится последствием травм головы, переломов стенки пазухи и др. Из-за травмы в пазухе собирается кровь, а при присоединении инфекции возникает воспаление.

Аэросинусит

Возникает из-за резкого перепада давления – во время авиарейсов, при подводном плавании. Сопровождается ломотой в области пазухи, становится невозможно дышать носом.

Смешанный

Сочетание различных форм гайморита.

Любой из видов гайморита может протекать в хронической или острой форме. Острая форма типична для осенне-весеннего сезонов. Запускают заболевание различные вирусные инфекции. Острая форма может длиться около трех-четырех недель. У хронического гайморита выделяют периоды обострений и рецессий, когда человека вообще может ничего не беспокоить.

Симптомы гайморита

Острый гайморит отличается совокупностью отличающих его признаков:

  • тяжесть в голове;
  • потеря чувствительности к запахам;
  • боли в области носа;
  • гнусавость голоса;
  • боли во лбу и переносице при наклонах;
  • затруднение носового дыхания;
  • давящие боли в области позади глаз;
  • в редких случаях – гнойные выделения или со сгустками крови;
  • нарушения сна.

Примечательно, что к вечеру симптомы гайморита обычно обостряются, зачастую провоцируя бессонницу. При отсутствии лечения гайморит может привести к ухудшению памяти и понижению работоспособности.

Хронический гайморит имеет несколько иные симптомы:

  • постоянный насморк, не реагирующий на лечение;
  • боли в глазницах;
  • головные боли;
  • хронический кашель из-за раздражения на стекающие по стенкам горла выделения;
  • частые воспаления глаз (конъюнктивит).

Продолжительный гайморит может привести к менингиту – воспалению мозговой оболочки из-за проникновения в мозг инфекции.

Диагностика заболеваний

Для того чтобы правильно диагностировать гайморит, необходимо применить различные методы обследования. Клиническая диагностика на первом этапе подразумевает подробный опрос пациента на жалобы и осмотр внутренней поверхности слизистой оболочки.

Наиболее информативным для диагностики является рентген пазух. На снимке гайморит будет выглядеть как затемнения в области пазухи. В обычной ситуации интенсивность окраски пазухи аналогично окраске глазницы. Рентген является одним из самых доступных методов исследований, однако в некоторых ситуациях его возможностей недостаточно. Например, в случае с детским гайморитом – у детей аналогичные изменения на снимках могут наблюдаться и при обычном рините.

Другим не менее информативным методом диагностики является пункция гайморовой пазухи. Исследование основано на изъятии из пазухи ее содержимого с помощью шприца. Технически эта процедура не слишком сложная и достаточно легко переносится пациентами. Однако прибегают к ней в последнюю очередь, когда другие варианты невозможны или исчерпаны. Дело в том, что пункция может привести к образованию эмфиземы глазницы или щеки (воздух из шприца попадает в мягкие ткани), абсцессу глазницы, закупориванию кровеносных сосудов. Риск подобных осложнений при грамотно проведенной процедуре достаточно мал, однако даже при этом прибегают к ней редко.

Лечение острой и хронической форм

Острый и хронический гаймориты требуют разных подходов в лечении.

Основная задача при лечении острого гайморита заключается в уничтожении инфекции, снятии симптомов и предотвращении возможных осложнений. Для достижения этих целей необходимо действовать в двух направлениях: обеспечить отток слизи из пазух (например, с помощью дренажа) и подобрать эффективные лекарственные средства.

При остром гайморите лечение может проходить в амбулаторных условиях, однако при этом следует строго соблюдать врачебные предписания, иначе возможны осложнения, развитие хронической или персистирующей форм, которые могут сопровождать человека годы.

Выбор схемы лечения зависит от степени тяжести заболевания (легкая, среднетяжелая, тяжелая) и уровня распространения воспаления. Лечение может включать:

  • снятие симптомов и улучшение качества жизни. Для этого назначаются различные сосудосуживающие капли;
  • антибиотикотерапию (антимикробное лечение);
  • хирургическое вмешательство. Назначается при рецидивах осложненных острых формах заболевания;
  • пункции и зондирование пазух;
  • дренирование пазух.

Лечение хронического гайморита ставит основной задачей уменьшение отека слизистых пазух, осуществление дренажа и уничтожение инфекций, способствующих поддержанию воспалительного процесса.

При хронической форме необходимо тщательно следить за течением заболевания. Даже после лечения при наступлении клинического улучшения картины, необходимо продолжать наблюдение. Чтобы предупредить рецидивы могут быть назначены орошения, паровые ингаляции и другие процедуры. Иногда может быть уместным включение в рацион питания продуктов, стимулирующих противозастойный эффект.

Лечение народными средствами

Лечение гайморита можно проводить как медикаментозными препаратами, так и с помощью традиционных народных средств. Однако прежде чем лечиться в домашних условиях, рекомендуется сперва проконсультироваться с врачом.

Назовем наиболее известные традиционные методы.

Можно осуществлять двумя способами: нагретой солью в мешочке или сваренными яйцами, которые прикладываются по обе стороны от носа. Также можно использовать разогревающие бальзамы типа «Звездочки».

Данную процедуру можно делать, только если точно установлено, что гной оттекает. В противном случае высокая температура может усилить нагноения.

Данная процедура способствует снятию отека и разжижению содержимого пазух. Ингаляция проводится следующим образом: в большой емкости делается отвар, больной садится над ним, склонившись, сверху накрывается полотенцем и медленно глубоко дышит горячим паром раствора.

Для раствора есть несколько вариантов:

  • отвар из ромашки, тысячелистника, коры калины и чистотела;
  • настой из прополиса (0,5 ч.л. спиртовой настойки 30 % на 0,5 л кипяченой воды);
  • ментол. Сухой ментол в виде крупы растворяют в горячей воде. Процедура длится до тех пор, пока идет процесс испарения.
  1. Капли в нос.
  • Из сока цикламена, стимулирующего обильную секрецию слизи. Закапываются по 2 капли.

К соку цикламена можно прибегать только в том случае, если гной точно оттекает из пазух. Иначе велика вероятность осложнений.

Здесь также возможны различные варианты: натертый хрен или редька, завернутые в ткань, отвары из лавровых листьев (пропитывать отваром ткань). Также можно натирать кожу над пазухами чесноком, а затем – березовым углем, смешанным со свежим корнем лопуха.

Гайморит – довольно коварное заболевание, к которому следует относиться со всей серьезностью. При появлении его первых признаков рекомендуется сразу обратиться к врачу, чтобы незамедлительно начать лечение. Лучше перестраховаться, чем приобрести болезнь в хронической форме. Для профилактики гайморита достаточно следить за собственным дыханием и обеспечивать своевременное удаление слизи из носа.

Использованные источники: med-advisor.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Лечение каштаном синусита

  Фронтит когда наступить улучшения

Гайморит: классификация видов

СОДЕРЖАНИЕ:

Гайморовы пазухи играют роль биологического фильтра и кондиционера в нашем организме. В этой полости много слизистых желез, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Они предназначены для согревания и очистки воздуха, попадающего в носовые ходы. Как только начинается отек слизистой и перекрывается доступ воздуха к гайморовым пазухам, внутри скапливается слизь и гной, создаются прекрасные условия для роста микроорганизмов. А поскольку соустья перекрыты отеком, накопившийся секрет не находит места оттока и таким образом развивается гайморит.

Это заболевание делиться на 4 разновидности. Для того чтобы распознать один из видов гайморита, необходимо обратить внимание на такие факторы:

  • Причину начала воспаления;
  • Его локализацию;
  • Характер протекания;
  • Нарушение структуры оболочки и характер выделений.

А теперь подробнее обо всех разновидностях гайморита.

Что может стать причиной начала развития гайморита?

Есть несколько факторов, из-за которых может начаться воспалительный процесс в околоносовых пазухах:

  • Поражение слизистой вирусами, бактериями и грибками;
  • Снижение защитной функции организма, аллергические реакции;
  • Нарушение вентиляции гайморовых пазух после травм.

Вирусный гайморит

Может начать развиваться во время протекания респираторного инфекционного заболевания. Он характеризируется воспалением обоих гайморовых пазух и скоплением в них жидкой слизи без гноя. Больному становится трудно дышать из-за отека слизистой, который будет четко видно на рентгеновском снимке.

Лечат вирусный гайморит противовирусными средствами. Отек и воспаление слизистой проходит через 3 недели без использования специализированной терапии. Для того чтобы избежать осложнений при гайморите вирусной формы, больным рекомендуют снимать отечность сосудосуживающими препаратами. Также нужно пить много жидкости, делать ингаляции, промывать носовые ходы.

Бактериальный гайморит

Вызывается патогенными бактериями, которые начинают размножаться в носовых пазух на 2-й неделе протекания вирусного заболевания. Эта форма гайморита переносится больными очень тяжело: сильно повышается температура, появляются боли в лице, жидкая слизь переходит в стадию гнойного секрета, может начаться кашель. Определить бактериальный гайморит поможет рентген или томография и перечисленные симптомы больного. Чтобы определить конкретный вид бактериальной инфекции, вызывающей воспаление, необходимо сделать анализ выделений.

Также часто бактериальный гайморит вызывается зубными воспалениями. Если корни больного зуба дорасли почти до стенок нижней придаточной пазухи, патогенные микроорганизмы легко проникают в ее полость через костную ткань.

Лечат бактериальный гайморит с помощью антибиотиков. Если причиной его развития стали корни больных зубов, обязательно нужно проводить лечение у стоматолога и после этого, делать регулярную диагностику челюсти рентгенограммой для предотвращения повторного инфицирования слизистой.

Грибковый гайморит

Может развиваться из-за приема антибиотиков. К сожалению, практически каждый противобактериальный препарат может вызывать развитие суперинфекции, как побочное действие фармацевтических веществ на организм больного. Особенно осторожным при приеме антибиотиков нужно быть людям, болеющим диабетом, заболеванием крови (лейкемия), СПИДом.

Грибковое воспаление гайморовых пазух трудно определить. Но, если лечение антибиотиками не дает положительного результата, можно сделать вывод, что гайморит вызван грибками. В отличие от бактериального, грибковый гайморит характеризируется темными выделениями, иногда даже черными. Больного также могут беспокоить боли в пораженной придаточной пазухе.

Для развития грибкового гайморита достаточно двух факторов: ослабление иммунной системы и прием агрессивных антибиотиков. Этот вид воспаления лечится очень долго, потому что имеет хронический характер протекания. Больным выписывают противогрибковые препараты, в сложных ситуациях может потребоваться хирургическая операция.

Аллергический гайморит

Если воспаление пазух вызывается аллергенами. Его возбудителями могут быть мелкие вещества из окружающей природы или быта, например, пыльца растений или домашняя пыль. Не трудно догадаться, что при постоянном отеке слизистой будет развиваться гайморит.

Больные с аллергическим гайморитом не просто чувствуют боль в области воспаленных пазух и имеют затрудненное дыхание, их беспокоит частое чихание, постоянный зуд в носу и много секрета водянистого типа.

Лечить этот вид гайморита можно только антигистаминными препаратами, регулярным промыванием носа от возбудителей аллергии и минимизация контакта с аллергенами. Нецелесообразно использовать для терапии антибиотики.

Травматический гайморит

Развивается из-за нарушения естественной циркуляции воздуха в гайморовых пазухах и попадание инородных тел. Например, если при переломе носа или травме головы повредится передняя стенка придаточной пазухи, внутри может скапливаться кровь, которая вскоре вызовет воспаление.

Также иногда причиной травматического гайморита становится операция с неудачным исходом. Если верхнечелюстные кости сместятся внутрь гайморовой пазухи, они будут вызывать постоянное воспаление слизистой и ткани, легкость инфицирования и гайморит.

При травматическом гайморите больной будет иметь все симптомы воспаления гайморовой полости и также чувствовать типичную боль, как после перенесенной травмы. Лечить такой вид гайморита можно только с помощью хирургического вмешательства для устранения причины воспаления.

Где может локализоваться воспалительный процесс?

От того, в какой стороне от носа локализуется гайморит, его разделяют на:

А поскольку воспаление может локализоваться в одной или в двух пазухах сразу, он бывает:

Диагностику гайморита по стороне размещения ЛОР может провести визуально при осмотре лица. Если у больного наблюдается отек кожной лицевой ткани с одной стороны, можно предположить, что это односторонний гайморит. Также при одностороннем поражении придаточной пазухи выделения слизи будут только из одной ноздри, болевые ощущения локализуются в левой или правой стороне от переносицы. Если у больного гайморит вызывает отек век, тогда можно определить локализацию воспаления по наличию и расположению мешков под глазами.

Лечить односторонний гайморит достаточно просто традиционными методами терапии. А при остром протекании воспалительного процесса, если консервативные лечебные процедуры не оказывают эффекта, может потребоваться прокол пазухи.

Определяем гайморит по характеру протекания

Все заболевания, и гайморит не является исключением, разделяют на 2 типа протекания:

Заболевания разнятся длительностью протекания, симптоматикой и тем, оставляют ли в организме негативные последствия воспаления или нет.

При остром течении гайморита больного беспокоят серьезные симптомы: повышается температура, болит голова, может быть озноб, что влияет на снижение трудоспособности и вызывает общее недомогание. Боли в лице усиливается при наклоне головы вниз, может сильно отекать лицо и веки, затрудняется дыхание носом, теряется обоняние. Из-за повышенного давления в придаточных пазухах, заболевание может оказывать негативное влияние на глаза, вызывать слезотечение или боязнь света. Выделения становятся обильными, в слизи есть примести гноя.

Лечение острого гайморита начинается с приема противовоспалительных лекарств, снимающих отек слизистой. Также рекомендовано промывание носа, можно использовать средства из народной медицины. Но при острой форме категорически запрещено прогревать околоносовые пазухи.

При хроническом гайморите пациента беспокоит постоянная усталость, снижение трудоспособности, слабость. Симптомы гайморита сильнее проявляются в послеобеденные часы: закладывает нос, больше болит голова. Хроническая форма воспаления может длиться 2 месяца, что приводит к развитию более серьезных заболеваний, связанных с головным мозгом, кровеносной системой и глазами. Среди списка осложнений есть абсцесс мозга, менингит, образование тромбов в венах, отек клетчатки глаз…

Больным рекомендованы специальные физпроцедуры, ингаляции. Лечение хронического гайморита уже можно дополнить сухим прогреванием. До полного выздоровления лечебная терапия может требовать достаточно длительного периода.

Как при гайморите меняется структура слизистой и характер выделений из носа?

От того, как протекает воспаление и как влияет на слизистую оболочку, все виды гайморита можно разделить на 2 формы:

Для экссудативной формы гайморита характерны обильные выделения, затрудняющие дыхание больного. Выделения могут быть гнойными или слизистыми.

  • Катаральная форма гайморита сопровождается обильным жидким секретом. Слизистая пазух отекает из-за усиленного кровообращения, поэтому объем выделений увеличивается.
  • Гнойная форма гайморита развивается в том случае, если больной вовремя не начал лечение катаральных выделений.

Экссудативный гайморит лечат с помощью традиционных медицинских препаратов. Цель врача снять отек слизистой, устранить воспаление и выделение слизи. Для облегчения дыхания могут применяться сосудосуживающие, которые снимают отечность. Также восстановить нормальное выделение секрета поможет промывание носовой полости.

Для продуктивной формы гайморита характерно разрастание слизистой, изменение ее структуры. Видоизменение ткани слизистой может вызывать развитие полипов и гиперпластический отек оболочки.

  • При полипозном гайморите на слизистой разрастаются полипы. Они могут стать причиной затруднения дыхания, снижения обоняния, дискомфорта во время глотания. Полипы перекрывают доступ воздуха к гайморовой полости и отток секрета. Если они разрослись не сильно, для их диагностики потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию. При объемном разрастании полипы можно увидеть при осмотре ЛОРом.

Полипозный гайморит начинают лечить консервативными методами, стараясь уменьшить толщину и площадь разросшейся слизистой. Если этот способ не действует, могут перейти к хирургическому удалению ткани.

  • При гиперпластической форме ткань слизистой утолщается, сужает просвет носовых ходов. Дыхание может нарушаться не полностью, но все равно будет затрудненным. Если при гиперпластическом гайморите у больного еще и искривленная перегородка носа, для лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Благодаря этой информации о видах гайморита каждый больной сможет быть ознакомлен с его симптомами, методами диагностики, лечения, а также возможными осложнениями этого коварного заболевания. Как только появились симптомы гайморита, обязательно нужно показаться врачу и сразу начинать лечение, не допуская, чтобы заболевание перетекало в хроническую форму.

В качестве профилактики всегда нужно следить за носовым дыханием и как можно быстрее устранять слизистые выделения из носа. Такие простые меры помогут предотвратить появление гайморита.

Использованные источники: zalozhen-nos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Молитва за исцеление от гайморита

Гайморит: классификация и лечение

Гайморит – воспаление придаточной пазухи носа, расположенной в толще кости верхней челюсти. Заболевание коварное. Коварство его состоит в том, что проходя с симптомами насморка, заложенности носа, он не дает себя вовремя распознать. Всякий знает, что леченый насморк проходит за неделю, нелеченый также за семь дней. Поэтому при наличии малой симптоматики, напоминающей ринит, большинство предпочитает либо лечение домашними средствами, либо самолечение, либо не лечится вовсе.

Врачам известны многочисленные разновидности гайморита, каждый из которых имеет свои особенности и требует своего подхода к выбору лечения. Незнание этих разновидностей заставляет пациента думать, что дело ограничится банальным ринитом, и он затягивает визит к врачу. И только когда болезнь принимает затяжное течение, он принимает решение обратиться к специалисту. Практика показывает, что этот визит происходит тогда, когда неправильно или нелеченый совсем гайморит переходит в хроническую форму.

Что же необходимо знать о болезни, чтобы заподозрив ее наличие у себя или своих близких, незамедлительно пойти в поликлинику? Разумеется, признаки, которые свойственны для каждого вида гайморита. Вовремя начатое лечение позволит избежать тяжелых последствий.

Виды заболевания по течению

В зависимости о течения заболевания различают 3 вида гайморита. Острая форма гайморита протекает с симптомами, напоминающими обычную простуду. Он начинается с:

  • Высокой лихорадки.
  • Появления отделяемого из носа.
  • Затруднения дыхания через нос.
  • Общего недомогания.

Все очень напоминает обычное ОРВИ. Однако в течение нескольких дней присоединяются характерные признаки воспаления пазухи верхней челюсти. Больные отмечают:

  • Боли на лице под глазами с одной или двух сторон.
  • Начинает болеть голова.
  • Боли с усилением при движении головой.
  • Веки отекают и краснеют.
  • Окружающие и сами больные ощущают отвратительный запах от отделяемого из носа.

Если диагноз установлен быстро и начата назначенная врачом адекватная терапия, то течение 2–3 недель наступает выздоровление без каких-либо последствий. Если же этого не сделано, то течение болезни может перейти в рецидивирующую или в хроническую форму. В чем их отличие? При рецидивирующей форме симптомы острого гайморита появляются приблизительно раз в 3–4 месяца. Этому способствуют хронические инфекции в смежных органах (уши, полость рта, нос), часто на фоне нарушений в иммунной системе, курение и особенности строения пазух, искривление носовой перегородки.

Если острый процесс не проходит на протяжении двух месяцев, а это бывает на фоне самолечения, тогда правомочным становится диагноз хронического гайморита.

То же касается и рецидивирующего гайморита. Вне обострения можно при рентгенографии увидеть утолщенную слизистую, выстилающую внутреннюю стенку пазухи. Обострения напоминают острый процесс, но с менее ярко выраженной картиной.

Виды заболевания по причине возникновения

Эта классификация гайморита самая многочисленная, так как причин возникновения патологии достаточно много. Самые распространенные виды гайморита приведены в перечне:

  1. Вирусные.
  2. Бактериальные (вызванные аэробной и анаэробной флорой).
  3. Грибковые.
  4. Аллергический.
  5. Вследствие травмы.
  6. Ятрогенный.
  7. Перфоративный (как разновидность ятрогенного или одонтогенного).
  8. Эндогенный (одонтогенный, отогенный, вазомоторный).
  9. Смешанный.

Они могут быть одно- или двухсторонними, острыми, рецидивирующими и хроническими.

Вирусный гайморит

Протекает на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Высока вероятность факта проникновения вируса в гайморову полость, независимо от «ворот» вхождения. При ослаблении собственного иммунитета, снижении защиты помимо ринита возникает воспаление пазух с признаками, аналогичными при остром процессе. При лечении данной формы гайморита основной задачей считается недопущение присоединения микробной флоры и перехода в бактериальный гайморит.

Бактериальный гайморит

Бактериальные (микробные) воспаления гайморовой пазухи могут вызываться аэробной или анаэробной флорой. Для первой характерно то, что для продолжения своей жизнедеятельности и проявления патогенных свойств, микробы нуждаются в кислороде. Анаэробы успешно выполняют все это без него. При такой форме болезни носовое отделяемое приобретает гноевидный характер. Необходимо и оправдано назначение антибиотиков, препаратов, разжижающих отделяемое из пазух, медикаментов, снимающих отек со слизистых за счет сужения сосудов.

Эффективно облегчает заложенность и вымывает содержимое пазух медицинская процедура очищения под названием «кукушка». Название процедуры обусловлено тем, что при ее проведении пациент вынужден произносить «ку-ку». В этот момент происходит перекрытие сообщения между носом и ротоглоткой и промывающая жидкость не попадет в ротоглотку и слуховые проходы.

Грибковый гайморит

Причинами этого вида гайморита служат разные виды грибков, такие как аспергиллус, кандида. Эти микроорганизмы присутствуют в организме человека и в пазухах при обычном состоянии, то есть вне болезни. При ослаблении иммунитета их патогенные свойства возрастают, и они становятся причиной болезни. У этого вида патологии есть две разновидности:

Кроме общего симптома – боли в области пазухи – признаки этих разновидностей очень отличаются друг от друга. При неинвазивном гайморите внутри верхнечелюстной пазухи образуется мицетома (своеобразный шар из мицелия грибов) и присутствует аллергическая реакция. У больного нет возможности дышать через нос, из носовых ходов появляется отделяемое с неприятным запахом. Случается, что боли могут симулировать зубную боль, пациент ощущает, что болят зубы на верхней челюсти.

Инвазивные формы характерны для больных, ослабленных другими серьезными проблемами со здоровьем, такими как сахарный диабет, бронхиальная астма, ВИЧ-инфекция. Симптомы таковы:

  • Высокая температура.
  • Затруднение дыхания через нос.
  • Снижение зрения.
  • Кровотечения из носа.

Очень важно кроме лечения проводить динамическое наблюдение за больным. Ежемесячно на протяжении года следует выполнять обследование КТ или МРТ, чтобы вовремя заметить прогрессирование болезни.

Аллергический гайморит

Провоцируется попаданием в пазухи любого аллергена. Это может быть пыльца растений, шерсть животных, косметические средства, домашняя и библиотечная пыль. Возникающая в ответ на внедрение аллергена реакция выражается отеком слизистой, большим количеством водянистого отделяемого. Нос, как говорится, «бежит ручьем». Кроме невозможности дышать носом и дискомфорта в зоне гайморовых полостей больным свойственны нарушение обоняния и появление гнусавости, нередки полипы.

Если агент, вызывающий аллергию, присутствует в организме пациента постоянно, болезнь приобретает хроническое течение. Если это пыльца растений, то болезнь приобретает сезонный характер.

Травматический гайморит

Эта патология является следствием нарушения целостности костей лицевого черепа. Основное отличие в том, что гайморит возникает со стороны травмы, то есть односторонний. Нарушение целости кости ведет к проникновению инфекции, но она протекает своеобразно – воспаленная слизистая отслаивается от кости, характерно развитие грануляций и полипов. Особенно часто травматический гайморит образуется при недостаточно правильно проведенной первичной хирургической обработке раны.

По течению делится на острый и хронический. При остром имеются общие симптомы в виде лихорадки, потливости, недомогания. Инфекция может протекать злокачественно с развитием флегмоны и абсцесса и последующим гнойным расплавлением тканей.

Тяжелые осложнения появляются и при хронизации процесса. При наличии болей в голове, отсутствии носового дыхания, болях в проекции пазух, отечности на щеках и веках возникают свищи, открывающиеся под глазом.

Ятрогенный гайморит

Часто бывает также одонтогенным, перфоративным. Например, при оказании стоматологической помощи по устранению проблем с зубами верхней челюсти в околоносовую пазуху могут попасть остатки пломбировочного материала, имплантанты, фрагменты зубов, штифты. У больного развивается половинный отек лица на стороне, где проводились врачебные манипуляции, ощущение тяжести в толще верхне-челюстной кости, односторонняя заложенность носового хода, отделяемое с неприятным запахом. Съеденная пища через перфоративное отверстие забрасывается в гайморову полость.

Перфорация может возникать при прорастании стенок растущим злокачественным новообразованием. Иногда перфорацию случайно делают врачи-стоматологи при сверлении каналов зубов верхней челюсти. Иногда при тонких костных стенках зуб сам прорастает корнем в околоносовую полость. Нелеченые кариозные зубы, осложненные периоститом, периодонтитом нередко приводят к перфорации за счет расплавления гноем кости верхней челюсти.

Тогда уместно говорить о смешанном перфоративном одонтогенном гайморите.
Из названия эндогенный гайморит становится ясно, что причины его появления лежат в самом организме заболевшего. Пример одонтогенного варианта заболевания приведен чуть выше.

Одонтогенный гайморит может возникать остро, с жалобами на боли в области причинного зуба, переносицы, верхней челюсти, заложенность носа, неприятным отделяемым из носа и общим недомоганием с повышенной температурой. Зуб подлежит удалению. Хроническая форма долгое время не дает симптомов, зато при обострении картина развертывается в полной мере.

Вазомоторный гайморит

Возникает как реакция на внешние раздражители, например холодный воздух, резкие запахи. Ему сопутствует вазомоторный ринит и вегето-сосудистая дистония. Длительное применение сосудосуживающих препаратов в виде капель в нос и спреев вызывает вазомоторный медикаментозный гайморит. При этом лекарство не просто перестает помогать, но и усугубляет симптомы.

Виды гайморита по форме заболевания

Согласно этой классификации выделяют экссудативно-катаральные и продуктивные формы. Воспалительный экссудат бывает 3 видов:

Среди продуктивных форм есть две. При одной из них происходит утолщение стенок, выстилающих гайморову полость изнутри, при другой обнаруживают полипозные разрастания в носу и впазухах.

На катаральной стадии симптомы напоминают ОРВИ, с той разницей, что-либо с начала заболевания, либо после лихорадочного периода при заложенности носа, нарушении обоняния, болезненности в пазухах появляется головная боль. Для нее характерно усиление при поворотах и наклонах головы. Это один из важнейших признаков гайморита.

Отделяемое из носа носит серозный, слизистый или гнойный характер. Последняя форма протекает тяжело, симптомы те же, но их выраженность сильнее. Внутри гайморовой полости находится гной, которому необходимо дать отток. У такого больного выражены общие симптомы воспаления, сильные распирающие боли в области пазух, он полностью перестает ощущать запахи, меняется тембр голоса, появляется гнусавость, отделяемое из носа имеет неприятный запах.

Что касается смешанных видов гайморитов, то полный диагноз может звучать так: острый гнойный стафилококковый перфоративный одонтогенный левосторонний гайморит.

Лечение

Почему так важно распознать и отразить вид гайморита? Это необходимо для того, чтобы знать, как и чем лечить больного. Способы лечения этого заболевания также многообразны, как и его виды. Врачи отоларингологи используют:

  1. Оперативные методы лечения.
  2. Лекарственные.
  3. Безлекарственные.

Лекарственные методы предполагают применение большого спектра медикаментов для конкретного вида гайморита. Сюда входят антибиотики, противовирусные, противогрибковые, антигистаминные, средства, сужающие сосуды, средства, разжижающие отделяемое и улучшающие отток, кортикостероиды, иммуностимуляторы.

При стихании острых процессов подключается немедикаментозное лечение: физиотерапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.

Главное правило, которое необходимо строго соблюдать – любой банальный насморк, длящийся дольше недели, требует визита к врачу отоларингологу, который определит вид вашего недуга и назначит правильное лечение.

Использованные источники: elaxsir.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Гайморит: этиология, симптомы и диагностика заболевания, основные методы лечения

Наиболее распространенной болезнью, которой на протяжении своей жизни более человек, является насморк или ринит. Несмотря на то, что насморк считается вполне безобидным заболеванием, он может иметь достаточно серьезные последствия. Наиболее серьезным последствием ринита является гайморит.

Гайморит – это один из видов синусита, который характеризуется воспалением слизистой оболочки гайморовых или верхнечелюстных пазух.

Этиология заболевания

Главными причинами возникновения заболевания считаются вирусные, смешанные, бактериальные (пневмококковые, стафилококковые и стрептококковые) грибковые, травматические, аллергические воспаления слизистой оболочки гайморовых пазух, а также аэросинусит.

Вирусная форма гайморита

Если заболевание возникает на фоне ОРВИ, то оно протекает бессимптомно и склонно к самоизлечению в течение двух-трех недель. Способствует выздоровлению прием противовирусных препаратов, что касается локализации, то при вирусной респираторной инфекции наблюдаются преимущественно двусторонний вирусный гайморит, как правило, не гнойной формы, не требующей специального лечения. При проведении рентгенографии околоносовых пазух можно определить застой отделяемого, а также отек слизистой оболочки пазух. Только около двух процентов вирусных гайморитов перетекают в бактериальные, осуществляется данных процесс путем присоединения бактериальной инфекции к уже имеющемуся вирусному заболеванию.

Развитие бактериального гайморита

Что касается бактериального гайморита то он, как правило, развивается на 7 14 день после заболевания острым ринитом, к которому присоединяется бактериальная инфекция. Подобное присоединение возможно на фоне пониженной сопротивляемости организма больного. Источниками патогенных бактерий могут стать также заболеваний зубочелюстной системы, такие как пародонтит, гранулёма корней зубов и другие. При наличии очага инфекции в организме заражение осуществляется через кровь. Гнойный процесс в гайморовой пазухе может возникнуть из-за попадания в нее пломбировочного материала. Пломба представляет собой инородное тело, содержащее цинк, который, в свою очередь, служит хорошей питательной средой для различных патогенных микроорганизмов. В результате нахождения инородного тела в гайморовой пазухе ее слизистая оболочка начинает воспаляться и развивается гайморит.

Грибковая форма болезни

Возникнуть данное заболевание может также на фоне иммунодефицита, что касается его формы, то в данном случае преобладает грибковый гайморит. Данный вид заболевания характерен для пожилых людей, а также больных сахарным диабетом и пациентов, проходящих гормональное лечение или осуществляющих длительный прием антибактериальных препаратов. Грибковую форму гайморита чаще всего провоцируют дрожжеподобные и плесневые грибы, развивается заболевание, как правило, в результате снижения защитных сил организма человека.

Аллергическая и посттравматическая форма заболевания

Раздражение слизистой оболочки гайморовых пазух в результате воздействия аллергенов провоцирует аллергический гайморит. Посттравматическая форма заболевания развивается при травмах головы, после ушиба или удара костей черепа (особенно при переломах передней стенки гайморовой пазухи). В результате травмы, в гайморовой пазухе может скапливаться кровь, а в случае присоединения инфекции возникает воспалительный процесс.

Аэросинусит

Аэросинусит развиваются, как правило, у водолазов и аквалангистов, также возникнуть данное заболевание может во время авиаперелета из-за резкого перепада давления. Распознать аэросинусит достаточно просто, так как он характеризуется появлением резкой боли в области гайморовой пазухи на фоне полного здоровья, затрудняется носовое дыхание из носовых ходов, начинает выделяться слизь. Причиной заболевания является резкое проникновение воздуха в верхнечелюстные пазухи в условиях повышенного атмосферного давления, а при его снижении осуществляется резкий выход воздуха из пазухи. Болезнь не развивается при хорошем состоянии слизистой оболочки гайморовых пазух. Но если недавно человек перенес простуду или у него присутствуют другие хронические заболевания носа и придаточных пазух, то в результате резкого перепада давления возможна травмация слизистой оболочки носа, развитие воспаления и отека слизистой оболочки, выделение слизи из носовых ходов.

Локализация и течение заболевания

В зависимости от локализации различают две формы гайморита: односторонний и двусторонний. односторонняя форма заболевания характеризуется поражением только 1 гайморовой пазухи, если поражение слизистой оболочки характерно для обеих пазух, то такой гайморит называют двусторонним.

В зависимости от характера течения выделяют острый и хронический гайморит. Острый гайморит характеризуется сезонностью, вероятность заболеть возрастает весной и осенью, как правило, провоцирует острый гайморит вирусная инфекция, а его длительность не превышает 3-4 недель. Хронический гайморит характеризуется постоянным течением, он имеет периоды ремиссии, когда больного ничего не беспокоит, а также периоды обострения.

По морфологическим изменениям гайморит бывает:

  • катаральным;
  • аллергическим;
  • гнойным;
  • гиперпластическим;
  • атрофическим;
  • полипозным;
  • смешанным.

Симптомы гайморита

Общими симптомами гайморита являются повышение температуры тела, озноб, расстройство общего состояния больного. Главным симптомом острого гнойного гайморита является отечность и гиперемия среднего носового хода слизистой оболочки, которую можно определить при проведения риноскопии, также при риноскопии наблюдается избыток слизистого отделяемого в среднем носовом ходе, характерная полоска гноя, вытекающего из под средней раковины носа. Диагноз гайморит ставится на основании объективного исследования носовой полости, анамнеза заболевания и оценки жалоб пациента. Присутствие гноя под средней раковиной и в среднем носовом ходе, которой возникает снова после вытирания, а также при наклоне головы вперед с поворотом и в сторону противоположную исследуемой пазухи, свидетельствует о верхнечелюстного происхождении гайморита.

Диагностика заболевания

При диагностике гайморита используют следующие методы:

  • рентгенологическое исследование;
  • диафаноскопию;
  • иногда контрастную рентгенографию;
  • проведение пробной пункции, которая сопровождается единовременным промыванием верхнечелюстной пазухи.

Диафаноскопия

Диафаноскопия осуществляется при помощи электрической лампочки Геринга. Процедура проводится в темном помещении и заключается в следующем: больному вводят лампочку в ротовую полость, после смыкания губ можно увидеть как красным цветом подсвечиваются обе половины лица с одинаковой интенсивностью. Если у больного гайморит, то будут просвечиваться имеющиеся изменения верхнечелюстной пазухи, пораженная сторона лица пациента будет затемнена.

Рентгенологическое исследование

Исследование гайморовых пазух при помощи рентгеновских снимков позволяет судить о наличии самих пазух (в 10 процентов людей гайморовы пазухи полностью отсутствуют) их размерах и объеме. Наличие патологического процесса проявляется затемнением на рентгенограмме.

Пункция

Если установить диагноз не удалось классическими методами диагностики осуществляет пробную пункцию с последующим промыванием гайморовой пазухи. Провести пункцию можно либо через зубную лунку, которая остается после удаленного больного зуба, либо через нижний или средний носовой ход. Пункция осуществляется с применением специальных шприцов и игл. При проколе необходимо тщательно обезболить место прокола. Если прокол осуществлен удачно, то после небольшого сопротивления ощущается легкое проваливания иглы в гайморову пазуху. После попадания иглы в пазуху пытаются отсосать содержимое, после чего в пазуху вливают промывную воду, которая должна вводится при слабом давлении. Если в пазухе присутствует гной, то промывная жидкость будет иметь молочно-мутный цвет или же в ней можно будет наблюдать отдельные сгустки гноя. После отсасывания содержимого осуществляют промывание пазухи специальным дезинфицирующим раствором. Пункция позволяет достоверно установить характер заболевания, также поставить диагноз позволяет исследование содержимого в гайморовой пазухе. При проведении пробного прокола следует знать о возможности возникновения осложнений, таких как воздушная эмболия, флегмона или абсцесс орбитальной клетчатки.

Проведение пункции должно быть обоснованно предшествовавшими диагностическими исследованиями. Важной профилактической мерой возможных осложнений при пункции является отказ от продувания пазух до и после проведения процедуры.

Бывает ли гайморит у детей и кто находится в группе риска?

Гайморит может развиться и у детей младшего дошкольного и школьного возраста, так как в данном возрасте иммунная система еще недостаточно окрепла. Главным условием для эффективного лечения заболевания является своевременное обращение к специалисту при наличии первых же симптомов гайморита. В группе риска находятся люди, имеющие врожденные или приобретенные патологии строения носовых структур, например, утолщение слизистой оболочки, гипертрофию носовых раковин, искривление перегородки, суженные выводные отверстия верхнечелюстных пазух.

Терапия заболевания

Возникшая в гайморовых пазухах вирусная инфекция обычно не требуют дополнительного лечения. Следует помнить, что при вирусном гайморите нельзя использовать антибактериальные лекарственные препараты, все симптомы, связанные с острым гайморитом, можно облегчить при помощи домашнего лечения, которое должно быть направлено на освобождение гайморовых пазух, а также уменьшение отечность слизистой оболочки и облегчение носового дыхания.

Медикаментозное лечение

Применяют препараты, снимающие отек, а также ускоряющие выведение застойного содержимого, например, синупрет, назол, ринофлуимуцил, отривин и другие. Принимают лекарственные средства, оказывающие отхаркивающее действие, которые помогают изгнать слизь из дыхательных путей и легких, а также вызывают усиление секреции выделений из гайморовых пазух.

Для полоскания носовой полости применяют солевые растворы, которые поддерживают проходимость носовых ходов, освобождают их от скопившейся слизи и бактерий. Для уменьшения боли в лобной области, снятия давления и воспаления в голове и лобной области применяют обезболивающие препараты, такие как аспирин, ацетаминофен и ибупрофен, они помогают снять отек и открыть дыхательные пути.

Следует помнить, что при сморкании необходимо избегать силового давления. При проведении данной процедуры обе ноздри должны быть открыты, так как силовое давление способствует забиванию гайморовых пазух путем втягивания в них слизи и блокирования носовых ходов.

Если у пациента началось гнойное воспаление, то необходимо посетить врача или ложиться в стационар, так как при гнойном воспалении пазухи необходимо промывать при помощи специальных проколов. Результат такого лечения должен контролировать врач. При гнойном воспалении назначают прием антибиотиков, а также общеукрепляющих, противоотечных и противоаллергических препаратов. Если лечение является адекватным и своевременным, то вылечить острый гайморит можно за 10-12 дней.

При хроническом воспалении слизистой оболочки необходима операция, которая называется гайморотомией. Целью операции является очистка носовой пазухи от грибковых колоний, инородных тел ( если такие имеются), полипозных изменений слизистой оболочки, также может быть расширено естественное соустье или установленное искусственное соустье, которое способствует улучшению дренажа полости гайморовой пазухи. Объем оперативного вмешательства напрямую зависит от характера поражения гайморовой пазухи. Восстановительный период после гайморотомии достаточно короткий, а осложнения возникают крайне редко. Эффективность оперативного лечения гайморита достигает 95-100 процентов.

Народные методы лечения гайморита

При терапии гайморита можно использовать проверенные средства народной медицины которые могут быть частью комплексной терапии как вирусного, так и бактериального воспаления слизистой оболочки гайморовых пазух.

Высокую эффективность при лечении заболевания имеет настойка прополиса, которую готовят следующим образом: в кипящий литр воды вливают ½ чайной ложки 30-процентной спиртовой настойки прополиса. Над кастрюлей, накрывшись полотенцем, проводят ингаляции 4-5 раз в день.

Можно использовать капли, которые готовят, смешав в равных пропорциях сок травы чистотела, мед и сок алоэ. Закапывают полученную смесь по 5-10 капель в каждый носовой ход 3-5 раз в сутки.

Закапывание облепихового или шиповникового масла в каждый носовой ход 6-8 раз в день также помогает при лечении острого и хронического гайморита.

Избавиться от боли в лобной области, которая является одной из составляющих гайморита, поможет сок цикламена. Сок следует закапать по 2 капли в каждый носовой ход, больной при этом должен лежать на спине. Реакция появится через 5 минут в виде кашля и чихания, при этом больной может ощущать сильный жар. После закапывания в течение суток из носовых ходов больного должен выделяться желто-зеленый гной, консистенция которого должна быть густой, именно этот гной и является причиной сильных головных болей.

Для лечения гайморита можно вскипятить воды, добавить туда 1 ст. ложку меда и делать ингаляции данным раствором 9 раз в сутки. При проведении процедуры дышать необходимо попеременно то правой, то левой ноздрей.

Использованные источники: xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai

Похожие статьи