Лечение гайморита хирургией

Гайморит — операционное и безоперационное лечение

Хронический гайморит иногда можно вылечить только при помощи операции. В этой статье разберемся, когда нужно хирургическое вмешательство, а когда можно обойтись без него. Также расскажем об основных видах операции при гайморите, упомянем про особенности восстановительного периода, которым заканчивается хирургическое лечение.

Показания

В некоторых случаях хронический воспалительный процесс вызывает изменения слизистой оболочки пазухи. Нормальный дренаж жидкости и секрета в этом случае затруднен. Обычно механической преградой выступают полипы, которые растут при длительном раздражении слизистой оболочки. В некоторых случаях у больных встречаются кисты гайморовых пазух, перекрывающие соустье. Иногда хирургическая операция требуется после тяжелой травмы лица, которая стала причиной сужения естественного выхода. Вылечить нос без хирургии в этих случаях будет крайне тяжело.

Хронический гайморит иногда отличается весьма агрессивным течением. Гнойное содержимое пазух может расплавлять окружающие ткани. При выходе гноя за пределы пазухи развиваются серьезные осложнения: гнойный менингит, тромбоз кавернозного синуса, абсцесс мозга. При обнаружении расплавления в зоне кортикальных пластинок пазухи выполняется немедленная операция с эвакуацией гноя. В противном случае хирургическое лечение будет иметь больший объем.

Одонтогенный гайморит вылечить без операции очень трудно. Ведь процесс может сопровождаться не только воспалением причинного зуба, но и остеомиелитом (гнойным поражением кости) верхней челюсти, формированием свищевого соустья. В остром случае одонтогенный гайморит можно остановить после простого удаления. Хронический процесс требует иссечения всей измененной слизистой гайморовой пазухи и прилежащих тканей. Операция будет более масштабная и тяжелая.

Еще в прошлом веке хирургическое лечение было показано при отсутствии реакции на консервативную терапию. Однако, современная медицина исключает такое понятие. Новые медикаментозные препараты позволяют прервать даже самый тяжелый воспалительный процесс. Антибиотики, капли в нос и антисептические растворы при правильном применении позволяют избавиться от болезни навсегда. Дело только в качестве назначений и комплаентности («желании сотрудничать») пациента. Эти проблемы носят социально-психологический характер.

Пункция

Лечение путем пункции – это самый распространённый тип вмешательства. Хронический гайморит нередко требует этой меры. Плюсы такой методики очевидны:

  • прокол проводится через нос (через нижний носовой ход);
  • после прокола не накладывают швы;
  • место операции обезболивается местным анестетиком (лидокаин, новокаин и др.);
  • пункция может проводиться для диагностики процесса;
  • лечение гайморита этим методом не требует госпитализации;
  • после прокола в стенке можно оставить катетер для последующих промываний.

После этого вида вмешательства осложнения возникают крайне редко. Однако, пациенту лучше знать, чем чревата эта процедура. В первую очередь нос может выдать обильное кровотечение. Слизистая, через которую проводится пункция, богата кровеносными капиллярами. При повреждении они обильно кровоточат. У некоторых больных требуется дополнительные методы гемостаза после пункции (турунды с перекисью).

Пункция проводится вслепую. Неопытный врач может «промахнуться» и трепанировать глазницу или попасть в ткань щеки. После процедуры боль значительно усилится. Возможно развитие воспалительных изменений в этих областях.

Редким, но тяжелым последствием пункции является эмболия воздухом или гнойными массами. Нос имеет в этом месте несколько крупных артериальных ветвей. Неудачный прокол позволяет воздуху или гною проникнуть в сосуд. Инфекция разносится по организму, провоцируя возникновение абсцессов в различных органах (чаще внутри черепа). Такое осложнение встречается при тяжелом течении гайморита и слабом иммунитете пациента.

Пункция не позволяет удалять оболочку пазухи, не поможет вылечить кисту или полипы. Такое лечение необходимо только для удаления гноя и обеззараживания синуса.

Классическая хирургия

При обширных воспалительных изменениях пазухи необходимо проводить гайморотомию. Это хирургическое вмешательство производится при травмах, абсцессах, кистах, опухолях. Показанием к гайморотомии может являться хронический одонтогенный гайморит. В чем плюсы и минусы этого вмешательства?

  1. Такое лечение позволяет получить врачу оптимальный доступ к пазухе.
  2. Гайморотомия – это тяжелая манипуляция. Она требует пребывания в стационаре и длительного периода восстановления.

Вмешательство проводится под местной анестезией. Иногда необходим наркоз. Доступ осуществляется не через нос, а через ротовую полость. Хирург делает разрез в проекции 5-7 зубов, отслаивает слизистый лоскут и открывает гайморову пазуху. Далее, оперативное вмешательство требует грубой силы: стенка синуса вскрывает. Через окно удаляется измененная слизистая и все патологические образования. В полость вставляется турунда с лекарственным веществом. После этого врач делает искусственное сообщение пазухи с нижним носовым ходом, так как турунду будут доставать через нос. На слизистую накладывают швы.

Такое лечение не дает быстрых результатов. После оперативного вмешательства через день достают турунду, а полость моют антисептиками. В нос вводят сосудосуживающие капли.

В современном мире такое вмешательство проводится по строгим показаниям. Это может быть хронический процесс в пазухе с осложнениями и одонтогенный свищевой гайморит. В иных случаях предпочтение отдают менее инвазивным вмешательствам (например, эндоскопическая хирургия). После стационара восстановительный период может длиться около 2 недель. Нос, верхняя губа и щека долго остаются отечными и припухшими. Выражен стойкий болевой синдром в месте вскрытия кости. Лечение и восстановление длится около месяца.

Эндоскопия

В Европе стандартом терапии осложненного гайморита является эндоскопическая манипуляция. Оперативный прием идет через нос. Эндоскоп вводят в естественное соустье, манипуляторами убирают слизистую под контролем глаза. Такое лечение малотравматично. Восстановление длится всего несколько дней.

Качество терапии при гайморите зависит от выбора методики и опыта хирурга. Доступ через нос является наиболее анатомичным. Также в современной практике учитываются сроки реабилитации и нетрудоспособности пациента. Немалую роль имеет радикальность методики (полость не только должна быть вскрыта, но и полностью проведено удаление патологических структур). Учитывая все это, «золотым стандартом» лечения этой болезни при соответствующих показаниях должна стать эндоскопия. Однако, немногие клиники имеют в наличие соответствующую технику и обученных специалистов.

Использованные источники: net-gajmoritu.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Молитва за исцеление от гайморита

Как делают операцию по очистке пазух носа при гайморите?

В тяжелых случаях, хирургическое лечение гайморита – это единственный метод избавиться от заболевания. Медработники стараются прибегать к операции очень редко. Если человека мучает синусит, врачи подбирают индивидуальное лечение с применением медицинских препаратов. Это могут быть антибактериальные средства, спреи и капли для носа.

Хороший эффект оказывают спреи и жидкости для промывания носовой полости. Подобные методы терапии показаны в том случае, если для лечения гайморита операция противопоказана.

Необходимость хирургического вмешательства

Если человека мучает синусит – ощущения не из приятных. Наличие воспаления ухудшает качество жизни. Операция проводится в следующих случаях:

  • Хронический гайморит. Имеется в виду форма, которая характеризуется частыми обострениями. Вялотекущее длительное течение становится причиной образования в тканях различных аномальных явлений. Это могут быть спайки, кисты или полипы. В дальнейшем, новообразования не только препятствуют выходу слизи из пазух, но и «подпитывают» хроническое течение.

  • Большое количество экссудата в носовой полости, которое начинает загнивать. Слизь, не имеющая выхода из пазухи, начинает постепенно накапливаться. В свою очередь, это давит на стенки носа и провоцирует головные боли. Если гной будет накапливаться, возможен его прорыв в соседние здоровые стенки. Пострадать может небо, верхняя челюсть, глазницы, а также мозговая оболочка.
  • Хирурги могут воспользоваться этим способом для лечения гайморита при наличии различных новообразований в носовой полости. Они могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. Врожденные образования – опухоль, кисты и патологическое изменение костной перегородки. Приобретенные – попадание различных предметов в пазухи носа.

Очень часто материал, который используется в стоматологии, попадает в пазухи. Также это могут быть приспособления, применяемые для лечения зубов. Несоблюдение осторожности приводит к тому, что обломки зубов также попадают в придаточные пазухи. Таким образом, причиной хронического воспаления становятся мелкие инородные тела.

В каких случаях нельзя проводить операцию

От оперативного лечения гайморита следует отказаться в следующих случаях:

  • наличие заболеваний инфекционного характера;
  • болезни крови;
  • дефицит иммунной системы человека;
  • сахарный диабет;
  • различные заболевания внутренних органов.

Важно понимать, что подобные состояния организма являются относительными. Если чистка гайморовых пазух прошла успешно, согласно всем правилам, это не представляет никакой опасности для человека в дальнейшем.

Прежде чем переходить к операции, необходимо оценить пользу и риск от ее проведения.

На полученных основаниях принимается окончательное решение.

Виды оперативного вмешательства

Если синусит не поддается медикаментозному лечению, пациенту назначают операцию. При этом может быть выбран один из существующих методов проведения хирургического вмешательства.

Операция Люка-Колдуэлла

С помощью данного метода хирурги удаляют все ненужные новообразования в гайморовых пазухах. Данная техника применяется на протяжении 100 лет. Свое название получила от слияния фамилий двух хирургов. Независимо друг от друга, они описали подробную технику. Главная особенность операции – большое пространство для проведения различных манипуляций врачом.

Пункция пазух

В хирургии часто используется еще один вид оперативного лечения – прокол пазухи. Медицинский термин – пункция. Данный метод отличается простотой проведения и малотравматичен. Подобный метод лечения назначают в том случае, если у пациента скапливается гной в полостях пазух. После прокола, происходит удаление гноя, а сами полости промывают антисептиками.

Пункция имеет еще одну особенность. Во время промывания носовой полости, врач может взять слизь из пазухи на бактериологический анализ. Это позволяет определить возбудителя, который спровоцировал заболевание и назначить нужные антибактериальные средства для терапии. Правильное определение вида гайморита, поможет назначить эффективную терапию.

Лечение с помощью эндоскопа

Эндоскопическая операция при гайморите представляет собой хирургическое вмешательство при помощи тонких инструментов, на конце которых находится камера. Это один из самых популярных современных методов лечения. Отличается рядом преимуществ:

  1. Отсутствие крови при оперативном вмешательстве.
  2. Проведение операции эндоскопом не влияет на анатомию пазух и сохраняет их физиологию.
  3. При необходимости, процедуру можно повторять многократно.

Несмотря на всю эффективность лечения, метод имеет два существенных недостатка:

  1. Нехватка специалистов. Подобная техника требует от человека постоянного совершенствования знаний и умений. К сожалению, не каждый врач прошел обучение и готов к проведению операций.
  2. Высокая стоимость операции. Оптические системы нуждаются в дорогом обслуживании.

На сегодняшний день государственные учреждения, которые оснащены подобной техникой, можно посчитать на пальцах. Остается надеяться, что медицина будет продолжать развиваться и эндоскопы станут доступными для каждого. Несмотря на это, врачи продолжают лечить гайморит у пациентов другими способами.

Эффективность

В некоторых случаях вылечить синусит консервативными методами невозможно или не имеет смысла. Такое случается, когда в носовую полость попадает материал для пломбирования зубов. В таких случаях проводится операция при помощи эндоскопа. Является самым эффективным методом лечения.

Медицина развивается таким образом, чтобы во время операции нанести пациенту как можно меньше функционального и косметического вреда. На основе этого, разрабатываются эндоскопические методики, после проведения которых косметические дефекты отсутствуют у пациента. Конечно, лечение хирургическим путем оставляет после себя шрамы. Если это делается эндоскопом, разрезы остаются внутри полости носа и их невозможно разглядеть.

Послеоперационный период

Больных, которые нуждаются в оперативном лечении, интересует, как делают операции при гайморите. Как правило, все проходит хорошо. Восстановление организма после оперативного вмешательства протекает без осложнений. После проведения операции, больному выписывают лечение, которое способствует скорому выздоровлению.

Послеоперационное лечение включает препараты, которые назначаются при консервативной терапии:

  • сосудосуживающие назальные капли;
  • антибактериальные средства;
  • антигистаминные лекарства.

Если операция прошла успешно и больной прекрасно переносит послеоперационный период – это еще не все. Чтобы избежать повторного развития болезни, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. В зимнее время тепло одеваться. Если появился синусит сразу же обратиться к врачу за помощью. Только специалист сможет назначить адекватное лечение.

Если больной страдал от хронического гайморита, рекомендуется периодически проходить санитарное лечение. Физпроцедуры, которые проводят в подобных учреждениях – это своего рода профилактика.

Устранение гайморита может проводиться при помощи различных операций. Вид хирургического вмешательства выбирает врач в каждом индивидуальном случае. Для этого больного отправляют на обследование, чтобы определить вид гайморита. От этого зависит эффективность проведения операции и скорость восстановления организма.

Использованные источники: viplor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Как распознать, чем опасен и как лечится гайморит?

Гайморит – заболевание достаточно популярное и часто встречается в результате неправильного лечения простуды или вирусных респираторных патологий. Он характеризуется воспалением и нагноением в верхнечелюстных пазухах, что может нанести серьезный вред организму. Далее рассмотрим, как лечиться гайморит, какие способы наиболее эффективны, а от каких стоит отказаться.

Основное понятие о болезни

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух

Развивается данная патология в результате многих причин, одной из которых является инфекция. Возникать воспаление может в разном возрасте, как у новорожденных детей, так и у взрослых.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Также гайморит делиться на виды:

  • катаральный
  • аллергический
  • одно- и двухсторонний
  • полипозный
  • гнойный

Каждый из этих видов имеет свою характеристику и особенности. Способы лечения определяются в зависимости от тяжести болезни, типа, формы и общего состояния здоровья пациента. Стоит отметить, что гайморит может выступать в роли самостоятельного заболевания или же осложнением после ОРВИ, гриппа, насморка и прочих патологий.

Основные причины гайморита

Существует множество причин, которые могут привести к развитию гайморита:

  • воздействие болезнетворных инфекций (стафилококков), попавших на слизистую. В результате их размножения образуется патогенная микрофлора, провоцирующая воспалительный процесс и возникновения гноя
  • травма слизистой оболочки с дальнейшим заражением и воспалением
  • не долеченный насморк
  • бактериальные заболевания ротовой полости – стоматит, гингивит, кариес
  • аллергическая реакция на раздражитель
  • химические отравления и ожоги слизистой
  • переохлаждение организма
  • сбои в работе щитовидной железы, что нарушает гормональный баланс
  • снижение защитных функций организма
  • врожденная деформация носовых пазух и носоглотки
  • различные заболевания – онкология, туберкулез, грибковые заражения и т.д.

Каждая из описанных причин может вызвать развитие гайморита. Слизистая сама по себе достаточно ранимая, поэтому при слабом иммунитете поддается под влияние любых вирусов и бактерий.

Нельзя не отметить, что часто развивается хроническая форма гайморита в результате частого использования капель в нос. В результате их применения скапливается в пазухах большое количество слизи, которая не выходит естественным путем и там начинает размножаться бактерии

Симптоматика заболевания

Чаще всего причинной гайморита является бактериальная инфекция

Гайморит можно определить самостоятельно и отличить его от других заболеваний. Он имеет характерную особенность – боль и слабость при любом заболевании с каждым днем проходит и самочувствие становится лучше, а при гайморите наоборот – все симптомы только усиливаются.

Точно установить диагноз сможет отоларинголог после ряда анализов и осмотра. Самостоятельно заподозрить развитие воспалительного процесса можно по следующим признакам:

  • из носа идут выделения слизистого характера, которые могут быть коричневыми, желтыми, зелеными или даже белыми, с гнойными вкраплениями
  • заложенный нос, затруднение дыхания
  • головные боли, особенно при наклонах головы
  • мигрени, ухудшение памяти
  • значительное снижение обоняния
  • появление отеков на лице
  • общая слабость и постоянное чувство усталости
  • нарушение в работе нервной системы – раздраженность, бессонница
  • болевые ощущения в носу, чувство, будто боли все лицо
  • неприятный запах изо рта и носа (при гнойной форме)
  • повышенное потоотделение
  • пациент чувствует неприятный вкус во вру постоянно

Отдельное внимание стоит уделить температуре при гайморите. Так как это воспаление, оно чаще всего вызывает повышение температуры тела. То есть, при возникновении и инфекции организм начинает вырабатывать антитела для борьбы с микробами.

Стоит отметить, что при хроническом воспалении температуры может и не быть, а вот при острой форме возникает сильный жар.

На наличие или отсутствие температуры влияет множество факторов – возраст пациента, состояние иммунной системы, хронические заболевания, индивидуальные особенности организма.

Возможные осложнения

Запущенная острая форма гайморита может перейти в хроническую

Гайморит требует лечения в обязательном порядке, так как он может спровоцировать серьезные осложнения:

  1. отек гайморовых пазух
  2. недостаток кислорода в организме из-за нарушения дыхания
  3. скопление гноя

Вот как раз последний пункт – самый опасный. Когда в пазухах скапливается огромное количество гноя, оно увеличиваются. При отсутствии терапии или при неправильном лечении они могут лопнуть и гной попадает в головной мозг, что чревато негативными последствиями или даже летальным исходом.

У некоторых пациентов после лечения гайморита отслеживались следующие осложнения:

  • при неправильном лечении острая форма перетекает в хроническую, которая требует длительного курса комплексного лечения
  • из-за гайморита может развиться отит, воспалительные процессы других органов

Если своевременно начать лечение гайморита, можно избежать многих осложнений. Если же заболевание находится в запущенной стадии, то могут возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой системой. Гайморит ухудшает дыхание и из-за этого может развиться кислородное голодание. В связи с этим возникает печеночная и почечная недостаточность, заболевания суставов, мышечные патологии.

Медикаментозная терапия

Лечение комплексное и зависит от причины, формы и стадии болезни

Гайморит относится к категории сложных заболеваний, поэтому и требует особого подхода при его лечении. Медикаментозную терапию должен назначать врач, взяв предварительно анализы.

Как правило, лечение проводится комплексное с использованием следующих мероприятий:

  1. антибактериальные препараты для того, чтобы нормализовать микрофлору слизистой и ликвидировать возбудителей заболевания
  2. витамины для повышения защитный функций организма
  3. препараты для устранения сопутствующих симптомов
  4. промывание носа
  5. при необходимости – оперативное вмешательство

Антибактериальные препараты необходимы во время заболевания гайморита. Только самостоятельно принимать антибиотики нельзя, так как для начала нужно сдать анализы и определить чувствительность микроорганизмов.

Антибиотики делятся на несколько видов, которые отличаются типом воздействия:

  • пенициллины – это самые эффективные антибактериальные средства, используемые при борьбе со стрептококками и стафилококками, которые чаще всего вызывают гайморит. Кроме чистых пенициллинов есть еще группа ингибиторозащищенных, со специальными добавками, которые в некоторых случаях эффективнее воздействуют. Самыми распространенными препаратами являются: Амоксиклав, Уназин, Амписид. Принимают их обычно не более недели по 1-2 таблетки в сутки. Точную дозу определяет специалист, назначая курс лечения
  • целафоспорины обладают широким спектром действия и эффективно устраняет маракселлы, стрептококки, стафилококки и прочие возбудители гайморита. Супракс, Панцеф и считаются самыми распространенными препаратами данной группы. При их приеме могут возникнуть побочные явления в виде нарушений работы желудочно-кишечного тракта и головокружений
  • если у пациента на первые две группы антибиотиков аллергия, используются макролиды, которые считаются более эффективными. Суточную дозу и длительность приема назначает врач
  • фторхинолоны применяются в крайних случаях, так как они воздействуют на микробов на клеточном уровне и уничтожают многие микроорганизмы

Важно запомнить, что самостоятельно нельзя применять антибактериальные препараты, так как можно нанести вред своему организму.

Промывание пазух

Промывание пазух носа поможет быстрее вылечить недуг

При воспалительном процессе промывание пазух является самым эффективным способом лечения для этого используются препараты с антисептическим и антибактериальным действием.

Во время процедуры микробы буквально вымываются со слизистой. Чаще всего для этих целей применяется солевой раствор. Это может быть морская вода, приобретенная в аптеке или раствор морской соли, приготовленный самостоятельно.

Кроме этого можно использовать для промывания антисептические препараты, например, Мирамистин. Он мягко воздействует на слизистую, уничтожает все болезнетворные микроорганизмы и не вызывает раздражения.

Нельзя не отметить, что для промывания широко используются травяные отвары из ромашки, череды, календулы, шалфея. Эти растения считаются природными антисептиками, снимают отечность слизистой, нормализуют микрофлору, устраняют воспалительный процесс.

Оперативное вмешательство

Операция при гайморите проводится только в крайнем случае. Точнее сказать, это не операция, а процедура, при которой специальным инструментом прокалывают пазухи для того, чтобы освободить их от гноя и слизи.

Процедура производится под местным наркозом, поэтому не вызывает болевых ощущений. Приятного мало, но не больно. После этого главное выполнять все рекомендации врача, чтобы скорее привести в норму микрофлору слизистой.

Больше народных рецептов от гайморита можно узнать из видео:

Что нельзя делать при гайморите

Гайморит – заболевание «капризное» и в то же время достаточно опасное. Есть ряд мероприятий, которые ни в коем случае нельзя производить во время данного заболевания:

  1. гайморит нельзя прогревать
  2. нужно перейти на здоровое питание
  3. нельзя курить и пить спиртное
  4. нужно избегать посещение саун и бань
  5. также стоит отказаться от бассейна, в котором есть хлорка, она негативно скажется на дыхательной системе при гайморите

В итоге важно отметить, что при первых симптомах заболевания нужно обращаться к врачу, так как самолечение может навредить здоровью

Использованные источники: tvojlor.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Молитва за исцеление от гайморита

Необходимость операции при гайморите

Гайморит (воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи) является достаточно серьезным заболеванием. Больной страдает от постоянной заложенности носа, частых выделений из него, головной боли, боли в области «за глазами». Кроме этого, у больного человека ухудшается общее самочувствие, нередко поднимается температура тела, повышается риск «подхватить» очередную простуду.

Но более тяжелыми, чем сама болезнь, могут быть осложнения гайморита. В случае отсутствия своевременного грамотного лечения, данное заболевание может привести к развитию патологий ЛОР-органов, органов зрения, частым бронхитам и воспалениям легких, сепсису, менингиту. Поэтому так важно вовремя вылечить гайморит.

Легче всего гайморит, как и большинство заболеваний, поддается терапии на ранней стадии развития. В таких случаях можно ограничиться местным лечением болезни или же совместить ее с приемом антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Но бывает, что консервативное лечение не приносить желаемого эффекта. Тогда врач предлагает пациенту операцию при гайморите.

Показания к операции при лечении гайморита

В некоторых случаях операция при гайморите является наиболее эффективным методом лечения. Существуют следующие показания к хирургическому вмешательству:

  • отсутствие положительного результата консервативной терапии с применением антибактериальных средств, назальных спреев со стероидами, методов физиотерапии и других способов;
  • наличие вторичных осложнений, обусловленных хроническими гнойными процессами в околоносовых пазухах;
  • образование инфицированных кист, внутричерепных осложнений;
  • закрытая форма хронического гайморита;
  • распространение инфекции за пределы носовых пазух;
  • наличие в носовых пазухах чего-то, что препятствует нормальному носовому дыханию.

Кроме показаний, существуют и противопоказания к проведению операции при лечении гайморита. Они определяются общим состоянием пациента, способностью его организма перенести хирургическое вмешательство, наличием системных патологий эндокринной системы, системы кроветворения, общих инфекционных и воспалительных процессов. Такие противопоказания бывают постоянными или временными. В каждом случае врач решает целесообразность проведения операции при гайморите.

Как делают операцию при гайморите

Целью операции при гайморите является освобождение носовых пазух и восстановление нормального дыхания носом. Для этого врач может удалять ткани (воспаленные, инфицированные или поврежденные), полипы (аномальное разрастание слизистой ткани), часть кости (при необходимости формирования более широкого отверстия для выхода слизи), посторонние предметы.

Существуют три вида операции при лечении гайморита – прокол, эндоскопическая операция, традиционная хирургическая операция.

Вид хирургического вмешательства зависит от объема и типа удаляемых тканей, степени поражения носовой пазухи.

Прокол может применяться как для диагностики, так и для лечения болезни. Взрослым пациентам перед проведением операции врач делает местную анестезию. Детям такая хирургическая манипуляция проводится только в случае очень тяжелого протекания гайморита. Им проводят прокол под общим наркозом.

Особой подготовки данная операция при гайморите не требует. Ее проводят в процедурном кабинете отоларинголога амбулаторно или в условиях стационара.

С помощью тонкого медицинского пинцета доктор вводит в носовой ход ватный тампон, который смочен в обезболивающем растворе. Это делается для того, чтобы провести еще большее обезболивание необходимого участка. Затем через нижний или средний носовой ход врач с помощью специальной иглы делает прокол верхнечелюстной пазухи. С помощью шприца доктор отсасывает гной, который скопился в носовой пазухе. При необходимости гнойное содержимое собирается в пробирку и отправляется в лабораторию.

Затем доктор проводит промывание пазухи, используя для этого шприц или специальный катетер. Обычно такой катетер не извлекают до полного окончания лечения. Посредством его выполняется ежедневное промывание носовой пазухи и ввод в нее лекарственных растворов. Для промывания после операции при гайморите применяют раствор натрия хлорида (физраствор),натриевые соли нистатина, йодинол. Если промывание производится йодинолом, пациенту не назначают антибиотикотерапию. В остальных случаях требуется прием антибактериальных препаратов в течение 10-14 суток для предотвращения развития воспаления.

Прокол при гайморите требует высокого профессионализма врача. Неправильно проведенная хирургическая процедура нечасто, но приводит к появлению тяжелых осложнений. Чаще всего это может быть отечность мягких тканей щеки, отит, абсцесс щеки, флегмона глазницы.

Эндоскопическая операция при гайморите может проводиться амбулаторно (в клинике или кабинете врача) или стационарно (в больнице). В зависимости от показаний для ее проведения применяется местный или общий наркоз.

С помощью эндоскопической хирургии устраняют небольшие части кости или другие ткани (в том числе и полипы), которые блокируют пазуху.

Во время хирургического вмешательства в носовую полость вводят специальный прибор – эндоскоп. При этом доктор видит и удаляет то, что блокирует носовую пазуху. Иногда для сжигания тканей, которые препятствуют нормальному носовому дыханию, применяют лазер. В некоторых случаях для сцарапывания тканей используют миниатюрные вращающиеся заусеницы.

После операции при гайморите эндоскопическим методом обычно пациенту необходимо каждый день посещать доктора для удаления слизи и высыхающей крови. Кроме того, пациенту назначают терапию антибиотиками, проводят перевязку носа. Обычно врач назначает пациенту в течение шести месяцев после хирургического вмешательства применять капли для носа, содержащие стероиды. Это необходимо для уменьшения воспалительного процесса.

Традиционная хирургическая операция при гайморите проводится в случаях невозможности применения эндоскопических методов, при наличии инфицирования мозга, костей лицевого скелета.

Как делают операцию при гайморите? Такое хирургическое вмешательство выполняет профессиональный хирург в присутствии врача-ЛОРа.

Врач через кожу лица или изо рта открывает проход в носовую пазуху. Затем через разрез хирург удаляет ткань (часть кости), которая блокирует пазуху носа и препятствует нормальному дыханию. В некоторых случая проводятся более обширные процедуры, во время которых создается временный проход для вывода инфекционного содержимого.

После операции при гайморите делают повязку носа для впитывания выделений и крови. В большинстве случаев врач назначает пациенту курс терапии антибактериальными средствами. Для сохранения влажности слизистой носовых пазух применяют их солевые орошения или промывания.

Во многих случаях традиционная операция при гайморите остается наиболее эффективным методом хирургического вмешательства. При этом для предупреждения развития тяжелых осложнений такой операции следует очень внимательно подойти к выбору врача.

Использованные источники: ymadam.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Молитва за исцеление от гайморита

Операции при гайморите

Гайморит – серьёзная болезнь, способная повлечь за собой осложнения. Заболевание начинается из ухудшения самочувствия, головной боли, повышения температуры тела, заложенности носа. Все эти симптомы – следствие воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Осложнения гайморита появляются, если лечение было неправильным или вообще отсутствовало. В таких случаях возникают расстройства ЛОР-органов, бронхит, воспаление лёгких и другие болезни. Терапия наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания. Но если консервативное лечение оказывается бессильным, пациенту назначают операции при гайморите. Выбор методики хирургического вмешательства остаеться за лечащим врачом.

Когда показана операция при гайморите

Хирургическое лечение гайморита необходимо далеко не всем больным. Этому процессу предшествует комплекс этиологических (определение причины), симптоматических и профилактических мер. Он ограничивается, как правило, приёмом фармацевтических препаратов. Процедуру проводят для борьбы с осложнениями последствий гайморита.

Показания к операции:

  1. Накопление гноя в синусах – пазухах носа. Операция назначается при закупорке этих полостей накопившимся гноем. При этом пациент ощущает сильную головную боль, так как количество гноя увеличивается и давит на стенки пазухи. Если не провести оперативное извлечение вещества, оно прорвёт оболочку и попадёт в соседние органы: оболочки мозга, нёбо, глазница. Подобное также может произойти при одонтогенном гайморите.
  2. Хронический гайморит. Это часто встречающееся заболевание, так как гайморовые полости имеют тонкий выводной канал, который легко воспаляется. Хирургическое вмешательство проводится при остром или долго текущем заболевании. Такой характер болезни приводит к появлению аномальных образований на слизистой оболочке пазухи – полипов, спаек, кист. Они, в свою очередь, усложняют течение заболевания. В таких случаях врачи назначают лазерную хирургию. Можно посмотреть видео о том, как происходит удаление гайморита лазером.
  3. Врождённые или приобретённые образования в области гайморовой пазухи. Врождёнными являются патологические костные выступы и перегородки, опухоли и кисты синуса, которые затрудняют аэрацию и вывод веществ из полости. Приобретёнными называются инородные тела и образования, указанные в предыдущем пункте. Чужеродные тела попадают в гайморовую пазуху при посещении стоматолога. Например, это могут быть фрагменты вещества для пломб или обломки зубов. В орган может попасть мелкая деталь игрушки, которую ребёнок может всунуть в нос, а дальше она попадает в синус. Хотя подобное случается редко. Избавиться от инородных тел и образований помогает эндоскопия, но хирурги могут выбрать другой вид операций с гайморитом. После операции специалист ещё какое-то время наблюдает пациента.

Виды операций при гайморите

Пациенты часто переживают об операциях при гайморите, как делают хирургические манипуляции, а также удаление гноя и инородных образований. Любое медицинское лечение, в том числе и оперативное вмешательство при гайморите и синусите, осуществляется только в случае необходимости и при отсутствии противопоказаний. Перед процедурой проверяется состояние больного, наличие у него инфекционных заболеваний, патологий кровеносной и эндокринной систем.

Наиболее распространенные разновидности операций гайморита на пазухи:

  • эндоскопия;
  • лазерная хирургия;
  • пункция (прокол).

Эндоскопическая операция

Эндоскопическое очищение пазух носа делается специальным прибором, оснащённым микрокамерой и множеством насадок – эндоскопом. С его помощью удаляются поврежденные ткани и новообразования. Современная медицина проводит такие манипуляции при очищении синуса от гноя, устранении кист, полипов, инородных тел. Также эндоскопическая операция делается на гаймориты разных видов, например, одонтогенный.

Полезно знать — Как диагностируют и удаляют кисту гайморовой пазухи?

Хирургическое вмешательство проводится под местным или общим наркозом. Пациенту в нос вводится эндоскоп с видеокамерой, благодаря чему хирург видит что ему нужно убрать. Процесс считается менее опасным, чем традиционная операция, которая предполагает обширные хирургические манипуляции.

После процедуры может наблюдаться небольшой отёк в месте её проведения. Как правило, он проходит через три-четыре дня. Если всё прошло благополучно, то больного отпускают домой через час. Некоторое время ему ещё предстоит показываться врачу, принимать антибиотики и другие медикаменты, делать перевязку. Цена операции зависит от времени её проведения, наркоза, используемых медикаментов и квалификации доктора.

Лечение гайморита лазером

Лазерная хирургия при гайморите – один из видов эндоскопии. Операция подразумевает воздействие на оболочку гайморовой пазухи лазерных лучей, которые имеют установленную частоту и интенсивность.

На слизистой поверхности, обработанной лазером, образовывается маленький ожог, с помощью которого уничтожаются болезнетворные микроорганизмы. Размер и сила ожога минимальны, из-за чего пациент, как правило, ничего не чувствует. Поэтому анестетики во время лазерной терапии используются только тогда, когда человек очень чувствителен к боли.

Преимущества лазерной хирургии:

  1. Если провести эту процедуру несколько раз, толщина слизистой оболочки синуса снизится. Это улучшит воздухообмен носовых пазух и замедлит размножение микроорганизмов.
  2. Внешнее воздействие лазера усиливает кровообращение и регенерацию тканей.
  3. Активизируется местная иммунная защита от инфекции. Это ускоряет процесс избавления от патогенных микробов и усиливает эффект лазерного лечения.

Пункция

Пункция или прокол – классическая операция при гайморите. Её осуществляют при диагностике содержимого гайморовых полостей или при терапии заболевания. Манипуляция не требует большой подготовки. Она проводится под местным наркозом. Для этого в нос закладывают тампон, смоченный анестезирующим препаратом. Он обезболивает большой объём тканей в оперируемой области. Общий наркоз делают только детям при осложнённом заболевании.

После анестезии врач прокалывает тонкой иглой верхнечелюстную полость и отсасывает шприцем всё содержимое пазухи. После удаления отсасывающего инструмента из полости, проводится её промывание антисептическими средствами, например, Фурацилином, Йодинолом, натриевыми солями нистатина. Цель данного процесса – обезвредить оставшиеся в полости микроорганизмы и предотвратить рецидив болезни. Промывание может осуществляться через катетер, чтобы не раздражать слизистую оболочку.

После операции больному назначают антибиотики на одну или две недели. Ошибки при проведении прокола влекут осложнения: отит, отёк щеки, флегмону глазницы.

Послеоперационные осложнения

Осложнения после операции при гайморите наступают редко. Их появление зависит от иммунитета и особенностей организма больного, компетентности доктора, качества проведения процедуры и подготовки к ней, а также реабилитации.

Возможные негативные последствия хирургического лечения гайморита:

  1. Назальное кровотечение – случается, если кровеносные сосуды носа повреждены.
  2. Воздушная эмболия – при ней соседние с оперируемым участком ткани и пустоты могут заполняться воздухом и гноем, что влечёт ещё большее воспаление. Чтобы избежать этих последствий проводится антибактериальная терапия.
  3. Прокол щеки, стенки глазницы. Подобное может произойти, если у пациента имеются особенности воздухоносных костей черепа. В таких случаях человек почти не ощущает дискомфорт, потому что антибактериальные препараты не дают распространяться инфекции.
  4. Гематома лицевой кости. Может возникнуть при травме задней стенки синуса.
  5. Снижение остроты зрения и обоняния.
  6. Анафилактический шок. Появляется при непереносимости антисептика, используемого при операции. Такое осложнение значит, что перед процедурой не делались пробы на анестезию.

Чтобы избежать проблем, нужно следовать рекомендациям доктора и выбирать специалиста с опытом успешного проведения операций на гайморовых пазухах.

Реабилитация и восстановление в послеоперационный период

После операции в гайморовой пазухе происходит реабилитация. В этот период больной наблюдается у врача, который контролирует все процедуры и лечение, следит за состоянием синуса.

Основные обязанности пациента в послеоперационный период:

  1. Приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Обязательно нужно закапывать специальные капли для носа, которые уменьшают воспалительный процесс. Также важно регулярно промывать нос солевым и антисептическим раствором.
  2. Физиотерапевтические процедуры: лазер, ультразвук, магнитотерапия и др.
  3. Хранить здоровье, не переохлаждаться, много гулять на свежем воздухе и беречься от простуды.
  4. Прохождение санаторно-курортного лечения и приём комплекса витаминов.
  5. Отказ от курения и алкоголя.

Операция при гайморите – это вынужденная мера, которая необходима, если консервативные методы терапии не помогли пациенту выздороветь. Только врач может решить какой из видов операции при гайморите подойдёт лучше. Перед процедурой нужно обязательно пройти обследование, установить наличие показаний и противопоказаний к процедуре, сделать пробы на анестезию и учесть уникальные особенности больного. И, если уж встала необходимость проведения хирургического вмешательства, нужно помнить, что страхи и переживания ведут за собой осложнения и во время операции, и на стадии выздоровления.

Использованные источники: stopillness.ru

Похожие статьи