Хронический фронтит синусит

Острый и хронический фронтальный синусит (фронтит): симптомы, причины, диагностика, лечение

Синусит – это воспаление слизистой оболочки носа, которое часто возникает как осложнение на фоне простудного заболевания. Особенно часто синусит появляется после того, как пациент переболел ринитом. Существует огромное количество подвидов этого коварного заболевания, поэтому для начала мы выясним какие бывают синуситы и чем они между собой отличаются.

На данный момент врачебная практика различает более десяти форм синусита и несколько классификаций. По течению и степени осложнений различают: легкий, средний, тяжелый синусит. По длительности заболевания: острый (1 – 3,5 месяца), рецидивирующий (1-2 раза на протяжении года) и хронический (больше 3-х месяцев). По локализации воспаления: моносинустит (воспалением затронута одна околоносовая пазуха) , полисинусит (в процесс вовлечены как минимум две околоносовых пазухи) , гемисинусит (воспаление нескольких придаточных пазух носа), пансинусит (воспаление всех придаточных пазух носа), гайморит (воспаление гайморовой пазухи), сфеноидит (воспалительный процесс клиновидной пазухи) и фронтит (воспаление лобной пазухи). Очевидно, что в воспалительный процесс могут быть вовлечены разные участки слизистой оболочки носа. Сегодня мы поговорим о фронтальном синусите.

Симптомы фронтального синусита

Бывают острые и хронические фронтиты. Острый фронтит часто возникает на фоне инфекционного или вирусного заболевания верхних дыхательных путей. Развивается отек и фронтит быстро прогрессирует. Симптомами острого фронтита являются резкие боли в лобной части головы (дискомфорт усиливается при надавливании), глазная боль без проявлений конъюнктивита, боязнь света, постоянная заложенность носа и затрудненное дыхание, значительное повышение температуры (до 38 °). В некоторых случаях наблюдается субфибрильная температура.

Поводом для беспокойства и обращения к врачу должны послужить три основных симптома:

  • головная боль;
  • заложенность носа;
  • повышенная температура.

Что касается симптомов хронического фронтита, они не так выражены. Головная боль в лобной доли не постоянная и носит скорее ноющий характер. Глазницы редко затрагиваются воспалением, но головная боль усиливается при надавливании на них. Появляется постоянная необходимость отхаркивания мокроты. Возможны выделения из носа гнойного характера в период обострения хронического фронтита. Если оставлять без внимания вялотекущий хронический фронтит, можно заработать себе полисинусит. А острый синусит без лечения перейдет в хроническую форму.

Диагностика фронтального синусита

Диагностировать заболевание не сложно. Предположительный диагноз ставится после осмотра пациента врачом, а окончательный путем лабораторных исследований. Если есть основание думать, что у вас фронтит, необходимо как можно быстрее обратиться к профильному специалисту – атоларингологу. Помните, что острая форма фронтита чревата вовлечением в воспалительный процесс других областей слизистой и переходом в хроническую форму, которую сложнее лечить.

Лечение фронтита

Лечение в первую очередь направлено на то, чтобы снизить отечность и воспаление в пазухе. Пациенту назначаются сосудосуживающие средства для улучшения оттока гноя. Слизистую оболочку необходимо орошать противомикробными и противовоспалительными средствами, например, пропосолом или каметоном. Антибиотики применяются только в остром периоде заболевания. Пациентам рекомендуются короткие недельные курсы антибиотиков вместе с антигистаминными препаратами. Такая комбинация лекарств отлично справляется с снятием отечности без чего лечение синусита не может считаться успешным.

Все медикаментозные препараты для лечения фронтита должны быть назначены непосредственно лечащим врачом-отоларингологом, самостоятельно лечение в домашних условиях недопустимо. Дополнительной терапией в деле лечения синусита могут стать травяные ингаляции, а также природные компрессы для снижения отечности.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы утвердить оптимальную для вас форму лечения. Бывает и так, что лечение не приносит желаемых результатов в силу множества факторов, например длительного хронического течения. В таких случаях на смену консервативному лечению приходит хирургическое вмешательство.

При своевременном обращении к врачу последствия фронтита могут быть минимальными, заболевание можно полностью вылечить.

Использованные источники: kakmed.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Молитва за исцеление от гайморита

  Раствор от гайморита с мумие

Симптомы и лечение хронического синусита

Хронический риносинусит – воспалительный процесс в придаточных носовых пазухах. Его главное отличие от острой разновидности болезни заключается в том, что острая стадия чередуется со стадией покоя – наблюдается сглаживание симптомов и временное улучшение состояния. В нашей статье мы поговорим о разновидностях синусита, о его симптоматике и способах лечения.

Классификация

Теперь вы знаете, что такое синусит и надо поговорить о его разновидностях. Во врачебной практике в большинстве случаев встречается именно хронический синусит. Патологии изолированного типа практически не встречаются, в большинстве случаев процесс воспаления затрагивает больше чем один синус.

Классификация воспалений пазух носа:

  1. Гайморит – самый частый вид синуситов, характеризуется поражением пазух верхней челюсти.
  2. Фронтит – воспаление пазух лба.
  3. Этмоидит – проблемы с решетчатой костью, которая расположена возле основания носового хода.
  4. Сфеноидит – воспаление расположено в клиновидной носовой пазухе.

Симптоматика

У хронического и острого течения риносинусита симптомы и лечение очень схожи. Отличие лишь в том, что острый тип заболевания длится не более двух недели, а хронический отличается особой продолжительностью.

Во время хронического синусита у взрослых фиксируется наличие таких симптомов, как:

  • Начинает выделяться слизь, ее консистенция густая, а цвет желтый либо зеленый.
  • В районе щек и глаз появляется ощущение давления, и они могут опухнуть.
  • Проблемы с обонянием.
  • Иногда может появляться головная боль, которая обусловлена наличием давления и отечности в пазухах. Боль может появляться и в других местах. Иногда она отдает в ухо или зубы.
  • Может появляться кашель, который становится сильнее по ночам.
  • Нос всегда заложен, что становится причиной постоянного затрудненного носового дыхания.
  • Быстрая утомляемость и частые стрессы.
  • Иногда появляется ощущение тошноты, но такой симптом относят к второстепенным.

Стоит отметить, что синусит хронического или острого подтипа не является обоснованием для постоянной боли в голове. Многие пациенты, которые имеют жалобы на регулярную боль в голове, связывают ее с синуситом, однако, это не всегда так.

Во время заболевания у детей признаки схожи со взрослыми симптомами заболевания, кроме того, может наблюдаться снижение аппетита либо полный отказ от пищи. В голове появляется гнусавость, а дыхание затрудняется.
Во время хронического типа болезни симптомы то становятся ярче, то стихают полностью.

Чаще всего самый сложный период приходится на первый острый синусит, далее симптоматика сглаживается, и остаются только некоторые второстепенные симптомы. К примеру, нос остается заложенным, но головные боли не мучают.

Следом за этим может начаться новое обострение, которое снова напомнит вам о неприятных симптомах. Хроническое заболевание диагностируется после затяжного синусита длительностью более чем тринадцать недель.

Причины

Существует несколько первопричин заболевания, которые могут не только стать его виновниками, но и усугубить ситуацию при хроническом течении болезни. Выделим наиболее распространенные из них:

  • Аллергическая реакция. Появляется в несколько раз регулярнее у людей с развитым хроническим синуситом. Аллергия, которая не контролируется, может стать провокатором возникновения синусита либо усугубить его симптоматику, сопроводив болезнь аллергическим синуситом.
  • Иммунитет. Защитные функции организма нужно регулярно подкреплять. Люди, чей иммунитет ослаблен, сталкиваются с риносинуситами в несколько раз чаще, нежели люди с крепким здоровьем. Кроме того, хронический синусит возникает тоже у этой группы людей.
  • Вирусы. Хронический синусит очень часто появляется в виде осложнения после попадания какого-либо вируса. Это может быть даже обычная простуда. Хотя официально не было доказано то, что вирусы могут стать причиной того, что появятся хронические синуситы.
  • Проблемы с перегородкой носа. Если ваша носовая перегородка была травмирована либо с рождения не является ровной, то это может стать причиной частых синуситов, которые могут перетекать в хроническую форму.

Методы лечения

Теперь поговорим о том, как лечить хронический риносинусит. Доктора могут посоветовать множество различных методик, для того чтобы снять острую симптоматику заболевания. Выделим самые результативные из них:

  • Назальное орошение солевыми препаратами. Для такого способа используют специализированные спреи, предназначенные для того, чтобы очищать носовые ходы.
  • Кортикостероиды. Форма выпуска таких препаратов – назальные спреи. Самые популярные наименования: будесонид или флутиказон. Они используются для того, чтобы снимать воспалительные процессы и предотвращать возникновение новых.
  • Глюкокортикоидные лекарства. Бывают случаи, при которых во время лечения хронической формы заболевания, врачи назначают прием глюкокортикоидов. Наиболее распространенный медикамент этого типа – преднизолон. Такие препараты выпускаются в форме таблеток, и они способны дать организму большую дозировку активного вещества, нежели он получит через капли в нос или полоскания. Причем таких лекарств позволяет уменьшить силу воспалительного процесса и снять основную симптоматику заболевания. Однако, препараты, которые принимаются только в виде таблеток, могут оказывать подавляющее воздействие на качественные ответы иммунитета во всем теле и это приводит к побочным эффектам. Поэтому врачи назначают такие таблетки только в особенных случаях при наличии острой необходимости.
  • Антилейкотриеновые средства. К таким препаратам относят зилеутон и монтелукас. Данные виды лекарств действуют в качестве средств, снимающих воспалительный процесс. Однако суть их воздействия отличается от глюкокортикоидных таблеток. Лекарство может быть использовано не в каждом случае хронического синусита, а подойдет тем пациентам, кто жалуется на постоянную заложенность носовых пазух, которая осложняется наличием полипов либо астмы.
  • Таблетки, снимающие боль. В большинстве случаев назначают аспирин, ибупрофен и анальгин. Аспирин можно назначать только пациентам в возрасте от восемнадцати лет и старше. Стоит помнить о том, что обезболивающие препараты могут усугубить некоторые симптомы, так как они не лечат заболевание, а лишь снимают болевые ощущения. Не стоит самостоятельно принимать такие лекарства, необходима обязательная консультация врача.
    Антибиотики назначаются в случае диагностирования у пациента бактериальной инфекции.

Терапия хронического типа синусита проводится в условиях амбулатории, если у пациента нет осложнений или особых показаний к стационарному лечению. Сначала необходимо ликвидировать первопричину болезни, далее, наладить процесс оттока слизи из пазух носа и снять всю неприятную симптоматику.

Если недуг перешел в острую стадию, то необходимо лечение хронического синусита при помощи антибиотиков. Врач назначает лечение против отеков, применяет методы восстановления функционирования слизистой оболочки.

Затем он должен обезопасить пациента от возникновения рецидива, для этого должны быть повышены защитные способности организма.

Схема лечения хронического синусита может отличаться в зависимости от того, какая разновидность была диагностирована и от прочих нюансов каждого отдельно взятого случая.

Хирургический вид лечения

Некоторые интересуются тем, можно ли вылечить хроническую стадию навсегда. Ответ будет положительным, однако, зачастую полное избавление от недуга осуществляется в хирургическом кабинете.

Если речь зашла об оперативном вмешательстве, то это говорит о том, что состояние здоровья пациента не стало лучше после применения методов классической терапии. Основная цель такого лечения – улучшить дренаж воспаленных пазух.

Функциональная эндоскопическая хирургия — самая частая операция для лечения синуситов. Во время такой процедуры применяют эндоскоп.

Инструмент дает возможность рассмотреть открытые каналы дренажа. Во время осуществления операции доктор может ликвидировать любые образования, которые закрывают доступ к дренажу воспаленной пазухи.

Операция помогает сделать дренаж пазухи лучше и вентилирует ее. Кроме того, синусы начинают свое правильное и бесперебойное функционирование. В большинстве случаев операция заканчивается удачно, к тому же является малоинвазивной (не несет крупных повреждений за собой).

Кроме того, хирургическая операция назначается при необходимости удаления полипов либо исправления проблем с перегородкой носа.

Промывка и ингаляции

Лечение хронического синусита заключается не только в приеме препаратов и использовании спреев для носа. Еще одну важную роль в процессе выздоровления играют промывания и ингаляции. Такие процедуры могут проводиться как в домашних условиях, так и в поликлинике – все зависит от предписания врача.

Одними из самых популярных и результативных амбулаторных типов лечения считается использование таких методик, как «кукушка» и промывка гайморовой пазухи ямик-катетером.

При регулярном использовании таких физиопроцедур наблюдается положительная динамика состояния здоровья и удлиняется период ремиссии хронического синусита.

Ингаляции позволяют улучшить отток слизи, которая закупоривает носовые ходы. Для улучшения эффекта от процедуры, рекомендуем приобрести небулайзер.

Осложнения

Если не излечить риносинусит своевременно у квалифицированного специалиста, то могут появиться новые симптомы, которые будут вызывать массу неприятных ощущений, однако, не будут приравниваться к осложнениям.

Но в некоторых случаях процесс воспаления может перейти из пазухи на соседние органы. Это могут быть кости, кровь и мозг. Осложнение чаще встречается у детей, нежели у взрослых.

Профилактика

Чтобы осуществить профилактику рецидива необходимо ознакомиться с правилами лечения хронического синусита. Это обусловлено тем, что такие решения подходят и для профилактических мероприятий.

Кроме того, рекомендуется использовать некоторые простые народные средства, они не оказывают лечебного эффекта, однако, могут продлить период ремиссии на довольно длительный срок.

Все дело в том, что натуральные компоненты, могут улучшать рабочие способности слизистой оболочки. Также важно следить за состоянием своего иммунитета и повышать его. Для этого употребляют витамины, занимаются спортом и закаливают организм.

В нашей статье мы раскрыли основные аспекты такого заболевания, как хронический синусит. Теперь вы знаете, как вылечить хронический синусит. Но, как и в большинстве случаев, результативное лечение хронического синусита, заключается в своевременном обращении к квалифицированному специалисту и безукоризненном следовании всем его предписаниям.

Использованные источники: lechiotit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Молитва за исцеление от гайморита

Фронтит (острый фронтальный синусит)

  • Что такое Фронтит (острый фронтальный синусит)
  • Что провоцирует Фронтит (острый фронтальный синусит)
  • Симптомы Фронтита (острого фронтального синусита)
  • Диагностика Фронтита (острого фронтального синусита)
  • Лечение Фронтита (острого фронтального синусита)
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Фронтит (острый фронтальный синусит)

Что такое Фронтит (острый фронтальный синусит)

Что провоцирует Фронтит (острый фронтальный синусит)

Причиной острого фронтита является инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая), проникающая в пазухи из носа при остром насморке (рините). Чаще всего острый фронтит развивается как осложнение на фоне гриппа и ОРВИ, а также некоторых инфекционных заболеваний (скарлатина, дифтерия и т.д.). Среди других причин имеют значение травмы носа и околоносовых пазух.

Симптомы Фронтита (острого фронтального синусита)

Различают острый и хронический фронтиты. Острый фронтит часто возникает при гриппе, рините, кори, может развиться при травме лобной кости, особенно в области лобно-носового канала. Вследствие развития отека слизистой оболочки и обтурации лобно-носового канала воспалительные явления быстро прогрессируют. Переходу острого процесса в хронический способствует недостаточное дренирование лобной пазухи, что часто наблюдается при гипертрофии переднего конца средней носовой раковины и сильном искривлении перегородки носа. Важное значение имеет снижение сопротивляемости организма. Хронический фронтит, как правило, сопровождается поражением других около носовых (придаточных) пазух.

При остром фронтите отмечаются резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по передней стенке лобной пазухи и верхней стенке глазницы в области медиального угла глаза, головная боль другой локализации, боль в глазах, светобоязнь, слезотечение, затруднение носового дыхания, обильные (вначале серозные, затем серозно-гнойные) без запаха выделения из соответствующей половины носа. Температура тела повышается до 38-39°, но может быть субфебрильной. Нередко наблюдается отечность мягких тканей, особенно у медиального угла глаза. При передней риноскопии под средней раковиной обнаруживается слизисто-гнойное отделяемое. Передний конец средней раковины отечен, слизистая оболочка гиперемирована.

Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль имеет ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области пораженной пазухи. В случае затрудненного оттока экссудата и повышенного давления внутри пазухи боль усиливается, при надавливании на верхнюю стенку глазницы и у внутреннего ее угла бывает резкой. Выделения из носа гнойного характера особенно обильны по утрам и часто имеют неприятный запах; нередко во время сна выделения стекают в носоглотку, поэтому по утрам больной отхаркивает большое количество мокроты. При риноскопии отделяемое из лобной пазухи лучше всего можно обнаружить утром при переходе больного в вертикальное положение, т.к. скопившийся за ночь в пазухе гной легче стекает в средний носовой ход. Слизистая оболочка переднего конца средней носовой раковины при хроническом фронтите. гиперемирована и отечна.

Фронтит (чаще хронический) может осложниться переходом воспалительного процесса на переднюю костную стенку лобной пазухи с последующим ее некрозом, секвестрацией и образованием свища. Реже процесс распространяется на нижнюю стенку лобной пазухи, вызывая гнойное воспаление тканей глазницы, вовлечение в процесс задней стенки приводит к внутричерепным осложнениям — экстрадуральному абсцессу, абсцессу мозга или менингиту. Возможно развитие сепсиса.

Осложнения: воспалительный процесс может распространяться на соседние с гайморовой пазухой области — глазницу и череп, вызывая внутриглазничные (отек век и клетчатки глазницы, абсцесс век, флегмона глазницы) и внутричерепные (менингит, абсцессы мозга) осложнения.

Диагностика Фронтита (острого фронтального синусита)

Диагноз фронтита устанавливают относительны легко по субъективным и объективным признакам. Рентгенологическое исследование лобных пазух позволяет судить об их форме, наличии в них экссудата, отечности слизистой оболочки. Дифференциальный диагноз проводят с невралгией первой ветви тройничного нерва, воспалением других околоносовых пазух.

Лечение Фронтита (острого фронтального синусита)

Лечение фронтита: консервативное, проводится в ЛОР-стационаре.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки полости носа и улучшения оттока патологического содержимого лобной пазухи применяются сосудосуживающие капли в нос: Нафтизин, Галазолин, Оксиметазолин, Санорин, Тизин, Фармазолин. Один из этих препаратов закапывают по 2-3 капли в каждую половину носа 3-4 раза в день.

После закапывания сосудосуживающих капель можно сделать орошение полости носа одним из аэрозолей: Биопарокс, Каметон, Пропосол.

При остром фронтите назначаются антибиотики в течение 7-10 дней, выбор препарата зависит от его переносимости и тяжести заболевания. Чаще всего применяют следующие препараты: Аугментин, Флемоксин Солютаб, Сумамед, Споридекс (цефалексин), Ровамицин, Ампиокс, Дурацеф, Цефазолин, цефтриаксон – внутримышечно, Цифран.

Параллельно с антибиотиками применяют один из антигистаминных препаратов: Супрастин, Димедрол, Диазолин, Тавегил — по 1 таблетке 2 — 3 раза в день, в течение 7-10 дней. Эти препараты уменьшают отечность слизистой оболочки полости носа.

Для разжижения густого гнойного секрета применяют АЦЦ-лонг (600мг) по 1табл. 1раз в день, препарат способствует более легкому выходу гноя из пазух.

В комплексном лечении применяют также гомеопатические препараты (Циннабсин, Синупрет), они способствуют уменьшению воспаления в пазухах, отека, болевых ощущений. Препараты могут применяться и самостоятельно, при наличии аллергии на другие медикаменты, или при более легком течении заболевания.

Хороший эффект дает промывание полости носа методом перемещения – “кукушка”. Для промывания используют растворы с антимикробным и противовоспалительным действием — раствор хлорофиллипта, фурациллина и т.д.

Хирургическое вмешательство — пункцию лобной пазухи, проводят при неэффективности консервативного лечения, а также при наличии гноя в пазухе и выраженных головных болях, т.е. когда нарушен отток содержимого пазухи через естественное соустье.

Прогноз в случае неосложненного течения при своевременном и правильном лечении благоприятный.

Использованные источники: www.pitermed.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Фронтит когда наступить улучшения

Хронический синусит

Большое количество людей обращаются к докторам с жалобами на появление в верхних дыхательных путях неприятной симптоматики, и довольно часто в этом случае диагностируется обычная простуда. О том, что у человека развивается хронический синусит никто и не подозревает. Выявить такую форму респираторного заболевания, а также провести адекватное лечение, может только специалист узкой квалификации – отоларинголог (ЛОР врач).

Что такое хронический синусит: особенности заболевания у взрослых и детей

Воспаление придаточных пазух носа

Хронический синусит – это особое воспаление придаточных пазух носа, которое возникает не менее четырех раз в год, а длительность каждого составляет около двух месяцев. Свидетельствуют об этом некоторые остаточные явления. Во время нахождения болезни в затихшем состоянии у подверженного ей человека постоянно появляются небольшие слизистые выделения из носа, и держится субфебрильная температура.

Важно! Для хронической формы недуга характерно поражение только одной околоносовой пазухи (чаще всего верхнечелюстной). Гнойные накопления отмечаются в левой или правой полости. Их давление способствует появлению в костной и хрящевой структуре черепа каких-либо деформационных процессов, например, вызывает искривление перегородки носа.

Заболевание является сборным, состоящим из нескольких патологий, поражающих определённые пазухи носа. Отоларингологи подразумевают под термином рецидивирующий хронический синусит, тип гайморита, фронтита, этмоидита и сфеноидита, которые возникают с определённой периодичностью.

Эти патологии имеют некоторые общие этиологические особенности:

  • иногда отмечается врождённый характер вышеперечисленных заболеваний, связанный с генетическими нарушениями анатомического развития костных структур черепной коробки в целом и носа в частности;
  • нередко к патологическому состоянию приводят травмы лица – искривлённая носовая перегородка или сломанная верхняя челюсть становятся провокаторами рецидивирующей формы недуга.

Эти причины хронического синусита можно устранить только хирургическим путём. В случае, если человек не прибегнет к помощи хирурга по возвращению костям черепа соответствующего анатомического строения, заложенность носа и острые головные боли будут возникать у него достаточно часто.

Виды и формы хронического синусита

Воспалительные процессы, протекающие в околоносовых воздухоносных полостях по рецидивирующему типу, по большей части считаются вторичными и подразделяются на 2 основные группы:

  • краниофациальные или передние, к которым относятся гайморит, фронтит и этмоидит.
  • этмоидосфеноидальные, задние, включающие непосредственно сфеноидит и совмещённую форму болезни этмоидо-сфеноидальный синусит.

Такая классификация по месту локализации патологического состояния в клинической практике применяется чаще всего. Но для выбора адекватной лечебной тактики её бывает недостаточно, поэтому это сборное заболевание принято подразделять ещё на несколько групп.

Виды хронического синусита, которые учитываются при выборе терапевтического курса, и их основные характеристики, представлены в таблице:

Данная классификация синуситов берётся специалистами за предполагаемую основу. В действительности же в реальных клинических проявлениях многие из указанных форм могут на разных участках очага воспаления сочетаться в одном патологическом процессе, то есть одновременно присутствовать, к примеру, полипозная и гнойная или серозная разновидности недуга.

От чего возникает хронический синусит?

По большей части рецидивирующий тип воспалительного процесса, является вторичным и возникает как следствие неоднократного повтора острой формы заболевания. Возможно это только в том случае, когда её лечение по каким-либо причинам было не завершено.

Но в клинической практике иногда отмечается и первичная форма недуга.

Причины хронического синусита в этом случае кроются в следующем:

  • нарушения проходимости назальных ходов вследствие застревания в них инородных предметов, появления новообразований или изменения формы перегородки носа;
  • разрастание аденоидов. Эта причина больше всего характерна для маленьких детей;
  • появление аллергической реакции, вызывающей отёк слизистой носа;
  • серьёзные нарушения в работе иммунной системы, отмечающиеся в основном при врожденном или приобретённом иммунодефиците.

Помимо этого существуют определённые факторы риска, провоцирующие возникновение хронической формы недуга — длительное воздействие на органы дыхания человека табачного дыма или каких-либо ещё токсичных веществ. Также большая подверженность развитию этого недуга отмечается у тех людей, которые имеют в анамнезе хронические заболевания лёгких, бронхиальную астму или повышенную чувствительность к аспирину.

Проявления: симптомы и признаки хронического синусита

От того, по какой причине и в какой именно назальной пазухе развился и перешёл в хроническую форму синусит, зависит его основная симптоматика.

Можно выделить следующие симптомы хронического синусита:

  • затянувшийся больше чем на 2 недели насморк, слизистые выделения при котором приобретают густую консистенцию и зеленоватую, ближе к болотной, окраску. Такое изменение цвета связано с появлением в экссудате гнойных включений;
  • постоянная, изредка «пробиваемая» с одной из сторон, заложенность носа, сопровождаемая обильными и густыми соплями, появляющимися, несмотря на сухость носоглотки;
  • острые головные боли, локализующиеся в месте расположения поражённой пазухи и усиливающиеся при любом движении;
  • вечерние и ночные длительные приступы сухого, так называемого лающего, кашля;
  • постоянная субфебрильная температура тела (37-37,2 °С);
  • частичная или полная потеря обоняния.

Также в период обострения болезни у человека отмечается общее недомогание, потеря работоспособности и аппетита, появление признаков общей интоксикации организма. Эти признаки характерны для всех без исключения видов заболевания. Но также существуют и такие негативные проявления, которые сопровождают исключительно определённый тип патологического процесса, протекающего в рецидивирующей форме в конкретной пазухе носа.

Отоларингологи рекомендуют изучить основные симптомы хронического синусита наиболее редких типов, так как это поможет своевременно среагировать на развитие опасной болезни и обратиться за экстренной помощью.

Следующие симптомы можно посмотреть в таблице:

Важно! Специалисты настоятельно рекомендуют всем людям, заметившим у себя появление подобной негативной симптоматики, в экстренном порядке обратиться за медикаментозной помощью. Только в этом случае врач сможет приостановить дальнейшее развитие хронической формы недуга, переведя её в состояние длительной ремиссии.

Степени тяжести болезни

Вне зависимости от того, какой именно тип патологического состояния, протекающего с постоянной сменой периодов рецидивов и ремиссий, развивается у человека, а также в какой из околоносовых пазух локализовался воспалительный процесс, он, как и все лор заболевания, имеет тенденцию к прохождению через несколько степеней развития. Начинается болезнь с лёгкой, практически не ощутимой, стадии, и заканчивается крайне тяжёлой.

Характерной особенностью, которую имеют все степени тяжести хронического синусита, является утяжеление с каждым этапом заболевания его основной симптоматики, что выражается в следующем:

  1. Лёгкая. У больного человека отмечается ничем не объяснимое появление общей слабости, потеря работоспособности и постоянная субфебрильная температуры тела. Выделения из носа приобретают желтоватый оттенок и сильно загустевают.
  2. Среднетяжёлая. Основной жалобой пациента становятся интенсивные болевые ощущения, значительно усиливающиеся от каждого движения головой. К кожным покровам, находящимся в непосредственной близости от поражённой пазухи, больно прикасаться. Температура повышается до 38°С.
  3. Тяжёлая. Боли в голове приобретают яркую выраженность и усиливаются даже при минимальном движении, лёгком кашле или чихании. Нос полностью заложен, дыхание осуществляется исключительно через рот. Температурные показатели достигают критического уровня в 40°С, а также отмечаются признаки сильно выраженной интоксикации организма – тошнота, практически всегда заканчивающаяся прорывной рвотой, полная потеря аппетита, постоянное головокружение и общая слабость.

Следует отметить, что при хронической разновидности патологии её градация по степеням тяжести возможна исключительно в период обострения болезни. Проще всего устраняется недуг, протекающий в лёгкой форме.

Диагностика заболевания

Лечение хронического синусита начинают проводить только после того, как подтвердился точный диагноз болезни.

Обычно диагностика хронического синусита проводится с помощью следующих мероприятий:

  1. Диафаноскопия. Данная процедура проводится в тёмной комнате. Пациенту вводят в нос специальную медицинскую лампочку, при помощи которой врач просвечивает назальные пазухи. Такое исследование, несмотря на сопровождающие его неприятные ощущения, достаточно эффективно, так как позволяет поставить точный диагноз благодаря адекватной оценке состояния новых воздушных полостей.
  2. МРТ. Самый современный метод исследования, при помощи которого вырисовывается точная клиническая картина болезни. Минусом данной диагностической методики является как её высокая стоимость, так и отсутствие в большинстве больниц необходимого для её проведения оборудования, что не даёт ей приобрести массового распространения.
  3. Рентгенография. Эта методика распространена очень широко, так как позволяет выявить синуситы разных типов.
  4. Пункция. При помощи этой процедуры у специалиста имеется возможность получить самые точные сведения, как о форме заболевания, так и о его характере, а также спровоцировавшем недуг этиологическом факторе.
  5. Синусоскопия (УЗИ околоносовых пазух). Этот метод позволяет оценить состояние назальных структур и найти все нарушения.

Важно! Симптомы хронического синусита проявляются только в стадии обострения. Он может быть окончательно диагностирован не ранее, чем через 2-3 месяца с начала выявления острой формы патологии, и то только в том случае, когда негативные признаки болезни, несмотря на адекватно проводимое в течение этого промежутка времени лечение, не проявляют тенденции к уменьшению.

Как и чем лечить хронический синусит у взрослых?

Лечение хронического синусита у взрослых проводится непосредственно во время рецидива.

Для быстрого купирования негативного процесса назначаются препараты следующих групп:

  1. Антибиотики. При хроническом синусите их применяют исключительно в тех случаях, когда у человека отмечается наличие гнойного экссудата или диагностирована бактериальная форма недуга. Назначаются как таблетированные формы (Ампициллин, Цефаклор, Кларитромицин), так и местные назальные препараты (Биопарокс).
  2. В случае выявления у пациента грибковой природы болезни пациентам выписывают местные и системные противогрибковые препараты (Нистатин, Амфотерицин, Флуконазол).
  3. Антигистаминные средства. Их назначаются в том случае, когда выявлен аллергический хронический синусит. Лечение с их помощью помогает быстро уменьшить отёчность слизистой околоносовых воздушных пазух, что способствует облегчению носового дыхания.
  4. Назальные препараты местного воздействия. Спреи и капли при хроническом синусите оказывают противоотёчное и сосудосуживающее действие, чем облегчают носовое дыхание. Препаратами выбора для взрослых являются Оксиметазолин, Нафазолин, Ксилометазолин, и другие средства, имеющиеся в свободном доступе в аптечной сети.

Назальные капли, антибактериальные и антигистаминные таблетки при синусите, протекающем в хронической форме, применяются исключительно в период рецидива болезни. В это же время одновременно с ними назначается немедикаментозное лечение недуга. Оно заключается в проведении определённых физиопроцедур – магнитотерапии, электрофореза и ультрафиолетового облучения. Именно они помогают закрепить полученный от лекарственных препаратов результат.

Лечение хронического синусита у детей

Лечение хронического синусита у детей по общим принципам и ожидаемой результативности сходно с таковыми у взрослых. Единственным отличием является выбор медикаментозных препаратов. Любое лекарственное средство, предназначенное для маленького ребёнка, должно обладать более щадящим действием.

Исходя из этого требования, специалисты останавливают свой выбор на перечисленных в таблице методах лечения и медикаментозных препаратах:

Использованные источники: lor-24.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Хронический фронтальный синусит

Хронический фронтальный синусит или фронтит – это воспаление слизистой оболочки фронтальных (лобных) пазух.

В основном хронический фронтальный синусит развивается вследствие острого фронтита, как осложнение инфекционных заболеваний (например, гриппа, аденовирусной, риновирусной инфекции). Вызывается данное заболевание патогенной микрофлорой (бактерии, вирусы, грибы). Кроме того, причиной возникновения фронтита могут выступать травмы лобной пазухи. Важную роль имеет снижение резистентности (сопротивляемости) организма.

Фронтальный синусит принято разделять на острый и хронический. Острые фронтиты бывают катаральными и гнойными. В зависимости от характера отделяемого выделяют гнойные, серозно-катаральные и смешанные хронические фронтиты. Как правило, хронический фронтит сопровождается поражением остальных околоносовых пазух – гайморовых, клиновидной, решетчатого лабиринта.

Симптомы хронического фронтита

Характерным проявлением хронического фронтального синусита является ноющая давящая головная боль, которая обычно локализуется в области пораженной пазухи. Еще один типичный симптом — чувство распирания, вызванное скоплением экссудата во фронтальной пазухе. Также отмечается продолжительный насморк: выделения чаще из одной ноздри, особенно обильные в утреннее время, часто имеющие неприятный запах. Кроме того, при хроническом фронтите наблюдается повышение температуры, затруднение носового дыхания, потеря обоняния.

Лобная головная боль является наиболее важным симптомом фронтита. Для оценки болевого синдрома необходимо уточнить его характер, интенсивность, иррадиацию, время появления и исчезновения. В зависимости от данных характеристик выделяют четыре степени выраженности болевого синдрома. Для I степени характерно отсутствие спонтанных локальных болей в области надбровья, болезненность появляется при ощупывании и постукивании по передней стенке пораженной фронтальной пазухи. II степень характеризуется спонтанной местной болью в области лба умеренной интенсивности, которая усиливается при постукивании. При III степени отмечается постоянная спонтанная головная боль в области надбровья либо частые приступы боли, резко увеличивающейся при постукивании в этом участке. IV степень — это выраженный локальный болевой синдром, который характеризуется приступообразной или постоянной головной болью в области надбровных дуг либо умеренной локальной болью, которая усиливается при прощупывании стенки пазухи. Эффект от применения обезболивающих средств может быть временным (только на время действия препарата) или вовсе отсутствовать.

Как правило, хронический фронтит сочетается с поражением решетчатого лабиринта, следствием чего является образование полипов. Когда воспалительный процесс распространяется за пределы лобной пазухи, развиваются осложнения фронтита. При этом воспаление может перейти на окружающие мягкие ткани (кожу, подкожную клетчатку), ткани в полости глазницы, глазное яблоко, мозговые оболочки, мозг. Внутричерепные осложнения фронтита представлены менингитом, энцефалитом, абсцессом головного мозга. Серьезнейшим осложнением хронического фронтита является сепсис.

Лечение фронтита

При хроническом фронтите целью терапии являются восстановление дренажа лобной пазухи, удаление из нее патологического отделяемого, стимуляция репаративных (восстановительных) процессов.

Лечение хронического фронтального синусита предусматривает назначение антибактериальных препаратов и спреев (назонекс). До получения заключения микробиологического анализа отделяемого применяют антибиотики широкого спектра действия, после — направленного действия, аминогликозиды (изофра и др).

Для уменьшения отека слизистой оболочки носовой полости и улучшения оттока патологического отделяемого из лобных пазух используются сосудосуживающие капли в нос (деконгестанты). Также следует применять антигистаминные препараты. Для уменьшения вязкости густого гнойного отделяемого и облегчения его выхода из пазух назначают ацетилцистеиновую кислоту. Кроме того, проводят тепловые физиотерапевтические процедуры. Позитивное влияние оказывает промывание носовой полости растворами с противовоспалительным и антимикробным действием.

Санация хронических очагов инфекции, проведение манипуляций, направленных на улучшение дренажной функции лобно-носового канала и каналов других околоносовых синусов, имеют большое значение в лечении хронического фронтита.

В случае неэффективности консервативной терапии, а также при наличии гноя в лобной пазухе и выраженной головной боли (то есть при нарушении естественного оттока содержимого пазухи), показано хирургическое вмешательство — пункция лобной пазухи. При своевременном адекватном лечении хронический фронтальный синусит имеет благоприятный прогноз.

Использованные источники: www.likar.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Синусит

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Синусит

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Причины развития синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация синуситов

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

  • Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
  • Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
  • Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
  • Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы синуситов

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие статьи