Что значит хронический гайморит

Все о хроническом гайморите

Воспаление околоносовых пазух очень часто сопутствует обычному вирусному риниту и проходит спустя неделю при благоприятном течении болезни. В некоторых случаях процесс выздоровления затягивается, развивается бактериальное осложнение — гнойный гайморит. Такое нередко случается из-за сильного отека слизистой, искривленной носовой перегородки, опухоли или полипов в носу, препятствующих оттоку секрета и нормальной вентиляции гайморовой пазухи. Если не проводится адекватное лечение, и сохраняются условия для застоя и размножения бактерий в верхнечелюстном синусе, то человек рискует получить хронический гайморит со всеми возможными проблемами со стороны других органов. Что надо знать об этом заболевании, как вылечить хронический гайморит и забыть о нем навсегда? Вопросов у пациентов обычно много. Обо всем по порядку.

Причины

Основной причиной перехода патологии в хроническую форму является длительное действие патогенных возбудителей (чаще это бактерии, реже грибы, микоплазмы) и наличие условий для их размножения в гайморовой пазухе (отсутствие нормальной вентиляции).

Хронический гайморит чаще всего развивается у людей, имеющих анатомические предпосылки для застоя секрета — деформация носовой перегородки, травмы носа, последствия операции, аномалии лицевого скелета, полипы. Отдельно выделяют одонтогенный хронический гайморит, развитие которого связано с патологией или неправильным лечением верхних коренных зубов.

Предрасполагающие для болезни факторы:

  • частые респираторные инфекции;
  • вредные привычки — курение табака;
  • длительные переохлаждения;
  • круглогодичные аллергические риниты;
  • работа на вредных производствах;
  • постоянное пребывание в неблагоприятной экологической обстановке;
  • тяжелые сопутствующие заболевания, снижающие иммунную защиту организма.

Все вышеперечисленные факторы и некоторые другие способствуют развитию воспаления в одной или обеих гайморовых пазухах.

Классификация

Хронический гайморит делится на несколько видов в зависимости от того, какие признаки преобладают в клинике и насколько тяжело выражен процесс. Такое деление является удобным для практической деятельности врачей. Различают:

  • катаральную форму (отечно-катаральную) — это поверхностное воспаление слизистой в пазухе, характерны необильные вязкие прозрачные выделения из носа;
  • гнойную форму — это бактериальная инфекция с выделениями желтого или зеленого цвета и неприятным запахом;
  • полипозную форму — проявляется разрастаниями полипов внутри гайморовой полости (по виду это бледная отечно-синюшная ткань, которая полностью или частично заполняет пазуху);
  • кистозную форму — характеризуется наличием кисты внутри синуса;
  • смешанную форму.
  • риногенный хронический гайморит — следствие длительных и частых насморков;
  • гематогенный патологический процесс — инфекция из других хронических очагов в организме;
  • одонтогенный — результат заболевания или неправильного лечения (удаления) зубов верхней челюсти;
  • травматический гайморит — следствие перенесенных травм или оперативных вмешательств.

Симптомы

Заболевание протекает с периодической сменой ремиссии и обострения, во время которых симптомы хронического гайморита выражены по-разному. В фазе обострения все признаки яркие и интенсивные:

  • высокая температура;
  • головная боль, усиливающаяся при наклоне вперед;
  • заложенность носа и боль в области пазух;
  • насморк с гнойным отделяемым или без него;
  • конъюнктивит, рези в глазах;
  • общие признаки интоксикации — слабость, разбитость.

В периоде ремиссии человек не чувствует себя здоровым, симптомы хронического гайморита сохраняются, хотя интенсивность их значительно уменьшается.

  • упорная головная боль распирающего или давящего характера с локализацией под глазами и по бокам от носа, которая усиливается к вечеру и при наклонах головы вперед;
  • заложенность носа;
  • постоянный насморк;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • повышенная восприимчивость к вирусным инфекциям;
  • кашель по ночам;
  • гнусавость голоса.

Длительный хронический гайморит может провоцировать воспаления других ЛОР-органов, глаз, бронхов и легких. В тяжелых случаях у ослабленных больных возможно развитие таких грозных осложнений, как:

  • флегмона или абсцесс глазного яблока, периостит глазницы;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • сепсис;
  • болезни почек (пиелонефрит) или сердца.

Риск развития осложнений связан с анатомической близостью гайморовой пазухи с глазницей и общим кровоснабжением с головным мозгом, к счастью, это нечастая ситуация, которая значительно ухудшает прогноз для здоровья и жизни больного.

Лечение

Диагностика хронического воспаления в гайморовой пазухе в стадии обострения не представляет трудностей — характерные симптомы, типичная картина крови и данные рентгена. Для успешной терапии заболевания в стадии ремиссии необходимо предварительное обследование в лечебном учреждении – анализы крови, мазки из зева и носа на патогенную флору и определение чувствительности к антибиотикам, рентген и КТ придаточных пазух. Лечение хронического гайморита назначается после получения результатов обследования.

В настоящее время во всем мире приоритетным направлением является консервативная терапия, основными задачами которой являются:

  1. Достижение хорошего оттока гноя из гайморовой полости — для этого используют сосудосуживающие средства, но не более 7 подряд.
  2. В клиниках применяется метод создания отрицательного давления в полости носа с помощью ЯМИК — катетера.
  3. Антибактериальная терапия — назначается по результатам бактериологического посева мазка из носа или антибиотиками широкого спектра действия (группа макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов) — внутрь или внутримышечно на 10 -14 дней.
  4. Противовоспалительные средства (топические гормоны, нестероидные и антигистаминные препараты) — по показаниям для быстрого купирования воспаления, особенно при аллергической отягощенности. Обычно гормоны назначают длительными курсами с перерывом между ними.
  5. Хирургические операции проводят в период ремиссии при наличии анатомических препятствий для оттока гноя (удаление полипов, аденоидов, исправление носовой перегородки).
  6. Пункция гайморовой пазухи используется по показаниям для удаления гноя и промывания пазухи антисептиками, а также с диагностической целью в сложных случаях.
  7. Физиотерапевтическое лечение хронического гайморита — успешно помогает закрепить эффект (электрофорезы с лекарственными средствами).
  8. Промывания носа препаратом Долфин, антисептиками и солевыми растворами по методу «кукушки».

Профилактика

Для предупреждения возникновения хронического заболевания следует вести определенный образ жизни и придерживаться несложных рекомендаций в быту:

  • регулярно проветривать все помещения дома, особенно спальню;
  • поддерживать влажность воздуха на уровне 60 %, а температуру воздуха не более 18 – 20 градусов;
  • ежедневно дома проводить влажную уборку;
  • больше проводить время на свежем воздухе;
  • своевременно выявлять и лечить все хронические очаги инфекции в организме;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • заниматься физическими упражнениями и посильным спортом;
  • исключить контакт с вероятными аллергенами в быту и окружении;
  • делать сезонные прививки от гриппа;
  • лечить насморк с первых симптомов, не затягивать процесс.

Хронический гайморит – трудноизлечимое серьезное заболевание, которого можно избежать при правильном отношении к своему здоровью, соблюдении врачебных рекомендаций и правильного образа жизни.

Использованные источники: nosnebolit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Ринит сосудосуживающие препараты

Гайморит хронический

. или: Хроническое воспаление гайморовых пазух

Симптомы гайморит хронического

Формы

Причины

  • Нелеченный или недолеченный острый гайморит.
  • Хронические очаги инфекции в полости носоглотки (например, хронический ринит, хронический тонзиллит и др.).
  • Патология, препятствующая нормальному оттоку слизи (например, искривление перегородки носа). Данные изменения могут быть врожденными или приобретенными (в результате травмы).
  • Наличие в полости пазухи кист, полипов и других образований, препятствующих нормальной циркуляции воздуха и оттоку слизи.
  • Заболевания зубов верхней челюсти или стоматологические вмешательства на них.
  • Неблагоприятные факторы внешней среды (вдыхание запыленного, загазованного воздуха, токсических веществ).
  • Курение, злоупотребление алкоголем.
  • Аллергия.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: отмечает ли пациент заложенность носа, периодические выделения из носа (возможны гнойные), наличие предшествующего острого гайморита, вмешательств на зубах и др.
  • Общий осмотр: ощупывание и поколачивание области щек и лба может быть болезненным.
  • Риноскопия — инструментальный осмотр носовой полости, в ходе которого могут быть обнаружены признаки развития воспалительного процесса (отечность и покраснение слизистой оболочки, гнойные выделения), а также особенности анатомии, препятствующие нормальной вентиляции пазух — искривление перегородки носа, изменения носовых раковин, крупные полипы.
  • Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть полость носа, выявить нарушения анатомии носа, препятствующие нормальной вентиляции пазух.
  • Рентгенологическая диагностика: на рентгеновском снимке гайморовых пазух в некоторых случаях виден уровень жидкости, изменения анатомии носа, способствующие развитию заболевания. По форме затемнений в некоторых случаях можно отличить катаральный гайморит от гнойного, заподозрить кисту, но далеко не всегда рентген позволяет поставить окончательный диагноз.
  • Основным методом диагностики хронического гайморита является компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух: производятся послойные снимки, позволяющие четко определить распространенность процесса, анатомические особенности, которые могли привести к развитию заболевания. КТ имеет смысл проводить в период ремиссии (вне обострения хронического гайморита).
  • В период обострения при необходимости прибегают к диагностической пункции гайморовой пазухи: специальной тонкой иглой под местным обезболиванием прокалывают стенку верхнечелюстной пазухи в носу в том месте, где она наиболее тонкая. Затем с помощью шприца вытягивают содержимое пазухи. При получении гноя пазуху промывают и вводят в нее лекарственное вещество.
  • Содержимое из пазух высевают на питательную среду для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма). Данные антибиотикограммы применяются при выборе антибактериального лечения.
  • УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
  • Орофарингоскопия (обследование ротовой полости) на выявление кариозных зубов, оценка состояния пломб и др. При необходимости показана консультация стоматолога.
  • Диафаноскопия лампочкой Геринга (в затемненной комнате лампочку вводят в полость рта больного, который затем плотно обхватывает ее основание губами. При воспалении верхнечелюстной пазухи отмечают снижение свечения лампочки).

Лечение гайморит хронического

Осложнения и последствия

  • Хронический фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), тонзиллит (воспаление небных миндалин), ларингит (воспаление гортани).
  • Воспаление носослезного канала — дакриоцистит.
  • Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (недостатку кислорода), что отрицательно сказывается на всех органах и системах, в том числе на умственной деятельности: страдают внимание, память.
  • Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – остановкам дыхания во сне, что также опасно сердечно-сосудистыми и другими осложнениями в связи с постоянной нехваткой кислорода. У таких пациентов повышенная дневная сонливость.
  • Воспаление мягких тканей лица.
  • Распространение воспаления в дыхательные пути: воспаление бронхов (бронхит), легких (пневмония), а также ушей (отит).
  • Распространение воспалительного процесса в полость черепа с развитием менингита (воспаление мозговых оболочек), энцефалита (воспаление вещества головного мозга) или абсцесса мозга (образование гнойных полостей).
  • Гнойное воспаление костей черепа (серьезное осложнение, требующее хирургического вмешательства).
  • Воспаление глазного яблока и его оболочек, возможно гнойное, что может стать причиной утраты зрения.
  • Воспаление тройничного нерва (крупного нерва в области лица), сопровождающееся сильной болью.
  • Сепсис — тяжелое осложнение, развивающееся при попадании возбудителя в кровеносное русло, в результате которого развиваются вторичные очаги воспаления в различных органах.
  • Риск летального исхода.

Профилактика гайморит хронического

  • Своевременное и адекватное лечение насморка, острого гайморита, кариозных зубов.
  • Лечение аллергии.
  • Профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета:
    • закаливание в осенне-зимний период;
    • избегать переохлаждений;
    • прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
    • ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
    • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень и др.)).
  • Коррекция носового дыхания: лечение заболеваний носа, сопровождающихся затруднением носового дыхания (хронический ринит, искривление перегородки носа).

Дополнительно

  • Источники

« Оториноларингология» Руководство для врачей В.Т. Пальчун, А.И. Крюков; Москва « Медицина» 2001 г.
« Оториноларингология: национальное руководство» под редакцией В.Т. Пальчуна ГЭОТАР-Медиа 2008 г.

Что делать при гайморите хроническом?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Использованные источники: lookmedbook.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Молитва за исцеление от гайморита

Особенности лечения хронического гайморита

Что такое хронический гайморит

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи представляют собой парную полость, локализующуюся в верхнечелюстной кости. Она соединяется с полостью носа посредством отверстия и выполняет несколько функций – усиление голоса (фонация), согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха. Так как эта полость сообщается с внешней средой, на ее слизистую оболочку попадает много бактерий. В случае паразитирования патогенной (болезнетворной) флоры, развивается воспаление – гайморит. При длительности течения такого воспалительного процесса 3 и более месяцев – имеет место хронический гайморит.

Этиология (причины) хронического гайморита


Основной причиной, которая вызывает воспалительный процесс в слизистой верхнечелюстных (гайморовых пазух) являются различные бактерии. При хроническом гайморите наиболее часто встречаются стафилококки, стрептококки, кишечные или синегнойные палочки и клебсиеллы. Основной особенностью этих микроорганизмов является развитие устойчивости, что приводит к тому, что они не гибнут при воздействии на них антибиотиков. Именно эта особенность является предопределяющим фактором развития хронического гайморита.

Механизм развития (патогенез) хронического гайморита

Паразитирование инфекции в слизистой гайморовых пазух приводит к повреждению ее клеток, локального повышения концентрации бактериальных токсинов и их продуктов жизнедеятельности. Клетки иммунной системы (лейкоциты) реагируют на это увеличением своего количества в области повреждения («лейкоцитарный вал») и синтезом специфических соединений медиаторов воспаления (простагландины). Они вызывают развитие гиперемия (застой крови), отека и болевых ощущений.

При достаточной функциональной активности иммунитета и адекватной терапии, направленной на уничтожение бактерий, воспалительный процесс постепенно прекращается. Длительное (хроническое) течение гайморита обуславливается несколькими патогенетическими факторами:

  1. Особенности бактерий возбудителей патологии – в случае развития резистентности (устойчивости) микроорганизмов к антибиотикам и защитным факторам организма, они могут длительно находиться в слизистой и поддерживать воспалительный очаг. Устойчивость бактерий часто развивается при неправильном лечении острого гайморита.
  2. Нарушение дренажа – с помощью специальных отверстий верхнечелюстные пазухи соединяются с полостью носа. Через них постоянно происходит отток (дренаж) серозной жидкости, синтезируемой клетками слизистой и содержащей погибшие клетки, бактерии. Дренаж способствует очищению слизистой пазухи, его нарушение развивается вследствие травм верхнечелюстной кости (изменение формы), врожденной анатомической деформации костей лицевого черепа и при хроническом рините (отек слизистой носа частично перекрывает отверстие гайморовой пазухи).
  3. Поддерживание воспаления за счет другого очага хронической инфекции – наиболее часто это происходит при хроническом инфекционном процессе верхних зубов, бактерии по альвеолярным отросткам попадают в верхнечелюстные пазухи.

Также способствует развитию хронического гайморита снижение активности иммунитета – врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Симптомы хронического гайморита


Хроническое течение этой патологии характеризуется не выраженным проявлением местных симптомов, к которым относятся:

  • длительная заложенность носа, с выделением из него слизи гнойного характера зеленовато-желтого цвета. Заложенность носа развивается в ноздре со стороны воспаленной верхнечелюстной пазухи;
  • периодическая боль в области хронического воспалительного процесса –она носит тупой характер, может сопровождаться ощущением тяжести, распирания. Боль усиливается при наклоне головы и туловища вперед, что связано с усилением притока крови к гайморовой пазухе;
  • изменение голоса – его тембр становится более низким и появляется гнусавость.

Общие симптомы интоксикации развиваются только в период обострения (рецидив) хронического гайморита. Появляется слабость, снижение работоспособности, подъем температуры тела, снижение аппетита, головная боль, ломота в суставах и мышцах. Локальные симптомы при этом также усиливаются.

Диагностика

Для диагностики используется рентгенография околоносовых пазух, бактериологическое исследование выделений из носа с определением и идентификацией возбудителя, клинический анализ крови и мочи.

Лечение


Вылечить хронический гайморит возможно только при условии полного уничтожения патогенных бактерий и устранении провоцирующих факторов. Для этого используются такие терапевтические мероприятия:

  1. Антибиотикотерапия с использованием антибиотиков, к которым микроорганизмы являются чувствительными. Перед тем, как лечить пациента препаратом, проводится лабораторное определение чувствительности бактерий к нему. В целом курс такой терапии является длительным, около 2-х недель.
  2. Улучшение дренажа пазухи – при заложенном носе используются сосудосуживающие капли (Фармазолин, Санорин), которые уменьшают выраженность отека слизистой и расширяют отверстие гайморовой пазухи. В случае анатомических дефектов проводится хирургическая пластика с созданием возможности дренажа содержимого верхнечелюстной пазухи.
  3. Усиление иммунитета с помощью достаточного поступления белков, витаминов в организм (нежирное мясо, рыба, свежие овощи и фрукты) и применение растительных иммуномодуляторов (настойка лимонника, эхинацея).

Консервативная терапия с использованием антибиотиков может проводиться в домашних условиях. Она будет эффективной при условии выполнения пациентом всех рекомендаций и назначений.

Использованные источники: infmedserv.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Молитва за исцеление от гайморита

  Лечение насморка чтобы не было гайморита

Симптомы и лечение хронического гайморита

Гайморит в хронической стадии – это вялотекущее заболевание, в котором периоды обострения чередуются с фазами ремиссии. Лечение хронического гайморита направлено на снятие основной его симптоматики – головных болей, заложенности и других признаков гнойного процесса в носовых пазухах.

Как известно, острый или хронический гайморит – это последствие запущенного ринита. Вылечить хроническую форму болезни гораздо сложнее, чем острую. Сегодня вы узнаете, как можно вовремя обнаружить и предупредить этот недуг, а также какие медицинские и народные методы борьбы с ним существуют.

Истоки развития хронической формы гайморита

Перед тем как лечить заболевание, необходимо знать причину гайморита. Наиболее частая причина, по которой в гайморовых пазухах начинается воспаление – это проникновение в стерильную микрофлору посторонних бактерий (стрептококков и стафилококков).

В отдельных случаях болезнь может быть вызвана вирусами, анаэробными бактериями и некоторыми видами грибков.

Выделяют определенный перечень факторов, которые способствуют переходу острого гайморита в хроническую стадию. От правильности диагностики зависит то, как избавиться от болезни. Основные причины хронического гайморита следующие:

  1. Безответственный подход к лечению, нарушение прописанной врачом схемы, преждевременное прекращение приема антибиотиков при острой стадии гайморита.
  2. Хроническая инфекция, долгое время присутствующая в носовой полости или горле. Ярким примером служат такие патологии, как хронический насморк или ангина.
  3. Повреждение носовой перегородки и как следствие – неправильный выход слизи из гайморовых пазух. Эта проблема может быть врожденной, а может возникнуть в результате травмы.
  4. Доброкачественные или злокачественные новообразования в носоглотке значительно ухудшают вентиляцию носа, а также приводят к застою слизи в гайморовых пазухах. Самые частые представители посторонних наростов – кисты, аденоиды и полипы.
  5. К возникновению хронического гайморита также могут привести проблемы с зубами. К примеру, глубокий кариес в зубах верхней челюсти.
  6. Частые аллергические реакции.
  7. Проживание в экологически загрязненной среде или работа на производстве с опасными выбросами.
  8. Употребление спиртных напитков, курение.
  9. Ослабленный общий иммунитет.

Как проявляется хроническое заболевание в различных стадиях?

Если рассматривать гайморит в хронической его форме, то симптоматика становится наиболее интенсивной в период обострения заболевания.

Для него характерны такие симптомы хронического гайморита у взрослых как:

  • Общая слабость и недомогание как при ОРЗ;
  • Повышенная температура тела в пределах 37,5–37,7˚;
  • Чувство заложенности в носу и выделение слизи желто-зеленого цвета;
  • Непривычно частое желание чихнуть (возникает вследствие раздражения слизистой);
    Болевые ощущения, проявляющиеся в различных частях тела. Боль может иррадиировать в нос, лоб или челюсти. Дискомфорт усиливается во время кашля;
  • Окружающие замечают изменения в тембре голоса пациента (становится сиплым и гнусавым);
  • При переходе гайморита в гнойную стадию, выделения с прозрачных превращаются в насыщенно-желтые.

Для хронического гайморита характерен как период обострения, так и своеобразное затишье. Для последнего случая также есть признаки, по которым можно заподозрить наличие проблемы.

Среди них выделяют такие проявления:

  • Стойкая заложенность носа;
  • Периодически возникающие выделения (могут иметь гнойную природу);
  • Постоянное чувство «комка в глотке», которое появляется из-за попадания в горло секрета из носоглотки;
  • Постепенно нарастающая боль в голове, усиливающая под влиянием наклонов или поворотов головы.
  • Чувство тяжести или распирания в области лица;
  • Отечность век и боль в глазных яблоках, преимущественно по утрам;
  • Беспричинное слезотечение – возможен конъюнктивит;
  • Частичное или полное отсутствие обоняния.

Разновидности заболевания

Существует несколько классификаций данного недуга. Информация в них зависит от причин, по которым гайморит появился.

В зависимости от формы, симптомы и лечение гайморита могут быть разными. Рассмотрим несколько наиболее часто встречающихся видов гайморита:

  1. Хронический катаральный. В данном случае предполагается воспаление всей слизистой в гайморовых пазухах. Она меняется в цвете, наливается кровью, появляется отек. Слизь, скопившаяся в носу, начинает застаиваться и приобретает гнойный характер. Заболевание может поражать как одну, так и обе стороны носа.
  2. Гнойный. Такое название гайморит получает тогда, когда слизь внутри каналов сменяется на гной. Как правило, такое случается в период, который называют обострение хронического гайморита.
  3. Заболевание аллергического происхождения. Возникает исключительно тогда, когда человек контактирует с сильным раздражителем. Он сразу начинает ощущать отечность слизистых, появляется слезотечение, высыпания, мигрень, а также интенсивные выделения из носовой полости.
  4. Кистозный гайморит. Его отличительная особенность заключается в том, что в носу появляется новообразование, именуемое кистой. Она может располагаться в абсолютно любой части носа.
  5. Гайморит полипозного характера. Представляет собой хронический воспалительный процесс в носу. Его спровоцировали множественные полипы, разросшиеся в гайморовых пазухах. Излечить этот вид можно только операцией.

Есть также и вторая классификация видов хронического гайморита. В ее основе лежат обстоятельства, при которых инфекция проникла в организм.

  • Гайморит травматической природы – нарушения в анатомическом строении носа вследствие получения черепно-лицевой травмы.
  • Недуг, образовавшийся на фоне невылеченного ринита. Провокатором также может являться хронический синусит.
  • Хронический процесс, возникший в результате глубокого кариеса зубов верхнего ряда.
  • Самым распространенным считают гематогенный гайморит – его вызывают вредоносные бактерии, проникшие в пазухи носа через кровоток. Именно такой гайморит у ребенка диагностируется чаще других.

Лечение

Главное, чем отличается лечение хронического гайморита и острого состоит в том, что первый нельзя пускать на самотек даже тогда, когда он находится в стадии ремиссии. Немаловажную роль также играет профилактика – с ее помощью можно максимально продлить период затишья, а также облегчить состояние больного во время обострения.

Многих интересует, можно ли вылечить хронический гайморит полностью? Во время ремиссии пациент должен регулярно промывать пазухи носа специальными обеззараживающими растворами.

Можно использовать для этого как обычный физраствор из аптеки, так и солевой раствор, приготовленный самостоятельно. В продаже также есть спреи и капли, в состав которых входят стероиды – они быстро снимают воспаление и успокаивают раздраженную слизистую.

Обратите внимание! Несмотря на условную безобидность таких препаратов, лечение хронического гайморита с их помощью нежелательно без предварительной консультации со специалистом. В противном же случае есть риск, что не избавишься от гайморита, а только навредишь себе.

В том случае, когда заболевание имеет аллергическую природу, больному рекомендуется избавиться или минимизировать контакт с раздражителем, а также принимать соответствующие антигистаминные препараты. Пациента также могут направить на консультацию к узкому специалисту – врачу-аллергологу, который и назначит лечение.

Консультация пластического хирурга будет необходима, если человек заболел гайморитом из-за полученной травмы лица. Как правило, лечение несет хирургический характер. Если все пройдет успешно – возможно остановить хронический гайморит навсегда либо отсутствие рецидивов длительное время.

Если речь идет о болезни в момент обострения, то терапия подразделяется на медикаментозную и местную. К первой относятся капли и спреи антигистаминного и противовоспалительного действия.

Избавиться от хронического гайморита можно с помощью антибактериальной терапии. Врач может назначить как препараты в таблетках, так и внутримышечные или местные уколы. Если болезнь была обнаружена в срок, то можно обойтись антибиотиками, содержащимися в различных каплях для носа.

Врачи-отоларингологи сходятся во мнении, что при хронической форме недуга необходим прием муколитиков. Они предназначены для приведения слизи в более жидкую консистенцию и вывода ее из пазух носа.

Если брать более радикальные методы лечения, то одним из них выступает прокол пораженной пазухи с последующей откачкой гнойных масс и промыванием. Способ применяется в основном в период обострения. Данная методика помогает избавить пациента на длительное время от головных болей и устранить отечности слизистой.

Народная медицина

Каждый, кто когда-либо задавался вопросом, как вылечить гайморит, знает, насколько это неприятное заболевание.

Избавление от хронического течения воспалительного процесса предполагает непрерывный прием медицинских препаратов. Чтобы усилить эффект от медикаментов, можно прибегнуть к некоторым рецептам из народной медицины.

  1. Для промывания носовых каналов используют смесь лечебных трав, обладающих обеззараживающими свойствами. К ним относятся цветки ромашки аптечной, зверобой, а также листья календулы. Эти растения нужны для приготовления антисептического раствора. Как правило, сырье заливается кипятком в определенной пропорции, а затем настаивается некоторое время.
  2. В вопросе, как вылечить хронический гайморит, хороший эффект оказывают ингаляции. Их можно делать на основе картофельных очистков, лаврушки, растений алоэ, а также других трав. Подобные процедуры способствуют разжижению слизи и выходу ее из пазух.
  3. Для того чтобы прочистить носовые каналы, можно приготовить специальную мазь. Для этого необходимо смешать мед с чесноком и добавить небольшое количество масла. Получившееся средство наносят на ватные диски и скручивают в турунды, которые вводят в носовые ходы до нескольких раз в день.

Меры профилактики

Общее укрепление организма закаливанием, ведением здорового образа жизни, занятиями спортом и нормализацией рациона питания – ответ на вопрос, как избавиться от подобных болезней.

  • Своевременная вакцинация против различных инфекций;
  • Обезвреживание очагов воспаления на первых порах их появления;
  • Ежегодный осмотр у стоматолога и тщательная гигиена полости рта;
  • Избегание контактов с факторами, способными вызвать аллергию;
  • Поддержание нормальной влажности и температуры воздуха в жилом помещении;
  • Регулярная очистка носа путем промывания солевым раствором;
  • При хроническом гайморите стоит избегать занятий спортом, связанных с резкой сменой давления (погружение с аквалангом, поход в горы, частые перелеты).

Данные правила особенно касаются профилактики инфекций у детей. Грамотно проведенная профилактика способна ввести болезнь в длительную ремиссию, и значительно улучшить состояние здоровья пациента.

Главной целью лечения хронического гайморита является не допустить рецидива заболевания, так как положение больного в этот период ухудшается. Обострение чревато для пациента невозможностью дышать носом, мучительными болями в голове и постоянными гнойными выделениями.

Важно понимать всю серьезность осложнений, которые грозят больному при несвоевременной или неправильной терапии.

Если вы начали замечать, что хронический гайморит снова обострился, но не знаете как избавиться от него – немедля обратитесь за квалифицированной помощью. Таким образом, вы сможете избежать неприятностей, сохранить собственное здоровье, а также надолго забыть о том, что такое хронический гайморит.

Использованные источники: lechiotit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Молитва за исцеление от гайморита

  Как вылечить нейровегетативный вазомоторный ринит

Хронический гайморит

Состояние больного при хроническом гайморите – воспалении слизистой гайморовой полости, резко ухудшается при обострении заболевания. Рецидивы хронического гайморита (риносинусита) сопровождаются нарушением носового дыхания, пульсирующими головными болями.

Классификация и возбудители болезни

Хроническое воспаление гайморовой полости может носить односторонний характер, сопровождаться заложенностью носа, болевыми симптомами с пораженной стороны.

Отмечаются также случаи двустороннего хронического гайморита, признаком болезни служит полная заложенность носа, нарушение носового дыхания.

По характеру протекания различают хронический гайморит:

  1. катаральный;
  2. гнойный;
  3. полипозный;
  4. кистозный;
  5. фиброзный;
  6. аллергический.

Хронический гайморит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, причиной болезни служит инфицирование Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Причиной гайморита могут служить вирусы, анаэробные бактерии, дрожжеподобные, плесневые грибы.

Патогенные микроорганизмы образуют сложные конгломераты, что затрудняет выбор схемы лечения хронического гайморита.

Причины, вызывающие хронический гайморит

Верхнечелюстная пазуха располагается над 4-6 зубами верхней челюсти. От корней зубов отделяется костной перегородкой, которая в некоторых случаях истончена, представлена лишь надкостницей или слизистой оболочкой.

Такое расположение корней зубов становится частой причиной инфицирования гайморовой пазухи при стоматите, кариесе, инфекциях полости рта.

Причиной хронического гайморита может послужить нарушение естественного дренажа синуса, закупорка выводного протока, деформация носовой перегородки.

Предрасполагающими факторами развития гайморита считаются снижение иммунитета, аллергическая предрасположенность, недолеченный острый ринит, грипп.

Симптомы

Хронический гайморит длится годами, обостряясь при снижении иммунитета больного, неблагоприятных внешних условиях. Провоцирует обострение хронического гайморита переохлаждение, высокая влажность, простудное заболеваний, аллергическая реакция, насморк, грипп.

В период между обострениями болезни состояние больного удовлетворительное, физическая активность не снижается, не утрачивается трудоспособность.

При обострении хронического гайморита отмечаются симптомы, сходные с признаками острого гайморита. Как и при остром синусите при хроническом гайморите самые обильные выделения отмечаются после ночного сна.

У больного поднимается температура, появляется недомогание, изменяется тембр голоса, появляется гнусавый оттенок. Рецидивы хронического гайморита характеризуются усилением боли и чувства тяжести в области корня носа и верхней челюсти под глазом.

Боль имеет разлитый характер, распространяется на надбровные дуги, зубы, висок. Клиническая картина хронического гайморита обладает некоторым сходством с симптомами воспаления тройничного нерва, но отличается меньшей интенсивностью.

Характерным симптомом хронического гнойного гайморита являются густые желто-зеленые выделения из носа.

При диагностическом осмотре видно, как густая слизь с включениями гноя стекает по задней стенке глотки.

Больной вынужден постоянно отсмаркиваться, откашливаться. Часть слизи попадает в желудок и служит причиной осложнений со стороны пищеварительной системы. Другая часть попадает в верхние дыхательные пути, вызывает ларинготрахеиты, бронхиты, фарингиты, ангины.

На необходимость лечения указывают такие симптомы гайморита, как ночной кашель, боль в ухе, верхней челюсти, зубах. Воспаление проявляется признаками интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

У больного появляется тошнота, неприятный запах из полости рта, упадок сил, слабость. Общее состояние больного ухудшается, температура повышается до 38 о С. Внешне у больного по утрам появляются отечность век, области вокруг глаз, надбровных дуг, лба.

При хроническом гайморите значительно ухудшается обоняние, при двустороннем верхнечелюстном синусите нередко полное отсутствие обоняния – аносмия.

Диагностика

Основной способ диагностики хронического гайморита – рентгеноскопическое исследование. Рентгенограмма позволяет подтвердить воспалительный процесс в синусе, обнаружить кисты, полипы в гайморовой полости. Точные данные о степени патологии позволяет получить метод компьютерной томографии.

У детей и беременных женщин рентгенографический метод не используется. Вместо этого диагностику хронического гайморита при беременности и у детей проводят с помощью лампочки Геринга методом диафаноскопии.

Исследование методом диафаноскопии проводят в затемненной комнате. Специальную лампочку вводят в ротовую полость, затем наблюдают характер ее свечения. Пораженная хроническим гайморитом полость не пропускает свет.

Действенным способом диагностики является эндоскопия. Зонд, оснащенный оптической системой, вводят в синус и под визуальным контролем проводят осмотр пазухи.

С диагностическими целями используют пункцию гайморовой пазухи иглой Куликовского. Вводят иглу через носовой ход, проникают в пазуху, прокалывая ее стенку.

Промывную жидкость, выделившуюся при очищении гайморовой полости, используют в диагностических целях. Темные массы в растворе позволяют предположить грибковый хронический гайморит. В этом случае назначают противогрибковое лечение, а антибиотики отменяют.

Для уточнения диагноза нередко требуется консультация стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, невропатолога.

Лечение хронического гайморита

При появлении признаков обострения хронического гайморита, подтвержденных данными рентгенографии, больному назначают консервативное лечение в течение 2-3 дней.

Лечение препаратами

С первого дня лечения хронического гайморита назначают антибиотики – амоксициллин, цефазолин, доксициклин, рокситромицин. Затем, по результатам анализов на чувствительность к антибиотикам, назначают препарат направленного действия.

В начале обострения применяют сосудосуживающие препараты мягкого действия – эфедрин, диметидин с фелилэфрином. Если не наблюдается улучшений, то через неделю препарат заменяют более сильным – нафазолином, оксиметазолином.

В качестве противовоспалительного средства применяют фенспирид, при симптомах аллергического хронического гайморита прописывают противогистаминные средства – хлоропирамин, эбастин.

Промывание гайморовых синусов

С помощью метода «кукушка» и ЯМИК-катетера слизисто-гнойное содержимое верхнечелюстных синусов удаляется, полости заполняются лекарственными растворами, после чего промывная жидкость вместе с гнойным, слизистым содержимым выводится наружу.

Физиотерапевтическое лечение

  1. Электрофорез с использованием антибиотиков;
  2. фонофорез гидрокортизона;
  3. действие ультразвуком, сверхвысокими частотами;
  4. лазеротерапия.

Хирургическое вмешательство

Для устранения симптомов хронического гайморита используют в качестве лечения пункцию верхнечелюстного синуса. При необходимости ежедневного введения лекарственных препаратов через носовой ход вставляют дренажную трубку сроком до 12 дней.

При травмах носа, искривлении носовой перегородки, препятствующих нормальному носовому дыханию, больному делают пластические операции, восстанавливающие дыхательную функцию носа.

Лечение народными средствами

К распространенным способам лечения хронического гайморита народными средствами относится промывание носа водой с добавлением соли. Этот способ применяется и в традиционной медицине.

Безопасным способом лечения хронического синусита в домашних условиях служит использование солевого назального спрея. Солевые назальные спреи считаются совершенно безвредными, не имеющими побочных эффектов.

Спреи можно использовать для устранения причин хронического гайморита при появлении первых симптомов до 5 раз в день и для лечения, и в качестве профилактики.

Наиболее полезными, близкими по составу к морской воде являются средства Аква Марис, Физиомер, Хьюмер.

Полностью избавиться от хронического гайморита в домашних условиях не удастся, так как бактерии или грибки, поселившиеся в пазухах, не исчезнут.

Народными средствами не удастся очистить гайморовы полости от колоний микроорганизмов. Патогенная микрофлора лишь снизит агрессивность, уменьшится количественно.

Частично подавить жизнедеятельность микробиоты, снизить ее активность в домашних условиях помогут орошения, полоскания серебряной водой.

Серебряная вода продается в аптеках в виде спреев. Как и солевые назальные спреи, серебряная аптечная вода очищена, не содержит патогенную микрофлору.

Эффективным народным средством лечения хронического гайморита, быстро избавляющим от неприятных симптомов, считается корень цикламена.

Для приготовления средства корень хорошо моют, натирают на мелкой терке, отжимают, тщательно процеживают. Затем смешивают свежеприготовленный сок с аптечным раствором фурацилина в соотношении 1:4. Все лечение длится неделю, закапывают по 2 капли в каждый носовой ход три раза в день.

Профилактика обострений

Необходимо осенью и весной делать вакцинацию от гриппа, остерегаться простуды, сквозняков, регулярно проводить санацию больных зубов.

В доме необходимо увлажнять воздух, особенно в зимнее время, не курить, избегать применения бытовых аэрозолей с резким запахом при аллергическом хроническом гайморите.

Прогноз

Прогноз благоприятный при выполнении рекомендаций врача.

Использованные источники: loramed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Все о хроническом гайморите

Воспаление околоносовых пазух очень часто сопутствует обычному вирусному риниту и проходит спустя неделю при благоприятном течении болезни. В некоторых случаях процесс выздоровления затягивается, развивается бактериальное осложнение — гнойный гайморит. Такое нередко случается из-за сильного отека слизистой, искривленной носовой перегородки, опухоли или полипов в носу, препятствующих оттоку секрета и нормальной вентиляции гайморовой пазухи. Если не проводится адекватное лечение, и сохраняются условия для застоя и размножения бактерий в верхнечелюстном синусе, то человек рискует получить хронический гайморит со всеми возможными проблемами со стороны других органов. Что надо знать об этом заболевании, как вылечить хронический гайморит и забыть о нем навсегда? Вопросов у пациентов обычно много. Обо всем по порядку.

Причины

Основной причиной перехода патологии в хроническую форму является длительное действие патогенных возбудителей (чаще это бактерии, реже грибы, микоплазмы) и наличие условий для их размножения в гайморовой пазухе (отсутствие нормальной вентиляции).

Хронический гайморит чаще всего развивается у людей, имеющих анатомические предпосылки для застоя секрета — деформация носовой перегородки, травмы носа, последствия операции, аномалии лицевого скелета, полипы. Отдельно выделяют одонтогенный хронический гайморит, развитие которого связано с патологией или неправильным лечением верхних коренных зубов.

Предрасполагающие для болезни факторы:

  • частые респираторные инфекции;
  • вредные привычки — курение табака;
  • длительные переохлаждения;
  • круглогодичные аллергические риниты;
  • работа на вредных производствах;
  • постоянное пребывание в неблагоприятной экологической обстановке;
  • тяжелые сопутствующие заболевания, снижающие иммунную защиту организма.

Все вышеперечисленные факторы и некоторые другие способствуют развитию воспаления в одной или обеих гайморовых пазухах.

Классификация

Хронический гайморит делится на несколько видов в зависимости от того, какие признаки преобладают в клинике и насколько тяжело выражен процесс. Такое деление является удобным для практической деятельности врачей. Различают:

  • катаральную форму (отечно-катаральную) — это поверхностное воспаление слизистой в пазухе, характерны необильные вязкие прозрачные выделения из носа;
  • гнойную форму — это бактериальная инфекция с выделениями желтого или зеленого цвета и неприятным запахом;
  • полипозную форму — проявляется разрастаниями полипов внутри гайморовой полости (по виду это бледная отечно-синюшная ткань, которая полностью или частично заполняет пазуху);
  • кистозную форму — характеризуется наличием кисты внутри синуса;
  • смешанную форму.
  • риногенный хронический гайморит — следствие длительных и частых насморков;
  • гематогенный патологический процесс — инфекция из других хронических очагов в организме;
  • одонтогенный — результат заболевания или неправильного лечения (удаления) зубов верхней челюсти;
  • травматический гайморит — следствие перенесенных травм или оперативных вмешательств.

Симптомы

Заболевание протекает с периодической сменой ремиссии и обострения, во время которых симптомы хронического гайморита выражены по-разному. В фазе обострения все признаки яркие и интенсивные:

  • высокая температура;
  • головная боль, усиливающаяся при наклоне вперед;
  • заложенность носа и боль в области пазух;
  • насморк с гнойным отделяемым или без него;
  • конъюнктивит, рези в глазах;
  • общие признаки интоксикации — слабость, разбитость.

В периоде ремиссии человек не чувствует себя здоровым, симптомы хронического гайморита сохраняются, хотя интенсивность их значительно уменьшается.

  • упорная головная боль распирающего или давящего характера с локализацией под глазами и по бокам от носа, которая усиливается к вечеру и при наклонах головы вперед;
  • заложенность носа;
  • постоянный насморк;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • повышенная восприимчивость к вирусным инфекциям;
  • кашель по ночам;
  • гнусавость голоса.

Длительный хронический гайморит может провоцировать воспаления других ЛОР-органов, глаз, бронхов и легких. В тяжелых случаях у ослабленных больных возможно развитие таких грозных осложнений, как:

  • флегмона или абсцесс глазного яблока, периостит глазницы;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • сепсис;
  • болезни почек (пиелонефрит) или сердца.

Риск развития осложнений связан с анатомической близостью гайморовой пазухи с глазницей и общим кровоснабжением с головным мозгом, к счастью, это нечастая ситуация, которая значительно ухудшает прогноз для здоровья и жизни больного.

Лечение

Диагностика хронического воспаления в гайморовой пазухе в стадии обострения не представляет трудностей — характерные симптомы, типичная картина крови и данные рентгена. Для успешной терапии заболевания в стадии ремиссии необходимо предварительное обследование в лечебном учреждении – анализы крови, мазки из зева и носа на патогенную флору и определение чувствительности к антибиотикам, рентген и КТ придаточных пазух. Лечение хронического гайморита назначается после получения результатов обследования.

В настоящее время во всем мире приоритетным направлением является консервативная терапия, основными задачами которой являются:

  1. Достижение хорошего оттока гноя из гайморовой полости — для этого используют сосудосуживающие средства, но не более 7 подряд.
  2. В клиниках применяется метод создания отрицательного давления в полости носа с помощью ЯМИК — катетера.
  3. Антибактериальная терапия — назначается по результатам бактериологического посева мазка из носа или антибиотиками широкого спектра действия (группа макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов) — внутрь или внутримышечно на 10 -14 дней.
  4. Противовоспалительные средства (топические гормоны, нестероидные и антигистаминные препараты) — по показаниям для быстрого купирования воспаления, особенно при аллергической отягощенности. Обычно гормоны назначают длительными курсами с перерывом между ними.
  5. Хирургические операции проводят в период ремиссии при наличии анатомических препятствий для оттока гноя (удаление полипов, аденоидов, исправление носовой перегородки).
  6. Пункция гайморовой пазухи используется по показаниям для удаления гноя и промывания пазухи антисептиками, а также с диагностической целью в сложных случаях.
  7. Физиотерапевтическое лечение хронического гайморита — успешно помогает закрепить эффект (электрофорезы с лекарственными средствами).
  8. Промывания носа препаратом Долфин, антисептиками и солевыми растворами по методу «кукушки».

Профилактика

Для предупреждения возникновения хронического заболевания следует вести определенный образ жизни и придерживаться несложных рекомендаций в быту:

  • регулярно проветривать все помещения дома, особенно спальню;
  • поддерживать влажность воздуха на уровне 60 %, а температуру воздуха не более 18 – 20 градусов;
  • ежедневно дома проводить влажную уборку;
  • больше проводить время на свежем воздухе;
  • своевременно выявлять и лечить все хронические очаги инфекции в организме;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • заниматься физическими упражнениями и посильным спортом;
  • исключить контакт с вероятными аллергенами в быту и окружении;
  • делать сезонные прививки от гриппа;
  • лечить насморк с первых симптомов, не затягивать процесс.

Хронический гайморит – трудноизлечимое серьезное заболевание, которого можно избежать при правильном отношении к своему здоровью, соблюдении врачебных рекомендаций и правильного образа жизни.

Использованные источники: nosnebolit.ru

Похожие статьи