Клиника лечение хронического гайморита

ГАЙМОРИТ

ГАЙМОРИТ (highmoritis; гаймор[ова пазуха] + -itis; син.: antritis maxillaris, sinusitis maxillaris, maxillitis) — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, иногда с вовлечением в процесс ее надкостницы и костной стенки. Заболевание может быть острым и хроническим. Для Г. у детей более характерны острые формы.

Содержание

Этиология и патогенез

Острый Г. чаще развивается после перенесенного гриппа, острого катара верхних дыхательных путей, ринита, кори, скарлатины и нек-рых других заболеваний, а также при воспалительных заболеваниях зубов. Реже острый Г. развивается при травмах верхней челюсти, операциях на альвеолярном отростке или в полости носа. Провоцирующим фактором может явиться переохлаждение на фоне снижения реактивности организма. Хрон, воспаление верхнечелюстных пазух обычно является следствием острого воспаления, особенно при неблагоприятных условиях для оттока накопившегося в них патол, секрета. Этому могут способствовать утолщения слизистой оболочки носа, гипертрофия раковин, искривления носовой перегородки, закрывающие или суживающие выводные отверстия верхнечелюстных пазух.

При бактериол, исследовании в содержимом пазухи или промывных водах обнаруживаются стрептококки, стафилококки, диплококки и другие микроорганизмы. В нек-рых случаях при бактериоскопии выявляются дрожжеподобные грибки.

В период вспышки гриппа обнаруживаются вирусы, реже антитела к ним.

Учитывая пути проникновения инфекции, различают риногенный (чаще у взрослых), гематогенный (в основном у детей), одонтогенный и травматический Г. Выделяют также особые формы Г.— вазомоторный и аллергический. Вазомоторный Г. развивается у людей с неустойчивой нервной системой, когда под влиянием отрицательных эмоций происходит расширение сосудов, вызывающее отек слизистых оболочек носа и придаточных пазух. В основе аллергического Г. лежит аллергическая реакция в тканях верхнечелюстной пазухи.

Патологическая анатомия

Острый Г. протекает в виде катарального (серозного) и гнойного воспаления. Иногда это стадии одного и того же процесса. Микроскопически обнаруживаются явления альтерации, пролиферации и экссудации. В зависимости от преобладания того или иного процесса макроскопическая картина может быть крайне разнообразной. При серозном воспалении слизистая оболочка утолщена, инфильтрирована, может заполнять весь просвет пазухи. Поверхность ее становится бугристой. Цилиндрический мерцательный эпителий, выстилающий пазуху, часто сохранен, иногда наблюдается частичное отторжение его. Характерна инфильтрация слизистой оболочки клеточными элементами, в основном лимфоцитами и полинуклеарами. Часто в ее толще образуются различных размеров полости, заполненные экссудатом, к-рый может также заполнять сохранившийся просвет пазухи. Сосуды резко расширены, вокруг их просвета отмечается клеточная инфильтрация. При переходе процесса в гнойный слизистая оболочка покрывается гнойными налетами, экссудат становится гнойным. Часто обнаруживаются кровоизлияния, к-рые при гриппе могут быть многочисленными, экссудат в этом случае принимает геморрагический характер.

При хрон. Г. патологоанатомические изменения еще более разнообразны. Обычно выделяют катаральную, гнойную, полипозную, гнойно-полипозную формы. Изменения при хрон, катаральном и гнойном Г. сходны с таковыми при остром, но более выражены. При катаральной форме процесс в слизистой оболочке чаще доходит до глубоких слоев, иногда наблюдаются кисты, диффузные гипертрофии. При гнойном воспалении слизистая оболочка отечна и утолщена, обнаруживаются полости (псевдокисты) за счет расширения лимф, щелей выпотом. Отмечается образование истинных кист вследствие сдавления протоков слизистых желез.

Гиперплазия и серозное пропитывание ведут к диффузным гипертрофиям и образованию полипов. Ткань полипа отечна; отмечается плазмоцеллюлярная или лимфоидная инфильтрация; наличие эозинофилии свидетельствует об аллергической природе полипа. В зависимости от преобладания железистой или грануляционной ткани могут встречаться аденоматозные или грануляционные полипы. Признаком Г. аллергического происхождения является увеличение числа тучных клеток (см.), к-рые сосредоточиваются в основном вокруг сосудов и желез. Тучные клетки обнаруживаются также в полипозной жидкости, и количество их отражает остроту аллергического процесса.

При хрон. Г. просвет пазухи часто выполняется экссудатом, к-рый может быть серозным, гнойным, содержать холестеатомные массы (ложная холестеатома). Утолщение слизистой оболочки сопровождается инфильтрацией всех ее слоев, фиброзом. Отмечается разволокнение, разрыхление и фрагментация субэпителиальной базальной мембраны. Изменяется содержание нейтральных и кислых мукополисахаридов, особенно гиалуроновой к-ты с явлениями ее деполимеризации, нарушается каркас аргирофильных волокон и мембран кровеносных сосудов. При вовлечении в процесс периоста и костных стенок в последних обнаруживаются деструктивные и гиперпластические процессы. При преобладании деструкции наблюдается истончение, распад и секвестрация костных стенок.

Клиническая картина

Для острого Г. характерны озноб, повышение температуры тела, плохое общее самочувствие, головная боль различной интенсивности, часто иррадиирующая в область лба, корень носа и зубы. Боль в области пораженной верхнечелюстной пазухи усиливается при надавливании на ее лицевую стенку. По характеру боль резкая, интенсивная и постоянная, сопровождается чувством распирания, усиливается при наклоне головы, кашле и чиханье. Иногда присоединяются светобоязнь и слезотечение. Нос заложен, насморк (часто односторонний) с обильным отделяемым слизистого (катаральный Г.), слизисто-гнойного, гнойного характера (гнойный Г.). На стороне пораненной пазухи снижается обоняние. При вовлечении в процесс надкостницы наблюдается припухлость щеки и отек нижнего, а иногда и верхнего века.

При риноскопии (см.) отмечается отек, гиперемия слизистой оболочки носовой полости, средний носовой ход сужен, в нем видна характерная полоска слизи или гноя. Если голову больного наклонить вниз и вбок, пораженной пазухой кверху, то наблюдается истечение отделяемого из пазухи — симптом Заблоцкого—Десятовского.

Для хрон. Г. характерна общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, головная боль (чаще в вечернее время), заложенность носа. Отделяемое из носа может быть слизистым, серозным, гнойным. Обоняние снижается, нередко наступает аносмия (см.). При риноскопии, помимо воспалительных изменений слизистой оболочки, к-рые проявляются отечностью, утолщением, синюшностью, часто отмечается гипертрофия нижней и средней носовых раковин. Наблюдается полоска отделяемого в среднем носовом ходе. При полипозных формах полипы могут выполнять всю полость носа и спускаться в носоглотку (хоанальный полип). Для вазомоторного и аллергического Г. характерно волнообразное течение с периодическими ремиссиями. Клиника обострения характеризуется теми же симптомами, что и при остром Г.

Осложнения

Иногда при острых, но чаще при хрон. Г. как у взрослых, так и у детей встречаются внутричерепные осложнения в виде отека мозговых оболочек, серозного или гнойного менингита (см.), менингоэнцефалита, флебита синусов твердой мозговой оболочки с развитием риногенного сепсиса (см.), пахименингита (см.), риногенного абсцесса мозга (см. Головной мозг, абсцесс), риногенного арахноидита (см.). Наиболее часты они в период эпидемии гриппа. Могут быть орбитальные осложнения: реактивный отек клетчатки глазницы и век, ретробульбарный абсцесс, ос те опери ости ты глазницы, флегмона, тромбоз вен глазницы и др. Встречается также периостит верхней челюсти.

Диагноз

Диагноз уточняется при диафаноскопии (см.), рентгенографии (см. Гайморография, Придаточные пазухи носа, рентгенодиагностика заболеваний), эхографии (см. Ультразвуковая диагностика). Широко применяется диагностическая пункция пазухи, позволяющая уточнить наличие экссудата и его характер. Одновременно можно произвести промывание пазухи, биопсию, взять отпечатки. Рядом авторов предложены оптические приборы для эндоскопии верхнечелюстных пазух (см. Антроскопия).

Лечение

При остром Г. и обострении хрон. Г. назначают жаропонижающие средства, сульфаниламидные препараты, антибиотики, гипосенсибилизирующие средства, витамины. Местно применяют сосудосуживающие средства (3% раствор эфедрина, нафтизин и др.), к-рые можно использовать в виде капель, для распыления, смазывания, введения в полость носа на ватных тампонах. Из физиотерапевтических средств назначают соллюкс, диатермию, токи ультравысокой частоты; при переходе процесса в хронический можно использовать микроволновую терапию, электрофорез различных лекарственных веществ (антибиотиков, гормонов и др.), диадинамические токи, диадинамофорез, грязелечение, парафиновые аппликации, ингаляции и аэрозоли. Для лечения хрон. Г. аллергического происхождения используют средства неспецифической гипосенсибилизации (препараты хлорида кальция, антигистаминные препараты, преднизолон, кортизон, АКТГ, гистоглобин и др.) и специфической десенсибилизации (малые дозы аллергенов, вакцины и аутовакцнны). При грибковых Г. показаны антигрибковые препараты (нистатин, леворин и др.) per os, а также для введения в пазуху.

Использованные источники: xn--90aw5c.xn--c1avg

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Как вылечить нейровегетативный вазомоторный ринит

Гайморит хронический

. или: Хроническое воспаление гайморовых пазух

Симптомы гайморит хронического

Формы

Причины

  • Нелеченный или недолеченный острый гайморит.
  • Хронические очаги инфекции в полости носоглотки (например, хронический ринит, хронический тонзиллит и др.).
  • Патология, препятствующая нормальному оттоку слизи (например, искривление перегородки носа). Данные изменения могут быть врожденными или приобретенными (в результате травмы).
  • Наличие в полости пазухи кист, полипов и других образований, препятствующих нормальной циркуляции воздуха и оттоку слизи.
  • Заболевания зубов верхней челюсти или стоматологические вмешательства на них.
  • Неблагоприятные факторы внешней среды (вдыхание запыленного, загазованного воздуха, токсических веществ).
  • Курение, злоупотребление алкоголем.
  • Аллергия.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: отмечает ли пациент заложенность носа, периодические выделения из носа (возможны гнойные), наличие предшествующего острого гайморита, вмешательств на зубах и др.
  • Общий осмотр: ощупывание и поколачивание области щек и лба может быть болезненным.
  • Риноскопия — инструментальный осмотр носовой полости, в ходе которого могут быть обнаружены признаки развития воспалительного процесса (отечность и покраснение слизистой оболочки, гнойные выделения), а также особенности анатомии, препятствующие нормальной вентиляции пазух — искривление перегородки носа, изменения носовых раковин, крупные полипы.
  • Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть полость носа, выявить нарушения анатомии носа, препятствующие нормальной вентиляции пазух.
  • Рентгенологическая диагностика: на рентгеновском снимке гайморовых пазух в некоторых случаях виден уровень жидкости, изменения анатомии носа, способствующие развитию заболевания. По форме затемнений в некоторых случаях можно отличить катаральный гайморит от гнойного, заподозрить кисту, но далеко не всегда рентген позволяет поставить окончательный диагноз.
  • Основным методом диагностики хронического гайморита является компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух: производятся послойные снимки, позволяющие четко определить распространенность процесса, анатомические особенности, которые могли привести к развитию заболевания. КТ имеет смысл проводить в период ремиссии (вне обострения хронического гайморита).
  • В период обострения при необходимости прибегают к диагностической пункции гайморовой пазухи: специальной тонкой иглой под местным обезболиванием прокалывают стенку верхнечелюстной пазухи в носу в том месте, где она наиболее тонкая. Затем с помощью шприца вытягивают содержимое пазухи. При получении гноя пазуху промывают и вводят в нее лекарственное вещество.
  • Содержимое из пазух высевают на питательную среду для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма). Данные антибиотикограммы применяются при выборе антибактериального лечения.
  • УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
  • Орофарингоскопия (обследование ротовой полости) на выявление кариозных зубов, оценка состояния пломб и др. При необходимости показана консультация стоматолога.
  • Диафаноскопия лампочкой Геринга (в затемненной комнате лампочку вводят в полость рта больного, который затем плотно обхватывает ее основание губами. При воспалении верхнечелюстной пазухи отмечают снижение свечения лампочки).

Лечение гайморит хронического

Осложнения и последствия

  • Хронический фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), тонзиллит (воспаление небных миндалин), ларингит (воспаление гортани).
  • Воспаление носослезного канала — дакриоцистит.
  • Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (недостатку кислорода), что отрицательно сказывается на всех органах и системах, в том числе на умственной деятельности: страдают внимание, память.
  • Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – остановкам дыхания во сне, что также опасно сердечно-сосудистыми и другими осложнениями в связи с постоянной нехваткой кислорода. У таких пациентов повышенная дневная сонливость.
  • Воспаление мягких тканей лица.
  • Распространение воспаления в дыхательные пути: воспаление бронхов (бронхит), легких (пневмония), а также ушей (отит).
  • Распространение воспалительного процесса в полость черепа с развитием менингита (воспаление мозговых оболочек), энцефалита (воспаление вещества головного мозга) или абсцесса мозга (образование гнойных полостей).
  • Гнойное воспаление костей черепа (серьезное осложнение, требующее хирургического вмешательства).
  • Воспаление глазного яблока и его оболочек, возможно гнойное, что может стать причиной утраты зрения.
  • Воспаление тройничного нерва (крупного нерва в области лица), сопровождающееся сильной болью.
  • Сепсис — тяжелое осложнение, развивающееся при попадании возбудителя в кровеносное русло, в результате которого развиваются вторичные очаги воспаления в различных органах.
  • Риск летального исхода.

Профилактика гайморит хронического

  • Своевременное и адекватное лечение насморка, острого гайморита, кариозных зубов.
  • Лечение аллергии.
  • Профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета:
    • закаливание в осенне-зимний период;
    • избегать переохлаждений;
    • прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
    • ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
    • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень и др.)).
  • Коррекция носового дыхания: лечение заболеваний носа, сопровождающихся затруднением носового дыхания (хронический ринит, искривление перегородки носа).

Дополнительно

  • Источники

« Оториноларингология» Руководство для врачей В.Т. Пальчун, А.И. Крюков; Москва « Медицина» 2001 г.
« Оториноларингология: национальное руководство» под редакцией В.Т. Пальчуна ГЭОТАР-Медиа 2008 г.

Что делать при гайморите хроническом?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Использованные источники: lookmedbook.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Молитва за исцеление от гайморита

Гайморит. Лечение гайморита без проколов

Наша клиника специализируется на лечении гайморита. Цифры:

  • 18 лет успешной работы
  • 4090 вылечено человек
  • 2863 предотвращенных прокола
  • 1636пришло к нам по рекомендации

О гайморите

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Процесс воспаления активизируется при нарушениях свободных оттоков из пазухи слизистого секрета (с одной стороны или с обеих). В таком условии застоя создаётся идеальная среда для развития воспалительных процессов, когда организм испытывает трудности при борьбе с инфекцией.

Симптомы гайморита

Основной клинический симптом при гайморите — это чувство напряжения и давления в областях поражённой пазухи. В более тяжёлом случае могут присоединяться сильные боли, которые локализуются в области лба, реже виска, скуловой области, иногда охватывая половину лица (односторонний процесс) или же всю площадь лицевой поверхности (двусторонний процесс).

К симптомам гайморита часто добавляется зубная боль в характерной половине верхней челюсти, боль усиливается при жевании пищи. У больных гайморитом людей отмечается нарушение носового дыхания и появление выделений из носа.

Признаки гайморита

Первый признак гайморита — это неприятные ощущения в области околоносовой и носовой области, постепенно нарастающие. Такие боли менее выражены утром и нарастают ближе к вечеру.

Классическими признаками гайморита считаются:

  • Головная боль. Появление головных болей связано напрямую с накоплением гноя в воспалённых пазухах;
  • Затруднённое носовое дыхание. У больного заложен нос (как правило, обе половины), в голосе гнусавый оттенок;
  • Насморк. Зачастую у больных с гайморитом наблюдается прозрачно-слизистое или гнойное желтовато-зелёного цвета отделяемое из носа;
  • Повышенная температура тела до 38*С и выше. Как правило, это признак острого гайморита. При хроническом гайморите температура тела повышается очень редко;
  • Недомогание является ещё одним признаком гайморита. Это проявляется в виде утомляемости, слабости, больные могут отказываться приёма от пищи.

Причины гайморита

Гайморит может быть вызван целым рядом причин. В развитии болезни главную роль играет различная инфекция верхних дыхательных путей с патологическими процессами, которые могут протекать в полости рта, носа и глотки. Гайморит возникает часто во время острых насморков, гриппов и прочих инфекционных заболеваний, а также в результате заболевания корней 4-ёх верхних задних зубов.

Основная причина возникновения гайморита — это инфекции или вирусы, проникающие в гайморову пазуху через нос или кровь.

Инфекции или вирусы, находясь в пазухе вызывают воспалительные процессы. Организм со слабой иммунной системой не справляется при борьбе с такими вирусами.

Хронический гайморит

Хронический гайморит — это хроническое воспаление слизистых оболочек пазух (полостей) верхней челюсти. Причиной заболевания может быть инфекционный процесс в верхних дыхательных путях, грипп. Переохлаждение зимой, а также снижение реактивных свойств организма, авитаминоз — всё это способствует развитию хронической формы гайморита.

Хронический гайморит развивается при несвоевременном и не до конца вылеченном остром воспалении пазух верхней челюсти. Заболевание трансформируется в хроническую форму, для которой характерными является общая слабость с головными болями (чаще всего вечером), заложенный нос, слизистые или гнойно-слизистые выделения из носа, потеря обоняния.

Гайморит у детей

Гайморит у детей очень часто вызывается хламидийной или микоплазменной инфекциями.

Провести диагностирование гайморита у детей на раннем периоде их жизни бывает затруднительно, так как они порой не могут верно объяснить, где и как локализуются боли и какие они испытывают ощущения. Симптомы и признаки гайморита у детей идентичны признакам гайморита у взрослых. Родителям при малейшем подозрении на гайморит у своего ребёнка следует не рисковать и обратиться к ЛОР-врачу за помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Гайморит у детей успешно лечится в клинике «ЛОР-Астма» при помощи фармакотерапии, которая подбирается врачом на консультации.

Лечение гайморита

Лечение гайморита состоит из комплекса мер по восстановлению функции дренажа с подавлением очагов инфекции в гайморовых пазухах. Лечение острого гайморита, как правило, консервативное — главное обеспечить хороший отток содержимого из пазух.

Острые и хронические гаймориты успешно лечатся в клинике «ЛОР-Астма» при помощи инновационных методов, которые практикуют наши врачи-специалисты уже много лет. Промывание придаточных пазух носа (без операций и проколов) проводится только при выраженных болевых синдромах или обильных гнойных выделениях.

Применение лазерной терапии проводится с целью усиления и закрепления эффекта от лечения медицинскими препаратами и устранения результатов воспалительных процессов. С целью уменьшения отёков и набуханий слизистой оболочки носа могут использоваться средства сосудосуживающего характера.

Важнейшая роль при лечении гайморита — это использование физиотерапевтических процедур (благоприятным эффектом обладают ингаляции). В некоторых случаях прибегают к пункциям пазух с последующим промыванием её раствором антисептических препаратов.

Александр Сергеевич Пурясев —
главный врач клиники ЛОР-Астма, доктор медицинских наук

  • Опасность гайморита происходит из-за строения гайморовой пазухи, контактирующей через тонкие стенки с оболочками мозга.
  • Хронический гайморит это постоянный источник инфекции в вашем организме.
  • Обычно пациенты с гайморитом (особенно хроническим) долго и безуспешно лечатся от хронического бронхита и других возможных причин хронического кашля.
  • При первых симптомах гайморита – не откладывайте визит к врачу.
  • И помните, болезнь легче предотвратить, чем вылечить.

Лечение гайморита без проколов

Лечение гайморита без проколов должно быть, в первую очередь, безболезненным и эффективным, а также этиопатогенетическим. Оказывая влияние на все звенья данного патогенеза, наши врачи-специалисты клиники «ЛОР-Астма» достигают превосходных результатов, и уже после первых сеансов лечения больные чувствует себя гораздо легче.

Орошая слизистую и промывая полость пазухи специальными препаратами, мы достигаем очищения пазух и слизистой носа, уничтожая микробы, гной, токсины, слизь, аллергены, восстанавливая дренажные свойства. Необходимые санирующие процедуры врачи-специалисты с многолетним практическим опытом в клинике «ЛОР-Астма» идеально совмещают с индивидуально подобранным курсом иммуномодулирующего лечения.

Преимущества лечения гайморита без прокола в клинике «ЛОР-Астма»:

  1. Без кровопотерь и болей;
  2. Без прокалывания гайморовых пазух;
  3. Отсутствие психической травмы;
  4. Реальный результат.

Такой тип эффективного и комплексного лечения приводит к излечению гайморита, даже такой формы как хронический.

Видеоотзывы о лечении гайморита в клинике ЛОР-Астма

Видео и публикации о гайморите

Специальное интервью о безоперационном лечении гайморита на канале ТДК

3 ноября 2011 года главный врач клиники доктор медицинских наук А.С.Пурясев был приглашен на канал ТДК, где в прямом эфире в передаче “Наши дети” ответил на важные вопросы о заболеваниях дыхательных путей и о безоперационном лечении гайморита. Передача вызвала большой интерес у зрителей, в чем вы можете убедиться, посмотрев видео на нашем сайте.

“Гайморит без проколов”, журнал Женское здоровье, июль 2011 г.

На вопросы читателей журнала “Женское здоровье” о безоперационных методах лечения гайморита отвечает главный врач клиники «ЛОР-Астма», доктор медицинских наук Александр Сергеевич Пурясев.

Использованные источники: www.lor-astma.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит сосудосуживающие препараты

  Лечение насморка чтобы не было гайморита

Патогенез и этиология гайморита

Общероссийская медицинская статистика гласит, что частота встречаемости воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей возрастает с каждым годом. Одним из самых частых заболеваний является гайморит. Существует немало факторов, которые являются триггером для развития болезни.

Гайморитом называют воспаление верхнечелюстных пазух, которые также известны как гайморовы. В зависимости от скорости развития и длительности проявления болезни выявляют острое и хроническое течение заболевания. Хроническое развивается по ряду факторов, среди которых выделяют низкую эффективность терапии или длительное течение воспалительных реакций.

Этиология гайморита

Этиологическим факторами в медицине принято называть именно то, что явилось первопричиной развития патологического процесса любой природы. Обобщенно этиологические факторы можно разделить на внешние и внутренние. Относительно причин развития гайморита (воспаления гайморовых придаточных пазух носа) стоить остановиться на рассмотрении именно внешних (экзогенных) причин.

Основную роль в развитии патологического процесса в гайморовых пазухах играют патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибка). Чаще всего возбудителями гайморита выступают бактерии. Среди последних встречаются:

  • стрептококки (например, Streptococcus pneumoniae);
  • стафилококки (например, Staphylococcus aureus);
  • гемофильная палочка (Haemophilus influenzae)и другие.

Если рассматривать вирусы, то наиболее часто встречаются вирусы:

  • гриппа;
  • парагриппа;
  • риновирусы;
  • аденовирусы;
  • РС — вирус;
  • коронавирус.

Также приведем некоторых представителей патогенных грибков, способных вызывать гайморит:

  • Аспергилл (Aspergillus);
  • семейство Мукоровые(Mucoraceae)
  • род Кандида (Candida) и другие.

Да, иногда могут встречаться единичные микроорганизмы, но они не способны вызвать воспалительный процесс. Воспаление в придаточных пазухах развивается лишь при обильном проникновении вирулентной патогенной микрофлоры, что обычно происходит при наличии факторов, способствующих обсеменению пазух.

Факторами, предрасполагающими к развитию инфекционно-воспалительного процесса в придаточных пазухах носа относятся:

  • снижение общей и местной резистентности организма;
  • наличие врожденных или приобретенных патологий полости носа/пазух;
  • инородные тела в полости носа (полипы, опухоли, собственно привнесенные из вне тела);
  • курение;
  • ОРВИ (является благоприятным фоном для наложения вторичной бактериальной инфекции);
  • аллергия;
  • апикальные дентальные инфекции;
  • СПИД;
  • перепады давления (погружение под воду при нырянии);
  • установленный назогастральный зонд или интубация;
  • синдром Картагенера;
  • другие, реже встречающиеся факторы.

Для чего нужно знать этиологию гайморита?

Осведомленность об этиологическом факторе, вызвавшем воспалительный процесс в гайморовых пазухах, необходима прежде всего врачу, чтобы назначить грамотную, эффективную и, что не мало важно, комплексную терапию.

Так, гайморит вирусной этиологии стоит лечить специальными противовирусными препаратами (противограппозными, противорегпетическими, притивоцитомегаловирусными и др.), а также препаратами широкого спектра действия (интерфероном и индукторами интерферона). Для определения точного штамма возбудителя необходимо проведение полимеразной цепной реакции (лабораторный метод исследования, позволяющий определить ДНК конкретного вируса).

Бактериальный гайморит лечиться антибактериальными препаратами. Для выявления конкретного штамма бактерии, вызвавшей гайморит, необходимо проведение бактериологического исследования. Изначально пациенту назначается эмпирическая терапия препаратами широкого спектра действия, которая, как правило, справляется с проблемой. Но, при отсутствии эффекта в течение 3 — 5 дней, препарат меняется на более профилированный, в лучшем случае это происходит как раз на основании бактериологического исследования, которое также показывает чувствительность микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату.

Этиологическое лечение грибкового гайморита состоит в назначении антифунгальных (противогрибковых) лекарственных препаратов. Принципы терапии в данном случае схожи с таковой при бактериальной инфекции. Здесь также необходимо проведение микробиологического исследования для выявления конкретного возбудителя. Аналогично терапии бактериальной инфекции, противогрибковая терапия начинается с препаратов широкого спектра действия, а далее в зависимости от клинической картины.

Патогенез развития и патологоанатомические изменения при гайморите

Патогенез — это механизм развития патологического процесса. любой воспалительный процесс в своем развитии проходит ряд стадий (фаз):

  1. альтерация (инициальная стадия воспаления);
  2. выброс медиаторов воспаления (клеточных и гуморальных) — пусковой механизм воспаления;
  3. экссудация;
  4. пролиферация (размножение клеток — завершающая стадия, направленная на восстановление тканей).

Особого внимания стоит фаза экссудации, так как именно она формирует морфологические проявления воспаления (катаральное, гнойное и т.д.). Фаза экссудации складывается из ряда стадий:

  • реакция микроциркуляторного русла с нарушением реологических свойств крови (вазоспазм, за которым следует расширение сосудов с последующей гиперемией в месте воспаления);
  • повышение проницаемости сосудистой стенки сосудов микроциркуляторного русла (экссудация в ткани жидкой части плазмы крови, эмиграция клеток крови, образование экссудата и воспалительного клеточного инфильтрата).

Как известно, гайморит может протекать в острой и хронической формах и патогенез данных состояний немного различный.

Рассмотрим патогенез острого гнойного гайморита. В норме слизистая оболочка гайморовых пазух имеет толщину в 0,1 мм, а при развитии катарального воспаления она становится толще в несколько раз из-а отека и порой может выполнять всю полость пазухи. При этом, реснитчатый эпителий, выстилающий слизистую оболочку верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа в том числе, страдает в значительной мере. Изменения затрагивают также и подслизистый слой слизсистой оболочик, что проявляется образованием небольших псевдокист из-за того,что соеденительнотканные волокна, располагающиеся здесь, раздвигаются под напором экссудата. Далее возникает клеточная инфильтрация межклеточного пространства за счет выпотевания клеточного элемента крови (как правило -лейкоциты) через расширенную сосудистую стенку.

Основы патологической анатомии острого гайморита

Острый гнойный синусит характеризуется более выраженной инфильтрацией слизистой оболочки, в результате чего ее поверхность покрыта гнойным (слизисто-гнойным или гнойно-геморрагическим) отделяемым. Все слои слизистой оболочки гайморовой пазухи интенсивно пропитываются лейкоцитами. При этом, воспалительный процесс довольно часто распространяется на надкостницу, реже на саму кость. Последнее в большей мере способствует хронизации воспалительного процесса и его затяжному течению.

При визуальном осмотре данные проявления характеризуются как отечность и гиперемия (покраснение) слизистой оболочки, избыточное количество серозного или гнойного экссудата.

В тяжелых случаях возможно гнойное расплавление надкостницы и кости с дальнейшим распространением гноя в мозговые оболочки. В связи с этим появляются менингеальные симптомы, свидетельствующие о поражении оболочек головного мозга, которое может приводить к инвалидизации и гибели пациента.

Клиническая картина острого гайморита

Симптоматика острого гайморита складывается из выявления общих и местных симптомов. К общим симптомам относятся:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • общая слабость, аппатия;
  • снижение аппетита;
  • нарушения сна и другие симптомы.

К местным проявлениям острого гайморита можно отнести:

  • чувство заложенности носа;
  • ринорея (истечение экссудата из носовых ходов);
  • слезотечение;
  • нарушение или полное отсутствие обоняния;
  • чувство распирания/давления в области гайморовых пазух;
  • боль в области переносицы, а также в проекции гайморовых пазух;
  • головная боль, преимущественно в лобной и височных областях, усиливающаяся при наклонах головы вверх и вниз.

В первую очередь врач выяснить наличие и характер жалоб пациента, затем будет собран анамнез жизни (наличие/отсутствие аллергий, другой сопутствующей патологии, ранее перенесенные заболевания) и анамнез заболевания (когда и с чего началось, какие меры самолечения принимались и каков был их эффект). Затем будет проведен визуальный осмотр и инструментальное исследование, которые помогут врачу подтвердить диагноз.

Помимо описанных методов, больному также назначаются общеклинические анализы крови и мочи, микробиологическое исследование содержимого носоглотки (мазок из зева).

Основы патологической анатомии хронического гайморита

Патоморфологические проявления хронического гайморита более разнообразны, чем острого. Одновременно они соответствуют и формам заболевания. Так, выделяют:

  • экссудативные;
  • продуктивные;
  • альтеративные;
  • смешанные типы морфологический изменений.

Экссудативные изменения встречаются чаще при хроническом катаральном, серозном, гнойном и аллергическом гайморите; продуктивные — при гиперпластической, полипозной и аллергической формах. Изменения альтеративного характера свойственны атрофическому и редко встречаемому некротическому (остеомиелитическому) гаймориту.На практике же встречаются в основном смешанные формы хронического гайморита.

Воспалительный процесс в гайморовы пазухи может проникать по сосудам и околососудистым пространствам костной стенки пазухи. Попадая таки образом, инфекция вызывает местные или общие осложениея: флегмону параорбитальной клетчатки, субпериостальный или экстрадуральный (надоболочечный) абсцесс, менингит и т.д.

Клиническая картина хронического гайморита

Основной особенностью клинической картины хронического гайморита, как и любо иного хронического заболевания, является чередование периодов обострения и ремиссий. Причем, период обострения в данном случае характеризуется картиной острого синусита.

Итак, в период обострения, больной предъявляет жалобы на заложенность носа, снижение обоняния, слезотечение, головную боль, чувство давления/распирания в проекции пазух, а также на общее состояние: слабость, апатия, снижение аппетита, нарушения сна, повышение температуры тела.

Визуальные проявления обострения хронического гайморита складываются из: болезненная припухлость щеки и отек век, в предвверии носа кожа повреждается от постоянного трения во время высмаркивания, что проявляется трещинами, мацерацией, припухлостью.

Диагностика хронического гайморита складывается из жалоб, предъявляемых больным, сбора анамнеза жизни и анамнеза заболевания (подобно тому, как это делается при выявлении острого гайморита), визуального и инструментального осмотра пациента. Инструментальное обследование сводится к рентгенографии, КТ, эндоскопической риноскопии. Помимо этого больной также сдает общеклинические анализы крови и мочи, плюс мазок из зева на микробиологическое исследование для выяления возбудителя инфекции. в тяжелых случаях может проводиться диагностическая пункция гайморовой пазухи, преследующая собой забор патологического содержимого на микробиологическое исследование.

Особое внимание в клинической картине хронического гайморита уделяется характеру выделений из носовых ходов, который дает основания предполагать ту или иную форму воспалительного процесса. Так, катаральный хронический гайморит сопровождается обильными слизистыми, тягучими выделениями, которые зачастую задерживаются в полости носа, где подсохнув образуют корки. При аллергическом и серозном хроническом гайморите отделяемое жидкое, серозное, часто отходит порционно: скапливаясь в полости пазухи, оно быстро стекает в полость носа при определенных положениях головы больного.

Характерно также для хронического гайморита практически полное отсутствие обоняния на стороне пораженной пазухи (вплоть до аносмии).

На фоне ремиссии у больного отмечаются постоянные выделения из носа, которые зависят от формы хронического гайморита.

Заключение

Причины возникновения гайморита разнообразны по своей природе, что косвенно обусловливает и разновидности клинических проявлений одного и того же заболевания. В любом случае, если вы заметили у себя перечисленные выше симптомы, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, а не заниматься самолечение, чтобы избежать развития возможных и крайне опасных не только для здоровья, но и для жизни осложнений.

Использованные источники: gaimorit.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Симптомы и лечение хронического гайморита

Гайморит поражает примерно 1 из 10 человек в год. Он возникает, когда вирусы или бактерии инфицируют пазухи и начинают размножаться. Это вызывает отек слизистой оболочки и блокировку каналов, которые служат для очищения пазух. Если болезнь станет хронической, то ее симптомы будут оставаться в течение долгого времени, и понемногу ухудшать состояние органов верхней дыхательной системы.

Хронический гайморит: развитие у взрослых и детей

Хронический верхнечелюстной синусит, как правило, является продолжением острого типа болезни. Хронизация болезни может быть обусловлена многими факторами личного характера, а также неправильной терапией и неоднократными рецидивами.

Стоит отметить! Если гайморит не проходит спустя 6 недель – это говорит о том, что он перешел в хроническую форму.

Хронический синусит сложнее вылечить из-за более высокого уровня воспаления. Хотя его симптомы иногда менее серьезны, чем при остром синусите, отсутствие лечения чревато осложнениями, которые требуют медицинской помощи и даже хирургического вмешательства.

В результате длительного гайморита в слизистой оболочке могут происходить изменения, сопровождающиеся образованием кист или полипов. По статистике у каждого шестого пациента обнаруживают полипоз носа.

Особенность гайморита в детском возрасте – это более сильная отечность, которая вызывает перекрытие дыхания. У детей хроническая форма встречается реже, но может протекать сложнее, чем у взрослых.

Причины возникновения

Данное заболевание провоцирует инфекция – микробы. Они попадают в пазухи через нос, например, вместе с водой во время купания или с вдыхаемым воздухом. Некоторые патогены распространяются по кровотоку. Достаточно часто причиной хронического гайморита становиться инфекция из зубов или из других пазух (лобной или решетчатого лабиринта).

Хронический синусит зачастую вызывают бактерии, стойкие к антибиотикам. Возникновение таких инфекций связывают с нерациональным применением антибактериальных препаратов.

Среди факторов, которые провоцируют развитие болезни, находятся:

  • аллергия;
  • дисбактериоз;
  • врожденные анатомические отклонения в полости носа, которые способствуют ухудшению проходимости и вентиляции околоносовых синусов;
  • иммунодефицит и снижение реактивности организма.

В детском возрасте важным отягощающим фактором являются аденоиды.

Классификация хронического верхнечелюстного синусита

Существуют следующие формы хронического гайморита:

  • Экссудативная (характеризуется выделением экссудата):
  1. катаральная;
  2. гнойная;
  3. серозная.
  • Продуктивная (сопровождается разрастанием тканей носа):
  1. полипозная;
  2. пристеночно-гиперпластическая;
  3. кистозная.
  • Вазомоторная и аллергическая.
  • Альтернативная (когда происходит метаплазия слизистой оболочки):
  1. казеозная;
  2. холестеатомная;
  3. некротическая;
  4. атрофическая.
  • Смешанная.

Хронический гайморит у взрослых обычно протекает в гнойной, полипозной и пристеночно-гиперпластической форме. Также часто встречаются смешанные типы. Альтернативные формы являются наиболее редкими, но в то же время самыми запущенными и опасными.

Хронический гайморит у детей часто имеет катаральную форму с простудными симптомами.

Инфекционные виды гайморита подразделяются на грибковый, бактериальный и вирусный. Верхнечелюстной синусит, который развился на фоне ринита, называется риногенным, а тот, который берет начало в больном зубе – одонтогенным. Разновидность гайморита влияет на его проявления и способ лечения.

Симптомы хронического гайморита разной формы: гнойной, одонтогенной, грибковой, аллергической

К наиболее распространенным симптомам хронического гайморита у взрослых и детей относятся:

  • трудности при носовом дыхании;
  • дискомфорт, давление, иногда боли на одной стороне лица;
  • носовые выделения;
  • понижение обоняния.

У взрослых, а чаще – у детей признаком хронического гайморита становиться кашель, который возникает в результате стекания слизи по стенке горла.

Все симптомы хронического гайморита большую часть времени остаются малозаметными, и усиливаются в период обострения, нарастание боли (местной и головной), увеличение количества выделений. Возможно повышение температуры тела, отек щек и век, региональный лимфаденит. У детей такие обострения случаются чаще, чем у взрослых.

Во время ремиссии больной чувствует себя относительно нормально и испытывает лишь незначительные нарушения дыхания и выделения из носа, поэтому к такому состоянию легко привыкают и перестают обращать внимание на болезнь.

В целом, все виды синусита схожии по симптоматике, но есть некоторые отличия, которые может заметить только врач. Так, при гнойном хроническом гайморите из носа (чаще из одной ноздри) выходит гнойное отделяемое, которое тяжело высморкать, так как оно вязкое. Выделения могут неприятно пахнуть.

Катаральный хронический гайморит сопровождается образованием большого количества слизи. Она часто присыхает корками на стенках носа.

Периодические выделения из носа провоцируют повреждения кожи возле ноздрей. У больного могут образовываться трещины, мокнутия, экзема.

Серозный тип отличается жидкими серозными выделениями. Они отходят, как бы порциями при определенном положении головы. Такая же картина присутствует и при аллергическом хроническом гайморите, но в добавок к этому, он включает все симптомы аллергии: чиханье, покраснение глаз и т.д.

Выделения при заражении грибками имеют творожистую консистенцию, они бывают белого, коричневого или черного цвета.

При одонтогенном хроническом гайморите может присутствовать боль в челюсти при жевании и противный запах изо рта, но еще чаще у больных нет никаких специфических признаков.

Диагностика гайморита

Верхнечелюстной синусит хронической формы диагностируется на основе комплексного клинического, оториноларингологического, стоматологического и, при необходимости, аллергологического исследования.

При риноскопии обнаруживается покраснение и отек слизистых оболочек, стекающие выделения в среднем носовом проходе. Эту слизь целесообразно взять на анализы, чтобы установить вид микробов, которые инфицировали пазухи. В диагностических целях может осуществляться прокол синуса и выкачивание его содержимого.

Значительную помощь в диагностике хронического гайморита обеспечивают рентгеновские снимки и компьютерная томография пазух (КТ). Также врач может посоветовать пройти эндоскопическое обследование.

Стоит отметить! Если во время обследования обнаруживают продуктивные образования, необходимо обязательное проведение биопсии биопсия.

Все эти методики помогут установить тип воспаления и его степень, а также выявить все возможные причины, влияющие на болезнь. А уже на основании этих данных выбирают тактику лечения.

Лечение различных видов хронического гайморита: гнойного, одонтогенного, грибкового, аллергического

Терапия затянувшихся синуситов изначально должна проводиться комплексно. Нужно воздействовать на организм в целом, и локально на очаг воспаления.

Цель местного лечения хронического гайморита любого вида – наладить нормальный отток жидкости из пазух. Для этого необходимо устранить воспаление и отек, что достигается приемом стероидных препаратов в виде спреев – Назонекс, Метаспрей, Беклоназал Аква, Авамис. Врач может назначить противовоспалительные препараты в таблетках, чтобы воздействие оказывалось на весь организм.

Дополнительным средством, которое поможет очистить нос, увлажнить и улучшить состояние слизистой оболочки, является соль. Солевой раствор продается в аптеке во флаконах с распылителем – Салин, Аквамакс, Носален.

Солевым раствором, приготовленном в домашних условиях, можно промывать нос от микробов и загрязнений. Также для проведения такой эффективной процедуры подходят антисептические растворы, например, раствор Фурацилина. Дома промывания делают из шприца или чайника Джала нети. В больнице такие процедуры осуществляют при помощи специального аппарата, который работает по принципу перемещения жидкости в носовых ходах.

Для дополнительного противовоспалительного эффекта при хроническом гайморите могут назначить курс физиологических процедур, например, ингаляции небулайзером, ультрафиолетовую, ультразвуковую или магнитную терапию.

Чтобы уничтожить инфекцию могут потребоваться антибиотики. Хотя врачи все еще не согласны с ролью антибиотиков в лечении хронического синусита, но некоторым людям они действительно помогают. Наиболее часто для взрослых и детей применяют амоксициллин с клавуланатом (например, Амоксиклав). Также могут использоваться и другие препараты, например, Зиннат или Цефуроксим.

Параллельно с лечением гайморита нужно проводить иммунотерапию с целью повышения защитных сил организма. Это особенно важно при грибковом и аллергическом поражении синусов.

Если синусит развился на фоне аллергии – антибиотики не нужны. Лечить хронический гайморит аллергической формы нужно при помощи гипосенсибилизирующей терапии. Для этого подходят препараты Дифенгидрамин, Прометазин, Супрастин, Хлоропирамина гидрохлорид и т.д.). Чтобы слизистая оболочка снова не воспалилась, нужно избегать контактов с аллергенами.

При грибковом хроническом гайморите синусы промывают растворами нистатина, леворина или хинозола (0,01%), проводят совместную терапию противогрибковыми препаратами и антибиотиками (сульфонамидами, такими как Этазол). Серьезные грибковые инфекции лечат внутривенной терапией Амфотерицином или Вориконазолом.

Чтобы избавиться от хронического гайморита одонтогенной природы, обязательно провести санацию полости рта, вылечить кариес или другие заболевания зубов, которые могут спровоцировать воспаление в пазухах носа.

Хирургическое лечение

Один из видов оперативного лечения хронических синуситов является прокол и пункция пазухи. Его проводят достаточно часто, особенно при гнойном, грибковом и одонтогенном гайморите. Технически, прокол синуса прост. Анестезия выполняется путем смазки носовой полости 2% раствором новокаина. Через нижний носовой проход вводят иглу и делают прокол. Далее шприцем откачивают содержимое, если оно поддается выкачиванию, и вливают в пазуху антисептическое и антибактериальное средство, чтобы промыть ее.

Метод прокола позволяет удалить патологическое содержимое верхнечелюстного синуса и воздействовать на него медикаментами, что обычно ускоряет процесс выздоровления. Процедуру могут повторять каждые 2-3 дня, пока не добьются прекращения гноетечения и устранения воспаления.

Врачи всегда в первую очередь стараются вылечить хронический гайморит без операции, при помощи медикаментов и физиопроцедур.

Только в крайних случаях, если другие методы не помогают и в пазухах произошли необратимые изменения, проводят радикальную операцию во время которой:

  • создают искусственное широкое отверстие между пазухой и носом, для восстановления дренажа;
  • удаляют все поврежденные ткани и образования (полипы, грануляции).

Это помогает снять раздражение со слизистой носа, улучшает кровообращение, вентиляцию и аэрацию. Таким образом воспаление прекращается, и состояние нормализуется. Раны после операции заживают самостоятельно, их не зашивают.

В наше время для таких операций отдается предпочтение щадящему эндоназальному методу, имеющему несколько преимуществ перед гайморотомией Колдуэлла-Люка. Во время эндоскопической операции максимально сохраняются структура синусов и носа.

Хирургическое лечение проводиться строго по определенными показаниями. При правильном выполнении операция приводит к быстрому выздоровлению и предотвращению серьезных последствий. Хотя в будущем болезнь все равно может вернуться.

Осложнения и последствия хронического гайморита

Инфекция, которая остается необработанной, может распространяться и вызывать серьезные осложнения.

Последствия хронического гайморита включают:

  • снижение обоняния;
  • мукоцеле – киста из слизи, которая может блокировать нос или пазухи;
  • отит уха;
  • гнойник в глазах или даже в мозгу.

Грибковая инфекция опасна тем, что может врастать в ткани носа и разрушать их, а также распространяться по организму.

Как не заболеть гайморитом хронической формы?

Здесь перечислены основные действия, которые помогут предотвратить возникновение острых и хронических гайморитов, а также многих других ЛОР-заболеваний:

  • хорошо мойте руки, используя мыло (можно антибактериальное). Особенно важно мыть руки после контактов с больными людьми;
  • если у вас есть аллергия, то постарайтесь избегать аллергенов;
  • оперативно лечите любые простуды, грипп, инфекции верхних дыхательных путей и зубов;
  • не курите и старайтесь не дышать дымом сигарет.

Если у вас происходят неоднократные рецидивы острого гайморита, стоит пройти дополнительные обследования, чтобы выявить причину этого и скорее провести лечение.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Использованные источники: lor-24.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение насморка чтобы не было гайморита

  Раствор от гайморита с мумие

Хронический гайморит

Хроническим гайморитом называют воспалительный процесс в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе носа, который длится свыше четырех недель. Заболевание имеет волнообразный характер, при котором стадия ремиссии сменяется периодом обострения. При отсутствии грамотного лечения, воспаление может переместиться на близлежащие органы и вызвать серьезные осложнения, вплоть до менингита и сепсиса.

Если в течение длительного времени вас беспокоит заложенность и гнойные выделения из носа, головные боли, першение в горле, кашель, обязательно обратитесь к оториноларингологу для уточнения диагноза и назначения лечения. Опыт врачей и имеющееся оборудование позволяют нам успешно лечить разные формы хронического гайморита.

Лечение хронического гайморита в «СМ-Клиника»

Эффективные малотравматичные методики

Высокая квалификация врачей и современное оборудование для проведения операций любой сложности

Быстрое восстановление после хирургического вмешательства

Чем мы можем вам помочь

Лечение хронического гайморита

К сожалению, полностью избавиться от хронического гайморита с помощью консервативной терапии нельзя. Обычно в стадии ремиссии заболевание протекает бессимптомно и не требует лечения. В стадии обострения пациентам назначают курс антибиотиков, сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов. Однако в некоторых случаях показано только хирургическое лечение, например, при, распространении инфекции за пределы носовых пазух, искривлении перегородки, наличии в просвете пазух кист, полипов, пломбировочного материала и т.д.

ЛОР-хирурги Центра применяют все существующие методики, выбирая оптимальную схему лечения в каждом клиническом случае. Мы выполняем операции с помощью современного эндоскопического оборудования. Такой подход позволяет минимально травмировать ткани и значительно ускорить процесс восстановления.

Не стоит опасаться оперативного лечения хронического гайморита. Если вовремя провести операцию, риск развития осложнений и рецидивов заболевания минимален.

Операции при хроническом гайморите

В нашем Центре хирургическое лечение хронического гайморита проводят опытные оториноларингологи с использованием современных технологий и оборудования.

Суть оперативного лечения – в очистке пазух от гнойного содержимого и их промывании.

В зависимости от формы и тяжести заболевания ЛОР-хирурги Центра выполняют следующие операции.

Доступ к пазухе осуществляется через минипрокол под губой.

Эндоскопическая эндоназальная гайморотомия

Операция проводится без проколов, через естественные отверстия в полости носа.

Радикальная операция, которая проводится через разрез слизистой под верхней губой и отверстие в костной ткани.

Проколы при гайморите, как обычно называют пункцию пациенты – амбулаторная процедура. Для лечения требуется проведения курса процедур.

Стоимость хирургического лечения

зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.

Реабилитация после хирургического лечения хронического гайморита

Время послеоперационного нахождения в Центре зависит от вида хирургического вмешательства. Обычно пациенты могут отправиться домой спустя несколько часов или на следующий день после процедуры. В среднем период восстановления длится до 2 недель. В это время обязательно следуйте рекомендациям лечащего врача по приему лекарственных препаратов, гигиене полости рта и носа, образу жизни. При благоприятном течении послеоперационного периода через две недели вы сможете вернуться к привычному режиму.

Что вам следует сделать

Врачи

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Хронический гайморит и все о нем

Общая информация

Хронический гайморит – одна из разновидностей синуситов, при которой воспаление развивается в гайморовой пазухе. Заболевание может спровоцировать запущенный насморк, искривление носовой перегородки, аллергия, заболевания зубов и другие причины. В результате ослабления иммунитета патогенные микроорганизмы проникают в полость пазухи и активно размножаются, вызывая воспаление.

Виды хронического гайморита

Тактику лечения хронического гайморита оториноларинголог определяет, исходя из нескольких факторов, в том числе разновидностей заболевания.

В зависимости от характера воспаления хронический гайморит может быть:

  • катаральным,
  • гнойным,
  • полипозным,
  • кистозным,
  • смешанным.

В зависимости от того, как инфекция проникла в пазуху, диагностируют следующие формы хронического гайморита:

  • риногенный, развившийся в результате ринита или синусита;
  • гематогенный, вызванный инфекционным возбудителем, циркулирующим в крови;
  • одонтогенный, появившийся вследствие заболеваний зубов;
  • травматический, спровоцированный травмами в области гайморовых пазух.
    Вне зависимости от формы хронический гайморит может быть односторонним (диагностируется чаще всего) и двусторонним.

    Кроме того, хронический гайморит различается по характеру возбудителя и может быть бактериальным или грибковым.

    ЛОР-отделение нашего Центра хирургии оснащено всем необходимым оборудованием для точной диагностики заболевания, а опытные врачи успешно лечат все формы хронического гайморита.

    Симптомы хронического гайморита

    Как любое хроническое заболевание, гайморит имеет две стадии: ремиссии и обострения. В первом случае жалобы практически отсутствуют. Обострение хронического гайморита сопровождается следующими симптомами:

    • заложенностью носа;
    • болью в области гайморовой пазухи, отдающей в зубы, скулы или лоб;
    • повышением температуры тела до 37,5 С°;
    • выделениями из носа белесоватого цвета, которые через несколько дней зеленеют и приобретают гнойный характер.

    Из-за стекания слизи по задней стенке глотки появляется кашель, который мучает больного не только днем, но и ночью. Все симптомы в совокупности значительно ухудшают качество жизни пациента: развивается бессонница, появляется чувство усталости из-за головных болей и кашля.

    Если вас беспокоят перечисленные выше симптомы, не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу. Хронический гайморит может стать причиной развития серьезных осложнений, угрожающих жизни.

    Диагностика хронического гайморита

    Для диагностики заболевания специалисты Центра применяют классические и современные методики. В первую очередь врач осматривает пациента и собирает анамнез. Исследование полости носа проводится с помощью риноскопии – традиционных инструментов – или эндоскопического оборудования, позволяющего более детально оценить состояние пазух и особенности анатомического строения носа. Для уточнения формы заболевания и выбора тактики лечения мы проводим рентгенологическое обследование или компьютерную томографию. В период обострения патологии возможно проведение диагностической пункции для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

    Оперативное лечение хронического гайморита

    Если курсы консервативной терапии оказываются неэффективны и обострения продолжаются, необходимо провести хирургическое лечение. В ходе оперативного вмешательства врач удаляет гной, кисты, полипы, пломбировочный материал из пазухи и промывает ее антисептическим препаратом. В Центре хирургии успешно применяют различные методики, и врач выбирает оптимальную, исходя из формы и стадии заболевания, общего состояния пациента.

    Пункция. В Центре хирургии эту процедуру проводят амбулаторно, с использованием местной анестезии. Врач вводит в стенку гайморовой пазухи тонкую иглу, отсасывает гной, а затем промывает полость антибактериальным, противогрибковым или антисептическим раствором. В зависимости от формы и тяжести заболевания процедура может проводиться несколько раз. Чтобы не делать несколько проколов, устанавливают катетер, через который проводят дальнейшие манипуляции.

    Эндоскопическая микрогайморотомия. Проводится под общим наркозом при наличии новообразований или большого количества гноя. Для доступа к содержимому пазухи врач выполняет небольшой прокол под губой в ротовой полости. Через отверстие вводится эндоскопический инструмент, с помощью которого оториноларинголог исследует состояние пазухи, удаляет гной, вводит лекарство. Эндоскопическая микрогайморотомия – малотравматичная и эффективная операция, отличающаяся быстрым периодом восстановления.

    Эндоскопическая эндоназальная гайморотомия. Операция выполняется без проколов и разрезов, а доступ к пазухе осуществляется через естественное или искусственно созданное соустье в зоне нижнего или среднего носового хода. Последующие действия врача аналогичны тем, что выполнятся при эндоскопической микрогайморотомии.

    Классическая гайморотомия. Если по каким-либо причинам проведение эндоскопической операции невозможно, наши врачи выполняют радикальное вмешательство. В этом случае ЛОР-хирург делает разрез слизистой длиной 5–6 см под верхней губой. Затем специальным инструментом в кости делают отверстие для ввода инструментов, удаляют содержимое пазухи и вводят лекарство.

    В ЛОР-отделении Центра хирургии «СМ-Клиника» лечение хронического гайморита проводят высококвалифицированные специалисты с большим опытом проведения различных операций. Для записи на консультацию звоните: +7 (495) 777-48-49.

    Использованные источники: centr-hirurgii.ru

    Похожие статьи