Гайморит прокол госпитализация

Как лечат гайморит в больнице: сколько лежать после прокола

Гайморитом называют воспаление гайморовых или верхнечелюстных пазух носа, при этом второй часто встречающийся термин, синусит, это более общее название, которое объединяет все воспалительные процессы в пазухах.

Лечение гайморита можно вести в нескольких направлениях, как амбулаторно, в домашних условиях, так и в стационаре, то есть в больнице.

Занимается лечением гайморита врач отоларинголог. Давайте рассмотрим, что именно происходит при стационарном лечении, и как лечат гайморит в больнице.

Интересует также вопрос о длительности терапии и больничного, времени, которое придется провести в больничных условиях.

Особенности проведения терапии гайморита

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать. Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать.

Самым старым и популярным методом лечения воспаления в больнице длительное время оставалась пункция. При этом методе проводился прокол гайморовых пазух, после чего из них выкачивался гной.

Сегодня такой метод используется уже крайне редко, и в стационарных условиях пациенту предлагается более современные и малотравматичные способы эвакуации гноя и лечения гайморита.

В первую очередь отметим, что если воспалительный процесс в гайморовых или верхнечелюстных пазухах представлен в легкой форме, то в стационаре предлагается:

  • Использование обезболивающих препаратов и жаропонижающих средств. Это может быть ибупрофен, Эффералган, Парацетамол.
  • Применение сосудосуивающих препаратов, чаще всего это специальные капли и спреи для носа – Нафтизин, Галазолин, Санорин.
  • Увлажнение слизистых носа при помощи солевых растворов.
  • Применение сухого тепла в зонах пазух.

Также при легкой форме заболевания врач может рекомендовать проведение процедуры под названием «кукушка». Эта процедура является промыванием пазух носа специальными растворами антисептика. Промывание проводится под давлением.

Можно отметить, что промывание кукушка представлено очень щадящим методом, особенно на фоне прокола и пунктирования.

Его одинаково успешно назначают как взрослым, так и детям с гайморитом.

Антибиотики при лечении гайморита

Если метод промывания «кукушка» не дает положительного эффекта или не достигает поставленной цели, а также при тяжелой форме гайморита, к примеру, при бактериальном воспалении, назначаются антибактериальные средства.

Как правило, антибиотики в этом случае могут назначать без предварительного посева, и врач прописывает следующие препараты:

  • Амоксициллин, защищенный клавулановой кислотой.
  • Препараты группы цефалоспоринов.
  • Препараты группы макролидов.

Вторая и третья группа назначаются в том случае, если у пациента диагностируется аллергия на препараты пенициллина.

Помимо этого, могут быть назначены спреи на основе кортикостероидов, в частности, Назонекс. Применение этого препарата обусловлено необходимостью облегчить отток жидкости и гноя из гайморовой пазухи, а также тем, что нужно быстро снять отечность.

Большие скопления слизи разжижают применением муколитиков на базе N-ацетилцистеина.

Физиотерапия

Препараты не единственные средства, которые используются в лечении. После того, как они назначены, дополнительно в комплексе, могут быть назначены и физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия начинается в тот момент, когда пазухи очищены от слизи и гной эвакуирован. Среди основных методов физиотерапии:

  • Виброакустическая терапия.
  • Лазерное лечение гайморита.
  • Облучение ультрафиолетом.
  • Использование ультразвука для орошения лекарственными препаратами полости носа.
  • УВЧ верхнечелюстных пазух.

При длительном течении болезни, точнее, при хроническом гайморите, в условиях стационара чаще всего проводится хирургическая операция по вскрытию пазух, после чего из них эвакуируется весь скопившийся гной.

Хирургия

Однако самым современным методом хирургического лечения гайморита в больнице сегодня является эндоскопическое оперативное вмешательство.

Суть метода в том, что при помощи специального эндоскопа производится расширение носовых пазух, после чего удаляется весь гной и слизистые образования, и проводится обработка антисептиками.

Если ставится диагноз одонтогенный гайморит, то в лечении принимают участие как отоларинголог, так и стоматолог и иногда лицевой хирург.

Так что можно сказать, что лечение гайморита в условиях стационара можно проводить и без обязательного прокола.

Естественно, у лечения именно в условиях больницы есть свои плюсы, и в первую очередь, это контроль врача как над ходом терапии, так и над состоянием пациента.

Также врач может в условиях реального времени видеть, насколько эффективная выбранная тактика лечения, и изменять некоторые моменты в терапии для достижения наибольшего эффекта. Так что операция при гайморите имеет смысл.

Самым важным преимуществом стационарного наблюдения за пациентом при гайморите является тот факт, что врач своевременно видит осложнение и не дает ему развиваться. А здесь можно говорить о таких проблемах, как:

  • Распространение инфекции дальше в область головного мозга.
  • Распространение инфекции в костную ткань.
  • Попадание инфекции в окологлазничную клетчатку.

Стационар минимизирует вероятность перехода гайморита в хроническую форму. Этот момент крайне важен, если мы говорим о гайморите у ребенка.

Сколько дней необходимо провести в больнице

Время, которое пациент должен будет провести в условиях стационара, зависит от того, на какой стадии гайморита он обратился к врачу.

На первой, легкой стадии заболевания, пациент проведет в больнице не более 10-14 дней, при условии правильного лечения.

Если назначается эндоскопия, то пациент проводит в больнице буквально несколько дней после проведения операции. Дальнейшая реабилитация и лечение проводится уже в домашних условиях.

Видео в этой статье с доктором Комаровским раскроет интересный вопрос о необходимости лечения гайморита.

Использованные источники: stopgripp.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Молитва за исцеление от гайморита

Как лечат гайморит в больнице

О таком неприятном заболевании, как гайморит, известно практически всем людям сознательного возраста, причем многие знают о нем не понаслышке. По сути речь идет о воспалении верхнечелюстных пазух носа, возникающем на фоне острого насморка, гриппа, ОРВИ либо прочего инфекционного заболевания. Этим и объясняется тот факт что, гайморит чаще всего развивается в холодное время года у людей с ослабленным иммунитетом. Так как заболевание сопровождается весьма неприятными симптомами, каждый, кто сталкивается с ним, задается вполне логическим вопросом, как лечить гайморит.

Симптоматика гайморита

Каждый здравомыслящий человек понимает, что правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач, но чтобы заподозрить неладное, важно внимательно следить за своим организмом, дабы понимать, какое состояние является для него нормой. Вот почему важно знать основные симптомы гайморита, к которым относятся:

  • насморк, сопровождающийся прозрачно-слизистым или гнойным отделяемым зеленовато-желтого цвета;
  • чувство давления и напряжения в области гайморовых пазух, которое может сопровождаться головной болью, неприятными ощущениями в скуловой области, зубной болью;
  • недомогание, нередко обусловленное повышением температуры тела;
  • затрудненное носовое дыхание.

Симптомы гайморита нередко путают с проявлениями обычного аллергического насморка, при котором также отмечаются выделения из носа.

Лечить или не лечить − вот в чем вопрос

При появлении вышеперечисленных признаков, обойтись без лечения невозможно. Как вылечить гайморит? − каждый вправе решать для себя сам. В принципе вариантов не так уж и много: либо обратиться к врачу, специализирующемуся на ЛОР-заболеваниях, либо лечиться дома с помощью капель и таблеток, порекомендованных родственниками и знакомыми. Правда, в последнем случае, самолечение может оказаться неэффективным и даже привести к осложнениям.

На сегодняшний день существует уйма медицинских книг, всевозможных справочников и пособий, касательно того, как быстро вылечить гайморит. Во всех них делается акцент на необходимости использования капель и ингаляторов, способствующих устранению отеков слизистой оболочки. С подбором необходимых препаратов, в принципе, может помочь любой опытный фармацевт, которому не раз уже приходилось объяснять, какие таблетки и капли, в каком количестве и сколько раз в день следует принимать, чтобы лечение дало результат и оказало противовирусное и противовоспалительное действие.

Каждый взрослый человек должен отдавать себе отчет в том, что гайморит − это достаточно опасное заболевание, к лечению которого следует относиться со всей ответственностью.

Игнорирование гайморита может привести к осложнениям, чреватым летальным исходом.

Больничные методы лечения гайморита

Отсутствие лечения такой неприятной болезни, как гайморит, способно привести к достаточно серьезным последствиям, ведь верхнечелюстные пазухи носа располагаются в непосредственно близости к головному мозгу. В больнице пациентам с таким диагнозом нередко назначают пункцию, предусматривающую прокол воспаленной пазухи в условиях стационара. Данная процедура предусматривает извлечение скопившейся в гайморовой пазухе экссудативной жидкости с последующим промыванием ее антисептиком. Считается, что правильно выполненный прокол позволяет предупредить распространение инфекции. Проводится данная процедура по различным схемам и в обязательном порядке сочетается с приемом антибиотиков и физиотерапией. Подбор препаратов всегда осуществляется индивидуально отоларингологом.

На сегодняшний день существуют и более консервативные методы лечения гайморита взрослых, не предусматривающие прокола. Они менее болезненны, но на достижение нужного эффекта уходит больше времени. Их суть заключается в приеме жаропонижающих препаратов, использовании сосудосуживающих капель, а также приеме антибиотиков. В некоторых случаях пациенты проходят курс процедур промывания придаточных пазух носа.

Чтобы лечение без прокола оказалось эффективным, в обязательном порядке должна быть установлена причина возникновения заболевания. Это могут быть как аденоидные разрастания и кариозные зубы, так и искривление носовой перегородки.

Пункция, как основной метод лечения гайморита

Прокол гайморовой пазухи на сегодняшний день считается одним из самых распространенных методов лечения гайморита в России, но при этом является достаточно противоречивым. Споры по поводу целесообразности проведения данной процедуры в медицинских кругах ведутся ни один год. Одни врачи настаивают на действенности пункций, другие же приводят десятки аргументов против, считая данную манипуляцию устаревшей, травмирующей и малоэффективной. По их мнению, куда лучше использовать для чистки пазух ультразвук, назначать курсы антибиотиков и прогревания, а также использовать технологии на основе лазера.

Как же делается пункция? Такая процедура, которая в обязательном порядке проводится врачом, специализирующемся на ЛОР-заболеваниях, предусматривает 4 этапа:

  • Обезболивание места прокола посредством местной анестезии.
  • Введение специальной иглы с последующем отсасыванием через нее скопившейся в пазухе экссудативной жидкости.
  • Промывание гайморовой пазухи антибактериальным раствором.
  • Установка в носовые пазухи катетеров для последующего ежедневного их промывания специальными растворами.

Выполнение пункции − это далеко не гарантия того, что гайморит отступил навсегда, поэтому в случае рецидива заболевания нельзя исключать повторный прокол. Многих взрослых пугают не столько возможные последствия пункции, сколько сама процедура.

Пункция не является панацеей от гайморита, но отказ от прокола в случаях, когда того реально требует ситуация − прямой путь к серьезным осложнениям.

Если говорить о хирургическом вмешательстве, как единственно возможном способе извлечения гнойного содержимого из околоносовых пазух, то альтернативой пункции вполне может считаться функциональная эндоскопическая хирургия. Назначается она как при хроническом, так и при полипозном гайморите, и предусматривает удаление гноя с последующим расширением пазух носа для орошения антисептиком посредством эндоскопических приборов.

Консервативные методы

Так как, на Западе вышеописанная методика практически не используется, все чаще современные врачи перенимают опыт зарубежных коллег, прибегая к консервативным методам лечения гайморита у взрослых. Речь идет о:

  • промывании околоносовых пазух методом «Кукушка»;

Метод перемещения жидкости по Проетцу называют «кукушкой» из-за того, что во время процедуры пациент должен произносить «ку-ку» для предотвращения попадания жидкости в глотку и ротовую полость.

  • антибиотикотерапии, предусматривающей прием бактерицидных таблеток широкого спектра действия;
  • назначении жаропонижающих и обезболивающих препаратов;
  • назначении капель с сосудосуживающим эффектом, призванных улучшить носовое дыхание и отток патогенной слизи;
  • физиотерапевтических процедурах, предусматривающих воздействие на воспаленные гайморовые пазухи сухим теплом.

Физиотерапевтические методы

Чтобы заболевание отступило раз и навсегда, нередко врачи назначают своим взрослым пациентам антибиотикотерапию в сочетании с физиотерапией. К последней прибегают исключительно в том случае, если воспаленные верхнечелюстные пазухи удалось очистить от гноя без хирургического вмешательства. Физиотерапия предусматривает целый ряд процедур:

  • лазеротерапию;
  • виброакустическую терапию;
  • ультрафиолетовое облучение носовых ходов;
  • ультравысокочастотную терапию гайморовых пазух носа;
  • ультразвуковое орошение воспаленных носовых пазух специальными лекарственными препаратами.

Стоит ли лечить гайморит в больнице?

Сколько людей, столько мнений касательно лечения гайморита в больнице. В понимании многих взрослых, аптечных капель и таблеток вполне достаточно, чтобы устранить симптомы неприятного заболевания, и вовсе необязательно идти к врачу. А между тем хронический гайморит развивается как раз таки на фоне несвоевременно или не до конца вылеченного острого воспаления верхнечелюстных пазух. Если взрослым еще как-то простительно такое халатное отношение к своему здоровью, то родители при появлении малейших подозрений на гайморит у своих детей, просто обязаны незамедлительно обратиться к врачу, а именно детскому ЛОРу, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Капли каплями, а правильно поставить диагноз и выработать схему лечения может только ЛОР, к тому же нередко в случае с детьми достаточно одной лишь фармакотерапии.

Как вылечить гайморит? Однозначно ответ на этот вопрос знает только специалист. В любом случае, лучше обратиться в медицинское учреждение. Считается, что именно терапия в условиях стационара дает самый быстрый и эффективный результат. Безусловно, использовать капли и пить таблетки можно и дома, но, как показывает практика, у взрослого человека далеко не всегда получается придерживаться всех рекомендаций доктора. В условиях же стационара лечащий врач имеет возможность проводить систематический контроль за состоянием больного и своевременно диагностировать результаты назначенной терапии. Таким образом, своевременное обращение в медучреждение позволяет избежать развития серьезных осложнений гайморита, в числе которых заражение крови, воспаление костных тканей и оболочки головного мозга.

Сколько времени требует лечение?

Сколько дней потребуется провести на больничной койке с гайморитом? Этим вопросом задаются все, кто решился обратиться за помощью к доктору. Как правило, все признаки воспаления гайморовых пазух на начальных этапах острой формы его развития удается устранить за 7-14 дней, безусловно, при условии соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций. Симптоматическое же лечение, как правило, занимает не более недели.

Что же касается хирургического разрешения заболевания, то после операции больной должен как минимум несколько дней находиться под наблюдением лечащего доктора. Плюс ко всему, потребуется время и на проведение комплекса терапевтических процедур. Так что, при появлении первых симптомов лучше обратиться к ЛОРу, а не испытывать на себе все капли от гайморита, которые только удастся найти в аптеке.

Использованные источники: net-gajmoritu.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Методы лечения гайморита в больнице на стационаре

Воспаление верхнечелюстных пазух носа является очень опасным недугом, так как они находятся близко от головного мозга. Многие пациенты интересуются, прежде чем лечь в стационар, как лечат гайморит в больнице. Еще больных очень интересует, на сколько дней может затянуться лечение.

Способы лечения заболевания в больнице

Гайморит в разных случаях имеет различную степень тяжести. При неостром протекании болезни обычно врач-отоларинголог назначит лечение в домашних условиях, но когда речь идет о гнойной ее форме, то в этом случае нужно лечиться в стационаре.

Болезнь уходит быстрее при комплексной терапии. На приеме, в условиях поликлиники, врач делает осмотр больного, интересуется симптомами, присутствующими при заболевании. Затем направляет на обследование, а когда появляются результаты — ставит заключительный диагноз. После этого он прописывает терапевтический курс.

Раньше при гайморите, основным способом лечения была пункция (прокол носовой пазухи). Сегодня в больнице существуют более инновационные методы терапии. В основном врачи прописывают:

  1. Промывание гайморовых пазух носа техникой «кукушка».
  2. Применение антибактериальных препаратов, если недуг имеет бактериальное происхождение.
  3. Снятие симптомов патологии с помощью обезболивающих и жаропонижающих лекарств (Парацетамол, Ибупрофен) сосудосуживающих медикаментов (Тизин, Санорин).
  4. Увлажнение носовых ходов с помощью физиологического раствора.
  5. Применение физиотерапии.

Когда протекание недуга более тяжелое, отоларинголог может назначить прокол или хирургическое вмешательство. Быстро вылечить синусит в больничных условиях поможет систематический контроль медиков и возможность вовремя отслеживать результаты терапии. Если лечить гайморит в больнице, это снизит риск возникновения серьезных осложнений.

Промывание или «Кукушка»

Во время лечения гайморита в больнице часто используется промывание гайморовых пазух носа. В народе оно имеет простое название — «Кукушка». По-научному этот метод звучит, как «перемещение жидкости по Проетцу».

«Кукушку» назначают врачи при таких недугах:

  • сильный ринит;
  • поражение пазух носа бактериального происхождения (синусит, гайморит или фронтит);
  • при наличии выраженных аденоидов;

В результате процедуры устраняются из полостей носа аллергены, вирусные инфекции. При этом проходят воспалительные процессы, зуд, чихание, обретается обоняние. Данный метод настолько действенен, что в большинстве случаев можно избежать прокола. Эта манипуляция является безопасной, и имеет минимум ограничений. Проводится она с помощью лор-комбайна.

Использованные источники: viplor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Молитва за исцеление от гайморита

  Как вылечить нейровегетативный вазомоторный ринит

Прокол при гайморите. Часть 2

Пациенты

С 10-12 месячного возраста до пожилого возраста.

Важно: Детям делают только в особо тяжелых случаях под наркозом, с внутривенным обезболиванием.

Подготовка к процедуре пункции гайморовой пазухи

Специальной подготовки не требует. Необходимо только морально подготовиться и успокоиться.

Процедура – как делают прокол при гайморите

На тонкий медицинский пинцет крепится ватный тампон, смоченный обезболивающим средством. Затем тампон помещается глубоко в ноздрю пациента с той стороны, где будет прокол. Должна быть не только анестезия, но и анемизация носового хода.

Делается прокол верхнечелюстной пазухи иглой через нижний или средний ходы носа.

Отсасывается гной из пазухи шприцем, помещается в пробирку и отправляется на исследование в лабораторию при необходимости.

Затем верхнечелюстную пазуху промывают шприцем или через трубку, которую вводят через троакар и оставляют на все время лечения, в следующей последовательности:

—> Пазуха промывается изотоническим раствором натрия хлорида (физраствором).

—> После этого промывная жидкость удаляется.

—> Затем в пазуху вводится 10-20 мл тут приготовленного раствора химотрипсина + 3мл раствора натрия
—> хлорида.

—> Больного кладут на тот бок, где делался прокол, он должен полежать так 45-60 мин.

—> Затем пазуха еще раз промывается 0,9%-процентным раствором натрия хлорида, натриевыми солями
—> нистатина или леворина, йодинолом (при лечении йодинолом антибиотики не применяются).

После этого вводятся необходимые антибиотики 4-6 раз в день две недели.

При непереносимости антибиотиков вместе с ними вводится 1% раствор лизоцима, кортикостероиды или антигистаминные препараты .

Важные моменты прокола гайморовой пазухи

Правильно сделанная пункция совершенно безболезненна.

Боль чувствуется только при недостаточном обезболивании.

Опытный врач всегда попадает в старое место прокола.

Своевременно сделанная пункция и соблюдение всех прописанных мер никогда не приводит к повторному проколу пазухи.

Неприятные моменты при пункции пазухи

Ощущение инородного тела в носу.

Хруст при проколе.

Боль после процедуры, когда перестают действовать обезболивающие средства.

Последствия прокола при неправильном проведении пункции

Врач иногда промахивается мимо пазухи и вводит лекарство в щеку. Это приводит к воспалению, т.н. щечной пункции.

Иногда у маленьких детей из-за несформированности гайморовых пазух делают прокол решетчатого лабиринта, что приводит к отеку мягких тканей вокруг орбиты.

При передозировке обезболивающего препарата возможны обмороки, особенно у детей.

Расстройство зрения из-за форсированного введения воздуха в пазуху

Осложнения после прокола пазухи

воспалительный инфильтрат мягких тканей лица;

эмболия кровеносных сосудов;

эмфизема глазницы или щеки;

  • абсцесс щеки.
  • Вероятность возникновения вышеперечисленных серьезных осложнений очень мала.

    Что делать после прокола пазухи после окончания лечения

    Контроль излеченности: рентгенография, посещение врача.

    Регулярное промывание носа фурацилином, соленой водой, марганцовкой в течение 6 месяцев.

    Полоскание горла различными антисептическими и противовоспалительными средствами в течение 6 месяцев.

    Можно использовать народные средства, но осторожно.

    Длительность лечения прокола при гайморите

    Постельный режим или нахождение в стационаре: от 4 до 10 дней, в среднем.

    Процедура прокола длится 10-15 мин.

    При остром гайморите: от 1 до 3 пункций.

    При обострении хронического гайморита: от 5 и более проколов.

    Процедура промывания после прокола: ежедневно в течение 4-5 дней.

    Процедура промывания после прокола при наличии катетера: от 7 до 10 дней.

    Курс приема антибиотиков: 2 недели.

    Повторный прием антибиотиков через две недели после первого курса: 2 недели.

    Вывод напрашивается сам собой: вовремя обследуйтесь, вовремя делайте прокол, не доводите гайморит до хронической формы. Именно в случае запущенного хронического гайморита Вы можете печально вещать «если я сделаю прокол, то буду делать его постоянно». Можно с уверенностью сказать — дело не в «устаревшей» процедуре, не всегда во враче, а в Вас и только Вас самих.

    Использованные источники: nacmork.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Гайморит даёт температуру

      Молитва за исцеление от гайморита

    Пункция гайморовой пазухи и её последствия

    Гайморит – одно из распространённых заболеваний носа, характеризующееся воспалительной реакцией слизистой гайморовой пазухи, которая может быть вызвана бактериальной, вирусной или грибковой микрофлорой.

    Если при гайморите консервативные методы лечения для взрослых или детей совсем неэффективны, и пациента всё равно мучают головные боли и растёт температура, оториноларингологи рекомендуют выполнить прокол гайморовой пазухи.

    При остром процессе состояние пациента улучшается практически сразу же после эвакуации патологического содержимого из пазухи. Однако, стоит заметить, что этот способ лечения в исключительных ситуациях может вызвать неприятные последствия.

    Цель и показания для выполнения манипуляции

    Ключевой целью этой хирургической процедуры является удаление патологического содержимого из верхнечелюстной пазухи, что приводит к облегчению состояния пациента, если сильно болит голова, зубы или область орбиты.

    В сложных ситуациях проведение прокола позволяет уточнить диагноз, а также исследовать визуально или под микроскопом содержимое пазухи. И если гайморит подтвердился, то с помощью прокола можно сразу ввести в пазуху противогрибковые или антибактериальные препараты.

    Медицинские показания для проведения прокола:

    • Головная боль, боль в области глаза или пазухи;
    • Нет эффекта от приёма лекарственных препаратов в течение 5–7 дней;
    • Температура выше 38 градусов в течение длительного времени;
    • Если при гайморите заблокировано выводное соустье, которое соединяет пазуху и полость носа;
    • Прокол для уточнения неясного диагноза.

    Как делают прокол при гайморите?

    Когда пациентам назначается прокол при гайморите, многих мучает вопрос, как проводиться процедура. Прокол носа при гайморите стандартная хирургическая манипуляция, каждый практикующий отоларинголог знает последовательность и выполнение её этапов наизусть.

    Анемизация.

    Местная анемизация слизистой полости носа необходима для того, чтобы уменьшить отёк тканей. Делается это как для улучшения обзора, так и для того, чтобы местное обезболивающее средство дало больший эффект. Как правило, применяют самые обыкновенные сосудосуживающие спреи на основе оксиметазолина.

    Вполне естественно, что такая процедура, как прокол при гайморите должна проводиться под местной анестезией. Есть два варианта выполнения обезболивания:

    Терминальная (поверхностная) – это когда анестетик наносится на кожу в виде крема или пропитывают анестетиком ватный тампон и оставляют в полости носа на 5–7 минут.

    Инфильтрационная – в этом случае делается укол. В обоих вариантах применяются одни и те же препараты:

    Также, возможно проведение операции под общим наркозом, но для подавляющего большинства случаев это абсолютно излишне. Общий наркоз применяется при различных осложнениях, затрудняющих проведение операции.

    Прокол при гайморите выполняется в верхней точке свода нижнего носового хода. Прокол проводится именно здесь, так как толщина кости в этой зоне минимальна.

    С помощью иглы Куликовского кистью правой руки с умеренной силой выполняют пробивание стенки пазухи до ощущения проваливания, на глубину 1–1,5 см. В это время пациент ощущает лёгкий хруст.

    Удостоверившись, что кончик иглы находится в пазухе, к игле присоединяется шприц и вытягивается гнойное содержимое. После этого в пазуху подаётся антисептический, бактериальный или противогрибковый раствор, в зависимости от указаний врача.

    Во время промывания голова пациента слегка наклонена вперёд и вниз, чтобы содержимое выливалось через полость носа в медицинский лоток.

    По завершении операции.

    При необходимости после прокола в отверстии оставляют катетер для проведения последующих процедур. Этот катетер могут оставить на несколько дней, для проведения ежедневного промывания пазух. В этом случае достигается наибольшая эффективность лечения.

    Осложнения и последствия проведения прокола

    Несмотря на то что проведение прокола при гайморите — это малоинвазивное (т. е. наносящее наименьший вред организму) хирургическое вмешательство, иногда всё-таки могут развиваться неприятные последствия.

    Встречаются они достаточно редко и вызваны стечением нескольких неблагоприятных обстоятельств: аномальное строение пазух, человеческий фактор и прочие. Возможные последствия при проколе:

    • Небольшое кровотечение, которое можно остановить с помощью простого тампона, пропитанного сосудосуживающим средством или введением в полость носа гемостатической губки. Сильное кровотечение требует выполнения передней тампонады носа;
    • Прокол верхней стенки пазухи. В этом случае жидкость попадает в глазницу и может вызвать нарушение подвижности глазных мышц, развитие воспалительных процессов;
    • Прокол задней стенки — попадание пункционной иглы в крыловидно-нёбную ямку и повреждение её элементов может вызвать формирование гематомы внутри лицевой кости;
    • Обморок, шок, падение артериального давления.

    Возможна реакция как на проведение прокола, так и на вводимые препараты. Но такой исход, скорее исключение из правил. Однако, если процедура действительно требуется – её необходимо делать, ведь иначе, это может привести к гораздо более серьёзным последствиям.

    Наиболее частые вопросы от пациентов

    Больно ли делать прокол при гайморите?

    Пожалуй, самым распространённым вопросом среди тех, кому назначают прокол, является вопрос болезненности. И неспроста, методика проведения процедуры оставляет огромную почву для различных размышлений и домыслов.

    Бывает так, что пациенты руками и ногами упираются, отказываясь от прокола, потому что прочитали на форуме о не мысленных и непереносимых страданиях, что испытали те, кто согласился. Но это не более чем байка особо впечатлительных граждан.

    В конце процедуры, когда пазуха промывается антисептическим раствором, возникает неприятное чувство распирания. Но это ощущение достаточно кратковременное и контролируемое.

    Другое дело — это психологический фактор. Страх перед процедурой может сделать саму процедуру ужасной и воплотить самые дурные предчувствия в суровую реальность. К счастью этого можно избежать, важен позитивный настрой и небольшая доза успокоительного.

    Стоит ли прокалывать гайморит и сколько проколов обычно делают?

    Стоит ли делать прокол, вопрос скорее риторический. Дело в том, что прокол сам по себе не является 100% лечебной процедурой. Прокол назначается при острой необходимости освободить пазухи носа от скопившегося экссудата, который угрожает перерасти во что-то большее, чем гайморит.

    Если состояние пациента при гайморите близко к критическому, то выбора у него нет, прокол обязателен иначе не избежать тяжёлых осложнений.

    Другое дело если вам предлагают проведение прокола в качестве лечебной процедуры. В таком случае одним проколом не обойтись точно. Такое лечение займёт от 3 до 5 процедур как минимум.

    Это не совсем правильный подход, дело в том, что вместо того, чтобы потратить время и средства на определение возбудителя гайморита и назначение подходящего препарата, вам предлагается довольно топорный метод физического, постоянного откачивания гноя из пазух и промывания пазухи, пока это не даст результата.

    Такой способ имеет право на существование, но по статистике российских лор учреждений применение правильно назначенных препаратов даёт такой же успешный результат, как и лечение при помощи проколов.

    К сожалению, большинство пациентов о такой альтернативе не узнают никогда. Потому что назначение препаратов это риск сделать ошибку при выборе и обречь пациента на хронизацию болезни.

    В условиях поликлиники уследить за всеми пациентами, кто что принимает, на кого и как действуют антибиотики невозможно. Поэтому если хотите лечить гайморит без прокола, бесплатный лор из поликлиники вам в этом вряд ли поможет.

    Почему после прокола поднялась температура?

    Кратковременный скачок температуры после проведения прокола это косвенный признак того, что препарат, выбранный для промывания и обработки пазухи, был подобран правильно. Обработка пазухи после прокола проводится, как правило, раствором содержащим антибиотик.

    Попадая в очаг воспаления, препарат в огромных количествах, начинает уничтожать бактериальный агент. Части бактериального агента попадают в кровоток выделяя токсины.

    Иммунная система регистрирует всплеск посторонних тел в кровотоке и начинает неистово бороться с ними, повышая температуру тела, иногда до очень существенных значений.

    Такие скачки температуры всегда кратковременны, поэтому если температура не спадает на вторые сутки — это серьёзный повод сообщить об этом врачу.

    После прокола появилась заложенность носа

    Как делают прокол при гайморите, и главное, для чего его делают, мы разобрались выше. Но почему иногда после прокола возвращается заложенность, стоит ли переживать по этому поводу? Есть несколько причин этого недоразумения, но основных две:

    Если заложенность появилась сразу же после процедуры это закономерный ответ на нарушение целостности носа, этот отёк при дальнейшем лечении должен пройти.

    Вторая.

    Если же заложенность начала появляться спустя какое-то время и намекает на возвращение гайморита, то скорее всего, лечение не вызвало гибели микроорганизмов, провоцирующих гайморит: грибов или бактерий.

    Также воспаление могут поддерживать заболевания в смежных органах, часто это кариозные зубы верхней челюсти. Не стоит исключать аллергических реакций и новообразований в пазухе в виде полипов и кист.

    Одним словом, в этом случае требуется более тщательное исследование и проведение дополнительной диагностики.

    Острый гайморит и его лечение требуют ответственного подхода, своевременно назначенного лечения и последующего наблюдения. Только в этом случае стоит говорить об успешном выздоровлении.

    Не стоит относиться к проколу как к чему-то великому и ужасному, избавительному и оздоравливающему, это всего лишь стандартная процедура из арсенала лор врача, коих у него огромное количество.

    Прокол — не панацея, но отказ от прокола, когда того требует ситуация — это прямой путь к тяжёлым последствиям. Лечитесь правильно.

    Использованные источники: gaimoritus.ru

    Похожие статьи