Гайморит с какого возраста может быть

Гайморит у детей: признаки, симптомы и лечение

Гайморит у детей: всему свое время и место

Человеческий организм так устроен, что с момент вдоха и до момента попадания воздуха в легкие, этот самый воздух должен успеть согреться до необходимой температуры, увлажниться и очиститься. На деле это выглядит так: какой бы воздух мы ни вдохнули (будь то знойный и жаркий воздух пустыни или же наоборот — морозный воздух сибирской тайги), тот воздух, что «доберется» до самого низа наших легких, всегда будет одинаков — он будет иметь температуру тела и стопроцентную влажность. Непосредственно в носу воздух ни согреться, ни увлажниться, ни очиститься, естественно, не успевает.

Вот именно поэтому в лицевых костях у нас и существуют пазухи — особые полости — задерживаясь в них на некоторое время, воздух успевает дойти до нужной «кондиции» (согреться, увлажниться и в некоторой степени очиститься). И только побывав в пазухах, «обработанный» воздух двигается далее, по дыхательным путям к легким.

Однако, сами лицевые пазухи (лобная, гайморова и так называемый решетчатый лабиринт) формируются у людей не к моменту рождения, а гораздо позже. Например, у новорожденных ребятишек лобных пазух нет вообще — они полностью формируются лишь к возрасту 10-12 лет. А гайморова пазуха у деток до пяти лет отличается почти зародышевыми размерами.

В связи с этими анатомическими особенностями у деток в возрасте до 3-4 лет никаких гайморитов в принципе не бывает. А фронтитов (воспаления лобных пазух) не бывает и того дольше — примерно до 8-10 лет.

Насморк и гайморит: какая связь?

В носу у детей (да и у взрослых) нередко возникает насморк — воспаление слизистой и отек. Например, при ОРВИ или при аллергии. Незаметно для нас, этот же отек и это же воспаление затрагивает и пазухи, ведь носовая полость — это единое пространство, в котором в норме нет изолированных уголков. К удивлению родителей, между насморком и гайморитом у детей никакой разницы нет. Природой так устроено, что сразу после вдоха, воздух первым делом попадает в так называемые синусы ребенка — проще говоря, в пазухи. Гайморова пазуха, всем и каждому хорошо известная по такому диагнозу как «гайморит», тоже является одной из пазух носа. Поэтому, выражаясь точно, гайморит у детей по сути своей является лишь одной из разновидностей синусита — то есть обычного насморка, воспалительного процесса в носовых пазухах.

Представим себе: ребенок сделал очередной вдох, и с воздухом в его организм устремилась некая вирусная инфекция (та самая, которая обычно вызывает 99% случаев ОРВИ у детей). В первую очередь она попадает в полость носа. Однако, в природе не может быть такой ситуации, при которой вирус осел бы на слизистой оболочки носа, но при это не проник бы и не начал «активничать» в пазухах, в том числе и в гайморовой. Все пазухи носа представляют собой единый комплекс — если вирус попадает в полость носа, он проникает во все пазухи одномоментно. И если где-то начинается воспаление — оно тоже будет развиваться одновременно во всех полостях носа.

Если у ребенка течет из носа, это по определению «гарантирует» и наличие у этого же самого ребенка также и острого вирусного гайморита и нередко также фронтита. В сущности, эти «болячки» словно братья-близнецы, не могут существовать одна без другой: в каждой пазухе наблюдается воспаление, которое просто носит свое собственное название, а все в сумме они составляют обычный синусит (насморк).

Радоваться рано: гайморит гаймориту рознь

По сути своей слово «гайморит» обозначает воспалительный процесс в гайморовой пазухе. Однако, он может быть вызван не только вирусной инфекцией (как в случае с насморком, который мы выше разобрали). Кроме того, «возбудителями» гайморита (то есть виновниками воспаления в гайморовой пазухе) могут быть также и бактерии, и аллергены.

При аллергическом насморке у ребенка (как и у взрослого) естественным образом возникает и аллергический гайморит — ведь если происходит отек в полости носа, он не локализуется только где-то в одном «углу», он распространяется на все носовые пазухи разом.

И вирусный и аллергический гайморит проходят легко, без каких-либо последствий или осложнений ровно тогда же, когда проходит и сам насморк.

А вот с бактериальным гайморитом (наиболее тяжелым и опасным из всех!) ситуация чуть иная. Как правило бактериальный (то есть по сути гнойный) гайморит возникает тогда, когда гайморова пазуха лишается естественной вентиляции. А именно: по тонкому канальцу в гайморову пазуху поступает воздух (и также выходит из нее) — то есть эта полость постоянно «проветривается». Однако если эта тонкая трубочка (воздухоканал) вдруг закупоривается, например, комком засохшей слизи, то в полость перестает поступать воздух. В подобной «запертой» среде мгновенно начинают размножаться бактерии, которые с воздухом периодически попадают в любые пазухи носа, в том числе и в гайморову. Размножаются бактерии — образуется гной. Это и есть начало гнойного гайморита, который в отличии от вирусного или аллергического действительно можно рассматривать как серьезное осложнение на фоне другой болезни (например, ОРВИ).

Гайморит, который проходит в течение трех недель, принято называть острым (острый вирусный, острый аллергический, острый бактериальный). Если гайморовы пазухи не очистились от гноя за 21 день — гайморит уже следует считать хроническим.

Симптомы бактериального гайморита у детей

Симптомы вирусного и аллергического гайморитов схожи с симптомами обыкновенного насморка. Но когда происходит закупорка канала, подающего воздух в гайморову пазуху и в ней начинают размножаться и скапливаться бактерии (грубо говоря — пазуха заполняется гноем) — проявляются первые признаки классического бактериального гайморита:

  • Заложенность носа;
  • Нарушение обоняния (временно малыш не сможет различать запахи);
  • Повышенная температура;
  • Боль в области гайморовых пазух.

Очень важно понимать, что рентгенография носовой полости не является методом диагностики бактериального гайморита. Снимок лишь укажет, что в гайморовых пазухах есть некое наполнение. Но что именно там скопилось — просто излишки слизи, или же опасные гнойные сгустки, рентген, увы, распознать не сможет.

Во всем цивилизованном мире диагностика бактериального гайморита (а остальные даже не рассматриваются как серьезные недуги, будучи по сути обыкновенным насморком) происходит только на основании симптомов: насморк, высокая температура и ноющая, постоянная боль, усиливающаяся при наклоне.

Как лечить гайморит у детей

Лечение вирусного гайморита

Напомним, вирусный гайморит у ребенка — это тоже самое что и насморк. Если есть все признаки ОРВИ, но при этом нет сильной ноющей боли в области пазух, которая резко усиливается при наклоне вперед — то насморк у такого ребенка можно смело обозвать вирусным гайморитом, или наоборот, гайморит — насморком. Ни в каком особенном лечении вирусный гайморит не нуждается — он пройдет самостоятельно вместе с ОРВИ.

Лечение аллергического гайморита

Аллергический гайморит вызван не активностью вирусов или бактерий, а отеком слизистой в процессе аллергической реакции. Как только вы устраните аллерген и проведете антигистаминную терапию — отек уменьшится, и насморк (он же — аллергический гайморит), соответственно, тоже.

Антибиотики при лечение бактериального гайморита

Увы, но дозы антибиотиков при лечении гайморита у детей, как правило, большие — и даже сам курс составляет не традиционные 7 дней, а 10-14. Дело в том, что для эффективного лечения гайморита необходимо, чтобы нужная концентрация лекарственного средства скопилась не в крови, а именно в слизистой оболочке самой гайморовой пазухи. Поэтому, если вы начали лечение гайморита курсом противомикробных препаратов — ни в коем случае не прерывайте его, даже если вы наблюдаете заметное улучшение в состоянии ребенка.

Хронический гайморит у ребенка

Как правило в течение 21 дня острый гайморит (любой: и вирусный, и аллергический, и самый тяжелый — бактериальный) вылечивается. В противном случае врачи приписывают ему определение «хронический». Однако современные педиатры склонны считать, что как такового хронического гайморита у ребенка быть не может — должно быть некое веское условие, которое «подогревает» воспалительный процесс. Наиболее вероятные подобные условия:

  • 1 В окружении ребенка существует невыявленный аллерген — именно он и провоцирует постоянный отек слизистой оболочки носовой полости, включая и гайморову пазуху. И пока этот аллерген не будет выявлен и устранен — у ребенка будут признаки гайморита (то ослабевающие, то усиливающиеся).
  • 2 Бактерии, вызвавшие гнойное воспаление в гайморовой пазухе, оказались устойчивы к тем антибиотикам, которыми лечили гайморит (это нередко происходит в тех случаях, когда ребенку дают антибиотики «без повода» — например, при ОРВИ, в целях предупреждения развития пневмонии).

Если же лечение гайморита было адекватным и правильным — то максимум за 21 день болезнь должна отступить.

Прокол при лечении острого бактериального гайморита

Бывают ситуации, при которых гной в пазухе накапливается слишком быстро (бактерии размножаются чересчур активно), ребенок страдает от страшной боли, испытывая температурные «перегрузки», а лечение антибиотиками при этом не приносит положительного результата. В таких экстраординарных условиях встает вопрос — как быстро устранить гнойник из пазухи, пока не произошел разрыв? До недавнего времени медики решали эту проблему с помощью особого прокола — через нос острой и длинной иглой они проникали в гайморову пазуху и промывали ее, освобождая от скопившегося гноя.

Меж тем, справедливости ради, стоит заметить, что в последние годы отечественная медицина все реже использует проколы гайморовой пазухи для лечения гайморита — уже существуют современные антибактериальные препараты, способные максимально быстро облегчать состояние ребенка при этом заболевании. Однако нередко в наши дни прокол в область пазух используется для наиболее точной диагностики — с помощью этого приема берется пункция из пазухи с целью определить, какие именно бактерии вызвали воспаление.

Родителям стоит осознать и поверить, что в диагнозе «гайморит» — отнюдь нет никакой трагедии. Два вида этого заболевания — вирусный и аллергический гаймориты — вообще сродни обыкновенному насморку и не нуждаются ни в каком особенном лечении. Их бактериальный «собрат» намного более коварен и опасен — это правда. Но и он — банальная «болячка», которая при адекватном и своевременном лечении быстро и без последствий проходит.

Использованные источники: www.woman.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Гайморит у детей

Гайморит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи, которое может переходить на кость и надкостницу.

Верхнечелюстная пазуха у новорожденного недостаточно развита. По мере роста костей лицевого черепа и прорезывания зубов увеличивается и размер верхнечелюстной пазухи.

Слизистая оболочка гайморовой пазухи развита сильнее, чем у взрослых. В связи с этим любой воспалительный процесс в носовой полости приводит к ее разрастанию, даже в отсутствие гайморита.

Верхнечелюстная пазуха сообщается с носовой полостью через отверстие, которое у детей раннего возраста намного шире, чем у взрослых.

Причины гайморита

Гайморит чаще всего возникает на фоне инфекционных заболеваний, особенно если имеется воспаление слизистой оболочки носа (ринит) или на фоне воспаления аллергической природы. К таким заболеваниям относятся различные виды ОРЗ, грипп, скарлатина, корь и другие.

Наиболее тяжелое течение у гайморита, вызванного стафилококком, при этом высок риск осложнений.

Затяжные и хронические гаймориты являются чаще всего следствием воспаления, вызванного синегнойной палочкой, протеем, кишечной палочкой. Эти микроорганизмы присутствуют среди условнопатогенной микрофлоры организма, но вызывают воспаление при снижении сопротивляемости организма, например, на фоне других заболеваний.

Возбудители воспаления попадают в гайморову пазуху через отверстие из полости носа, особенно при нырянии, сморкании, чихании.

Причиной возникновения гайморита могут послужить:

  • Травмы околоносовых пазух и носа;
  • Наличие инородного тела в носу;
  • Недолеченный насморк;
  • Вдыхание табачного дыма;
  • Купание в грязных водоемах.

Возможен переход воспаления на гайморову пазуху из других пазух (решетчатой, лобной), так как выводные отверстия всех пазух располагаются близко друг от друга.

К заболеванию может привести наличие кариозных зубов на верхней челюсти, которые отделены от гайморовой пазухи только тонкой пластинкой, через которую легко переходят микроорганизмы.

Факторы, предрасполагающие к развитию гайморита:

  • Незрелый иммунитет и нервная система;
  • Склонность к аллергическим реакциям;
  • Губчатое строение верхней челюсти;
  • Состояния, нарушающие отток секрета из гайморовой пазухи (инородное тело носовой полости, искривление носовой перегородки, аденоиды);
  • Хронические заболевания.

У новорожденных детей гайморит развивается в результате сепсиса, фурункулеза или мастита у матери.

Классификация

  1. Острый гайморит длится от нескольких дней до 1,5 месяца;
  2. Хронический выявляется на протяжении нескольких месяцев или лет;
  3. Двусторонний и односторонний;
  4. Открытый (имеется возможность оттока слизи в носовую полость) и закрытый (содержимое пазухи не попадает в носовую полость);
  5. Катаральный (воспаление негнойного характера), гнойный (содержимое пазухи гнойного характера), геморрагический, развивается при гриппе; некротический, развивается при кори, скарлатине;
  6. Неосложненный (при легком и среднетяжелом течении) и осложненный (при тяжелом и очень тяжелом течении);
  7. По причине инфицирования: одонтогенный (от инфекции зубов), риногенный (от инфекционных заболеваний носовой полости), гематогенный (инфекция заносится током крови).

Симптомы

Симптомы катарального гайморита этой формы очень походи на симптомы ОРВИ. При этом температура тела повышается до 38 о С, характерно появление выделений из носа (ринит), покраснение горла. Насморк имеет затяжной характер. Ребенок обычно раздражителен, плохо спит и ест. Насморк сопровождается навязчивым кашлем.

Другие формы гайморита (гнойный, геморрагический, некротический) протекают тяжело. Общее состояние ребенка изменяется: появляется слабость, утомляемость, снижается аппетит, беспокоит сильная головная боль, повышается температура. Ребенок вялый.

На фоне этих симптомов появляется боль в области гайморовой пазухи или чувство тяжести, слизистые или гнойные выделения из носа, заложенность носа и затруднение дыхания. Внешне может быть заметен отек нижнего века и припухлость щеки. Возможно развитие конъюнктивита, наличие слезотечения. В связи с особенностями иннервации этой области боль может иррадиировать (отдавать) в зубы, лоб, висок, надглазничную область.

Симптомы особенно тяжелые при отсутствии оттока содержимого пазухи в носовую полость, как только отток восстанавливается, интенсивность симптомов снижается.

  1. Легкая. Общее состояние изменяется мало, температура тела может повышаться до 37,5 о С, основные симптомы заболевания неярко выражены;
  2. Средняя. Температура тела повышена, выражены симптомы интоксикации (головная боль, слабость, снижение аппетита), боль и чувство сдавления в области гайморовой пазухи (в скуловой области);
  3. Тяжелая. Все симптомы резко выражены, характерно слезотечение и светобоязнь. Свойственно развитие осложнений сепсис, менингит.

Особенности течения гайморита у детей

У новорожденных, детей раннего возраста заболевание протекает очень тяжело, при этом общие симптомы более выражены, чем симптомы, характерные непосредственно для гайморита. Поэтому дети чаще лечатся от других заболеваний, которые, возможно послужили причиной развития болезни. Иногда гайморит можно выявить лишь при развитии осложнений (со стороны глаз, внутричерепных, сепсис, остеомиелит верхней челюсти). Заболевание у детей раннего возраста развивается очень быстро.

У детей в возрасте от 1 года до 3-х лет гнойные формы гайморита развиваются редко.

Лечение и профилактика

Необходимо как можно раньше прибегнуть к госпитализации, где лечение будет проводиться под контролем педиатра, ЛОР-врача, невролога, офтальмолога.

Основные методы лечения:

  1. Восстановление носового дыхания и оттока содержимого из пазухи.
    Для этого в носовую полость закапывают сосудосуживающие капли, после чего электроотсосом извлекают слизистое отделяемое из носа и пазухи. Наконечник электроотсоса вводят в одну ноздрю, другую зажимают и производят отсасывание содержимого. Ребенка при этом просят говорить «кукушка» или «ку-ку». Эта процедура противопоказана при эпилепсии и частых кровотечениях из полости носа;
  2. Антибактериальная терапия: Амоксициллин, Цефаклор, Кларитромицин, Азитромицин, Биопарокс;
  3. Сосудосуживающие капли: Назол, Виброцил, Адрианол и др.;
  4. Физиолечение: УФО, согревающий компресс, аппликации озокерита, ингаляции растворов антисептиков и антибиотиков, УВЧ, лазер, ультразвук, дарсонваль, электрофорез;
  5. Лечебно-диагностическая пункция проводится по показаниям у детей, начиная с возраста 10 месяцев. Назначается эта процедура только при гнойной форме гайморита с нарушением оттока гноя из пазухи, при наличии осложнений и отсутствии эффекта от лечения антибиотиками.
  • Адекватное и полноценное лечение респираторных инфекций;
  • Устранение искривления носовой перегородки, чрезмерно увеличенных аденоидов и др.;
  • Соблюдение режима сна и бодрствования (продолжительный прогулки на свежем воздухе, полноценный сон);
  • Полноценное, сбалансированное питание;
  • Прием поливитаминных комплексов курсами;
  • Закаливание.

Использованные источники: doctor-detkin.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Лечение насморка чтобы не было гайморита

Как определить и вылечить гайморит у ребенка?

Гайморит у детей младшего и дошкольного возраста встречается практически при любой простуде и вирусной инфекции. Заботливые родители порой занимаются гипердиагностикой и начинают бороться с несуществующей проблемой.

Конечно, бывают случаи, когда лечение необходимо, чтобы не допустить осложнений и перехода заболевания в хроническую форму, но для этого нужно знать что такое гайморит в детском возрасте.

Анатомические особенности развития верхнечелюстной пазухи

Череп маленького ребенка отличается от строения взрослого человека. У детей до 3 лет дно верхнечелюстной пазухи находится выше, чем у взрослых. При рождении, у грудничка, гайморова пазуха представляет собой узкую щель, которая по мере роста ребенка постепенно увеличивается, приобретая характерные очертания. И уже к 16 годам, развитие гайморита у подростка, происходит по тому же сценарию, что и у любого взрослого.

Изменение формы и пневматизация верхнечелюстной пазухи происходит только к 3–4 годам. До этого возраста о гайморите можно даже не думать. Окончательный рост и развитие пазухи наступает к 16–20 годам.

Гайморова пазуха выполняет в организме несколько функций:

  • Воздухоносные полости пазухи уменьшают массу костей лицевого черепа;
  • Противоударная роль при травмах лица;
  • Увлажнение, очищение и согревание вдыхаемого воздуха;
  • Формирование индивидуального речевого резонанса;
  • Ограждение чувствительных к холоду структур (корни верхних зубов, глаза) при вдохе и выдохе;
  • В полости пазухи имеются клетки чувствительные к переменам давления.

Дети очень требовательны к качеству воздуха. Так как их несформированные пазухи пока не могут в полной мере справляться с вышеперечисленными функциями. Поэтому любые негативные перемены в окружающей среде приводят к заложенности носа.

Что такое гайморит и причины его возникновения

Гайморитом называют любые воспалительные процессы, которые протекают в гайморовой пазухе. Верхнечелюстная пазуха сообщается с помощью выводного отверстия с полостью носа, поэтому любые патологические процессы, происходящие в носу, неизбежно затрагивают и полость пазухи.

Учитывая реактивность детского организма, банальный насморк неизбежно вызовет изменения в верхнечелюстной пазухе. Поэтому насморка без гайморита не бывает. Вопрос заключается только в том, что существуют различные формы этого заболевания, некоторые из них требуют внимательного отношения и специальных мер по лечению, а другие проходят сами по себе.

Основной причиной развития гайморита в детском возрасте являются вирусные респираторные инфекции. Реже причиной болезни становится травма, патология зубочелюстной системы или нарушение в работе эндокринной системы.

Гайморит у детей, как правило, бывает в катаральной форме – то есть без образования гноя. Не требует особого лечения и проходит сам по себе вместе с насморком.

Если же Ваш малыш достаточно взрослый, у него может обнаружиться гнойная форма гайморита. В этом случае, необходимо обязательное наблюдение врача и профессиональное лечение.

Диагностика

Диагноз устанавливается с учётом анамнеза, результатов осмотра и оценки данных назальной эндоскопии. У детей сбор анамнеза происходит на основании жалоб родителей, которые могут интерпретировать признаки совершенно иначе.

Поэтому следует внимательно опрашивать ребенка, если позволяет возраст, а родителям постараться быть объективными в оценке тяжести состояния. Это позволит более точно определить причину недомогания. При серьёзном подозрении на верхнечелюстной синусит (второе название гайморита) для точной постановки диагноза желательно проведение компьютерной томографии (КТ).

Слизистая оболочка у детей намного толще и более реактивна, она отвечает отёком на любой инфекционный процесс в полости носа. На рентгене такой отёк всегда проявляется затемнением пазухи. Следовательно, рентген не самый точный метод постановки диагноза.

Симптомы

Симптомы гайморита у детей часто путают с обычной простудой, но, когда болезнь переходит в гнойную стадию, признаки болезни проявляются особенно ярко:

Повышение температуры тела, озноб, вялость и другие симптомы интоксикации организма.

Ребенок жалуется на боль в области лба и носа, болевые ощущения усиливаются, когда он ходит, наклоняет голову или чихает. В положении лежа маленькому пациенту становится легче, поэтому он инстинктивно старается чаще лежать.

Малыш отказывается от еды, поскольку процесс пережёвывания пищи причиняет дополнительную болезненность.

Ребенок начинает дышать ртом из-за чего появляется характерный гнусавый оттенок речи.

Гнойное отделяемое из носа.

Обильные сопли вызывают раздражение кожи преддверия носа и носогубного треугольника. При блоке выводного соустья, выделения из носа могут отсутствовать.

Иногда симптомом будет кашель из-за раздражения дыхательных путей отделяемым, которое стекает по задней стенке глотки.

Пациент перестаёт ощущать запахи в связи с отёчностью слизистой носа.

Отёк нижнего века и припухлость щеки на поражённой стороне.

Из-за тонких костных перегородок, гайморит у детей часто осложняется переходом воспалительного процесса на область глазницы и верхней челюсти.

Слезотечение из глаз может наблюдаться при закупорке носослезного канала во время болезни.

Боль при нажатии на область воспалённой пазухи или внутренний угол глаза малыша с поражённой стороны.

Лечение

Лечение гайморита у детей проводится с учётом стадии болезни, а также наличия осложнений и общего состояния малыша. Терапия ведётся по нескольким основным направлениям:

Восстановление носового дыхания

А также оттока патологического секрета из пазухи. Для этой цели используют:

Орошение носа солевыми растворами.

Например «Салин», «Аквамарис», которые продаются в аптеке или изготавливаются в домашних условиях. Орошение носа частично устраняет отёк, увлажняет слизистую оболочку, улучшая эвакуацию содержимого из гайморовой пазухи. Не вызывает побочных эффектов и привыкания.

Промывание носа антисептическими растворами.

Такими как физраствор, фурациллин и др. Применяется при катаральной форме гайморита и не рекомендуется проводить при гнойной стадии болезни во избежание попадания инфекции в среднее ухо. Подходит для детей старше 8–10 лет.

Жидкость для промывания комнатной температуры заливается в ёмкость с узким горлом. Встав перед раковиной, ребенок аккуратно вливает в ноздрю небольшое количество раствора, голова при этом слегка наклонена в сторону. Жидкость вытекает с другой ноздри.

Процедура повторяется несколько раз с обеих сторон. Вместе с раствором из носа удаляются слизь, сопли, что облегчает носовое дыхание, снимает отёчность и способствует удалению секрета из пазухи.

Способ имеет ряд противопоказаний (воспалительные болезни уха) и при неправильном выполнении может вызвать развитие осложнений, поэтому перед проведением необходима консультация врача. Промывание носа методом перемещения жидкостей по Проетцу.

Проходит с участием лор-врача и ассистента. Ребенок лежит на кушетке, а доктор аккуратно заливает приготовленный раствор в одну половину носа, в это же время ассистент с помощью специального электроотсоса удаляет её из другой половины.

Для того чтобы жидкость не затекала в рот, ребенка просят постоянно повторять слово «ку-ку», в этот момент мягкое нёбо перекрывает вход в ротоглотку.

Второе название метода «кукушка». Способ безболезненный и нетравматичный. У детей младшего возраста, которые не могут самостоятельно полностью высморкаться, можно попытаться удалить слизь аспиратором. Благодаря этим методикам патологическое содержимое удаляется из пазухи и носовой полости.

Детские сосудосуживающие капли в нос — «Назол-беби», «Виброцил» и др. Оказывают временное действие, имеют ряд противопоказаний для применения. Длительное употребление капель вызывает привыкание и может привести к хроническим изменениям слизистой носа.

Любые сосудосуживающие капли разрешено использовать не более 7–10 дней по инструкции, указанной в аннотации к препарату. Лечебно-диагностическая пункция.

При тяжёлых гнойных процессах в пазухе, нарушении естественного оттока, развитии осложнений болезни или неясном диагнозе выполняют пункцию гайморовой пазухи. Прокалывают пазуху специальной иглой под местной анестезией через нижний носовой ход.

Содержимое пазухи промывают антисептическим раствором и при необходимости оставляют в пазухе дренаж для последующих промываний.

Народное лечение заложенности носа.

Некоторые родители предпочитают сами лечить и готовить капли для детей, используя сок свёклы, алоэ, каланхоэ и др. Кроме домашних капель, для восстановления дыхания можно проводить массаж носа ребенка, упражнения из курса дыхательной гимнастики.

Применение антибактериальных препаратов

Необходимо это для устранения гнойного воспалительного процесса в пазухе. Если нет возможности и времени провести исследование содержимого пазухи на флору и чувствительность к антибиотикам, то применяют лекарственные средства широкого спектра действия.

Подходящим выбором будут антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда, при наличии аллергии к этим лекарствам, выбирают макролиды. Если известен возбудитель заболевания, то назначают препарат с учётом данных о чувствительности к определённому антибиотику.

Советуем посмотреть названия антибиотиков принимаемых при гайморите, чем они отличаются, и в каких случаях подходят те или иные лекарства. Можете сравнить их с теми, что прописал вашему ребенку лечащий врач, возможно, найдёте аналоги подешевле.

В схему лечения гайморита у детей кроме антибиотиков входят антигистаминные препараты «Фенистил», «Лоратадин» и др. Для устранения аллергического фактора болезни и снятия отёка.

Физиолечение

Проводится для улучшения эвакуации из пазухи, стимуляции кровотока и лимфотока, уменьшения воспалительной реакции применяют УВЧ, магнито и лазеротерапию, ультразвук. Каждая методика имеет свои показания к применению, поэтому перед началом лечения необходимо посетить физиотерапевта.

Лечение хронического гайморита

Основным условием терапии хронической формы гайморита является устранение фактора, который вызвал затруднение оттока содержимого из пазухи и хронизацию воспалительного процесса:

  • Наличие аденоидов, искривления перегородки носа, хронического гипертрофического или заднего ринита и других состояний, препятствующих нормальной аэрации пазухи и удалению секрета естественным путём. Всё это требует щадящего хирургического вмешательства в зависимости от возраста ребенка и тяжести патологического процесса.
  • Одонтогенная патология (кариозные зубы верхней челюсти и др.) нуждается в санации полости рта, без которой, никакие антибиотики полностью не справятся с воспалительным процессом.
  • Выбор антибактериальных препаратов при хронических вариантах болезни осуществляется только после определения возбудителя и его чувствительности.
  • При развитии полипозных и гиперпластических форм, лечение гайморита у детей проводят с учётом аллергического фона организма и применением антигистаминных препаратов.
  • В период ремиссии хронического верхнечелюстного синусита рекомендуют укрепляющую терапию, физиопроцедуры санаторно-курортное лечение (поездки на море, солевые пещеры и др.).

Профилактика

Основной профилактикой развития гайморита является в первую очередь укрепление общего иммунитета ребенка перед лицом вирусных заболеваний. В этом поможет сбалансированное питание, физические нагрузки и закаливание. Также существует ряд рекомендаций, соблюдая которые родители сведут риск развития гайморита к минимуму:

Создание нормального микроклимата в комнате ребенка (чистый увлажнённый воздух комфортной температуры).

Своевременное лечение тонзиллита, аденоидита и других болезней носоглотки, которыми так часто страдают дети. А периодическое наблюдение у стоматолога позволит вовремя распознать кариозные процессы, которые также могут стать причиной гайморита.

Прекращение бесконтрольного применения сосудосуживающих капель, замена их на солевые растворы.

Проведение безопасных профилактических мероприятий при первых признаках заложенности носа (массаж биологически активных точек на лице и голове, а также дыхательная гимнастика и др.).

Благоприятная окружающая среда, правильное сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и частые прогулки на свежем воздухе. Всё это может стать решающим фактором здоровья и развития Вашего ребенка.

При диагностировании гайморита у ребенка необходимо строго выполнять все предписания врача, чтобы максимально быстро вылечить заболевание.

При этом, не перегибая палку и не забывая о том, что ребенок должен бегать, прыгать, набивать шишки и развиваться. Учась самостоятельно справляться с трудностями. Ваша задача лишь немного помогать ему в этом процессе.

Использованные источники: gaimoritus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Лечение гайморита у детей: консервативное, хирургическое и что дополнительно могут предпринимать родители дома

Гайморит

Гайморитом называют воспаление одной или обеих (двухсторонний гайморит) верхнечелюстных придаточных пазух носа. Это полости в кости верхней челюсти, выстланные слизистой оболочкой, которые еще называют синусами или бухтами. Так как гайморовы пазухи расположены близко к органу зрения и головному мозгу, их инфицирование небезопасно для ребенка, и родителям важно знать основные признаки болезни, чтобы вовремя ее выявить и предупредить грозные осложнения. Какие симптомы и лечение гайморита у детей?

Гайморовы пазухи сообщаются с носовой полостью посредством специальных отверстий — устьев. Дыхательный эпителий, выстилающий их внутреннюю полость, состоит из клеток, поверхность которых покрыта ресничками. Движение ресничек в устьях синусов помогает удалять из них слизь и попавшие в нее примеси. Когда возникает отек слизистой оболочки носа, устья бухт закрываются, и весь секрет, производимый в пазухах, накапливается внутри них. Скопление слизи является хорошей питательной средой для бактерий, которые начинают активно там размножаться, а снижение поступления кислорода в пазухи может привести к развитию анаэробной бактериальной флоры, что крайне опасно.

Причины заболевания

Причины, вызывающие гайморит, связаны с воспалением слизистой носа и нарушением оттока из пазух. Они разнообразны, но большинство из них сопряжены с:

  • вирусной инфекцией;
  • аллергическими реакциями;
  • неаллергическим ринитом;
  • раздражением слизистой химическими веществами;
  • анатомическими аномалиями, например, искривлением носовой перегородки.

Кроме того, благоприятные условия для возникновения синусита создают наследственные патологии.

  • Муковисцидоз . Генное заболевание с поражением железистой ткани.
  • Синдром Картагенера. При нем наблюдается наследственный дефект движения ресничек эпителия дыхательных путей.

В детском возрасте гаймориты встречаются существенно чаще по сравнению с воспалением остальных околоносовых пазух. Это связано с недоразвитием других придаточных синусов и их малым размером. А более ранимая и толстая, чем у взрослых, слизистая оболочка ребенка способствует тому, что у детей почти при любой острой вирусной инфекции отмечается значительная выраженность процессов воспаления в гайморовой бухте и ее устье. Поэтому вопрос о том, бывает ли у детей гайморит, излишен.

Инфекционные агенты и типы воспаления

Наиболее часто гайморит у детей вызывают следующие микроорганизмы:

  • вирусы;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • моракселла.

Как правило, бактерии являются причиной гнойного синусита, то есть когда внутри пазухи скапливается гнойное содержимое. А вирусы способствуют развитию так катарального, так и серозного гайморита. В первом случае воспаление слизистой не сопровождается скоплением отделяемого внутри пазухи, во втором — такое отделяемое имеет прозрачный цвет и слизистую консистенцию. У пациентов с иммунодефицитом могут обнаруживаться и грибковые поражения гайморовых бухт. В этом случае воспаление также носит катаральный или серозный характер.

Симптоматика

Симптомы гайморита у детей довольно неопределенные, и не всегда проявляются в полной мере с начала заболевания. При этом клиническая картина практически не зависит от возраста. Признаки гайморита у ребенка и в 3 года и в 10 лет могут быть совершенно одинаковыми. Но малыши имеют меньше возможностей четко описать свои жалобы, в отличие от старших детей.

Обычно маленькие пациенты жалуются на боль вблизи или в проекции пораженной пазухи:

  • в скуле;
  • в зубах;
  • под глазом.

Иногда у детей болит и лоб. Боль может беспокоить с двух сторон при двустороннем гайморите или быть односторонней, если поражена только одна бухта. Характерным признаком синусита является то, что болевые ощущения усиливаются при наклоне тела или в положении лежа, а также при постукивании по щеке в проекции пораженной пазухи.

Кроме того, у детей отмечаются признаки инфекции в верхних дыхательных путях, такие как:

  • заложенность носа с затруднением или невозможностью дыхания;
  • храп во сне;
  • избыточное количество гнойной или слизистой мокроты, спускающейся по задней стенке глотки;
  • повышенная температура тела;
  • неприятный запах изо рта и носа.

Типы течения болезни

Заболевание можно разделить по продолжительности течения и частоте симптомов. В зависимости от этого выделяют следующие типы недуга.

  • Острый гайморит. Симптомы продолжаются менее, чем четыре недели и полностью проходят за этот срок.
  • Рецидивирующий острый синусит. Характеризуется наличием от четырех до шести эпизодов воспаления в год и полным разрешением симптомов после консервативного лечения.
  • Хронический гайморит. Заболевание длится более двух-трех месяцев, причем несмотря на консервативное лечение, симптомы не исчезают полностью.

Диагностика

Как правило, определить у ребенка гайморит не составляет труда. При остром заболевании после тщательного сбора информации и обследования малыша врач в состоянии поставить диагноз без дополнительных исследований. Но при хроническом и рецидивирующем синусите могут потребоваться следующие методы диагностики:

  • рентгеновский снимок;
  • компьютерная томография (КТ);
  • эндоскопическая диагностика;
  • пункция (прокол) пазухи.

Патологические изменения, которые можно зарегистрировать с помощью этих методик, представлены в таблице.

Таблица — Проявления синусита при дополнительных обследованиях

На рисунке ниже приведен рентгеновский снимок у больного с двусторонним гайморитом, на котором хорошо видны горизонтальные уровни жидкости внутри гайморовых бухт.

Иные возможности уточнения диагноза

Антибиотики при гайморите у детей в большинстве случаев назначаются эмпирически, то есть выбираются те препараты, которые действуют на бактерии, наиболее часто вызывающие воспаление пазух. Это в некоторых ситуациях оказывается неэффективным. Тогда на помощь приходит пункция или эндоскопия пазух. Во время этих процедур из синусов берут отделяемое для определения чувствительности бактерий к антибиотикам, что позволяет назначить эффективный препарат.

Причиной хронического гайморита может стать и аллергическое заболевание. В этом случае дополнительная диагностика основана на анализе крови и определении антител «аллергии» — IgE. Еще одним диагностическим методом является магнитно-резонансная томография (МРТ). По отзывам врачей, она обычно проводится с целью дифференциальной диагностики, например, при отсутствии возможностей для эндоскопии и предполагаемых раковых изменениях, которые имитируют воспаление гайморовых пазух.

Лечение гайморита у детей

Перед тем как лечить гайморит у детей, необходимо понять с какой формой заболевания пришлось столкнуться. Дело в том, что подходы к терапии острого и хронического синуситов различаются, поскольку чаще всего причины этих состояний разные.

Терапия острого верхнечелюстного синусита

Острый гайморит чаще всего вызывается вирусами и является своеобразным проявлением или осложнением ОРВИ. В большинстве случаев общее состояние маленьких пациентов страдает не слишком сильно, и болезнь протекает в легкой форме. Поэтому лечение такого гайморита осуществляется амбулаторно, то есть в домашних условиях, и включает средства, облегчающие у детей симптомы воспаления и улучшающие отток содержимого из гайморовых пазух.

Обычно при легкой форме верхнечелюстного синусита врачи назначают следующие лекарства:

  • препараты для уменьшения отека слизистой носа — это сосудосуживающие капли и спреи «Нафазолит», «Ксимелин», «Називин»;
  • антигистаминные таблетки — «Цетиризин», «Лоратадин»;
  • симптоматические обезболивающие средства — препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, среди которых аспирин, «Пироксикам», «Кетопрофен»;
  • стимуляторы деятельности дыхательного эпителия — это препараты «Амброксол», «Бромгексин».

Последние нормализуют выработку слизи и активизируют колебательные движения ресничек эпителиальных клеток, выстилающих синусы. В результате восстанавливается нормальный механизм удаления инородных частиц и патогенных микроорганизмов из пазух.

Наряду с указанными препаратами, может быть показано промывание синусов протарголом с помощью аспиратора (метод «Кукушка»). Если через три дня терапевтический эффект вышеперечисленных мероприятий будет недостаточно выражен, лечащий отоларинголог добавит к схеме лечения местный антибиотик «Биопарокс». Также в качестве поддерживающего лечения и с целью профилактики рецидива гайморита на две-четыре недели детям назначают иммуномодуляторы: спрей «ИРС-19», а также таблетки и гранулы «Рибомунил».

Когда необходимы антибиотики

Острые гаймориты среднетяжелого и тяжелого течения лечатся теми же средствами, но дополнительно к их терапии подключают антибиотики. Исходя из наиболее частых возбудителей синуситов, препаратами выбора являются:

Лечение антибиотиками проводят строго по схеме, зависящей от возраста и веса ребенка. Пример назначения препарата «Амоксиклав» представлен в таблице.

Таблица — Разовая дозировка* суспензии «Амоксиклав» (250 амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты в 5 мл) для лечения гайморита у детей разного возраста

Использованные источники: kids365.ru

Похожие статьи