Гайморит и искривленная перегородка носа

Носовая перегородка и последствия ее деформации

Любые патологии перегородки становятся причиной развития заболеваний, которые могут оказаться крайне болезненными. Также они вызывают косметический дефект, устранить который можно только хирургическим путем.

Немного об анатомии

От того, каким будет строение лицевого черепа, зависит не только форма носа, но и симметричность черт лица в целом. Носовая перегородка является элементом костно-хрящевой ткани черепа, которое делит нос на две части.

Она редко бывает ровной и строго вертикальной, поскольку в силу определенных факторов может отклоняться от физиологического положения, иметь искривления, наклоны, наросты, опухоль носовой перегородки и многое другое.

Носовой хрящ считается продолжением костной ткани перегородки. Он тоже не бывает строго вертикальным и ровным из-за различных деформаций.

Функции носовой перегородки

Главная функция заключается в анатомическом разделении носовой полости, что увеличивает площадь взаимодействия слизистой с вдыхаемым воздухом, снижает турбулентность (движение, подобно вихрю) при проникновении его в нижние дыхательные пути.

Если произошло искривление перегородки, то все функции полости носа будут нарушены. Но патология обнаружит себя не сразу, понадобится какое-то время, чтобы проявилось больше неприятных симптомов.

Например, сначала воздух в недостаточном количестве проникает в легкие, что может вызвать сонливость в дневное время, проблемы с сердцем, снижение работоспособности. Затем увеличивается вероятность дыхания через рот, а во рту воздух не может согреться и очиститься, поэтому он поступает в легкие холодным и насыщенным аллергенами и патогенными бактериями. Это повышает риск бронхита, пневмонии и других бронхо-легочных патологий, первопричиной которых стало нарушение функции носовой перегородки.

Что может происходить с носовой перегородкой?

От физического удара перегородка может сломаться, обычно это случается с одной стороны. Несмотря на сильную боль в носовой перегородке при переломе, ее важно вернуть на место. Это необходимо, в первую очередь, для нормализации дыхания и внешнего вида носа.

Если носовая перегородка болит незначительно, костно-хрящевая ткань смещена, но на ощупь кажется целой, все равно не нужно заниматься самолечением. Важно как можно скорее проконсультироваться с врачом. Для исключения осложнений любая царапина на носовой перегородке требует лечения.

Искривление же возникает по разным причинам — травматическим, физиологическим или компенсаторным.

Причины и виды искривления

Основными причинами искривления перегородки носа являются:

  • Травмы. Практически у половины людей, имеющих деформацию носовой перегородки, в течение жизни встречались различные травмы лицевого черепа. Перегородка, пострадавшая в результате удара, часто имеет специфические деформации тканей, изломы острого характера. В эту группу входят и травмы, полученные в родах, например, из-за неверной тактики ведения потужного периода врачом-акушером или в ходе быстрых или стремительных родов, часто происходит травмирование носовой перегородки, и эту патологию можно выявить уже на этапе новорожденности.
  • Неправильный рост костей лицевого отдела черепа. Эта причина встречается у 30% людей, имеющих искривление перегородки носа. Структурное строение носа не соответствует норме, то есть кости растут и развиваются несогласованно друг с другом.
  • Различные патологии носа, вызывающие компенсаторную деформацию его перегородки. Подобное наблюдается в 10% случаев на фоне таких патологических состояний, как полипы и гипертрофия пазух носа.
  • Генетическая предрасположенность. Многие ученые согласны с тем, что искривление носовой перегородки может иметь наследственный фактор и быть врожденным.
  • Гипертрофия органа Якобсона. Этот орган считается атавизмом. Встречается только у животных. Благодаря ему они отлично улавливают феромоны — вещества, которые выделяют половые железы самок и самцов. То есть в органе Якобсона собраны обонятельные клетки. Крайне редко начинается патологический рост этого органа в носовой полости человека, а его гипертрофия влияет на нормальное строение структуры носа.

Степени выраженности искривления носовой перегородки:

  • легкая — слабо уходит от срединной оси;
  • средняя — отклоняется к середине пазухи;
  • тяжелая — деформированная перегородка почти прикасается к боковой стенке носовой полости.

Виды искривлений:

  • гребневидное искривление небольшого размера, не мешающее носовому дыханию, гребень находится с одной стороны носовой перегородки, в передней ее части;
  • гребневидная девиация носовой перегородки, односторонняя, локализующаяся в задней части;
  • S-деформация в виде двух гребневидных искривлений, которые располагаются в левой и правой пазухах носа;
  • девиация «турецкая сабля» — гребневидная, в заднем отделе носа;
  • гребневидные патологические изменения в обеих ноздрях на горизонтальной плоскости;
  • «смятая» деформация — большое количество искривлений, расположенных на разных плоскостях.

Почти все взрослые люди имеют искривление носовой перегородки различной степени. В большинстве случаев они не мешают носовому дыханию. Чем сильнее выражен дефект, тем серьезнее будут осложнения. Можно устранить дефекты носовой перегородки удалением хирургическим путем.

Симптомы

Искривление носовой перегородки часто вызывает заложенность носа. Этот симптом варьируется от незначительного нарушения дыхания до отсутствия возможности дышать носом (человек дышит ртом).

Но даже если у больного нет проблем с носовым дыханием, это не означает, что искривление у него отсутствует. Патология, возникшая в детском и юношеском возрасте, может быть компенсирована организмом в течение какого-то времени. То же самое отмечается у людей, имеющих нос большого размера — проблемы с носовым дыханием у них также большая редкость.

Заложенность носа сопровождается постоянным выделением слизи. В этом случае пациенты редко обращаются за помощью к врачу, считая хронический насморк проявлением частых простудных заболеваний и снижения сил иммунной системы.

Патологические изменения, затрагивающие полость носа на фоне искривления носовой перегородки, почти всегда протекают одновременно с нарушениями иммунитета, в том числе местного. В результате устойчивость к инфекционным заболеваниям и аллергическим реакциям ухудшается.

Аллергический насморк часто диагностируется у лиц, страдающих нарушением перегородки, и у многих он становится предастматическим этапом, вслед за которым развивается бронхиальная астма.

Другие симптомы, сопровождающие искривление носовой перегородки:

  • Головная боль. Искривление структуры перегородки может оказывать патологическое давление на слизистую носа. Частое раздражение местных нервных волокон может вызвать рефлекторные боли в голове.
  • Сухость и дискомфорт в носу как следствие длительного раздражения и воспаления носовой перегородки.
  • Кровотечения из носа. Являются результатом травмы и раздражения слизистой. Обычно это случается из-за нароста на носовой перегородке, который давит на слизистую, тем самым истончая ее.
  • Храп во время сна, свидетельствующий о том, что носовое дыхание нарушено.
  • Снижение работоспособности, утомляемость, низкая устойчивость к физическому труду. Из-за нарушения носового дыхания организм получает меньше кислорода, поэтому быстрее устает.
  • Частые простудные заболевания, для которых характерны симптомы ОРВИ и повышенная температура тела.
  • Отит, сопровождающийся болью и снижением слуха.
  • Патологическое изменение формы носа, встречается при травмах, гематоме носовой перегородки и пр.
  • Ухудшение внимания и мышления. У школьников, страдающих искривлением перегородки носа, снижена успеваемость.

Чем опасны искривления носовой перегородки

Последствиями искривления перегородки являются нарушения ее функций и патологии соседних органов. Синусит и отит напрямую связаны с искривлением перегородки и воспалительным процессом в околоносовых пазухах. Деформация хряща приводит к проникновению патогенной флоры в слуховую трубу и среднее ухо.

Также при искривлении перегородки носа на фоне постоянного раздражения слизистой происходят нервные рефлекторные раздражения: кашель, бронхиальная астма, мигрень, спазм гортани. Кислородное голодание на фоне патологии приводит к нарушению газообмена в легких, и как следствие недостаточному поступлению кислорода к тканям и органам.

Острое травматическое повреждение костно-хрящевой ткани лицевого отдела черепа может вызвать рак носовой перегородки.

Методы лечения

Лечение носовой перегородки выполняется с помощью хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия, облегчающая симптомы патологии, как правило, неэффективна.

Хирургическое лечение

Операция проводится эндоскопическим путем, в процессе которой хирург убирает дефект перегородки. Название операции — септопластика. Хирург проникает к носовой перегородке через полость носа, не делая разрезов на лице. Операция длится около часа, с применением местной или общей анестезии.

После септопластики в полость носа вводятся силиконовые фиксаторы и ватные тампоны, которые убирают на следующий день. Через неделю после операции у пациента нормализуется дыхание через нос в результате восстановления носовой перегородки и исчезают преследующие его неприятные симптомы.

Лечение лазером

Это новый и успешный метод лечения деформаций носовой перегородки, в основе которого лежит использование лазерного луча. Во время процедуры отдельные участки хрящевой ткани подвергаются нагреву лазером до необходимой температуры, после чего врач фиксирует их в правильной проекции с помощью тампонов и фиксаторов на 24 часа.

Продолжительность лазерного лечения составляет 15 минут, используется местная анестезия. Процедура проводится в условиях амбулатории, пациент во время нее получает минимум дискомфортных ощущений. Лечение лазером возможно при условии искривления только хрящевой ткани перегородки и отсутствия переломов на хряще.

Осложнения

Осложнениями оперативного лечения могут быть:

  • перфорация, разрыв в виде открытой раны в носовой перегородке между носовыми
    ходами;
  • сращение боковой стенки носа с оперируемой областью;
  • кровотечения, возникающие в раннем или позднем постоперационном периоде;
  • абсцесс носовой перегородки;
  • травмирование слизистой носа.

Перфорация или дырка в носовой перегородке как осложнение, возникшее после операции, может возникнуть из-за неопытности хирурга, высокой степени выраженности патологии и неудовлетворительного состояния слизистой. Для профилактики синехий важен регулярный туалет носовой полости не менее 10 дней после септопластики.

  • развитием проблем с носовым дыханием;
  • возникновением хронического ринита;
  • обильными водянистыми выделениями из носа;
  • частыми носовыми кровотечениями.

Как вылечить царапину на носовой перегородке? В первую очередь, важно устранить застойные явления в области повреждения, которые могут способствовать развитию гематомы с последующим инфицированием. С этой целью применяется Гепариновая мазь.

Если инфицирование произошло, назначается антибиотикотерапия. В случае, когда диагностирована перфорация, рана требует хирургического ушивания.

Появление гематомы и кровотечений может зависеть от таких факторов, как гипертония у больного, нарушение функций кроветворения в организме и т. д., ее инфицирование приводит к абсцессу. Лечение гематомы носовой перегородки и абсцесса обычно проводится в стационаре с их вскрытием, дренированием и одновременной реконструкцией поврежденных тканей.

Профилактика

Каких-либо специфических мер по профилактике искривления перегородки не существует. Врачи настоятельно советуют обращаться к травматологу незамедлительно после полученной травмы носа. Своевременная репозиция хрящевых и костных осколков способна вернуть перегородке первоначальный внешний вид. Людям, занимающимся спортом, необходимо носить маски, защищающие лицо от травм.

Удаление последствий искривления носовой перегородки травмирующего и физиологического характера вполне осуществимо. С этой целью проводится небольшое хирургическое вмешательство, которое помогает вернуть хрящу нормальную форму. Родителям детей с искривлением носовой перегородки нужно особое внимание уделять укреплению их иммунитета и профилактике инфекционно-воспалительных процессов.

Использованные источники: moylor.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Лечение каштаном синусита

  Что принимать от гайморита

Носовая перегородка искривлена: основные симптомы и способы лечения

Структурные патологии респираторного тракта могут быть причиной нарушения дыхания. Отоларинголог во время осмотра часто обнаруживает, что носовая перегородка искривлена. При этом у пациента может отсутствовать носовое дыхание с двух сторон, что значительно ухудшает качество жизни. Такая анатомия носа провоцирует хронические заболевания и насморк. Лечение искривленной перегородки в основном хирургическое.

Информация о патологии

Носовая перегородка обеспечивает равномерное распределение потока воздуха между правой и левой долей носа

Носовая полость является первичным отделом верхних дыхательных путей, куда в первую очередь поступает воздух во время дыхания. Внутренняя поверхность носа выстлана слизистой оболочкой, согревающей воздух во время дыхания. Полость разделена на два хода с помощью носовой перегородки, представляющей собой плотную костно-хрящевую пластину.

Когда положение носовой перегородки неправильное, один носовой ход становится больше другого. В большинстве случаев эта патология затрудняет дыхание с одной стороны носа, однако нередко пациенты жалуются на невозможность носового дыхания в целом.

Смещение носовой перегородки ухудшает не только дыхательную функцию. Такая патология может быть причиной нарушения отхождения слизи из придаточных пазух и сухости внутренней оболочки носа. В результате у пациента образуются корки в области эпителия носа, и возникает хронический насморк. Секрет придаточных пазух необходим для увлажнения и защиты слизистой оболочки. Если этого вещества недостаточно, респираторный тракт может быть подвержен патологическим процессам.

Искривление носовой перегородки является распространенной первопричиной хронического ринита, гайморит аллергии и других заболеваний.

Недостаточное носовое дыхание также провоцирует головные боли и нарушение сна. Своевременна пластика носовой перегородки позволяет устранить хронические патологические процессы.

Причины возникновения

Кривая перегородка носа может быть врожденная и приобретенная

Большинство людей даже не предполагает о наличии искривленной носовой перегородки. Небольшое смещение структуры может обуславливать длительное бессимптомное течение.

В некоторых случаях пациенты игнорируют проявления болезни, из-за чего у них возникает хронический ринит, аллергия и другие осложнения.

  1. Аномалия развития носовых путей. Так, у многих людей искривленная носовая перегородка обнаруживается при рождении.
  2. Травма носа. Неправильное положение перегородки чаще всего является результатом ее механического смещения. У младенцев травма может возникать во время родов, поскольку на этом этапе развития костные и хрящевые структуры очень легко повредить. У взрослых пациентов патология возникает из-за занятий спортом, драк, аварий и других причин.
  3. Осложнения неправильной анатомии носа постепенно ухудшаются с возрастом, что связано с обычными процессами старения. Внутренняя оболочка носа набухает еще сильнее из-за длительного ринита и риносинусита. В конечном итоге может возникнуть полная обструкция носовых путей.

Симптомы и признаки

Симптоматика патологии может быть разнообразной. Часто незначительные искривления не имеют выраженных признаков в течение нескольких лет, пока не возникают осложнения. Также у многих пациентов патология присутствует с рождения, в результате чего возникает привыкание к дискомфорту.

Кривая перегородка носа может стать причиной хронического насморка

  • Закупорка одной или обеих ноздрей. Обычно при этом у пациента возникает значительное затруднение носового дыхания. Симптом в большей степени обращает на себя внимание в холодные времена года, когда придаточные пазухи выделяют значительное количество слизи. Застой секрета пазух усиливает закупорку.
  • Носовые кровотечения. Такой симптом обусловлен недостаточным увлажнением слизистой оболочки носа.
  • Боль в области лица. У многих пациентов с искривленной носовой перегородкой возникает односторонняя лицевая боль. Этот признак может быть связан с длительным застоем секрета придаточных пазух.
  • Шумное дыхание во время сна (храп). Храп становится более громким с появлением осложнений патологии.
  • Предпочтение определенной позы во время сна. Так, некоторые пациенты с нарушением носового дыхания предпочитают спать только на правом или левом боку, что связано с облегчением поступления воздуха.
  • Изменение стороны закупорки. Многие пациенты говорят о том, что в разные дни может возникать сужение правого или левого носового хода.
  • Постоянный насморк из-за возникновения хронического ринита и скопления секрета придаточных пазух.
  • Частое возникновение инфекционных заболеваний респираторного тракта.
  • Головные боли.

Больше информации о кривой перегородке носа можно узнать из видео:

Дополнительные симптомы и признаки могут указывать на возникновение осложнений патологии.

Диагностика проблемы

Смещение носовой перегородки легко диагностируется. Во время приема отоларинголог спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет осмотр носовых путей. Для подробного осмотра носа врач использует риноскоп, оснащенный зеркалом и источником света.

Во время обследования выявляется не только аномалия расположения костно-хрящевых структур, но и возможные причины патологии.

Так, у пациентов с искривленной перегородкой могут быть обнаружены полипы слизистой оболочки и признаки травмы.

Опираясь на данные инструментального осмотра, врач предложит пациенту тактику лечения. Чаще всего требуется оперативное вмешательство.

Терапевтическое лечение

Многие пациенты не соглашаются на оперативное вмешательство или откладывают хирургическое лечение на длительный срок. Для облегчения симптомов патологии могут быть использованы методы консервативного лечения. Устранение осложнений зачастую облегчает дыхание у таких пациентов.

Подтвердить диагноз может ЛОР-врач после осмотра

  • Лекарственные препараты от заложенности носа – это капли, спреи или другие средства, облегчающие носовое дыхание благодаря своему противозастойному эффекту. Лекарства уменьшают отечность внутренней оболочки носа, увлажняют эпителий и устраняют воспалительные реакции. Эти лекарства следует использовать с осторожностью, поскольку длительное применение капель или спреев чревато возникновением зависимости и ухудшением состояния носового дыхания. Чаще всего врачи назначают эти препараты на 2-3 недели приема.
  • Антигистаминные препараты – лекарственные вещества, облегчающие симптомы аллергии, включая обструкцию носовых путей и насморк. Обычно такие лекарства назначаются при возникновении аллергического ринита у пациентов с искривленной перегородкой. Также противоаллергические препараты могут облегчить течение простуды. К возможным побочным эффектам антигистаминов относят сонливость и заторможенность, однако современные средства в меньшей степени влияют на функции центральной нервной системы.
  • Стероидные противовоспалительные препараты – лекарственные средства, обладающие мощным терапевтическим эффектом. Обычно кортикостероиды назначаются в виде аэрозолей. Применение противовоспалительных средств ликвидирует отечность тканей и облегчает носовое дыхание. Кроме того, длительное использование таких препаратов улучшает отток секрета придаточных пазух.

Помимо перечисленных назначений, пациенту могут потребоваться регулярные терапевтические процедуры. Врачи рекомендуют промывать нос 1-2 раза в сутки с помощью теплой воды или растворов лекарственных средств. Многие специалисты рекомендуют промывать пазухи растворами морской соли и отварами лекарственных растений. При этом важно понимать, что такое лечение не устраняет причину нарушения дыхания.

Хирургическое вмешательство

Септопластика – эффективный и распространенный метод лечения кривой перегородки носа

Оперативное вмешательство помогает полностью устранить причину нарушения дыхания и ликвидировать осложнения. Обычно такое лечение проводится в отделениях челюстно-лицевой хирургии.

Операцию, направленную на восстановление естественного положения носовой перегородки, называют септопластикой. Это достаточно простая процедура, которая может быть проведена под местным обезболиванием.

Длительность вмешательства зависит от степени нарушения нормальной анатомии носа, однако в большинстве случаев хирурги исправляют проблему в течение часа. При этом сразу же может быть проведена косметическая коррекция носа (риносептопластика) в случае, если искривление перегородки появилось в результате травмы.

Подготовка к операции также не занимает много времени. Хирург осматривает носовую полость пациента и проводит опрос для выявления возможных противопоказаний.

Септопластика откладывается в случае выявления нарушения свертываемости крови, злокачественных новообразований, острой формы инфекции респираторного тракта и осложнений диабета.

Если нарушение свертываемости возникает на фоне медикаментозной терапии, врач попросит пациента временно отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов.

Во время операции врач удаляет искривленную часть перегородки носа и осуществляет перестройку, обеспечивающую восстановление проходимости носовых путей. Все манипуляции проводится через ноздри, поэтому внешние разрезы не требуются. К возможным неприятным последствиям операции относят носовые кровотечения, боль и временное затруднение носового дыхания. Обычно состояние пациента нормализуется в течение нескольких недель.

Использованные источники: tvojlor.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Фронтит когда наступить улучшения

Основные способы лечения искривления носовой перегородки

Затруднённое дыхание не всегда свидетельствует о развитии острого инфекционного заболевания. В некоторых случаях этот симптом говорит об анатомическом нарушении строения носовой полости. В нашей сегодняшней статье вы узнаете, какое бывает лечение искривления носовой перегородки.

Функции носовой перегородки

Полость носа разделена на две половины при помощи носовой перегородки:

  • верхняя часть представляет собой костную ткань;
  • нижняя часть представлена хрящевой тканью.

В норме она обеспечивает равномерное распределение потока воздуха, который входит через левую и правую ноздри. Таким образом, воздух поступает линейно, равномерно согревается, очищается, увлажняется и проходит в нижние дыхательные пути.

Причины нарушений

Искривление перегородки носа может развиваться по нескольким причинам. Наиболее частая из них – травматическое повреждение носа. По статистическим данным, данное патологическое состояние чаще всего встречается у мужчин молодого и среднего возраста. Это связано именно с их подверженностью травмам.

Нередко искривление перегородки возникает при занятиях боксом или другим боевым спортом, а также у любителей подраться.

Однако травма – это не единственная причина развития искривления перегородки. Ведь болеют не только мужчины, но также и девушки, дети, подростки. Итак, искривление перегородки может возникать в результате следующих причин:

  1. Особенности строения. В этом случае деформация возникает по физиологическим причинам. Чаще всего патология возникает в подростковом периоде, когда наблюдается наиболее интенсивный рост костной и хрящевой ткани.
  2. Последствия хронического отёка и воспаления одной половины носа. Часто это развивается на фоне хронического ринита.
  3. Образования в одном из носовых ходов, которые деформируют перегородку. Сюда относятся полипы, разного рода опухоли.

Как проявляется деформация

Основное проявление такого патологического состояния – нарушение носового дыхания. Субъективно человек ощущает, что дышать стало труднее, меньше воздуха попадает через нос.

Недостаток такого типа дыхания приводит к изменениям со стороны слизистой оболочки поражённой половины носа: сосуды в этом месте расширяются, появляется отёчность, эпителиальные клетки атрофируются. Кроме того, возникает компенсаторное разрастание носовых раковин.

Всё это приводит к тому, что защитные функции эпителиального слоя ухудшаются: слизистая оболочка не очищается от чужеродных частиц, воздух не согревается и не увлажняется в полости носа. За этим обычно следует развитие неспецифического воспаления слизистой в виде ринита разной этиологии.

Способы лечения

Консервативно лечить данную патологию не имеет смысла, ведь проблема органическая, а не функциональная. Поэтому медикаментозные препараты могут лишь облегчать течение болезни. Основной метод лечения – хирургический. Операция по исправлению искривления перегородки называется септопластикой.

Хирургический

Оперативное вмешательство может проводиться как открытым путём, так и при помощи эндоскопических методов. Эндоскопическая операция является менее инвазивной, поэтому период восстановления протекает менее болезненно.

В чём состоит суть операции? Вне зависимости от того, какой метод выбран, хирург проводит иссечение искривленных участков, которые суживают носовой ход. Обычно операция проводится в возрасте после 18 лет, что связано с тем, что именно к этому периоду перегородка уже окончательно формируется. Однако в тяжёлых случаях, когда искривление значительно ухудшает общее состояние ребёнка и влияет на качество жизни, можно делать операцию и раньше.

Лазерный

В последнее время широкой популярности набирает метод лазерной терапии. И недаром, ведь у него есть ряд преимуществ:

  • менее инвазивное вмешательство;
  • короткий восстановительный период;
  • меньше противопоказаний к применению;
  • практически безболезненный;
  • меньше риск развития кровотечений или инфекции.

Суть лазерной терапии сводится к тому, что при помощи лазера искривленная часть перегородки нагревается и может менять форму.

Особенности реабилитации

После проведенного хирургического вмешательства наступает период реабилитации. В этом периоде важно следующее:

  • восстановить функцию носовой полости;
  • предотвратить развитие инфекции;
  • предупредить послеоперационное кровотечение.

Для этого сразу после операции в нос вставляют ватные тампоны, которые вытягивают только на 2 сутки. В этом периоде должен происходить постоянный контроль врача за состоянием носа, а также ежедневное промывание носовой полости растворами антисептиков. Реабилитация проходит более длительно при открытой септопластике.

Меры профилактики

Повлиять на развитие и предотвратить можно травматическое искривление перегородки. Для этого необходимо ответственно подходить к своему здоровью после получения травмы. Сразу же нужно обратиться за медицинской помощью. Врач проведёт тщательный осмотр, назначит соответствующие анализы (рентгенографию или компьютерную томограмму). При повреждении перегородки необходимо провести соответствующее лечение (осуществить репозицию отломков).

Использованные источники: gaimorit.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Молитва за исцеление от гайморита

  Ринит сосудосуживающие препараты

Носовая перегородка и последствия ее деформации

Любые патологии перегородки становятся причиной развития заболеваний, которые могут оказаться крайне болезненными. Также они вызывают косметический дефект, устранить который можно только хирургическим путем.

Немного об анатомии

От того, каким будет строение лицевого черепа, зависит не только форма носа, но и симметричность черт лица в целом. Носовая перегородка является элементом костно-хрящевой ткани черепа, которое делит нос на две части.

Она редко бывает ровной и строго вертикальной, поскольку в силу определенных факторов может отклоняться от физиологического положения, иметь искривления, наклоны, наросты, опухоль носовой перегородки и многое другое.

Носовой хрящ считается продолжением костной ткани перегородки. Он тоже не бывает строго вертикальным и ровным из-за различных деформаций.

Функции носовой перегородки

Главная функция заключается в анатомическом разделении носовой полости, что увеличивает площадь взаимодействия слизистой с вдыхаемым воздухом, снижает турбулентность (движение, подобно вихрю) при проникновении его в нижние дыхательные пути.

Если произошло искривление перегородки, то все функции полости носа будут нарушены. Но патология обнаружит себя не сразу, понадобится какое-то время, чтобы проявилось больше неприятных симптомов.

Например, сначала воздух в недостаточном количестве проникает в легкие, что может вызвать сонливость в дневное время, проблемы с сердцем, снижение работоспособности. Затем увеличивается вероятность дыхания через рот, а во рту воздух не может согреться и очиститься, поэтому он поступает в легкие холодным и насыщенным аллергенами и патогенными бактериями. Это повышает риск бронхита, пневмонии и других бронхо-легочных патологий, первопричиной которых стало нарушение функции носовой перегородки.

Что может происходить с носовой перегородкой?

От физического удара перегородка может сломаться, обычно это случается с одной стороны. Несмотря на сильную боль в носовой перегородке при переломе, ее важно вернуть на место. Это необходимо, в первую очередь, для нормализации дыхания и внешнего вида носа.

Если носовая перегородка болит незначительно, костно-хрящевая ткань смещена, но на ощупь кажется целой, все равно не нужно заниматься самолечением. Важно как можно скорее проконсультироваться с врачом. Для исключения осложнений любая царапина на носовой перегородке требует лечения.

Искривление же возникает по разным причинам — травматическим, физиологическим или компенсаторным.

Причины и виды искривления

Основными причинами искривления перегородки носа являются:

  • Травмы. Практически у половины людей, имеющих деформацию носовой перегородки, в течение жизни встречались различные травмы лицевого черепа. Перегородка, пострадавшая в результате удара, часто имеет специфические деформации тканей, изломы острого характера. В эту группу входят и травмы, полученные в родах, например, из-за неверной тактики ведения потужного периода врачом-акушером или в ходе быстрых или стремительных родов, часто происходит травмирование носовой перегородки, и эту патологию можно выявить уже на этапе новорожденности.
  • Неправильный рост костей лицевого отдела черепа. Эта причина встречается у 30% людей, имеющих искривление перегородки носа. Структурное строение носа не соответствует норме, то есть кости растут и развиваются несогласованно друг с другом.
  • Различные патологии носа, вызывающие компенсаторную деформацию его перегородки. Подобное наблюдается в 10% случаев на фоне таких патологических состояний, как полипы и гипертрофия пазух носа.
  • Генетическая предрасположенность. Многие ученые согласны с тем, что искривление носовой перегородки может иметь наследственный фактор и быть врожденным.
  • Гипертрофия органа Якобсона. Этот орган считается атавизмом. Встречается только у животных. Благодаря ему они отлично улавливают феромоны — вещества, которые выделяют половые железы самок и самцов. То есть в органе Якобсона собраны обонятельные клетки. Крайне редко начинается патологический рост этого органа в носовой полости человека, а его гипертрофия влияет на нормальное строение структуры носа.

Степени выраженности искривления носовой перегородки:

  • легкая — слабо уходит от срединной оси;
  • средняя — отклоняется к середине пазухи;
  • тяжелая — деформированная перегородка почти прикасается к боковой стенке носовой полости.

Виды искривлений:

  • гребневидное искривление небольшого размера, не мешающее носовому дыханию, гребень находится с одной стороны носовой перегородки, в передней ее части;
  • гребневидная девиация носовой перегородки, односторонняя, локализующаяся в задней части;
  • S-деформация в виде двух гребневидных искривлений, которые располагаются в левой и правой пазухах носа;
  • девиация «турецкая сабля» — гребневидная, в заднем отделе носа;
  • гребневидные патологические изменения в обеих ноздрях на горизонтальной плоскости;
  • «смятая» деформация — большое количество искривлений, расположенных на разных плоскостях.

Почти все взрослые люди имеют искривление носовой перегородки различной степени. В большинстве случаев они не мешают носовому дыханию. Чем сильнее выражен дефект, тем серьезнее будут осложнения. Можно устранить дефекты носовой перегородки удалением хирургическим путем.

Симптомы

Искривление носовой перегородки часто вызывает заложенность носа. Этот симптом варьируется от незначительного нарушения дыхания до отсутствия возможности дышать носом (человек дышит ртом).

Но даже если у больного нет проблем с носовым дыханием, это не означает, что искривление у него отсутствует. Патология, возникшая в детском и юношеском возрасте, может быть компенсирована организмом в течение какого-то времени. То же самое отмечается у людей, имеющих нос большого размера — проблемы с носовым дыханием у них также большая редкость.

Заложенность носа сопровождается постоянным выделением слизи. В этом случае пациенты редко обращаются за помощью к врачу, считая хронический насморк проявлением частых простудных заболеваний и снижения сил иммунной системы.

Патологические изменения, затрагивающие полость носа на фоне искривления носовой перегородки, почти всегда протекают одновременно с нарушениями иммунитета, в том числе местного. В результате устойчивость к инфекционным заболеваниям и аллергическим реакциям ухудшается.

Аллергический насморк часто диагностируется у лиц, страдающих нарушением перегородки, и у многих он становится предастматическим этапом, вслед за которым развивается бронхиальная астма.

Другие симптомы, сопровождающие искривление носовой перегородки:

  • Головная боль. Искривление структуры перегородки может оказывать патологическое давление на слизистую носа. Частое раздражение местных нервных волокон может вызвать рефлекторные боли в голове.
  • Сухость и дискомфорт в носу как следствие длительного раздражения и воспаления носовой перегородки.
  • Кровотечения из носа. Являются результатом травмы и раздражения слизистой. Обычно это случается из-за нароста на носовой перегородке, который давит на слизистую, тем самым истончая ее.
  • Храп во время сна, свидетельствующий о том, что носовое дыхание нарушено.
  • Снижение работоспособности, утомляемость, низкая устойчивость к физическому труду. Из-за нарушения носового дыхания организм получает меньше кислорода, поэтому быстрее устает.
  • Частые простудные заболевания, для которых характерны симптомы ОРВИ и повышенная температура тела.
  • Отит, сопровождающийся болью и снижением слуха.
  • Патологическое изменение формы носа, встречается при травмах, гематоме носовой перегородки и пр.
  • Ухудшение внимания и мышления. У школьников, страдающих искривлением перегородки носа, снижена успеваемость.

Чем опасны искривления носовой перегородки

Последствиями искривления перегородки являются нарушения ее функций и патологии соседних органов. Синусит и отит напрямую связаны с искривлением перегородки и воспалительным процессом в околоносовых пазухах. Деформация хряща приводит к проникновению патогенной флоры в слуховую трубу и среднее ухо.

Также при искривлении перегородки носа на фоне постоянного раздражения слизистой происходят нервные рефлекторные раздражения: кашель, бронхиальная астма, мигрень, спазм гортани. Кислородное голодание на фоне патологии приводит к нарушению газообмена в легких, и как следствие недостаточному поступлению кислорода к тканям и органам.

Острое травматическое повреждение костно-хрящевой ткани лицевого отдела черепа может вызвать рак носовой перегородки.

Методы лечения

Лечение носовой перегородки выполняется с помощью хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия, облегчающая симптомы патологии, как правило, неэффективна.

Хирургическое лечение

Операция проводится эндоскопическим путем, в процессе которой хирург убирает дефект перегородки. Название операции — септопластика. Хирург проникает к носовой перегородке через полость носа, не делая разрезов на лице. Операция длится около часа, с применением местной или общей анестезии.

После септопластики в полость носа вводятся силиконовые фиксаторы и ватные тампоны, которые убирают на следующий день. Через неделю после операции у пациента нормализуется дыхание через нос в результате восстановления носовой перегородки и исчезают преследующие его неприятные симптомы.

Лечение лазером

Это новый и успешный метод лечения деформаций носовой перегородки, в основе которого лежит использование лазерного луча. Во время процедуры отдельные участки хрящевой ткани подвергаются нагреву лазером до необходимой температуры, после чего врач фиксирует их в правильной проекции с помощью тампонов и фиксаторов на 24 часа.

Продолжительность лазерного лечения составляет 15 минут, используется местная анестезия. Процедура проводится в условиях амбулатории, пациент во время нее получает минимум дискомфортных ощущений. Лечение лазером возможно при условии искривления только хрящевой ткани перегородки и отсутствия переломов на хряще.

Осложнения

Осложнениями оперативного лечения могут быть:

  • перфорация, разрыв в виде открытой раны в носовой перегородке между носовыми
    ходами;
  • сращение боковой стенки носа с оперируемой областью;
  • кровотечения, возникающие в раннем или позднем постоперационном периоде;
  • абсцесс носовой перегородки;
  • травмирование слизистой носа.

Перфорация или дырка в носовой перегородке как осложнение, возникшее после операции, может возникнуть из-за неопытности хирурга, высокой степени выраженности патологии и неудовлетворительного состояния слизистой. Для профилактики синехий важен регулярный туалет носовой полости не менее 10 дней после септопластики.

  • развитием проблем с носовым дыханием;
  • возникновением хронического ринита;
  • обильными водянистыми выделениями из носа;
  • частыми носовыми кровотечениями.

Как вылечить царапину на носовой перегородке? В первую очередь, важно устранить застойные явления в области повреждения, которые могут способствовать развитию гематомы с последующим инфицированием. С этой целью применяется Гепариновая мазь.

Если инфицирование произошло, назначается антибиотикотерапия. В случае, когда диагностирована перфорация, рана требует хирургического ушивания.

Появление гематомы и кровотечений может зависеть от таких факторов, как гипертония у больного, нарушение функций кроветворения в организме и т. д., ее инфицирование приводит к абсцессу. Лечение гематомы носовой перегородки и абсцесса обычно проводится в стационаре с их вскрытием, дренированием и одновременной реконструкцией поврежденных тканей.

Профилактика

Каких-либо специфических мер по профилактике искривления перегородки не существует. Врачи настоятельно советуют обращаться к травматологу незамедлительно после полученной травмы носа. Своевременная репозиция хрящевых и костных осколков способна вернуть перегородке первоначальный внешний вид. Людям, занимающимся спортом, необходимо носить маски, защищающие лицо от травм.

Удаление последствий искривления носовой перегородки травмирующего и физиологического характера вполне осуществимо. С этой целью проводится небольшое хирургическое вмешательство, которое помогает вернуть хрящу нормальную форму. Родителям детей с искривлением носовой перегородки нужно особое внимание уделять укреплению их иммунитета и профилактике инфекционно-воспалительных процессов.

Использованные источники: moylor.ru

Похожие статьи