Гайморит двусторонний симптомы и лечение

Важные особенности двухстороннего гайморита

Гайморит – представляет собой разновидность синусита – воспаления придаточных пазух носа. Развитие двустороннего гайморита свидетельствует о сильном снижении иммунитета и о неполадках во всем организме. Поэтому надо всеми силами стараться не допустить его развития.

Причины возникновения

Практически никогда двусторонний гайморит не начинается как самостоятельное заболевание. Ему всегда предшествует какое-то воспаление в верхних дыхательных путях – ОРВИ, насморк, простуда. И при надлежащем их лечении развития двустороннего гайморита не происходит.

Самой частой причиной считаются вирусные инфекции. Быстро нарастает отек слизистой носовой полости, который блокирует выводное отверстие из пазух. В ответ на внедрение вируса наш организм начинает усиленно продуцировать огромное количество слизи, в том числе и в придаточных пазухах, тем самым пытаясь вывести патоген из организма. Но слизь не может покинуть пределы пазухи из-за отека выводного отверстия, происходит застой, и через некоторое время бактерии, живущие в пазухах, начинают размножаться, что вызывает развитие гайморита.

Если иммунитет хорошо справляется с защитой организма, то воспаление чаще всего локализуется с какой-то одной стороны, но при длительном течении заболевания иммунная система истощается, инфекция перекидывается на другую сторону, приводя к развитию острого двустороннего гайморита.

Неправильное или недостаточное его лечение грозит переходом в хронический двухсторонний гайморит, который может обостряться до нескольких раз в год.

Кроме инфекций, причинами могут служить различные травмы костей лицевого черепа, а также сильное искривление перегородки носа.

У людей, страдающих длительной аллергией, тоже может развиться двустороннее воспаление в пазухах из-за постоянного отека слизистых оболочек.

В редких случаях наличие больных зубов по обеим сторонам верхней челюсти также может способствовать проникновению инфекции в полость пазух – разовьется острый одонтогенный гайморит.

Классификация

При попадании инфекционного агента в полость пазухи, болезнь проходит последовательно несколько стадий, в соответствии с которыми и выделяют различные формы гайморита:

  1. Катаральная – самая ранняя стадия, которая характеризуется сильным отеком слизистой и выделением небольшого количества жидкого прозрачного секрета. Эта стадия длится не более 2-х дней, а затем переходит в следующую;
  2. Экссудативная (серозная) – отличается продукцией большого количества вязких прозрачных выделений, в связи с этим эвакуация их из пазух замедляется и приводит к застою. На этой стадии происходит «наслаивание» бактериальной инфекции.
  3. Гнойная – выделения становятся густыми, желтовато-зеленого цвета, часто с неприятным запахом. Эта стадия тяжело переносится человеком, при этом сильно страдает общее самочувствие.

Другая классификация подразумевает разделение на острый и хронический гайморит. Острый, как правило, является осложнением невылеченных вирусных инфекций. При определенных условиях происходит переход в хроническую форму, вылечить которую намного сложнее, тем более, если воспаление носит двусторонний характер.

Если во время диагностики производится посев флоры из полости пазух, то можно разделить гайморит по виду возбудителя:

  • стрептококковый;
  • стафилококковый;
  • микоплазменный;
  • хламидиозный.

Диагностика

Конечно, ни в коем случае нельзя ставить диагноз острого двухстороннего гайморита самостоятельно. Если выделения из носа никак не проходят, и вам становится только хуже, необходимо срочно посетить врача, что подтвердить или исключить диагноз гайморита.

После выслушивания ваших жалоб и осмотра врач, скорее всего, назначит рентгенографию придаточных пазух носа – золотой стандарт в диагностике гайморита. На снимке будет наглядно видно: если жидкость присутствует только с какой-то одной стороны, то выставляется соответствующий диагноз (например, острый правосторонний или левосторонний гайморит). В случае обнаружения уровня жидкости с обеих сторон, диагноз двухстороннего гайморита не оставляет сомнений.

Если по каким-либо причинам проведение рентгенографии невозможно, то в качестве альтернативы можно использовать ультразвуковое исследование пазух, а также диагностическую пункцию, которая одновременно является и лечебной процедурой.

Беременным женщинам, из-за противопоказания к использованию лучевых методов диагностики, проводят диафаноскопию – просвечивание пазух специальной лампой в затемненном помещении. При наличии гайморита с обеих сторон обнаружится снижение воздушности пазух.

Симптомы

Признаки болезни зависят от стадии развития гайморита. Так, острый катаральный гайморит проявляется, в основном, заложенностью носа и затруднением дыхания. После начала активной выработки слизи на экссудативной стадии появляются:

  • сильное распирание в области пазух, особенно при наклоне вниз;
  • головная боль;
  • температура может повыситься до 37,5-38,0⁰ С.

На этой стадии местные симптомы преобладают над общими.

Когда же развивается двухсторонний гнойный гайморит, резко ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, утомляемость, потеря аппетита. Температура может повышаться выше 39⁰С. Усиливаются и местные симптомы: головная боль становится невыносимой, каждое движение становится мучительным. Давление на кожу в области пазух становится болезненным, могут опухнуть веки и щеки.

Двухсторонний гайморит отличается именно тяжестью течения. Кроме того, поражение с обеих сторон чаще приводит к хронизации болезни. Симптомы двустороннего гайморита начинаются более выраженно, и смена стадий происходит значительно быстрее.

Лечение

Независимо от характера возбудителя (вирусы или бактерии), на первом месте в лечении двухстороннего гайморита стоят антибиотики. Причем чем раньше они будут назначены, тем быстрее купируются симптомы, и остановится размножение бактерий. А без этих препаратов катаральная стадия может перейти в гнойную буквально за несколько дней.

Конечно, подобрать нужный антибиотик должен врач. Идеальный вариант предусматривает посев отделяемого из пазух с определением вида возбудителя и его чувствительности к различным антибиотикам. Но на практике такой анализ занимает почти неделю, что является потерей драгоценного времени.

Поэтому у пациента возникает резонный вопрос – как вылечить гайморит, если неизвестна его причина? В таких случаях назначаются препараты с максимально широким спектром действия, которые действуют на большинство микробов, вызывающих гайморит. На сегодняшний день существуют несколько групп антибактериальных препаратов, поэтому даже при наличии аллергии к одному антибиотику, можно подобрать альтернативу. Важно отметить, что при тяжелом течении двустороннего гайморита применения антибиотиков в виде капель или спреев будет недостаточно, необходимы прием внутрь или даже инъекции. Наиболее распространенные препараты:

  • азитромицин, кларитромицин, эритромицин;
  • амоксициллин + клавулановая кислота;
  • цефуроксим, цефтриаксон.

Курс приема антибиотиков должен включать не менее 5 дней, и ни в коем случае нельзя прекращать прием лекарств раньше времени, даже если интенсивность симптомов уменьшилась, иначе наличие не до конца вылеченного очага инфекции будет способствовать переходу болезни в хроническую форму.

При тяжелом течении заболевания вопрос о том, как лечить двухсторонний гайморит народными способами, даже не должен возникать. Замена приема антибиотиков различными травами просто недопустима! Разрешается в дополнение к медикаментозному лечению закапывать в нос сок из свежих листьев алоэ или каланхоэ. Эти растения способствуют активному очищению пазух, что усиливает эффект от лекарств.

Также врач может назначить симптоматическое лечение, в зависимости от проявлений у каждого конкретного пациента.

Лечение у детей, осложнения и профилактика

Чтобы вылечить двухсторонний гайморит у ребенка, нередко приходится прибегать к госпитализации, так как быстрый обмен веществ и усиленное кровоснабжение у детей способствует быстрому распространению инфекции и более тяжелому течению. Если же болезнь протекает в легкой или средней форме, то при лечении ребенка отдают предпочтение антибиотикам в виде сиропов и суспензий. Инъекционный путь введения используют в основном в стационарах.

Двусторонний гайморит – очень серьезное заболевание, которое никак нельзя игнорировать и лечить самостоятельно. При несоблюдении рекомендаций врача есть риск распространения инфекции в полость черепа или в кровь. В этих случаях может развиться менингит или сепсис, которые нередко заканчиваются летально. Поэтому желательно не допускать развития двустороннего воспаления пазух, а при первых симптомах сразу же обращаться за медицинской помощью и начинать лечение.

Но еще лучше предупреждать появление двухстороннего гайморита. Конечно, нужно круглый год вести правильный образ жизни, хорошо питаться, употреблять много овощей и фруктов, принимать витамины, закаляться. В холодное время года нужно беречь себя от переохлаждения, во время эпидемий избегать людных мест. А при первых признаках простудного или вирусного заболевания принимать все возможные меры, что остановить болезнь. И тогда вы никогда не узнаете, что такое двухсторонний гайморит.

Использованные источники: myterapevt.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фронтит когда наступить улучшения

  Как вылечить нейровегетативный вазомоторный ринит

Двусторонний гайморит

✓ Статья проверена доктором

Носовые пазухи – это полости, соединенные с полостью носа при помощи соустья и ограниченные костной тканью черепной коробки. Всего выделяют четыре вида пазух (околоносовых синусов): три парных и одна непарная, располагающаяся в теле клиновидной кости и считающаяся основным придатком носовой полости. К парным синусам относится решетчатый лабиринт, лобные пазухи и самая крупная околоносовая пазуха, основание которой находится в верхней челюсти – гайморова пазуха. Верхнечелюстной синус изнутри выстлан клетками решетчатого и мерцательного эпителия, основной функцией которых является продуцирование слизи и ее продвижение в носовые ходы.

Если гайморова пазуха воспаляется, человеку ставится диагноз «гайморит». Наиболее тяжелой формой гайморита является двустороннее поражение, при котором происходит застой слизи в обеих верхнечелюстных пазухах. Патология отличается ярко выраженной, болезненной симптоматикой и тяжелым течением. Лечение двустороннего гайморита часто требует применения хирургических методов, которые достаточно травматичны и увеличивают риск рецидивов почти на 30%, поэтому лучше не допускать воспаления и обеспечивать своевременную профилактику синуситов.

Причины у взрослых и детей

Гайморов синус начинает формироваться в период внутриутробного развития, но достаточно зрелой пазуха будет только к 5-7 годам, поэтому до этого возраста гайморит у детей обычно не диагностируется. Период развития придаточных пазух продолжает вплоть до 14-17 лет, когда заканчивается половое созревание подростков и нормализуется гормональный фон. В большинстве случаев двустороннее воспаление верхнечелюстных синусов у детей и подростков является результатом переохлаждения, а также осложнением перенесенных вирусных и бактериальных поражений носоглотки. Чтобы не допустить скопления слизи в околоносовых пазухах, необходимо своевременно лечить острый ринит, увлажнять воздух в помещении и делать влажную уборку в помещении.

Острый ринит нужно своевременно лечить

Причинами двустороннего гайморита также могут быть заболевания и дефекты в строении органов ротоглотки и носовой полости, например:

  • анатомически неправильное строение носовой перегородки, затрудняющее вентиляцию околоносовых синусов;
  • гиперплазия лимфоидной ткани, образующей глоточную миндалину (аденоиды);
  • травмы носа;
  • хронический тонзиллит, кариес верхнечелюстных зубов и другие источники инфекции;
  • вазомоторный, аллергический или гипертрофический ринит.

У взрослых заболевание обычно возникает как осложнение неправильного или несвоевременного лечения острого воспалительного процесса. Рост патогенной флоры в гайморовых пазухах провоцируется снижением активности иммунной системы, поэтому в группу риска входят курильщики, работники вредных производств, социально неблагополучные категории пациентов и люди (преимущественно женщины), ограничивающие себя в питании. Однообразные и несбалансированные диеты приводят к дефициту важнейших веществ, формирующих местный иммунитет слизистых, поэтому злоупотребление низкокалорийными рационами может стать причиной повышения риска различных синуситов.

Виды и их особенности

Двусторонний гайморит чаще всего бывает хроническим и провоцируется патогенными микробами, бактериями и вирусами. Всего выделяют три разновидности гайморита, характеризующихся определенными симптомами и клиническими признаками. В зависимости от того, какая именно форма диагностирована у больного, подбирается схема терапии и поддерживающего лечения в восстановительный период.

Таблица. Виды двустороннего гайморита.

Использованные источники: med-explorer.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фронтит когда наступить улучшения

  Как вылечить нейровегетативный вазомоторный ринит

Двусторонний гайморит, чем он опасен и как его лечить?

Гайморит представляет собой воспаление в районе придаточных пазух носа. Зачастую он не опасен, но в некоторых случаях болезнь может обернуться серьезными последствиями, особенно, если она охватывает сразу две пазухи.

Что такое двухсторонний гайморит и от чего он возникает?

Гайморовы или верхнечелюстные пазухи являются парными. Одна находится с левой стороны нашего носа, а другая – с правой. Это воздухоносные полости, которые сообщаются с полостью носа и участвуют в процессе дыхания.

Интересно знать! Пазухи по-научному называют «синусами», а их воспаление – синуситом.

При попадании инфекции или вследствие аллергической реакции слизистая оболочка, покрывающая гайморовы синусы, воспаляется и увеличивается в размерах, по этой причине и развивается гайморит. Отек создает препятствие для оттока слизистого секрета из пазух, поэтому слизь накапливается внутри них и вызывает характерное чувство давления и дискомфорта.

Односторонний гайморит проявляется в виде воспаления одной пазухи носа. Он чаще возникает из-за прямого попадания в пазуху бактерий или грибов, а также от больного зуба. Когда говорят о двухстороннем гайморите, имеют в виду процесс, в ходе которого воспаляются сразу обе верхнечелюстные придаточные пазухи носа. Такой тип синусита протекает с более серьёзными симптомами и неприятными ощущениями с обеих сторон лица.

В отличие от одностороннего поражения, причиной двухстороннего гайморита чаще становятся вирусные инфекции или аллергия. Болезнь обычно поражает людей с ослабленным иммунитетом или тех, у кого есть хронические заболевания верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит, аденоидит и т.д.).

Беда в том, что при двухстороннем гайморите есть большая вероятность присоединения бактерий, распространение которых сопровождается гноением.

Классификация заболевания

Симптомы двухстороннего гайморита могут проявляться в острой, либо в хронической формах.

Острый двухсторонний гайморит имеет быстрое начало и бурную симптоматику, но он заканчивается через 1-4 недели, в зависимости от проведенного лечения и состояния иммунитета больного.

Хронический двухсторонний гайморит более редкий. Он часто возникает из-за того, что болезнь не лечили на острой стадии или же при некорректной терапии. Это запущенный вариант, длительность которого – более двух месяцев. Во время обострений его симптомы практически идентичны таковым при остром воспалении, но когда наступает ремиссия, то заподозрить болезнь тяжело.

Теоретически еще существует подострый гайморит (переходная стадия от острого к хроническому) и рецидивирующий (повторяется по 4-5 раз в год).

В зависимости от причины возникновения гайморит может быть:

  • вирусный (возникает при заражении гриппом или ОРВИ);
  • бактериальный (его возбудители – бактерии, типа стафилококки или стрептококки);
  • грибковый двухсторонний гайморит спровоцирован патогенными грибами;
  • аллергический (является результатом аллергической реакции);
  • травматический (может появиться из-за травм, затрагивающих носовые пазухи).

Двухсторонний верхнечелюстной гайморит во всех вышеописанных проявлениях может возникнуть у взрослых и детей, начиная с 3 лет.

Также двухсторонний гайморит классифицируется по характеру воспаления на:

  1. Экссудативный. Сопровождается выделением экссудата серозной, слизистой или гнойной формы. Обычно по началу болезнь является катаральной, спустя пару дней она становиться серозной, а последняя стадия – гнойная.
  2. Гиперпластический. При этой форме хронического гайморита слизистая воспаляется настолько, что увеличивается в размере и затрудняет дыхание.
  3. Полипозный. Данная форма сопровождается возникновением полипов.
  4. Атрофический. Предполагает наличие глубоких неискоренимых изменений в слизистой оболочке носа.

Это наиболее распространенные варианты. Зачастую у одного пациента встречаются несколько видов вместе. Также есть более редкие формы гайморита, например, кистозный, вазомоторный и холестеатомный.

Симптомы и проявления двухстороннего гайморита

Симптомы двухстороннего гайморита развиваются следующим образом:

  1. человеку становится трудно дышать носом из-за того, что слизистая увеличивается (в отдельных и наиболее тяжких случаях отверстия перекрыты настолько, что дышать приходится только через рот);
  2. пациент может страдать от болей в голове, усиливающихся при движении (эти ощущения отдают в висок, верхнюю челюсть);
  3. появляются слизистые, серозные или зелёно-жёлтые гнойные выделения из носа, которые неприятно пахнут;
  4. частыми спутниками заболевания являются слабость, бессонница, общее недомогание;
  5. наблюдается частичная потеря обоняния и вкуса;
  6. иногда на лице возникает отёк в том месте, где находится очаг воспаления.

Такое проявление двухстороннего гайморита, как повышенная температура, встречается не у всех. Обычно это зависит от степени воспаления и от иммунитета человека.

Если симптомы двухстороннего гайморита не покидают вас более одного-двух месяцев, то обязательно обратиться к специалисту-отоларингологу. Если с этим ничего не делать, то в слизистой начнут происходить изменения, которые впоследствии продеться устранять хирургическим путем.

Диагностика двустороннего гайморита

Прежде чем назначить лекарства при гайморите, лечащий врач обязан собрать все необходимые данные анамнеза пациента, а также провести комплекс уточняющих процедур. Для диагностики верхнечелюстного синусита тщательно осматривается полость носа больного на наличие гиперемии и выделений, которые характерны для гайморита. Далее могут назначить мазки на бакпосев и анализы крови. При подозрении на аллергию пациента направляют к аллергологу.

Помимо традиционных способов диагностики существует возможность определить гайморит с помощью рентгена. Если воспаление действительно имеется, то на рентгене оно будет показано затемнённым пятном, исходя из размеров которого можно сделать выводы о характере и форме заболевания.

Альтернативными способами выявления гайморита являются диафаноскопия, эндоскопия носа и компьютерная томография. Диафаноскопия – это обследование в тёмной комнате при помощи лампочки, которая опускается больному в рот. Считается, что чистая область пропускает больше света, чем область, наполненная гноем. Однако этот метод нельзя назвать достоверным на 100%. А вот КТ очень точный метод. Его стоит делать во всех непонятных ситуациях, например, когда невозможно установить причину болезни или есть подозрения на осложнения.

После того как диагностирован двухсторонний гайморит, можно начинать лечение.

Лечение двухстороннего гайморита у взрослых и детей

В тяжелых случаях больной синуситом может лечь в стационар, но зачастую терапия проводится в домашних условиях. Лечение двухстороннего гайморита назначается в зависимости от его вида и тяжести симптомов. Сразу отметим, что антибиотики при гайморите нужны только при гнойном воспалении. Также их могут прописать, если больной находится в тяжелом состоянии или его здоровье не улучшается спустя 10 дней лечения.

В периоды обострений при хроническом гайморите тоже могут назначить антибиотики.

Для детей и для взрослых подходит один и тот же антибиотик – амоксициллин (Амоксил, Амофаст, Грамокс, Амоксиклав), но в разных формах. Если взрослым можно попить таблетки, то детям лучше купить сироп. Курс лечения – не менее 5-ти дней. Эффект от препарата должен быть заметен уже на 2-3 дней. Если же улучшений нет, то стоит выбрать препарат с более широким спектром действия, такой как Зиннат, Зинацеф или Сумамед.

При вирусном гайморите легкой формы антибиотики не нужны, так как они не действуют на вирусы. Достаточно придерживаться постельного режима и проводить симптоматическую терапию для снятия воспаления и скорейшего очищения носа (смотрите таблицу ниже). Если симптомы болезни ухудшаются, это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. Тогда понадобятся антибиотики.

Аллергический двухсторонний верхнечелюстной синусит требует дополнительного воздействия противоаллергических средств. Зачастую назначают сочетание таблеток (Супрастин, Тавегил или др.) и спреев для носа с антигистаминными компонентами.

Грибковые формы синусита могут потребовать приема противогрибковых препаратов, но их должен назначать врач. Остальные методы терапии данного недуга идентичны методам лечения вирусного гайморита.

Лекарства для симптоматического лечения гайморита

Совет! При гайморите нужно пить много жидкости. Это способствует разжижению слизи.

Для тех случаев, когда болезнь запущена, желательно дополнить медикаментозное лечение двухстороннего гайморита специальными процедурами:

  1. Физиотерапия УВЧ или СВЧ. В этих процедурах используются аппараты, которые провоцируют выделение тепла в тканях, что помогает снять воспаление и боль. Физиотерапию в основном назначают при катаральном или хроническом гайморите.
  2. Промывание носа «кукушка». Предполагает введение обеззараживающего раствора в одну ноздрю и одновременный отсос этого раствора из другой. В это время пациент должен произносить звуки «ку-ку», за счет чего создаётся отрицательное давление. «Кукушка» при гайморите помогает вымыть устаревшие скопления экссудата и уничтожить болезнетворные организмы в носу. После нескольких таких процедур полости пазух самоочищаются и воспаление проходит.
  3. Прокол и пункция. При гнойном двухстороннем гайморите случаются ситуации, когда гной становиться слишком вязким и уже не может самостоятельно эвакуироваться из пазух. Самым эффективным способом решения такой проблемы является прокол. Гайморову пазуху прокалывают хирургическим путем и противомикробным раствором вымывают весь гной. Для закрепления результата в конце могут ввести антибиотик или кортикостероидный препарат. Конечно, для полного излечения может потребоваться провести 5 и даже 10 промываний. Многие боятся такой «операции» и пытаются вылечить двухсторонний гайморит без прокола. Такие попытки обычно заканчиваются страшными осложнениями.

Стоит отметить! Перечисленные процедуры применяют для лечения двустороннего гайморита у детей от 3-х лет.

В особых случаях при двустороннем гайморите лечение у взрослых и детей старшего возраста может включать хирургическую операцию. Ее проводят:

  • пациентам с продуктивными формами заболевания (полипозной, кистозной и гипертрофической) для удаления новообразований;
  • при грибковом синусите для очищения пазух от грибов;
  • в случае длительного хронического отека и застоя жидкости в синусах делают искусственные отверстия.

Чтобы закрепить результаты проведенного лечения, после операции прописывают курс противовоспалительных средств. Также нужно продолжать регулярное очищение носа антисептическими растворами, а для предотвращения последующих рецидивов болезни рекомендуется повышать иммунитет всеми доступными способами, вести здоровый образ жизни и вовремя лечить простудные заболевания, иначе результат лечения будет недолговечным.

Народное лечение двухстороннего гайморита: полоскание, промывание, ингаляции

Лечить двухсторонний гайморит в домашних условиях можно не только аптечными лекарствами.

  • компресс с нагретой солью. Поместите подогретую соль в мешочек и прикладывайте к области пазух на 10-20 минут в день. Это помогает смягчить боль и ускорить выздоровление при катаральном верхнечелюстном синусите. Делать прогревания можно несколько раз в день до выздоровления. Главное не греть нос при гнойном бактериальном заражении, а также больным с повышенной температурой;
  • бальзам «Звездочка» (втирается в районе носовых пазух и возле ноздрей для улучшения носового дыхания);
  • ингаляция с помощью отвара календулы или чистотела. Ингаляция делается для разжижения слизи. Для достижения эффекта достаточно подышать над теплым отваром, накрывшись полотенцем, 5-10 минут;
  • капли из сока цикламена. Их капают 1 раз в день для очищения пазух от экссудата. Также в нос можно закапывать соки таких растений как алоэ и каланхоэ.

Прежде чем пользоваться народными средствами, необходимо посоветоваться со специалистом, поскольку в разных случаях эти средства могут как пойти на пользу, так и усугубить ситуацию.

Осложнения двустороннего гайморита

Если в нужное время не начать лечение, то гайморит может негативно сказаться на организме. Воспаление или развивающаяся инфекция могут пойти дальше – на соседние ткани и органы. Сначала неблагоприятные процессы переходят на глазницу, что служит причиной для отёка век или флегмоны. Далее инфекция пойдёт в мозг, положив начало абсцессу или энцефалиту. В худшем случае может произойти заражение крови, так что последствия двустороннего гайморита могут быть весьма серьёзными.

Во избежание осложнений нужно прислушиваться к рекомендациям врача, не заниматься самолечением, а также быстро реагировать в случае ухудшения состояния и звонить в скорую!

Использованные источники: lor-24.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Фронтит когда наступить улучшения

Лечение двухстороннего гайморита и его виды

Верхнечелюстные синусы – это парные образования. Синусы носа соединяются с носовой полостью посредством естественных соустьев в виде тоненьких ходов. Поэтому гайморит может развиваться либо с одной, либо одновременно с двух сторон, вследствие чего принято выделять одно- и двухсторонний гайморит.

Необходимо отметить, что клинически двухсторонний гайморит протекает значительно тяжелее и чаще приводит к хронизации процесса.

Причины двухстороннего гайморита

Основными этиологическими факторами развития острого двухстороннего гайморита являются:

  • общее переохлаждение организма;
  • вирусные/бактериальные заболевания верхних дыхательных путей;
  • хронические инфекции в полости рта, включая зубную патологию;
  • сниженный иммунитет;
  • травматические повреждения области носа и других частей лица;
  • искривленная носовая перегородка;
  • полипы в носу;
  • аденоиды у детей;

Причинами хронического двухстороннего гайморита, как правило, является неадекватное лечение острой формы.

Классификация

Выделяют три вида двухстороннего гайморита, зависящие от течения болезни:

  1. Катаральный;
  2. Экссудативный (серозный);
  3. Гнойный;

Остановимся подробнее на каждой из форм.

Катаральный двухсторонний гайморит

В основе лежит катаральное воспаление, т.е. воспаление слизистой оболочки синуса вследствие закупорки естественного соустья и возникновения препятствию оттока содержимого синуса. Отек при этой форме выражен еще не сильно.

Этот вид гайморита самый легко протекающий и самый благоприятный для лечения. Выделения при этом носят характер вязкой тягучей слизи, не имеющей запаха и цвета.

Экссудативный двухсторонний гайморит

При данной форме количество вырабатываемой клетками слизи увеличивается, секрет, выделяемый из носа, приобретает водянистый характер.

Из-за нарушения оттока патологического содержимого синуса, быстро присоединяется бактериальная флора, и заболевание переходит в следующую, гнойную форму.

Гнойный двухсторонний гайморит

Самая тяжелая форма заболевания, в основе которой лежит гнойное воспаление слизистой верхнечелюстных синусов с двух сторон.

Выделения приобретают гнойный характер, имеют желтую окраску и неприятный отталкивающий запах. Общее состояние пациента при этом сильно страдает.

Симптомы

Острый двухсторонний гайморит – это всегда тяжелое и серьезное заболевание. Оно протекает на порядок тяжелее, чем односторонний гайморит. Однако тяжесть клинических проявлений будет еще напрямую зависеть от стадии развития болезни, о которых упоминалось выше.

Так, при катаральной и серозной формах пациент будет иметь следующие жалобы:

  • общее недомогание;
  • тяжесть в голове;
  • ноющую или распирающую боль в области верхнечелюстных синусов;
  • заложенность носа;
  • обильные водянистые или скудные тягучие выделения из носа,
  • гнусавость голоса;
  • ночной кашель;
  • слезотечение.

При гнойном остром двухстороннем гайморите состояние пациента значительно ухудшается, а также его беспокоят:

  • повышение температуры до фебрильной (38-39 градусов);
  • сильная боль в гайморовых пазухах с двух сторон и усилением при малейших движениях;
  • интенсивная головная боль;
  • выделения из носа грязно-желтого цвета с дурным запахом;
  • выраженная заложенность носа;
  • изменение голоса;

Хронический двухсторонний гайморит имеет не ярко выраженную симптоматику, что не означает, что это легкая форма.

Основной жалобой будет длительная заложенность носа, устойчивая к проводимому лечению. Вследствие стойкого нарушения дыхания через нос, у пациента снижается обоняние, а также нарушается внимание, память и общая работоспособность из-за недостатка поступающего кислорода.

Эта форма труднее всего поддается лечению, именно поэтому так важно начинать лечение гайморита на ранней стадии, когда процесс носит острый характер.

Двухсторонний гайморит у ребенка

У детей данная патология встречается нечасто и клинически проявляется точно так же, как и у взрослых. Важной особенностью является слабость иммунитета детского организма, в результате чего у них чаще развивается хроническая форма гайморита.

Диагностика

Проводит диагностику ЛОР-врач. После сбора жалоб, детального осмотра пациента, пациенту выполняется рентгенография придаточных пазух носа. Это исследование – «золотой стандарт» в обнаружении данной патологии.

На снимке при двухстороннем гайморите будет виден горизонтальный уровень жидкость сразу в двух верхнечелюстных синусах, что позволит достоверно подтвердить диагноз.

Если же есть противопоказания к проведению данного обследования (беременные женщины или дети), то можно установить диагноз только клинически либо выполнить диафаноскопию.

Диафаноскопия гайморовых пазух выполняется в темном помещении путем помещения в рот пациента специальной лампочки на рукоятке. Наиболее информативным он будет, если это гнойная форма, и в пазухах содержится патологическая жидкость. К дополнительным методам относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Осложнения острого двухстороннего гайморита

Прежде всего, необходимо отметить, что осложнения будут касаться преимущественно острого гнойного двухстороннего гайморита, так как непосредственным и единственным осложнением катарального двухстороннего гайморита является развитие гнойной формы.

Острый гнойный гайморит, развивающийся с двух сторон – это очень серьезная патология, которая может привести при неадекватном или не вовремя начатом лечении к плачевным последствиям, иногда даже фатальным. Вот основные осложнения:

Переход в хроническую форму. При этом многие симптомы затихают, однако процесс размножения и накопления патологических микроорганизмов продолжается, воспаление в верхнечелюстных синусах сохраняется, а лечение становится малоэффективным.

На странице: http://lechim-uxo.ru/mukaltin-osobennosti-primeneniya-pri-kashle/ написано про особенности применении Мукалтина при кашле?[/info_bg]

Остеомиелит челюсти. Может развиться, если инфекция проникла на костную ткань верхней челюсти. Тогда в верхней челюсти начинается гнойное расплавление костных структур и происходит ее воспаление и разрушение.

Менингит. С током крови инфекционные агенты могут попадать в оболочки головного мозга, вызывая в них воспалительный процесс. Это очень грозное последствие, которое лечиться только в стационарных условиях и может иметь даже фатальный исход. Даже после удачного излечения у пациента могут наблюдаться отдаленные последствия в виде головных болей.

Абсцесс головного мозга. В результате заноса болезнетворных бактерий с током крови в головной мозг, там могут образоваться гнойники, или абсцессы (они имеют ограниченную капсулу).

Это так называемые риногенные абсцессы мозга.

Они будут проявляться общеинтоксикационным синдромом (лихорадка, общая вялость и апатия), общемозговой симптоматикой, возникающей из-за повышения внутричерепного давления в мозге (сильная головная боль, заторможенность, рвота, тошнота, менингиальные симптомы) и локальной симптоматикой (в зависимости от местонахождения абсцесса в определенной доле головного мозга).

Гнойный отит. Может возникнуть при заносе инфекции в среднее ухо, и будет проявляться стреляющими сильными болями в ухе и лихорадкой.

Флегмона окологлазничной области. Представляет собой гнойное расплавление окологлазничной клетчатки. Такое воспаление опасно тем, что не ограничено капсулой и может распространяться на соседние структуры.

Клинически это будет проявляться сильным отеком и покраснением века со стороны поражения, высокой температурой и болью при движении глаз.

Лечение двухстороннего гайморита

Все лечение острого двухстороннего гайморита сводиться к устранению источника заболевания, лечению симптомов и предотвращению последствий, т.е. распространению инфекции. Лечение длительное и составляет около 14 дней.

Антибактериальные препараты

При двухстороннем гайморите назначаются всегда! Если заболевание протекает относительно благоприятно, то назначаются капсулы или таблетированные формы, для детей это – суспензии.

В запущенных случаях лучше применять внутримышечные инъекции. Препараты могут назначать эмпирически (чаще всего так и происходит) или с учетом посева содержимого синусов. Это препараты пенициллинов (оспамокс, амоксиклав, флемоклав и другие), цефалоспорины (цефриаксон, цефотаксим) и макролиды (дорамицин, кларитромицин, азитромицин).

Противовоспалительные средства

К ним относятся:

Они способны эффективно разжижать густое содержимое полости синусов, способствуя его быстрейшему выведению.

НПВС и жаропонижающие

Применяются для уменьшения процесса воспаления и снижения температуры при достижении ее выше 38 градусов.

Используются такие препараты:

  • парацетамол;
  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • ибуклин;
  • мелоксикам;
  • нимесулид и другие.

Антигистаминные

Назначаются с целью снижения продукции клетками организма гистамина и тем самым уменьшения отека слизистых оболочек полости синусов.

Сосудосуживающие капли/спреи

Применяется 2-3 раза в день в течение 3-7 дней с целью облегчения носового дыхания и снятия отека.

Иммуномодуляторы

Используются как дополнительные средства для поддержания иммунитета.

Витаминотерапия

Может быть использована на этапе выздоровления.

Не медикаментозное лечение

Орошение и промывание носовой полости

Проводится специальными аптечными или самостоятельно приготовленными растворами (Аквамарис, Хумор, физиологический раствор). Снимает отечность и облегчает дыхание.

Промывание методом «Кукушка»

Проводится только врачом в специализированном кабинете. Эффективная процедура для улучшения оттока патологического содержимого полости синусов.

Пункция верхнечелюстных синусов

Выполняется также в амбулаторных условиях после обезболивания слизистой раствором лидокаина с помощью иглы Куликова, которая вводится в синус через нижний носовой ход (прокол при гайморите). Посредством такой манипуляции можно удалить содержимое полости и промыть ее антисептиками, а также ввести антибактериальные средства.

Дополнительное лечение

  • Физиотерапевтические процедуры. Назначают только при условии нормальной температуры тела. УВЧ, лазер, кварц, магнитотерапию.
  • Массаж. Подразумевается точечный массаж рефлекторных точек на лице.
  • Дыхательная гимнастика. Дыхание поочередно левой/правой ноздрей. Такое упражнение способствует очищение носовых ходов.
  • Ингаляции. С использованием отварного картофеля и растворов ароматических масел.

Статьи по теме:

Понравилась статья?

Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь ей в социальных сетях

Использованные источники: lechim-uxo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Поросята ринит

Лечение двухстороннего гайморита

Верхнечелюстной синусит – сложное воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, поражающее воздухоносные камеры человека. В зависимости от распространения возбудителя воспаление может охватывать одну или обе пазухи, если же в процесс вовлекаются фронтальные синусы, то такой недуг называется полисинусит. Лечение двухстороннего гайморита требует комплексного подхода и применения различных терапевтических методик.

Причины возникновения и особенности двухстороннего синусита

Поражение обоих придаточных карманов носа может развиваться в связи с различными причинами, среди них выделяются такие:

  • вирусные респираторные инфекции (ОРВИ);
  • грипп;
  • риниты (вазомоторные и аллергические);
  • распространение болезнетворных инфекций с других пораженных органов носоглотки (миндалин, аденоидов);
  • аллергические реакции (сезонные и постоянные).

Другие причины, такие как искривления назальной перегородки, травмы костей черепа и разросшиеся полипы, в основном становятся причиной односторонних синуситов.

Нередки случаи, когда сначала патологическая микрофлора оккупирует один синус, а после распространяется на другой по причине анатомических особенностей строения костей черепа, несвоевременного начала лечения или неправильного проведения процедуры промывания. Лечение у взрослых и детей острого двухстороннего гайморита должен проводить квалифицированный отоларинголог, поскольку такой вид недуга очень часто (более чем в 10% случаев) переходит в трудноизлечимую хроническую форму.

Острая форма имеет ярко выраженные признаки, развивается линейно и требует срочного врачебного вмешательства для недопущения тяжелых осложнений, среди которых наиболее опасными могут быть:

  • попадание инфекции в глазницу и ухудшение зрения, иногда до минимальных величин;
  • острый отит как следствие проникновения в среднее ухо бактерий через евстахиеву трубу;
  • воспаление лицевого нерва, причиняющее сильные боли;
  • поражение сердечной мышцы с нарушением ее ритма (миокардит);
  • внутричерепные осложнения (менингит, сепсис, абсцесс мозга);
  • потеря обонятельного рефлекса из-за отмирания клеток эпителия;
  • поражение остеотканей лицевых костей черепа (остеопериостит).

Хронической форме свойственно волнообразное течение, когда симптомы то стихают, то снова обостряются, однако возбудитель в пазухах присутствует все время. Это может стать причиной поражения надкостницы и костей черепа, постоянного сухого кашля, конъюнктивита, субфебрильной температуры тела, заметного снижения успеваемости в учебе и работоспособности.

Хронический гайморит без прокола излечить нелегко, медикаментозная терапия может длиться много месяцев, при этом гарантии полного излечения нет.

Характерные симптомы двустороннего гайморита

Учитывая то, что воспалительный процесс охватывает обе гайморовы пазухи, его проявления обычно ярко выражены. Распознать двусторонний гайморит можно по таким признакам:

  • Одновременная заложенность обоих носовых ходов и сильная затрудненность дыхания носом, больной вынужден дышать ртом, что приводит к пересыханию слизистых оболочек. Одностороннему синуситу свойственна попеременная заложенность.
  • Заложенность нередко влечет за собой потерю обоняния, при которой даже сильные запахи не ощущаются.
  • Выделения из носа могут быть разными: прозрачными, жидкими и немногочисленными на начальном этапе, желто-зелеными и густыми при наличии бактериальной микрофлоры в придаточных карманах.
  • Изменения тембра голоса, который становится низким и глухим, отчетливо слышится гнусавость из-за исключения из процесса звукообразования воздухоносных пазух.
  • Болевые ощущения локализуются по обеим сторонам носа. Сначала возникает чувство сдавливания или распирания, усиливающееся при поворотах головы, наклонах и резких движениях. Затем проявляется болевой синдром, который может охватывать всю голову или простреливать в отдельные органы (шею, зубы, ухо, висок).
  • Наличие гноя в полостях вызывает повышение температуры до отметки 38-39 градусов и интоксикацию организма, что выражается в слабости, ознобе, боли в мышцах, быстрой утомляемости.

Симптомы могут несколько варьироваться в зависимости от стадии заболевания:

  • Катаральный синусит – это осложнение вирусной инфекции, слизистая не поражается глубоко, выделения жидкие и прозрачные;
  • Серозный характеризуется обильными водянистыми выделениями, которых так много, что реснички мерцательного эпителия не успевают их удалять. В этой ситуации пазухи уязвимы, поэтому часто к вирусным агентам присоединяется бактериальная микрофлора.
  • Гнойный является результатом размножения болезнетворных бактерий в пазухах и накопления в них гнойного экссудата с параллельным усилением отечности тканей.
  • Полипозный носит обычно хронический характер и вызывается разрастанием кист и полипов в носовой полости, что ухудшает отток слизи.

В любом случае, при наличии указанных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться в больницу для установления точного диагноза и своевременного начала лечения.

Диагностика заболевания

Точно определить недуг, его стадию и причины возникновения может квалифицированный отоларинголог после выполнения ряда диагностических исследований:

  • при внешнем осмотре опытный доктор сразу обратит внимание на припухлости щек по бокам от носовых скатов, покраснение глаз, слезотечение и сопли;
  • пальпация подтвердит болезненность скуловых областей с обеих сторон лица;
  • визуальный осмотр назальной полости при помощи риноскопа или эндоскопа покажет гиперемию и отечность слизистых покровов, сужение обоих соустий;
  • иногда врач может воспользоваться лампочкой Геринга, которая вводится в рот пациента для просвечивания костей черепа и стенок синусов;
  • самую объективную картину дает рентгеновский снимок, на котором будет четко виден горизонтальный уровень секрета в придаточных камерах или сильное утолщение пристеночных слизистых оболочек;
  • беременным женщинам делать рентген нельзя, поэтому может применяться двухмерное ультразвуковое исследование в режиме B;
  • изредка приходится делать пункцию и забирать образец экссудата на анализ, если стандартные методы диагностики не дают возможности сделать однозначный вывод.

Если поставлен диагноз двухсторонний гайморит, лечение разрабатывается, исходя из тяжести симптомов, возраста пациента и переносимости им тех или иных медикаментов и процедур. У малышей до 3-4 летнего возраста гайморовы пазухи только формируются, поэтому синусит встречается реже, однако в более позднем детском и подростковом возрасте его частота выше, чем у взрослых.

Медикаментозное лечение двустороннего гайморита

Перед тем, как лечить двухсторонний гайморит, необходимо посоветоваться с опытным отоларингологом, какие методы терапии необходимо применять для достижения наилучшего результата. Часто пациенты боятся оперативного вмешательства, интересуются у врачей, можно ли вылечить болезнь без прокола, и просят составить схему медикаментозного лечения. При выполнении всех требований доктора, учитывая развитие современной фармакологической науки, во многих случаях можно достигнуть полного излечения, не прибегая к пункции. В консервативной терапии практикуется использование препаратов разной направленности.

Антибиотики назначаются обязательно, если наличествует бактериальная микрофлора или протекает гнойный процесс. В идеале нужно взять мазок из носа и высеять его в баклаборатории, чтобы точно определить бактерии, поразившие органы, и назначить нужный препарат. Однако в большинстве случаев, чтобы не терять время, доктор прописывает антибиотики, воздействующие на максимально большое количество бактерий, а затем в процессе лечения корректирует схему в случае необходимости.

Для системной антибиотикотерапии выбирают препараты из таких групп антибиотиков:

  • Макролиды (Ровамицин, Эритромицин, Азитрокс, Кларитромицин) могут применяться как для лечения как острой, так и хронической формы болезни, разница только в дозировке.
  • Защищенные пенициллины (Флемоксин солютаб, Амоксиклав) показывают высокую эффективность. Вместе с тем, в некоторых регионах может наблюдаться повышенная резистентность возбудителей к ним.
  • Цефалоспорины третьего и четвертого поколения (Цефтриаксон, Цефодокс, Цефалексин).
  • Беталактамные средства на основе клавулановой кислоты (Аугментин).
  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) являются сходным с антибиотиками препаратами с сильным противомикробным действием, однако не имеющие аналогов в природе.

Чаще всего антибиотики принимаются перорально в виде таблеток или суспензий (для детей), однако при тяжелом течении заболевания чаще применяют инъекционный метод введения.

Местно применяются Биопарокс, Изофра и Полидекса. Схему лечения системными антибактериальными препаратами нельзя менять или прерывать самостоятельно во избежание хронизации недуга или развития устойчивости возбудителя к данному лекарственному средству.

Деконгестанты (альфа-адреномиметики) оказывают местное сужающее воздействие на сосуды, пронизывающие ткани носовой полости. Благодаря этому удается уменьшить отечность тканей и обеспечить прохождение воздуха в нижние дыхательные пути и придаточные карманы. Длительность их эффекта зависит от действующего вещества конкретного препарата и может варьироваться от 2 до 12 часов.

Выбор сосудосуживающих аэрозолей и капель в аптеках очень велик, среди наиболее известных Тизин, Санорин, Назол, Риностоп, Отривин. Их нежелательно применять бесконтрольно, так как через 1-2 недели возможно развитие привыкания и кровотечений из носа. Для увлажнения эпителиального слоя можно использовать капли на натуральных маслах (Пиносол).

Антигистаминные препараты. Используются системно для уменьшения отечности при аллергическом гайморите. Продаются в виде сиропов для детей и таблеток для взрослых. Наиболее действенны лекарства последних поколений, которые не имеют седативного эффекта и позволяют вести полноценную жизнь (Зиртек, Тавегил, Супрастин, Кларитин).

Жаропонижающие и обезболивающие средства. Прописываются только в случае необходимости (гипертермия и болевой синдром). Комплексным действием обладают такие средства, как Парацетамол, Аспирин и Ибупрофен.

Эффективность фармакологических средств можно повысить, используя параллельно рецепты народной медицины. Лечение продуктами пчеловодства, травами, соками овощей имеет меньше побочных действий и активизирует защитные функции организма.

Физиологические процедуры и оперативное вмешательство

Признавая действенность системных лекарственных средств, нельзя забывать и о физиопроцедурах, имеющих местную направленность. Они позволяют разжижить загустевшую слизь и эвакуировать ее из носа, обеспечивая тем самым уменьшение количества бактериальных агентов в синусах и снимая негативные симптомы.

Самыми распространенными процедурами являются промывания:

  • Проточное полоскание проводится в домашних условиях с помощью шприца или спринцовки. Для ирригации подходит 0,9% раствор каменной или морской соли, отвары трав или растворы антисептиков (Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин). Вода вливается в одну ноздрю и вытекает из другой.
  • Метод «Кукушка» применяется в медицинских учреждениях. Врач в один носовой ход заливает антисептический раствор, а из другого аспиратором отсасывает жидкую слизь с водой. Перемежающееся давление позволяет жидкости омывать стенки пазух.
  • ЯМИК-катетирование – современный способ ирригации, проводимый специальным латексным катетером. Благодаря тому, что его баллоны перекрывают носоглотку и назальный ход, есть возможность создать внутри носовой полости вакуум, открыть отекшие соустья и удалить гнойный экссудат. Также этот метод позволяет промыть синусы лекарственными растворами.

Если гайморит протекает сложно, соустья заблокированы, симптомы сильны, и пациент чувствует себя плохо, приходится прибегать к проверенному способу – пункции стенки синуса с последующей эвакуацией гнойного секрета и вливанием раствора антибиотиков и антисептиков.

При двухстороннем синусите необходимо делать два прокола один за другим, что не слишком приятно. Однако при правильном проведении всех манипуляций и использовании местной анестезии пункция практически безболезненна. Больной чувствует значительное облегчение уже через 15-20 минут после прокола.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Молитва за исцеление от гайморита

Особенности течения и лечения двухстороннего гайморита

Начаться заболевание может с воспаления одной пазухи, затем инфекция переходит на вторую сторону. У двустороннего гайморита высока вероятность образования хронической формы, поэтому его нужно обязательно лечить.

Классификация

В зависимости от тяжести воспаления различают 4 вида гайморита:

  1. Катаральный. Захватывает только поверхностный слизистый слой пазухи. Выделения скудные, прозрачные или белые.
  2. Серозный. Характеризуется обилием слизистых выделений, которые нередко закупоривают устье пазухи.
  3. Гнойный. Самая тяжелая форма, так как развивается на фоне сильной интоксикации. Всегда сопровождается гнойными выделениями из обеих ноздрей.
  4. Полипозный. Заболевание протекает в вялой хронической форме.

Причины

Причиной служит острая респираторная вирусная инфекция. Вирусы нарушают местный иммунитет, вызывают воспаление слизистой, насморк. Если двусторонний гайморит носит катаральный характер, то чаще он остается незамеченным, так как не сильно отличается от обычного насморка.

Вирусная инфекция осложняется бактериальной, и при нарушении оттока слизи из пазухи заболевание приобретает серозный или гнойный характер.

Причиной гайморита могут быть кариозные зубы верхней челюсти. Но чаще больной зуб вызывает одностороннее воспаление, двухсторонний процесс возникает в запущенных ситуациях при кариозе нескольких зубов, если человек не посещает стоматолога годами.

Реже причиной болезни является пыльцевая аллергия, травмы носа, хронический насморк.

Признаки

Клинические симптомы схожи с таковыми при одностороннем воспалении, только проявляются сильнее, отмечаются с обеих сторон. Основные жалобы таковы:

  • Сдавливающее неприятное ощущение, боль в области пазух по обе стороны крыльев носа, может отдавать в зубы и десна;
  • При запущенном процессе в области пазух может появиться покраснение и отек;
  • При одонтогенном гайморите беспокоит разлитая зубная боль;
  • Головная боль по всей голове, не проходит после употребления обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • Заложенность носа с обеих сторон. Симптом острого периода. Не исключено, что заложенность и боль с разных сторон могут различаться по интенсивности и попеременно появляться то в одной, то во второй ноздре;
  • Больной практически не ощущает запахи;
  • Выделения. В первые дни болезни выделений может не быть, либо они скудные, белые, прозрачные, затем начинает вытекать густая или гнойная слизь;
  • Острый гайморит отличается стойким повышением температуры до высоких цифр в первые дни заболевания, далее она может не превышать 37,5 градусов. При хроническом заболевании температура может оставаться на субфебрильных цифрах. В той или иной мере беспокоят симптомы интоксикации;
  • Ночью слизь из пазух стекает по задней стенке глотки, поэтому в утренние часы нередко появляется кашель, першение в горле;
  • Многие жалуются на болевые ощущения в глазнице, которые несколько утихают, если принять горизонтальное положение.

Этих жалоб вполне достаточно для постановки диагноза. Для достоверности врач проводит осмотр носа с помощью носовых зеркал и отправляет пациента на рентгеновский снимок.

Симптомы болезни у детей проявляются интенсивнее, чем у взрослых. Дети становятся вялыми, капризными, отказываются от еды, просмотра телевизора.

Болезнь гораздо легче лечить на первых стадиях, когда в пазухах нет гноя. В этих случаях больные отмечают улучшение с первого дня назначения антибиотиков.

Гнойный синусит всегда протекает тяжело, с выраженными болевыми симптомами, сильной интоксикацией, высокой температурой. Лечить гнойный гайморит нужно обязательно у врача, гной является угрозой для здоровья и предвестником серьезных осложнений.

Осложнения

Чаще встречается фарингит и трахеит, так как в ночное время суток инфекция вместе со слизью попадает в трахею. В более неблагоприятных случаях болезнь перерастает в бронхит и даже пневмонию.

При прорыве гноя могут возникнуть серьезные осложнения, которые угрожают не только здоровью, но и жизни человека. Среди них – менингит, энцефалит, сепсис, прорыв гноя к глазу, флегмона и абсцесс.

Но если человек лечится у врача, соблюдает лечебные рекомендации, то эти осложнения ему не грозят.

Антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками значительно сокращает сроки заболевания, быстро улучшает самочувствие, гарантированно снижает риск осложнений. Лечение острого гайморита с помощью антибиотиков является профилактикой перехода болезни в хроническую форму. Перед назначением антибактериального препарата врач обязательно делает бактериальный посев слизи из носа


.
Для лечения гайморита в первую очередь применяют амоксициллиновые и цефалоспориновые антибиотики. Они эффективны против чувствительных и малочувствительных к ним микроорганизмов. Доказано, что III-IV поколение цефалоспоринов в несколько раз превосходит данные препараты I–II поколений.

Они эффективны против ряда патогенных бактерий, в том числе и против пневмококка. Удобны в применении – суточную дозу можно разбить на 1-2 приема, ими разрешено лечить двухсторонний гайморит у ребенка. При их неэффективности традиционно принято назначать Сумалек, Сумамед, Азитромицин, Рокситромицин.

При двухстороннем гайморите локально применяются антибактериальные капли (Изофра, Полидекса) и гентамициновая мазь.

Симптоматическая терапия

Существует достаточно много методов, которые способствуют разжижению и отхождению слизи, вентиляции и дренированию пазух. Симптоматическое лечение облегчает течение болезни, но не устраняет его причину, поэтому должно сочетаться с антибактериальной терапией.

Сосудосуживающие

Как капли, так и таблетки нужно использовать с первого дня заболевания. Они наилучшим образом помогут восстановить сообщение пазух с носовыми ходами, снять отек. Это капли на основе Фенилэфрина, Ксилометазолина, Оксиметазолина и Нафтизина. Среди таблеток можно использовать Эфедрин, Псевдоэфедрин. Длительность лечения – не более 10 дней.

При неэффективности или непереносимости сосудосуживающих препаратов лечение можно продолжить с помощью вяжущих средств – 3% раствор Колларгола или Протаргола.

Муколитики

Для разжижения густого и, в особенности, гнойного секрета используются противокашлевые средства на основе ацетилцистеина, капли Ринофлуимуцил, делаются паровые ингаляции и промывания с Териллитином, Хемотрипсином, Трипсином. При их отсутствии разрешается использовать отхаркивающие препараты Бромгексин или Амброксол, секретолитическим свойством обладают эфирные масла.

Промывание носа

Это эффективный и самый безопасный метод, который должен обязательно входить в комплексное лечение острого и гнойного насморка, гайморита. Раствор вымывает слизь из носа, облегчает симптомы заложенности, предупреждает повторное заражение, налаживает нормальную выработку слизи. Для промываний и ингаляций можно использовать морскую воду, солевые аптечные спреи, физраствор, растворы антисептиков.

Предупредить гайморит легче, чем лечить. Ведите здоровый образ жизни, непрерывно соблюдайте меры профилактики, лечите простуду и кариес. Ваше здоровье в ваших руках!

Использованные источники: antigaimorit.ru