Правосторонний катаральный фронтит что это такое

Катаральный фронтит: причины, клиническая картина, методы лечения

Катаральный фронтит – воспалительная патология, которая сопровождается поражением слизистых покровов лобных пазух. Для этой аномалии характерны явно выраженные симптомы, однако она неплохо поддается терапии. Потому так важно при появлении любых признаков недуга обращаться к врачу.

О заболевании

Под данным термином понимают болезнь, которая характеризуется отечностью и гиперемией лобной пазухи и приводит к выделению серозной слизи. Это достаточно серьезная патология, которая чревата опасными последствиями.

Виды и формы

По локализации катаральный фронтит может иметь односторонний (правосторонний или левосторонний) или двусторонний характер.

В зависимости от причины развития недуг имеет такие разновидности:

  • гематогенный – в этом случае инфекция попадает в пазухи с током крови;
  • риногенный – к его появлению приводят возбудители ринита;
  • травматический – вредные микроорганизмы проникают в пазухи после повреждения черепа.

Причины развития

Обычно патология становится осложнением вирусной или бактериальной инфекции.

Бактериальный ринит тоже может стать причиной инфицирования лобной пазухи. Провоцирующими факторами выступают стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки. В такой ситуации катаральный фронтит довольно быстро приобретает гнойный характер.

Помимо этого, существуют определенные факторы, которые увеличивают риск развития патологии:

  • чужеродные объекты в носу;
  • утолщение носовых раковин;
  • хроническая форма гайморита;
  • искривление перегородки;
  • вазомоторный ринит;
  • полипозные образования в пазухах и носовой полости;
  • ослабление иммунной системы;
  • аллергический насморк;
  • постоянные переохлаждения;
  • ревматизм, диабет и прочие соматические патологии;
  • работа в загрязненных помещениях;
  • неблагоприятные экологические условия.

Симптомы и причины катарального фронтита:

Симптомы

К ключевым проявлениям данной формы фронтита можно отнести следующее:

  1. Отек пазух и слизистых покровов. Вследствие отечности наблюдается нарушение дыхания и постоянная заложенность носа.
  2. Боль в районе лба и уголках глаз. У человека может наблюдаться дискомфорт в случае механического воздействия – например, при сдавливании пазух носа пальцами. Болевой синдром может быть тупым или ноющим.
  3. Прозрачные выделения из глаз и носа. Их появление обусловлено активизацией функций желез, которые локализуются в структуре слизистых покровов. Данный признак преобладает в утреннее время суток. Это обусловлено изменением положения туловища. Если секрет становится более густым и приобретает неприятный запах, это свидетельствует о гнойном характере недуга.
  4. Увеличение температуры тела.
  5. Снижение трудоспособности.
  6. Чрезмерная слезоточивость.
  7. Нарушения сна.
  8. Светобоязнь.

Лечение катарального фронтита

Чаще всего лечение включает такие составляющие:

  1. Сосудосуживающие препараты. Чаще всего врачи назначают такие средства, как тизин, риностоп, називин. При развитии катарального фронтита можно применять комбинированные лекарства, которые содержат противовоспалительные ингредиенты. Помимо этого, высокой результативностью обладают средства с содержанием масел, которые обладают увлажняющим действием.
  2. Антигистаминные средства. Такие препараты выписывают при выраженном отеке и аллергической природе недуга. К ним относят эриус, тавегил, супрастин.
  3. Местные антибактериальные, противовоспалительные, противогрибковые средства. Конкретный препарат подбирают в зависимости от характера недуга. К наиболее действенным препаратам относят каметон, изофру, биопарокс.
  4. Ингаляции. Для проведения процедуры применяют физиологический раствор, эфирные масла, минеральную воду. Благодаря этому удается увлажнить слизистые покровы и справиться с воспалением.
  5. Промывание. Для этого можно применять солевые растворы – аквамарис, аквалор, долфин. Также нередко используют фурацилин, хлоргексидин, хлорофиллипт и другие антисептические средства.
  6. Системные антибиотики. Такие средства показаны в сложных случаях при бактериальном характере патологии.
  7. Муколитические средства. Данная категория препаратов назначается при сгущении слизистых выделений.

Особенности лечения острого фронтита у детей:

Последствия и осложнения

Основная опасность фронтита заключается в высокой вероятности развития осложнений.

Чаще всего воспалительный процесс переходит на другие участки, поражая головной мозг, глазницы, подкожную клетчатку.

При условии своевременной диагностики и адекватного лечения катаральный фронтит имеет благоприятный прогноз. Если процесс приобретает хронический характер, справиться с ним значительно сложнее.

Прогноз

Катаральный фронтит – достаточно серьезная патология, которая представляет опасность для здоровья. Чтобы избежать отрицательных последствий, очень важно своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Использованные источники: girl21.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Молитва за исцеление от гайморита

Катаральный фронтит

Катаральный фронтит является начальной стадией острого воспалительного процесса в лобных пазухах. Это заболевание характеризуется неприятной симптоматикой и сильными болевыми ощущениями, но именно катаральную форму проще всего вылечить, сведя к минимуму риск хронизации.

Особенности заболевания

Лобные пазухи входят в группу придаточных пазух носа и находятся в толще стенок лобной кости. Они предназначены для очистки и согревания воздуха, а также для сокращения веса костей черепа. Изнутри пазухи выстланы тонкой слизистой оболочкой, а с носом сообщаются посредством лобно-носового канала, длина которого — около 2,5 см., а ширина — всего несколько миллиметров. Если болезнетворные микробы из носа попадают в лобные пазухи, либо туда разносятся гематогенным путем вирусы, возникают симптомы острого фронтита — воспаления слизистой оболочки лобной пазухи.

Вначале всегда развивается катаральный фронтит — патология, сопровождающаяся отеком и гиперемией стенок пазухи и приводящая к выделению серозно-слизистой жидкости. Признаки катарального фронтита зачастую не слишком тяжело переносятся человеком, заставляя его ошибаться и полагать, что тяжесть и боль в области надбровий — всего лишь результат незначительного переохлаждения или банальный симптом насморка. Если лечение катарального фронтита не было начато, он перетекает на вторую стадию с гнойным воспалением — в острый гнойный фронтит, который намного сильнее нарушает самочувствие человека и является более опасным с точки зрения возможных осложнений.

Катаральный фронтит бывает односторонним, двусторонним. При причине развития заболевание может быть:

  • гематогенным (появляется на фоне заноса возбудителя в пазуху с током крови);
  • риногенным (встречается часто, бывает вызван протекающим ринитом и его возбудителями);
  • травматическим (бактерии попадают в лобную пазуху после травмы черепа).

Причины катарального фронтита

Заболевание редко развивается без предшествующей вирусной или бактериальной инфекции респираторного тракта. В подавляющем большинстве случае катаральный фронтит провоцируют попадающие в лобную пазуху вирусы ОРВИ, гриппа, эпидемического паротита, кори, аденовирусы.

Острый или хронический ринит, вызванный бактериальной микрофлорой, тоже может стать источником инфекции для заражения лобного околоносового синуса. В этом случае в пазухах начинают обитать золотистые стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки или их ассоциации. Катаральный фронтит, спровоцированный патогенными бактериями, чаще и быстрее переходит на стадию гнойного воспаления.

Факторами риска, провоцирующими развитие фронтита, считаются:

  • инородные тела в носу;
  • искривление носовой перегородки;
  • утолщение носовых раковин;
  • хронический гайморит;
  • вазомоторный ринит;
  • аллергический ринит;
  • полипы в носу и пазухах;
  • сниженный иммунитет;
  • сахарный диабет, ревматизм и другие соматические болезни;
  • частые переохлаждения;
  • работа в запыленных, загазованных помещениях;
  • проживание вблизи промышленных предприятий.

Посмотрите, чем опасен фронтит, и как его распознать.

Инфекционные заболевания при наличии вредного влияния факторов риска могут приводить к отеку выводного отверстия лобно-носового канала, входящего в лобную пазуху. Это приводит к нарушению оттока слизи и сбою в системе воздухообмена пазухи и носоглотки, вследствие чего развивается катаральное (негнойное) воспаление. При этом пазухи заполняются отечной воспалительной жидкостью, которая выделяется из носовых ходов. Прекращение выделения слизи — плохой признак, ведь это может означать полную блокировку канала отеком или сгущение слизи и появление в ней гноя.

Симптомы заболевания

Практически все составляющие клинической картины заболевания связаны с тем, что проходимость лобно-носового канала нарушена, а воспалительный экссудат начинает давить на стенки пазухи. В связи с этим при катаральном фронтите вначале появляется головная боль, локализующаяся, преимущественно, в области надбровных дуг. Чаще всего боль наблюдается ночью и через час после пробуждения и проходит к 13-14 часам, что связано со сменой положения тела утром и началом оттока слизи из пазухи в вертикальном положении. Боль может отдавать в глаз или оба глаза, в челюсть, а выраженность ее варьирует от легкой до сильной, режущей. Последний вариант развития болевых ощущений более характерен для гнойной формы фронтита.

Прочие возможные симптомы катарального фронтита:

  • слезотечение;
  • фотофобия;
  • отек нижнего века (почти всегда наблюдается у детей);
  • покраснение склеры;
  • головокружение;
  • чувство распирания во лбу;
  • болезненность брови, переносицы при пальпации;
  • выделения из носа слизистого характера, сильные по утрам, стихающие к ночи;
  • затруднение дыхания носом или полная заложенность;
  • шумное дыхание носом;
  • потеря обоняния;
  • повышение температуры тела;
  • сонливость;
  • слабость.

Наиболее сложным для лечения и относительно протекания является двусторонний фронтит.

Неадекватная или несвоевременная терапия катарального фронтита — верный путь к переходу его на гнойную стадию, которая часто хронизируется. При хроническом или остром гнойном фронтите высок риск перетекания воспаления на надкостницу и кость, гнойного расплавления костной ткани. При таких процессах гной может легко найти путь в глазницу или головной мозг, а последствия этих событий могут быть очень тяжелыми вплоть до летальных.

Проведение диагностики

Обычно предположить развитие фронтита можно по характерной клинике болезни и жалобам, которые предъявляет больной. Важными признаками, в комбинации друг с другом подтверждающими диагноз, являются:

  1. Боль в области лба, бровей, переносицы, отдающая в виски, разной степени интенсивности. Боль может усиливаться при наклонах головы вниз и вбок.
  2. Выделения из одной или двух ноздрей слизистого характера, увеличивающиеся после применения сосудосуживающих спреев, капель (препарат снимает отек носовых пазух и лобно-носового канала, в результате чего экссудат начинает активно вытекать из носа).
  3. Заложенность носа с одной или двух сторон.

При риноскопии, в том числе эндоскопической, определяется отечность средней носовой раковины, наличие патологического секрета в полости носа, отек и гиперемия слизистой оболочки. Если же на стенках носовой раковины видны выделения желтого или зеленого цвета, это указывает на переход катаральной формы болезни в гнойную. Подтвердить диагноз можно после выполнения КТ или рентгенографии пазух в двух проекциях. Кроме того, возможно проведение УЗ-исследования, термографии, диафаноскопии области пазух, но снимки КТ и рентгеновские наиболее информативны.

Методы лечения

Своевременный и адекватный подход к терапии — гарантия быстрого выздоровления и отсутствия осложнений при катаральном фронтите. У взрослых людей с нормально работающей иммунной системной острый вирусный фронтит хорошо поддается лечению противовирусными средствами и иммуномодуляторами — производными интерферона, Циклофероном, Кагоцелом, Амиксином и т. д.

В детском возрасте и при достоверно известном бактериальном инфицировании лобной пазухи назначаются антибиотики из группы макролидов или пенициллинов (Азитромицин, Сумамед, Амоксиклав). При легком течении в первые дни заболевания допустимо использование местных спреев с антибиотиками (Изофра, Полидекса), но при отсутствии эффекта и значительного улучшения состояния через 2-3 суток следует вводить в курс системные антибактериальные лекарства.

В обязательном порядке 3-4 раза в день носовые ходы следует анемизировать — орошать их сосудосуживающими препаратами на основе оксиметазолина или ксилометазолина, либо раствором адреналина, эфедрина. Данный вид препаратов остро необходим для обеспечения нормального оттока из лобной пазухи. Длительность терапии сосудосуживающими средствами — до 7 дней.

Прочими методами лечения катарального фронтита являются:

  1. Физиотерапевтические мероприятия (назначаются после нормализации температуры для недопущения хронизации болезни) — магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, парафинотерапия, озокеритовые аппликации.
  2. Прием противовоспалительных препаратов — Эреспала, а также НПВП от боли и гиперемии слизистой оболочки (Ибупрофен, Нурофен).
  3. Прием антигистаминных препаратов при сильном отеке носа и пазух (Зодак, Дезлоратадин, Тавегил).
  4. Орошение носа препаратами для улучшения оттока слизи и ее разжижения (Ринофлуимуцил, Синуфорте) с последующим последовательным промыванием полости носа гипертоническим и изотоническим раствором морской соли.
  5. Эндоскопическое лечение (при склонности к переходу на гнойную стадию). Оно проводится путем расширения входного отверстия фронтальной пазухи при помощи специального баллона с дальнейшем ее промыванием. Данный метод лечения весьма эффективный, но не всегда осуществим.
  6. Прием гомеопатических средств для разжижения слизи и укрепления местного иммунитета (Синупрет).

Если, несмотря на проведенную терапию, лечение не дало результатов, а болезнь обрела гнойный характер, в некоторых случаях понадобится трепанопункция — операция на лобной пазухе. При катаральном фронтите такое вмешательство практически не применяется, поскольку эта болезнь в большинстве случаев хорошо поддается излечению медикаментами и физиотерапией.

Среди народных методов лечения при катаральном фронтите наиболее полезными для больного и, в то же время, безопасными признаются следующие:

  1. Развести в стакане воды столовую ложку настойки прополиса, провести промывание носа. Лечиться так нужно 3-4 раза в сутки.
  2. Соединить по столовой ложке соков алоэ и каланхоэ, капать в нос по 3 капли трижды в день.
  3. Соединить в равных пропорциях листья земляники и траву чистотела. Заварить 2 столовых ложки смеси 400 мл кипятка, оставить на час. Процедить, применять для промывания носа в произвольном порядке.
  4. Смешать поровну сок лука, сок алоэ и растительное масло. Капать средство в нос по 4 капли трижды в день.

Чего нельзя делать

Нужно помнить, что при фронтите нельзя делать тепловые процедуры, так как эта болезнь практически всегда протекает с повышенной температурой. Только после стихания симптомов тепло будет полезно для здоровья пазух, так как оно не допустит хронизации болезни, но решать вопрос о таком типе лечения должен только врач.

В последнее время появилась нетрадиционная методика терапии фронтита голоданием до 3-5 дней. Никакого научного обоснования у этого способа нет, более того, организм будет ослаблен и не сможет иметь достаточно сил для борьбы с болезнью. Голодание не способно уничтожить бактерии или вирусы, поэтому последствия такого псевдолечения могут быть серьезными.

Профилактика фронтитов

Для профилактики патологии важно на раннем этапе лечить все виды ринита, а также стараться не допускать гриппа и других вирусных заболеваний. При обнаружении лучше сразу удалять полипы носа и околоносовых пазух, корректировать любые анатомические дефекты строения ЛОР-органов. Человек должен хорошо питаться, укреплять свой иммунитет, заниматься физкультурой, а также не допускать хождения без головного убора и исключать прочие виды переохлаждений.

Использованные источники: lorhealth.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Лечение катарального фронтита

Катаральный фронтит – одна из разновидностей фронтального синусита – заболевания, при котором воспаляются лобные пазухи носовой полости. Причина болезни в затрудненном оттоке слизи из носовой полости, вследствие чего там образуется благоприятная среда для развития микроорганизмов. Это может быть связано с:

  • Искривлением перегородки;
  • Наличием полипов;
  • Воспалением оболочек;
  • Ринитом.

Отечно-катаральный фронтит всегда является следствием не долеченного насморка. В носу образуется инфекция, слизистая воспаляется, в результате видим на лице отек в области лба, вокруг глаз (нижнего века).

Симптомы острого катарального фронтита

Признаки течения этой формы болезни особенно не отличаются от симптомов других разновидностей. Но есть особенности:

  • Боль локализуется не над бровями, а в центре лба. При надавливании, либо наклоне головы болевые ощущения усиливаются;
  • С утра до обеда наблюдается повышенная слезливость, светобоязнь;
  • Температура повышается до 39 градусов;
  • Заметные отеки под глазами.

Как другие формы, катаральная требует незамедлительного лечения. Иначе заболевание примет хроническую форму и вызовет опасные для жизни осложнения.

Как лечить?

Лечение острого катарального фронтита лучше всего проходить стационарно под наблюдением врачей. Они проведут диагностику и назначат лучшее при данных обстоятельствах лечение:

  1. Для снятия отека нос закапывают нафтизином, галазолином;
  2. Суживаются сосуды в носу с помощью спреев типа каметон, пропасол;
  3. Антибиотики (флемоксин, солютаб) помогают сбить температуру;
  4. При необходимости выписывают противовоспалительные обезболивающие препараты.

Если медикаментозное лечение не дало результатов, острый фронтит лечат хирургически, вскрывая пазуху и высасывая из нее содержимое. Это снимает воспаление, а также отечный синдром.

Использованные источники: nasmorku-net.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Основные симптомы, диагностика и антибактериальная терапия фронтита у взрослых и детей

Фронтит, симптомы которого поначалу могут напоминать обычный насморк, тем не менее является довольно серьезным заболеванием. Фронтит — это воспаление слизистой оболочки лобной пазухи носа. Эта пазуха располагается внутри лобной кости и открывается отверстием в средний носовой ход. Это отверстие довольно узкое, поэтому в случае воспаления отток отделяемого из пазухи сильно затруднен. Поэтому, когда развивается фронтит, симптомы — и лечение из-за этого тоже — могут запоздать.

Причины заболевания

Главной причиной воспаления является проникновение инфекции в лобную пазуху из носовых ходов. Это может произойти:

  • при неправильном высмаркивании, когда содержимое носа попадает в носовые пазухи вместо того, чтобы выходить наружу;
  • при не до конца вылеченных травмах носа;
  • при наличии постоянных очагов инфекции в носу, носоглотке, миндалинах;
  • из-за увеличения аденоидов, например, вследствие хронического тонзиллита.

Этим заболеванием не болеют дети младше 7-8 лет, так как лобная пазуха еще не сформирована в раннем детстве. У взрослых довольно часто встречается аллергический фронтит, причины которого — оставленные без внимания аллергический ринит и другие патологии носоглотки аллергического происхождения.

Как заподозрить фронтит?

Первые симптомы фронтита похожи на обычный насморк: общее недомогание, небольшое повышение температуры, заложенность носа и слизистые выделения из него. Все симптомы усиливаются в вертикальном положении тела и облегчаются, если пациент лежит. Это связано с распределением отделяемого: в положении лежа оно более равномерно давит на стенки лобной пазухи и вызывает меньший дискомфорт.

Позже появляются и другие признаки фронтита: сильные головные боли и чувство распирания в районе переносицы, как при насморке, усиливающееся в вертикальном положении, густое, плохо пахнущее отделяемое из носа, которое может быть обильным или полностью отсутствовать из-за узости отверстия лобной пазухи, резкое повышение температуры до 39ºС и ухудшение общего состояния.

Для того чтобы точнее понять, что такое фронтит, нужно рассмотреть те виды заболевания, в которых он протекает. Заболевание классифицируют по разным признакам.

По характеру отделяемого:

  • серозный фронтит;
  • катаральный фронтит;
  • гнойный.

По причинам делят на:

По локализации делят на:

  • односторонний (левосторонний и правосторонний фронтит);
  • двусторонний.

Катаральный фронтит характеризуется обильными выделениями белого цвета, которые активно отходят днем и практически прекращаются во время сна. Повышение температуры обычно незначительное, головная боль, напротив, сильная и сопровождается слезотечением и светобоязнью. При остром течении болезнь изматывает пациента длительными приступами боли, которые длятся по несколько часов. Бороться с ними довольно легко — достаточно сменить положение и лечь. У детей частый признак воспаления — отечность нижнего века, у взрослых ее может не быть.

Серозный фронтит часто протекает без насморка и заметного повышения температуры. Он опасен тем, что чаще всего переходит в хроническую форму. При этом может быть чувство заложенности носа и распирания переносицы, головная боль и неприятные ощущения в области глаз. Если происходит хронизация, то заболевание протекает практически без выделений и без температуры, они появляются только во время обострения.

Гнойный фронтит самый тяжелый из всех видов заболевания. Воспаление протекает с обильным выделением гноя, тяжелой интоксикацией, сильными головными болями. Выделения имеют зеленый цвет, являющийся признаком бактериальной инфекции, и довольно густую консистенцию. Повышение температуры, головная боль, тошнота и другие симптомы общей интоксикации характерны для этого типа заболевания в большей мере, чем для какого-либо другого.

У взрослых часто распространен аллергический фронтит. При этом симптомы фронтита проходят при лечении антигистаминными препаратами. В возникновении этого вида заболевания не принимает участия бактериальный агент, а имеет место аллергическое поражение слизистой носа и носовых пазух. По локализации этот вид всегда двусторонний, по характеру отделяемого — серозный или катаральный.

По локализации поражения выделяют двусторонний и односторонний (правосторонний и левосторонний) фронтит. При одностороннем фронтите выделения бывают только из одной половины носа, другая при этом остается здоровой. Односторонний фронтит встречается чаще, чем двусторонний, изменение локализации заболевания происходит крайне редко.

Наконец, по характеру течения выделяют острый и хронический фронтит. Клинические признаки фронтита наиболее ярко выражены при остром течении, хронический фронтит протекает более смазанно. Наиболее частая его причина — неправильное лечение фронтита, находящегося в острой стадии.

Возможные осложнения

Частые осложнения заболевания, особенно гнойного, — это воспалительная болезнь лица, шеи и черепа. Это абсцессы и флегмоны век, носа, губ, глаз, более редкие и опасные последствия фронтита — флегмона шеи, поднижнечелюстная флегмона, абсцесс головного мозга, менингит и менингоэнцефалит.

Все осложнения заболевания делятся по локализации:

  1. Местные — остеомиелит лобной кости.
  2. Глазничные (орбитальные) — абсцесс и флегмона глазницы, флегмона глаза, неврит зрительного нерва.
  3. Внутричерепные — менингит, абсцессы лица и шеи, флегмоны.
  4. Системные — сепсис.

Диагностика и лечение патологии

Диагностика фронтита довольно проста: диагноз ставится на основании характерных жалоб (головная боль, усиливающаяся в положении сидя или стоя, ослабляющаяся в положении лежа, и ее локализация в области переносицы), уточняется по данным анамнеза (имеются заболевания слизистой носа, дефекты носовой перегородки, аллергические реакции). Наличие затемнений на рентгеновском снимке позволяет подтвердить присутствие отделяемого в пазухе и окончательно уточнить диагноз. Косвенными признаками заболевания являются лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови, маркеры воспаления в биохимическом анализе крови.

Как лечить фронтит? Лечение зависит от тяжести заболевания, особенностей работы и образа жизни пациента, поэтому то, как лечить фронтит, в каждом случае решает врач, подбирая наиболее эффективный способ терапии. Общие рекомендации, если диагностирован фронтит: лечение должно быть комплексным — противовоспалительным, противомикробным (противовирусным, противогрибковым), сосудосуживающим. Не рекомендуется применение тепла на область переносицы (согревающие компрессы, прогревания и т.д.). Основой лечения является промывание полости носа различными препаратами.

При легких или среднетяжелых формах рекомендуется лечение заболевания в домашних условиях, но при малейших подозрениях на осложнения необходима госпитализация. Чтобы вылечить болезнь в домашних условиях, применяются сосудосуживающие препараты (перед их использованием необходимо промыть слизистую носа физраствором или соленой водой). Также допустимы ингаляции при фронтите с местными кортикостероидами, обезболивающими препаратами. Лечение в стационаре необходимо при тяжелых формах заболевания, развитии осложнений или подозрений на них. Это предполагает системное внутривенное лечение антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, сосудосуживающими и антигистаминными средствами.

В случае грибкового фронтита применяют противогрибковые препараты, в случае вирусного — интерфероны, так как в этой ситуации попытки лечить антибиотиками могут только ухудшить состояние. Антибиотики при фронтите назначаются внутрь с учетом чувствительности возбудителей, а если ее определить невозможно, антибиотик выбирают эмпирическим путем.

В случае развития тяжелого и тем более хронического заболевания необходимо хирургическое лечение фронтита. Существует несколько видов операции при фронтите. Трепанация лобной пазухи позволяет вскрыть и полностью очистить лобную пазуху, после чего в ней оставляется дренаж для оттока содержимого. Недостатком этого метода является его травматичность, поэтому он применяется только при неэффективности всех других способов. Трепанопункция проводится более простым способом: трепаном прокалывают лобную кость, в месте прокола на все время лечения устанавливается трубка, по которой в полость синуса поступает лекарство — проводится промывание антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Более редкий и опасный вариант — пункция через верхнюю глазную стенку, она проводится по показаниям при хроническом фронтите.

Оперативное лечение без прокола подразумевает введение в полость носа специального катетера ЯМИК, который позволяет одновременно промывать все пазухи носа, создавать в них чередование положительного и отрицательного давления, тем самым откачивая гной. Обычно хватает нескольких процедур, не требующих пребывания в стационаре, чтобы пациент почувствовал значительное облегчение. Лечение с помощью катетера ЯМИК проводят амбулаторно.

Физиотерапевтические процедуры назначают при отсутствии высокой температуры, до операции или при беременности. Предполагаются процедуры кварцевания и УВЧ носа, согревающие компрессы на область переносицы и лба и промывание полости носа различными препаратами.

Сколько времени лечится фронтит, зависит от своевременности начала лечения. Если фронтит вызван бактериальной флорой, важно продолжать прием антибиотиков не менее недели, а не только до тех пор, пока пройдут основные признаки болезни. Если начать лечение на ранних этапах, то возможно лечение фронтита за два дня. Народная медицина рекомендует промывание носа отваром зверобоя и слабым раствором морской воды, вдыхание горячего картофельного пара и компрессы из черной редьки. Эти процедуры позволяют остановить воспаление, когда оно только начинается, но теряют свою эффективность при запущенном фронтите.

При беременности, когда имеются существенные ограничения на применение многих лекарственных средств, назначают препараты местного действия, особенно антибиотики. Фронтит причины у беременных женщин имеет такие же, как и у остальных пациентов, но перед тем, как лечить заболевание, проводят диагностическое УЗИ носовых пазух вместо их рентгенографии, чтобы снизить отрицательное влияние на плод.

Меры профилактики

Единственный способ профилактики воспалений в придаточных пазухах носа — своевременно устранять тот фактор, который вызывает болезнь. Причины его, как уже неоднократно говорилось выше, — недолеченные заболевания слизистой и полости носа, от ринита при простуде до вовремя не исправленных дефектов носовой перегородки. Поэтому, чтобы сохранить здоровыми придаточные пазухи, важен здоровый нос.

Заболевания носа и его придаточных пазух встречаются довольно часто, так что вопрос, как вылечить фронтит, гайморит или сфеноидит, встает нередко. Важно, понимая, что такое фронтит, уметь вовремя распознать его симптомы и принять меры, важнейшая из которых — обратиться к врачу, чтобы не допустить хронизации процесса и тяжелых осложнений. Будьте здоровы!

Использованные источники: pneumonija.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Молитва за исцеление от гайморита

Фронтит

Фронтит – это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной (фронтальной) пазухи носа.

Фронтальные пазухи представляют собой парные полости, расположенные в лобной кости черепа по обе стороны от срединной линии. Размеры и конфигурация пазух имеют у разных людей индивидуальные особенности. В ряде случаев лобные пазухи могут быть неразвиты или вовсе отсутствовать. Близкое расположение лобных пазух к передней черепной ямке и глазницам чревато серьезными осложнениями воспаления.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной возникновения острого фронтита является инфекционный процесс, распространившийся на слизистую оболочку лобной пазухи из носовой полости при острых респираторных, а также других инфекционных заболеваниях. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

К факторам риска развития фронтита относятся:

  • травмы носа и/или придаточных пазух;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
  • нарушение дыхания через нос (полипы, аденоиды, вазомоторный ринит и пр.);
  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • инородные тела в носовой полости.

Хронический фронтит развивается на фоне неправильного или несвоевременно начатого лечения острой формы заболевания, ему способствуют особенности анатомического строения придаточных пазух носа и/или носовой перегородки.

Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Формы заболевания

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

  • односторонний (лево- или правосторонний);
  • двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический;
  • смешанный.

По пути проникновения инфекции:

  • риногенный – развивается на фоне ринита;
  • гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
  • травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

По характеру воспаления:

  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный;
  • полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Симптомы фронтита

При остром фронтите пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в надбровной области, которая усиливается при наклонах головы, во сне, при пальпации, может иррадиировать в височную область и не купируется приемом анальгетических препаратов. Также симптомами фронтита могут быть головные боли другой локализации, неприятные распирающие ощущения в переносице, фотофобия, боль в глазах, обильные выделения из носа без запаха или с неприятным запахом и частичками гноя (при гнойном фронтите), затрудненное носовое дыхание. Эти явления сопровождаются повышением температуры тела, кашлем с отделением мокроты в утреннее время, ухудшением общего состояния, нарушением сна.

Клиническая картина хронического фронтита у взрослых менее выражена по сравнению с острой. Как правило, хроническая форма заболевания сопровождается воспалением других придаточных пазух носа, особенно часто – решетчатой (этмоидит). Боль в области лба ноющая, усиливается при надавливании, интенсивность ее меняется в течение суток. Выделения из носа зачастую имеют неприятный запах, отмечается снижение обоняния вплоть до полной утраты. Отек век свидетельствует о распространении патологического процесса на глазницу. Для хронического фронтита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Признаками фронтита во время ремиссии могут быть ощущение тяжести в надбровной области, снижение обоняния, выделения из носа.

Особенности протекания фронтита у детей

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ, однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

  • упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
  • боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
  • гнойные выделения из носа;
  • гнусавость голоса;
  • слезотечение;
  • кашель в утреннее время;
  • заложенность носа и ушей.

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

  • подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
  • бледность кожных покровов;
  • затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
  • отечность;
  • снижение аппетита;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов следующих исследований:

  • сбор анамнеза (наличие предшествующего респираторного заболевания, синуситов другой локализации, длительность проявлений и т. д.);
  • объективный осмотр;
  • риноскопическое исследование (помогает определить наличие воспалительного процесса в полости носа);
  • бактериологическое исследование отделяемого из носа (дает возможность идентифицировать инфекционный возбудитель, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам);
  • общий и биохимический анализ крови, анализ мочи (определяет признаки воспалительного процесса, позволяет оценить общее состояние организма);
  • рентгенологическое исследование (позволяет провести дифференциальную диагностику гнойного фронтита и негнойных форм заболевания, поражения других пазух, установить наличие искривлений носовой перегородки);
  • магниторезонансная или компьютерная томография (помогают выявить анатомические особенности носа и параназальных пазух и распространенность патологического процесса).

При необходимости могут применяться дополнительные исследования:

  • цитологический анализ содержимого полости носа;
  • сцинтиграфия;
  • термография;
  • диафаноскопия и пр.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Необходима дифференциальная диагностика фронтита с воспалительными заболеваниями других околоносовых пазух, невралгией тройничного нерва, воспалением менингеальных оболочек и др.

Лечение фронтита

Лечение фронтита подбирается в зависимости от формы заболевания, распространенности патологического процесса, возраста, общего состояния пациента и прочих факторов.

Острый фронтит является показанием к госпитализации в отоларингологический стационар.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки носа и придаточных пазух с целью создания условий для оттока патологического содержимого из воспаленных лобных пазух применяют сосудосуживающие средства местного действия, которыми смазывают слизистые оболочки носовой полости (используют также эти препараты в форме капель и спреев). После снятия отека в пазухи вводят антисептические, противовоспалительные средства.

Общая терапия острого фронтита состоит в применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств.

Дополнительно к медикаментозному лечению фронтита могут применяться такие физиотерапевтические методы, как лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами и др.

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

При неэффективности консервативного лечения, появлении осложнений и выраженном ухудшении состояния пациента показано хирургическое вмешательство (трепанопункция). При трепанопункции осуществляется проникновение во фронтальную пазуху через участок лобной кости наименьшей толщины. Манипуляция может производиться двумя способами – путем прокалывания костной ткани или сверления. После выведения патологического секрета пазуху промывают раствором антисептика, обрабатывают антибактериальным и противовоспалительным препаратом. При должном уходе за местом пункции прокол заживает без шрама и рубца. В ряде случаев хирургическое вмешательство проводится эндоскопическим методом. При неэффективности всех других методик прибегают к трепанации лобной пазухи: после рассечения кожи скальпелем пазуха вскрывают, промывают антисептиком, устанавливают в канал, соединяющий фронтальную пазуху с полостью носа, пластиковую трубку с целью дренажа, затем разрез ушивают.

При лечении хронического фронтита применяется в целом тот же подход, однако антибактериальный препарат подбирается с учетом чувствительности к нему инфекционного агента, противовоспалительная терапия проводится при помощи глюкокортикоидных препаратов. Назначаются витамины и другие средства, способствующие укреплению иммунной системы. Положительный эффект обеспечивает и физиотерапия (магнитотерапия, УФО и др.).

Лечение острого фронтита продолжается от нескольких дней до недели, хронического – 1-2 недели и более.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения острый фронтит может переходить в хроническую форму – это наиболее частое осложнение. Также фронтит может осложняться следующими состояниями:

  • атрофия слизистой оболочки носовой полости;
  • конъюнктивит;
  • флегмона глазницы;
  • снижение остроты зрения;
  • фотофобия;
  • отит;
  • вовлечение в воспалительный процесс других параназальных пазух;
  • сепсис;
  • упорные головные боли;
  • ухудшение обоняния; и др.

На фоне нарушения носового дыхания может развиться хроническая гипоксия, кроме того, это может привести к возникновению синдрома обструктивного апноэ сна («болезнь остановки дыхания во сне»). Вовлечение в патологический процесс зрительного нерва чревато снижением, а в тяжелых случаях и потерей зрения. При распространении воспаления вглубь черепа могут развиться такие жизнеугрожающие состояния, как риногенный менингит, абсцесс мозга, энцефалит, гнойное воспаление костей черепа и др.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный. Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Внутричерепные осложнения фронтита характеризуются неблагоприятным прогнозом и могут привести к летальному исходу.

Использованные источники: www.neboleem.net

Похожие статьи