Фронтит симптомы чем лечить

Симптомы и лечение фронтита дома

Почему появляется

Причиной воспаления является бактериальная инфекция, которая поступает в пазуху либо из носовых ходов, либо с кровью. В итоге, слизистая воспаляется и отекает. Из-за близости анатомического расположения инфекция при фронтите почти всегда проникает в решетчатую пазуху, вызывая заболевание полисинусит.

Фронтит развивается после перенесенной простуды, переохлаждения или купания с нырянием. Сложность заболевания заключается в том, что лобная пазуха сообщается с носом не через отверстие, а через канал длиною в 1,5–2,5 см, что препятствует оттоку из нее слизи и способствует воспалению.

Симптомы

Заболевание протекает тяжело. Основные симптомы:

  • Головная боль постоянного характера, разлитая;
  • Затрудненное носовое дыхание;
  • Гнойные выделения из носовых ходов, могут вытекать с одной стороны;
  • Нарушение восприятия запахов;
  • Болезненность в области пазухи – межбровном промежутке, усиливается при наклонах головы вперед. В тяжелых случаях может наблюдаться опухший лоб и верхние веки;
  • Высокая температура, симптомы интоксикации, температура может быть высокой только в первые 2 дня болезни;
  • Слезы из глаз, светобоязнь, дискомфорт на ярком освещении, при просмотре телевизора в темном помещении;
  • Пальпация в проекции пазухи болезненна, особенно со стороны глаза.

Острое воспаление, длящееся более одного месяца, принято считать хроническим. Возникает хронический фронтит при недолеченном остром процессе, если во время лечения пациенту не восстановили проходимость канала, соединяющего пазуху с носовым ходом.

Предрасполагающими факторами к хронизации процесса являются: гипертрофия средней носовой раковины, искривленная перегородка, непроходимость остеомеотального комплекса, полипозный гаймороэтмоидит.

При хроническом фронтите на первый план выступает усталость и длительное держание невысокой температуры. Головная боль не сильная, но постоянная, больше беспокоит в утренние часы, протекает со слезотечением, усиливается при движении глаз, при наклонах головы вперед.

Боль в пазухе возникает из-за нарушения проходимости лобно-носового канала и вызывается раздражением тройничного нерва.

Диагностика

При риноскопии выявляется красная слизистая, отек переднего края среднего носового хода, откуда и выходит гной. Он вытекает сильнее, если полость носа обезболить анемизирующим раствором.

В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз, сдвиг формулы влево и увеличенное СОЭ.

На рентгеновском снимке в проекции фронтальных пазух визуализируется гомогенное затемнение с одной или двух сторон.

Характерным симптомом фронтита является болезненность пазухи при пальпации внутреннего угла глаз.

Компьютерная томография, УЗИ пазух носа назначаются при тяжелом течении заболевания, для решения вопроса о необходимости хирургического вмешательства.

Как лечить фронтит

Первичная главная цель лечения – восстановить проходимость носо-лобного канала. Поэтому в домашних условиях возможно лечение фронтита легкой или средней тяжести.

Шаг 1

Для восстановления сообщения носа с пазухой в обязательном порядке назначаются сосудосуживающие спреи в нос. С этой целью можно использовать Галазолин, Ксилин, Назол, Називин, Нафтизин. Виброцил применяется при аллергическом воспалении. Для устранения отека слизистой выписывают Пипольфен и Супрастин.

Перед использованием сосудосуживающих средств и в течение всего дня нос нужно промывать солевым раствором и очищать от выделений. Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях, для чего разводят чайную ложку соли в литре воды. Раствор также можно купить в аптеке: Хьюмер, Аквалор, Квикс, Салин.

Шаг 2

Поскольку гной лучше вытекает при местной анемизации, т.е. обезболивании, то рекомендуется смазывать слизистую носа под средней носовой раковиной анемизирующими средствами: Адреналин, Эфедрин, Галазолин, Нафтизин. Эти же препараты в форме капель нужно капать в нос 4–5 раз в день.

Шаг 3

Чтобы облегчить симптомы интоксикации, сбить высокую температуру и унять головную боль, можно принимать Ибуфен, Парацетамол.

Шаг 4

Самым важным моментом для снятия воспаления и уничтожения причинного фактора, т.е. бактерий, является назначение антибиотиков. Только антибиотики помогут быстро устранить симптомы фронтита, улучшить состояние больного и прогноз заболевания.

Лечение фронтита правильно начинать с амоксициллиновых антибиотиков (препараты Амаксиклав, Аугментин, Амоксикар). При их неэффективности назначают Цефалексин, Цефаклор. При непереносимости этих антибиотиков или при их неэффективности назначаются более сильные антибиотики – Азитромицин, Сумамед.

Если один антибиотик не помог в течение 3 дней, можно говорить о неэффективности и необходимости его замены на другой.

При симптомах острого фронтита антибиотики нужно назначать и в нос. Для этого используют спрей Изофра, комбинированный спрей Полидекса, гентамициновую мазь. Биопарокс использовать не рекомендуем. В странах Европейского союза от этого препарата отказались по трем причинам: препарат, если и эффективен, то лишь от нескольких видов бактерий; способен вызвать тяжелые аллергические осложнения; клинически эффективность препарата не доказана.

Шаг 5

Многие люди при лечении синуситов используют замечательные гомеопатические препараты – Синупрет, Синуфорте, Циннабсид. Симптомы заболевания уходят в течение нескольких дней. Эти препараты доступны, безвредны, удобны для применения в домашних условиях.

Не пытайтесь вылечить фронтит в домашних условиях во время беременности. Даже легкую форму заболевания должен лечить врач, чтобы избежать осложнений, ухудшений. Беременным женщинам запрещены лекарственные препараты, не всегда можно использовать народные средства. Только врач сможет подобрать правильное лечение, которое представляет минимальную угрозу для малыша.

Народные способы

При отсутствии интоксикации и высокой температуры нос можно греть мягким сухим теплом. Для этого используют отварное яйцо, картофель в мундире, крупную соль в мешочке, солевые грелки. Длительность прогреваний – до 10 дней.

В домашних условиях прекрасным способом лечения считаются паровые ингаляции. Для этого в литре воды заваривается 5 лавровых листьев, делается отвар из ромашки или календулы. Дышать над паром можно в течение 10 минут. Паровые ингаляции разрешается делать вплоть до выздоровления.

Для снятия отека слизистой носа и улучшения носового дыхания можно закапывать в нос соки лекарственных растений. Лучше всего себя зарекомендовал сок каланхоэ, золотого уса, редьки, чистотела. Перед использованием его нужно развести наполовину отваром из ромашки или медом. Капать 3 раза в день в очищенный и промытый нос.

В период болезни пейте больше жидкости, ешьте витамины, обратите внимание на настойку эхинацеи, включайте в рацион больше овощей и фруктов, морс из клюквы, отвар из шиповника и веток малины. Только комплексный подход к лечению, включая лекарства и народные средства, облегчит протекание болезни и ускорит выздоровление.

К лечению фронтита нужно относиться с осторожностью, особенно, если вы его проводите в домашних условиях. Лечите болезнь ответственно, строго выполняя рекомендации врача, соблюдая инструкции лекарственных препаратов.

Чаще заболевание заканчивается благополучно, но не следует забывать, что гной из лобной пазухи может легко перейти в глазницу, череп, расплавить лобную кость, стать причиной грозного инфекционного осложнения сепсиса.

Использованные источники: antigaimorit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Фронтит: лечение в домашних условиях

Фронтит — это серьезнейшее заболевание верхних дыхательных путей, при котором происходит острое воспаление придаточной лобной пазухи носа. Сегодня эта болезнь встречается все чаще, и по данным ВОЗ фронтит поражает до 15 % всего населения нашей планеты. У кого-то недуг после лечения исчезает полностью, а у кого-то переходит в хроническую стадию и регулярно дает рецидивы. Интересным является и тот факт, что при этом заболевании в госпитализации чаще всего нуждаются представители сильного пола, женщины же преимущественно могут пройти лечение амбулаторно. Фронтит в равной степени поражает как детей, так и взрослых. Оставлять болезнь без лечения недопустимо. Это заболевание чревато тяжелейшими и опасными для жизни осложнениями, и потому при малейшем подозрении на него требуется срочно обратиться за медицинской помощью. При лечении фронтита необходимо в обязательном порядке использовать медикаментозные препараты, а также дополнять терапию различными домашними способами. Только одни домашние лекарства при фронтите использовать категорически запрещено, так как в случае их недостаточной эффективности очень велик риск летального исхода.

Причины возникновения фронтита

Причин для развития фронтита очень много. Однако чаще всего толчком для развития болезни является инфекция. Как правило, фронтит появляется как осложнение после того как заболевшим был перенесен один из следующих недугов:

  • аденовирус;
  • коронавирус;
  • риновирус;
  • респираторно-синцитиальные вирусы;
  • гайморит;
  • грипп;
  • ОРВИ;
  • ОРЗ;
  • скарлатина;
  • дифтерия.

Кроме того, развитие заболевания могут спровоцировать и такие причины:

  • аллергия – в случае длительного ринита, вызванного аллергической реакцией, и при отсутствии приема антигистаминных препаратов формируется фронтит под воздействием постоянного раздражителя;
  • полипы в полости носа;
  • травмы пазух носа – воспалительный процесс происходит на фоне отека;
  • травмы носа – воспаление из-за отека;
  • дефекты в строении носа;
  • попадание инородного тела в носовые ходы – чаще всего эта причина фронтита имеет место у детей до 7 лет.

Таким образом, риск столкнуться с данным недугом достаточно велик для каждого человека, и потому даже при отменном здоровье стоит обратиться за помощью врача при малейшем намеке на начало развития фронтита.

Симптомы острого фронтита

Как и многие болезни, фронтит имеет как острое, так и хроническое течение. При острой форме заболевания игнорировать его не удастся. В этом случае больной, при всем своем нежелании обращаться за медицинской помощью, все же вынужден будет посетить отоларинголога, так как выносить проявления болезни просто невозможно. Главными симптомами острого фронтита являются:

  • острая боль в области лба (она значительно усиливается при надавливании на область над переносицей);
  • слизистые гнойные выделения из носа;
  • отек слизистой носовых ходов;
  • дискомфорт в области внутреннего угла глаза;
  • общая слабость;
  • боль в глазах;
  • слезотечение;
  • повышение температуры до высоких значений;
  • нарушение носового дыхания;
  • отечность лица (наиболее выражена в районе воспалившейся пазухи);
  • быстрое ухудшение состояния больного.

В некоторых случаях температура может подниматься не очень сильно, но несмотря на это, интоксикация и болевой синдром быстро усиливаются.

Симптомы хронического фронтита

Если же фронтит имеет хроническое течение, то больной может не сразу обратиться за помощью, не считая свое состояние слишком опасным. В результате такой ошибки достаточно часто развиваются осложнения, которые легко могут привести к смерти. О наличии хронического фронтита свидетельствуют такие симптомы:

  • ноющая постоянная боль в области лобных носовых пазух;
  • давящая боль в области лобных носовых пазух;
  • острая боль во внутреннем уголке глаза при надавливании на лобную пазуху;
  • сильное выделение гнойно-слизистого секрета из носа в первые часы после пробуждения;
  • гнойная мокрота, отходящая по утрам в большом количестве.

То, что эти симптомы можно терпеть, не значит, что заболевание перестало быть опасным. При обнаружении их у себя обратиться за медицинской помощью требуется так же незамедлительно, как и при остром фронтите.

Осложнения фронтита

Если лечение заболевания проводится неправильно или если оно отсутствует полностью, то по мере нарастания воспалительного процесса начинают развиваться опасные осложнения. Чаще всего врачи наблюдают такие последствия фронтита:

  • флегмона глазницы – при этом осложнении развивается острое воспаление глазной клетчатки. В том случае, если срочно не приступить к терапии, возникает гнойное расплавление тканей, которое сложно остановить, поврежденные же ткани сохранить практически невозможно. Также на фоне воспаления часто развивается некроз. При этом осложнении очень высок риск потери зрения;
  • остеомиелит верхней челюсти – при нем происходит опасное нагноение, которое разрушает костную ткань и приводит к серьезной деформации черепа;
  • менингит – воспаление мозговых оболочек происходит при запущенной форме фронтита из-за того, что сразу же за лобными пазухами расположены мозговые ткани и инфекции достаточно легко проникнуть в них;
  • энцефалит – в этом случае на фоне фронтита начинает происходить воспаление не только мозговых оболочек, но и глубинных мозговых тканей. При энцефалите нарушается работа мозга и организма в целом. Такое осложнение весьма часто приводит к летальному исходу;
  • абсцесс мозга – осложнение является вторичным воспалением мозговых тканей и происходит из-за инфекции в соседних тканях. Вначале участок воспаления локализован, но при отсутствии лечения распространяется на весь орган. Риск летального исхода очень высок;
  • сепсис (общее заражение крови) – это осложнение происходит в том случае, если пазухи переполнены гнойным содержимым, а отток его нарушен. Развивается сепсис стремительно, и смертность при нем достигает практически 100%.

Так как все осложнения этого заболевания очень опасны, то не следует дожидаться их возникновения, а жизненно необходимо лечить фронтит незамедлительно после обнаружения.

Домашние средства для лечения фронтита у детей

Без медицинской помощи лечить фронтит у детей нельзя. Домашние средства весьма эффективны, но только в качестве дополнительной терапии. Заменять ими традиционное лечение нельзя, а если же врач настаивает на госпитализации малыша, отказываться от нее не следует, так как это заболевание может быть опасно для жизни ребенка.

  • В том случае, когда у малыша не наблюдается аллергическая реакция на лавровый лист и ребенок уже не такой маленький для того, чтобы нельзя было провести ингаляцию, ее можно успешно применить как дополнительную терапию. Состав для процедуры готовят следующим образом: в 1 литр 500 миллилитров воды помещают 10 крупных лавровых листьев и, поставив на огонь, доводят жидкость до кипения. После этого средство проваривают 10 минут. Ингаляцию проводят на протяжении 5 минут, накрыв ребенка с головой одеялом. В день можно сделать до 3 таких ингаляций. Лечение длится не менее 10 дней. Это средство можно применять и для взрослых, но увеличив длительность процедуры на 10 минут.
  • Если у ребенка нет высокой температуры или она уже сбита, а фронтит не имеет гнойного течения, можно начинать лечение фронтита прогреванием. В этом случае хорошо применять куриные яйца. Для проведения процедуры вкрутую варят 2 яйца и, немного остудив их (чтобы не допустить ожог), прикладывают к области лобных носовых пазух. Длится прогревание до тех пор, пока яйца не остынут. В день процедура проводится не менее 5 раз. Длительность курса – 10 дней.
  • При лечении детей старше 7 лет можно применить закапывание носа соком каланхоэ или столетника. Для этого отжимают сок из 1 листа растения и, разведя на 1/2 водой для инъекций, закапывают в очищенные носовые ходы по 3 капли 3 раза в сутки на протяжении 7 дней.
  • Для детей старше 10 лет можно применять закапывание соком редьки. Такая процедура вызывает значительное жжение, но при этом отлично очищает пазухи и останавливает дальнейшее развитие воспалительного процесса. Для того чтобы получить лекарство, берут 1 небольшой корнеплод, пропускают его через соковыжималку и профильтровывают при помощи марли. Далее сок разводят в пропорции 1 : 1 отваром ромашки, который предварительно готовят. Ромашковый отвар получают, залив 1 столовую ложку растительного сырья 1 стаканом кипятка и проварив его на небольшом огне 10 минут. После, настояв до полного остывания, отвар процеживают. Полученными каплями закапывают нос 2 раза в сутки на протяжении 1 недели. Если жжение от капель для ребенка неприемлемо и он не может его перетерпеть, не стоит настаивать и лучше отказаться от такой терапии.
  • Эффективно также промывать нос отваром аптечной ромашки. Для его приготовления 2 десертных ложки цветов ромашки заваривают в 1 стакане только что вскипевшей воды и настаивают до полного остывания. После этого, процедив состав, им промывают нос 1 раз в 2 часа с перерывом на ночь на протяжении 10 дней.

Народные средства для лечения фронтита у взрослых

Как и у детей, лечение фронтита у взрослых больных домашними средствами проводится только в качестве дополнительной терапии. Как самостоятельное лекарство эти средства могут применяться только при рините для недопущения его перехода во фронтит.

  • Ингаляции картофельным паром – эффективное средство при фронтите (как и при многих заболеваниях дыхательной системы). Для проведения процедуры картофель варят в мундире и после разминают до состояния пюре. Хорошо также добавить в полученную картофельную массу несколько капель эфирного масла пихты. Накрыв голову махровым полотенцем, ингаляцию проводят в течение 15 минут. В день следует пройти не менее 4 ингаляций. Для полного курса лечения необходимо 7 дней. При желании можно чередовать различные эфирные масла хвойных.
  • Действенным является луковое промывание для носа. Чтобы его приготовить, следует натереть на терке 1 некрупную луковицу репчатого лука и залить 240 миллилитрами максимально горячей воды. После этого состав настаивается до полного остывания. Далее, отцедив лекарство, в нем разводят 1 маленькую (чайную) ложечку меда. Полученным составом промывают нос до 4 раз в сутки, используя для 1 процедуры 1/3 лекарства. Длительность лечения – не менее 7 дней. Применять это средство при аллергическом фронтите бессмысленно.
  • Хороший эффект дает промывание носа солевым раствором. Для достижения лечебного эффекта требуется растворить в 1 литре остывшей кипяченой воды 1 маленькую ложечку поваренной соли. В день процедуру проводят до 8 раз, используя для 1 промывания 120 миллилитров состава. Длительность лечения составляет 5–7 дней.
  • Можно проводить закапывание носа и травяным составом. Взяв 1 чайную ложку свежего сока чистотела, его соединяют с 1 чайной ложкой сока ромашки и хорошо перемешивают. Полученным препаратом проводят закапывание по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки. Подходит средство только при летнем лечении фронтита.
  • В случае негнойного фронтита можно воспользоваться прогреванием шерстью. Для того чтобы процедура была максимально эффективной, область лобных носовых пазух натирают каким-либо разогревающим средством и после накладывают на это место шерстяную ткань. Вокруг головы хорошо завязать шерстяной шарф или платок. Такое прогревание можно проводить до 12 часов. Длительность лечения – не более 5 дней.

Профилактические мероприятия против фронтита

Для того чтобы не пришлось лечить фронтит, стоит узнать о способах его профилактики. Для предотвращения недуга требуется:

  • полное и своевременное лечение насморка;
  • предотвращение переохлаждения;
  • укрепление иммунитета;
  • закаливание организма;
  • недопущение травм носа;
  • своевременное лечение полипов в носу;
  • своевременное лечение больных зубов (особенно верхних);
  • объяснение ребенку опасности помещения в нос каких-либо инородных предметов;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Профилактические действия против фронтита не очень сложны и дают отличную защиту от недуга.

Использованные источники: onwomen.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Фронтит когда наступить улучшения

Фронтит: симптомы и лечение у взрослых, формы болезни

Фронтит — это одна из разновидностей воспалительного заболевания околоносовых пазух, т.е. синусита, и развивается в одной или нескольких лобных пазухах.

Синуситы (фронтит в том числе) являются достаточно частой причиной госпитализации – той или иной формой страдают 25-30% всех больных, госпитализированных в ЛОР-отделении. По характеру течения фронтит подразделяется на острый и хронический.

Причинами острого фронтита являются:

  • Острый ринит (насморк);
  • Острый этмоидит — воспаление решетчатой пазухи;
  • ОРВИ, грипп;
  • Переохлаждение, простуда;
  • Общие острые инфекции, например корь;
  • Травма лобной области.

Анатомической особенностью лобной пазухи является относительно узкий и изогнутый канал между пазухой и носовой полостью. Отек слизистой на фоне основного заболевания приводит к быстрому перекрытию сообщения между полостями, что ухудшает своевременный отток воспалительной жидкости из лобной пазухи в нос.

Накапливаясь в замкнутом пространстве, она создает благоприятные условия для размножения микрофлоры и развития инфекционного воспаления внутри пазухи.

Хронический фронтит развивается при затяжном течении острой формы, чему способствуют угнетенная работа иммунной системы, нарушение дренирования лобной пазухи вследствие перекрытия лобно-носового канала полипами слизистой оболочки, а также при искривлении носовой перегородки и увеличении размеров средней носовой раковины.

Причинная роль микроорганизмов при хроническом течении синусита утрачивается, а патологический процесс поддерживается за счет аномально функционирующей иммунной системы, которая повреждает ткани лобной пазухи.

Хронический процесс обычно распространяется не только на лобные, но и на другие околоносовые пазухи. Чаще всего наблюдается сочетание хронического фронтита и хронического этмоидита передних клеток лабиринта (лабиринт – это пазуха, горизонтально расположенная между полостью носа и полостью черепа). В этом случае заболевание приобретает не только затяжной характер, но и тяжелое течение.

Симптомы фронтита у взрослых

В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса острый фронтит может быть легким, средней тяжести и тяжелым.

Основные симптомы фронтита у взрослых обусловлены развитием местного воспаления и общей интоксикации (особенно характерно для острой формы):

  • Резкая боль в области лба, которая усиливается при прощупывании и постукивании пальцами костей, локализованных над патологическим очагом;
  • Головная боль, распространенная по всей голове или местами;
  • Выделения из носа: обильные, обычно наблюдаются на стороне воспаленной пазухи, сначала жидкие слизистые прозрачные, потом гнойные, без запаха. Гнойный характер свидетельствует о присоединении бактериальной флоры;
  • Заложенность носа и нарушение дыхания с пораженной стороны, что еще более усугубляет течение патологического процесса;
  • Плохое самочувствие, слабость;
  • Светобоязнь, боль внутри глаз;
  • Температура 37-380С, при выраженном процессе может подниматься выше;
  • Покраснение кожи над переносицей с распространением по верхнему краю глазницы и на верхнее веко, ближе к носу;
  • У внутреннего угла глаза наблюдается отечная область, резко болезненная при надавливании;
  • Может появиться абсцесс в области внутреннего угла глаза или на верхнем веке, что говорит о разрушении костной стенки и выходе гноя из полости под кожу. Абсцесс проявляется сильной болью и покраснением, местным повышением температуры, через кожу может просвечивать гнойное содержимое желтоватого цвета, т.к. кожный покров в этой области очень тонкий;
  • При осмотре полости носа, риноскопии, выявляется скопление слизисто-гнойной жидкости под средней носовой раковиной, слизистая оболочка в районе этой раковины красная, отечная и утолщенная;

Симптомы хронического фронтита в периоды ремиссии обычно отсутствуют. Симптомы, которые проявляются в периоды обострений, в основном, следующие:

  • Над пораженной пазухой боль может быть резкой и усиливаться при надавливании на внутренний угол глаза, нарушение оттока жидкости и нарастание отека приводят к усилению боли;
  • Головная боль по всей голове и/или в области лба, которая появляется достаточно часто и имеет давящий, либо ноющий характер;
  • Из носа на стороне поражения наблюдаются постоянные выделения, часто они имеют неприятный запах; при полипах и неинфекционном воспалении выделения светлые и жидкие, при воспалении с участием микробов – гнойные и густые;
  • Характерно утреннее увеличение количества воспалительной жидкости, выделяемой из носа, что связано с переходом больного в горизонтальное положение, это обстоятельство делает информативным проведение осмотра утром, после вставания больного;
  • Ночью выделения стекают в носоглотку, что так же приводит к появлению утром большого количества легко отхаркивающейся мокроты;
  • Отмечается нарушение носового дыхания и обонятельной функции, что наиболее заметно при двустороннем фронтите;

Помимо осмотра, диагноз подтверждают проведением рентгенографии, использование которой в России и в настоящее время очень широко. Рентген выполняют в 2-х положениях (проекциях): прямой и боковой. На снимках характерными признаками фронтита будет однородное затемнение в районе пораженной пазухи, иногда возможно выявление уровня жидкости.

Этот метод не является 100% достоверным, так как темные участи могут быть обусловлены другими причинами, например, утолщением слизистой оболочки или костных стенок пазухи.

Более информативным методом является компьютерная томография (КТ), которая во многих странах считается « золотым стандартом » в диагностике синуситов.

Преимущества КТ в том, что при исследовании получают информацию, которая дает объемное представление о происходящем патологическом процессе, позволяет оценить степень поражения тканей, выявляет характер нарушений анатомических структур околоносового пространства. В диагностике фронтитов чаще используется осевая компьютерная томография.

  • Трепанацию, или прокол, лобной пазухи с диагностической целью применяют чаще при хроническом фронтите, при остром процессе эту процедуру проводят только при развитии осложнений или отсутствии эффекта от лечения в первые сутки.

Пункцию проводят как в условиях поликлиники, так и в стационаре. Прокол осуществляют специальным прибором в области лба, через переднюю стенку лобной пазухи. Процедура эта производится после обезболивания.

Таким образом, появление насморка, сохраняющегося более 7 дней, является показанием для консультации ЛОР-врача. Обычно он рекомендует произвести рентгенологическое исследование для исключения фронтита.

Лечение фронтита у взрослых, препараты и методы

катетер Ямик, фото

Лечение острого и хронического процесса схоже между собой. Лечить фронтит чаще всего начинают консервативно, то есть с помощью медикаментов. При выявлении фронтита, лечение у взрослых складывается из 2 основных направлений:

  1. Разгрузочная терапия, восстанавливающая нормальный отток жидкости из пазухи;
  2. Воздействие на инфекционный агент.

Проводят местное смазывание 1% р-ром адреналина, распыляют в полости носа сосудосуживающие средства: отривин, нафтизин, галазолин и др. Эти препараты уменьшают диаметр сосуда, что снижает выпотевание из него плазмы. Именно она и является основным составным компонентом патологического секрета, вытекающего из носовой полости.

Разгрузочный этап лечения заключается в аспирации жидкости из пазухи при помощи специального катетера «ЯМИК». После эвакуации отделяемого, врач промывает полость раствором фурациллина и вводит внутрь противовоспалительные препараты, а также антибиотики. Последние показаны только в стадии обострения хронического процесса.

В стадии ремиссии они будут неэффективны, т.к. микроорганизмы в данный момент не активны – не происходит их размножение. Именно на подавление этого процесса направлено большинство антибиотиков.

При фронтите, возникшем в результате ОРВИ, зачастую достаточно восстановить дренажную функцию, в то время как присоединение бактериальной инфекции требует назначения антибактериальных препаратов. Их рекомендуют использовать только при средне-тяжелом и тяжелом течении.

Препараты при лечении фронтита

Преимущество отдается таблетированным препаратам из цефалоспоринового или пенициллинового ряда. Антибиотики резерва назначаются только при неэффективности цефалоспоринов (пенициллинов) или при наличии противопоказаний к ним.

Однако современная диагностика не всегда может разделить вирусную и бактериальную природу воспаления при фронтитах, а полученные данные не являются истинными показателями степени тяжести. Поэтому принятие решения о назначении антибиотиков при лечении фронтита базируется на определении тяжести общего состояния, характере жалоб и наличии гнойного отделяемого.

Из антибактериальных препаратов доказанную эффективность имеют следующие:

  • Амоксициллин;
  • Амоксициллин+клавулановая кислота: Аугментин, Амоксиклав;
  • Цефалоспорины 2 и 3 поколения, такие как Цефуроксим или Цефтибутен внутрь, Цефтриаксон в/м.
  • При неэффективности или аллергии на вышеперечисленные препараты применяют макролиды: кларитромицин, азидомицин, рокситромицин, а так же фторхинолон левофлоксацин, который представлен такими препаратами, как Лефокцин, Таваник.

При лечении фронтита средней тяжести допустим прием антибиотиков внутрь, при тяжелом — в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

При повышенной температуре к лечению добавляют парацетамол, аспирин, ибупрофен для купирования системной воспалительной реакции, объективным проявлением которой является лихорадка.

Другие методы терапии

УВЧ или СВЧ проводят только при восстановлении нормального оттока жидкости из пазухи, в противном случае физиотерапия может значительно усугубить воспаление. При хроническом фронтите, если нет полипов, возможно применение лазеротерапии, микроволн. Эти методы физического воздействия стимулируют процесс восстановления тканей в пределах лобной пазухи. Они активируют регенерацию слизистой оболочки, выстилающей синус.

При затяжном течении или развитии осложнений, а также неэффективности проводимой терапии проводят хирургическое лечение фронтита, которое заключается в проведении пункции лобной пазухи с последующим ее промыванием и введением препаратов.

Период санации (промывания и введения растворов) обычно длится 1-1,5 недели. Все это время пациент ходит с дренажной трубкой, через которую и подаются растворы внутрь пазухи.

Прогноз

Благоприятный прогноз наблюдается только при своевременной диагностике и адекватном лечении. Отсутствие или низкая эффективность лечения может привести к появлению таких осложнений, как:

Использованные источники: medknsltant.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Фронтит когда наступить улучшения

Фронтит: симптомы и лечение

Основные симптомы фронтита

Фронтит — это воспаление лобной придаточной пазухи носа. Причины возникновения фронтита те же, что и при воспалении гайморовых пазух. Однако симптомы фронтита обычно проявляются острее. Основные симптомы фронтита это боль и давление в области лобных пазух, которые располагаются сразу позади глаз, а также воспаление и отек носовых проходов, которое становится причиной скопления слизи в носовой полости, провоцируя трудности при дыхании. Если фронтит не лечить в течение длительного периода времени, он может привести к менингиту – болезни, которая характеризуется воспалением мозговых оболочек, охватывающих мозг. То есть потенциально фронтит и его симптомы могут спровоцировать состояние, которое может угрожать жизни больного.

Наиболее распространенный симптом фронтита – это боль и отеки вокруг глаз и носа. Боль обычно становится сильнее, когда человек наклоняется вперед. Кроме того, болезненные ощущения могут усиливаться во время сна. Это кстати отличает симптомы фронтита от симптомов гайморита – при гайморите, когда человек занимает горизонтальное положение, симптомы ослабевают. Несмотря на постоянные медицинские исследования, точная причина зависимости интенсивности болевых ощущений от положения тела при фронтите до сих пор не известна.

Другим распространенным симптомом фронтита является затрудненное дыхание. Этот симптомы фронтита связан с воспалением и блокированием носовых проходов. Кроме того, у больного фронтитом часто начинается насморк, который сопровождается выделением густой слизи желтого или зеленого цвета.

Остальные симптомы фронтита включают боль в ушах, высокую температуру, которая повышается по ночам, сильный кашель и зубную боль, особенно это касается верхней челюсти. В тяжелых случаях при фронтите у заболевшего могут также наблюдаться снижение чувства вкуса и обоняния, боль в горле и неприятный запах изо рта.

Как проводить лечение фронтита

Лучшее лечение любой болезни – это ее профилактика. Избежать лечения фронтита можно, приняв некоторые из наиболее распространенных профилактических мер, например, использование назальных средств, которые выписывает лечащий врач. Лечению фронтита сильно поспособствует отказ от курения. Это касается и так называемого пассивного курения, то есть, чтобы лечение фронтита проходило быстрее и эффективнее, вам нужно как можно дальше держаться подальше от курящих людей. Рекомендует сторониться и тех, кто инфицирован любыми видами респираторных инфекций, ведь большинство таких болезней очень заразны и могут ухудшить симптомы фронтита.

Конечно, лечение фронтита не обходится без простейших противоотечных лекарств, которые можно без рецепта купить в аптеке. Большинство противоотечных эффективно успокаивают воспаление полостей синуса, уменьшая в них внутреннее давление и возвращая их обратно к первоначальному размеру. Если отеки и давление в пазухах вызвано аллергией, то лечение фронтита в этом случае нужно проводить с помощью антигистаминных препаратов, для покупки большинства из которых тоже не нужен рецепт врача.

Лекарства, которые для лечения фронтита выписывает врач, обычно более эффективны. Если фронтальное давление в пазухах синуса является результатом инфекции, то первая задача — избавиться от инфекции, а потом лечить раздраженную полость синуса. Если обычные лекарства не дают облегчения, врач выписывает антибиотики, которые должны уничтожить возбудители инфекций за несколько дней (обычно этот срок – меньше недели). Если давление в пазухах настолько сильное, что боль невозможно терпеть, врач также может выписать рецепт на обезболивающие препараты.

Что такое острый фронтит

Острым фронтитом называется воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, которое продолжается менее трех недель. Согласно медицинской статистике, заболеваемость острым фронтитом значительно ниже, по сравнению с гайморитом у взрослых или решетчатым ​​синуситом у детей. Ранняя диагностика и лечение острого фронтита на первоначальной стадии играет важнейшую роль в предотвращении различных осложнений.

Острый синусит обычно поражает около 20% населения, а острым фронтитом болеют примерно 4% от этого числа. Острый фронтит часто поражает юношей и молодых мужчин. Такие возрастные особенности связаны с тем, что лобные пазухи быстро увеличиваются в течение 7 — 15 лет жизни. А вот почему острый фронтит чаще поражает именно мужчин – остается загадкой до сих пор.

Развитию острого фронтита обычно предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Очень часто в этом бывают «замешаны» риновирусы. Не остаются в стороне и другие вредоносные микроорганизмы, например, коронавирусы, респираторные синцитиальные вирусы, а также вирусы парагриппа.

Лечение фронтита в домашних условиях

Для лечения фронтита в домашних условиях очень часто используют природные средства. Цель применения любого такого средства – облегчение давления во фронтальной пазухе. Вот один из наиболее распространенных способов лечения фронтита в домашних условиях: нужно наполнить рисом обычный носок и положить его в микроволновую печь на две минуты. После того, как рис – а он обладает достаточно большой теплоемкостью – нагреется, носок с рисом нужно положить на нос и глаза и держать так в течение десяти-пятнадцати минут. Тепло поможет разбавить густую слизь, которая скопилась в пазухе и которая является главной причиной давления в них. Несмотря на довольно экзотичное описание, этот способ лечения фронтита в домашних условиях эффективно помогает облегчить боли, связанные с давлением в воспаленных пазухах.

Другой распространенный способ лечения фронтита в домашних условиях – использование увлажнителя воздуха в маленьком, замкнутом пространстве. Нахождение в очень влажной среде тоже способствует выведению мокроты из полостей синуса, а значит, облегчает боль.

Использованные источники: www.woman.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Фронтит

Фронтит – это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной (фронтальной) пазухи носа.

Фронтальные пазухи представляют собой парные полости, расположенные в лобной кости черепа по обе стороны от срединной линии. Размеры и конфигурация пазух имеют у разных людей индивидуальные особенности. В ряде случаев лобные пазухи могут быть неразвиты или вовсе отсутствовать. Близкое расположение лобных пазух к передней черепной ямке и глазницам чревато серьезными осложнениями воспаления.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной возникновения острого фронтита является инфекционный процесс, распространившийся на слизистую оболочку лобной пазухи из носовой полости при острых респираторных, а также других инфекционных заболеваниях. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

К факторам риска развития фронтита относятся:

  • травмы носа и/или придаточных пазух;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
  • нарушение дыхания через нос (полипы, аденоиды, вазомоторный ринит и пр.);
  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • инородные тела в носовой полости.

Хронический фронтит развивается на фоне неправильного или несвоевременно начатого лечения острой формы заболевания, ему способствуют особенности анатомического строения придаточных пазух носа и/или носовой перегородки.

Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Формы заболевания

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

  • односторонний (лево- или правосторонний);
  • двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический;
  • смешанный.

По пути проникновения инфекции:

  • риногенный – развивается на фоне ринита;
  • гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
  • травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

По характеру воспаления:

  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный;
  • полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Симптомы фронтита

При остром фронтите пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в надбровной области, которая усиливается при наклонах головы, во сне, при пальпации, может иррадиировать в височную область и не купируется приемом анальгетических препаратов. Также симптомами фронтита могут быть головные боли другой локализации, неприятные распирающие ощущения в переносице, фотофобия, боль в глазах, обильные выделения из носа без запаха или с неприятным запахом и частичками гноя (при гнойном фронтите), затрудненное носовое дыхание. Эти явления сопровождаются повышением температуры тела, кашлем с отделением мокроты в утреннее время, ухудшением общего состояния, нарушением сна.

Клиническая картина хронического фронтита у взрослых менее выражена по сравнению с острой. Как правило, хроническая форма заболевания сопровождается воспалением других придаточных пазух носа, особенно часто – решетчатой (этмоидит). Боль в области лба ноющая, усиливается при надавливании, интенсивность ее меняется в течение суток. Выделения из носа зачастую имеют неприятный запах, отмечается снижение обоняния вплоть до полной утраты. Отек век свидетельствует о распространении патологического процесса на глазницу. Для хронического фронтита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Признаками фронтита во время ремиссии могут быть ощущение тяжести в надбровной области, снижение обоняния, выделения из носа.

Особенности протекания фронтита у детей

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ, однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

  • упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
  • боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
  • гнойные выделения из носа;
  • гнусавость голоса;
  • слезотечение;
  • кашель в утреннее время;
  • заложенность носа и ушей.

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

  • подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
  • бледность кожных покровов;
  • затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
  • отечность;
  • снижение аппетита;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов следующих исследований:

  • сбор анамнеза (наличие предшествующего респираторного заболевания, синуситов другой локализации, длительность проявлений и т. д.);
  • объективный осмотр;
  • риноскопическое исследование (помогает определить наличие воспалительного процесса в полости носа);
  • бактериологическое исследование отделяемого из носа (дает возможность идентифицировать инфекционный возбудитель, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам);
  • общий и биохимический анализ крови, анализ мочи (определяет признаки воспалительного процесса, позволяет оценить общее состояние организма);
  • рентгенологическое исследование (позволяет провести дифференциальную диагностику гнойного фронтита и негнойных форм заболевания, поражения других пазух, установить наличие искривлений носовой перегородки);
  • магниторезонансная или компьютерная томография (помогают выявить анатомические особенности носа и параназальных пазух и распространенность патологического процесса).

При необходимости могут применяться дополнительные исследования:

  • цитологический анализ содержимого полости носа;
  • сцинтиграфия;
  • термография;
  • диафаноскопия и пр.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Необходима дифференциальная диагностика фронтита с воспалительными заболеваниями других околоносовых пазух, невралгией тройничного нерва, воспалением менингеальных оболочек и др.

Лечение фронтита

Лечение фронтита подбирается в зависимости от формы заболевания, распространенности патологического процесса, возраста, общего состояния пациента и прочих факторов.

Острый фронтит является показанием к госпитализации в отоларингологический стационар.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки носа и придаточных пазух с целью создания условий для оттока патологического содержимого из воспаленных лобных пазух применяют сосудосуживающие средства местного действия, которыми смазывают слизистые оболочки носовой полости (используют также эти препараты в форме капель и спреев). После снятия отека в пазухи вводят антисептические, противовоспалительные средства.

Общая терапия острого фронтита состоит в применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств.

Дополнительно к медикаментозному лечению фронтита могут применяться такие физиотерапевтические методы, как лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами и др.

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

При неэффективности консервативного лечения, появлении осложнений и выраженном ухудшении состояния пациента показано хирургическое вмешательство (трепанопункция). При трепанопункции осуществляется проникновение во фронтальную пазуху через участок лобной кости наименьшей толщины. Манипуляция может производиться двумя способами – путем прокалывания костной ткани или сверления. После выведения патологического секрета пазуху промывают раствором антисептика, обрабатывают антибактериальным и противовоспалительным препаратом. При должном уходе за местом пункции прокол заживает без шрама и рубца. В ряде случаев хирургическое вмешательство проводится эндоскопическим методом. При неэффективности всех других методик прибегают к трепанации лобной пазухи: после рассечения кожи скальпелем пазуха вскрывают, промывают антисептиком, устанавливают в канал, соединяющий фронтальную пазуху с полостью носа, пластиковую трубку с целью дренажа, затем разрез ушивают.

При лечении хронического фронтита применяется в целом тот же подход, однако антибактериальный препарат подбирается с учетом чувствительности к нему инфекционного агента, противовоспалительная терапия проводится при помощи глюкокортикоидных препаратов. Назначаются витамины и другие средства, способствующие укреплению иммунной системы. Положительный эффект обеспечивает и физиотерапия (магнитотерапия, УФО и др.).

Лечение острого фронтита продолжается от нескольких дней до недели, хронического – 1-2 недели и более.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения острый фронтит может переходить в хроническую форму – это наиболее частое осложнение. Также фронтит может осложняться следующими состояниями:

  • атрофия слизистой оболочки носовой полости;
  • конъюнктивит;
  • флегмона глазницы;
  • снижение остроты зрения;
  • фотофобия;
  • отит;
  • вовлечение в воспалительный процесс других параназальных пазух;
  • сепсис;
  • упорные головные боли;
  • ухудшение обоняния; и др.

На фоне нарушения носового дыхания может развиться хроническая гипоксия, кроме того, это может привести к возникновению синдрома обструктивного апноэ сна («болезнь остановки дыхания во сне»). Вовлечение в патологический процесс зрительного нерва чревато снижением, а в тяжелых случаях и потерей зрения. При распространении воспаления вглубь черепа могут развиться такие жизнеугрожающие состояния, как риногенный менингит, абсцесс мозга, энцефалит, гнойное воспаление костей черепа и др.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный. Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Внутричерепные осложнения фронтита характеризуются неблагоприятным прогнозом и могут привести к летальному исходу.

Использованные источники: www.neboleem.net

Похожие статьи