Фронтит осложненный

Основные симптомы, диагностика и антибактериальная терапия фронтита у взрослых и детей

Фронтит, симптомы которого поначалу могут напоминать обычный насморк, тем не менее является довольно серьезным заболеванием. Фронтит — это воспаление слизистой оболочки лобной пазухи носа. Эта пазуха располагается внутри лобной кости и открывается отверстием в средний носовой ход. Это отверстие довольно узкое, поэтому в случае воспаления отток отделяемого из пазухи сильно затруднен. Поэтому, когда развивается фронтит, симптомы — и лечение из-за этого тоже — могут запоздать.

Причины заболевания

Главной причиной воспаления является проникновение инфекции в лобную пазуху из носовых ходов. Это может произойти:

  • при неправильном высмаркивании, когда содержимое носа попадает в носовые пазухи вместо того, чтобы выходить наружу;
  • при не до конца вылеченных травмах носа;
  • при наличии постоянных очагов инфекции в носу, носоглотке, миндалинах;
  • из-за увеличения аденоидов, например, вследствие хронического тонзиллита.

Этим заболеванием не болеют дети младше 7-8 лет, так как лобная пазуха еще не сформирована в раннем детстве. У взрослых довольно часто встречается аллергический фронтит, причины которого — оставленные без внимания аллергический ринит и другие патологии носоглотки аллергического происхождения.

Как заподозрить фронтит?

Первые симптомы фронтита похожи на обычный насморк: общее недомогание, небольшое повышение температуры, заложенность носа и слизистые выделения из него. Все симптомы усиливаются в вертикальном положении тела и облегчаются, если пациент лежит. Это связано с распределением отделяемого: в положении лежа оно более равномерно давит на стенки лобной пазухи и вызывает меньший дискомфорт.

Позже появляются и другие признаки фронтита: сильные головные боли и чувство распирания в районе переносицы, как при насморке, усиливающееся в вертикальном положении, густое, плохо пахнущее отделяемое из носа, которое может быть обильным или полностью отсутствовать из-за узости отверстия лобной пазухи, резкое повышение температуры до 39ºС и ухудшение общего состояния.

Для того чтобы точнее понять, что такое фронтит, нужно рассмотреть те виды заболевания, в которых он протекает. Заболевание классифицируют по разным признакам.

По характеру отделяемого:

  • серозный фронтит;
  • катаральный фронтит;
  • гнойный.

По причинам делят на:

По локализации делят на:

  • односторонний (левосторонний и правосторонний фронтит);
  • двусторонний.

Катаральный фронтит характеризуется обильными выделениями белого цвета, которые активно отходят днем и практически прекращаются во время сна. Повышение температуры обычно незначительное, головная боль, напротив, сильная и сопровождается слезотечением и светобоязнью. При остром течении болезнь изматывает пациента длительными приступами боли, которые длятся по несколько часов. Бороться с ними довольно легко — достаточно сменить положение и лечь. У детей частый признак воспаления — отечность нижнего века, у взрослых ее может не быть.

Серозный фронтит часто протекает без насморка и заметного повышения температуры. Он опасен тем, что чаще всего переходит в хроническую форму. При этом может быть чувство заложенности носа и распирания переносицы, головная боль и неприятные ощущения в области глаз. Если происходит хронизация, то заболевание протекает практически без выделений и без температуры, они появляются только во время обострения.

Гнойный фронтит самый тяжелый из всех видов заболевания. Воспаление протекает с обильным выделением гноя, тяжелой интоксикацией, сильными головными болями. Выделения имеют зеленый цвет, являющийся признаком бактериальной инфекции, и довольно густую консистенцию. Повышение температуры, головная боль, тошнота и другие симптомы общей интоксикации характерны для этого типа заболевания в большей мере, чем для какого-либо другого.

У взрослых часто распространен аллергический фронтит. При этом симптомы фронтита проходят при лечении антигистаминными препаратами. В возникновении этого вида заболевания не принимает участия бактериальный агент, а имеет место аллергическое поражение слизистой носа и носовых пазух. По локализации этот вид всегда двусторонний, по характеру отделяемого — серозный или катаральный.

По локализации поражения выделяют двусторонний и односторонний (правосторонний и левосторонний) фронтит. При одностороннем фронтите выделения бывают только из одной половины носа, другая при этом остается здоровой. Односторонний фронтит встречается чаще, чем двусторонний, изменение локализации заболевания происходит крайне редко.

Наконец, по характеру течения выделяют острый и хронический фронтит. Клинические признаки фронтита наиболее ярко выражены при остром течении, хронический фронтит протекает более смазанно. Наиболее частая его причина — неправильное лечение фронтита, находящегося в острой стадии.

Возможные осложнения

Частые осложнения заболевания, особенно гнойного, — это воспалительная болезнь лица, шеи и черепа. Это абсцессы и флегмоны век, носа, губ, глаз, более редкие и опасные последствия фронтита — флегмона шеи, поднижнечелюстная флегмона, абсцесс головного мозга, менингит и менингоэнцефалит.

Все осложнения заболевания делятся по локализации:

  1. Местные — остеомиелит лобной кости.
  2. Глазничные (орбитальные) — абсцесс и флегмона глазницы, флегмона глаза, неврит зрительного нерва.
  3. Внутричерепные — менингит, абсцессы лица и шеи, флегмоны.
  4. Системные — сепсис.

Диагностика и лечение патологии

Диагностика фронтита довольно проста: диагноз ставится на основании характерных жалоб (головная боль, усиливающаяся в положении сидя или стоя, ослабляющаяся в положении лежа, и ее локализация в области переносицы), уточняется по данным анамнеза (имеются заболевания слизистой носа, дефекты носовой перегородки, аллергические реакции). Наличие затемнений на рентгеновском снимке позволяет подтвердить присутствие отделяемого в пазухе и окончательно уточнить диагноз. Косвенными признаками заболевания являются лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови, маркеры воспаления в биохимическом анализе крови.

Как лечить фронтит? Лечение зависит от тяжести заболевания, особенностей работы и образа жизни пациента, поэтому то, как лечить фронтит, в каждом случае решает врач, подбирая наиболее эффективный способ терапии. Общие рекомендации, если диагностирован фронтит: лечение должно быть комплексным — противовоспалительным, противомикробным (противовирусным, противогрибковым), сосудосуживающим. Не рекомендуется применение тепла на область переносицы (согревающие компрессы, прогревания и т.д.). Основой лечения является промывание полости носа различными препаратами.

При легких или среднетяжелых формах рекомендуется лечение заболевания в домашних условиях, но при малейших подозрениях на осложнения необходима госпитализация. Чтобы вылечить болезнь в домашних условиях, применяются сосудосуживающие препараты (перед их использованием необходимо промыть слизистую носа физраствором или соленой водой). Также допустимы ингаляции при фронтите с местными кортикостероидами, обезболивающими препаратами. Лечение в стационаре необходимо при тяжелых формах заболевания, развитии осложнений или подозрений на них. Это предполагает системное внутривенное лечение антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, сосудосуживающими и антигистаминными средствами.

В случае грибкового фронтита применяют противогрибковые препараты, в случае вирусного — интерфероны, так как в этой ситуации попытки лечить антибиотиками могут только ухудшить состояние. Антибиотики при фронтите назначаются внутрь с учетом чувствительности возбудителей, а если ее определить невозможно, антибиотик выбирают эмпирическим путем.

В случае развития тяжелого и тем более хронического заболевания необходимо хирургическое лечение фронтита. Существует несколько видов операции при фронтите. Трепанация лобной пазухи позволяет вскрыть и полностью очистить лобную пазуху, после чего в ней оставляется дренаж для оттока содержимого. Недостатком этого метода является его травматичность, поэтому он применяется только при неэффективности всех других способов. Трепанопункция проводится более простым способом: трепаном прокалывают лобную кость, в месте прокола на все время лечения устанавливается трубка, по которой в полость синуса поступает лекарство — проводится промывание антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Более редкий и опасный вариант — пункция через верхнюю глазную стенку, она проводится по показаниям при хроническом фронтите.

Оперативное лечение без прокола подразумевает введение в полость носа специального катетера ЯМИК, который позволяет одновременно промывать все пазухи носа, создавать в них чередование положительного и отрицательного давления, тем самым откачивая гной. Обычно хватает нескольких процедур, не требующих пребывания в стационаре, чтобы пациент почувствовал значительное облегчение. Лечение с помощью катетера ЯМИК проводят амбулаторно.

Физиотерапевтические процедуры назначают при отсутствии высокой температуры, до операции или при беременности. Предполагаются процедуры кварцевания и УВЧ носа, согревающие компрессы на область переносицы и лба и промывание полости носа различными препаратами.

Сколько времени лечится фронтит, зависит от своевременности начала лечения. Если фронтит вызван бактериальной флорой, важно продолжать прием антибиотиков не менее недели, а не только до тех пор, пока пройдут основные признаки болезни. Если начать лечение на ранних этапах, то возможно лечение фронтита за два дня. Народная медицина рекомендует промывание носа отваром зверобоя и слабым раствором морской воды, вдыхание горячего картофельного пара и компрессы из черной редьки. Эти процедуры позволяют остановить воспаление, когда оно только начинается, но теряют свою эффективность при запущенном фронтите.

При беременности, когда имеются существенные ограничения на применение многих лекарственных средств, назначают препараты местного действия, особенно антибиотики. Фронтит причины у беременных женщин имеет такие же, как и у остальных пациентов, но перед тем, как лечить заболевание, проводят диагностическое УЗИ носовых пазух вместо их рентгенографии, чтобы снизить отрицательное влияние на плод.

Меры профилактики

Единственный способ профилактики воспалений в придаточных пазухах носа — своевременно устранять тот фактор, который вызывает болезнь. Причины его, как уже неоднократно говорилось выше, — недолеченные заболевания слизистой и полости носа, от ринита при простуде до вовремя не исправленных дефектов носовой перегородки. Поэтому, чтобы сохранить здоровыми придаточные пазухи, важен здоровый нос.

Заболевания носа и его придаточных пазух встречаются довольно часто, так что вопрос, как вылечить фронтит, гайморит или сфеноидит, встает нередко. Важно, понимая, что такое фронтит, уметь вовремя распознать его симптомы и принять меры, важнейшая из которых — обратиться к врачу, чтобы не допустить хронизации процесса и тяжелых осложнений. Будьте здоровы!

Использованные источники: pneumonija.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Лечение каштаном синусита

  Как вылечить нейровегетативный вазомоторный ринит

Особенности лечения левостороннего фронтита

Под фронтитом понимается воспаление лобных пазух носа. Причем процесс может затрагивать как парные пазухи, так и одиночные. Левосторонний фронтит встречается чаще, чем двусторонний. Различий между лечением воспаления парных и одиночных лобных пазух не существует. Независимо от локализации патологического процесса, лечебные мероприятия будут иметь общий характер. Чтобы понять, как победить воспаление, следует разобраться в его причинах и установить стадию заболевания.

Основные причины воспаления

Недуг не возникает внезапно. Обычно ему предшествует длительный насморк, в ряде случаев причиной воспаления является аллергический ринит. Фронтит у детей дошкольного возраста не встречается ввиду отсутствия самих лобных пазух.

Воспалению лобных пазух нередко предшествует гайморит. Множественное поражение синусов возникает по причине гриппа, скарлатины, дифтерии и некоторых других заболеваний. Возбудителями фронтального синусита считаются кокковые бактерии. Из вирусов провокаторами воспаления становятся коронавирусы, риновирусы, аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы.

Гематогенное заражение встречается относительно редко. Спровоцировать фронтит способны кариозные зубы, абсцессы, очаги воспаления в близлежащих органах.

Среди прочих провокаторов заболевания:

  • инородные тела – чаще всего они становятся причиной заболевания у детей. Вдыхание мелких предметов, например, деталей конструктора, пуговиц или бусин провоцирует застойные явления в синусах и воспаление пазух;
  • аномалии носовой перегородки – искривление может быть врожденным либо приобретенным в результате травмы. Из-за искривленной перегородки затрудняется отток слизи, микробы накапливаются, повышается риск воспаления и трансформации ткани;
  • полипы в носу – множественные образования, вызванные перерождением слизистой оболочки, затрудняют дыхание. Полипозный риносинусит сопровождается отечностью, невозможностью свободного выхода слизи из носовых пазух, массовым скоплением бактерий.

На фоне левостороннего фронтита могут иметь место проблемы с левым глазом: слезоточивость, отек, болезненность при ярком свете. В свою очередь и глазные заболевания могут вызвать обострение хронического недуга. Конъюнктивит, флегмона и другие офтальмологические патологии подлежат немедленному лечению во избежание вторичного заражения.

Общая симптоматика и характерные признаки

Традиционно выделяют острую и хроническую формы заболевания. Первая сопровождается яркой симптоматикой и нередко требует лечения в условиях стационара. На острый левосторонний фронтит указывают:

  • лихорадка и высокая температура;
  • боль, неприятные ощущения при движении и наклонах с левой стороны;
  • заложенность носа и обильные выделения;
  • асимметричная отечность лица;
  • слабость, разбитость, ломота в мышцах, признаки общей интоксикации.

Если двухсторонний фронтит сопровождается общей симптоматикой, то при воспалении левого синуса боль, отек и нагноение наблюдаются исключительно с пораженной стороны. При этом признаки общей интоксикации присутствуют, независимо от локализации воспаления.

Острый фронтит отличается приступообразными проявлениями. Когда слизь накапливается в пазухах и воспаление стремительно прогрессирует, то наблюдается усиление болезненности и отечности. Чаще всего подобное состояния встречается у больных в утренние часы. Как только удается частично удалить слизь, освободить пазухи и заглушить воспаление, боль стихает, состояние больного незначительно улучшается. Но при отсутствии адекватной терапии очередной приступ повторится спустя несколько часов или наутро после сна.

При хроническом воспалении пазух симптоматика менее выражена. И здесь не столь важно, двусторонний фронтит имеет место или односторонний. О хроническом недуге можно говорить, если излечения не произошло спустя 2 месяца после начала заболевания. Трансформация воспаления в хроническую форму обусловлена отсутствием адекватной терапии или промедлением в лечении.

На воспаление указывают ненавязчивые ноющие боли в области переносицы, которые становятся сильнее при надавливании или простукивании. Если нажать на синус, то боль возникнет в уголке глаза. Хронический фронтит сопровождается гнойными выделениями, которые особенно обильны в утренние часы.

Косвенными признаками заболевания являются заложенность носа, светобоязнь, субфебрильная температура, отечность слизистой носа. Но подобные симптомы сопровождают и другие ЛОР-заболевания, поэтому для постановки диагноза требуется точная диагностика.

Инструментальные и лабораторные методы исследования

Опытный отоларинголог без труда поставит диагноз, опираясь на жалобы пациента. Для определения степени заболевания и выявления возбудителя назначается бакпосев содержимого пазух. Исследование секрета позволяет определить не только источник заболевания, но и чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам.

Выявить острый фронтит позволят и другие методы диагностики:

  • эндоскопия носа – подразумевает введение гибкой трубки с микроскопической камерой в пазуху. Специалист изучает изображение на экране и оценивает состояние носовой полости и придаточных пазух. Эндоскопия позволяет определить провоцирующие факторы и выявить патологии строения пазух и перегородки;
  • риноскопия – позволяет определить, как осуществляется отхождение слизи, имеются ли полипы, утолщения оболочки носа, отечность, воспаление пазух;
  • УЗИ – осуществляется ультразвуковыми датчиками с частотой до 10 Мгц. Исследование определяет объем и характер воспаления и помогает отслеживать динамику;
  • диафаноскопия – подразумевает просвечивание пазух, помогает установить очаги воспаления и аномалии в синусах;
  • рентген носовых пазух – позволяет увидеть состояние лобных синусов, помогает установить локализацию воспаления, дает информацию о придаточных пазухах;
  • термография – выявляет наиболее горячие участки пазух, которые представляют собой ключевые очаги воспаления.

Отоларинголог может отправить на КТ. Это информативный метод исследования, который выявляет воспаление, его стадию и сопутствующие патологические процессы.

Медикаментозная терапия

Как только диагноз поставлен, назначают лечение. Традиционно используют антибактериальную терапию. Она дает положительные результаты в 80% случаев. Среди антибиотиков востребованы препараты пенициллинового ряда, а именно: «Амоксициллин», «Амписид», «Аугментин», «Амоксиклав».

Альтернативой пенициллинам считаются цефалоспориновые антибиотики. Неплохо зарекомендовали себя «Цефтриаксон», «Цефаклор», «Аксетил». Большинство средств представлено в виде растворов для инъекций. Такая терапия наиболее эффективна при запущенном и осложненном фронтите.

Как правосторонний фронтит, так и левосторонний успешно лечится антибиотиками местного действия. Сюда можно отнести назальные спреи и аэрозоли, а также растворы для пропитки турунд. Особой популярностью пользуется аэрозоль «Биопарокс», который содержит фузафунгин и обладает противовоспалительным действием. Безопасными и эффективными считаются капли и спрей «Изофра». Они не вызывают токсического поражения и содержат аминогликозидный антибиотик.

При непереносимости пенициллиновых и цефалоспориновых антибиотиков назначаются препараты макролидного ряда. Сюда можно причислить «Сумамед», «Спирамицин». Эти средства считаются щадящими и не вредят микрофлоре кишечника. Дополнительно препараты макролидного ряда подавляют воспаление и блокируют активность внутриклеточных микробов.

Симптоматическая терапия подразумевает использование сосудосуживающих препаратов, противовоспалительных средств и жаропонижающих составов при наличии лихорадки и повышенной температуры.

Необходимость прокола

Чтоб острый фронтит не обернулся осложнениями, проводят прокол. Его необходимость обусловлена возможными проблемами со здоровьем и неспособностью медикаментозной терапии справиться с инфекцией.

Прокол позволяет извлечь содержимое синусов и остановить распространение инфекции. Трепанопункция осуществляется через лобную кость, а через образованное отверстие проводится промывание пазухи антисептическими растворами. Вводятся антибактериальные препараты, удаляются вновь образующиеся гнойные выделения.

При частых рецидивах и тяжелом фронтите проводят радикальную операцию. Она подразумевает вскрытие лобной пазухи и расширение сообщения с носовой полостью.

Трепанопункция относится к безопасным операциям с минимальным сроком реабилитации. Прокол проводят при наличии полипов, инородных тел в пазухе, аномальном строении лобных синусов. Хирургическое вмешательство нежелательно в возрасте до 14 лет.

Физиотерапия

На этапе восстановления, после проведения операции и в целях профилактики используются физиотерапевтические методы. Наиболее популярной считается магнитотерапия, которая улучшает циркуляцию крови, стимулирует процессы восстановления, блокирует воспаление. Реже проводят процедуры УВЧ. Если больного беспокоят навязчивые боли в области переносицы, пользу принесут процедуры амплипульстерапии.

Противовоспалительным и обезболивающим действием характеризуются диадинамические токи. Обычно рекомендуют токи Бернара. Продолжительность одного сеанса не превышает 10 минут, а курс лечения включает 7-12 процедур.

Среди прочих методов физиотерапии:

  • прогревание парафином – курс включает 15-20 сеансов при продолжительности процедуры 30 минут. Полезно проводить сеансы ежедневно или с перерывом в день;
  • лазеротерапия – обеспечивает быстрое восстановление пораженных тканей, повышает местный иммунитет, улучшает состояние слизистых, блокирует воспаление;
  • электрофорез – улучшает эффективность медикаментозной терапии, сокращает период выздоровления.

Интересным методом, предлагаемым физиотерапией, считается грязелечение. Грязевые аппликации обеспечивают интенсивное восстановление пораженных тканей и останавливают воспаление. Лечебные грязи предлагаются в определенном химическом составе и с конкретной температурой. Продолжительность курса обычно не превышает 12 процедур.

Профилактика

Успешное излечение не исключает рецидивов в дальнейшем. Чтобы предупредить развитие осложнений и не допустить повторного воспаления, необходимо уделять внимание закаливанию, дыхательной гимнастике и правильному питанию. Восполнить дефицит витаминов и укрепить иммунитет позволят витаминно-минеральные комплексы.

Поскольку фронтит никогда не появляется самостоятельно, следует своевременно выявлять респираторные инфекции и лечить заболевания-провокаторы. При первом подозрении на простуду необходимо принять соответствующие меры. Именно пренебрежение собственным здоровьем и несерьезное отношения к частым ринитам приводит к воспалению синусов.

К профилактическим мероприятиям можно отнести все методы, используемые для укрепления иммунитета. Это частые прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны, лечебная физкультура, употребление в пищу продуктов, обогащенных витамином C. Чтобы в носу не скапливались микробы, необходимо осуществлять промывание носа соленой водой. При затяжном насморке выручит сухое тепло. Если прогревать синусы прокаленной солью или песком, то удастся избежать хронического воспаления.

Использованные источники: medceh.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит сосудосуживающие препараты

  Раствор от гайморита с мумие

Острый фронтит

Определение, причины и механизмы развития

Острый фронтит – быстро развившийся воспалительный процесс в слизистой оболочке, выстилающей лобную пазуху. Лобная пазуха относится к придаточным пазухам носа, располагается в толще стенки лобной кости (в проекции над переносицей) и сообщается через соустье с полостью носа.

Фронтит, как любой синусит, чаще всего вызывается вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами и другими возбудителями ОРВИ. При контакте с ними происходит так называемая десквамация поверхностных клеток (эпителия) слизистой — их разрыхление, отделение друг от друга, повреждение. Начинается катаральный фронтит.

Одновременно усиливается секреция слизи и нарушается ее отток. Создаются благоприятные условия для проникновения в пазуху бактерий и их размножения. Чаще всего это различные стрептококки и гемофильная палочка. При этом катаральная форма фронтита переходит в гнойную.

Предрасполагает к развитию фронтита любое нарушение анатомии носа (искривление носовой перегородки, травмы и т. д.), а также хронические заболевания носоглотки (насморк, полипы и пр.). Спровоцировать острый фронтит может переохлаждение.

Другие причины фронтита встречаются гораздо реже. К ним относятся аллергический, гематогенный, травматический фронтит.

Симптомы острого фронтита

При фронтите больного беспокоит сильная боль в лобной области, часто «отдающая» в глазницу, верхнюю челюсть. Боль усиливается при наклоне головы вперед. Со временем область болезненных ощущений расширяется, боль становится очень сильной, особенно по ночам. Отмечается болезненность при надавливании над бровью, над переносицей, по верхнему краю глазницы. Кожа в этом месте припухшая, покрасневшая. Отекают и краснеют ткани глаза и вокруг него.

Как при любом синусите, при фронтите наблюдается заложенность носа и затруднение носового дыхания. Заложенность может быть одно- или двухсторонняя. В полости носа появляется вначале слизистое, а затем гнойное отделяемое. Если возникает застой в пазухе, выделения из носа прекращаются, одновременно усиливается головная боль, повышается температура тела.

При остром фронтите снижается острота обоняния, а также ощущение вкуса. Появляется слезотечение и светобоязнь, покраснение склер.

Острый фронтит сопровождается общими симптомами – повышением температуры тела до 38˚С и даже выше, отсутствием аппетита, слабостью, недомоганием.

По преобладающей симптоматике острый фронтит делится на следующие основные формы:

  • невралгическая – интенсивный болевой синдром;
  • секреторная – усиленная секреция слизи;
  • фебрильная – преобладание лихорадки и общей интоксикации.

В зависимости от фазы течения выделяют катаральный (то есть слизистый) и острый гнойный фронтит.

При распространении инфекции на окружающие ткани развиваются осложнения. Наиболее часто поражается глазница и ткани за ней. Может возникнуть остеомиелит лобной кости. Очень опасно развитие внутричерепных осложнений (менингит, энцефалит, абсцесс мозга).

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерных симптомов и данных риноскопии. Его подтверждают с помощью инструментальных исследований – термографии, диафаноскопии, ультразвукового исследования. Основной метод уточнения диагноза – рентгенография придаточных пазух носа в нескольких проекциях.

При тяжелом течении фронтита возможно проведение трепанопункции (вскрытия) лобной пазухи. Полученное отделяемое исследуется на микробиологический состав и чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Лечение острого фронтита начинается с назначения сосудосуживающих препаратов, в основном в виде назальных спреев. Они снимают отечность слизистой оболочки и способствуют восстановлению нормального оттока содержимого из пазухи. Используются средства на основе ксилометазолина, оксиметазолина, фенилэфрина. При их длительном применении возможно развитие устойчивости, а также медикаментозного ринита, поэтому использовать их можно не более 3–5 дней.

При переходе процесса в гнойную форму применяются антибиотики широкого спектра действия в течение 7–10 дней. Обычно назначаются ингибитор-защищённые пенициллины, реже левофлоксацин или цефалоспориновые препараты.

Острый процесс помогают купировать нестероидные противовоспалительные средства.

Дополнительно могут быть назначены антигистаминные препараты, а также средства растительного происхождения с противовоспалительным и антибактериальным эффектом (синупрет).

После стихания острого воспаления, при нормализации температуры тела и общего состояния назначается физиолечение, в частности, магнитотерапия. Используются и прогревающие процедуры, например, озокеритовые компрессы.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения используют хирургические методы. Наиболее часто применяется трепанопункция. Под анестезией через разрез над углом брови вскрывают пазуху и промывают ее. Затем в пазухе оставляют дренаж – трубочку, через которую оттекает вновь образующийся гной. Через нее же в пазуху вливают растворы антисептиков, антибиотиков. После выздоровления дренаж удаляют.

Реже проводится прокол стенки пазухи через нос длинной иглой.

Существует эндоскопический метод лечения фронтита: со стороны носовой полости специальным баллоном расширяется соустье между носоглоткой и лобной пазухой, в результате чего восстанавливается ее дренирование.

В тяжелых случаях гнойного фронтита проводят широкое вскрытие лобной пазухи.

Профилактика

Чтобы избежать развития острого фронтита, нужно своевременно лечить ОРВИ и ринит. Следует удалять полипы в носу и корректировать анатомические дефекты.

Важна поддержка защитных сил организма – занятия физкультурой, отказ от вредных привычек, полноценное питание. Конечно, следует избегать переохлаждения. Вакцинация от гриппа помогает предотвратить вирусный фронтит.

Для предупреждения перехода катарального фронтита в гнойный, предотвращения тяжелых осложнений необходимо своевременное обращение к врачу. Правильное лечение поможет быстро выздороветь и не даст процессу перейти в хроническую форму.

Использованные источники: ingalin.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Фронтит

Фронтитом называют воспалительный процесс, которому подвержена слизистая оболочка лобной пазухи. Это заболевание возникает из-за проникновения бактерий и различных инфекций в организм человека через носовые пазухи. Лобные пазухи принимают на себя основной «удар», так как они взаимосвязаны с носовыми пазухами лобно-носовым каналом.

Одними из первых причин возникновения фронтита является нарушенная вентиляция, дренаж в лобных пазухах на фоне хронического насморка, также вирусное заболевание или иная инфекция. Течение этого заболевания острое или хроническое. Острый фронтит возникает в основном как осложнение после гриппа, острого насморка или других инфекционных заболеваний. Если вы когда-либо травмировали лобно-носовой канал или лобную кость – это тоже может служить началом развития острого фронтита. Причиной является воспаление слизистой оболочки лобной пазух, вследствие которого происходит закупорка отверстия лобно-носового канала, в результате приводящая к более сильном воспалительному процессу. Превращение острого фронтита в хронический происходит из-за того, что лобная пазуха нормально не очищается от слизи. Примером может служить аномалия в развитии носовой перегородки, также большую роль имеет иммунитет больного человека. Если иммунная система сильная, острый фронтит не перейдёт в хронический, если слабая, то заболевание быстро превратится в более осложнённую стадию. Хронический фронтит — это воспаление лобных пазух и не только, также околоносовых пазух, другое название которых придаточных.

Острый фронтит сопровождается сильными болями в области лба, если надавливать или чуть постукивать. Симптомами острого фронтита считаются:

  1. повышенное слезовыделение
  2. затруднённое носовое дыхание
  3. серозные, серозно-гнойные выделения из носа
  4. общая слабость
  5. быстрая утомляемость
  6. высокая температура тела
  7. бледность кожи
  8. головная боль
  9. потеря аппетита, обоняния, плохой сон.

Головная боль при хроническом фронтите давящая, которая чувствуется в области больной пазухи. При хроническом фронтите часто возникает проблема оттока слизи, следствием которой является увеличение давления в больной пазухе, что приводят к сильным болям, если надавить на верхнюю стенку глазницы или внутренний угол глаза. При хроническом фронтите наблюдаются гнойные выделения с неприятным запахом из носа после сна. Когда человек спит, гной стекает в носоглотку, поэтому утром больной сплёвывает очень много мокроты.

Неправильное лечение фронтита может привести к различным осложнениям, примером может служить остеомиелит, абсцесс головного мозга, сепсис, менингит. Диагностировать хронический и острый фронтит может только отоларинголог с помощью визуального осмотра, инструментального метода обследования, рентгена и лабораторных анализов.

Фронтит, известный по названию, вирусный фронтальный синусит, является достаточно сложным заболеванием, представляющим собой развитие процесса воспаления в лобных носовых пазухах. Достаточно нечасто в подобных случаях поражаются исключительно носовые пазухи. Чаще всего фронтит наблюдается совместно с разновидностями синусита или гайморитом.

Различаются следующие разновидности фронтита, последовательность протекания которых определяется типами развития воспаления носовых пазух:

Острый вид фронтита определяется стремительным размножением болезнетворных микробов в полости носа и пазухах лба. Быстрый прогресс процесса воспаления обусловлен отёком слизистой носа. Подобная разновидность болезни протекает до трёх недель.

Некачественное очищение пазух носа становится причиной перехода острой формы фронтита в хроническую. Часто причиной подобного перехода становится искривление перегородки носа или некорректное течение воспалительного процесса. Хронический фронтит продолжается до полутора месяцев.

Причины

Лобные пазухи поражаются по причине проникновения в них вирусов различной природы, а также грибков и болезнетворных бактерий. Кроме того, причина может скрываться в переохлаждении организма в результате сильной простуды, воздействии аллергической реакции на организм больного. Результатом становится возникновение отёка и прекращение процесса вентиляции лобных пазух.

Кроме названных причин возникновения фронтита большое значение также имеют:

  • инфекционная или аллергическая форма ринита;
  • искривление перегородки носа, вне зависимости от того, врождённое оно или приобретённое;
  • трудности дыхания носом по причине увеличения раковин носа, или увеличения в размерах аденоидов, если речь идёт о фронтите у детей;
  • наличие очагового распространения хронической инфекции, результатом чего является продолжительное пребывание бактерий в организме при отсутствии внешних их признаков;
  • ослабления иммунитета человека;
  • травматические повреждения пазух носа или костей черепа в области лба.

Причины возникновения фронтита определяют и характер его симптомов.

Первые признаки

Фронтит является общим болезненным состоянием организма, поэтому для него характерны определённые признаки, как местного, так и общего характера.

Первые признаки состояния общего характера возникают в результате нарушений кровотока в организме человека или интоксикации его организма. В подобных случаях первыми признаками фронтита являются рост головной боли, головокружение, чувство слабости, а также общего перегрева организма.

К местным признакам следует отнести выделения из носовой полости, трудности процесса дыхания, заключающиеся в постоянной нехватке воздуха. При этом характер течения заболевания может быть различным в зависимости от формы фронтита. У хронической разновидности фронтита не столь ярко выраженные симптомы течения, они не имеют чёткой локализации и постоянства течения.

Чаще всего встречающимся ранним признаком фронтита является внезапная, сосредоточенная головная боль в надбровных дугах и в области поражённой носовой пазухи. Хронический характер течения её характеризуется распирающим и рассеянным видом боли, которая усиливается при наклоне головы или вращении глазами.

Боль в лобной части головы максимально интенсивна в утренние часы, что объясняется заполнением патогенным содержимым канала между пазухой и носовым ходом при его горизонтальном положении. Кроме того, изменение положения тела по утрам сопровождается обильными выделениями из носа. Обоняние при этом падает или же вообще исчезает. Понижается зрение, ухудшается слух. Причина этого в воспалительных процессах глазного нерва и глазного яблока. Правда, случается такое нечасто.

Знание первых признаков проявления фронтита помогает качественному устранению его в последующем. Лучше сразу распознать болезнь и предотвратить её дальнейшее развитие, чем впоследствии безуспешно лечить фронтит.

Лечение и симптомы фронтита

При возникновении выраженных симптомов фронтита его лечение необходимо доверить опытному профессионалу. Но, на начальной стадии течения заболевания допускается его самостоятельное лечение. В начале развития заболевания чаще всего не требуется приём специальных медицинских средств. Можно ограничиться промыванием носовых пазух тёплой водой несколько раз в день. Это необходимо для очистки полости носа от образований слизи. Надо принимать во внимание, что на начальной стадии заболевания фронтит определить удаётся далеко не всегда. Нередко пациенты ограничиваются приёмом обыкновенного аспирина для устранения головной боли.

Острого

Для лечения острой формы фронтита при возникновении соответствующих его симптомов назначаются препараты для сужения сосудов. В основном, это назальные спреи. Они обеспечивают качественное устранение отёчности носа, а также восстанавливают полноценный отток содержимого носовых пазух. В подобных целях применяются медицинские препараты на основе фенилэфрина, оксиметазолина, а также ксилометазолина. Продолжительное их применение обеспечивает развитие устойчивости, а также провоцирует проявление медикаментозного ринита, что делает недопустимым их применение дольше пяти дней.

В том случае, если налицо переход заболевания в фазу гнойного процесса, показа приём антибиотиков широкого поля назначения. Их действие продолжается от недели до десяти дней. Чаще всего назначаются препараты пенициллиновой группы, а также левофлоксацин или препараты цефалоспариновой группы.

Аллергического

Лечение аллергической формы фронтита весь упор построен на применении кортикостероидов местного действия и антигистаминных средств. В этиологии процесса воспаления отсутствует бактериальный агент, поэтому не требуется назначение антибиотиков. Форма заболевания специфическая, поэтому требует особого подхода к его лечению.

Аллергический фронтит сопровождается повышенным истечением из носа, на фоне кашля и чихания. Требуется прежде всего ограничить действие на человека объекта распространения аллергической реакции, после чего уже приступать к непосредственному лечению. В любом случае перед проведением комплекса лечебных процедур следует получить консультацию лечащего врача, для того, чтобы лечение не нанесло ребёнку вред. Аллергическую форму фронтита легко спутать с другими проявлениями заболевания.

Хронического

Хронический фронтит сопровождается повышением температуры до существенных значений. Кроме того имеет место общая слабость и головокружение. Среди других симптомов есть смысл выделить местные проявления, такие, как чётко ориентированная головная боль в лобной части, густые водянистые выделения при насморке, а также чувство заложенности в носу. Выделения из носа появляются в основном в утренние часы. Если имеет место лобный синусит, выделения идут из одной ноздри. Характер выделяющегося вещества серозно-гнойный, цвет желтовато-зелёный.

Вирусного

Вирусная форма фронтита отмечается при воздействии на организма вирусов различной природы. Заболевание отличается по своей симптоматики от остальных разновидностей фронтита большей продолжительностью симптомов. При вирусном фронтите возможно опухание век, надбровных дуг, кроме того может повыситься температура и человеку становится трудно переносить яркий свет.

Лечение вирусной разновидности фронтита достаточно неприятно само по себе, даже если оно не требует оперативного вмешательства. Оно включает в себя необходимость устранения гнойных образований от процессов воспаления, снятие отёков и обеспечение беспрепятственного сообщения между носовым проходом и лобными пазухами.

Лечение в домашних условиях

Лечение фронтита в домашних условиях можно проводить медикаментами или народными методами. Лекарственные препараты способны устранить симптомы фронтита, а также сами причины возникновения процесса. Лечение медицинскими препаратами может быть назначено лечащим врачом после проведения ряда анализов.

Антибиотиками

Лечение фронтита в домашних условиях с применением антибиотиков показано в тех случаях, когда не дало никакого результата использование консервативных методов лечения, включая промывание и закапывание носа. При помощи антибиотиков уничтожаются бактерии, которые вызывают заболевание. При вирусном фронтите приём антибиотиков совершенно бесполезен.

Приём антибиотика должен предваряться проведением бактериологического обследования. Если такой возможности нет, показан приём средств широкого действия. К нм можно отнести антибиотики всех основных групп: пенициллиновой, макролидовой, цефалоспариновой, а также антибиотики местного действия.

Курс лечения фронтита антибиотиками не превышает пяти дней. Взрослым показан приём препаратов в виде инъекций, для детей рекомендуется использование суспензий и таблеток.

Народными средствами

Лечение фронтита в домашних условиях народными методами имеет определённые преимущества. В частности лечение хронической формы фронтита народными методами даёт лучшие результаты по сравнению с методами медикаментозными. Можно рекомендовать несколько народных рецептов для качественного лечения заболевания.

Необходимо хорошо очистить щёткой клубни цикламена, после чего промыть их проточной водой. Затем отжать сок и растворить его в кипячёной воде в пропорции одной части сока и трёх частей воды. Образовавшийся раствор использовать для закапывания носовых пазух перед сном.

Следует срезать листья каланхоэ и неделю держать их в тёмном помещении. Затем размять листья и отжать из них сок при помощи марли. После этого сок выдерживается несколько дней до образования в нём специфического осадка. Затем сок разводится с спиртом в соотношении одна часть сока на двадцать частей спирта. Процесс закапывания занимает несколько дней.

Последствия и профилактика

Хроническая форма фронтита является одним из известных осложнений этого заболевания. Если болезнь запускается, её последствия будут значительно тяжелее. Возможно проникновение инфекции в верхние дыхательные пути, что ведёт к развитию ряда опасных заболеваний.

Но наиболее тяжёлое осложнение фронтита это менингит. Ввиду расположения придаточных пазух в непосредственной близости от головного мозга патогенные микроорганизмы проникают в мозговую оболочку, что только ускоряет воспалительный процесс. Среди основной симптоматики менингита следует выделить повышение температуры, сильную свору, потерю сознания и резкие головные боли. Также могут возникнуть абсцессы век, свищи гноя в глазах и флегмона глазницы.

Качественная профилактика фронтита у людей предполагает лечение первичного заболевания, которое вызвало фронтит. Имеет большое значение общее укрепление иммунной системы, предполагающее проведение закаливающих и водных процедур, употребление в пищу витаминов, а также свежих фруктов и овощей.

Возникновение и развитие воспаления предупреждается посредством местного промывания носа раствором морской соли. Процесс патологии пресекается в самом начале, если проводить такую процедуру совместно с высмаркиванием слизи. Рекомендуются также поездки на морские курорты. Лучше всего, если это будет санаторий, расположенный рядом с хвойным лесом.

Использованные источники: nasmork-rinit.com

Похожие статьи