Свищ десна гайморит

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

Перфорация дна верхнечелюстной (гайморовой) пазухи — одно из осложнений, которое может случиться с пациентом в кресле стоматолога. И хотя главная классификация болезней МКБ 10 не выделяет отдельно такое заболевание, оно все равно возникает достаточно часто. Мы расскажем вам о том, что это такое — перфорация верхнечелюстной пазухи, почему возникает такая проблема, как происходит ее лечение, чем чревато такое осложнение и что делать, чтобы избежать его.

Особенности верхнечелюстной пазухи носа

Верхнечелюстная пазуха (ее другое название — гайморова пазуха) располагается в толще костной ткани верхней челюсти. От ротовой полости ее отделяет альвеолярный отросток верхней челюсти, который и образует ее дно. Объем такой пазухи достаточно велик, и у взрослых людей он может достигать 10 сантиметров кубических.

На фото: корни зубов у дна верхнечелюстной пазухи

Такая пазуха, или синус, не является герметичной. Она имеет сообщение с полостью носа посредством узкой щели.

Обычно перфорация верхнечелюстной пазухи происходит в области ее дна. Этому способствуют некоторые ее особенности:

  1. Близкое расположение корней моляров и премоляров. В некоторых случаях толщина костного слоя между зубными корнями и дном гайморовой пазухи может быть сравнительно большой — до 1 см, но у некоторых людей костная граница между этими образованиями совсем тонкая — не более 1 мм.
  2. Иногда корни первого и второго моляров располагаются в самой полости пазухи, отделяясь от нее всего лишь слоем слизистой оболочки.
  3. Быстрое истончение слоя кости при наличии острых или хронических воспалительных заболеваний: периодонтитах, пародонтитах, кистах .
  4. Относительно тонкие костные трабекулы в ткани верхней челюсти.

Все это предрасполагает к возникновению перфорации при проведении стоматологических манипуляций, даже если техника лечения не была нарушена, а врач не прилагал значительной травмирующей силы.

Причины перфораций дна гайморовой пазухи

Этиология перфораций пазухи верхней челюсти всегда связана с проведением каких-либо стоматологических манипуляций. Перфорация может произойти:

  • при удалении зубов;
  • при эндодонтическом лечении;
  • при имплантации зубов;
  • при резекции корня.

При удалении зубов повреждение дна гайморовой пазухи может быть следствием как грубых действий стоматолога или несоблюдения им лечебной тактики, так и результатом анатомических особенностей самого пациента (например, когда зубные корни располагаются непосредственно в полости пазухи).

На фото: зубной корень находится в близости от дна гайморовой пазухи, что увеличивает вероятность перфорации при удалении

При проведении эндодонтического лечения одним из осложнений является перфорация зубного корня, которая нередко сочетается с повреждением и прободением дна гайморовой пазухи. Это случается при чрезмерном расширении корневых каналов, в случае применения грубой силы при введении штифтовых элементов или уплотнении пломбирующего цемента. При таком варианте перфорации верхнечелюстной пазухи практически всегда происходит проникновение пломбировочного материала или обломков корня в ее полость.

Если же перфорация происходит в момент введения зубного импланта (это может быть имплант любой марки, например, Mis, Nobel, Xive и т.д.) или же при проведении пломбировки корневых каналов, введении штифтов в зубной корень, то она всегда является ошибкой терапевтической тактики врача.

Повреждения дна пазухи верхней челюсти является серьезным осложнением при имплантации искусственных корней в костную ткань при проведении протезирования. Это объясняется тем, что после удаления зуба костная ткань очень быстро подвергается процессам дистрофии. И в результате происходит уменьшение высоты альвеолярного отростка челюсти. Если врач не учитывает этот момент и неправильно проводит подготовку перед имплантированием, а также неверно подбирает размер импланта, то риск перфорации пазухи очень высок.

Резекция зубного корня является способом лечения при наличии кист в области его верхушки. При недообследовании пациента, когда врач не знает точного размера костной пластинки, отделяющей дно пазухи от стенки кисты, а также если требуется удаление большого объема челюстной кости – то перфорация гайморовой пазухи явление не редкое.

Симптомы перфорации

Если перфорация носовой пазухи произошла в момент удаления зуба, то ее симптомы будут достаточно специфическими:

  1. Появление в крови, выделяемой из зубной лунки, мелких пузырьков воздуха, количество которых увеличивается при резком форсированном выдохе через нос.
  2. Появление кровянистых выделений из носа на стороне перфорированной гайморовой пазухи.
  3. Изменение тембра голоса пациента, появление «гнусавости».

Иногда пациент начинает предъявлять жалобы на прохождение воздуха через лунку после удаления зуба, а также чувство тяжести или давления в проекции пазухи верхней челюсти.

На фото видна перфорация дна гайморовой пазухи после удаления зуба

Если перфорация верхнечелюстной пазухи происходит при проведении имплантации или же при эндодонтическом лечении, то заподозрить ее врач может по:

  • характерному провалу инструмента или имплантируемого элемента после приложения некоторого усилия для его продвижения;
  • изменению положения инструмента в ране;
  • появлению в крови мелких пузырьков воздуха.

Если перфорация гайморовой пазухи по какой-либо причине не была диагностирована и пролечена сразу, то происходит инфицирование ее полости с развитием клиники острого синусита или гайморита, для которого характерны такие симптомы как:

  • сильнейшие острые боли в области верхнечелюстной пазухи;
  • отек слизистой носовой полости на соответствующей стороне с нарушением дыхания через нос;
  • появление гнойных выделений из носа.

Также характерно появление общих симптомов интоксикации: головных болей, озноба, высокой температуры, слабости.

Диагностика

Диагностика перфорации дна верхнечелюстной пазухи при удалении зуба основывается на типичной клинической картине. В сомнительных случаях, а также при подозрении на такое осложнение при проведении имплантации либо эндодонтических манипуляциях необходимо использование инструментальных методов диагностики:

  1. Зондирование лунки удаленного зуба либо перфоративного канала тонким зондом. Это позволяет определить, что в ране отсутствует костное дно. При этом инструмент свободно проходит через мягкие ткани и не встречает на своем пути препятствий.
  2. Рентгенография области пазух. На снимках в таком случае можно обнаружить как затемнение полости вследствие скопления в ней крови, так и обломки зубных корней, импланты либо пломбировочный материал. Иногда целесообразно проведение рентгенографии с конрастированием, когда контрастное вещество вводится в полость через перфорационный свищ.
  3. Компьютерная томография, которая позволяет определить перфорации и наличие инородных тел в пазухе с максимальной точностью.
  4. При подозрении на застарелые перфорации проводятся общеклинические анализы крови, результат которых может свидетельствовать о наличии в организме активного очага инфекции.

Лечение

Лечение перфораций дна пазухи верхней челюсти зависит от того, какие изменения имеются в самой полости пазухи.

Лечение без операции возможно лишь в тех случаях, когда перфорация произошла при удалении зуба и была выявлена сразу же, а по данным рентгенографии нет признаков инфицирования полости пазухи или наличия в ней даже незначительных инородных тел. При таком варианте тактика врача заключается в максимально бережном сохранении сформированного в лунке кровяного сгустка, а также в профилактике его инфицирования. Для этого в нижнюю часть лунки вводится маленький марлевый тампон, пропитанный йодным раствором. Обычно он самостоятельно плотно фиксируется в раневой полости, но иногда требуется наложение швов на десну. Такое лечение йодом продолжается не менее 6-7 дней — до момента формирования полноценных грануляций и закрытия дефекта. При этом тампон не извлекается из лунки, чтобы не повредить кровяной сгусток.

Также возможно временное закрытие дефекта небольшой пластмассовой пластинкой, которую фиксируют на соседних зубах кламмерами. Она разобщает полости рта и пазухи, что способствует заживлению перфорации.

Одновременно назначается курс профилактических мероприятий, направленный на предупреждение развития воспалительных осложнений. Он включает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, капель с сосудосуживающим эффектом. Проводится такой курс амбулаторно или в домашних условиях.

Если при перфорации произошло проникновение инородных тел в пазуху ( импланта , пломбировочного материала, обломка зубного корня), то лечение проводится только в условиях стационара. В таком случае показана операция со вскрытием полости гайморовой пазухи, удалением инородного тела и нежизнеспособных тканей с последующим пластическим закрытием перфоративного дефекта.

Застарелые перфорации

Если перфорация пазухи верхней челюсти не была своевременно выявлена и устранена, то через 2-4 недели стадия острых проявлений пойдет на убыль, а в области дефекта сформируется свищ, соединяющий полость пазухи с поверхностью десны.

Такой процесс одновременно сопровождается симптомами хронического гайморита:

  • постоянные тупые боли в области пазухи с иррадиацией в глазницу, висок;
  • заложенность носа со стороны поражения;
  • гнойные выделения из носовой полости, а также из свищевого отверстия;
  • иногда у пациентов опухает щека на стороне поврежденной пазухи.

Большинство пациентов также предъявляют жалобы на ощущение движения воздуха через свищ при разговоре или чихании, трудности в произношении некоторых звуков, а также попадание жидкой пищи изо рта полость носа.

Лечение таких застарелых перфораций со свищами представляет некоторые трудности, поскольку наличие хронического очага воспаления в гайморовой пазухе значительно снижает эффективность терапии и достаточно часто приводит к рецидиву и повторному формированию свищевого канала.

Таким больным показано оперативное вмешательство, которое включает вскрытие верхнечелюстной пазухи с удалением всех нежизнеспособных тканей и инородных тел из ее полости, иссечение свища и пластическое закрытие дефекта. Антибиотики после удаления свища назначаются на курс продолжительностью 10-14 дней с одновременным приемом противовоспалительных и антигистаминных препаратов, применением физиотерапевтических методов лечения.

Последствия перфорации

Перфорация пазухи верхней челюсти является достаточно серьезной патологией, которую часто приходится лечить в стационаре. Попытки самостоятельного ее лечения народными средствами дома без врачебного участия могут приводить к развитию серьезных и опасных последствий:

  1. Развитие выраженной воспалительной реакции в полости пазухи с переходом инфекции на окружающие костные ткани и формированием очагов остеомиелита верхней челюсти.
  2. Распространение воспаления на другие пазухи черепа (лобные, клиновидные и решетчатые).
  3. Потеря здоровых зубов, расположенных в области непролеченной перфорации.
  4. Формирование гнойных очагов (абсцессов, флегмон).

Из-за близкого расположения верхнечелюстной пазухи и головного мозга, после перфорации возможно распространение инфекции на мозговые оболочки с развитием менингитов или менингоэнцефалитов, угрожающих жизни пациента.

Профилактические мероприятия

Профилактика перфораций дна верхнечелюстной пазухи заключается:

  • в полноценном обследовании пациента перед проведением сложных стоматологических процедур;
  • в правильной оценке анатомо-топографических особенностей каждого человека;
  • в точном соблюдении технологии лечебных манипуляций.

Своевременное выявление признаков перфорации и ее адекватное лечение является залогом благоприятного исхода для пациента. Неправильная терапевтическая тактика или самолечение могут усугубить течение такого осложнения и стать причиной развития тяжелейших негативных последствий.

Использованные источники: topdent.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фронтит когда наступить улучшения

  Как вылечить нейровегетативный вазомоторный ринит

Prozuby.com

Лечение и профилактика

Как лечить свищ на десне дома

Свищ на десне — воспалительное гнойное заболевание. Это канал, который соединяет очаг воспаления с наружной поверхностью. Образуется из-за внутреннего инфекционного процесса и нагноения. Имеет второй название — флегмона, обозначающее «гнойное воспаление». Какие причины заболевания, как от него избавиться? Как лечить свищ на десне дома?

Причины

Образование свища на десне возможно из-за деятельности патогенных микроорганизмов, которые обнаруживаются в ходе бактериологического обследования гнойного выделения. Флегмоны и свищи появляются благодаря стафилококкам, гонококкам, пневмококкам, другим болезнетворным бактериям. Они проникают в зону верхушки. Свищ на десне образуется из-за следующих патологий:

  1. Кариес — воспалительное заболевание, вызывающее гниение твердой ткани зуба, образующее полость внутри зуба. Кариозные бактерии разрушают зуб изнутри.
  2. Пульпит — осложнение кариеса, при котором гниение доходит до пульпы, сердцевины зуба. В ней расположены кровеносные сосуды и нервные отростки. При терапии пульпита пломбируют внутренние полости и удаляют нерв, пораженный инфекцией. Через инфицированную пульпу патогенные микроорганизмы проникают в костную ткань или в мягкие ткани.
  3. При периодонтите под воздействием инфекции воспаляются ткани вокруг зуба. Инфекция переходит из кариозного зуба или других органов (гайморовых пазух). Также периодонтит может быть травматическим или медикаментозным. Медикаментозный периодонтит возникает после неправильного лечения пульпита (попадание мышьяка или фенола в периодонт провоцирует воспаление).

Эти процессы последовательны и являются продолжением друг друга. При воспалениях тканей происходит отек, образуется жидкость — экссудат. При наличии канала для оттока экссудата свищ не появляется. После закрытия канала из-за некачественного лечения накапливающийся гной ищет иной выход. Стоматологические заболевания — косвенная причина. Главный фактор — некачественная чистка канала во время пломбирования пульпита.

Другие причины

Киста — новообразование у верхушки зубного корня, которое возникает из-за невылеченного пульпита или недобросовестного пломбирования канала. Киста — заполненная гноем капсула до 3 сантиметров. Если содержимое образования ищет выход, на десне образуется свищ.

Гранулема — образование, похожее на кисту, без оболочки, до 5 мм в размерах. Жидкость скапливается в очаге воспаления. Гранулему прокалывают, обеспечивая вытекание гноя. Против кисты такой способ не поможет. Ее удаляют хирургическим путем вместе с верхушкой зуба.

Эти заболевания – следствие запущенного кариеса или непрофессионального пломбирования. При лечении зубных каналов нельзя оставлять пустоты. Каналы должны быть плотно заполнены пломбирующим веществом. В недопломбированных частях каналов может развиться инфекция. Она постепенно будет выходить за пределы зуба и провоцировать гнойное воспаление или свищи.

Свищ может появиться из-за воспаления при сложном прорезывании зубов мудрости, а также от длительного прорезывания молочных зубов у ребенка. Десна может опухнуть, травмироваться зубом, который расположен с противоположной стороны, воспалиться. Инфицирование десны и появление свища происходит после присоединения патогенной микрофлоры.

Остеомиелит. Инфекцией поражаются кости челюсти, а слабый иммунитет позволяет ей распространиться вверх и образовать свищ.

Очаг инфекции ликвидируется лечением, и гной перестанет образовываться снова, а свищ заживет. Если источник инфекции не лечить, воспаление и свищ останутся. Может образоваться еще один свищ, рядом с первым. Патология провоцирует повышенную подвижность зуба, неприятный запах изо рта, иногда повышение температуры тела.

Осложнения

Если затянуть с лечением свища, могут образоваться следующие проблемы:

1. Гной попадет со слюной на миндалины, вызовет хроническое воспаление.

2. Гной попадет в ЖКТ и спровоцирует воспаление в кишечнике.

3. Гнойный гайморит или отверстие в щеке.

Лечение

Пульсирующая боль будет сохраняться, пока свищ не созреет. При открытии язвочки и оттоке гноя боль ослабнет, отечность уменьшится. Терапия должна быть направлена на обезвреживание очага инфекции, предупреждение образования гноя, качественное пломбирование кариозных каналов внутри зуба.

Лечение у стоматолога

Образуясь, свищ вызывает боль, отек, покраснение, в десне появляется гной, может повыситься температура. Предварительно делают рентгеновский снимок, который устанавливает наличие или отсутствие гранулемы, других новообразований, незаполненных внутренних полостей внутри зубной пульпы. Затем свищевой канал вскрывается врачом.

В процессе должен быть обеспечен отток экссудата от гранулемы (при ее наличии), зуб перепломбируют.

  1. Наружный свищ скрывает наружная сторона десны.
  2. Внутренний свищ вскрывается через распломбирование зуба или просверливание новых каналов, которые обеспечат отток гноя.
  3. Иногда зуб удаляют.

После проведенного вскрытия рана остается открытой, проводится ее обеззараживание полосканиями и физиопроцедурами. Полоскания удаляют вытекающий экссудат изо рта, физиопроцедуры лечат воспаление. В отдельных случаях проводится дополнительное лечение: свищевой канал промывается обеззараживающим средством для устранения патогенных микроорганизмов. Также на десну наносятся антибактериальные пасты и гели. Внутрь назначают прием противовирусных и противовоспалительных лекарств, антибиотиков.

После устранения симптомов воспаления проходит отечность, покраснение, гной больше не сочится, полость зарастает. В зубные каналы ставят временную пломбу. Через 10 дней временная пломба заменяется постоянной при отсутствии симптомов нового инфицирования.

Лечение дома

Для остановки воспаления должны использоваться противомикробные и противовоспалительные препараты. Эффективны лекарства с антигистаминным эффектом: Тавегил, Цетрин, Супрастин.

Воспаление снимут ванночки из соли и соды. В стакан воды добавляются ложка соды и две капли йода. Раствором комфортной температуры в течение дня полощут рот. Для полоскания подойдут также Хлоргексидин, Мирамистин, Бетадин.

Пасты и гели с противовирусным действием закрепят результат. Они наносятся на пораженный участок. Помогут Метрогил дента, Асепта, Солкосерил.

Народные средства

Терапия средствами народной медицины для борьбы со свищем эффективна в стадии устранения воспаления, избавления от инфекции. Некоторые лекарственные растения или природные препараты – естественные антибиотики, они противодействуют распространению инфекции. Полезные средства против свища в десне:

  1. Теплые отвары с противовоспалительным эффектом применяются для полоскания рта и ванночек. Жидкость держат во рту около свища пять минут. В равных пропорциях нужно взять эвкалипт, календулу, тысячелистник, пижму.
  2. Прополис рассасывается во рту под языком в целях обеззараживания ротовой полости.
  3. Смешать 10 г земляничных листков и 10 г листков календулы, заварить в 200 мл воды, подержать во рту, прополоскать рот.
  4. 40 г эвкалипта измельчают, добавляют к нему столовую ложку подсолнечного масла, сутки настаивают, затем добавляют измельченную луковицу, перемешивают. Положить смесь в марлю, приложить к свищу. Держать 20 минут в день. Антибактериальные компоненты помогут вытянуть инфекцию из свища.
  5. Взять стерильный шприц 2 мг, набрать перекись водорода, осторожно ввести средство в нужный канал. Это болезненный способ. Выполняют процедуру в течение дня. После следует подержать во рту настойку календулы.
  6. Полоскать рот солевым раствором после еды. В него добавляют соду. Затем можно смазать зеленкой нагноение.
  7. Отрывают по 3 листка алоэ и каланхоэ, промывают, измельчают в мясорубке. Добавляют мелко нарезанный зубчик чеснока. Массу нужно завернуть в марлю, ее прикладывают к больному месту на 10 минут.
  8. Для приготовления травяной мази измельчают тысячелистник, календулу, пижму, донник, щавелевый корень, листья одуванчика. К смеси добавляются мазь Вишневского (или ихтиоловая) и масло календулы. Компоненты тщательно перемешиваются. Через 12 часов мазь наносят на больную десну.
  9. Заваривают 10 г зверобоя в половине стакана кипятка, настаивают. Добавляют чайную ложку меда, чтобы избавить настой от горьковатого вкуса. Рот полощут настоем до четырех раз в день.
  10. Грецкий орех — эффективное бактерицидное средство. Зеленые плоды ореха измельчают, их кипятят в воде, заливают подсолнечным маслом, настаивают 10 дней. Массу процеживают, добавляют пчелиный воск. Мазью смазывают пораженный участок.
  11. Вероника лекарственная хорошо заживляет. 4 столовые ложки травы измельчают, заливают кипятком, настаивают в термосе в течение восьми часов. Затем обрабатывают пораженную область.

Чистый спирт или водку для терапии свища применяют с осторожностью. Эти средства способны провоцировать обострение воспаления, приводят к тяжелым последствиям патологии: образование кист, флегмон, абсцессов. Также гнойный процесс может начаться на верхушках корней соседних зубов. Хирургическое вмешательство обязательно.

После терапии нужна чистка и пломбирование кариозных каналов. Рентгеновский снимок поможет определить, насколько качественно было произведено пломбирование.

Профилактика

Следующие профилактические меры помогут избежать свища на десне:

  1. Соблюдать гигиену полости рта, не забывать о ней.
  2. Все стоматологические заболевания должны излечиваться своевременно.
  3. Посещать стоматолога нужно регулярно, два раза в год, даже если ничего не беспокоит.
  4. Любую гнойную шишку на десне необходимо показывать врачу.

Свищ не вылечить средствами, которые предназначены для домашнего использования. Они лишь помогут избавить от последствий патологии и симптомов. Все самостоятельные лечебные манипуляция нужно проводить только после разрешения врача.

Использованные источники: prozuby.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Свищ на десне — лечение в домашних условиях

Десневая фистула (свищ) – достаточно серьезное воспалительное стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалением десны с последующим выделением гнойного экссудата. Без своевременной стоматологической помощи он способен привести к серьезным последствиям: вызвать сбои в работе почек, перитонит, гайморит, гнойный абсцесс. При диагнозе свищ на десне лечение в домашних условиях поможет облегчить состояние в случаях, когда нет возможности незамедлительно посетить врача.

Причины появления свища на десне

Главными возбудителями болезни являются пневмококки, стрептококки и гонококки Основная причина появления и развития данной патологии – воспалительный процесс, протекающий на фоне остеомиелита, периодонита, одонтогенного гайморита, гранулемы, перфорации корня.

Болезнь может спровоцировать некачественно запломбированный зуб (зубной канал), а также травмы и инфицирование мягких тканей в результате некачественного хирургического лечения. Не запломбированные участки (у верхушки корня) становятся очагами разрастания инфекции.

У детей свищ нередко появляется на фоне кариеса молочных зубов, прорезывания отдельных зубных единиц, а также различных инфекционных и вирусных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, фарингит и пр.).

Чаще всего нарыв появляется в нездоровых зубах, пораженных пульпитом. Воспаленный участок распространяется с пульпы на корни. В результате болезни образуется длинный свищевой канал, соединяющий центр воспаления со слизистой оболочкой рта. Гранулемы и кисты – не менее распространенные причины появления фистулярных зон. Они провоцируют возникновение воспалительных процессов в глубоких слоях десен, разрушительно влияют на корневую часть зуба.

Свищ на десне: симптоматика

Распознать свищ можно по появлению на десне бугорка красного цвета с белой головкой у основания. При надавливании из фистулы выделяется гнойное содержимое. Она может располагаться с внутренней или наружной стороны десны. Все это нередко сопровождается зубной и головной болью, неприятным запахом изо рта, повышением температуры, отеком и покраснением слизистой.

Диагностика и принципы терапии

Лечение фистулы проводится в условиях специализированной клиники, врачом-стоматологом после проведения предварительного обследования: визуального осмотра, КТ, рентгенографии. В качестве неотложной помощи при свище десны рекомендуются полоскания с использованием антисептических препаратов: Мирамистин, Хлоргексидин, Бетадин, Асепта. Нередко назначаются противовоспалительные, антигистаминные средства, антибиотики, антибактериальные пасты и гели.

Важно! Все рассматриваемые народные методы лечения свища не устраняют истинную причину его возникновения, их можно применять только в качестве предварительных мероприятий. Они помогают дождаться врачебной помощи и временно купировать неприятные симптомы.

Назначить грамотную терапию и провести необходимые манипуляции может только врач. В ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство, установка дренажа, лазерная терапия.

Растительные средства для лечения свища на десне

Некоторые лекарственные растения выступают в качестве природных антибиотиков, противостоят дальнейшему распространению инфекции. К ним относятся:

Эвкалипт. (40 грамм) измельчить, добавить столовую ложку подсолнечного масла. Настаивать в течение 24 ч и смешать с луковой кашицей. Полученную смесь выложить на марлю и приложить к свищу на 20 минут. Активные компоненты помогут вытянуть из фистулы гной.

Календула и земляника. Смешать свежие листья растений, заварить кипятком (250 мл). Убрать в темное место на час. Смочить раствором ватный диск и приложить к свищу на 40 минут.

Ромашка аптечная. 2 чайные ложки цветков залить стаканом кипятка и настоять до остывания. Орошать полость рта каждые 2 ч., либо держать во ротовой полости по три минуты.

Каланхоэ и чеснок. Листья растения промыть и измельчить в мясорубке, затем смешать с зубчиком чеснока. Полученную массу приложить к больному месту на 10-15 мин.

Травяная мазь. Измельчить пижму, тысячелистник, щавелевый корень, донник, календулу, листья одуванчика. Смешать с мазью Вишневского, маслом календулы. Наносить на десну, в месте локализации фистулы.

Грецкий орех. Выраженными противовоспалительными, бактерицидными свойствами обладает грецкий орех. Рецепт лечебного состава: зеленые плоды измельчить, прокипятить в воде и залить подсолнечным маслом. Оставить на 10 дней, затем процедить и добавить растопленный пчелиный воск. Пораженную область смазывать готовым составом 2р./день.

Вероника лекарственная. Хорошо заживляет мягкие ткани настойка из вероники лекарственной: 4 ст. л. сухой травы залить кипятком и настоять в термосе 6-8 часов. Настой можно использовать для полоскания или наружной обработки десен.

Для полоскания также подойдет масло пихты, эвкалипта, а также различные спиртовые настойки из трав.

Лечение свища: мумие и древесная зола

Просеять золу, растворить две пригоршни в семи литрах воды. Смесь прокипятить в течение получаса, процедить и дать настояться (до образования осадка). Готовым раствором полоскать рот до формирования рубца в зоне свища. Натуральное мумие разрешено использовать у детей по причине его гипоаллергенности и безопасности. Небольшой кусок сырья растворить в воде (масле, водке), пропитать раствором ватный тампон и приложить к больному месту на пять минут.

На основе мумие можно приготовить и другой лечебный состав:

  • 10 таблеток мумие растереть в порошок и перемешать с измельченной луковицей;
  • добавить столовую ложку масла оливы и перемешать;
  • завернуть полученную массу в бинт, затем приложить к воспаленному участку на 5-7 минут. Процедуру повторять три раза в день.

Для полосканий допускается применение спиртового раствора мумие (медицинский спирт+таблетки). Чтобы не спровоцировать ожог слизистой раствор разбавить водой в соотношении один к одному.

Как удалить свищ на десне зверобоем и календулой?

Для лечения свища на десне можно использовать готовую аптечную настойку календулы. Она подходит для промываний, компрессов, ванночек. Как и другие лекарственные травы зверобой обладает противовоспалительными, антибактериальными, антисептическими свойствами, помогает уменьшить вероятность инфицирования мягких тканей.

Зверобой (3 ст.л.) смещать с 1,5 стаканами воды и поставить на огонь. Жидкость прокипятить 5 мин., остудить и процедить. Оставшуюся травяную кашицу прикладывать к свищу до тех пор, пока ранка не заживет.

Простые методы лечения свища на десне

Рассмотрим еще несколько нетрадиционных рецептов лечения свища десны:

  • три зубчика чеснока соединить с 50 г морской соли и одной некрупной луковицей. Компоненты измельчить, добавить растительное масло (оливковое). Использовать в качестве примочки (3р./день по 5 мин.);
  • кора дуб+ шалфей (каждого по 20 грамм) залить кипящей водой и настоять. Полоскать рот 7-10 раз в день до того момента, пока полностью не исчезнут симптомы заболевания;
  • йод и сода. Десять грамм соды и 3-4 капли йода растворить в стакане теплой воды. Полоскать рот каждые полчаса.

С целью обеззараживания ротовой полости и ускорения процесса заживления после хирургического вмешательства используется спиртовая настойка прополиса: 25 капель на 150 грамм воды.

Важно! Воспалительный процесс не утихнет самостоятельно. Поэтому очень важно, как можно быстрее обратиться к врачу и устранить первопричину появления десневого нарыва.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления свища на десне в будущем нужно соблюдать ряд простых правил:

  • тщательно соблюдать гигиену ротовой полости;
  • своевременно лечить стоматологические заболевания;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога;
  • обращаться к врачу при появлении боли или дискомфорта.

Также важно укреплять иммунитет, принимать минерально-витаминные комплексы, полноценно питаться, раз в полгода проводить профессиональную гигиену полости рта. Чтобы избежать инфицирования во время стоматологического лечения желательно обращаться в проверенные лечебные учреждения, в которых соблюдается регламент лечения стоматологических заболеваний, правила асептики, антисептики, предоставляется гарантия на услуги.

Использованные источники: hranirecept.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Фронтит когда наступить улучшения

Свищ на десне – лечение

Проблема: пациент обратился в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с жалобой «прыщ на десне». Диагностирован хронический апикальный абсцесс (воспаление у корня зуба) с образованием свища на десне (проход из области воспаления наружу), а также гайморит, вызванный воспалением у корней зуба.

Решение: проведено лечение каналов зуба под микроскопом с последующим протезированием зуба коронкой. В результате лечения полностью устранено воспаление у корня зуба и его последствия — свищ на десне. Компьютерная томография, проведенная через 6 месяцев, показала отсутствие воспаления и восстановление костной ткани вокруг корня зуба, улучшение в гайморовой пазухе.

Диагностика при жалобе «прыщ на десне»

Для диагностики врач-стоматолог проводит осмотр и назначает дополнительные исследования. В данном случае стоматолог-эндодонтист Акопов Р.А. обнаружил свищ на десне на верхней челюсти в области зуба 1.6.

Для выяснения причины появления свища на десне пациент направлен на компьютерную томографию зубов. Рентгеновский снимок в сложных случаях часто бывает неинформативным, так как разные слои тканей перекрывают друг друга и воспаление можно не увидеть. Компьютерный томограф в «Диал-Дент» повышает качество диагностики, так как получаемое трехмерное изображение дает возможность увидеть даже незначительную область воспаления у корней зубов. У пациента по результатам КТ зубов обнаружен воспалительный процесс у корней зуба 1.6. (верхний зуб справа).

Исходная КТ зубов — воспалительный процесс на небном корне зуба 1.6. (воспалительный процесс показан красной стрелкой):

Исходная КТ зубов — воспалительный процесс на мезиально-щечном корне зуба 1.6.:

Исходная КТ зубов — воспалительный процесс на дистально-щечном корне зуба 1.6.:

Компьютерная томография зубов хорошо показывает состояние гайморовых пазух, что особенно важно при наличии воспаления у корней верхних зубов. В данном случае у пациента видно утолщение слизистой в области проблемного зуба, отсутствие воздуха в гайморовой пазухе (синяя стрелочка на первом фрагменте КТ зубов). Диагностирован правосторонний гайморит, связанный с воспалением у зуба. Свищ на десне образовался в результате воспалительного процесса у корней зуба, поэтому для устранения свища на десне и его причины необходимо провести лечение каналов зуба. Лечение также улучшит состояние гайморовой пазухи, так как именно хроническое воспаление у корней стало причиной гайморита.

Лечение каналов зуба под микроскопом

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» лечение каналов зуба под микроскопом дает успешный результат практически во всех случаях, поэтому зубы с периодонтитом (воспалением у корней) не удаляют, а проводят лечение. Стоматолог-эндодонтист Акопов Р.А. имеет большой опыт в лечении каналов зубов и отлично владеет стоматологическим микроскопом, что помогло ему спасти множество зубов от удаления. В данном случае прогноз на успех после проведенного эндодонтического лечения оценивался врачом на 85%. Это достаточно высокий процент, который является показанием именно к лечению каналов зуба, а не его удалению. Неправильная оценка другими врачами возможностей лечения каналов зубов приводит часто к удалению зубов, которые можно было вылечить.

Лечение каналов зуба с микроскопом проводилось за два посещения.

В первое посещение выполнено:

  1. Обезболивание современными препаратами, дающими полное отсутствие боли во время лечения.
  2. Наложение на зуб защиты для полости рта (коффердам), чтобы исключить попадание лекарственных веществ в рот пациента.
  3. Механическая и антисептическая обработка каналов зуба 3% раствором гипохлорита натрия (NAOCL) с помощью ультразвука и операционного микроскопа. При такой обработке у инфекции не остается шансов закрепиться где-то в канале зуба, что надежно устраняет причину воспаления.
  4. Временная пломбировка каналов гидроокисью кальция для закрепления процесса уничтожения всей инфекции в каналах зуба.

Во второе посещение через четыре недели:

  1. Обезболивание.
  2. Наложение на зуб защиты для полости рта (коффердам) для ограждения пациента от попадания лекарственных средств и обеспечения абсолютной сухости области пломбирования.
  3. Пломбировка каналов зуба с помощью материала AH+ и гуттаперчи. Такой способ пломбировки каналов зуба надежно герметизирует каналы, заполняя все ответвления и мелкие полости.
  4. Подготовка к протезированию.

После лечения каналов зуба важно надежно герметично закрыть зуб, чтобы в каналы не попала инфекция снаружи. В данном случае зуб закрыли коронкой из прессованной керамики E.max. Протезирование провел стоматолог-ортопед Лисунов И.С.

Фото после лечения каналов зуба и протезирования (свищ на десне отсутствует, что показано стрелочкой):

Результат лечения

После пломбировки каналов и протезирования назначено повторное наблюдение через 6 месяцев. За это время восстанавливается костная ткань вокруг корней зуба, нормализуется состояние гайморовой пазухи.

Через 6 месяцев проведена контрольная КТ зубов, на которой видна положительная динамика – нормальная плотность костной ткани около всех корней зуба, уменьшение толщины слизистой над зубом и резкое улучшение состояния гайморовой пазухи (пазуха заполнена воздухом).

КТ зубов через 6 месяцев — состояние со стороны небного корня зуба:

КТ зубов через 6 месяцев — состояние со стороны мезиально-щечного корня зуба:

КТ зубов через 6 месяцев — состояние со стороны дистально-щечного корня зуба:

В данной работе лечение каналов зуба с микроскопом устранило воспаление у корней зуба, привело к заживлению свища на десне и восстановлению состояния гайморовой пазухи. Зуб сохранен. Правильная диагностика и успешное лечение дали отличный результат.

Акопов Р.А. не только лечит, но и пишет статьи для ведущих российских журналов по стоматологии. Одна из его статей «Хронический апикальный абсцесс, односторонний хронический синусит» как раз посвящена междисциплинарному подходу к лечению стоматологических больных.

Стоимость лечения каналов зубов и протезирования керамической коронкой составила 48 550 рублей.

Специалисты «Диал-Дент», выполнившие данную работу:

  1. Стоматолог-эндодонтист Акопов Р.А. – диагностика, составление плана лечения, лечение каналов зубов под микроскопом.
  2. Стоматолог-ортопед Лисунов И.С. – протезирование зуба керамической коронкой.
  3. Ассистент стоматолога-эндодонтиста Козорез О. – проведение КТ зубов, помощь при лечении каналов зубов под микроскопом – работа в 4 руки.
  4. Ассистент стоматолога Антошкина А. – помощь на приеме стоматолога-ортопеда.

Другие примеры лечения каналов зубов под микроскопом смотрите тут.

Использованные источники: dial-dent.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Фронтит когда наступить улучшения

Свищ на десне у ребенка — причины появления и методы лечения

Свищ на десне у ребенка — явление неприятное и опасное. Это канал, или трубка, соединяющая полости.

В случае возникновения на десне, свищ соединяет костное ложе зуба и поверхность слизистой оболочки ротовой полости.

Образование свища не может протекать безболезненно.

Фактически появляется углубление, поражающее как мягкие ткани десны, так и зуб, может распространиться на кость. Но чаще всего под свищом на десне подразумеваются язвочки при стоматите, периодически возникающие у каждого ребенка.

Причины появления

Свищ на десне у ребенка может возникать по ряду причин. Воспаление может образовываться из-за инфицирования травмированной слизистой оболочки, быть проявлением глубокого кариеса, пульпита, периодонтита или синусита (одонтогенного гайморита).

В ряде случаев свищи на деснах образовываются на фоне ретинированного зуба, который не может прорезаться.

Основные причины образования свища на десне:

  • Глубокий кариес, переходящий в пульпит.
  • Периодонтит.
  • Киста.
  • Гранулема.
  • Одонтогенный гайморит (синусит).
  • Ретинированный зуб.

Глубокий кариес и пульпит

Существует классификация стадий развития кариеса.

  1. Начальная стадия — образование небольшого пятна на поверхности эмали.
  2. Поверхностная стадия — углубленное поражение эмали.
  3. Средняя стадия — поражение дентина (ткани, в норме защищенной эмалью).
  4. Глубокий кариес поражает обширную часть дентина, может воспаляться нерв зуба (пульпа), что приводит к пульпиту.

Из-за пульпита бактерии, вызвавшие кариес, распространяются глубже в костную ткань. Это может привести к образованию кисты или гранулемы, свища на десне, к развитию остеомиелита. Часто развивается периодонтит — воспаление связок и тканей, удерживающих зуб. Инфицирование периодонта приводит к образованию гноя, который рано или поздно выходит в ротовую полость. Канал выхода образует свищ.

Кроме того, любо кариозное поражение зубов предполагает наличие в ротовой полости патогенных микроорганизмов, которые и вызывают кариес. Существенно повышается риск развития заболеваний всех систем и органов. Поэтому важно лечить кариес на любых стадиях развития. При пульпите необходимо тщательно прочистить каналы и полости, начисто удалить кариозные поражения, установить правильные пломбы.

Периодонтит

Как было сказано выше, периодонтит — это воспалительный процесс корня зуба, затрагивающий мягкие ткани десны и костные ткани, окружающих пораженный кариесом зуб.

Локализация воспаления на верхушке зуба нередко ведет к образованию периодонтального абсцесса (гнойной кисты), особенно в детском возрасте.

Корень зуба находится глубоко в костных тканях челюсти, поэтому свищ образуется именно на десне, в зоне проекции корня зуба.

По механизму развития периодонтит может быть:

  • травматическим;
  • медикаментозным;
  • инфекционным.

Чаще всего периодонтит вызван инфекцией, распространяющейся с кариозного зуба или смежных с ротовой полостью органов (носовых пазух, органов глотки).

Киста

Киста — это небольшое полое капсульное образование, как правило, локализирующееся на верхушке корня зуба. В детском возрасте возникает после некачественно проведенной чистки каналов зуба при пульпите, в результате использования неподходящих материалов для постановки пломбы и неполного удаления кариеса.

Постепенно полость кисты разрастается, начинается гнойное отделение, переполняющее капсулу. Гной имеет свойство расплавлять близлежащие ткани, поэтому при кистозном образовании нередко образуется свищ в области десны.

При прорезывании зубов в период смены молочного комплекта на постоянный, могут образовываться временные кисты прорезывающихся зубов. Они не требуют лечения, редко приводят к инфицированию и образованию свищей. Обычно рассасываются после прорезывания зуба. Такие кисты характерны для детей 6-11 лет.

Гранулема

Гранулемы очень похожи на кисты по механизму образования. Но отличаются отсутствием капсулы. Если кисту необходимо удалять вместе с капсулой, гранулему можно проколоть, высвободив содержимое.

Заболевания ротовой полости лучше лечить сразу, иначе возможны осложнения. Одним из недугов, представляющих угрозу здоровья, является свищ на десне. Как его лечить таблетками и народными средствами, вы узнаете на нашем сайте.

Если кровоточат десна и при этом имеется неприятный запах изо рта, нужно выяснить причину такой симптоматики, ведь она может указывать не только на стоматологические проблемы, но и на болезни внутренних органов. Тут http://zubki2.ru/bolezni-desen/krovotochat-i-nepriyatnyj-zapax-izo-rta.html разберемся в причинах и методах лечения.

Одонтогенный гайморит

Гайморитом называют воспаление околоносовых синусов (придаточных носовых пазух), расположенных очень близко к верхней челюсти. После удаления зуба, который был поражен кариесом, может образоваться прямой ход (свищ) между носовым синусом и ротовой полостью.

Но эта причина образования свищей характерна для взрослых людей. Молочные зубы не имеют длинных корней, поэтому вероятность возникновения свища при их выпадении минимальна.

Ретинированный зуб

В случае если зуб не может нормально прорезаться, его называют ретинированным.

Если часть зуба уже показалась на поверхность, в мягких тканях десны формируется естественный карман.

В полости кармана может скапливаться экссудативная жидкость, образуя фолликулярную кисту.

Могут забиваться остатки еды, что приводит к сильному воспалению.

В обоих случаях при отсутствии лечения и полноценной гигиены полости рта развивается гнойник. Он может самопроизвольно вскрыться, но воспаление не спадет и образуется свищ. Ретинированный зуб — одна из наиболее распространенных причин развития свища на десне у детей.

Вторая по распространенности причина — запущенные стадии глубокого кариеса молочных зубов. Молочные зубы, которые поражены кариесом, тоже нуждаются в лечении. После их выпадения проблема не уходит и может усугубиться поражением постоянного зуба.

Симптомы

Самый яркий симптом свища на десне у ребенка — видимые изменения слизистой и выраженная боль в области пораженного зуба.

Боль может быть независимой от приема пищи, но чаще наиболее ярко ощущается при надкусывании и касании пораженного зуба.

Характерны все 5 признаков воспаления:

  • Локальное повышение температуры в зоне образования свища. При обширном процессе и интенсивном образовании гноя могут наблюдаться симптомы общей интоксикации организма, в том числе повышение температуры у ребенка до 38°-39С).
  • Резкая болезненность при стоматологическом осмотре и постукивании.
  • Ярко выраженное покраснение области образования свища.
  • Отек той же области.
  • Нарушение жевательной функции пораженного зуба.

В качестве дополнительного метода обследования назначают рентгенологическое исследование. Это позволяет определить глубину поражения, область разрастания абсцесса, кисты или гранулемы.

Лечение свища десны у ребенка

Как лечить свищ на десне у ребенка? Если полость свища заполнена гноем, то необходимо провести эвакуацию гнойного содержимого.

Очаг поражения вскрывается, обрабатывается антисептическими средствами. Показана полная санация полости рта.

Рентгенографический снимок позволяет точно определить степень поражения тканей. При некачественно поставленных пломбах нередко развивается вторичный кариес — под пломбой.

Поэтому для лечения свища, вызванного таким кариесом, показана трепанация зуба, изъятие старой пломбы, повторное прочищение каналов и повторное наложение пломбы.

При возникновении свища на десне у маленького ребенка лечение может проводиться в условиях стационара, под общим наркозом. Такая анестезия позволит качественно выполнить все необходимые стоматологические процедуры. После дренирования полости свища, детям показаны физиопроцедуры, способствующие скорейшему заживлению раны. Назначается курс антибактериальной терапии. Проводится регулярное промывание полости свища антисептическими растворами.

Методы лечения напрямую зависят от степени поражения десны и кости, от возможных осложнений и возраста ребенка.

Терапия народными средствами

Лечение народными средствами и фитотерапия будут уместны только в период реабилитации, после профессионального стоматологического лечения.

Образование свища на десне, тем более у ребенка, — это опасная патология, грозящая перерасти в общее заражение крови.

Для лечения свища в домашних условиях могут применяться отвары трав, обладающих антисептическими свойствами:

  1. Ромашка хорошо снимает воспаление, успокаивает раздраженную слизистую оболочку ротовой полости.
  2. Отвар эвкалипта широко применяется для полоскания полости рта при различных заболеваниях, в том числе при образовании свищей.
  3. Календула применяется для устранения воспалительного процесса, способствует заживлению ран.

Воспаления в полости рта можно снимать с помощью меда и зеленки. В чайную ложку меда нужно добавить несколько капель зеленки, тщательно перемешать и нанести на пораженную поверхность.

Детям нравится лечение воспалительных процессов ротовой полости медом и зеленкой. Мед сладкий, но обладает антисептическими и ранозаживляющими свойствами, а зеленка красит язык в забавный цвет.

Возможные осложнения

Сам по себе свищ на десне — это осложнение невылеченного вовремя кариеса. Но и у свища есть свои осложнения. Развитие воспаления и образование гнойника может привести к поражению кости — остеомиелиту. Это очень серьезное заболевание, способное вызвать сильнейшие деформации костей челюсти у ребенка.

Образование гнойной кисты на верхушке корня зуба может привести к сепсису — заражению крови. Летальный исход при заражении крови наступает примерно в 45% случаев от общего числа заболевших.

Свищ на десне у ребенка — это очень серьезная патология, нуждающаяся в срочном стоматологическом, а иногда и хирургическом лечении.

Образование свища проще предупредить, чем лечить.

Поэтому рекомендуется с появления первых зубов начать наблюдение ребенка у стоматолога.

Любые воспалительные процессы в ротовой полости могут привести к серьезным последствиям, особенно в детском возрасте.

Доказано, что невылеченный кариес становится причиной серьезных инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, вызывать хронические тонзиллиты, фарингиты.

В детском возрасте организм особенно подвержен инфекциям в силу несовершенной работы иммунной системы. Поэтому очень важно обучать ребенка правильной и регулярной гигиене полости рта. Прививать правильные пищевые привычки. Регулярно водить на профилактические осмотры к стоматологу.

Третий моляр, известный как зуб мудрости, беспокоит многих. Зуб мудрости растет и болит десна — что делать и в каких случаях «восьмерку» следует удалять?

О методах профилактики кровоточивости десен поговорим в этой теме.

Использованные источники: zubki2.ru

Похожие статьи