Синусит правой пазухи

Верхнечелюстной синусит: причины, симптомы, методы лечения

Воспаление гайморовой пазухи, или верхнечелюстной синусит, сегодня является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний среди населения нашей планеты. Любой взрослый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с ним. Воспаляться могут любые придаточные пазухи, но верхнечелюстной синус поражается чаще всего.

Причины возникновения синусита

Сегодня выделяют несколько факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в полости верхнечелюстной пазухи:

  • Хронический ринит.
  • Наличие аденоидов, в основном характерно для детей.
  • Искривление перегородки носа.
  • Наличие в полости носа и в пазухах возбудителя, способствующего развитию воспаления.

В общем, верхнечелюстной синусит возникает вследствие персистирующей в организме хронической инфекции и затруднения эвакуации содержимого синусов наружу. По происхождению можно выделить несколько видов этого недуга:

  1. Одонтогенный – распространение инфекции из нелеченных зубов в полость пазухи;
  2. Риногенный – попадание инфекционного агента в пазуху из полости носа;
  3. Травматический – при открытых переломах костей лицевого скелета;
  4. Гематогенный – наличие отдаленного очага инфекции, из которого возбудитель с током крови переносится в синус;
  5. Аллергический и вазомоторный – развивается из-за набухания слизистой вследствие расширения ее сосудов и затруднения эвакуации секрета из пазух.

Синусит также бывает острым и хроническим, односторонним и двусторонним.

Симптомы синусита гайморовой пазухи

Как правило, первым симптомом, появляющимся при воспалительном процессе в верхнечелюстной пазухе, является заложенность носа. Она исчезает после применения сосудосуживающих капель. Однако они дают лишь временный эффект и через несколько часов симптом появляется вновь.

Подъем температуры характерен для острого синусита и для обострения хронического. При катаральных формах обычно наблюдается субфебрилитет, а при гнойных процессах в полости синуса температура может повышаться до 39-40 градусов. Пациентов зачастую беспокоят разлитая боль в голове и болезненность в проекции верхнечелюстных пазух с одной или сразу с двух сторон, усиливающаяся при наклоне вперед головы и туловища.

К вышеописанным симптомам верхнечелюстного синусита зачастую присоединяется слезотечение, являющееся следствием закупорки носослезного канала из-за отека слизистой. Поначалу выделения из носа отсутствуют, затем начинает выходить слизь и гнойное содержимое пазухи. Для хронических процессов в полости носа характерна атрофия его слизистой. Если она возникает в верхних отделах, то нарушается очень важная функция – обоняние (вплоть до аносмии).

Методы лечения верхнечелюстного синусита

В данном случае могут применяться консервативная терапия и оперативное лечение.

Так как синусит часто проявляется гнойным воспалением, в качестве этиотропной терапии целесообразен прием антибиотиков широкого спектра и синтетических антибактериальных препаратов. Они помогут уничтожить возбудителя. В тяжелых случаях необходимо выделение возбудителя и определение его чувствительности к отдельным медикаментам. Это способствует правильному подбору антибактериальной терапии в случае, когда традиционные средства не помогают.

Для разрыва патогенеза заболевания необходимо улучшить отток содержимого из пазух. Для этого применяется большое разнообразие сосудосуживающих лекарственных средств (Нафтизин, Галазолин и др.). Но их использование не должно продолжаться больше 3 дней, так как препараты вызывают привыкание. Можно назначить лечебные промывания носа отварами ромашки или шалфея, а также раствором фурацилина.

Оперативное лечение верхнечелюстного синусита заключается в пункции («проколе») верхнечелюстной пазухи.

Процедура эта помогает одномоментно эвакуировать все содержимое и быстро улучшить общее состояние пациента. В последние годы практикуется безоперационное выведение гноя из пазух. Оно заключается в создании в полости носа отрицательного давления специальным прибором, вытягивающим все содержимое пазух наружу.

Прогресс в лечении гнойных заболеваний придаточных полостей носа позволил добиться хороших результатов с помощью малоинвазивной и консервативной терапии без проведения травмирующих пациента операций и длительной реабилитации!

Использованные источники: medlor.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Лечение каштаном синусита

  Ринит сосудосуживающие препараты

Как бороться с синуситом

Что такое синусит? Речь идет о хроническом или остром воспалении придаточных околоносовых пазух (синусов). Такая болезнь может быть вызвана грибковыми, вирусными, бактериальными и аллергическими возбудителями. Диагноз «синусит» значит, что у больного воспалена слизистая оболочка одной, двух и более синусов. Патологические изменения могут происходить как с одной, так и с другой стороны носа (или одновременно с двух сторон).

Острое воспаление пазух носа по длительности, как правило, не превышает 8 недель. Что касается хронического синусита, то он длится свыше 8 недель и отличается высоким риском возникновения рецидивов. При первых симптомах синусита необходимо обращаться к врачу, потому что неправильное лечение чревато опасными для жизни осложнениями.

Причины синусита и механизм его развития

Полость носа соединена с придаточными пазухами (всего их семь) посредством узких каналов. Через такие каналы осуществляется аэрация и дренирование (очистка) пазух. Если по той или иной причине носовые каналы утрачивают нормальную проходимость и сужаются, в пределах синусов начинает скапливаться слизь. Происходит воспаление носовых пазух, после чего формируются обширные очаги инфекции и гной.

Блокировка каналов может возникать вследствие аномального состояния носовых структур. Причем такие изменения бывают врожденными или приобретенными (неправильное строение решетчатого лабиринта, искривление носовой перегородки и так далее). Нередко болезнь синусит появляется из-за вирусных возбудителей, которые провоцируют отек слизистой синусов.

Воспаление околоносовых пазух и последующая отечность приводит к постепенному скоплению слизи. Она не может самостоятельно и естественным путем эвакуироваться из организма. Нарушение вентиляции, сужение и без того узких каналов носа – это и многое другое создает оптимальные условия для активного роста патогенной микрофлоры. Часто вирусная инфекция дополняется бактериальными возбудителями.

Воспаление придаточных пазух носа может проявляться по-разному. Все в данном случае зависит от конкретного типа возбудителя. Неправильное употребление антибактериальных препаратов или же самолечение приводит к тому, что микроорганизмы становятся резистентными (устойчивыми) к активным веществам антибиотиков.

За последние несколько лет отмечен активный рост числа случаев, когда односторонний синусит вызывается грибковыми агентами. Причина этого кроется в необоснованном использовании антибиотиков. Не стоит забывать, что препарат должен полностью соответствовать типу возбудителя.

Попытки самостоятельно подобрать антибактериальное средство заканчиваются существенным снижением иммунитета, а это – дополнительный фактор риска, провоцирующий болезнь.

Заболевание синусит не во всех случаях вызвано вредоносными микроорганизмами. Воспаление слизистой и ее отечность могут стать результатом переохлаждения (частого вдыхания охлажденного воздуха). Кроме того, одной из основных причин воспалительного процесса является аллергическая реакция человека на тот или иной возбудитель – пыль, шерсть животных, продукты питания, пыльцу растений и многое другое.

Симптоматика и возможные осложнения

Синусит, причины которого были рассмотрены выше, может иметь широкий спектр проявлений. Их интенсивность и характерные особенности зависят от многих факторов – формы недуга, стадии заболевания, его вида и так далее. Все признаки данной болезни можно условно разделить на общие и локальные (местные). Итак, к общим симптомам относятся следующие:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры (как правило, не больше 39 градусов);
  • потеря аппетита;
  • периодические головные боли;
  • бессонница и так далее.

Что касается локальных проявлений, то они будут такими:

  • сильная заложенность ноздрей;
  • пазухи носа заполнены патологической жидкостью;
  • приступы сухого кашля;
  • частое чихание;
  • полная или частичная утрата обоняния;
  • сильный ринит (насморк);
  • невозможность нормально дышать через нос.

Воспаленные носовые пазухи нужно лечить своевременно и только под руководством врача. В противном случае можно ожидать появления опасных осложнений и последствий.

Чаще всего левосторонний или правосторонний синусит способствует появлению менингита, когда воспаляются оболочки головного, а также спинного мозга. Если воспалительный процесс проникает глубоко в ткани и поражает кости, возникает остеомиелит.

Абсцесс мозга (субдуральный или эпидуральный) – еще один вид осложнения, при котором происходит формирование гнойных очагов в веществе головного мозга. Как правило, ему предшествует воспаление лобных пазух (фронтит).

Не стоит забывать и о других малоприятных последствиях – тромбозе кавернозного синуса, арахноидите, периостите глазницы и так далее. К сожалению, при появлении вышеназванных осложнений клинический прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Если вовремя не начать лечить синусит, велика вероятность смертельного исхода.

Разновидности болезни

Синусит – что это такое? Чтобы точно ответить на вопрос, что это за болезнь, необходимо рассмотреть виды недуга. В зависимости от локализации воспалительного процесса синуситы можно разделить на следующие четыре вида:

  1. Поражение верхнечелюстных пазух – гайморит. Воспаляться могут как одна, так и две пазухи. Для гайморита характерна яркая выраженность симптомов – острые боли в области скул, висков и лба. Нарушается нормальное носовое дыхание, возникает частое слезотечение. Наблюдаются обильные выделения прозрачного секрета (на начальной стадии), при отсутствии адекватного лечения он быстро становится гнойным.
  2. Воспаление лобных околоносовых пазух – фронтит. Этот вид синусита является наиболее опасным из всех, так как нередко он приводит к очень серьезным осложнениям. Пациент жалуется на сильные головные боли (особенно после ночного сна), появляется боязнь яркого света, может ощутимо снижаться острота обоняния, зрения и слуха. Сопутствующие симптомы – высокая температура до 39 градусов, остро выраженная отечность слизистой, гнойные выделения из носа и так далее.
  3. При этмоидите воспалительный процесс локализуется в пределах ячеек решетчатого лабиринта. Болевые ощущение сосредотачиваются в области глаз и переносицы. Отечность провоцирует нарушение носового дыхания, температура в большинстве случаев повышена. Частым осложнением этмоидита является выпячивание глазного яблока (экзофтальм). У маленьких детей воспаление пазухи дополняется конъюнктивитом.
  4. Если патологические изменения происходят в клиновидных синусах, врачи диагностируют сфеноидит. При таком виде синусита локализация болей происходит в темени, затылке, а также в области надбровных дуг. Из-за поражения зрительных нервов существенно снижается острота зрения. Появляется ощущение избыточного внутреннего давления. При отсутствии комплексного лечения острая форма сфеноидита легко переходит в хроническую.

Диагностика

Вот вы и получили ответ на вопрос: «Синуситы – что это такое?» Вероятно, вам также будет интересно узнать, как поставить точный диагноз в домашних условиях. К сожалению, это невозможно: его постановка выполняется только после консультации с врачом на основании аппаратных диагностических методов. Для начала проводится осмотр пациента, осуществляется сбор анамнеза и при необходимости используются инвазивные, а также неинвазивные способы исследования.

Речь идет о рентгенографии придаточных пазух, УЗИ, ядерно-магнитном резонансе и компьютерной томографии. В качестве дополнительных методов применяют диафаноскопию (исследование полипов и кист) и лечебно-диагностическую пункцию воспаленного синуса.

В условиях лаборатории проводятся следующие анализы:

  • биохимический и клинический анализ крови;
  • бактериологический посев экссудата (слизи) на предмет чувствительности возбудителей к активным компонентам антибиотиков.

Чтобы подтвердить/опровергнуть наличие осложнений, применяются МРТ и компьютерная томография головного мозга. Диагностика дифференциального типа востребована при аллергическом или вирусном насморке (рините), при наличии патологических новообразований (кист, полипов) и в некоторых других случаях.

Способы лечения

При воспалении слизистой носа синусит следует начинать лечить с устранения болевого синдрома, восстановления нормальной аэрации и дренирования синусов. Чтобы быстро снять отечность и вывести из организма слизь, врач может назначить препараты для сужения сосудов («Галазолин», «Санорин», «Назол» и другие). Использовать такие лекарства нужно аккуратно. В противном случае можно чрезмерно пересушить слизистую оболочку, что сделает ее очень хрупкой.

Хорошо зарекомендовал себя метод синус-эвакуации. Такая процедура предполагает введение в оба носовых хода катетеров. Через одну трубочку в пазуху подается антисептический раствор. Вторая служит для откачки содержимого синуса.

Что касается бактериальных синуситов, то они лечатся при помощи антибиотиков. Подходящую группу антибактериальных средств назначает лечащий врач после определения уровня восприимчивости патогенной микрофлоры к тому или иному активному компоненту антибиотика. Вирусный тип болезни антибактериальные средства не устранят, они в данном случае будут малоэффективными (могут даже ухудшить клиническую картину).

Если говорить о синусите аллергического происхождения, то терапия предполагает использование антигистаминных препаратов. Они быстро убирают отечность, воспалительный процесс и предотвращают появление спаек. Чаще всего используются такие лекарства: «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин», «Зиртек» и так далее.

Хроническая форма синусита лечится так же, как и острая. Назначаются аналогичные лекарства, только с меньшей дозировкой. Да и терапия длится значительно дольше (до двух месяцев). В качестве дополнения могут использоваться физиотерапевтические мероприятия – УВЧ, электрофорез и прочее.

Если медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов, применяется более радикальный метод – оперативное вмешательство. Хирургические операции при синуситах позволяют быстро устранить все негативные факторы, которые мешают нормальному дренированию пазух и их снабжению кислородом. Полипы и прочие патологические образования удаляются при помощи лазера.

Оперативный метод также служит для исправления врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, искривления носовой перегородки).

Предупреждение заболевания

Профилактика синусита позволяет исключить возможность рецидива болезни. Кроме того, она направлена на устранение первопричин недуга. В рамках предупреждения заболевания необходимо:

  • Своевременно и правильно лечить ринит, ангину, простуду и другие инфекционные болезни, провоцирующие синусит.
  • Удалять сильно пораженные кариесом зубы, регулярно санировать ротовую полость, ухаживать за деснами. Это крайне важно, поскольку стоматит, пульпит и другие недуги могут стать причиной воспаления околоносовых пазух.
  • Регулярно проходить профилактический медосмотр (не реже 1 раза в 6 месяцев).
  • Стараться не контактировать с аллергенами – пыльцой растений, шерстью домашних животных и так далее.
  • Не пытаться самостоятельно установить диагноз, не заниматься самолечением. При первых проявлениях синусита обращайтесь к врачу.
  • Вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, посещать спортзал. Не забывайте повышать иммунитет, ведь воспаление пазух чаще всего возникает в ослабленном организме.

Синусит сам по себе не страшен. Его можно быстро вылечить, если своевременно обратиться за профессиональной помощью. Куда сложнее бороться с хронической формой такого недуга и возможными осложнениями.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Молитва за исцеление от гайморита

Особенности лечения правосторонней формы гайморита

Гайморит с правой стороны представляет собой опасное инфекционное, вирусное или грибковое заболевание, поражающее слизистую оболочку гайморовой пазухи, расположенной исключительно с правой стороны лицевого диска. В редких случаях болезнь провоцируется общим переохлаждением организма. Проявление заболевания сопровождается острой или же вялотекущей клинической картиной своего проявления, когда большая часть симптомов скрыты и проявляются лишь периодически, когда ослабнет иммунная система, либо же динамика прогрессирования болезни молниеносна. Правосторонний гайморит считается тяжелым заболеванием, так как способен вызывать большое количество негативных осложнений, характеризующихся воспалительными процессами в тканях, расположенных в окружности придаточной пазухи.

Причины болезни

Развитие правого гайморита возможно, если на гайморову пазуху с данной стороны на протяжении длительного периода времени прямо или косвенно воздействуют следующие негативные факторы:

  • правостороннее искривление носовой перегородки, когда из-за ее наследственной или приобретенной деформации нарушается стабильная циркуляция воздуха в придаточных пазухах (носовое отверстие становится настолько суженным, что вентиляция синусов с правой стороны практически отсутствует и в связи с этим со временем у человека развивается острый правосторонний гайморит);
  • слабость местной иммунной системы (если ранее человек переживал травмы или тяжелые инфекционные заболевания носоглотки, то в эпителиальных тканях с правой стороны может сформироваться недостаточная активность клеток иммунной системы, которые после попадания инфекции в полость гайморовой пазухи, не смогут противостоять патогенным микроорганизмам);
  • отсутствие головного убора в холодное время года, когда в сочетании с этим в правую сторону лица человеку дует сильный порывистый ветер, провоцирующий переохлаждение околоносовой пазухи с правой стороны (достаточно одного раза переохладиться, чтобы болезнь начала потихоньку проявляться в виде соответствующей симптоматики);
  • травмы лица, связанные с сильными ударами в правостороннюю область, глубокими порезами, в результате которых была нарушена целостность гайморовой пазухи, а в разрушенные ткани эпителия попала бактериальная инфекция из окружающей среды (таким же образом развивается воспаление, если по ходу проведения хирургической операции на лице был использован медицинский инструментарий, не прошедший достаточную стерилизацию);
  • хронический очаг инфекции, локализующийся в ротовой полости или в тканях внутренних органов (в данном случае бактериальная микрофлора попадает во внутрь правой придаточной пазухи вместе с потоком крови);
  • наличие больного зуба, расположенного в верхней челюсти с правой стороны (особенно, если микробы уже проникли в корень моляра и начали его методическое разрушение, распространяясь вглубь костной ткани верхней челюсти и проникая через ее перегородку в гайморову пазуху, вызывая воспалительный процесс).

Большое влияние имеет качество жизни, условия труда, физические и психоэмоциональные перегрузки, рацион питания, отсутствие или наличие вредных привычек, подрывающих активность клеток иммунной системы.

Симптомы гайморита правой пазухи носа

Первые признаки болезни дают знать о своем присутствии сразу же после заражения слизистой оболочки пазухи патогенными микроорганизмами, либо же по итогам переохлаждения ее тканей. У больного человека наблюдается проявление следующей симптоматики:

  • сильная или ноющая головная боль, которая в большей степени локализуется с правой стороны со смещением к переносице и крыльям носа;
  • температура тела в основном держится в пределах 37 градусов по Цельсию, но в особо осложненных случаях способна достигать 38-39 градусов и выше;
  • слизистая оболочка правого носового отверстия приобретает насыщенный красный оттенок из-за текущего воспаления, ощущается ее излишняя сухость, возможен зуд и шелушение кожи в окружности входа в ноздрю;
  • поверхность лица со стороны расположения больной гайморовой пазухи становится припухшей, а во время пальпации человек чувствует острую или же ноющую боль (ощущения напрямую зависят от того, что спровоцировало болезнь и насколько бурной является клиническая картина течения недуга);
  • периодически из правого носового отверстия вытекает слизь, которая может иметь полностью прозрачный оттенок, зеленый, желтый или серый;
  • выделения из носа имеют неприятный зловонный запах, напоминающий продукты гниения (данный симптом указывает на наличие в тканях носоглотки опасных бактерий, продуктом жизнедеятельности которых являются гнойные массы).

Обнаружив у себя указанные симптомы, больному необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу-отоларингологу. В противном случае не исключается развитие хронического правостороннего гайморита, который вылечить уже будет намного сложнее.

Диагностика

Обнаружение гайморита, развивающегося в полости правой придаточной пазухи, носит характер комплекса стандартных процедур, которые показано применять при наличии у человека выше описанных симптомов болезни. Поэтому лечащий врач назначает пациенту следующие виды обследования:

  • сдача крови с пальца, а также забор утренней мочи (проводится клинический анализ крови на активность ее основных компонентов, а моча проверяется на предмет биохимического состава);
  • рентген фронтальной части головы (на снимке отчетливо видно, что с правой стороны в области расположения гайморовой пазухи находится одно или множественное количество пятен темного цвета, которые по своей природе происхождения являются участками воспалительного процесса);
  • отбор образцов слизи, выделяемой из правой ноздри во время сморкания (в условиях лаборатории медики проводят посев биологического материала для идентификации разновидности микрофлоры, степени ее патогенной активности и восприимчивости к антибактериальным препаратам);
  • эндоскопия правой гайморовой пазухи, которая дает возможность увидеть состояние слизистой оболочки изнутри, а также оценить, насколько она изменилась под воздействием бактериальной микрофлоры.

В большинстве случаев данного перечня диагностических процедур вполне достаточно, чтобы доктор получил исчерпывающую информацию о состоянии здоровья больного и сформировал соответствующих курс борьбы с заболеванием.

Лечение острого и хронического правостороннего гайморита

Терапия вялотекущего или острого воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи с правой стороны, включает в себя принцип комплексного подхода, чтобы раз и навсегда избавить больного от признаков гайморита, а также исключить возможный риск развития рецидива. Для этого врач-отоларинголог назначает пациенту следующие группы лекарственных препаратов, а также физиотерапевтические процедуры:

  • противогрибковые, антибактериальные, либо же противовирусные средства в форме таблеток или внутримышечных уколов (все зависит от того, какая разновидность патологической микрофлоры, стала причиной развития болезни, и на какие именно активные компоненты препаратов лучше всего реагируют микробы);
  • прогревание правосторонней придаточной пазухи электрофорезом или источником сухого тепла (процедура показана при хроническом гайморите и категорически противопоказана в случае наличия острой формы болезни);
  • промывание правой пазухи антисептическим раствором (подойдет уже приготовленный, который продается в аптеке, либо же сделанный самостоятельно на основе кухонной соли, воды или марганца);
  • точечный массаж поверхности крыльев носа с правой стороны с нанесением согревающей мази «Звездочка», эфирного масла эвкалипта, облепихи.

Крайним и радикальным методом терапии является проведение хирургической операции с проколом придаточной пазухи, установлением дренажного устройства и принудительной эвакуацией гнойного экссудата за пределы носоглотки.

Перед началом процедуры больному вводят общий или местный наркоз. Сроки реабилитации после оперативного вмешательства составляют 2-3 дней, а общий курс лечения от 10 до 15 дней.

Осложнения и последствия

Исходя из многолетней медицинской практики в области отоларингологии, больного правосторонним гайморитом могут ожидать следующие негативные осложнение, которые очень опасны для его жизни:

  • воспаление коры головного мозга (в случае попадания гноя в полость черепа);
  • потеря чувствительности к запахам и вкусовому восприятию пищи;
  • разрушение корневой системы верхних зубов с правой стороны;
  • гниение лицевых костей правосторонней области лицевого диска;
  • атрофия слизистой оболочки носоглотки, образование язвочек и эрозии;
  • септическое заражение крови, что влечет за собой наступление летального исхода.

Для того, чтобы избежать столь тяжелых последствий, необходимо регулярно посещать врача-отоларинголога для профилактического осмотра, а также своевременно лечить все инфекционные и воспалительные заболевания в организме.

Использованные источники: yadishu.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Ринит сосудосуживающие препараты

Острый синусит

Острый синусит – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка одной или нескольких придаточных пазух носа.

У взрослых лиц синуситы регистрируются примерно в 0,02% случаев. У детей около 0,5% от общего числа респираторных заболеваний инфекционной этиологии осложняются развитием острого синусита. В общей структуре ЛОР-патологии детского возраста синуситы составляют примерно 32%.

Различают 4 пары придаточных пазух носа, которые связаны с носовыми ходами: верхнечелюстная (гайморова), лобная, клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт.

При развитии синусита воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, подслизистый слой, а в тяжелых случаях затрагивает надкостницу и костные стенки.

Причины и факторы риска

К основным причинам развития острого синусита относятся:

  • анатомические дефекты носовой полости, решетчатого лабиринта и/или носовых раковин;
  • острые и хронические инфекционные процессы в организме, особенно в верхних дыхательных путях;
  • иммунодефицитные состояния;
  • аллергия;
  • травмы носа и придаточных пазух;
  • хирургические вмешательства, требующие длительной тампонады носовых ходов.

Формы заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса (поражение той или иной пазухи) острый синусит подразделяется на:

  • гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • фронтит – воспаление лобной пазухи;
  • сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи;
  • этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта.

Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.

Заболевание может быть одно- или двусторонним, осложненным и неосложненным, поражаться могут одна (моносинусит), несколько (полисинусит) или все (пансинусит) придаточные пазухи носа.

В зависимости от характера воспаления острый синусит классифицируют на катаральный (серозный), гнойный, геморрагический, некротический.

В зависимости от выраженности клинических проявлений течение заболевания может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым.

Симптомы острого синусита

Острому синуситу, вне зависимости от локализации воспаления, свойственны следующие признаки:

  • ощущение давления в области лица;
  • расстройства вкуса и обоняния;
  • неприятный запах изо рта;
  • гнусавость голоса;
  • рефлекторный кашель, вызываемый стеканием воспалительного экссудата по задней стенке глотки.

Кроме того, острый воспалительный процесс проявляется общей интоксикацией: слабостью, снижением общего самочувствия, повышением температуры тела, нарушением сна.

Прочие симптомы острого синусита зависят от его формы.

Острый гайморит

Острый гайморит начинается внезапно. Температура поднимается до 38-39 ˚С (реже может быть субфебрильной или оставаться в пределах нормы). Пациенты предъявляют жалобы на боль в области пораженной пазухи, которая иногда распространяется на скулу, корень носа, лоб, висок или всю половину лица со стороны поражения. Болезненность усиливается при пальпации и наклонах головы. Носовое дыхание со стороны пораженной пазухи затруднено или отсутствует. Выделения из носовой полости в начале заболевания серозные, затем мутнеют и становятся более вязкими. В случае, если гайморит двусторонний, пациенты вынуждены дышать ртом. При закупорке слезного канала, вызываемого отеком, наблюдается слезотечение.

Острый этмоидит

Развитию острого этмоидита нередко предшествуют гайморит и фронтит. Воспаление, как правило, начинается в заднем отделе решетчатого лабиринта. Признаками острого этмоидита являются интенсивные головные боли, давящая боль в переносице и корне носа, затрудненное носовое дыхание, резко сниженное обоняние. Выделения из носа поначалу серозные, затем приобретают гнойный характер. В некоторых случаях в патологический процесс может вовлекаться глазница, что приводит к отекам век и выпячиванию глазного яблока.

Острый сфеноидит

Острый сфеноидит обычно сочетается с этмоидитом. Изолированно данная форма заболевания встречается крайне редко. Воспаление проявляется болью, локализующейся в области глазницы, темени и затылка.

При развитии синусита воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, подслизистый слой, а в тяжелых случаях затрагивает надкостницу и костные стенки.

Острый фронтит

Острый фронтит протекает более тяжело, чем другие формы острого синусита. На фоне высокой температуры затрудняется носовое дыхание, появляются выделения из носа со стороны поражения, боль в области лба. Эти признаки более выражены утром. Кроме того, отмечается боль в глазах и фотофобия. Нередко у больных острым фронтитом изменяется цвет кожи лба (гиперемия), отекает верхнее веко и надбровная область на стороне поражения. При распространении воспалительного процесса на костные структуры возможен их некроз с формированием свищей.

Особенности протекания заболевания у детей

Клиническая картина острого синусита у детей варьирует в зависимости от возраста, происхождения, локализации, наличия сопутствующей патологии.

В детском возрасте решетчатая пазуха поражается чаще (около 80% случаев всех синуситов), чем у взрослых. Второе место в данной возрастной группе занимает воспаление верхнечелюстной пазухи. Наличие общей костной стенки и близкое расположение выводных устьев обусловливает частое сочетанное поражение указанных пазух. Фронтит у детей старше 6-7 лет возникает реже, что связано с формированием лобной пазухи. Клиновидная пазуха у детей поражается редко.

В общей структуре ЛОР-патологии детского возраста синуситы составляют примерно 32%.

У новорожденных, а также у детей грудного и раннего возраста острые синуситы протекают тяжелее, общие симптомы преобладают над местными. Кроме того, у детей данной возрастной группы острый синусит может имитировать клиническую картину других патологий (нижних дыхательных путей и даже желудочно-кишечного тракта, за счет выраженности интоксикации).

При легкой форме заболевания общее состояние в пределах нормы, температура повышается до субфебрильных значений или остается в границах нормы. Головная боль не слишком интенсивная и не постоянная. Местные признаки воспалительного процесса выражены умеренно.

При среднетяжелой форме более выражены признаки общей интоксикации организма, а также локальные воспалительные изменения.

Тяжелое течение свойственно поли- или пансинуситу, особенно при развитии орбитальных и внутричерепных осложнений. Общее состояние ребенка при этом резко ухудшается, наблюдается сильная головная боль, боль в пораженной пазухе и глазнице, светобоязнь и слезотечение. Температура, как правило, высокая (38 °С и выше).

Диагностика

Диагноз острого синусита устанавливается на основании данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза, проведении объективного осмотра, а также ряда дополнительных исследований. Важную роль играет передняя, средняя и задняя риноскопия, проведенные последовательно. Кроме того, показана рентгенография придаточных пазух носа в двух проекциях, ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография околоносовых пазух.

Назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи (выявляются неспецифические признаки воспаления). Для идентификации инфекционного агента проводят микробиологическое исследование пунктата с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Цитологическое исследование отпечатков слизистой оболочки носовых раковин дает возможность определить признаки начинающегося воспалительного процесса на ранних этапах развития заболевания.

Лечение острого синусита

Лечение острого синусита, как правило, консервативное. Основными целями являются: устранение этиологического фактора, купирование болевого синдрома, восстановление оттока содержимого пораженной пазухи. При тяжелой, а иногда и среднетяжелой форме острого синусита требуется госпитализация пациента в стационар.

Назначаются сосудосуживающие лекарственные средства, антигистаминные препараты, муколитики. При острых синуситах бактериальной этиологии показана антибактериальная терапия, при легкой и среднетяжелой форме антибиотики назначаются перорально, в случае тяжелой формы заболевания – парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Поскольку воспалительный отек часто не позволяет очиститься носовым пазухам при остром синусите, прибегают к пункции пораженной пазухи с ее последующим дренированием и промыванием антисептическими растворами, после чего в пазуху вводят лекарственный препарат (антибиотик, противовоспалительное, антисептическое средство). Проводить лечебно-диагностические пункции детям можно, начиная с 10 месяцев.

При тяжелом течении острого синусита показана дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая, дегидратационная, иммунная и симптоматическая терапия. В ряде случаев может потребоваться проведение оперативного вмешательства совместно с активной антибактериальной терапией.

Показаниями к хирургическому лечению (оперативные вмешательства на лобной, клиновидной и верхнечелюстной пазухе) являются:

  • тяжелое течение заболевания, слабый ответ на проводимую терапию;
  • прогрессирование патологического процесса при проведении комплексного лечения;
  • развитие орбитальных и/или внутричерепных осложнений.

Хирургическое вмешательство у новорожденных и детей первых лет жизни проводится эндоназальным доступом во избежание деформации лицевых костей и травмирования зачатков зубов.

После стихания признаков острого воспаления используются методы физиотерапии: электро- и фонофорез, ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, импульсные токи, магнитотерапия, а также диадинамотерапия.

Возможные осложнения и последствия

При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз, как правило, благоприятный. При отсутствии адекватного лечения высок риск перехода патологического процесса в хроническую форму. При остром синусите у детей первых лет жизни прогноз ухудшается. Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.

Профилактика

В целях предотвращения развития острого синусита рекомендуется:

  • своевременное лечение острых респираторных заболеваний;
  • коррекция анатомических дефектов полости носа (гипертрофия носовых раковин, искривление носовой перегородки и т. д.);
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание;
  • избегание переохлаждения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Казалось бы, ну что же может быть нового в такой избитой теме как лечение и профилактика гриппа и ОРВИ? Всем давно известны как старинные «бабушкины» методы, та.

Использованные источники: www.neboleem.net

Похожие статьи