Ринит отёчный

Вазомоторный ринит: как распознать и лечить заболевание?

Стойкий отек слизистой оболочки носа делает затрудненным дыхание через нос

Как известно, такое заболевание как ринит, может иметь несколько разновидностей, которые отличаются проявляющейся симптоматикой и характером течения болезни. Одной из таких разновидностей является вазомоторный ринит. Данная болезнь возникает в ситуациях, когда происходит сужение носовой полости, являясь причиной затрудненного дыхания. Развивается он на фоне набухания слизистой носоглотки в результате нарушения тонуса сосудов слизистой носа.

Причины

Вазомоторный ринит может возникать при попадании на слизистую носа инфекции вирусного или бактериального происхождения, а также как аллергическая реакция на определенные аллергены. Но в последнее время достаточно часто специалистам не удается установить причину развития заболевания.

Все же к числу основных причин этого вида насморка в отоларингологии относятся такие факторы:

  • длительное эмоциональное перенапряжение;
  • употребление пряной пищи;
  • пребывание в местах скапливания пыли;
  • последствия лечения некоторыми медицинскими препаратами;
  • беременность;
  • деформация носовой перегородки;
  • использование оральных контрацептивных препаратов;
  • продолжительное лечение сосудосуживающими каплями.

Возникает вазомоторный ринит в результате возбудимости центральных отделов нервной системы. Именно на этот процесс в организме человека происходит неадекватная реакция слизистой оболочки носоглотки на все раздражители.

Кроме того, появление вазомоторного ринита может быть связано с наличием в организме некоторых заболеваний, таких как вегето-сосудистая дистония, эндокринные заболевания, низкое артериальное давление.

Симптомы

Вазомоторный ринит распознать можно по ряду характерных симптомов, правда, у каждого больного их проявление может немного отличаться. Обычно больные страдают от периодической головной боли, нарушения сна, обильного выделения прозрачной слизи, затрудненного носового дыхания, повышенной утомляемости и ухудшения памяти.

Отек при нарушении циркуляции крови в нижних носовых раковинах

Нарушение носового дыхания приводит к ухудшению вентиляции легких, что в свою очередь неизбежно ведет к нарушению кровообращения в головном мозге и органах сердечно-сосудистой системы. Также нередки случаи развития расстройства нервной системы пациента. Как отмечают сами больные, их состояние ухудшается, когда они находятся в положении лежа. Это обусловлено тем, что происходит перераспределение крови в организме, в результате чего слизистая носа набухает еще больше.

Разновидности заболевания

Вазомоторный ринит принято делить на два вида: выделяют нейровегетативный, аллергический и хронический тип заболевания. Такая классификация проводится при учете причин и периода его возникновения.

Нейровегетативный

Нейровегетативный ринит возникает при эндокринных нарушениях, а также вследствие рефлекторного воздействия на слизистую носа или после продолжительного и бесконтрольного применения сосудосуживающих препаратов против насморка.

Проявляется данный тип ринита выделениями жидкой слизи из носа, что особенно часто происходит в утреннее время сразу после сна. Также больные ощущают зуд со жжением в носу.

Аллергический

Аллергический ринит возникает, когда происходит контакт слизистой носа с любыми экзогенными аллергенами. Как правило, такие изменения в носовой полости происходят в сезоны цветения различных растений. Также может возникать круглогодичная форма вазомоторного ринита, тогда обострения происходят при контакте с возможными аллергенами, не связанными с сезонностью и возможность проявления аллергии не зависит от времени года.

Главными признаками заболевания являются внезапные обильные выделения жидкой слизи из носовых ходов, зуд и жжение, ощущение заложенности носа, головная боль. Очень часто к этим симптомам еще добавляется покраснение конъюнктивы глаз и отечность век. Кроме того, иногда неизбежным становится поражение евстахиевых труб, соединяющих носовую полость с ухом. При таких осложнениях больной жалуется на ухудшение слуха, заложенность и шум в ушах.

Хронический

Главное отличие хронического вазомоторного ринита – приступообразное течение. Специалисты отмечают утолщение слизистой оболочки носа, образование и скопление большого количества слизи, отечность слизистой. При осмотре специалистом слизистая имеет бледный цвет, иногда даже синюшный.

Причинами возникновения хронического вазомоторного насморка принято считать аллергию, инфекцию, неблагоприятные погодные условия, неправильное питание – употребление чрезмерно горячей, холодной, острой пищи.

Важно знать, что алкоголь может вызвать хроническую заложенность носа неаллергического характера.

Заболевание сопровождается заложенностью носа, скоплением слизи в горле, водянистыми выделениями из носа.

Возможные осложнения

Учитывая то, что вазомоторный ринит вызывает ухудшение носового дыхания, происходит нарушение аэрации полости носа и околоносовых пазух. Данное состояние может привести к таким осложнениям:

  • гайморит, который при отсутствии лечения перерастает в хроническую форму;
  • ангина, вызвана раздражением ротогортаноглотки, что происходит при дыхании через рот;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • тонзиллит.

Избежать возможных осложнений, которые часто сопровождают заболевание, можно только при своевременном обращении к специалисту. Запущенная форма вазомоторного ринита неизбежно приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Диагностика

Диагностическая эндоскопия носа

Чтобы подтвердить подозрения на вазомоторный ринит, необходимо провести диагностическую эндоскопию носа. Такой метод дает возможность под увеличением рассмотреть все структурные изменения в полости носоглотки и распознать недуг.

В отоларингологии с целью диагностики обычно проводится функциональный адреналиновый тест. Для этого необходимым становится применение специального аппарата – риноманометра, с помощью которого проводится исследование носового дыхания пациента.

В современной отоларингологии данный метод считается наиболее эффективным и объективным, ведь он дает возможность не только обнаружить заболевание, но и установить степень возникших нарушений в носоглотке. Исходя из того, что такой насморк может быть вызван множеством причин, целесообразным становится завлечение для точной диагностики специалистов со смежных специальностей, таких, как кардиолог, терапевт, гинеколог. Благодаря такому сотрудничеству нескольких врачей можно установить первопричину ринита.

Особенности лечения

Методы лечения вазомоторного ринита для каждого пациента должно подбираться индивидуально, поскольку заболевание представляет собой достаточно широкую проблему. Совсем незначительной части пациентов, причиной проблемы которых является посттравматическая деформация носовой перегородки, может помочь лишь хирургическое вмешательство, направленное на ее исправление.

Но в большинстве случаев, чтобы избавиться от заболевания, необходимым становится восстановление слизистой носа. Как показывает медицинская практика, медицинские препараты в процессе лечения вазомоторного ринита считаются малоэффективными. Восстановить слизистую можно с помощью орошения ее частицами минералов с использованием фотодинамической терапии. Также важно позаботиться о нормализации местного иммунитета, что позволит ускорить процесс выздоровления и предотвратить рецидивы болезни. Для этого нужно улучшить лимфоток, в чем поможет органотерапия.

В тяжелых случаях, когда наблюдается гипертрофия нижних отделов носовых раковин, пациент часто нуждается в коррекции слизистой с помощью лазеротерапии.

Вазомоторный ринит, имея множество причин возникновения, нуждается в комплексном и систематическом лечении.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Использованные источники: nasmorkunet.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Лечение каштаном синусита

  Ринит сосудосуживающие препараты

Как вылечить вазомоторный ринит: список лекарств и рецептов

Вазомоторный ринит – патология слизистой носовой полости, имеющая хроническое течение. Причиной становится нарушение эндокринной и нейровегетативной функции тонуса сосудов.

Первыми признаками заболевания являются чихание и затрудненность дыхания. Лечение может быть осуществлено при помощи лекарственных препаратов или хирургическим путем. Для достижения лучшего результата назначаются физиотерапевтические процедуры.

Причины и симптомы

Вазомоторный ринит – заболевание, которое связано с нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу

Зачастую причиной развития вазомоторного ринита становится инфекция. В половине случаев она проходит самостоятельно, если не осложнена нарушение иммунитета.

Также к причинам относятся:

  • Повышенная влажность.
  • Продолжительное нахождение на холодном воздухе.
  • Нарушения гормонального фона. В группу риска входят женщины в период беременности, менструации.
  • Стресс. Неврозы, депрессии и стрессовые ситуации считаются одним из главных провокаторов обострения многих хронических заболеваний.
  • Продолжительный прием лекарственных препаратов.
  • Длительное применение назальных капель. Препараты не подходят для регулярного применения и вызывают раздражение слизистой оболочки полости носа. В результате возникают побочные эффекты и обострение хронических заболеваний.
  • Раздражающие сильные запахи, сильная загазованность или запыленность помещения.

Вазомоторный ринит может сопровождаться аллергией, симптомами которой являются отечность слизистой носа. Заболевание развивается при попадании раздражителя. В этом случае лечение затруднено, так как приступ аллергии может возникнуть вне зависимости от времени и продолжаться в течение нескольких недель. Возникает риск появления астмы.

При воздействии негативных факторов отмечается нарушение тонуса сосудов и повышение кровенаполнения, что приводит к отеку и возникновению следующих симптомов:

  1. Затрудненное носовой дыхание в различной степени. Чаще всего пациенты не могут свободно дышать в ночное время. Это оказывает влияние на качество сна.
  2. Выделение экссудата из носа.
  3. Утрата обоняния. Пациент может ощущать только резкие и сильные запахи. Чаще всего наблюдается полная потеря обоняния.
  4. Гнусавость, когда человека начинает разговаривать «через нос».
  5. Скапливание слизи в носоглотке и горле.
  6. Чувство давления в пазухах носа.

При аллергическом типе вазомоторного ринита к основным признакам присоединяются зуд, жжение, повышенное слезотечение, покраснение век и носа. В отдельных случаях отмечается повышение температуры тела.

Возможные осложнения

Запущенный вазомоторный ринит может перейти в хроническую форму

Отсутствие лечения и игнорирования первых признаков приводит к развитию осложнений. Среди них выделяют частые инфекционные заболевания. Это обусловлено тем, что при носовом дыхании холодный воздух проходит через рот, не согревается и не очищается.

К другим осложнениям относятся:

  • Бактериальные синуситы и риниты. Нарушение функционирования тонуса сосудов слизистой носа приводит к присоединению бактериальной инфекции.
  • Распространение воспалительного процесса на Евстахиеву трубку, что приводит к снижению слуха.
  • Формирование полипов. Это разрастание клеток слизистой носа или придаточных пазух. Развивается заболевание на последней стадии вазомоторного ринита и требует хирургического удаления.

Неправильное или некачественное лечение может привести к фиброзированию слизистой оболочки. Это состояние организма, при котором наблюдается полное прекращение функции носа. Требуется срочное хирургическое лечение, после которого пациент должен пройти курс физиотерапевтических процедур. Прогноз в данном случае мало благоприятный.

Медикаментозное лечение

При установлении ринита вазомоторного типа назначаются несколько групп лекарственных препаратов в виде таблеток и капель.

Медикаментозная терапия направления на устранение причины его возникновения!

Самыми эффективными среди них являются:

  • «Колдрекс», «Терафлю» или «Ринза». Выпускаются в виде порошка или таблеток. Обладают сосудосуживающим действием, помогают снять отечность и заложенность носа.
  • «Виброцил». В состав входят антигистаминные вещества. Капли применяются как при аллергии, так и при вазомоторном рините.
  • «Тафен назаль», «Авамис». Стероиды в виде капель. Помогают снять отек и остановить воспалительный процесс.
  • «Аква Марис» и «Хьюмер». Препараты, предназначенные для промывания полости носа. Прекрасно удаляют слизь и снимают отечность, восстанавливая носовое дыхание.
  • «Эскузан», «Гливенол». Назначаются для восстановления кровообращения в сосудах носовой полости.
  • «Синупрет». Гомеопатический препарат, применяющийся для купирования неприятных симптомов.

Также могут быть назначены внутриносовые блокады, в состав которых входят анестетики. Это инъекции, которые вводят непосредственно в носовую раковину.

Медикаментозное лечение помогает достичь хороших результатов только на начальном этапе развития патологии. При отсутствии эффекта назначается оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство и физиотерапия

Операция проводится с целью исправления врожденных особенностей строения носовой полости и расширение сосудов.

При неэффективности медикаментозной терапии назначают хирургическое лечение

Методов хирургического лечения при вазомоторном рините существует несколько:

  • Септопластика. Способ оперативного исправления носовой перегородки, удалению полипов, аденоидов и других новообразований, сформированных в носовой полости.
  • Электроплазменная коагуляция. Назначается для разрушения отдельных сосудов. Проводится с применением коагулянта.
  • Лазерная деструкция. Проводится для расширения сосудов. Процедура выполняется при помощи лазером, что полностью исключает травмирование соседних тканей.
  • Ультразвуковая деструкция. Также используется для расширения некоторых сосудов. Применяется ультразвук.
  • Подслизистая вазотомия. Метод подразумевает частичное удаление сосудов из слизистой оболочки носовой полости.

После операции исчезает отек слизистой, наблюдается восстановление работоспособности мерцательного эпителия и желез. Состояние пациента улучшается, нормализуется носовое дыхание.

Больше информации о вазомоторном рините можно узнать из видео:

Методы физиотерапевтического воздействия назначаются вместе с медикаментозным лечением или проводятся после хирургического вмешательства. При установлении вазомоторного ринита назначаются:

  1. Электрофорез. Применяется хлорид кальция, который помогает укрепить сосуды, повысить их тонус, снять отек.
  2. Фонофорез. Самый эффективный метод физиотерапевтического воздействия. Процедура выполняется при помощи ультразвукового аппарата с добавлением гормональных препаратов. Нормализует тонус сосудов и работу желез.
  3. Лазеротерапия. Используется при сильном отеке слизистой. Данный способ воздействия помогает нормализовать тонус стенок сосудов.

Методы физиотерапевтического воздействия назначаются только лечащим врачом, который и определяет продолжительность лечения. Каждый способ воздействия имеет ряд противопоказаний, которые учитываются при назначении.

Эффективные народные рецепты

Лечим вазомоторный ринит свекольным соком!

При вазомоторном рините можно использовать народные методы лечения. Но перед их применением следует проконсультироваться у врача, так как могут возникнуть негативные реакции.

С особой осторожностью их следует применять при аллергической форме. Это обусловлено тем, что некоторые компоненты средств могут усугубить течение заболевания.

Рецепты народной медицины помогают снять симптомы и облегчить состояние пациента. К самым эффективным из них относятся:

  • Настой из мяты. Обладает противовоспалительным эффектом и помогает восстановить носовое дыхание. Для приготовления настойки нужно столовую ложку растения залить 500 мл кипятка. Настаивать на протяжении часа. Употреблять перед едой три раза в сутки по полстакана.
  • Раствор для промывания носа из цветов календулы. Растение используется при многих простудных заболеваниях при нарушении дыхания и заложенности носа. Чтобы приготовит раствор, следует одну столовую ложку высушенных цветов залить стаканом горячей воды и настоять в течение получаса, процедить. Промывать нос дважды в сутки при обострении.
  • Свекольный сок. Обладает сосудосуживающим действием, что помогает восстановить носовое дыхание. Сок свеклы разбавить водой 1:1. Средство применяется в качестве капель дважды в сутки.
  • Настой из боярышника. Используется для укрепления сосудов. Сухие ягоды нужно залить стаканом кипятка. Настаивать не менее 10 часов. Употреблять 3 раза в день на протяжении месяца.

К народным методам относится закаливание. Регулярные процедуры помогут избежать развития вирусных, инфекционных и простудных заболеваний. Закаливание также рекомендовано и специалистами. С этой целью можно регулярно делать ванночки для ног и рук, постепенно снижая температуру воды.

Меры профилактики и прогноз

Вазомоторный ринит можно вылечить, если правильно его лечить!

С целью исключения развития вазомоторного ринита врачи рекомендуют придерживаться ряда правил профилактики. Именно предупреждение заболеваний поможет избежать серьезных осложнений.

К профилактическим мерам ринита относятся:

  1. Правильное и своевременное лечение различного вида насморка, особенно возникающих при гриппе и простуде.
  2. Исключение пребывания в помещениях с ядовитыми веществами. Они негативно воздействуют на слизистую полости носа.
  3. Поддержание нормального уровня влажности в квартире или на рабочем месте.
  4. Исключение продолжительного использования назальных капель. Курс лечения данными средствами не должен превышать более 5 дней.
  5. Промывание носа после контакта с заболевшими людьми или после посещения общественных мест, особенно в период простуд.
  6. Прием антигистаминных средств в случаях наличия аллергии на пыль, пыльцу, шерсть животных.
  7. Исключение контакта с различными раздражителями и аллергенами.

Сегодня существует множество методов лечения вазомоторного ринита. Благодаря современным препаратам и возможностям медицины пациентам удается в значительной степени улучшить качество жизни и полностью вылечить заболевание.

Прогноз при выявлении ринита вазомоторного типа благоприятный, но важно своевременно выявить патологию и начать лечение.

Вазомоторный ринит встречается достаточно часто. Это хроническое заболевание, требующее в некоторых случаях хирургического лечения, так как причиной возникновения может стать неправильное расположение носовой перегородки или полипы. Метод терапии определяется лечащим врачом в зависимости от определенных особенностей строения носовой полости и степени тяжести заболевания.

Использованные источники: tvojlor.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Насморк (ринит) неаллергический

Обзор

Симптомы неаллергического ринита

Причины неаллергического ринита

Диагностика неаллергического ринита

Лечение неаллергического ринита

Осложнения неаллергического ринита

К какому врачу обратиться при неаллергическом рините?

Обзор

Ринит — это воспаление в носу, скопление в нем слизи, что сопровождается заложенностью и насморком.

Ринит часто возникает из-за аллергической реакции, например, на пыльцу. Такое заболевание называется аллергический ринит. При неаллергическом рините слизистая оболочка носа отекает и воспаляется по другим причинам. Эти страницы посвящены неаллергическому риниту.

Существует несколько разных видов неаллергического ринита:

  • инфекционный ринит, вызванный вирусами, например, как при простуде;
  • вазомоторный ринит, при котором кровеносные сосуды носа чрезмерно чувствительны, поэтому определенные раздражители окружающей среды, такие как холодная погода или табачный дым, могут привести к их расширению и заложенности носа;
  • атрофический ринит, при котором слизистая носа истончается и грубеет, что приводит к расширению и высыханию носовых проходов; внутри носа образуются зловонные корочки, и вы можете потерять обоняние; иногда атрофический ринит возникает как осложнение после операции в носу или в результате инфекции;
  • лекарственный ринит: возникает при злоупотреблении деконгестантами (сосудосуживающими средствами) для носа, которые не следует применять дольше нескольких дней.

Расширение сосудов и скопление жидкости в тканях носа — основа воспаления и отека при неаллергическом рините. Усиление работы желез, вырабатывающих носовую слизь приводит к появлению типичных симптомов: заложенности и скопления слизи в носу, жидким выделениям из носа.

Неаллергический ринит не является опасным заболеванием, однако может существенно ухудшать привычный образ жизни. Лечение зависит от тяжести ринита и его причин. Иногда для облегчения симптомов достаточно устранить раздражитель и принять меры самопомощи, например, промывать носовые ходы с помощью самодельного или аптечного раствора.

В других случаях может потребоваться лекарственное лечение, например назальный спрей с кортикостероидами. Он помогает снять заложенность, но его максимальный эффект наступает спустя несколько недель применения.

Симптомы неаллергического ринита

Симптомы неаллергического ринита могут быть периодическими или постоянными и включают:

  • насморк;
  • заложенность носа;
  • чиханье (хотя оно выражено меньше, чем при аллергическом рините);
  • чувство давления или боль в носу;

При атрофическом рините слизистая оболочка вашего носа становится более тонкой и плотной (атрофируется). Это приводит к возникновению ряда дополнительных симптомов:

  • корочки в носу;
  • зловонный запах;
  • носовые кровотечения, возникающие при попытках удалить корочки;
  • потеря обоняния.

Причины неаллергического ринита

Расширение сосудов и скопление жидкости в тканях носа при неаллергическом рините приводят к отеку. Кровеносные сосуды внутри носа, расширяясь и сужаясь, помогают регулировать отток слизи. Набухание слизистой с одной стороны, блокирует носовые ходы, а с другой стимулирует работу желез, образующих слизь. Это приводит к типичным симптомам: заложенности носа, насморку, воспалению слизистой, скоплению жидкости в полости носа. Существует несколько возможных причин неаллергического ринита, описанных ниже.

Вирусный ринит развивается из-за того, что вирусы поражают слизистую оболочку носа и горла, что приводит к воспалению и увеличивает выработку слизи.

Вазомоторный ринит развивается у людей, имеющих очень чувствительные кровеносные сосуды в носу. Раздражители окружающей среды приводят к расширению кровеносных сосудов, что вызывает заложенность носа и накопление слизи. К распространенным раздражителям относят:

  • химические факторы, такие как табачный дым, парфюмерия или пары краски;
  • изменения погоды, например, понижение температуры;
  • алкоголь;
  • острая пища;
  • стресс.

Атрофический ринит возникает при повреждении носовых раковин — это три гребневидных костных выступа, покрытых слоем мягкой ткани. Одна из причин повреждения носовых раковин — заражение бактерией Клебсиелла озене (Klebsiella ozenae), но она распространена, главным образом, в Индии, Китае и Египте. Чаще повреждение раковин возникает в ходе хирургической операции в носу. Иногда носовые раковины специально удаляют, если они затрудняют носовое дыхание.

Значение носовых раковин:

  • сохраняют внутреннюю поверхность носа влажной;
  • защищают организм от заражения бактериями;
  • регулируют воздушное давление кислорода при вдохе;
  • богаты нервными окончаниями, которые передают в мозг информацию о запахах.

При повреждении части носовых раковин, оставшаяся слизистая оболочка становится сухой, покрывается корками и становится уязвимой для инфекций. У страдающих атрофическим ринитом может развиваться одышка, поскольку носовые раковины больше не могут эффективно регулировать давление воздуха, и для получения такого же количества кислорода легким необходимо больше работать. Многие люди также теряют чувствительность к запахам (возникает аносмия).

Атрофический ринит может развиваться при разной степени повреждения носовых раковин. Некоторые люди теряют большую часть носовых раковин и остаются здоровыми, в то время как другие, страдают от атрофического ринита даже при минимальных изменениях в строении носа.

Лекарственный ринит возникает из-за чрезмерного использования деконгестантов для носа (сосудосуживающих спреев). Он также является осложнением злоупотребления кокаином. Деконгестанты суживают кровеносные сосуды, уменьшая отек и заложенность носа. Однако непрерывное использование деконгестантов более 5-7 дней приводит к развитию повторного отека слизистой носа, даже когда первоначальная причина простуды или аллергии уже устранена.

Появление заложенности вновь заставляет использовать сосудосуживающие средства, что ухудшает проходимость носовых ходов еще больше. Иногда это явление называют «симптом рикошета». Получается замкнутый круг, и со временем развивается лекарственная зависимость от деконгестантов для носа.

Нарушение гормонального баланса, например, во время беременности, полового созревания, при заместительной гормональной терапии (ЗГТ) или приеме противозачаточных таблеток тоже может быть причиной неаллергического ринита. Еще одна возможная причина — недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз). Считается, что гормоны играют роль в расширении кровеносных сосудов в носу, что может привести к развитию ринита.

Диагностика неаллергического ринита

Вид диагностики при неаллергическом рините будет зависеть от характера ваших симптомов.

Диагноз вирусного (инфекционного) ринита обычно ставят на основе других симптомов простуды или гриппа, таких как мышечные боли.

Диагностика вазомоторного ринита может вызывать трудности, поскольку его проявления во многом схожи с признаками аллергического ринита. Не существует специальных анализов для подтверждения вазомоторного ринита, поэтому обычно диагноз ставят после того, как исключены все возможные причины аллергии, например, пыльца. Для выявления аллергии используются три основных исследования:

  • кожный prick-тест (уколочная проба);
  • анализ крови;
  • кожная аппликационная проба.

Если результаты исследований говорят о том, что у вас нет аллергической реакции, может быть диагностирован вазомоторный ринит.

Диагностическими признаками атрофического ринита обычно являются корки в носу, расширение носовых ходов, неприятный запах и потеря обоняния. При подозрении на наличие осложнений ринита — носовых полипов и синусита, назначается компьютерная томография (КТ). Результаты компьютерной томографии также необходимы перед проведением операции, чтобы уточнить подробности строения вашего носа.

Лекарственная причина ринита выясняется, обычно, в ходе врачебного расспроса. Ваш врач будет спрашивать о том, пользуетесь ли вы носовыми деконгестантами. Необходимо честно ответить на этот вопрос, чтобы получить правильное лечение.

Лечение неаллергического ринита

Лечение неаллергического ринита зависит от его причины.

Обычно ринит, вызванный инфекцией, проходит в течение 14 дней, поэтому необходимости в лечении не возникает. Носовые деконгестанты (сосудосуживающие средства) помогают облегчить симптомы заложенности носа, но важно следовать инструкции производителя. Злоупотребление деконгестантами может усилить заложенность и привести к лекарственному риниту (см. ниже).

Не следует использовать деконгестанты для носа, если вы принимаете антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминоксидазы.

Если вам поставили диагноз вазомоторного ринита, важно исключить возможные раздражители окружающей среды, вызывающие у вас заболевание. Обычно симптомы можно устранить при помощи назальных спреев, содержащих кортикостероиды. Они снимут заложенность, уменьшив воспаление.

Если ринит не поддается лечению, вы можете попробовать:

  • антигистаминные спреи для носа: помогают уменьшить воспаление, вызванное вазомоторным ринитом;
  • антихолинэргические спреи для носа: расширяют дыхательные пути, облегчая дыхание, снижают количество слизи и выделений из носа;
  • кромогликат натрия: уменьшает воспаление и выработку слизи, обычно выпускается в ингаляционных формах, но существуют и спреи для носа.

Прежде чем принимать лекарство для снятия симптомов всегда консультируйтесь с врачом.

Промывание носа — наиболее распространенный метод лечения атрофического ринита. Оно заключается в заполнении полости носа при помощи шприца физиологическим раствором (смесью соли и воды), что помогает удалить корочки и снять сухость. Для лечения инфекции,уменьшения или устранения неприятного запаха могут использоваться антибиотики.

Лучший способ лечения лекарственного ринита — прекратить применение деконгестантов. Однако это бывает сложно сделать, особенно если вы к ним привыкли. Несколько способов, которые могут вам помочь:

  • Прекратите впрыскивать спрей в ноздрю, которая лучше дышит (менее заложена) — через семь дней она должна раскрыться, после чего вы сможете отказаться от использования спрея и для другой ноздри.
  • Принимайте антигистаминное средство, вызывающее сонливость — оно снизит заложенность носа и поможет вам лучше спать ночью.
  • Смазывайте и промывайте ваш нос физиологическим раствором при помощи шприца без иглы или специального приспособления — «нети пота» ; чтобы приготовить физиологический раствор, смешайте пол чайной ложки соли с 220 мл теплой воды.

Если у вас развился тяжелый лекарственный ринит, лечащий врач может прописать вам короткий курс кортикостероидов в таблетках.

Осложнения неаллергического ринита

Носовые полипы и синусит — два возможных осложнения неаллергического ринита.

Носовые полипы

Носовые (назальные) полипы — это мясистые опухоли, которые образуются на слизистой оболочке носа или в носовых пазухах (маленьких полостях, находящихся сверху и позади носа). Они образуются из-за воспаления слизистой оболочки носа, и иногда — в результате ринита.

Растущий полип напоминает по форме слезу, а после полного формирования похож на виноградину на стебле. Полипы отличаются по размерам и могут быть желтого, серого или розового цвета. Они могут расти по отдельности или в группе и, обычно, поражают обе ноздри. Группы крупных полипов могут:

  • затруднять дыхание;
  • снижать обоняние;
  • блокировать сообщение с пазухами носа, что приводит к синуситу (см. ниже).

Небольшие полипы уменьшают свои размеры под действием спреев с кортикостероидами. Крупные полипы удаляют хирургически путем.

Синусит

Синусит — это распространенное осложнение ринита, при котором происходит воспаление или микробное заражение носовых пазух. В пазухах носа постоянно выделяется небольшое количество слизи, которая стекает по носовым ходам. Однако, если отток из пазух нарушается, есть вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Синусит является частым осложнением ринита, поскольку накопление слизи в носу или носовые полипы могут препятствовать нормальному оттоку жидкости из пазух. Наиболее частые признаки синусита:

  • боль и чувствительность зараженной (инфицированной) пазухи; возможна пульсирующая боль в самой пазухе, зубная боль или боль в челюсти во врем приема пищи;
  • заложенность или выделения из носа желтоватого или зеленоватого цвета; если нос забивается слизью, боль в пазухе может усиливаться;
  • высокая температура (лихорадка) до 38 о С.

Симптомы синусита можно облегчить при помощи безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол, ибупрофен или аспирин. Они снимут головную боль, высокую температуру и неприятные ощущения в области воспаленной пазухи. Детям до 16 лет не следует принимать аспирин. Ибупрофен не рекомендуется людям с астмой, или тем, у кого есть или были заболевания желудка, например язвенная болезнь. Посоветуйтесь с врачом перед началом лечения.

В случае развития вторичной (бактериальной) инфекции в пазухах рекомендуется прием антибиотиков. При длительно протекающем синусите (хроническом синусите), необходимо хирургическое вмешательство для улучшения оттока жидкости из пазух.

К какому врачу обратиться при неаллергическом рините?

С помощью сервиса НаПоправку найдите хорошего терапевта (педиатра — для ребенка), ознакомившись с отзывами о них. Если вы давно страдаете насморком, выберите ЛОР-врача, к которому вам будет удобно обратиться для более углубленного лечения.

Использованные источники: spb.napopravku.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Молитва за исцеление от гайморита

Ринит

Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей.

Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Другим фактором является снижение устойчивости организма вследствие перенесенных острых или хронических заболеваний.

Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут быть пусковым фактором для развития заболевания нижних дыхательных путей.

Ринит может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а также началом аллергической реакции. Выделяют следующие виды ринитов:

  • аллергический,
  • инфекционный,
  • неаллергический, неинфекционный ринит.

Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают разнородную группу нарушений носового дыхания, включающую профессиональный ринит, лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит.

Инфекционный ринит встречается примерно у половины взрослого населения. У детей, особенно раннего возраста, частота встречаемости инфекционного ринита значительно выше. Может быть неспецифическим (начало респираторной инфекции) и специфическим, например вызванным возбудителями инфекционных заболеваний – дифтерии, кори, скарлатины, туберкулеза.

Кроме этого, выделяют и острый травматический ринит, обусловленный травмой слизистой оболочки полости носа (инородные тела, прижигания, хирургические вмешательства, а также условия окружающей среды – пыль, дым, вдыхание химических веществ).

Проявления ринита

Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область. Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин.

Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-болезнетворной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.Позднее изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем гноя.

Состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество отделяемого, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание. Общая продолжительность острого ринита составляет 8–14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2–3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен. У ослабленных детей (часто болеющих ОРВИ) при наличии хронических очагов инфекции острый ринит может иметь затяжной характер – до 3–4 недель.

Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на носоглотку (аденоидит), среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, легкие. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна, повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма.

Хронический катаральный ринит характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

Вазомоторный ринит — заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью организма (аллергическая форма) или нейровегетативными расстройствами (нейровегетативная форма). У этих двух форм имеются сходные проявления заболевания: чиханье, заложенность носа, обильные жидкие выделения.

Постоянным признаком для аллергического ринита является чиханье, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затруднением носового дыхания. Выделениям предшествует зуд в области носа.

Диагноз острого ринита ставится на основании жалоб больного, субъективных и объективных признаков, передней риноскопии. Иногда клинических наблюдений недостаточно для диагностики. В этих случаях прибегают к лабораторным методам исследования: общему анализу крови, изучению цитологической картины по отпечаткам со слизистой оболочки носовых раковин, вирусологическим тестам.

Лечение ринитов

При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают

  • домашний (не постельный) режим,
  • обильное теплое питье,
  • тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).

Как правильно высморкаться

Главное – правильно сморкаться, так, чтобы, во-первых, очищать полость носа, а во-вторых, чтобы отделяемое из полости носа не попадало в придаточные пазухи носа и полость среднего уха. Для этого сморкаться надо без усилий, с полуоткрытым ртом и освобождать каждую половину носа, поочередно прижимая крыло носа к перегородке. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их маслом (оливковым, подсолнечным) и затем осторожно удалить ватным фитильком. И только после этого можно отсмаркивать слизь из носа.

При ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.

Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами — трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера.

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют

  • ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
  • УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
  • микроволновое воздействие на область носа;
  • эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.

Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3-4 минуты. Курс ежедневного лечения 10-12 процедур.

При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: внутривенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером.

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия. Проводят новокаиновые блокады, воздействие холодом, инфракрасную коагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний. Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением капиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к ликвидации отека и набухания.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

Наиболее эффективным методом лечения аллергического ринита является прекращение контакта больного с аллергеном. Лекарственная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (тавегил, терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный снотворный эффект). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).

Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно. Первым этапом является усчтранение секрета за счет орошения слизистой носа с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей сорбентов — полифепан, ультрасорб, сумс и др.). Вторым этапом является лекарственная терапия. Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал. Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном.

Использованные источники: www.diagnos.ru

Похожие статьи