Переменный гайморит

Лечение гайморита без прокола. Как избежать операции?

В организме человека нос выполняет крайне важную функцию: он согревает, очищает и увлажняет воздух, поступающий в легкие, защищая их от переохлаждения и проникновения различного рода инфекций. Воздух, прошедший через носовую полость, насыщается оксидом азота, который, в свою очередь, насыщает кровь кислородом. Следовательно, затрудненное носовое дыхание может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Если человек не может дышать носом, то вследствие ротового дыхания пересыхает гортань и глотка, а слизистая оболочка дыхательных путей воспаляется, что может стать причиной таких болезней, как трахеит, бронхит, ларингит, тонзиллит и фарингит.

Что такое гайморит и какие существуют причины его возникновения?

Воспаление, возникающее в слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи, называют гайморитом. При данном заболевании носовое дыхание крайне затруднено, так как в носовых ходах скапливается большое количество гноя и слизи. Гайморит встречается достаточно часто и занимает первое место среди заболеваний придаточных пазух носа.

Гайморит возникает вследствие нарушения естественной вентилируемости гайморовой пазухи. Верхнечелюстные полости соединяются с носоглоткой при помощи специальных выводных отверстий (соустий), диаметр которых варьируется от 1 до 3 мм. В результате отека слизистой оболочки, возникающего в результате воспаления, соустья сначала частично, а затем полностью закрываются, позволяя слизи скапливаться в гайморовых полостях, запуская тем самым развитие воспалительного процесса.

В зависимости от возбудителя и развивается та или иная форма гайморита. Например, если возбудитель не относиться к активному типу, то воспалительный процесс, как правило, не перетекает в гнойный, а само заболевание носит острую катаральную форму. Если возбудителем заболевания являются патогенные микроорганизмы, то воспалительный процесс перетекает из катаральной в гнойную форму и развивается такое заболевание. Как острый гнойный гайморит.

Провоцировать гайморит могут различные факторы, наиболее часто провоцируют воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух следующие причины:

  • патологическое изменение носовых структур (врожденное или приобретенное), например, искривление носовой перегородки;
  • патологическое разрастание слизистой оболочки гайморовых пазух, ее атрофирование, полипоз;
  • ослабление общего и местного иммунитета;
  • аллергические заболевания и системные болезни;
  • ОРВИ, грипп, скарлатина, ангина, корь и другие вирусные болезни;
  • Внешние неблагоприятные факторы: контакт с вредными химическими веществами, загазованность окружающей среды, бумажная и бытовая пыль, прочие факторы.

Симптомы заболевания

При развитии гайморита больной испытывает неприятные ощущения, возникающие в носовой полости, боль в глазах, чувство распирания, давление на глазные яблоки, боли в различных областях лица (лоб, переносица, скулы и т. д.). Болевые ощущения усиливаются ближе к вечеру. Изначально боль не имеет четкой локализации и зачастую воспринимается больным как сильная головная боль, имеющая общий характер, иногда болевые ощущения при гайморите могут восприниматься как боль от зубов.

Немаловажным признаком воспаления гайморовых пазух является затрудненное носовое дыхание, провоцирующее гнусавость голоса и заложенность носа. В зависимости от локализации процесса заложенность может наблюдаться как в одном, так ив обоих носовых ходах.

При гайморите наблюдается отечность щек и нижних век. При одностороннем воспалении отек возникает со стороны пораженной пазухи. Если гной и слизь обильно отделяются, то могут появиться трещины и ссадины у входа в носовую полость.

Выделения при гайморите могут быть как слизисто-прозрачными (при катаральном воспалении), так и зеленого или желтого цвета, имеющие неприятный запах (при гнойном гайморите). При блокировке верхнечелюстного соустья гнойные массы не отделяются, а скапливаются внутри гайморовой полости. При гайморите может наблюдаться частичная или полная потеря обоняния.

Острая форма заболевания характеризуется повышением температуры тела, при хроническом гайморите температура может быть как субф6ебрильной, так и не превышать нормы.

Заболевание также характеризуется общей слабостью и недомоганием. Для больного характерным является быстрая утомляемость, вялость, рассеяность внимания, низкая работоспособность, нарушения сна, потеря аппетита.

Осложнения болезни

Воспалительный процесс, развивающийся в непосредственной близости от мозга, крайне опасен. Наиболее опасным осложнением является воспаление оболочек мозга или риногенный менингит. Кроме того гайморит может спровоцировать развитие таких заболеваний, как гипертония, миокардит, расстройства нервной системы и другие болезни.

Методики лечение гайморита

Так как причины возникновения воспалительного процесса в гайморовых пазухах очень индивидуальны, то и лечение заболевания также является индивидуальным. В целом терапия заболевания имеет несколько направлений:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургический способ;
  • безпункционные способы терапии;
  • физиотерапия.

Медикаментозное лечение подразумевает прием препаратов, подавляющих возбудителя гайморита, а также стимулирующих работу иммунной системы. Хирургическое лечение или прокол является экстренной мерой терапии заболевания, имеющего запущенную форму. К не оперативным способам лечения относят все безпункционные способы терапии гайморита, а физиотерапевтические процедуры применяются в качестве одной из составляющих комплексного лечения воспалительного процесса.

Что такое пункция?

Прокол гайморовой пазухи позволяет произвести полную ее санация, а также используется в качестве диагностического метода, дающего наиболее полную информацию о характере заболевания. В качестве диагностики пункцию назначают в том случае, если рентгенологические исследования, сбор анамнеза и жалобы больного не позволяю получить полную клиническую картину заболевания.

При помощи прокола отсасывают скопленное содержимое из гайморовой полости, а также вводят в нее необходимые лекарственные препараты.

Преимущества оперативного лечения

Игла Куликова, разработанная для проведения пункции, имеет такие параметры, чтобы максимально быстро и с минимальным повреждением прилегающих тканей осуществить прокол. При правильной технике выполнения пункция является наиболее эффективным способом лечения гайморита и единственным методом, позволяющим осуществить санацию гайморовой пазухи при скоплении гноя, занимающего больше, чем половину ее объема. При большом объеме гноя остальные методики являются малоэффективными и не позволяют полностью избавиться от заболевания.

Нехирургические способы терапии гайморита

При отказе больного от хирургического вмешательства или при имеющихся индивидуальных показаниях, а также при минимальном скоплении гноя в гайморовой полости прибегают к нехирургическим способам лечения, к которым относится антибактериальная терапия, промывания носовых ходов методом перемещения жидкости и ЯМИК-катетеризация.

Антибактериальная терапия

При бактериальном происхождении воспалительного процесса больному назначают прием антибиотиков пенициллиновой, цефалоспориновой или макролидной групп. Эффективность антибиотикотерапии должна быть подтверждена соответствующими микробиологическими исследованиями, позволяющими определить чувствительность патогенных бактерий к тому или иному виду антибиотика.

Назначать антибиотики, порядок приема, дозы и курс лечения должен отоларинголог. Также после 2-3-дневного приема может быть проведена коррекция антибактериальной терапии, когда один антибактериальный препарат заменяется другим с целью увеличения эффективности лечения, а также избегания привыкания патогенной микрофлоры к одному виду антибиотика.

У детей антибактериальная терапия должна проводиться под наблюдением лечащего врача, а дозы антибиотикосодержащих препаратов должны быть минимально эффективными.

Методика «Кукушка»

Данная методика является достаточно щадящей, что позволяет назначать ее в качестве лечения даже детям, так как она никак не связанна с проколом слизистой оболочки носоглотки. Смысл процедуры заключается в попеременном промывании левого и правого носового хода больного и придаточных пазух носа, в том числе и верхнечелюстных.

При проведении процедуры пациент испытывает те же ощущения, что и при проникновении воды при погружении с не зажатым носом. При этом промывная жидкость, попадая в одну половину носа и придаточных пазух, вымывает из них скопившийся гной и выводится из противоположного носового хода в специальную металлическую оливу, а затем в медицинский отсос.

Для того чтобы промывная жидкость не попадала в носоглотку пациент по команде врача, проводящего процедуру, должен повторять «ку-ку-ку-ку…». Повторение данных звуков создает флотацию мягкого неба и препятствует проникновению промывного раствора в носоглотку, что предотвращает такое неприятное последствие, как захлебывание.

Осложнить проведение процедуры может патология в строении носовых структур, например, искривленная носовая перегородка, полипы в носовых ходах и аденоиды. Данную процедуру применяют для лечения острого катарального гайморита, при обострении его хронической формы, а также для терапии затянувшегося ринита.

Вылечить острый гнойный ринит путем проведения данной процедуры можно только в том случае, если соустья гайморовых пазух имеют достаточно большой диаметр и хорошо функционируют. Определить наличие гайморовых пазух, их параметры, объем скопившегося гноя, а также диаметр соустий можно путем проведения рентгенологического исследования. В том случае, если объем гнойного содержимого превышает половину объема гайморовой пазухи, а также при небольшом диаметре соустий промывания носовой полости по методике «Кукушка» не назначают.

ЯМИК-катетеризация

Лечить острый и хронический гайморит можно при помощи ЯМИК-катетеризации, к преимуществам которой относят:

  • индивидуальное применение синус-катетера;
  • неоперативная методика лечения воспаления гайморовых пазух.

Недостатком подобной терапии принято считать:

  • затруднение стерилизации синус-катетера, так как основным материалом, используемым для его изготовления, является резина, что делает невозможным его автоклавирование. Вся стерилизация катетера заключается в его замачивании в сильных антисептических растворах. Если переусердствовать со стерилизацией, а также при многократном проведении процедуры, стенки синус-катетера истончаются и он может лопнуть в носоглотке во время проведения процедуры;
  • методика применяется только для одной половины носа, поэтому в случае двустороннего гайморита необходимо будет проводить синус-катетеризацию отдельно для каждой стороны;
  • распирание воздушного шарика внутри носоглотки вызывает неприятные ощущения у пациента;
  • сильное давление внутри носоглотки также может повредить слизистую оболочку и вызвать кровотечение, которое достаточно сложно остановить;
  • сложность введения лекарственного препарата в пазуху. Отоларинголог действительно должен быть первоклассным специалистом для того чтобы правильно провести данную процедуру;
  • существует вероятность проникновения патогенной микрофлоры с соседние придаточные пазухи носа;
  • невозможность промыть только одну гайморову пазуху, так как в данный процесс вовлекаются и другие придаточные пазухи носа;
  • срок выполнения процедуры немного затянут;
  • для проведения ЯМИК-катетеризации необходимо полностью обезболивать как саму носоглотку, так и носовую полость, а это создает у пациента достаточну обширную оласть онемения;
  • невозможность проведения процедуры для пациентов, имеющих врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.

Все методики нехирургического лечения гайморита имеют как положительные, так и отрицательные стороны и подбираются для каждого больного индивидуально, с учетом особенностей его организма.

Использованные источники: xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Молитва за исцеление от гайморита

Методы лечения острого и хронического гайморита

Лечение воспаления верхнечелюстной пазухи (гайморита) включает следующие направления:

  • Этиологическое, направленное на устранение причины заболевания.
  • Патогенетическое, влияющее на механизмы его развития.
  • Симптоматическое, ведущее к облегчению симптомов и уменьшению жалоб.

Причины и механизмы развития гайморита достаточно разнообразны, поэтому лечение должно быть комплексным и индивидуальным. Назначить терапию должен врач с учетом особенностей каждого пациента. Самолечение при гайморите не учитывает всех факторов болезни и может привести к ее прогрессированию, развитию осложнений, хронизации. Хронический гайморит часто с трудом поддается лечению. Поэтому важно при возникновении этого заболевания обратиться к специалисту за медицинской помощью.

В настоящее время спектр средств лечения гайморита достаточно разнообразен. Тактика терапии различается при остром и хроническом верхнечелюстном синусите. Методы лечения гайморита включают консервативные (лекарственные) и хирургические.

Лечение острого гайморита

При остром гайморите лечение начинают с применения местных сосудосуживающих препаратов, физиолечения. При повышенной температуре тела, интоксикации назначают антибактериальные средства. Применяются жаропонижающие препараты, витамины. Обычно назначается домашний полупостельный или постельный режим. В тяжелых случаях бывает необходима госпитализация.

Местное лечение

Капли в нос с сосудосуживающим эффектом используют для раскрытия устья пазухи и улучшения оттока из нее содержимого. Применяют препараты ксилометазолина, нафазолина и др. Назначают обычно по 5 капель 3 раза в день в каждую ноздрю, при одностороннем процессе – только в одну ноздрю.

Можно использовать комбинированный препарат «Ринопронт», обладающий антигистаминным и сосудосуживающим эффектом. Он выпускается в виде сиропа или в капсулах.

Широко используются комбинированные средства в идее спреев, содержащие сосудосуживающие, противовоспалительные и антибактериальные компоненты (полидекса, изофра). Используют эти препараты 3 – 4 раза в день курсом до 10 дней.

После освобождения пазухи от слизи применяют аэрозоль с антибактериальным действием Биопарокс в виде впрыскиваний через нос – по 4 дозы в каждую ноздрю 4 раза в день в течение 6 дней.

Физиотерапия и фитотерапия

Физиолечение показано с самого начала заболевания. На область проекции гайморовых пазух назначают токи УВЧ, СВЧ (10 сеансов).

Лечение гайморита лазером – современный и эффективный метод. Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее, иммуностимулирующее действие, улучшает регенерацию тканей. Для проведения такого лечения используются лазерные установки с низкой интенсивностью излучения. Назначается 8 – 10 процедур на курс через день.

Эффективным методом лечения гайморита являются ингаляции. Их проводят с самого начала болезни при нормальной температуре тела. Длительность одной процедуры составляет 5 минут, проводят по 1 — 2 ингаляции в день, в течение 6 – 8 дней. Лечение гайморита небулайзером малоэффективно, лучше помогают паровые ингаляции.

Перед ингаляцией лучше использовать сосудосуживающие капли (за полчаса до процедуры). Вдох производят через рот, выдох – через нос. Используют сборы различных лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, антисептическим, противоотечным действием. К ним относятся зверобой, ромашка, тысячелистник, эвкалипт, мята и другие.

Лечение гайморита цикламеном – старинный способ. Его нужно использовать с осторожностью, так как сок цикламена ядовит. Лучше использовать не сок, а настой из корней этого растения. Для его приготовления берут 2 г корня, измельчают, заливают 100 мл кипящей воды, настаивают в течение часа, разводят по 1 чайной ложке на 1 литр кипяченой воды. Закапывают по 2 капли 4 раза в день в каждую ноздрю в течение недели. Этот метод неприменим у детей, беременных и кормящих женщин. Не используются капли цикламена при атрофическом рините, кровянистых выделениях из носа.

Применение таких капель может сопровождаться чувством жара, потливостью, болью в области носа, чиханием, кашлем. Отделение гноя из пазухи происходит на 2 – 3 день.

Существует готовая лекарственная форма с содержанием сока цикламена – препарат Синуфорте. При его применении происходит рефлекторное усиление выделения слизи в полости носа и облегчение ее отхождения. При этом происходит хорошее дренирование полости гайморовой пазухи. Усиленное выделение слизи начинается через несколько минут и продолжается до 2 часов. Препарат применяют по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день в течение 1 недели.

Антибактериальная терапия

Назначаются антибиотики широкого спектра действия – пенициллины, макролиды, тетрациклин, цефалоспорины и другие. Можно использовать сульфаниламидные препараты. Вопрос о назначении антибиотиков, дозировке, длительности курса должен решить врач. Необходимо принять весь назначенный курс лечения, даже если произошло улучшение состояния и снижение температуры, для полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов и предупреждения перехода процесса в хроническую форму.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений гайморита, таких как абсцесс глазницы, полости черепа, воспаление мозговых оболочек (менингит), сепсис, показано срочное оперативное лечение. При этом вскрывается гайморова пазуха и решетчатый лабиринт, расположенный рядом с ней, удаляется гнойный очаг.

Иногда одонтогенный гайморит сопровождается остеомиелитом верхней челюсти, при этом также проводится операция с удалением гнойных очагов.

Лечение хронического гайморита

Лечение хронического гайморита начинается с устранения его причины. Лечат болезни зубов, носоглотки, удаляют аденоиды и полипы в носу. Это является обязательным условием для избавления от хронического воспаления пазухи.

Лечение хронического верхнечелюстного синусита включает в себя антибактериальную терапию при обострениях, пункцию и промывание пазухи, сосудосуживающие препараты. При неэффективности консервативного лечения выполняются операции.

Антибактериальная терапия

В период обострения, при повышении температуры тела назначаются антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Лечение гнойного гайморита обязательно сопровождается назначением антибиотиков внутрь или в инъекциях. Лучше, если проведен посев содержимого пазухи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. При этом антибактериальные препараты назначают «прицельно», с большой вероятностью хорошего эффекта. В период вне обострения антибиотики принимать не нужно.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция («прокол») пазухи – один из наиболее эффективных методов лечения гайморита. Перед ее проведением обезболивают и анемизируют (то есть вызывают спазм сосудов с обескровливанием) слизистую оболочку носовых ходов одним из анестетиков (например, 2% р-р дикаина с адреналином). Иглу вводят через носовой ход. Через нее в пазуху вводят жидкость (дезинфицирующее вещество, антибиотик). Она самостоятельно выливается через соустье пазухи и носоглотки. При этом голову нужно наклонять вперед и вниз. Если же отверстие пазухи закрыто, то вводят вторую иглу для отсасывания жидкости.

При пункции в верхнечелюстную пазуху вводят дезинфицирующие растворы (фурацилин, диоксидин, р-р перманганата калия и другие). Затем в пазуху вводят раствор антибиотика. Применяются антибиотики широкого спектра действия (например, цефалоспорины). Одновременно вводятся растворы ферментов, растворяющих гнойное содержимое (трипсин). Иногда добавляют глюкокортикостероидные гормоны для дополнительного противовоспалительного эффекта.

При некоторых формах хронического верхнечелюстного синусита (катаральная, серозная, вазомоторная), при которых гной не образуется, в полость пазухи вводят вяжущие вещества (колларгол), глюкокортикостероидные гормоны, антигистаминные препараты.

Пункцию гайморовой пазухи обычно проводят от 7 до 10 раз через день. Иногда вы полости пазухи оставляют тонкий катетер, чтобы не производить прокол каждый раз. Если через 5 промываний в пазухе остается гнойное содержимое, это значит, что в ней развились такие изменения, при которых консервативные методы неэффективны. Контрольный осмотр после курса пункций с промыванием назначают через 2 – 3 недели для исключения рецидива заболевания.

Беспункционные методы

Лечение гайморита без прокола осуществляется с использованием так называемого синус-катетера «ЯМИК». Это устройство позволяет создать в полости носа отрицательное давление, при этом удаляется патологическое содержимое из пазухи. Затем в нее вводят растворы дезинфицирующих и антибактериальных средств.

Этот метод хорошо рассказан на данном видео, посмотрите и вам станет все понятно.

Часто для промывания пазухи используется «кукушка». Этот метод заключается во введении жидкости в полость носа и гайморову пазуху с последующим ее вытеканием. При этом пациент повторяет «ку-ку», чтобы жидкость не попадала в дыхательные пути.

Одновременно с пункцией или промыванием назначается 10 – 15 сеансов УВЧ-терапии, а также сосудосуживающие препараты. Известно, что применение таких лекарств более 10 дней сопровождается снижением тонуса сосудов носоглотки. При этом повышается кровенаполнение слизистой, она утолщается, носовое дыхание затрудняется. Длительное применение сосудосуживающих капель приводит к ухудшению течения гайморита.

Хирургическое лечение

Довольно часто производится небольшое вмешательство – вскрытие гайморовой пазухи через нос. При этом создается широкий выход из пазухи в носоглотку. Это обеспечивает нормальный отток содержимого, облегчает введение лекарственных препаратов. Такая процедура оказывает хорошее лечебное действие.

При некоторых формах хронического гайморита (полипозная, гнойно-полипозная, пристеночно-гиперпластическая) проводят радикальное хирургическое вмешательство. Через носовой ход или преддверие полости рта делают отверстие в стенке пазухи, выскабливают ее, формируют соустье с носоглоткой. После такой операции проводится консервативное лечение для профилактики рецидива. Назначаются вяжущие, антигистаминные средства, местно – электрофорез калия хлорида.

Тяжелые формы хронического гайморита (холестеатомные, казеозные, некротические) сразу лечат хирургическим способом с удалением пораженных тканей.

Большие кисты, которые давят на стенку пазухи, затрудняют дыхание, вызывают головную боль, также удаляют оперативным путем.

Использованные источники: ingalin.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Гайморит

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Гайморит

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Гайморит может протекать остро или приобретать хроническую форму. По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов. У детей до 5 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты.

Механизм развития гайморита

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.

Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:

  • участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
  • согревают и очищают вдыхаемый воздух;
  • формируют индивидуальное звучание голоса.

Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.

Причины и факторы риска развития гайморита

Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, хламидии, гемофильная палочка, грибки, вирусы и микоплазма. У взрослых людей гайморит чаще всего вызывается вирусами, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. У детей возбудителями гайморита нередко являются хламидии и микоплазма. У ослабленных больных и пациентов с нарушением иммунитета гайморит может вызываться грибковой и сапрофитной микрофлорой.

В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:

  • ОРВИ, острые и хронические риниты любой этиологии;
  • аденоиды у детей;
  • хронический тонзиллит и хронический фарингит;
  • кариозные верхние коренные зубы, хирургическое вмешательство, проведенное на зубах или альвеолярном отростке верхней челюсти;
  • врожденная узость носовых ходов;
  • искривление носовой перегородки.

Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.

Классификация гайморита

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору. В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.

В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:

  • Экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
  • Продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.). Преобладающий процесс – изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы, атрофия, гиперплазия и т.д.).

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Широко распространены полипозная и полипозно-гнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы, очень редко – казеозная, холестеатомная, озеозная и некротическая формы хронического гайморита.

Симптомы гайморита

  • Симптомы острого гайморита

Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

  • Симптомы хронического гайморита

Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.

Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента. При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые. появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.

Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи. Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области. Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).

Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

У пациентов с хроническим гайморитом часто выявляются кожные повреждения в преддверии носовой полости (трещины, припухлости, мацерации, мокнутия). У многих больных развивается сопутствующий конъюнктивит и кератит.

Диагностика гайморита

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

Лечение гайморита

  • Терапия острого гайморита

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия. После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

  • Лечение хронического гайморита

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом «кукушка» или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия). В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции, диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ). Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия.

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи — гайморотомию.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Молитва за исцеление от гайморита

Подробные симптомы и методы лечения гайморита у взрослых?

Гайморит – широко распространенное инфекционное заболевание, это самая частая болезнь ЛОР-органов.

При своевременном обнаружении болезни и проведении эффективного лечения с гайморитом можно распрощаться навсегда.

Если же болезнь запустить, это может грозить переходом воспаления в хроническую форму и многочисленными осложнениями (менингит, отек и абсцесс мозга, воспаление зрительного нерва, тромбоз глазных вен, отиты, ангины, фарингиты и другие серьезные заболевания).

Гайморит – инфекционное воспаление в гайморовой (верхнечелюстной) пазухе, затрагивающий ее слизистую оболочку. Болезнь может развиваться как в одной пазухе (односторонний), так и в обеих сразу (двухсторонний). Чаще представляет собой осложнение после гриппа, ринита.

Кто болеет гайморитом?

Гайморит затрагивает более 85 % людей, регулярно болеющих насморком.

Эта болезнь распространена среди женщин и мужчин разных возрастов. Чаще ей все же болеют более молодые люди, в силу возраста не уделяющие достаточно внимания своему здоровью. Развивается болезнь чаще осенью, зимой и в начале весны – в сезон респираторных заболеваний.

Как распространяется болезнь?

Гайморовые пазухи – пещеристые воздушные полости по бокам от носа, выстланные слизистой эпителиальной оболочкой. При попадании микробов и развитии в них воспаления эта оболочка начинает вырабатывать повышенное количество слизи. Образовавшийся отек препятствует естественному выведению слизи, что приводит к ее застаиванию – развивается гайморита.

Причины возникновения

Болезнь развивается под действием микробов – вирусов (парагриппа, гриппа, аденовирусы), бактерий (стрептококки, стафилококки).

Причины их активного размножения:

  • Ослабление иммунитета;
  • хронические риниты, фарингиты, полипы, аденоидит;
  • развивающиеся или неизлеченные инфекции (грипп, простуда);
  • гниющие зубы, особенно верхние;
  • аллергические заболевания;
  • дефекты и искривления перегородки носа.

Основные симптомы у взрослых

Первые

  • Неприятные ощущения в носу и прилегающих областях;
  • нос заложен, обоняние нарушено;
  • температура повышена;
  • появляются боли в основании носа, распространяющиеся на лоб и зубы;
  • веки краснеют и отекают.

При обнаружении этих признаков нужно сразу обращаться к врачу и проводить лечение.

Симптомы при остром течении

В пазухах воспаляется слизистая, прилегающие к ней кровеносные сосуды и рыхлые ткани, возникают признаки:

  • Заложенный нос, затруднено дыхание носом;
  • насморк – продолжительностью больше недели, в виде прозрачной слизи или желто-зеленого гноя;
  • головные боли;
  • повышение температуры до 38оС и выше;
  • общая слабость, снижение аппетита;
  • иногда может развиться светобоязнь и повышенное слезотечение.

Хроническое течение

Хронический – воспаление проникает под слизистую, затрагивая костную основу гайморовых пазух. Протекает с чередующимися периодами обострений, с выраженными симптомами, и ремиссией, практически безо всяких признаков. Его симптомы:

  • Кашель – сухой, появляется по ночам при стекании гноя по глотке. Это самый выраженный признак;
  • головные боли;
  • слабость;
  • заложенный нос, постоянные гнойные выделения из него.

  • Гнойный – самый распространенный;
  • катаральный – гной отсутствует, сильно развит отек. Это два самый простых для лечения вида;
  • аллергический – в результате воздействия аллергена;
  • гиперпластический – происходит разрастание слизистой;
  • атрофический – происходит атрофия слизистой в результате нарушения деятельности желез;
  • полипозный – слизистая оболочка разрастается, образуя полипы. Лечение только хирургическое.

Методы диагностики

  • Сбор данных анамнеза – установление наличие симптомов;
  • клинический осмотр заболевшего – выявляется отек и воспаление слизистой носа, наличие гнойных выделений;
  • рентген гайморовых пазух – воспаление видно в виде затемнения, наиболее удобный, но не всегда точный метод;
  • диафаноскопия – производят просвечивание через рот пучком света.

Окончательный результат устанавливается после осмотра отоларингологом.

Дифференциальный диагноз

  • Одонтогенный гайморит – отличается отсутствием отека в носовой полости и глотке, он всегда односторонний;
  • грибковый – отличается вялым началом болезни, нерегулярными носовыми выделениями. Окончательно дифференцируют на основании микологического исследования;
  • кисты – устанавливают по результатам рентгенограммы, при их микроскопии отсутствуют эпителиальные клетки;
  • злокачественные опухоли – по результатам гистологического анализа образований и содержимого пазух.

Как лечить гайморит?

Общие правила

  • Поддержание в помещении свежего, увлажненного воздуха;
  • диета — исключается все сладкое, жареная и содержащая крахмал пища;
  • теплое обильное питье;
  • прием комплекса витаминов и микроэлементами;
  • прекращение курения.

Острого течения

Проводится обычно консервативно с целью обеспечения выведения содержимого из пазухи. Используются следующие средства по назначению врача:

  • Сосудосуживающие препараты – для снятия отека (галазолин, називин, оксиметазолин);
  • антисептические растворы – для промываний носа (хлоргексидин, декаметоксин, фурацилин);
  • местнодействующие антибиотики – в виде спреев (Изофра, Биопарокс, Полидекса) и капель;
  • системные антибиотики – в виде таблеток и внутримышечных инъекций при затянувшейся болезни;
  • антигистаминные – при аллергии или сильной интоксикации и отеке (Эриус, Зиртек, Цетрин);
  • муколитики (разжижающие) – при слишком вязких выделениях (Синуфорте, Эреспал, Ринофлуимуцил);
  • жаропонижающие средства – при повышенной температуре (амидопирин, аспирин).

Лечение легкой степени болезни

  • Капли от гайморита – курсом не более трех дней;
  • антибиотики местного действия – при бактериальной инфекции;
  • физиопроцедуры;
  • промывания носа в домашних или больничных условиях:
  • разжижающие, антигистаминные, жаропонижающие – при необходимости.

Лечение средней и тяжелой степени болезни

Добавляется курс антибиотиков системного действия – по назначению врача в соответствии с видом возбудителя инфекции.

Как лечить хронический гайморит?

В период ремиссии:

  • Промывания носа – регулярные, с использованием минеральной воды, солевого раствора;
  • физиопроцедуры – при отсутствии осложнений;
  • антибиотики системного действия – в малых дозах, только при необходимости по назначению врача;
  • исключение контакта с аллергеном – при аллергическом гайморите;
  • своевременное лечение зубов – при одонтогенном гайморите;
  • пластическая операция – при повреждениях носовой перегородки.

В период обострения:

  • Местнодействующие антибиотики – недельный курс;
  • муколитики – для разжижения слизи и ускорения ее выведения;
  • системные антибиотики – при гнойном гайморите инъекции или таблетки по назначению врача;
  • хирургическое лечение – прокол пазух, их промывание антисептиками и введение антибиотиков;
  • ямик катетер – позволяет без прокола избавится от гнойного содержимого пазух, является одним из эффективных методов лечения гайморита.

Антибиотики при гайморите

Применение антибиотиков оправдано только при бактериальной инфекции.

При тяжелой бактериальной инфекции применение антибиотика просто необходимо. Выбор антибиотика только врачом делается по результатам выявления возбудителя. Используются препараты пенициллина, цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины.

Наибольшую эффективность при гайморите имеют:

  • Левофлоксацин;
  • амоксициллин/клавуланат;
  • цефиксим;
  • цефуроксим;
  • азитромицин;
  • эритромицин.

Наряду с системными антибиотиками применяют антибиотики местного действия. Их применение делает возможным обеспечение высокой концентрации лекарства непосредственно в очаге воспаления и избежать большинства побочных эффектов. Очень удобно их применение в виде спреев. Наиболее эффективны:

Капли от гайморита

Наиболее популярные капли – сосудосуживающие (галазолин, длянос и подобные). Но болезнь они не лечат, лишь временно облегчают дыхание. Опасность этих капель в том, что постоянное сужение сосудов может привести как раз к обратному действию, приведя от простого насморка к гаймориту. Поэтому использовать такие капли можно только в случае необходимости и не более 5 дней подряд.

Главное в лечении каплями – обеспечить отведение слизи и гноя, не допуская застоя. С этой целью разработаны и применяются следующие капли в нос:

  • Синуфорте – натуральное средство на основе дикорастущего цикламена. Стимулирует повышенное выделение слизи, вместе с которой из пазух удаляются и микробы. Это одно из эффективнейших средств;
  • Полидекса – на основе антибиотика неомицина. Имеет антибактериальное, противовоспалительное, противоотечное и сосудосуживающее действие.

Физиопроцедуры

УВЧ – под влиянием переменного поля расширяются мелкие сосуды, ускоряется кровообращение, стимулируется иммунитет, снижается боль и воспаление;

УФО – лечение ультрафиолетом имеет антисептическое, болеутоляющее и иммуностимулирующее действие.

Лечение в домашних условиях

Средства народной медицины эффективны при лечении данного заболевания. Перед их использованием, или в случае их неэффективности, следует проконсультироваться с врачом.

Ингаляции при гайморите

  • Медовые – дышать над горячей водой с растворенными в ней несколькими ложками меда;
  • с прополисом – ложка настойки прополиса на литр кипятка;
  • отварами лечебных трав;
  • вареным картофелем;
  • чесноком.

Прогревания на область гайморовых пазух

  • Солью – подогретой на сковороде, в мешочке, держать 15 минут;
  • глиной – теплые лепешки из глины держат 1 час;
  • куриными яйцами – до полного их остывания;

Чайный гриб. Тампоны из марли пропитывают теплым настоем гриба и вкладывают их в ноздри. Длительность процедуры – 7 часов, при этом каждые полчаса тампоны меняют. Курс при остром гайморите – 3 дня, хроническом – неделя.

Лук. Луковицу растолочь с кожурой, завернуть в ткань. Накладывать на предварительно смазанный кремом лоб на 5 минут для отхождения слизи. Процедуры повторяют через день.

Капли в нос

  • Масло шиповника или облепихи;
  • мед, эвкалиптовая настойка и заваренный чай — смешать по ложке каждого;
  • березовый деготь очищенный – троекратное закапывание в течение дня, проводить через день.

Методы профилактики

Первичная

  • Укрепление иммунитета;
  • закаливание организма;
  • курс витаминного комплекса в период респираторных заболеваний;
  • воздержание от переохлаждения организма;
  • полное и своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • отказ от сосудосуживающих препаратов при лечении аллергического ринита;
  • регулярное посещение стоматолога.

Вторичная

  • Регулярные физические и дыхательные упражнения;
  • защита от контакта с аллергенами;
  • исправление недостатков строения носовой перегородки.

Прогноз

При гайморите прогноз условно благоприятный. Правильное и своевременное лечение может полностью избавить от болезни.

В запущенных случаях или при неправильном подходе к терапии возможно развитие серьезных и даже летальных осложнений.

Такая простая болезнь, как ринит, может перерасти в серьезный гайморит, острый синусит, грозящие опасными осложнениями. При обнаружении признаков гайморита, долгом неизлечимом насморке, неприятных ощущениях в носу и прилегающих областях необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-отоларингологу.

Использованные источники: pulmonologiya.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Молитва за исцеление от гайморита

  Как вылечить нейровегетативный вазомоторный ринит

Процедуры при гайморите: суть, эффективность и противопоказания

Гайморит, как правило, появляется на фоне простуды или гриппа, и его последствия опасны для жизни. Доверьте лечение гайморита специалисту, иначе самолечение может привести к менингиту.

Основным подспорьем в борьбе с заболеванием будут процедуры при гайморите.

Рассмотрим некоторые из них.

Пункция носовых пазух — самая распространенная процедура, если антибиотики и местное лечение не принесли желаемого результата. Что из себя представляет пункция? Специалист при помощи шприца вытягивает гной из носовых пазух.

Делается пункция под местной анестезией, поскольку данное вмешательство достаточно болезненно.

После вытягивания гноя, пазухи промываются специальными растворами (фурацилином или солевым раствором), после этого в носовую полость вводят антибиотик.

Несмотря на то, что процедура крайне неприятная, она считается одной из наиболее эффективных, поскольку гной уходит, уходят и симптомы заболевания.

Еще одна процедура при гайморите — промывание носа. Данная процедура предполагает горизонтальное положение больного. В это время специалист вводит катетер в носовые пазухи и пропускает раствор через него. Процедура эффективная, поскольку практически мгновенно у больного облегчается дыхание, из-за оттока гноя уходит головная боль. В отличие от пункции, одной процедурой не обойтись — нужно 5-7 сеансов, чтобы восстановить дыхание и избавиться от симптомов.

Чем можно осуществлять промывание носа при гайморите в домашних условиях? В домашних условиях используют солевой раствор для промывания носа. Кроме него отлично подходят зеленый чай, отвары трав — элекасола, зверобоя, ромашки, череды. Для этого нужно 1 чайную ложку залить 1 стаканом горячей воды и охладить до комнатной температуры. Предпочтения лекарственным травам нужно давать в зависимости от отсутствия аллергии.

Популярным при лечении гайморита является промывание носа методом перемещения жидкости («кукушка»).

Эта эффективная процедура практически идентична обычному промыванию носа, используется в случае легких незапущенных форм гайморита, достаточно безболезненна.

Данная процедура получила свое название из-за того, что во время промывания носа нужно говорить «ку-ку».

Несмотря на такой шуточный механизм, больные отмечают улучшение уже после первой процедуры. Раствор, используемый для промывания носа, смешивается с гнойным секретом и ускоряет его экссудацию, после чего наступает облегчение и проходит головная боль.

Виды процедур

Ингаляции при гайморите — процедуры с использованием природных компонентов растительного происхождения, позволяют погасить воспалительный процесс. Единственным противопоказанием применения этой процедуры при гайморите является непереносимость или чувствительность к растительным компонентам, которые используются для ингаляции. В домашних условиях, для ингаляций, как правило, используются чеснок, хрен, лаванду, прополис.

Стоит отметить эффективность тепловых процедур при гайморите.

Их рекомендовать может только специалист, ни в коем случае без его рекомендации тепловые процедуры не используйте — это может привести к осложнениям.

Если врач предписал прогрев носовых пазух, то самым простым способом является прогревание яйцом или сыпучими крупами, завернутыми в мешочек.

В последнее время популярность приобретает лечение пульсирующим теплом. Пульсирующее тепло можно получить с помощью обычного фена — просто направляя поток теплого воздуха на область носа в течении 15-20 минут.

Важно знать

Противопоказанием тепловых процедур при гайморите являются гаймориты полипозного характера, высокая температура тела и кровотечения из носа.

Для усиления эффекта лечения гайморита лекарствами проводится лазерная терапия. Такого рода терапия помогает устранить воспаление. В случае запущенности гайморита можно сочетать иглорефлексотерапию и употребление биологически активных добавок. Как правило, продолжительность таких процедур длится около 2-х недель, но все зависит от тяжести заболевания.

Для лечения гайморита хронической формы применяют диадинамические токи, электрофорез, терапию микроволнами, лечение грязями, аэрозоли и ингаляции.

Использованные источники: gajmorit.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Молитва за исцеление от гайморита

Лечение гайморита без прокола. Как избежать операции?

В организме человека нос выполняет крайне важную функцию: он согревает, очищает и увлажняет воздух, поступающий в легкие, защищая их от переохлаждения и проникновения различного рода инфекций. Воздух, прошедший через носовую полость, насыщается оксидом азота, который, в свою очередь, насыщает кровь кислородом. Следовательно, затрудненное носовое дыхание может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Если человек не может дышать носом, то вследствие ротового дыхания пересыхает гортань и глотка, а слизистая оболочка дыхательных путей воспаляется, что может стать причиной таких болезней, как трахеит, бронхит, ларингит, тонзиллит и фарингит.

Что такое гайморит и какие существуют причины его возникновения?

Воспаление, возникающее в слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи, называют гайморитом. При данном заболевании носовое дыхание крайне затруднено, так как в носовых ходах скапливается большое количество гноя и слизи. Гайморит встречается достаточно часто и занимает первое место среди заболеваний придаточных пазух носа.

Гайморит возникает вследствие нарушения естественной вентилируемости гайморовой пазухи. Верхнечелюстные полости соединяются с носоглоткой при помощи специальных выводных отверстий (соустий), диаметр которых варьируется от 1 до 3 мм. В результате отека слизистой оболочки, возникающего в результате воспаления, соустья сначала частично, а затем полностью закрываются, позволяя слизи скапливаться в гайморовых полостях, запуская тем самым развитие воспалительного процесса.

В зависимости от возбудителя и развивается та или иная форма гайморита. Например, если возбудитель не относиться к активному типу, то воспалительный процесс, как правило, не перетекает в гнойный, а само заболевание носит острую катаральную форму. Если возбудителем заболевания являются патогенные микроорганизмы, то воспалительный процесс перетекает из катаральной в гнойную форму и развивается такое заболевание. Как острый гнойный гайморит.

Провоцировать гайморит могут различные факторы, наиболее часто провоцируют воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух следующие причины:

  • патологическое изменение носовых структур (врожденное или приобретенное), например, искривление носовой перегородки;
  • патологическое разрастание слизистой оболочки гайморовых пазух, ее атрофирование, полипоз;
  • ослабление общего и местного иммунитета;
  • аллергические заболевания и системные болезни;
  • ОРВИ, грипп, скарлатина, ангина, корь и другие вирусные болезни;
  • Внешние неблагоприятные факторы: контакт с вредными химическими веществами, загазованность окружающей среды, бумажная и бытовая пыль, прочие факторы.

Симптомы заболевания

При развитии гайморита больной испытывает неприятные ощущения, возникающие в носовой полости, боль в глазах, чувство распирания, давление на глазные яблоки, боли в различных областях лица (лоб, переносица, скулы и т. д.). Болевые ощущения усиливаются ближе к вечеру. Изначально боль не имеет четкой локализации и зачастую воспринимается больным как сильная головная боль, имеющая общий характер, иногда болевые ощущения при гайморите могут восприниматься как боль от зубов.

Немаловажным признаком воспаления гайморовых пазух является затрудненное носовое дыхание, провоцирующее гнусавость голоса и заложенность носа. В зависимости от локализации процесса заложенность может наблюдаться как в одном, так ив обоих носовых ходах.

При гайморите наблюдается отечность щек и нижних век. При одностороннем воспалении отек возникает со стороны пораженной пазухи. Если гной и слизь обильно отделяются, то могут появиться трещины и ссадины у входа в носовую полость.

Выделения при гайморите могут быть как слизисто-прозрачными (при катаральном воспалении), так и зеленого или желтого цвета, имеющие неприятный запах (при гнойном гайморите). При блокировке верхнечелюстного соустья гнойные массы не отделяются, а скапливаются внутри гайморовой полости. При гайморите может наблюдаться частичная или полная потеря обоняния.

Острая форма заболевания характеризуется повышением температуры тела, при хроническом гайморите температура может быть как субф6ебрильной, так и не превышать нормы.

Заболевание также характеризуется общей слабостью и недомоганием. Для больного характерным является быстрая утомляемость, вялость, рассеяность внимания, низкая работоспособность, нарушения сна, потеря аппетита.

Осложнения болезни

Воспалительный процесс, развивающийся в непосредственной близости от мозга, крайне опасен. Наиболее опасным осложнением является воспаление оболочек мозга или риногенный менингит. Кроме того гайморит может спровоцировать развитие таких заболеваний, как гипертония, миокардит, расстройства нервной системы и другие болезни.

Методики лечение гайморита

Так как причины возникновения воспалительного процесса в гайморовых пазухах очень индивидуальны, то и лечение заболевания также является индивидуальным. В целом терапия заболевания имеет несколько направлений:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургический способ;
  • безпункционные способы терапии;
  • физиотерапия.

Медикаментозное лечение подразумевает прием препаратов, подавляющих возбудителя гайморита, а также стимулирующих работу иммунной системы. Хирургическое лечение или прокол является экстренной мерой терапии заболевания, имеющего запущенную форму. К не оперативным способам лечения относят все безпункционные способы терапии гайморита, а физиотерапевтические процедуры применяются в качестве одной из составляющих комплексного лечения воспалительного процесса.

Что такое пункция?

Прокол гайморовой пазухи позволяет произвести полную ее санация, а также используется в качестве диагностического метода, дающего наиболее полную информацию о характере заболевания. В качестве диагностики пункцию назначают в том случае, если рентгенологические исследования, сбор анамнеза и жалобы больного не позволяю получить полную клиническую картину заболевания.

При помощи прокола отсасывают скопленное содержимое из гайморовой полости, а также вводят в нее необходимые лекарственные препараты.

Преимущества оперативного лечения

Игла Куликова, разработанная для проведения пункции, имеет такие параметры, чтобы максимально быстро и с минимальным повреждением прилегающих тканей осуществить прокол. При правильной технике выполнения пункция является наиболее эффективным способом лечения гайморита и единственным методом, позволяющим осуществить санацию гайморовой пазухи при скоплении гноя, занимающего больше, чем половину ее объема. При большом объеме гноя остальные методики являются малоэффективными и не позволяют полностью избавиться от заболевания.

Нехирургические способы терапии гайморита

При отказе больного от хирургического вмешательства или при имеющихся индивидуальных показаниях, а также при минимальном скоплении гноя в гайморовой полости прибегают к нехирургическим способам лечения, к которым относится антибактериальная терапия, промывания носовых ходов методом перемещения жидкости и ЯМИК-катетеризация.

Антибактериальная терапия

При бактериальном происхождении воспалительного процесса больному назначают прием антибиотиков пенициллиновой, цефалоспориновой или макролидной групп. Эффективность антибиотикотерапии должна быть подтверждена соответствующими микробиологическими исследованиями, позволяющими определить чувствительность патогенных бактерий к тому или иному виду антибиотика.

Назначать антибиотики, порядок приема, дозы и курс лечения должен отоларинголог. Также после 2-3-дневного приема может быть проведена коррекция антибактериальной терапии, когда один антибактериальный препарат заменяется другим с целью увеличения эффективности лечения, а также избегания привыкания патогенной микрофлоры к одному виду антибиотика.

У детей антибактериальная терапия должна проводиться под наблюдением лечащего врача, а дозы антибиотикосодержащих препаратов должны быть минимально эффективными.

Методика «Кукушка»

Данная методика является достаточно щадящей, что позволяет назначать ее в качестве лечения даже детям, так как она никак не связанна с проколом слизистой оболочки носоглотки. Смысл процедуры заключается в попеременном промывании левого и правого носового хода больного и придаточных пазух носа, в том числе и верхнечелюстных.

При проведении процедуры пациент испытывает те же ощущения, что и при проникновении воды при погружении с не зажатым носом. При этом промывная жидкость, попадая в одну половину носа и придаточных пазух, вымывает из них скопившийся гной и выводится из противоположного носового хода в специальную металлическую оливу, а затем в медицинский отсос.

Для того чтобы промывная жидкость не попадала в носоглотку пациент по команде врача, проводящего процедуру, должен повторять «ку-ку-ку-ку…». Повторение данных звуков создает флотацию мягкого неба и препятствует проникновению промывного раствора в носоглотку, что предотвращает такое неприятное последствие, как захлебывание.

Осложнить проведение процедуры может патология в строении носовых структур, например, искривленная носовая перегородка, полипы в носовых ходах и аденоиды. Данную процедуру применяют для лечения острого катарального гайморита, при обострении его хронической формы, а также для терапии затянувшегося ринита.

Вылечить острый гнойный ринит путем проведения данной процедуры можно только в том случае, если соустья гайморовых пазух имеют достаточно большой диаметр и хорошо функционируют. Определить наличие гайморовых пазух, их параметры, объем скопившегося гноя, а также диаметр соустий можно путем проведения рентгенологического исследования. В том случае, если объем гнойного содержимого превышает половину объема гайморовой пазухи, а также при небольшом диаметре соустий промывания носовой полости по методике «Кукушка» не назначают.

ЯМИК-катетеризация

Лечить острый и хронический гайморит можно при помощи ЯМИК-катетеризации, к преимуществам которой относят:

  • индивидуальное применение синус-катетера;
  • неоперативная методика лечения воспаления гайморовых пазух.

Недостатком подобной терапии принято считать:

  • затруднение стерилизации синус-катетера, так как основным материалом, используемым для его изготовления, является резина, что делает невозможным его автоклавирование. Вся стерилизация катетера заключается в его замачивании в сильных антисептических растворах. Если переусердствовать со стерилизацией, а также при многократном проведении процедуры, стенки синус-катетера истончаются и он может лопнуть в носоглотке во время проведения процедуры;
  • методика применяется только для одной половины носа, поэтому в случае двустороннего гайморита необходимо будет проводить синус-катетеризацию отдельно для каждой стороны;
  • распирание воздушного шарика внутри носоглотки вызывает неприятные ощущения у пациента;
  • сильное давление внутри носоглотки также может повредить слизистую оболочку и вызвать кровотечение, которое достаточно сложно остановить;
  • сложность введения лекарственного препарата в пазуху. Отоларинголог действительно должен быть первоклассным специалистом для того чтобы правильно провести данную процедуру;
  • существует вероятность проникновения патогенной микрофлоры с соседние придаточные пазухи носа;
  • невозможность промыть только одну гайморову пазуху, так как в данный процесс вовлекаются и другие придаточные пазухи носа;
  • срок выполнения процедуры немного затянут;
  • для проведения ЯМИК-катетеризации необходимо полностью обезболивать как саму носоглотку, так и носовую полость, а это создает у пациента достаточну обширную оласть онемения;
  • невозможность проведения процедуры для пациентов, имеющих врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.

Все методики нехирургического лечения гайморита имеют как положительные, так и отрицательные стороны и подбираются для каждого больного индивидуально, с учетом особенностей его организма.

Использованные источники: xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai

Похожие статьи