Одонтогенный гайморит к какому врачу

Верхнечелюстной синусит (одонтогенный гайморит): причины и лечение

Одонтогенный гайморит (верхнечелюстной синусит) — это болезнь, которая характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи носа.

Она развивается вследствие поражения верхних коренных зубов. Причиной такой патологии является близкое расположение зубов с верхнечелюстной пазухой. Заболевание протекает в острой или хронической форме.

К какому врачу идти при одонтогенном гайморите, знают не многие. Первопричиной в возникновении болезни считается воспаленная десна, которая поражает слизистую оболочку пазухи носа. Поэтому лечением верхнечелюстного синусита занимаются стоматолог и ЛОР — врач.

Причины и симптомы

В основу этиологии развития одонтогенного гайморита является несвоевременная санация зубов. Потому что инфекция поражающая гайморовою пазуху, находится в ротовой полости. Существует ряд факторов, которые влияют на развитие верхнечелюстного синусита. Синусит может возникнуть по нескольким причинам.

  1. При неправильном пломбировании верхних коренных зубов. В пазуху носа, по неаккуратности стоматолога, может попасть частичка из пломбировочного материала. Организм человека, это воспринимает как инородное вещество и его отторжение проявляется в виде воспалительного процесса в гайморовой пазухе.
  2. Наличие глубокого кариеса. Все бактерии, которые находятся в ротовой полости, могут подняться по больному зубу вверх и вызвать гайморит.
  3. Неудачное удаление зуба. Когда удаляется близкорасположенный к пазухе зуб, образовывается некий свищ, куда могут попасть инфекции и бактерии. Для предотвращения такой ситуации, следует обратиться к челюстно-лицевому хирургу, для закрытия свища.
  4. Наличие кисты может спровоцировать воспалительный процесс.
  5. При установке зубного имплантата.
  6. При ослаблении иммунитета, организм человека становиться более восприимчивым к бактериям и вирусам.

На самом деле существует больше факторов способствующих развитию одонтогенного гайморита, главное помнить, что возникновению заболевания способствуют бактерии и вирусы, находящиеся в ротовой полости. Поэтому необходимо стараться соблюдать гигиену ротовой полости.

Симптомы

Характерной чертой одонтогенного синусита является то, что болезнь развивается только с одной стороны. Обычно симптомы проявляются в виде:

  • недомогания;
  • повышения температуры;
  • потери нюха;
  • головных болей;
  • болезненности и отечности лица со стороны поражения;
  • заложенности носа;
  • отхождение гнойной секреции со стороны пораженной пазухи;
  • повышенной чувствительности при давлении на зуб, который стал причиной недуга;
  • болезненности при жевании;
  • бессонницы;
  • снижения аппетита;
  • озноба, которая возникает на фоне высокой температуры;

Характерным признаком одонтогенного гайморита считается повышение температуры тела, боль в области скул и чувство неприятного запаха изо рта.

Течение верхнечелюстного синусита

Для одонтогенного синусита характерно два вида течения: острое и хроническое. Каждый вид имеет свои отличия.

При остром гайморите, симптомы более выражены. Наблюдается гнойный воспалительный процесс на фоне сильного отека слизистой, увеличение лимфатических узлов, ухудшение состояния больного. Если на этом этапе заболевания не пройти курс терапии, то ситуация приводит к плачевным последствиям.

Хронический гайморовый синусит отличается от острого течения тем, что признаки болезни проявляются периодически. Из всех вышеописанных симптомов у больного наблюдается только гнойные выделения. Хронический одонтогенный синусит может протекать бессимптомно долгое время, обостряясь в холодное время года.

Заболевание протекает в несколько стадий:

  • серозный гайморит проявляется сильным воспалением без насморка;
  • гнойный гайморит, протекает со всеми симптомами;

По нормативным данным мкб 10 (международная классификация болезней) острый и хронический гайморит имеет свой класс, блок, коды.

Использованные источники: zagaimorit.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Молитва за исцеление от гайморита

  Фронтит когда наступить улучшения

Одонтогенный гайморит: причины, признаки, лечение

Гайморит — коварное заболевание. К появлению болезни приводят многочисленные факторы: переохлаждение, проникновение инфекций и травмы. В некоторых случаях беда возникает из-за неожиданной причины. Таким примером является одонтогенный гайморит. Как устранить патологию?

Описание болезни

Одонтогенный гайморит — воспаление верхнечелюстной пазухи, возникающее в результате распространения инфекции из верхних зубов.

Заболевание имеет схожую с другими формами гайморита симптоматику, отличие заключается только в причине возникновения.

Патология часто называется верхнечелюстным или зубным синуситом.

Классификация: острый, хронический и другие формы гайморита

По расположению воспаления выделяют следующие типы патологии:

  • односторонний (слева или справа) – возникает в зависимости от расположения больного зуба;
  • двусторонний гайморит — образуется при отсутствии лечения и распространении патологического процесса.

По типу течения заболевания выделяют 2 формы:

  • острый одонтогенный гайморит — продолжительность развития от нескольких дней до 3 недель;
  • хронический (более 6 недель) – характеризуется стадиями обострения и ремиссии.

Кроме того, по патогенезу выделяют следующие виды:

  1. Без перфорации дна пазухи.
  2. С перфорацией, возникающей в результате:
    • травмы;
    • разрушения дна пазухи опухолью;
    • поражения верхней челюсти;
    • разрушений одонтогенного характера: после удаления зуба, кист, резекции верхних частей корней.

Среди перфоративных форм гайморита дополнительно выделяют состояния, при которых заболевание возникает из-за проникновения инородного тела:

  • внутрикостного имплантата;
  • инструмента стоматолога;
  • материала для пломбировки;
  • корня зуба.

Причины образования одонтогенного гайморита: плохая гигиена, больной зуб, киста

Возникновение одонтогенного гайморита связано с проникновением инфекции из больного зуба. Происходит это в следующих случаях:

  1. Плохая гигиена полости рта. Ненадлежащий уход за зубами и несвоевременное посещение стоматолога приводят к образованию кариеса, а в запущенных случаях — к некрозу нерва. Появившееся воспаление распространяется, в результате чего проникает в гайморову пазуху.
  2. Некачественная пломба. Некоторые корни зубов близко располагаются к гайморовой пазухе, поэтому при необходимости лечения глубоких участков врач может случайно занести пломбировочный материал в неё.
  3. Удалённый зуб. В результате удаления образуется канал, через который проникают инфекции, а если корень располагается близко к пазухе, то развитие воспаления — вопрос времени.
  4. Заболевания. К ним относятся периодонтит, пародонтоз и другие патологии. Неправильное лечение пульпита приводит к распространению инфекции.
  5. Патологические образования. Частой причиной возникновения одонтогенного гайморита является киста, особенно при её нагноении.

К группе риска относятся пациенты:

  • перенёсшие много операций на верхней челюсти;
  • имеющие проблемы с иммунной системой.

Симптомы гайморита: хроническое течение, период обострения

В большинстве случаев пациенты жалуются на следующие признаки:

  • повышенную температуру тела;
  • головную боль;
  • слабость и усталость;
  • ухудшение обоняния;
  • болезненные ощущения в области расположения пазух;
  • озноб;
  • заложенность носа;
  • проблемы со сном.

В период обострения названные симптомы усиливаются, а состояние ухудшается возникновением новых проявлений:

  • болью во время постукивания по поражённому зубу;
  • неприятными ощущениями при надавливании на область пазухи.

Хроническая форма проявляется дискомфортом в месте воспалённой полости, однако неприятный симптом возникает периодически. Пациент чувствует себя нормально, ухудшение самочувствия происходит во время обострения — появляются признаки, характерные для острой формы.

При перфоративном гайморите пациенты жалуются на проникновение жидкости в полость носа при вертикальном положении головы во время приёма пищи. В дальнейшем возникают остальные проявления.

Постановка диагноза

Во время диагностики требуется отличить одонтогенную форму гайморита от риногенной. С этой целью применяются следующие методы:

  1. Опрос больного и осмотр носового прохода. Врач выявляет жалобы пациента, а в результате осмотра обнаруживает отёчность слизистой и присутствие гноя.
  2. Рентген-диагностика. Обнаруживают очаг инфекции, для чего назначают один или несколько снимков:
    • конусно-лучевую томограмму;
    • прицельный снимок зубов;
    • панорамный снимок.
  3. Компьютерная томография. Дополнительный метод диагностики, позволяющий обнаружить посторонние объекты в пазухе.

Использованные источники: medvoice.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Молитва за исцеление от гайморита

Одонтогенный гайморит: симптомы и лечение

Мы привыкли считать, что причина гайморита — это инфекция в носовой полости или полипы. И зачастую недооцениваем еще один фактор, который может и запускать патогенетический процесс, и поддерживать его сколь угодно долго. Гайморит, который имеет стоматологическое происхождение,— одонтогенный гайморит — составляет около 5–12% всех случаев заболевания.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!

Одонтогенный гайморит обычно начинается с боли в области зубов, усиливающейся при давлении на них, причем неприятные симптомы появляются только с одной стороны верхней челюсти, в которой и начался патологический процесс.

Зубная боль сопровождается отеком и болезненностью десны. Чуть позже подсоединяются новые симптомы, ярко свидетельствующие об осложнении стоматологических неприятностей. Из носового хода, опять-таки, с одной стороны, выделяется гнойная слизь. Больной постепенно начинает ощущать характерные проявления гайморита: боль с одной стороны лица, головную боль, усталость, недомогание. Температура может повышаться до 38–40°C. Вполне возможно развитие светобоязни и слезотечения с одной пораженной стороны.

При длительно текущем одонтогенном гайморите столь ярких проявлений может и не быть. Заболевание может развиться постепенно, а симптомы практически не отличаются от обычного хронического воспаления гайморовых пазух. После переохлаждения, респираторных инфекций зачастую начинается обострение хронического процесса. В таких случаях усиливается боль, появляется чувство тяжести в области верхней челюсти с иррадиацией в глаз, виски, лобную зону. В области нижнего века можно заметить припухлость. Кроме того, непременным симптомом являются и гнойно-слизистые выделения из одной носовой полости. Все неприятные проявления имеют выраженный односторонний характер.

Когда же наступает ремиссия хронического одонтогенного гайморита, проявления болезни «стираются». О воспалительном процессе может свидетельствовать тяжесть в верхнечелюстной пазухе, выделения из носа (иногда только по утрам), быстрая утомляемость. Возможно повышение температур до 37,2–37,3°C.

Осложнения: перфорация верхнечелюстной пазухи

При повреждении дна верхнечелюстной пазухи между ротовой и носовой полостью появляется сообщение. Представьте себе, что во время полоскания зубов или приема пищи в гайморову пазуху, которая должна быть стерильна, попадают вода, щи и пиво. В таких обстоятельствах воспалительный процесс остановить невозможно ни промываниями носа, ни антибиотиками. И даже вдыхаемый воздух, проникая в полость пазухи, способствует постоянному повышенному давлению внутри нее.

Поэтому терапия должна быть срочной и кардинальной.

Лечение одонтогенного гайморита

Лечение в первую очередь должно быть направлено на борьбу с первоначальной причиной заболевания, то есть на восстановление стоматологического благополучия. Только после того, как дантист сделает свою часть работы, к делу приступает оториноларинголог.

Если гайморова пазуха не повреждена, лечение одонтогенного воспаления начинают консервативным путем согласно стандартным схемам терапии острого гнойного или хронического гайморита. В более тяжелых случаях, когда консервативная терапия не приносит результата, приходится прибегать к хирургическим методам. И уж тогда придется потерпеть: больного ждет операция гайморотомии, то есть вскрытия гайморовой пазухи с полной ревизией, удалением измененной слизистой и приведением ее в порядок. После операции назначают курс восстановительной медикаментозной терапии.

Использованные источники: gaimoriti.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Одонтогенный гайморит, причины и лечение

Одонтогенный гайморит – это достаточно нетипичное воспаление верхнечелюстной пазухи. Он появляется не в результате ОРВИ или простуды, а из-за заболевания верхних зубов.

Причины одонтогенного гайморита

Главная причина, по которой возникает одонтогенный гайморит – это попадание в гайморову пазуху инфекции из пораженного верхнего зуба. Причин у этого может быть несколько:

Недостаточный уход за ротовой полостью

Если недостаточно хорошо ухаживать за полостью рта и не удалять должное внимание гигиене, то со временем на зубах может развиться кариес. Если в этом случае вовремя не посетить стоматолога, то инфекция может перейти на зубной нерв, а оттуда – на околокорневые ткани и в дальнейшем – на гайморову пазуху, что и приведет к одонтогенному гаймориту.

Некачественная пломба

Если тщательно следить за своей полостью рта и вовремя обращаться к врачу, можно натолкнуться на другой фактор, способный спровоцировать одонтогенный гайморит – неквалифицированная стоматологическая помощь.

Корни верхних зубов располагаются так, что нередко подходят к гайморовой пазухе очень близко. Если один из верхних зубов находится в очень плохом состоянии, то может возникнуть необходимость лечения с чисткой и пломбировкой каналов. Если в этом случае произойдет врачебная ошибка, то пломбировочный материал легко может попасть в гайморову пазуху через зубной канал.

Пломбировочный материал вне зуба организм воспринимает как инородное тело. Соответственно, на его фоне возникнет воспаление в гайморовой пазухе, что и приведет к одонтогенному гаймориту.

Удаление зуба

Иногда с самого рождения корни верхних зубов могут проникать в гайморову пазуху. Само по себе это не опасно – но только до тех пор, пока зуб здоров и остается на своем месте. Если же зуб вдруг понадобится удалить, то после его удаления может образоваться свищ. Через это небольшое патологическое отверстие различные вредоносные бактерии легко могут попасть в гайморову пазуху, спровоцировав воспаление и одонтогенный гайморит.

Бывают случаи, когда зубной корень проникает в гайморову пазуху. Пока зуб здоров и занимает положенное ему место – все в порядке и организм не воспринимает его как инородное тело.

Симптомы одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит протекает в две стадии. Если симптомы острой стадии пациент игнорировал, то заболевание со временем перейдет в хроническую стадию, с менее выраженными симптомами.

  • Тяжесть в носу, его заложенность с одной стороны;
  • Несильные боли в подглазничной или щечной области лица. В некоторых случаях может болеть половина лица целиком;
  • Гнойные выделения из заложенной половины носа;
  • Болезненность второго премоляра или первого или второго моляра при надкусывании;
  • Нарушение обоняния;
  • Общее плохое самочувствие: температура, головные боли, озноб, проблемы со сном.

Изменений в конфигурации лица пациента не наблюдается, хотя иногда могут немного отекать мягкие ткани щечной или подглазничной области, что приводит к легкой асимметрии. При прощупывании передней стенки пазухи отмечается небольшая болезненность. В ротовой полости можно отметить очаг воспаления на слизистой оболочки перед первым моляром, а надавливание на причинный зуб также вызывает болевые ощущения.

В носовой полости отмечается присутствие гнойного отделяемого, слизистая оболочка на большой половине отечная и гиперемированная. Также при остром процессе наблюдается лимфаденит на соответствующей стороне.

  • Периодически возникающие болевые ощущения;
  • Чувство распирания и тяжести в щечной или подглазничной области;
  • Обильные выделения из половины носа, а также образование в ней корок;
  • Бывает, что симптомов не наблюдается вообще.

Общее состояние больного хроническим одонтогенным гайморитом обычно не страдает. Отек тканей щеки не наблюдается, однако надавливание на переднюю стенку гайморовой пазух может вызывать боль. Слизистая в преддверии полости рта воспаленная.

При обследовании полости носа обнаруживаются полипозные разрастания, корки или гнойное отделяемое.

Диагностика одонтогенного гайморита

Диагностировать данное заболевание может только врач. Диагностика одонтогенного гайморита, как правило, происходит в два этапа:

  • Определение источника воспаления, то есть больного зуба, и исследование его состояния;
  • Непосредственный осмотр гайморовых пазух.

Рентген-диагностика

Рентген при диагностике одонтогенного гайморита может использоваться на обоих этапах. На первом он применяется для панорамного снимка челюсти, прицельного снимка зубов и конусно-лучевой томограммы челюсти.

Рентген-диагностику также применяют для того, чтобы исследовать состояние верхнечелюстной придаточной пазухи. Проекционные снимки могут предоставить врачу только 20% необходимой информации, так что чаще всего диагностику проводят при помощи компьютерной томографии. Этот способ исследования позволяет обнаружить в гайморовой пазухе наличие посторонних объектов.

Компьютерные снимки позволяют получить об объекте исследований достаточно точные сведения, однако зачастую их недостаточно для того, чтобы полностью оценить произошедшие в гайморовой пазухе изменения. Например, при проведении конусно-лучевой томограммы врач может увидеть отличия в плотности тканей, но не всегда может стопроцентно определить, что это за новообразование, так как, например, кисты и полипы часто имеют одинаковую плотность.

Эндоскопия

Данный способ диагностики является самым точным и надежным. Эндоскопия производится при помощи эндоскопа – специального препарата диаметром всего 3-4 миллиметра. Эндоскоп вводится через отверстие после удаления зуба или расширенное соустье. Прибор дает широкий угол обзора и увеличивает изображение, что позволяет досконально обследовать гайморову пазуху и точно диагностировать заболевание.

Лечение одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит – это достаточно серьезное заболевание, которое не лечится народными методами. Его лечение должно осуществляться строго под контролем врача.

  1. Первым делом при лечении следует немедленно уничтожить источник инфекции – инородные тела или пломбировочный материал. После этого следует провести санацию ротовой полости и вылечить зуб, который стал причиной гайморита;
  2. После этого следует удалить из пазухи гной, однако чаще всего это делается прямо вместе с эндоскопической диагностикой. Процедура осуществляется под местным обезболиванием в амбулаторных условиях, и практически сразу после нее пациента уже отпускают домой;
  3. В некоторых случаях удаление гноя требует общей анестезии. Также общая анестезия может потребоваться для удаления из гайморовой пазухи инородных тел. Обычно в таких сложных случаях больного после процедуры на сутки кладут в стационар;
  4. После того, как причина болезни устранена, необходимо несколько дней принимать сосудосуживающие средства, которые помогут слизистой оболочке рта и носа вернуться в здоровое, нормальное состояние;
  5. Также после операции нужно каждый день промывать нос специальными лекарственными растворами. Такое лечение должно длиться столько, сколько скажет врач;
  6. Если заболевание осложнено гнойными выделениями, или отмечаются осложнения, то может быть показан прием антибиотиков;
  7. На месяц после лечения одонтогенного гайморита следует ограничить физические нагрузки.

Профилактика одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит относится к тем заболеваниям, которые достаточно легко предотвратить. Чтобы избежать его возникновения, достаточно:

  • Хотя бы раз в полгода посещать стоматолога;
  • Вовремя лечить заболевшие зубы;
  • Следить за состоянием полости рта и тщательно соблюдать гигиену;
  • При любом дискомфорте после стоматологического вмешательства немедленно обращаться к врачу.

Если соблюдать эти меры предосторожности, то воспаление в гайморовой пазухе, скорее всего, никогда не возникнет.

Использованные источники: www.32top.ru

Похожие статьи