Носовой синусит

Синусит

Синусит – воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух (верхнечелюстных, решетчатых, клиновидных и лобных).

Симптомы синусита

По длительности проявлений синусита различают

  • острый (до 3 месяцев),
  • рецидивирующий острый (от 2 до 4 случаев острого синусита за год)
  • хронический (более 3 месяцев).

В воспалительный процесс чаще вовлекается верхнечелюстная пазуха (гайморит). На втором месте по частоте стоит воспаление клеток решетчатого лабиринта (этмоидит), затем лобной (фронтит) и клиновидной (сфеноидит) пазухи. Проявления заболевания зависят от возраста заболевшего.

У детей младшего возраста течение синусита чаще не сопровождается какими-либо проявлениями.

Синусит обычно проявляется заложенностью носа, слизистыми или гнойными выделениями из носа, болью в области пазухи. Нередко заболевание протекает с повышением температуры тела, явлениями интоксикации (слабость, головная боль, потеря аппетита), отеком щеки и глаз со стороны пораженной пазухи, болью в области пазух, обильными гнойными выделениями из носа. Синусит чаще развивается после вирусной инфекции, хотя может быть и период общего улучшения между вирусной инфекцией и проявлениями синусита.

Самый распространенный признак заболевания у всех детей, особенно у детей младше 10 лет – постоянные выделения из носа. Чаще они бывают гнойными, но могут быть и водянистыми. У детей младшего возраста выделения из носа чаще носят слизистый или водянистый характер. В некоторых случаях родители отмечают неприятный запах изо рта у ребенка.

Головная боль и боль в области пазух являются основными проявлениями синусита у взрослых, а у детей они наблюдаются в одной трети случаев и совсем редки у детей среднего и младшего возраста. Почти у половины детей младшего возраста острый синусит сопровождается острым отитом.

Диагностика синусита

Диагностика осуществляется лор-врачом.

«Золотым стандартом» диагностики синусита у взрослых является выделение из околоносовой пазухи при пункции большого количества бактерий.

Для диагностики синусита у детей данный метод не рекомендуется. У детей диагноз основывается на проявлениях болезни и лор-обследовании.

Из дополнительных методов исследования околоносовых пазух используются ультразвуковое исследование, рентгенография в прямой и боковой проекции, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс. Информативным методом является эндоскопическое исследование околоносовых пазух.

Лечение синусита

При остром вирусном синусите не требуется назначение противомикробных препаратов, а у больных бактериальным синуситом антибиотики являются обязательной частью лечения.

Противомикробное лечение заболевания должно быть направлено на удаление возбудителя (восстановление стерильности пазухи), предупреждение развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Препаратами выбора для лечения синусита являются амоксициллин и амоксиклав, цефуроксим. Альтернативными препаратами при синусите являются кларитромицин, азитромицин и доксициклин (применяется у детей старше 8 лет).

Противомикробная терапия рецидивирующего и хронического синусита принципиально не отличается от терапии острого. Лечение должно быть комплексным, сочетаться с хирургическими методами. Обязательным является выполнение пункции околоносовой пазухи.

Детям дошкольного возраста антибиотики желательно назначать в виде суспензий или сиропов.

Длительность лечения синусита, как правило, зависит от формы и степени тяжести течения болезни. При остром синусите противомикробное лечение проводится в среднем в течение 7–10 дней, при обострении хронического синусита – до 3 недель.

В большинстве случаев при правильном назначении антимикробной терапии наблюдается значительное улучшение состояния в течение 48–72 часов.

Использованные источники: www.diagnos.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Поросята ринит

  Раствор от гайморита с мумие

Ринит и синусит: основные отличия

Самые часто встречающиеся в практике ЛОР-врача болезни, ринит и синусит, очень схожи по некоторым проявлениям. Но чтобы правильно их лечить и избежать нежелательных последствий, необходимо знать причины этих заболеваний, особенности клинической картины, диагностики и терапии.

Этиологические факторы

Ринит, или насморк, – это всем известное воспаление слизистой оболочки носовой полости. Самый распространенный этиологический фактор ринита, или его причина, состоит в воздействии вирусной или бактериальной инфекции на организм.

Это происходит при ослаблении иммунитета, переохлаждении или при заражении от других людей, болеющих «простудными» заболеваниями. Наиболее часто он протекает как симптом острой респираторной инфекции и сопровождается повышением температуры, головной болью, недомоганием.

Синусит – это воспаление, происходящее во внутрикостных пазухах (синусах) лицевого черепа. Самые большие из них, гайморовы пазухи, располагаются в верхнечелюстной кости слева и справа от носа. Воспаление их слизистой оболочки, гайморит, диагностируется из всех синуситов чаще всего.

Сообщение с полостью носа через узкие протоки предрасполагает к проникновению инфекции в синусы при рините. Это самая частая причина синуситов. Важно не пропустить этот момент, не дать воспалительному процессу перейти в пазухи. Развитие гайморита при насморке намного ухудшает состояние больного, требует срочной коррекции лечения.

Но гайморит может развиться и в других ситуациях. Это происходит при травмах носа или костей лицевого черепа. При многих заболеваниях зубов верхней челюсти, их лечении или удалении инфекция может попасть в синусы. В этих случаях развивается одонтогенный гайморит, который является тяжелым осложнением стоматологических заболеваний.

Клиническая картина

Симптомы ринита и синусита очень похожи на первый взгляд. Но есть специфические признаки, по которым каждый должен уметь отличить гайморит. Их появление – это тревожный сигнал и повод срочного обращения за медицинской помощью.

Если при острой респираторной инфекции на фоне стабильного или улучшающегося состояния вновь повышается температура тела до 38 градусов и более, то это означает присоединение бактериальной инфекции и возможное развитие осложнений. Чаще всего – воспаления гайморовых пазух. Если выделения из носа снова становятся обильными, густыми, стекающими по задней стенке глотки, имеющими желто-зеленый или серо-зеленый оттенок, то это точно свидетельствует о начале гайморита.

Но самый главный признак, основное отличие верхнечелюстного синусита от насморка, – это появление болевого синдрома. Боль ощущается в области гайморовых пазух постоянно, имеет тупой и тянущий характер. При наклоне головы вперед или поворотах она резко усиливается, делается нестерпимой. Кроме боли, человек отмечает сильное давление и ощущение распирания в синусах.

При постукивании или надавливании на область гайморовой пазухи боль делается стреляющей и иррадирует (отдает) в лоб, височную область или зубы верхней челюсти. Может отмечаться покраснение и повышение температуры кожи, небольшой отек щеки на стороне поражения. Но усиление отека и распространение его на глазницу – очень опасный признак, свидетельствующий об осложнении гайморита и требующий срочной госпитализации.

Диагностика и лечение

По характерным признакам человек без медицинского образования может заподозрить начало гайморита. Но необходима консультация ЛОР-врача, который произведет осмотр и назначит обследование и лечение. При беседе с больным врач зафиксирует жалобы, при риноскопии отметит специфику поражения слизистой носа, характер выделений, их наличие на задней стенке глотки. Пальпацией и перкуссией (надавливание и постукивание) он определит сторону и степень поражения при синусите.

Клинический анализ крови покажет увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. Причем при гайморите эти цифры значительно больше, чем при рините. Главное диагностическое исследование – это рентгенография околоносовых пазух, которое доступно во всех медицинских учреждениях различных уровней. Рентгенограмма продемонстрирует изменение контура синусов из-за отека слизистой и значительное уменьшение их прозрачности из-за скопления большого объема содержимого.

Второй доступный метод, диафаноскопия, отобразит наличие затемнения в пазухах при их воспалении. Очень информативны и другие методы подтверждения гайморита: компьютерная томография, МРТ, ультразвуковое исследование.

При лечении ринита назначается промывание носа для удаления гнойного содержимого, антисептики для воздействия на микрофлору, сосудосуживающие препараты для снижения отечности слизистой. При синуситах этих мер недостаточно. Необходимо комплексное и планомерное лечение. Обязательны антибактериальные средства, назначаемые курсами, жаропонижающие при сильной интоксикации, обезболивающие при значительном болевом синдроме.

При неэффективности этих методов назначается пункция гайморовых пазух, с помощью которой они успешно прочищаются и освобождаются от гнойных масс. После дренажа в синусы через каналы вводятся лекарственные препараты.

Необходимо знать, что своевременное и правильное лечение ринита – это профилактика всех синуситов. Но не следует заниматься самолечением. Обращение за помощью к ЛОР-врачу при первых признаках гайморита убережет от тяжелых осложнений, сохранит здоровье и жизнь.

Использованные источники: antigaimorit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фронтит когда наступить улучшения

  Поросята ринит

Симптомы, признаки и лечение синусита у взрослых

Прежде чем начать лечение, нужно знать, что такое синусит и от чего он развивается. Заболевание синусит представляет собой острое или хроническое течение воспалительного процесса в слизистой оболочке придаточных пазухах носа (синусах). Часто становится следствием вирусных и бактериальных инфекций.

Разновидности заболевания

Чтобы начать лечение патологического очага в пазухах носа, нужно знать, что это за болезнь. Все виды синуситов могут вызывать вирусы, бактерии, грибки или аллергены. Часто становится следствием ОРВИ, гриппа, ангины. Причем симптомы бактериального типа болезни длятся дольше, чем при вирусном заражении.

Причиной болезни синусит может стать затянувшийся или не долеченный насморк. Провоцирующими факторами выступают сниженный иммунитет, сухой и грязный воздух.

  1. Гайморитом называют воспаление пазух носа с распространением инфекции к верхнечелюстным зонам.
  2. Фронтит представляет собой патологический процесс, протекающий в придаточных пазухах носа лобной части.
  3. При этмоидите воспаляются ячейки решетчатого лабиринта.
  4. Воспалительный процесс при сфеноидите локализуется в области клиновидной пазухи.

Чаще всего воспалительные процессы протекают в гайморовых пазухах, реже поражается клиновидная область. К другим причинам синусита относят:

  • анатомические аномалии в строении носовых проходов;
  • у носа синусит развивается вследствие травм и ушибов;
  • затяжной ринит (чаще гипертрофическая разновидность);
  • пазухи могут воспаляться из-за полипов;
  • воспаление и разрастание аденоидов;
  • переохлаждение;
  • неправильное лечение зубов;
  • нарушения в работе иммунной системы.

Как долго проявляются симптомы болезни, зависит от разновидности болезни пазух. Воспаление околоносовых пазух в острой стадии может длиться до двух месяцев. После этого либо наступает выздоровление, либо болезнь переходит в хроническую стадию.

Довольно часто диагностируется вазомоторный синусит. Его появление связано с нарушением работы нервных окончаний. Как распознать болезнь, есть отличительные признаки. Симптомами воспаления пазух носа является заложенность носа, в результате чего нарушено дыхание, сухость в носовой полости. Пациента беспокоит слабость, сонливость, он становится раздражительным.

Причиной развития вазомоторной формы становятся вирусы, но не исключено появление на фоне аллергии, стрессов, гормональных изменений в организме.

Выделяют еще одонтогенную форму заболевания, которая развивается из-за больного зуба – маляра. В патологическом процессе участвуют гайморовы пазухи. Понять проблему можно по следующим признакам синусита у взрослых:

  1. Покраснение и ноющая боль щеки с одной стороны щеки.
  2. Заложенность носа.
  3. Выделение гнойной слизи с резким, неприятным запахом.
  4. Боль в зубах верхней половины челюсти.

Риногенный синусит становится следствием хронического насморка, кори, гриппа. Боль в щеках и челюсти появляется с обеих сторон.

Иногда болезнь может протекать бессимптомно, в этом случае диагностируют латентный синусит. Отсутствие симптомов приводит к позднему обнаружению проблемы в пазухах.

Чтобы не допустить данное воспаление придаточных пазух носа, нужно вовремя и правильно лечить насморк.

Признаки болезни

Симптомы синусита у взрослых, которые тяжело не заметить:

  • боль в различных отделах головы;
  • подъем температуры;
  • слабость;
  • носовая полость отекает и затрудняется дыхание;
  • выделения из носа, чаще всего коричнево-желтого цвета;
  • покраснение и отек мягких тканей;
  • снижение или полная потеря обоняния.

Проявления хронической стадии болезни наступают спустя 5-6 недель в том случае, если острая стадия не была долечена или не было подобрано правильное лечение. Фаза обострения может сменяться ремиссией.

Признаки синусита в хронической стадии отличаются появлением постоянного кашля, конъюнктивита, частых болей в голове. Наблюдается отечность и покраснение всего носа, верхней части щек, век. Очень часто обострение хронической формы болезни протекает без температуры и выделений из носа, что может свидетельствовать об опасном состоянии. В этом случае отек перекрывает весь проход пазух. Выделения беспокоят долго, образуя в носу корки.

Какой может быть синусит и как его лечить? Симптомы синусита также зависят от разновидности диагностируемого синусита.

  • Гайморит проявляется высоким подъемом температуры тела, боли концентрируются в лицевой части, боль усиливается при дотрагивании до любой околоносовой части или при наклонах головы вперед. Дыхание через нос нарушается. Могут наблюдаться густые, коричневые выделения из ноздри пораженной стороны.

  • При фронтите боль может проявляться в лобной части головы и усиливается при нажатии. Боль может распространяться на орбиты глаз, при этом она нерегулярная, чаще всего ноющего характера. Покраснение и отек слизистой приводит к нарушению носового дыхания. Еще одним отличительным симптомом синусита у взрослых данного вида является снижение остроты зрения и развитие болезней глаз. Температура может держаться на отметке 38 градусов.
  • Неприятные, болезненные ощущения в переносице появляются при этмоидите. Температуры может и не быть. Снижается обоняние, наблюдаются серо-коричневые выделения из носа, заметна краснота и отек век, переносицы. Носовое дыхание также затруднено.
  • Определить сфеноидит можно по боли, которая остро ощущается в затылочной и теменной области головы. Данный вид синуситов характеризуется затрудненным дыханием, повышением температуры тела и часто приводит к болезням глаз.

Все виды синуситов нельзя оставлять без внимания. Пациента, у которого впервые возникли неприятные симптомы, может волновать вопрос, какой врач лечит синусит. В первую очередь диагностирование проводит отоларинголог, но может потребоваться помощь окулиста. Отоларинголог проведет диагностику синусита. Чтобы поставить диагноз синусит потребуется пройти УЗИ, рентгенологическое обследование или МРТ.

Чем опасен синусит

Если отсутствует должное лечение, то развиваются осложнения. Осложнения могут быть орбитальные и внутричерепные. Орбитальные осложнения характеризуются тем, что инфекция распространяется не только в соседние органы, но и попадает в кровь или головной мозг. В случае попадания болезнетворных микроорганизмов в кровь возможен летальный исход.

Инфекция может попадать к органам зрения, вызывая развитие флегмоны или абсцесса. В результате снижается острота зрения, появляется боль в глазницах, может даже быть смещение глазного яблока. Появляется отечность вокруг глаз и изменение цвета кожи.

Опасными считаются внутричерепные осложнения. Такие осложнения синусита приводят к менингиту, энцефалиту, абсцессам. Состояние пациента резко ухудшается. Беспокоит сильная боль в голове, головокружение, слабость, присоединяется тошнота и даже рвота.

К другим осложнениям синусита относят развитие ангины, бронхита, пневмонии, трахеита, тонзиллита, отита, фарингита. Больной может потерять зрение и слух, негативно воздействует болезнь на нервную и кровеносную систему. Поэтому так важно обратиться к доктору для получения квалифицированной помощи.

Как лечить синусит

Сколько лечится воспаление в пазухах носа, в большинстве случаев зависит от того, на каком этапе началась терапия. Можно условно выделить два этапа, как быстро вылечить синусит. Первый этап в среднем длится 7-10 дней. За это время нужно устранить возбудителя болезни, прекратить его распространение и снять острые проявления. На втором этапе лечение синусита направлено на устранение остаточных симптомов, таких как заложенность носа, боль в голове, насморк.

Лечение синусита у взрослых может проводиться консервативными методами, но в тяжелых случаях показано оперативное вмешательство. При гнойных процессах делают прокол, а при обнаружении полипов вскрывают пазуху с целью иссечения нароста.

  • При бактериальном течении болезни лечение у взрослых проводится с помощью антибиотиков системного действия: Амоксиклав, Азитромицин, Цефуроксим. Местно назначают Изофру, Биопарокс, Полидексу.
  • Для повышения защитных сил организма и снятия воспаления назначают противовоспалительные, иммуномодулирующие средства: Виферон, Кагоцел.
  • Для снятия отека и уменьшения других признаков аллергии рекомендовано принимать антигистаминные препараты: Кларитин, Цетрин, Зиртек.
  • Для разжижения накопившейся слизи и скорейшего его вывода наружу рекомендовано пить такие препараты, как Синуфорте, Синупрет. Они дополнительно снижают воспаление и облегчают носовое дыхание.
  • Обязательно необходима помощь сосудосуживающих капель в нос: Отривин, Снуп, Назол.
  • При высокой температуре следует принять жаропонижающее лекарство: Найз, Парацетамол, Ибуклин.

Как только температура спадет, и перестанет выделяться из носа гнойная слизь, можно подключить дополнительные методы лечения. Еще одними способами, как вылечить синусит, являются прогревание, кварцевание полости носа, УВЧ, магнитотерапия.

Результативным способом лечения воспаления пазух носа считается промывание методом «Кукушка», которое проводится в кабинете у отоларинголога. Благодаря созданию вакуума с помощью приборов удается вытянуть все гнойное содержимое из пазух носа.

Чем лечить синусит у взрослых, домашние рецепты

Самостоятельно можно сделать капли для носа из сока чеснока, лука, свеклы, моркови, каланхоэ, алоэ. Их бактерицидные свойства помогают прекратить распространение микробов, повысить местный иммунитет, разжижить слизь, устранить отек и облегчить дыхание. Закапывать полученные капли можно 3-4 раза в день.

Как избавиться от синусита поможет еще одно проверенное средство народной медицины на основе свекольного сока и меда. Можно делать отвар из зверобоя, цветов липы и ромашки. Полученные капли можно закапывать в нос по половине пипетки 3-4 раза в сутки.

При синусите помогают справиться с симптомами паровые ингаляции. Можно использовать паровой ингалятор или просто воспользоваться кастрюлей, укрывшись полотенцем. Полезно дышать над паром картошки, отвара из ромашки с добавлением эфирных масел или лаврового листа.

Снять воспаление пазух носа, отек и облегчить дыхание, помогает массаж. Круговыми движениями рекомендовано воздействовать на область надбровных дуг, скул, переносицы, внутренней части глаза, крыльев носа.

Обязательно проводить промывание носа солевыми составами, которые можно приготовить самостоятельно. В кипяченую теплую воду добавляют морскую соль и пару капель йода. Можно купить в аптеке готовый раствор, например, Аквалор или Аквамарис.

Профилактические мероприятия

Профилактика синусита включается в себя следующие принципы:

  • своевременное и правильное лечение воспалительных процессов в носоглотке;
  • в качестве предупреждения болезни рекомендовано регулярное посещение стоматолога и очищение ротовой полости от инфекции;
  • проведение мероприятий, направленных на укрепление иммунитета;
  • не допускать обострения аллергических проявлений;
  • следует не допускать переохлаждение;
  • рекомендовано сбалансированное и правильное питание.

Профилактика позволит избежать последствий воспаления в пазухах носа. Для предотвращения синуситов рекомендовано принимать иммуномодуляторы (Левамизол, Иммуновит), витаминно-минеральные комплексы. Соблюдая все эти рекомендации, можно забыть о синуситах навсегда.

Использованные источники: viplor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Синусит: острый и хронический

Синусит – это общее название группы воспалений в придаточных пазухах носа, возникающих как самостоятельно, так и на фоне разнообразных инфекционных заболеваний, в частности кори, гриппа, ОРВИ, скарлатины и т. д.

Отличие синуситов от гайморитов

Гайморит есть частным случаем синусита. Фактически у каждого человека есть ряд придаточных пазух – это верхнечелюстные, лобные, клиновидные и решетчатые полости. Они покрыты внутри слизистыми структурами и объединены между собой канальной схемой. Из-за сильного воспаления, вызванного тем или иным фактором, слизистая отекает и перекрывает ток жидкости в пазухах, после чего здесь начинаются застойные явления, размножаются бактерии, образуется гной и т. д.

Такого рода поражение верхнечелюстных пазух обычно называется гайморитом (в отдельных случаях одонтогенным). Если имеются проблемы с лобными полостями, то врач может диагностировать фронтит. Застойные процессы в решетчатых локализациях – этмоидиты, ну а отёк слизистой в клиновидной пазухе – это сфеноидит.

Кроме этого, врачи выделяют два основных типа течения болезни – острый и хронический синусит. Первый вызывается, как правило, сильной респираторной инфекцией и считается комплексным бактериальным осложнением с ярко выраженными симптомами. Второй же возникает из-за недолеченного острого синусита, протекает вяло без ярко выраженной симптоматики, имеет фазы ремиссии и рецидивов, а даёт о себе знать в полной мере уже при очень запущенной форме.

Причины синусита

Одна из главных и основных причин практически всех синуситов – это недолеченный либо запущенный ринит. Кроме этого, часто развитию болезни способствуют аллергии, наличие в организме ОРЗ, проч.. Дополнительными негативными факторами принять считать хронические риниты, зубные заболевания, присутствие полостных полипов, аденоиды, а также приобретенные или врождённые проблемы с носовыми перегородками.

Симптомы синусита

Острый синусит имеет ярко выраженную симптоматику. Если вы самостоятельно диагностировали у себя ряд нижеизложенных признаков болезни – обязательно начинайте лечение и обратитесь к ЛОР-врачу.

Признаки синусита у взрослых

Классическими и наиболее типичными симптомами заболевания, являются:

  1. Длительный затяжной насморк, часто с гнойными выделениями зеленого либо желтого цвета, иногда со сгустками крови.
  2. Постоянная заложенность носа, периодически «пробивающая» в одной из ноздрей поочередно.
  3. Сильный сухой кашель ближе к вечеру и ночью (если у вас только этот симптом, то это, вероятно, следствие хронического бронхита, а не синусита).
  4. Мощное выделение соплей слизистой структуры утром, общая сухость носоглотки.
  5. Высокая температура (в случае острых синуситов) или же субфебрильная лихорадка (постоянная температура тела в районе 37 градусов, при хронических гайморитах).
  6. Частичная или полная потеря обоняния.
  7. Быстрая утомляемость, недомогание, потеря аппетита и иные формы общей интоксикации организма.
  8. Отёчность лица, особо проявляющаяся в районе пораженных пазух.
  9. Повышенная чувствительность лицевой части головы.
  10. Головная боль с локализацией в области основы носа и под глазами (гаймориты), в районе лба и над переносицей (фронтиты), непосредственно в переносице, на лбу и позади глазных яблок (этмоидиты), а также на затылке и в верхней части лба (сфеноидиты). Болевые ощущения усиливаются и теряют локализацию при наклонах головы вперёд и в стороны, а также при средних и сильных физических нагрузках.

Симптомы синусита у детей

Вышеприведённые «взрослые» симптомы синусита у детей обычно выражены в более яркой форме. Дело в том, что у ребенка гайморовы пазухи полностью формируются только к 8-9 годам. Небольшой до этого периода, радиус соустий между отдельными пазухами, провоцирует частую их закупорку. При отсутствии должного лечения обычного ринита или ОРЗ, практически всегда возникает блокада каналов полостей, нарушается полноценный отток слизи и возникают первые признаки синуситов.

У дошкольников, чаще всего диагностируют этмоидит и фронтит, а в отдельных случаях – полисинусит, когда пораженными оказываются часть или даже все внутренние полости: при этом, наиболее «забиты» слизью и гноем решетчатые и гайморовы пазухи, менее «загружены» лобные и клиновидные.

Поскольку у детей до 8-9 лет иммунитет не всегда работает стабильно, то температура по мере развития болезни может оставаться нормальной. Первые настораживающие симптомы – это гнойные выделение из носа и сухой непродуктивный кашель, проявляющейся в вечернее и ночное время более десяти дней подряд. В том случае, если начала болеть голова и появились признаки интоксикации – следует незамедлительно обращаться к ЛОР-врачу.

Возможные осложнения синусита

Со стремительным формированием острых форм синусита или же неспешной прогрессией хронической его формы, в патологический процесс могут вовлекаться не только носовые пазухи, но и иные внутричерепные структуры, включая глаза.

В результате значительного скопления гнойных масс, на фоне разрастающейся бактериальной инфекции, могут формироваться флегмоны и абсцессы глазного яблока, а давление этой жидкости зачастую частично или полностью, лишает пациента зрения.

Довольно часто при запущенных формах болезни, врачи диагностируют у человека тромбозы кавернозного синуса, в результате которых инфекция стремительно распространяется по организму и вызывает сепсис. Синуситы также негативно влияют на состояние нижних дыхательных путей, могут затрагивать костные лицевые структуры и приводить к поражению костной ткани и формированию остеомиелита. В отдельных случаях ЛОР-специалисты диагностируют у пациентов менингит на фоне запущенных форм воспаления придаточных пазух, а также абсцессов центрального и спинного мозга.

Лечение

Лечение синусита любой формы и сложности должно проводиться исключительно под наблюдением ЛОР-врача. Особое внимание в данном контексте, стоит уделять детям – у них болезнь возникает и прогрессирует гораздо быстрее, нежели у взрослых, а высокая вероятность возникновения очень серьёзных осложнений ставит под угрозу потенциальное здоровье и даже жизнь малыша.

Лечение синусита у взрослых

При лечении синусита в обязательном порядке применяются местные капли или спреи, имеющие сосудосуживающее действие – это лекарства на основе нафазолина, ксилометазолина и оксиметазолина (Тизин, Санорин, Нафтизин, Назол). Сами по себе они лишь временно снимают симптомы заложенности носа и дают возможность использовать другие лекарственные средства местного применения. Зачастую употребляются и таблетки от насморка.

После временного высвобождения блокады носовых каналов, в нос закапываются комбинированные лекарства (Изофра, Полидекса, Протаргол), включающие в себя несколько активных компонентов (антибактериальный, противовоспалительный, противоаллергический, подсушивающий). Параллельно при отсутствии противопоказаний, делаются промывания носа соляными растворами и антисептиками.

При консервативной терапии практически всегда применяются антибиотики широкого спектра действия, как правило, на основе цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов (Цефтриаксон, Аугментин, Амоксиклав).

В качестве дополнительной терапии и уменьшения силы воспалительных процессов, при соответствующем назначении больной может принимать антигистаминные препараты – Телфаст, Кларитин, Диазолин, Лоратадин, а в отдельных сложных случаях и кортикостероиды (Преднизолон).

Обязательно во время лечения, регулярно употреблять пробиотики – это снизит негативное влияние лекарств на печень и восстановит микрофлору кишечника. После преодоления острой фазы заболевания и наступления фазы ремиссии, ЛОР-врач назначает больному физиотерапевтические процедуры – УВЧ и УФО придаточных пазух и полости носа, а также диадинамическую обработку токами.

На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом. Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной. При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.

При сфеноидитах, прямым путём через нос невозможно добраться до клиновидной пазухи – тогда врач при отсутствии противопоказаний, делает резекцию на заднем конце средней раковины, вставляя катетер в полость.

Лечение синусита у детей

Лечение синусита у ребенка необходимо начинать с оперативного и правильного установления диагноза. Лучше и качественнее всего это сделать на комплексном обследовании у ЛОР-врача, который проведет не только визуальный первичный осмотр, но и направит чадо на дополнительные анализы, в том числе рентген, УЗИ, диафаноскопию и компьютерную томографию.

Основные факторы успеха лечения – быстрое устранение инфекции, нормализация вентиляции пазух и оттока слизи из полостей, ослабление и нейтрализация основных симптомов.

Курс нейтрализации симптоматики, кроме применения болеутоляющих, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, принятие тёплых ванн и напитков, по возможности постельный режим без посещения улицы, особенно в холодное время года, а также ингаляции с эфирными эссенциями эвкалипта, мяты и хвойных компонентов.

Восстанавливать нормальное носовое дыхание желательно при помощи щадящих сосудосуживающих лекарств с небольшой дозировкой – это Назол Кидс, Ринофлуимуцил, ДляНос, проч. Обязательно стоит организовать промывания носа при помощи специально разработанных соляных изотонических растворов – это системы Аква Марис, Аквалор и т. д.

Назначать антибиотики для лечения синусита у детей, должен исключительно ЛОР-специалист. В среднем, противобактериальный курс длится от 9 до 14 дней. Если у малыша синусит в первой, самоё легкой стадии, то оптимальными будут антибиотики на основе цефалоспоринов или макролидов – это препараты Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин, а также Цефтриаксон, Цефепим, Цефтобипрол. При тяжелых формах болезни или же их хронической фазе, предпочтительнее применение пенициллинов – Амоксиклав, Амоксициллин.

При острых синуситах у детей, хорошей альтернативой классическим антибиотикам широкого спектра действия, могут стать комплексные локальные препараты местного применения на основе антибиотиков, антигистаминных компонентов и антисептических лекарств – в частности, это Полидекса и Биопарокс.

При сильном поражении придаточных пазух инфекцией и гноем и безуспешности медикаментозного лечения, врач-специалист обычно назначает микрохирургическую операцию – прямую пункцию пазух. В данном случае маленькому пациенту дают сильное обезболивающее и делают операцию под общим наркозом. После прокола, врач при помощи физраствора и созданного шприцом давления, принудительно вымывает содержимое полости, которое выходит через нос. При острой необходимости, данное мероприятие повторяют еще несколько раз, установив предварительно катетер, чтобы в следующий раз не пробивать повторно мягкие ткани носовой перегородки.

В отдельных случаях даже при сильно запущенном синусите, помогает безоперационный метод перемещения жидкости, в народе называемый «кукушкой». Тут маленькому пациенту вводится в одну ноздрю физраствор в большом количестве, который мягко «выдавливает» скопившуюся слизь и направляет её по второму выходному параллельному носовому каналу. Таких процедур обычно требуется как минимум 4-5 сеансов.

Лечение народными средствами

Народная мудрость и древняя медицина сохранила десятки рецептов, которые помогают справиться с синуситов. Ниже, будут обозначены самые действенные из них.

  1. Паровые ингаляции с добавлением эфирных масел или же экстрактов сосны, эвкалипта, чайного дерева, мяты (достаточно несколько капель) – данные средства очищают и дезинфицируют полости в пазухах, а также снимают отёчность слизистых.
  2. Примочки из смеси прополиса и сока золотого уса. Для их приготовления возьмите несколько шариков прополиса, размочите их в смеси воды и сока золотого уса (50 на 50), немного подогрейте на медленном огне, заложите в 2-3 плотных кусочка марли, сложенной в несколько слоёв и приложите средство в район пораженных пазух. Держите примочки 30-40 минут, совершайте вышеозначенные действия не более одного раза в сутки, около 10-12 дней.
  3. Классическая фитотерапия. Возьмите две столовые ложки череды, 1 ст. ложку шишек хмеля, и три чайные ложки душицы. Проварите отвар в течение 10 минут, добавьте одну чайную ложку высушенной полыни, размешайте, отцедите, остудите и пейте натощак два раза в день по 100 мг. Средства на протяжении двух недель.
  4. Чайный гриб. При синуситах народная медицина рекомендует использовать в качестве средства для промывания носа, настойку чайного гриба.
  5. Детский отвар. Детям в старину при синуситах готовили следующее средство: по одной чайной ложке коры осины, почки сосны, пижмы, плодов кориандра, золотарника и эдельвейса, необходимо заварить в 2 литрах воды, после чего отсудить и профильтровать настойку. Принимать внутренне три раза в день по 100 мл, а также закапывать в нос по две капли, также три раза в день. Курс лечения – две недели.

Полезное видео

Доктор Комаровский о синусите и методах его лечения у детей.

Использованные источники: www.doctorfm.ru

Похожие статьи