Комплексная терапия гайморита

Всё, что необходимо знать о лечении гайморита у взрослых

Гайморит может развиваться не только как осложнение ринита. В медицинской литературе подробно описаны аллергические, одонтогенные, посттравматические формы заболевания. Итак, давайте рассмотрим, как лечить гайморит медикаментозно и как избавиться от гайморита навсегда, используя инструментальные методики.

Принципы лечения

В острый период лечение гайморита у взрослых в большинстве случаев включает неоперативно-медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия.

Основные принципы терапии:

  1. Нормализация дренажной функции синусо-носового сообщения.
  2. Эвакуация патологического содержимого пазух.
  3. Введение внутрь верхнечелюстного синуса лекарственных средств.
  4. Применение антибактериальных препаратов от гайморита, антигистаминных и симптоматических лекарств.
  5. Физиотерапевтические аппаратные процедуры.
  6. Использование методов для повышения иммунной сопротивляемости организма.
  7. При необходимости назначение дезинтоксикационной терапии.

Консервативное лечение одонтогенного гайморита в первую очередь включает мероприятия, направленные на санацию очагов инфекции – лечение кариеса и его осложнений.

Пункция

Для лечения гайморита у взрослых при неэффективности медикаментозной терапии, а также в случае наличия гнойного экссудата может быть показана пункция верхнечелюстной пазухи. Эта процедура является наиболее эффективным методом эвакуации гнойного содержимого с полости синусов, позволяет вводить внутрь медикаментозные средства. Осуществляется с помощью специального дренажного катетера, который на некоторое время оставляют в месте прокола.

Как правильно лечить гайморит при блокировке соустья? В случае непреодолимой окклюзии естественного сообщения отоларинголог делает 2 прокола, используя 2 разные иглы. Таким образом создаются условия, чтобы через одну иголку вводить антисептический раствор, а через другую – проводить элиминацию промывной жидкости вместе с патологическим экссудатом. Далее иглы удаляют и устанавливают катетер. Введение медицинских препаратов производят в среднем 1-2 раза в день. Прекращают в случае отсутствия местных и общих признаков заболевания, а также при полном очищении промывной жидкости.

При выявлении серозного гайморита, для которого характерна гиперпродукция вязкого секрета, пункция может быть показана с целью:

  • улучшения оттока, так как структура слизи сама препятствует этому;
  • нормализации состояния пациента;
  • предотвращения перехода слизистого экссудата в гнойный.

Метод перемещения жидкости по Проетцу

Если по каким-то причинам пункция противопоказана или её не удаётся сделать, для очищения пазух можно применить метод, предложенный Артуром Проетцом. Суть его заключается в создании отрицательного давления в полости носа. А это способствует не только эвакуации экссудата, но и улучшает дренирование соустья, а также восстанавливает показатели аэрации. Осуществляется данная процедура следующим образом:

  • больной ложится горизонтально или находится в положении сидя;
  • врач в одну ноздрю вливает антисептичесий раствор;
  • с помощью вакуум-оборудования (или за счёт обыкновенной груши) с другой половины носа отсасывают промывную жидкость вместе с содержимым пазух.

Метод Проетца обеспечивает движение лекарственного раствора транзитом через верхнечелюстные синусы. Облегчение состояния наблюдается уже после первой процедуры. Полное выздоровление наступает при проведении курса, состоящего из 6-8 сеансов.

Важно помнить: показан данный способ эвакуации гнойного содержимого только при наличии проходимости пазушно-носового отверстия.

Синус-катетер Ямик

Как быстро избавиться от гайморита у взрослых? Беспункционный аппарат, предложенный Марковым и Козловым, работает по схожему сценарию, что и метод Проетца. За счёт создаваемого отрицательного давления осуществляется очищение пазух. Но кроме этого применение синус-катетера также позволяет и вводить внутрь лекарственные препараты как с диагностической, так и с лечебной целью. Устройство состоит из 2 баллонов (от каждого отходит трубка). Между баллонами на поверхности синус-катетера находится отверстие третьей трубки.

Как лечить гайморит с помощью синус-катетера:

  1. Сначала проводят глубокую анемизацию слизистой.
  2. Синус-катетер вводят в полость носа.
  3. С помощью шприца раздувают баллоны.
  4. Через отверстие третьей трубки аспирируют содержимое.

Заканчивают выполнение процедуры введением лекарственных средств.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение гайморита включает использование как местных, так и общих препаратов. Если воспаление верхнечелюстной пазухи возникло на фоне вирусной инфекции, терапия должна состоять и из назначения противовирусных лекарств.

Ниже приведена схема лечения гайморита.

  1. Сосудосуживающие капли (Отривин, Тизин). Важно знать: сосудосуживающие средства от гайморита, которые используются для закапываний, аппликаций, смазывания слизистой носа, дают кратковременный результат и являются, как правило, малоэффективными. Происходит это потому, что зачастую причиной блокировки естественного сообщения выступает отёкшая слизистая верхнечелюстной пазухи. А при закапывании носа сосудосуживающие капли не могут поступить внутрь синуса вследствие окклюзии соустья. Именно поэтому эти лекарственные препараты могут быть применены в основном только на доклиническом этапе.
  2. Комбинированные средства. Муколитики+секретолитики (Синупрет), противовоспалительные лекарства (Биопарокс) способствуют улучшению оттока экссудата, повышают местный иммунитет.
  3. Чем лечить гайморит у взрослых при выявлении гнойного содержимого и признаков интоксикации организма? В такой ситуации показано применение антибактериальных препаратов (Аугментин, Доксициклин, Цефазолин). Некоторые микроорганизмы чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда. Другие же, вследствие выделения бета-лактамаз резистентны к пенициллинам, но чувствительны к цефалоспоринам. Поэтому чтобы спланировать правильное лечение, нужно предварительно провести бактериальный посев на определение чувствительности микрофлоры.
  4. Для предотвращения микробной аллергической реакции используют антигистаминные лекарства (Пипольфен, Зиртек).
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для купирования воспалительного процесса, устранения боли, понижения температуры тела.
  6. При тяжелых формах, сопровождающихся выраженной общей интоксикацией, септициемией, применяют дезинтоксикационную терапию.

Средства для промывания носа

Пункция, метод перемещения жидкости по Проетцу, использование синус-катетера – все эти методы лечения гайморита относятся к консервативным. Широкое их применение в практике отоларингологов объясняется двумя основными причинами:

  • созданием оттока для элиминации патологического очага;
  • введением лекарственных средств внутрь пазух.

Для промывания синусов могут быть использованы такие группы лекарственных средств:

  1. Антибиотики (Диоксидин, Цедекс).
  2. Антисептики (Хлорфиллипт, Фурацилин).
  3. Ферменты (Химотрипсин, Трипсин, Лидаза).
  4. Глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Преднизолон).

Ферменты применяют при серозном или гнойном гайморите, так как экссудат может загустевать и с помощью обычных промываний удалить его невозможно.

Как проводятся промывания:

  1. Сначала патологическую полость промывают антисептическим раствором.
  2. Далее используют дистиллированную воду.
  3. После отсасывания промывной жидкости вводят раствор ферментов где-то на 10 минут.
  4. Производят промывание дистиллированной водой.
  5. В завершении процедуры вводят специально подобранный антибактериальный препарат.

Глюкокортикоиды назначают при вирусной инфекции, сопровождающейся высокой температурой, распирающими болями, выраженными признаками интоксикации. Гормоны вводят в пазуху вместе с антибиотиками для усиления действия последних, а также для устранения отёка слизистой.

Лечение хронического гайморита

Как лечить хронический гайморит? Лечение хронического гайморита у взрослых может проводиться как консервативно, так и радикально. Экссудативные формы требуют применения щадящих терапевтических мероприятий, описанных выше.

  1. Выявлении продуктивных, альтеративных, смешанных форм.
  2. Сохранении гнойного экссудата после 8 пункций.
  3. Подозрении или наличии внутричерепных, орбитальных осложнений.

Хронический гайморит у взрослых является показанием к использованию физиотерапевтических мероприятий вместе с применением медикаментозных препаратов.

Могут быть назначены следующие виды физпроцедур:

  • аэрозоли антибиотиков;
  • озокеритные, грязевые аппликации;
  • УВЧ;
  • фонофорез диоксидина;
  • терапевтический лазер.

Но иногда чтобы избавиться от хронического гайморита, хирургическое вмешательство может быть единственным эффективным методом. В зависимости от доступа специалисты выделяют экстраназальные и эндоназальные способы лечения гайморита.

Эндоназальные вмешательства проводятся при помощи жестких эндоскопов, операционных длиннофокусных микроскопов. Экстраназальные операции за счёт хорошего доступа обеспечивают наиболее полное удаление патологически изменённых тканей, но при этом являются более травматичными (операция Калдуэлла-Люка).

На сегодняшний день отоларингология предлагает множество разных способов лечения гайморита: инструментальных и медикаментозных, консервативных и радикальных. Благодаря использованию синус-катетера Ямик, методики перемещения жидкости по Проетцу, выздоровление наступает гораздо быстрее, и в применении пункции уже нет столь острой необходимости. А это большой плюс, ведь удаётся не только купировать воспалительный процесс, но и предотвратить развитие осложнений, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Использованные источники: gaimorit-sl.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение насморка чтобы не было гайморита

Консервативные методы лечения гайморита

Лечение гайморита без прокола проводится на начальном этапе развития заболевания, для которого несвойственным является образование гноя. Правда, иногда, гнойное содержимое можно легко вывести из околоносовых пазух путем применения консервативного лечения. Медикаментозные препараты назначаются в зависимости от формы и стадии заболевания, а также причин его возникновения.

Назначить действительно эффективные препараты может лишь лечащий врач, поскольку здесь требуется индивидуальный подход при учете физиологических особенностей организма больного. Ведь гайморит часто может сопровождаться такими осложнениями как пневмония или менингит.

Особенности медикаментозного лечения

Многие специалисты, говоря о том, как вылечить гайморит без прокола, утверждают, что помочь избавиться от этого воспалительного процесса поможет лишь комплексный и систематический подход. Исходя из этого, становится очевидным, что применение одного какого-либо медикамента не может вылечить больного. Кроме того, важно понимать, что лечение в домашних условиях редко дает положительный результат, обычно такие действия приводят к запущенности заболевания. А несвоевременно оказанная медицинская помощь неизбежно приводит к серьезным осложнениям, которые распространяются на глазницу, ухо, верхние дыхательные пути.

Применение антибиотиков

В большинстве случаев гайморит возникает в результате попадания в околоносовые пазухи болезнетворных микроорганизмов, поэтому неизбежным становится применение антибиотиков. Такие средства могут назначаться лишь после микроскопического исследования мазка, взятого из носоглотки.

При антибиотикотерапии очень важно соблюдать указанный курс, ведь 3-4 дня такого лечения могут лишь усугубить заболевание. Часто чрезмерно длительное лечение также вредит больному, в таком случае в большинстве ситуаций бактерии становятся невосприимчивыми к антибиотику, после чего вылечиться с его помощью уже не получится.

Среди антибиотиков специалисты часто назначают такие препараты:

Обычно такие препараты принимаются от 7 до 10 дней, чтобы не навредить самому себе, необходимо придерживаться курса лечения, указанного отоларингологом.

Лечение сосудосуживающими препаратами

Одним из основных симптомов гайморита является отечность слизистой, поэтому при консервативном лечении применяются сосудосуживающие препараты. После их применения, кроме того, что снимается отечность, сокращается скорость выработки слизи, которая препятствует нормальному дыханию. Исходя из того, что у многих людей основным симптомом гайморита является заложенность носа, они без капель и спреев сосудосуживающего действия не могут обойтись.

Однако важно знать, что длительное использование препаратов пойдет во вред больному, а эпизодическое лечение, которое длится не более 7 дней с продолжительным перерывом, сможет облегчить состояние пациента. Многие фармакологические компании, чтобы повысить эффективность сосудосуживающих средств, добавляют в них антигистаминные компоненты. Таким образом, лечение лекарствами данного типа не только позволяет уменьшить отечность, но и снизить проявление аллергии. Преимущественно назначаются они при гайморите аллергического происхождения. Самым распространенным препаратом, принадлежащим к данной категории лекарств от гайморита, является Виброцил в виде спрея. Это лекарство может вызывать сонливость, по этой причине орошать им носовые ходы лучше перед сном. Используются и такие антигистаминные препараты как:

Выпускаются и препараты на растительной основе, например, на основе масла эвкалипта, которое оказывает на слизистую противомикробное действие. Используется эвкалипт при изготовлении аэрозоля доктора Тайса, поэтому его применение также становится целесообразным при бактериальном гайморите. Многие отоларингологи своим пациентам при этом заболевании носа назначают спрей Пиносол, который можно использовать также при лечении маленьких детей.

Применение кортикостероидов

Кортикостероиды обладают сильным противовоспалительным свойством

Существует отдельная группа препаратов, направленных на уменьшение воспалительного процесса в слизистой носа за счет изменения некоторых клеток иммунной системы человека. В медицине известны они под название кортикостероиды. Именно эти лекарственные средства показаны к применению при лечении гайморита. Однако существуют строгие ограничения в использовании кортикостероидов – они могут быть назначены только при острых формах заболевания и только на короткий срок. Назначаются они в таких случаях:

  • когда другие препараты оказались неэффективными;
  • заболевание сопровождается сильной отечностью слизистых оболочек, что представляет собой угрозу для здоровья и даже жизни больного;
  • в носу обнаружены полипы.

Целесообразным считается назначение кортикостероидов и в случае, когда гайморит вызван аллергией или полипами в носу, но при этом длительность течения заболевания не должна превышать 8 недель. Кроме того, следует понимать, что такие препараты не могут вылечить гайморит бактериального или вирусного происхождения, они всего лишь направлены на устранение такого симптома заболевания как опухлость слизистых оболочек.

Назначение муколитиков

Ринофлуимуцил — один из муколитических препаратов, применяемых в лечении гайморита

В большинстве случаев при гайморите выделяемая слизь в носу слишком вязкая, ведь именно по этой причине часто проводится пункция гайморовых пазух. Чтобы избежать прокола, важно как можно быстрее освободить околоносовые пазухи от загустевшей слизи, а для этого ее необходимо разжижать. Удобнее всего в данных целях использовать спреи для носа муколитического действия. Они могут применяться лишь в комплексной терапии, поскольку не являются самостоятельным средством лечения гайморита. Пожалуй, самым распространенным и эффективным препаратом, принадлежащим к данной фармакологической группе, является спрей Ринофлуимуцил.

Как правильно использовать назальные капли и спреи?

Независимо от выбранного препарата, перед тем, как ввести его в носовую полость, необходимо ее хорошо очистить. Для этого можно использовать обычный солевой раствор или специальные средства:

После того, как носовая полость хорошо промыта и очищена от слизи и патогенных микроорганизмов, можно закапать сосудосуживающие капли или спреи, и лишь потом – антигистаминные, антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Капать можно лишь на боку в ту ноздрю, которая находится внизу. Вставать или переворачиваться на другой бок сразу нельзя, необходимо немного полежать, чтобы лекарство попало в пораженные гайморовые пазухи.

Лечение с помощью других методов

При лечении гайморита также часто применяется ингалятор, если же этого устройства нет, можно воспользоваться старинным методом, используя кастрюлю или чайник. В процессе такого лечения используются лекарственные растворы, травяные отвары и настои. С таким же успехом больные применяют ягоды и овощи, продукты пчеловодства, эфирные масла.

Однако важно знать, что такой метод может быть эффективным лишь на начальном этапе развития заболевания. Благодаря своевременно проведенным ингаляциям можно достичь такого благоприятного воздействия на организм больного:

  1. Глубокое прогревание носоглотки;
  2. Укрепление иммунитета;
  3. Локальное воздействие на очаг инфекции;
  4. Безопасный лечебный эффект.

Магнито-лазерная терапия при лечении гайморита

Для ингаляций должны использоваться препараты исключительно на натуральной основе. Чтобы узнать, как лечить гайморит без прокола, необходимо обратиться к опытному отоларингологу. Многие из них применяют еще и такие методы как:

  • глубокое промывание носовой полости;
  • прогревание гайморовых пазух;
  • отсасывание слизи;
  • озонотерапия;
  • лазеротерапия.

Метод лечения должен выбирать лишь отоларинголог индивидуально для каждого пациента. При таком подходе можно вылечить гайморит консервативными методами, избежав пункции гайморовой пазухи.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Использованные источники: nasmorkunet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит сосудосуживающие препараты

  Как вылечить нейровегетативный вазомоторный ринит

Лечение хронического гайморита

Хронический гайморит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи, который носит хронический характер. Чаще всего причина развития недуга кроется в недолеченном остром гайморите. Если острый воспалительный процесс длится 4 недели, но он является затяжным, а когда он не заканчивается к концу 6 недели, то переходит в хроническую форму.

Факторы риска

Повлиять на развитие хронического гайморита могут стрептококк или стафилококк. Нередко провоцирующими факторами выступают вирусы и бактерии. Что же влияет на переход острой фазы гайморита в хроническую? На это могут оказать влияние следующие причины:

  1. Непродуктивная терапия острой формы недуга, которая подтолкнула к переходу гайморита в хроническую форму.
  2. Врожденные дефект носовой перегородки, в результате чего затрудняется отток слизи.
  3. Наличие воспаления – аллергия, ринит.
  4. Заболевания зубов, которые сосредоточены близко к пазухам.
  5. Полипы в носу, которые не дают нормально дышать и отходить слизи. У маленьких пациентов причиной хронического гайморита могут выступать аденоиды.
  6. Пыль и загазованность служат раздражителями для слизистой носа, что приводит к развитию гайморита.

Причины хронического гайморита могут быть самые различные, следовательно, и подбор терапии должен происходить в индивидуальном порядке.

Каким бывает хронический гайморит

С учетом симптомов и степени тяжести различают следующие виды недуга:

  1. Гнойный гайморит. Для него свойственно наличие гноя, который становится альтернативой прозрачным слизистым выделениям и содержит микрофлору.
  2. Катаральный. Эта более легкая форма недуга, которая характеризуется воспалением слизистой и присутствие тягучих выделений. Катаральный гайморит имеет асептический характер.
  3. Пристенчно-гиперпластический. Для него свойственно формирование полипов по причине гиперплазии слизистой.
  4. Аллергический – реакция на определенный раздражающий фактор.
  5. Кистозный или полнозный. Внутри носовой пазухи формируется киста, полип, которые нарушают нормальный отток слизи.

С учетом того, какая инфекция проникла в организм, различают риногенный, гематогенный, а также травматический и одонтогенный гайморит. Воспалительный процесс хронической формы может протекать сразу в двух пазухах или поражать только одну. Отсюда выделяют односторонний и двухсторонний гайморит.

Как распознать заболевание

Гайморит в хронической форме может иметь две стадии развития – ремиссия и обострение. Для первой стадии симптомы имеют невыраженный характер. Пациент может пожаловаться на:

  • небольшую слабость;
  • головную боль;
  • заложенность носа;
  • першение или боль в горле;
  • отечность в области проекции пазухи на лицо.

А вот для стадии обострения симптомы более выражены, а проявляются они в следующем:

  • сильная слабость;
  • подъем температуры до 37,7 градусов;
  • головная боль, которая носит интенсивный характер, особенно при наклоне.

Общие рекомендации

Неважно, как метод лечения будет выбран врачом, необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые не только улучшат общее состояние пациента, но и приблизят выздоровления:

  1. Если хронический гайморит протекает в стадии обострения, то пациенту показан пастельный режим.
  2. Соблюдать диеты, которая не допускает приема сладкой, мучной, жаренной пищи.
  3. Если наблюдается подъем температуры, то пациенту нужно как можно больше пить жидкости – соки, чай, воду.
  4. Промывать носовые ходы физрастворами и солевым раствором. Это позволит защитить организм от дальнейшего проникновения бактерий.
  5. Снять отечность можно при помощи назальных капель, которые снимают воспаление и борются с патогенными микроорганизмами.
  6. Категорически запрещено прогревать нос и пить горячие напитки при гайморите в стадии обострения. Делать такие процедуры можно только по рекомендации врача. Он сможет обнаружить и определить объем скапливаемой гнойной слизи.

Как лечить медикаментами

Хронический гайморит обязательно нужно лечить при помощи медикаментозных средств. Причем они не должны не только устранить симптомы недуга, но и провоцирующий фактор.

Капли и спреи для снятия отеков

Главным симптомом хронического гайморита является отек слизистой. Он блокирует соустье между носовой полостью и гайморовой пазухой. Цель терапии сводится к тому, чтобы, в первую очередь, купировать этот неприятный признак и нормализовать отток слизи из пазух.

Чтобы максимально эффективно устранить отек и открыть выходное отверстие гайморовой пазухи, необходимо задействовать капли или спреи в нос, которые оказывают сосудосуживающий эффект. к числу самых эффективных можно отнести: Отилин, Для Нос и Називин.

При использовании описанных средств удается быстро купировать отек слизистой, а это положительно скажется на очищении синуса. Терапия сосудосуживающими препаратами должна длиться не более 5 дней, в противном случае происходит привыкание и атрофия слизистой носа.

В комбинации с этими медикаментами пациента назначают антигистаминные средства. Они эффективно справляются с инфекцией и ускоряют выздоровление. Эффективными остаются:

Так как терапия носит комплексный подход, то обязательно нужно принимать препараты из группы кортикостероидов. Они быстро купируют воспаление в носовых ходах. К этим лекарствам относят спреи Беклофорт и Беконазе. В их составе есть основной компонент, название которого беклометазон.

Антибактериальные препараты

При помощи антибиотиков удается подавить инфекцию и не дать микробам распространиться. Выбор антибактериального препарата нужно осуществлять в зависимости от того, какой вид инфекции поразил организм и на какие компоненты препараты индивидуальная непереносимость. В противном случае лечение станет рискованным и бесполезным.

Чаще всего на развитие гайморита влияют грамотрицательные бактерии. Поэтому при лечении недуга врач может назначить такие препараты:

  • Цефуроксим;
  • Аксетил;
  • Клавулановая кислота.

Применять указанные лекарства необходимо в виде таблеток или инъекций. Хотя есть препараты, которые могут быть использованы местно. Одним из эффективных остается Биопарокс.

Препараты для поддержки

Когда наблюдается хронический гайморит в стадии ремиссии, то врачи назначают такой препарат, как Синуфорте. В ставе имеет действующий компонент – экстракт цикламена. Его действие направлено на то, чтобы повысить защитные силы организма и запустить механизм природного очищения околоносовых пазух и носовой полости. Принимая Синуфорте в течение длительного времени, не наблюдается привыкания. Назначают препарат по одной таблетке раз в день, а общий курс терапии займет 6-8 дней.

Еще одним препаратом для поддержки организма является Циннабсин. Он оказывает комплексное влияние. Его можно применять не только при лечении хронического гайморита, но и в профилактических целях. Циннабсин эффективно и быстро купирует отек и воспаление слизистой носа, восстанавливает дыхание и укрепляет иммунитет.

Лечение народными способами

Проверенные средства нетрадиционной медицины можно использовать при лечении хронического гайморита в целях купирования неприятных его проявлений. Но такая терапия является специфической, так что нуждается в особом внимании. Применять можно следующие рецепты:

  1. Зверобой. Действие этой лечебной травы направлено на устранении пагубных микроорганизмов, так что это своеобразный антибиотик растительного происхождения. Необходимо 10 г сырья залить стаканом, варить 10 минут, настаивать 30 минут, отфильтровать и применять для промывания носа.
  2. Тысячелистник. Из этого растения можно приготовить полезную настойку. Нужно взять 20 г сырья, залить 200 мл кипятка. Отфильтрованную настойку употреблять 3 раза в сутки.
  3. Глиняный компресс. Необходимо приобрести глину в аптеке, добавить немного воды, чтобы образовалась масса по консистенции похожая на тесто. Взять два лоскутка марли, обработать в растительном масле. Уложить ткань на область носовых пазух и сверху глиняный комочек. Длительность манипуляции составит 1 час. В это время могут возникнуть неприятные ощущения, но так должно быть.

Профилактика

Основным методом профилактики при хроническом гайморите является своевременное лечение острой фазы недуга. Чтобы продлить ремиссию хронического патологического процесса, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не подвергать организм острым инфекционным процессам.
  2. Своевременно устранять очаги хронической инфекции, особенно те, которые сосредоточены в области ЛОР-органов.
  3. Правильно питаться и насыщать свой организм витаминами. Кроме этого, важно заниматься лечебной гимнастикой и вести активный образ жизни.
  4. Гулять на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.

Подробнее узнать о лечении хронического гайморита можно из следующего видео:

Хроническая форма гайморита – это патологический процесс, который требует постоянного контроля врача. Если заболевание протекает в стадии ремиссии, то особо пациента ничего не беспокоит. А вот при обострении гайморита необходимо выполнять комплексное лечение в целях защиты от развития осложнений.

Похожие записи

Катаральный хронический гайморит. В этом случае воспалена вся слизистая оболочка гайморовой пазухи, на вид она покрасневшая, отекшая и налита кровью. Внутри нее находится слизистое содержимое. Он может быть, как односторонним, так, развиваться и с двух сторон. Будет ли эффект при домашнем лечении гайморита, даже если уже было лечение прокалыванием? Но ничего не помогло.

Не узнаете пока не попробуете, очень часто народная медицина показывает прямо таки «чудеса»)

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Использованные источники: domalekar.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фронтит когда наступить улучшения

  Ринит сосудосуживающие препараты

Методы лечения острого и хронического гайморита

Лечение воспаления верхнечелюстной пазухи (гайморита) включает следующие направления:

  • Этиологическое, направленное на устранение причины заболевания.
  • Патогенетическое, влияющее на механизмы его развития.
  • Симптоматическое, ведущее к облегчению симптомов и уменьшению жалоб.

Причины и механизмы развития гайморита достаточно разнообразны, поэтому лечение должно быть комплексным и индивидуальным. Назначить терапию должен врач с учетом особенностей каждого пациента. Самолечение при гайморите не учитывает всех факторов болезни и может привести к ее прогрессированию, развитию осложнений, хронизации. Хронический гайморит часто с трудом поддается лечению. Поэтому важно при возникновении этого заболевания обратиться к специалисту за медицинской помощью.

В настоящее время спектр средств лечения гайморита достаточно разнообразен. Тактика терапии различается при остром и хроническом верхнечелюстном синусите. Методы лечения гайморита включают консервативные (лекарственные) и хирургические.

Лечение острого гайморита

При остром гайморите лечение начинают с применения местных сосудосуживающих препаратов, физиолечения. При повышенной температуре тела, интоксикации назначают антибактериальные средства. Применяются жаропонижающие препараты, витамины. Обычно назначается домашний полупостельный или постельный режим. В тяжелых случаях бывает необходима госпитализация.

Местное лечение

Капли в нос с сосудосуживающим эффектом используют для раскрытия устья пазухи и улучшения оттока из нее содержимого. Применяют препараты ксилометазолина, нафазолина и др. Назначают обычно по 5 капель 3 раза в день в каждую ноздрю, при одностороннем процессе – только в одну ноздрю.

Можно использовать комбинированный препарат «Ринопронт», обладающий антигистаминным и сосудосуживающим эффектом. Он выпускается в виде сиропа или в капсулах.

Широко используются комбинированные средства в идее спреев, содержащие сосудосуживающие, противовоспалительные и антибактериальные компоненты (полидекса, изофра). Используют эти препараты 3 – 4 раза в день курсом до 10 дней.

После освобождения пазухи от слизи применяют аэрозоль с антибактериальным действием Биопарокс в виде впрыскиваний через нос – по 4 дозы в каждую ноздрю 4 раза в день в течение 6 дней.

Физиотерапия и фитотерапия

Физиолечение показано с самого начала заболевания. На область проекции гайморовых пазух назначают токи УВЧ, СВЧ (10 сеансов).

Лечение гайморита лазером – современный и эффективный метод. Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее, иммуностимулирующее действие, улучшает регенерацию тканей. Для проведения такого лечения используются лазерные установки с низкой интенсивностью излучения. Назначается 8 – 10 процедур на курс через день.

Эффективным методом лечения гайморита являются ингаляции. Их проводят с самого начала болезни при нормальной температуре тела. Длительность одной процедуры составляет 5 минут, проводят по 1 — 2 ингаляции в день, в течение 6 – 8 дней. Лечение гайморита небулайзером малоэффективно, лучше помогают паровые ингаляции.

Перед ингаляцией лучше использовать сосудосуживающие капли (за полчаса до процедуры). Вдох производят через рот, выдох – через нос. Используют сборы различных лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, антисептическим, противоотечным действием. К ним относятся зверобой, ромашка, тысячелистник, эвкалипт, мята и другие.

Лечение гайморита цикламеном – старинный способ. Его нужно использовать с осторожностью, так как сок цикламена ядовит. Лучше использовать не сок, а настой из корней этого растения. Для его приготовления берут 2 г корня, измельчают, заливают 100 мл кипящей воды, настаивают в течение часа, разводят по 1 чайной ложке на 1 литр кипяченой воды. Закапывают по 2 капли 4 раза в день в каждую ноздрю в течение недели. Этот метод неприменим у детей, беременных и кормящих женщин. Не используются капли цикламена при атрофическом рините, кровянистых выделениях из носа.

Применение таких капель может сопровождаться чувством жара, потливостью, болью в области носа, чиханием, кашлем. Отделение гноя из пазухи происходит на 2 – 3 день.

Существует готовая лекарственная форма с содержанием сока цикламена – препарат Синуфорте. При его применении происходит рефлекторное усиление выделения слизи в полости носа и облегчение ее отхождения. При этом происходит хорошее дренирование полости гайморовой пазухи. Усиленное выделение слизи начинается через несколько минут и продолжается до 2 часов. Препарат применяют по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день в течение 1 недели.

Антибактериальная терапия

Назначаются антибиотики широкого спектра действия – пенициллины, макролиды, тетрациклин, цефалоспорины и другие. Можно использовать сульфаниламидные препараты. Вопрос о назначении антибиотиков, дозировке, длительности курса должен решить врач. Необходимо принять весь назначенный курс лечения, даже если произошло улучшение состояния и снижение температуры, для полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов и предупреждения перехода процесса в хроническую форму.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений гайморита, таких как абсцесс глазницы, полости черепа, воспаление мозговых оболочек (менингит), сепсис, показано срочное оперативное лечение. При этом вскрывается гайморова пазуха и решетчатый лабиринт, расположенный рядом с ней, удаляется гнойный очаг.

Иногда одонтогенный гайморит сопровождается остеомиелитом верхней челюсти, при этом также проводится операция с удалением гнойных очагов.

Лечение хронического гайморита

Лечение хронического гайморита начинается с устранения его причины. Лечат болезни зубов, носоглотки, удаляют аденоиды и полипы в носу. Это является обязательным условием для избавления от хронического воспаления пазухи.

Лечение хронического верхнечелюстного синусита включает в себя антибактериальную терапию при обострениях, пункцию и промывание пазухи, сосудосуживающие препараты. При неэффективности консервативного лечения выполняются операции.

Антибактериальная терапия

В период обострения, при повышении температуры тела назначаются антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Лечение гнойного гайморита обязательно сопровождается назначением антибиотиков внутрь или в инъекциях. Лучше, если проведен посев содержимого пазухи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. При этом антибактериальные препараты назначают «прицельно», с большой вероятностью хорошего эффекта. В период вне обострения антибиотики принимать не нужно.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция («прокол») пазухи – один из наиболее эффективных методов лечения гайморита. Перед ее проведением обезболивают и анемизируют (то есть вызывают спазм сосудов с обескровливанием) слизистую оболочку носовых ходов одним из анестетиков (например, 2% р-р дикаина с адреналином). Иглу вводят через носовой ход. Через нее в пазуху вводят жидкость (дезинфицирующее вещество, антибиотик). Она самостоятельно выливается через соустье пазухи и носоглотки. При этом голову нужно наклонять вперед и вниз. Если же отверстие пазухи закрыто, то вводят вторую иглу для отсасывания жидкости.

При пункции в верхнечелюстную пазуху вводят дезинфицирующие растворы (фурацилин, диоксидин, р-р перманганата калия и другие). Затем в пазуху вводят раствор антибиотика. Применяются антибиотики широкого спектра действия (например, цефалоспорины). Одновременно вводятся растворы ферментов, растворяющих гнойное содержимое (трипсин). Иногда добавляют глюкокортикостероидные гормоны для дополнительного противовоспалительного эффекта.

При некоторых формах хронического верхнечелюстного синусита (катаральная, серозная, вазомоторная), при которых гной не образуется, в полость пазухи вводят вяжущие вещества (колларгол), глюкокортикостероидные гормоны, антигистаминные препараты.

Пункцию гайморовой пазухи обычно проводят от 7 до 10 раз через день. Иногда вы полости пазухи оставляют тонкий катетер, чтобы не производить прокол каждый раз. Если через 5 промываний в пазухе остается гнойное содержимое, это значит, что в ней развились такие изменения, при которых консервативные методы неэффективны. Контрольный осмотр после курса пункций с промыванием назначают через 2 – 3 недели для исключения рецидива заболевания.

Беспункционные методы

Лечение гайморита без прокола осуществляется с использованием так называемого синус-катетера «ЯМИК». Это устройство позволяет создать в полости носа отрицательное давление, при этом удаляется патологическое содержимое из пазухи. Затем в нее вводят растворы дезинфицирующих и антибактериальных средств.

Этот метод хорошо рассказан на данном видео, посмотрите и вам станет все понятно.

Часто для промывания пазухи используется «кукушка». Этот метод заключается во введении жидкости в полость носа и гайморову пазуху с последующим ее вытеканием. При этом пациент повторяет «ку-ку», чтобы жидкость не попадала в дыхательные пути.

Одновременно с пункцией или промыванием назначается 10 – 15 сеансов УВЧ-терапии, а также сосудосуживающие препараты. Известно, что применение таких лекарств более 10 дней сопровождается снижением тонуса сосудов носоглотки. При этом повышается кровенаполнение слизистой, она утолщается, носовое дыхание затрудняется. Длительное применение сосудосуживающих капель приводит к ухудшению течения гайморита.

Хирургическое лечение

Довольно часто производится небольшое вмешательство – вскрытие гайморовой пазухи через нос. При этом создается широкий выход из пазухи в носоглотку. Это обеспечивает нормальный отток содержимого, облегчает введение лекарственных препаратов. Такая процедура оказывает хорошее лечебное действие.

При некоторых формах хронического гайморита (полипозная, гнойно-полипозная, пристеночно-гиперпластическая) проводят радикальное хирургическое вмешательство. Через носовой ход или преддверие полости рта делают отверстие в стенке пазухи, выскабливают ее, формируют соустье с носоглоткой. После такой операции проводится консервативное лечение для профилактики рецидива. Назначаются вяжущие, антигистаминные средства, местно – электрофорез калия хлорида.

Тяжелые формы хронического гайморита (холестеатомные, казеозные, некротические) сразу лечат хирургическим способом с удалением пораженных тканей.

Большие кисты, которые давят на стенку пазухи, затрудняют дыхание, вызывают головную боль, также удаляют оперативным путем.

Использованные источники: ingalin.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Практическая сторона лечения острого и хронического гайморита

Гайморит – это острое или хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи полиэтологического (многопричинного) характера. Воспаление верхнечелюстных пазух в 95% случаев носит бактериальный характер и сопровождается болевыми ощущениями, нарушением дыхания и сильной интоксикацией. Неправильное лечение гайморита может привести к образованию осложнений в виде абсцессов или флегмон мягких тканей лица и глазницы. Самым грозным осложнением является гнойный менингит передней черепной ямки.

Причины гайморита

Согласно статистике, 5% всего населения планеты страдает от хронических синуситов, среди которых первое место занимает гайморит.

Попадание инфекции в верхнечелюстные пазухи происходит двумя основными путями:

  • контактный;
  • гематогенный (возбудитель переносится по крови).

Гайморит можно считать заболеванием, которое возникает в результате взаимодействия двух факторов: внутренней среды организма и внешнего возбудителя. На фоне снижения местного иммунитета бактерии легко попадают в цилиндрический эпителий гайморовых пазух и начинают размножаться, вызывая воспалительные процессы.

К основным причинам гайморита относят:

  • воспаления периодонта зубов верхней челюсти (одонтогенный гайморит);
  • посттравматический или гематогенный остеомиелит верхней челюсти;
  • кисты и кистозные образования в гайморовых пазухах или верхней челюсти;
  • инородные тела в просвете верхнечелюстных пазух;
  • травмы костей лица и верхней челюсти;
  • гематомы и носовые катетеры.

ВАЖНО! Наиболее частой причиной возникновения острого гнойного гайморита являются гнойные заболевания зубов.

Симптомы гайморита

Для того, чтобы знать как вылечить гайморит, необходимо разбираться в его проявлениях.

Больные с острым гайморитом, или хроническим в стадии обострения, практически всегда имеют одинаковую клиническую картину и последовательность её развития.

Основные симптомы гайморита:

  1. Болезненность в зоне проекции верхнечелюстных пазух во время пальпации или наклона головы вперёд.
  2. Гиперемия и отёк слизистой носа со стороны гайморита.
  3. Слизисто-гнойные выделения из носового хода на стороне поражения пазухи.
  4. Повышение температуры тела до 39-40 градусов.
  5. Ощущение тяжести в верхней части лица.
  6. Общая интоксикация (головная боль, ломота в теле, озноб).

ВАЖНО! Наиболее точно увидеть признаки гайморита можно при помощи рентгенографии или КТ.

Лечение гайморита

После того, как при помощи инструментальных и клинических методов был установлен диагноз гайморит, необходимо определить, чем лечить патологию. Лечение гайморита может быть следующим:

  • консервативным (применение таблеток, капель и уколов);
  • оперативным (прокол пазухи с последующим её промыванием);
  • комбинированным (применение оперативного и консервативного лечения).

Сейчас в отоларингологии стараются минимизировать оперативные вмешательства, и лечат гайморит при помощи консервативных методов или с применением специальных гайморовых зондов типа «ЯМИК».

Консервативное лечение гайморита

Учитывая то, что в 95% гайморита носа – это бактериальное заболевание, первым делом гайморит лечат антибиотиками. При посеве выделяемого из носа при гайморите, чаще всего находят пневмококковые стрептококки. Пневмококки вырабатывают ферменты, которые расщепляют антибиотики пенициллинового ряда, поэтому следует применять такие препараты:

  • Цефазолин;
  • Клофараном;
  • Сумамед;
  • Цефтриаксон;
  • Цефикс или Цефодокс.

ВАЖНО! Без ликвидации источника инфекции (например, больной зуб) лечение гайморита не имеет смысла.

Перед назначением антибиотиков, врач должен назначить забор гноя из гайморовой пазухи для посева с определением возбудителя, и его чувствительности к антибиотикам.

Вторую линию консервативной терапии занимает применение местных препаратов, которые имеют бактерицидные и сосудосуживающие свойства. Одновременно с применением антибиотиков назначают антигистаминные препараты, например, Супрастин, Лоратадин, Тавегил.

Препараты для местного применения:

Консервативное лечение гайморита антибиотиками может быть дополнено УВЧ и грязевыми аппликациями.

ОСТОРОЖНО! Если через 7 дней после начала консервативного лечения остаются гнойные выделения, следует проводить оперативное вмешательство.

Лечение хронического гайморита проходит по такой же схеме, как и острого, единственное отличие заключается в том, что хронический гайморит нужно лечить только в моменты обострения болезни.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Хроническим называют гайморит, который не проходит более шести недель подряд.

Хирургическое лечение гайморита

Под хирургическим лечением подразумевают прокол пазухи через её медиальную стенку. Для прокола используют специальную иглу Куликовского. Оптимальное место для пункции находится в верхней части нижнего носового хода.
После прокола, при помощи шприца откачивают содержимое верхнечелюстной пазухи. Иногда устанавливают другую трубку в выходе из гайморовых пазух и делают активное промывание растворами антисептиков.

Интересная информация. Прокол гайморовых пазух делают не только для лечения, но и для диагностики заболевания.

Лечение гайморита быстро, возможно только с применением пункции с дальнейшим откачиванием гнойного содержимого.

Лечение гайморита народными средствами

Лечение гайморита в домашних условиях — задача непростая. Для её осуществления, нужно знать какие капли от гайморита точно помогут, какие травы можно заваривать, и какие ингаляции делать. Лечение в домашних условиях может быть только дополнением к основной терапии, но никак не основным методом избавления от гайморита.

Манипуляции, которые можно выполнять дома для лечения воспаления верхнечелюстных пазух:

  • Промывание носа солевыми растворами. По 2 раза на день утром и вечером, раствор должен быть гипертоническим, концентрация примерно 10%.
  • Капли из туи. Применяют специальные капли, которые закапывают в каждую ноздрю после того, как промыли нос солевым раствором.
  • Капли из прополиса применяют как для лечения гайморита, так и для лечения зубов.

Лечение гайморита всегда должно быть комплексным для того, чтоб предупредить развитие гнойного расплавления пазух, абсцессов глазницы и менингита.

Использованные источники: simptomy-vs-lechenie.ru

Похожие статьи