Кистозный гайморит лечение

Кистозный гайморит — симптомы и лечение

Гайморит может иметь различные причины. В редких случаях основой воспаления в верхнечелюстных пазухах становится киста синуса. Поговорим о причинах ее появления, особенностях протекания болезни и тактике лечения этого процесса.

Почему появляется киста?

Эпителий верхнечелюстного синуса включает в себя слизистые железы. Они непрерывно продуцируют секрет. При хроническом воспалении пазух протоки желез могут перекрываться. Тогда слизи некуда деться. Она начинает скапливаться внутри железы, раздувая оболочку и слизистую подобно воздушному шарику.

Объемное образование является большой проблемой. Оно перекрывает выводные протоки из пазухи, способствую застою секрета в синусе. В результате этого слизь густеет и инфицируется. Возникает воспалительный процесс – кистозный гайморит.

Хроническое воспаление на слизистой может быть спровоцировано аллергической реакцией. У пациентов с поллинозами киста гайморовой пазухи встречается чаще остальных.

Киста может появиться в левой и правой пазухе. Обычно процесс односторонний. С этим связаны особенности клиники гайморита. Поговорим об этом ниже.

Особенности протекания заболевания

Кистозный гайморит имеет определенные симптомы. Густые зеленые или гнойные выделения появляются при наклонах головы. Они выделяются только из одной ноздри. Киста гайморовой пазухи редко образуется сразу с обеих сторон.

Также кистозный гайморит характеризуется односторонней болезненностью. При нажатии большими пальцами в проекции синуса боль локализуется только с одной стороны. Симптомы усиливаются при наклоне головы на пораженную сторону. При локализации в левой пазухе боль и выделения появляются при повороте головы направо. При правосторонней кисте симптомы отмечаются при повороте головы налево.

Киста гайморовой пазухи также имеет односторонние симптомы отека. Гиперемия и пастозносность на щеке может распространяться до уровня орбиты. Этот процесс появляется при гнойном расплавлении содержимого синуса. Также у пациента появляются типичные симптомы гайморита: слабость, лихорадка, интоксикация.

Иногда симптомы гайморита при кисте не выражены (отсутствует перекрытие выводного протока). Тогда у больного не определяется клиника болезни (бессимптомное течение). Иногда киста травмируется и вскрывается самостоятельно. В этом случае из ноздри выделяется светло-желтое отделяемое.

Терапия болезни

Лечение кистозного гайморита отличается от обычной тактики лор-врача. Если в левой или правой пазухе имеется киста, то блокируется выводной канал из синуса. Никакие сосудосуживающие капли и гормоны не помогут восстановить дренаж. Поэтому лучше сразу начинать с пункции (или прокола). Эта тактика актуальна и для гнойного процесса.

Прокол и санация полости проводятся до стихания процесса. Синус промывают антисептиками. Внутрь назначаются антибиотики. После этого кисту можно удалить оперативно, чтобы подобные случаи не повторялись, но только в «холодном периоде».

Если киста левой или правой пазухи еще не осложнилась бактериальной инфекцией, то лечение начинают с антибактериальных препаратов. Предпочтение отдается системным антибиотикам, которые легко проникают в секрет. Санируя полость, мы предотвращаем развитие гнойного процесса. После этого пациенту можно выполнить радикальное оперативное лечение.

Операция

Удаление кисты гайморовой пазухи проводится открытым и закрытым методом. В первом случае доступ в синус осуществляют через ротовую полость. В левой или правой стороне верхней челюсти делается отверстие (проекция 4-7 зуба). Врач извлекает кисту с участком слизистой оболочки. После этого рана послойно ушивается. Такое лечение довольно тяжелое. В левой и правой части лица образуются гематомы и отеки.

Классическая операция проводится в стационаре под наркозом. Во время операции имеется риск повреждения лицевого и тройничного нервов. Кроме того, трепанируется кость и требуется тампонада синуса. Лечение таким методом требует длительных перевязок и продолжительной госпитализации. Современная медицина располагает менее травматичными методами избавления от кист.

Эндоскопическое лечение – это медицина современного уровня. Во время такой операции в левой и правой пазухе удаляется киста, она извлекается через небольшой прокол. При этом кровопотеря остается минимальной, не повреждается костные структуры, требуется короткий период восстановления.

Эндоскопическая операция – это лечение с помощью оптоволоконной оптики и микроинструментов. Хирург получает доступ к левой или правой пазухе через прокол слизистой в полости рта или носа. Миникамера позволяет ему осмотреть полость. Далее, микроножницами удаляется участок с кистой. Вся процедура длится недолго и зависит от опыта хирурга. Кроме того, лечение этим методом не требует наркоза. Оперировать можно под местной анестезией, что значительно понижает риски.

Лечение кисты в левой или правой пазухе обязательно проводится после первого приступа гайморита. Воспалительный процесс свидетельствует о блокаде выводного протока объемным образованием.

Использованные источники: net-gajmoritu.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Кистозный гайморит, симптомы и лечение

Лечение кистозного гайморита

Кистозный гайморит является одной из разновидностей хронического гайморита. Заболевание характеризуется тем, что на фоне общего воспаления гайморовой пазухи начинают образовываться кисты – округлые ёмкости с жидким содержимым.

В слизистой носа есть множество желёз, выводные протоки которых могут закупориваться из-за утолщения воспалённой слизистой, под влиянием инфекционного агента. Железа при этом продолжает вырабатывать слизь, которая накапливается. В результате этого её стенки растягиваются, и получается шаровидное образование, расположенное в полости пазухи.

Кроме того, киста может появиться в результате:

  • Местной аллергической реакции;
  • Хронических патологических процессов с воспалительными изменениями (ангина, аденоидит);
  • При аномальном строении носа и наличии полипов.

Эпителиальный внутренний слой образования сохраняет способность к выработке секрета, за счёт чего происходит дальнейшее увеличение кисты в размерах.

Нередко киста, может никак не проявляться клинически, её случайно обнаруживают при обследовании. Но бывает, что она даёт о себе знать в виде следующих симптомов:

  • Заложенность носа;
  • Ощущение распирания;
  • Боли в верхней челюсти или в области лба, с иррадиацией в висок или глазницу, усиливающиеся при переднем наклоне головы;
  • Прочих проявлений гайморита с частыми рецидивами.

Характерной симптоматики для кистозного гайморита не существует, поэтому диагноз ставиться только после тщательного обследования.

Основным методом, при использовании которого можно достоверно поставить диагноз, является МРТ (магнитно резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Томограф позволяет послойно рассмотреть околоносовые пазухи и новообразования, которые в них располагаются.

Если существует необходимость уточнения степени изменения всей слизистой, размеров и точного местоположения кисты, врач может рекомендовать прохождение гайморографии. По сравнению с МРТ и КТ этот метод существенно дешевле.

Делается прокол пазухи в которой располагается киста, после чего она тщательно промывается раствором фурацилина или другим походящим средством.

Закончив очищение, сразу, через ту же иглу вводиться йодсодержащее контрастное вещество (например йодолипол). Пациента подводят к рентгену и делают снимки в нескольких проекциях. Контрастное вещество оттеняет свободное пространство пазухи и даёт полное представление о её состоянии, наличии полипов и размере кисты.

Несмотря на всю простоту и эффективность гайморографии, наиболее современным и самым объективным можно считать эндоскопический метод исследования. Большим плюсом является то, что при необходимости эндоскопом можно взять пробу ткани кисты, которая отправляется на биопсию, для определения характера её образования.

Среди немногочисленных осложнений кистозного гайморита встречаются:

  • Нагноение кисты;
  • Воспаление соседних органов и тканей;
  • Давление при неуклонном росте кисты на костные и другие структуры с последующей деформацией;
  • Некроз кости.

В случаях бессимптомного течения заболевания, отсутствия роста кисты и нарушении носового дыхания проводится противовоспалительная и другая симптоматическая терапия, рекомендуется наблюдение больного. Бывают случаи, когда киста длительное время не растёт или даже регрессирует в размерах, а иногда и исчезает совсем.

Киста может уменьшаться после пункции пазухи, при прокалывании из неё уходит жидкость, но поскольку оболочка остаётся, она может снова наливаться содержимым.

В тех случаях, если нормальная жизнедеятельность нарушается, то необходимым и единственным способом лечения становится хирургическое вмешательство. Есть несколько способов убрать кисту из гайморовой пазухи:

Проводится под общим наркозом или при помощи местной проводниковой инфильтрации. При таком вмешательстве производится вскрытие стенки гайморовой пазухи путём разреза на верхней челюсти под губой. Через этот доступ при помощи специальных инструментов удаляют кисту.

Подобный способ имеет некоторые недостатки. Дело в том, что отверстие, сделанное во время операции, зарастает рубцом. Это приводит к нарушению целостности слизистой и нарушением её физиологических функций. В результате могут возникать различные патологии.

Такая операция описывалась ещё в 1893 году. С тех пор она претерпела некоторые изменения. Для улучшения заживления и с целью наименьшей травматизации слизистой сейчас применяется метод биологического закрытия отверстия П-образным лоскутом.

Видео полной операции по удалению кисты соответствующим методом. Не для слабонервных.

Проводится экстраназально. При таком методе так же, как и в первом случае производится вскрытие передней стенки гайморовой пазухи, но уже со стороны лица. Выбор в пользу гайморотомии по Денкеру делается в случаях, когда необходимо более радикальное иссечение кисты, особенно это касается удаления образования с его локализацией на задней стенке пазухи.

Недостатком такого хирургического метода лечения является его высокая травматичность. Эндоскопическая операция.

Наиболее современная методика, позволяющая максимально снизить побочные эффекты, характерные для других видов оперативного вмешательства.

Используя эндоскопическую технику можно не делать разрезов на лице, а попасть на место удаления физиологическим путём, через нос. У этой операции практически отсутствуют противопоказания, чрезвычайно редко возникают осложнения, а период реабилитации составляет от нескольких часов до двух суток.

Минусом такого метода можно считать, что он может применяться не при всех локализациях кист.

При кистозном гайморите не рекомендуется применение народных методов лечения:

  • Промывание;
  • Ингаляции;
  • Закапывание лекарственными травами и маслами, а также мёдом.

Эти действия могут привести к прогрессированию заболевания и ухудшению самочувствия, активизации роста кисты. Нельзя также с образованиями в виде кист применять физиотерапию или гомеопатию.

На данный момент в стадии апробации находится метод лечения кистозного гайморита, который получил название «фотодинамический». Его суть заключается во введении в пазуху методом прокола активного вещества, с одновременным воздействием на слизистую лазерным лучом, поступающим через специальный световод.

Похожие статьи

Причины, симптомы и лечение полипозного и кистозного синусита Полипозный синусит – это воспалительное заболевание околоносовых пазух. Оно развивается…

Симптомы острого гайморита и варианты лечения Острый гайморит — продолжительный воспалительный процесс слизистой оболочки придатков носа (гайморовых…

Как лечить гайморит без прокола? За те сотни лет, что известно о гайморите, было предложено огромное количество методов лечения как хирургических,…

Лазерное лечение гайморита На начальной стадии гайморит успешно лечат с помощью антибиотиков, различными процедурами промыванием носа в сочетании с…

Виды гайморита, симптомы, лечение и методы профилактики Гайморит — это не просто насморк, а вполне серьёзное заболевание, лечение которого ни в коем…

Использованные источники: wallnew.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Кистозный синусит

Кистозный синусит, как ясно из названия заболевания, связан с появлением в носовой полости кисты. Киста представляет собой круглое новообразование, наполненное жидкостью и имеющее прозрачную оболочку.

Болезнь относится к синуситам, которые представляют собой воспаление носовых пазух, связанное с инфекцией или аллергией.

Также заболевание относится к гайморитам, поскольку связано с воспалениями области верхней челюсти.

Как образуется киста?

Слизистая оболочка состоит из огромного количества желез, выделяющих субстрат, согревающий вдыхаемый воздух и очищающий его от частиц пыли, проникающей с воздухом.

При отеке от аллергии или воспаления из-за других причин проток железы на поверхность слизистой оболочки может оказаться перекрытым. Причины закупорки выводного прохода могут быть следующими:

  • Местное воспаление;
  • Неправильное строение полости носа;
  • Наличие в носовой полости полипов, тогда кистозный синусит развивается на основе уже возникшего полипозного синусита;
  • Хронический паталогический процесс, например, ангина.

Тогда выделяемая жидкость скапливается в выводном протоке. Под ее воздействием он растягивается часто до максимальных размеров, в результате чего образуется киста. При этом могут развиваться различные виды кист:

  • Одонтогенная. Формируется вокруг корня зуба. Изначально имеет небольшой размер, но может становиться больше, подпитываясь гнойными выделениями;
  • Ретенционная. Образуется, когда выводные протоки оказываются полностью заблокированными.

Различаться может и содержимое кистозного образования. Выделяют:

  • Слизистое содержимое (встречается наиболее часто);
  • Гнойное;
  • Серозное;
  • Воздушное.

Симптомы кистозного синусита

Обычно наличие кистозного синусита «накладывается» на уже имеющиеся хронические заболевания слизистой оболочки носовой полости, и потому может симптоматически ничем не отличаться, например, от симптомов полипозного синусита, поэтому обнаруживается лишь при осмотре врачом. Можно, однако, выделить несколько характерных особенностей кистозного гайморита:

  1. Затрудненное носовое дыхание.
  2. Боль в лобной части и в области верхней челюсти (усиливается при наклоне головы вперед).
  3. Ощущение распирания носовой полости.

Важно! Данные симптомы действительно могут свидетельствовать о развитии такого заболевания как кистозный синусит, однако окончательный диагноз может поставить только отоларинголог.

Если болезнь находится в хронической форме, симптомы могут периодически то появляться, то исчезать.

Диагностика кистозного синусита

Как показывает медицинская практика, кистозный синусит обнаруживается чаще случайно при компьютерном исследовании околоносовых пазух или структур головного мозга.

Чтобы убедиться в наличии кистозного или полипозного синусита, необходимо провести несколько видов исследований. Например, могут проводить:

  • Диафаноскопию – просвечивание носовых пазух в затемненном помещении, для этого используют лампочку, которую вводят в ротовую полость, чтобы увидеть в каком состоянии находятся носовые пазухи;
  • Пункция – забор вещества из пазухи для определения характера и формы выделений и образований;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет увидеть не только наличие, характер и форму образований, но также детали рельефа полипов ил кисты.

Лечение

Конечно, для тех, кому уже диагностировали заболевание, наибольшее значение имеет вопрос, каким образом его лечить?

Что касается кисты, то в последнее время в клиниках предлагают лечение без хирургического вмешательства с использованием медикаментов. Оно часто оказывается неэффективным поскольку, из-за неярко проявляющихся симптомов, болезнь часто обнаруживают на поздних стадиях, когда медикаментов для лечения недостаточно.

Больной должен находиться под постоянным наблюдением специалистов. Часто опухоль долгое время не увеличивается в размерах и со временем может совсем исчезнуть.

Наиболее эффективный способ лечения – комплексный, включающий использование противовоспалительных средств и лечебных процедур, в наиболее сложных случаях – хирургическое вмешательство при котором врач осуществляет проникновение в носовую пазуху и удаляет кисту.

Практически аналогичен ответ на вопрос, как вылечить полипозный синусит. Есть 2 основных способа:

Основная задача здесь заключается в удалении полипов и прекращении их возникновения. Таким образом можно вылечить полость носа. Для этого используются антибиотики, убивающие возбудителей воспаления. Антигистаминные средства останавливают рост полипов и уменьшают отек.

Сосудосуживающие капли также эффективно снимают симптом отечности и помогают восстановить дыхание. Однако перед применением медикаментов рекомендуется удалить полипы оперативным вмешательством, а затем тщательно ухаживать за полостью носа и не допускать появления новых.

Кистозный синусит безопасное для человека заболевание, которое легко может обойтись без осложнений. Главное – вовремя принять необходимые меры и вылечить его.

Использованные источники: nasmorku-net.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Молитва за исцеление от гайморита

  Ринит сосудосуживающие препараты

Особенности течения и методы лечения кистозного гайморита

Киста представляет собой полость округлой формы, заполненную жидким содержимым

Воспалительный процесс, образовавшийся в гайморовых пазухах, в отоларингологии называется гайморитом. Данное заболевание нередко может сопровождаться другими осложнениями, вызванными новообразованиями в носовой полости. К числу таких процессов относится образование кисты в околоносовых пазухах, который в медицине известен под названием кистозный гайморит.

Киста представляет собой круглую емкость с тонкими стенками, внутри которой находится жидкость. При этом размеры и расположение кисты в носу могут быть самыми различными.

Чем вызвано образование кисты?

Слизистая оболочка носоглотки состоит из нескольких желез, которыми выделяется секрет. Каждая из желез имеет свой выводной канал, который открывается на слизистой оболочке. В результате попадания в инфекции в железу выводной канал закрывается, при этом выработка секреции не останавливается. Секрет наполняет выводной канал, в результате чего он набухает и воспаляется. Именно таким образом возникает киста гайморовых пазух, которая не рассасывается под воздействием медикаментозных препаратов.

Кроме того, выделяют такие факторы, вызывающие закупорку желез слизистой носа:

  • частые аллергические реакции слизистой носоглотки;
  • хронические заболевания носа – синуситы и риниты;
  • наличие полипов в носовых пазухах;
  • аномалии в строении носа.

Основная симптоматика

Очень часто киста носовых пазух длительное время никак не проявляется, что становится распространенной причиной запущенности заболевания. Как правило, оно обнаруживается случайно при посещении кабинета отоларинголога. Иногда киста в носу может вызвать следующие симптомы:

  • периодическая или постоянная заложенность носа;
  • головная боль;
  • боли в области лба и верхней челюсти;
  • развитие синусита.

Синусит при кистозном гайморите возникает крайне редко, но, все же, иногда больные могут заметить повышенное отделение слизи. Все эти симптомы не дают основания поставить диагноз кистозного гайморита, для определения заболевания понадобится более детальное исследование носовых пазух.

Диагностика и лечение

Рентген позволяет выявить кистозные образования в носовой полости

Главным методом, используемым при диагностике кистозного гайморита, является рентгенографическое исследование, с помощью которого можно получить достоверные данные о состоянии слизистой носа. С целью уточнения данных, касающихся размеров и расположения кисты, а также степени поражения слизистой носа, целесообразным становится осуществление компьютерной томографии. В редких случаях такое новообразование в носу может быть обнаружено при проведении пункции во время лечения синусита.

Традиционным способом лечения кисты в носу является хирургическое вмешательство.

Ранее широко проводилась операция, при которой киста удалялась при разрезе над верхней губой. Но в результате таких действий хирурга нарушается целостность слизистой носа и после операции остаются заметные рубцы. Кроме того, в последствие проведенной операции нередко происходят нарушения в функционировании слизистой носа.

Современным и наиболее эффективным методом, позволяющим удалить кисту, является использование эндоскопических технологий. Преимуществом операции является отсутствие необходимости делать разрезы, поскольку удаляется образование через нос с помощью применения инструментов миниатюрных размеров и видеокамеры. Процесс операции контролируется хирургом на мониторе, что позволяет избежать осложнений.

Эндоскопическая операция проводится под местной анестезией, поскольку она считается малотравматичной. Кроме того, после ее проведения нет необходимости в длительном восстановлении, уже после нескольких часов пациент может отправиться домой.

Кистозный гайморит не представляет собой большой опасности для жизни пациента только при условии своевременного проведения операции.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Использованные источники: nasmorkunet.ru

Похожие статьи