Интересно о гайморите

Гайморит: мифы и реальность

Есть болезни, которых пациенты панически боятся, поскольку наслышаны о страданиях и боли, сопровождающих лечение. Одна из них – гайморит или синусит верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа.

Острый гайморит чаще всего возникает на фоне вирусного насморка, как осложнение после перенесенной простуды, развивается обычно на 4-5 день болезни. Бывают и молниеносные формы, развивающиеся на 2-3 день. Из-за воспаления происходит отек слизистой полости носа и закрывается естественное отверстие гайморовой пазухи, сообщающееся с полостью. В замкнутом пространстве воздух перестает аэрироваться, и начинается воспалительный процесс уже внутри пазухи, где болезнетворные микроорганизмы (вирусы или бактерии) активно размножаются. Но бывают и другие причины возникновения гайморита: анатомические нарушения строения носа, полипы, аденоиды, ослабление иммунитета, инфекционные заболевания. Гайморит лечится под строгим контролем врача-оториноларинголога. Домашнее лечение неэффективно и чревато серьезными последствиями: острый гайморит быстро переходит в хронический и может дать серьезные осложнения – отит, бронхит, менингит. Попробуем разобраться в мифах о лечении гайморита – что в них правда, а что – бурная фантазия обывателей.

Миф 1. Если у вас гайморит, для его лечения пункция (она же прокол, гайморотомия) – неизбежна.

Реальность. Необходимость в ней есть не всегда. На начальной стадии заболевания вполне можно обойтись промыванием носа. Показания для пункции:

повышенная температура (до 38-38,5 С), которая держится несколько дней;

выраженный болевой синдром в области глаза, щеки, лба;

длительный насморк (более 5-7 дней);

гнойные выделения из носа.

Но даже при наличии всех симптомов, прежде чем принять окончательное решение – делать пункцию или лечить гайморит консервативно – врач должен провести дополнительные исследования: общий анализ крови, рентген или компьютерную томографию (КТ). Вердикт выносится на основании осмотра ЛОР-органов (риноскопии), данных рентгеновского снимка или КТ и объективных признаков болезни.

У пункции есть альтернатива — лечение гайморита с помощью синус-катетера «ЯМИК» (назван так в честь двух докторов из Ярославля — авторов методики Маркова и Козлова), но эта методика очень сложная, и далеко не все врачи ей владеют. Еще один способ — промывание пазух методом перемещения жидкости «кукушка». Методика довольно проста, процедуру может проводить медсестра в поликлинике. В последние годы в России еще появилась эндоскопическая гайморотомия (микрогайморотомия), но это достаточно дорогой вид лечения.

Миф 2. Пункция – это нестерпимо больно.

Реальность. Болевой синдром возникает только когда перестает действовать местная анестезия. Если врач правильно подберет препарат-анальгетик и его дозу, то боли во время прокола вы можете и не почувствовать, только субъективные ощущения инородного тела в полости носа.

Миф 3. Стоит сделать только одну процедуру, и вы обречены делать пункцию пожизненно.

Реальность. Грамотно проведенная пунция или, если требуется, курс из нескольких процедур, может стать единственным. Очень важно попасть в хорошие руки: опытный врач делает пункции с ювелирной точностью, каждый раз попадая практически в одно и то же место прокола.

Использованные источники: domashniy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Фронтит когда наступить улучшения

Интересно о гайморите





.

Гайморит

Под гайморитом следует понимать воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две — правая и левая. Другое название этого образования — гайморова пазуха или гайморов синус. Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит или верхнечелюстной синуит. Принципиального различия между последними терминами и термином — гайморит, не существует.

Почему возникает гайморит?

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция — бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Для того, чтобы представить себе данный процесс, рассмотрим более подробно анатомические особенности строения верхнечелюстной пазухи, поскольку это поможет Вам понять как и почему возникает гайморит, а также понять принципы лечения данного заболевания.

Итак, как уже отмечено, верхнечелюстная пазуха находится около носа, поэтому она и называется — околоносовая (придаточная). На рисунке справа показано расположение всех придаточных пазух, в т.ч. и гайморовых. Как видно, располагаются последние сбоку от наружного носа. Вход в пазухи располагается в полости носа, на боковых ее стенках. вся полость пазухи выстлана слизистой оболочкой, которая совместно с другими анатомическими структурами выполняет дренажную функцию. Разъясним что это такое. В норме, у человека во всех придаточных пазухах вырабатывается слизь, которая поглощая в себе микробов и частицы твердых и тел удаляется из пазухи в полость носа. Обеспечивается этот процесс тем, что слизистая оболочка имеет в своем составе клетки, так называемого мерцательного эпителия.

Эти клетки создают постоянный ток жидкости из пазухи наружу. Причем отверстие, соединяющее пазуху с полостью носа, расположено в верхнем отделе гайморовой пазухи, поэтому, для нормального оттока слизи нужен хорошо работающий механизм выделения слизи. Этот процесс отражен на рисунке справа, где зелеными стрелками показан ток слизи из гайморовой пазухи в полость носа. С другой стороны само отверстие из гайморовой пазухи покрыто слизистой оболочкой, поэтому, в случае отека последней, отверстие резко суживается, что значительно затрудняет отток слизи. У здорового человека эти процессы работают хорошо и причин для возникновения гайморита у него нет. Но при наличии острого воспалительного процесса, происходящего на слизистой полости носа, отек из полости носа распространяется ни слизистую отверстия и гайморовой пазухи. Слизистая оболочка набухает и просвет, ведущий из пазухи в полость носа постепенно закрывается. Этот механизм хорошо отражен на рисунке справа. Видно, что слизистая гайморовой пазухи (ярко розовая) увеличена в объеме. Окружностью выделено отверстие из гайморовой пазухи в полость носа. Если сравнить это образование с предыдущим рисунком, то хорошо видно, что вследствие отека слизистой, соустье (мед.термин, обозначающий отверстие) резко сужено и практически не имеет сообщения с полостью носа.

В таких условиях в гайморовой пазухе начинаются изменения: в пазуху не поступает воздух, а следовательно — кислород, который необходим для нормальной работы слизистой оболочки; нарастает давление, которое является причиной болевых ощущений у пациента; в пазухе продолжается наработка слизи, которая, вследствие нарушения оттока, застаивается в пазухе и постепенно приобретает воспалительный характер. Это отражено на рисунке справа, где хорошо видна скопившаяся в пазухе слизь — ей не куда деваться! Слизь такого характера носит назван экссудат. Он является прекрасной средой для внедрения новых и развития уже имеющихся бактерий и вирусов. Они вырабатывают так называемые токсины — продукты жизнедеятельности, которые всасываясь в кровь вызывают в организме такие симптомы как недомогание, головную боль, снижение аппетита, повышение температуры тела и др.ие Постепенно слизь превращается в гной, который имеет вязкую консистенцию и очень плохо эвакуируется из пазухи, даже при нормальной работе соустья. Это состояние показано на рисунке справа. Видно, что слизистая оболочка резко набухает, в то время, как соустье не работает.

В силу того, что размножение бактерий продолжается, и они вновь и вновь вырабатывают токсины, — гноя становится гораздо больше. Постепенно он может заполнить всю пазуху. Если до этого момента не проводится адекватное лечение, то гнойное отделяемое может прорваться в окружающие структуры. Прежде всего реагируют ткани глаза — появляется постепенно нарастающий отек век, они краснеют, может отмечаться выпячивание глазного яблока вперед — экзофтальм. Гнойный процесс может разрушить стенки гайморовой пазухи и проникнуть в костную ткань. Развивается воспаление кости верхней челюсти — остеомиелит. В настоящее время, благодаря развитию медицины, такие состояния встречаются редко, и при своевременном лечении не представляют.

Итак, после небольшого углубления в причины развития гайморита рассмотрим еще факторы, которые предрасполагающие к возникновению данного заболевания. Они следующие.

  1. Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.
  2. Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
  3. Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита, что вызывает в качестве осложнения гайморит.
  4. Бактерионосительство. Многим из Вас знакома процедура мед.осмотра, когда врачи берут мазки из носа на бактериологические посевы. Зачастую у пациента обнаруживают так называемый стафилококк, который длительное время живет в носоглотке человека. Последний же если бы не проходил обследование — не узнал бы, что он — бактерионоситель. Длительное время эти бактерии могут не приносить серьезного ущерба для здоровья. но даже при обычной простуде стафилококк может активироваться и проявить свои патогенные свойства.
  5. Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.

Какие жалобы предъявляет больной гайморитом?

  1. Появляется неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Постепенно боль «теряет» определенное место и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.
  2. Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.
  3. Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).
  4. Повышение температуры тела до 38 и выше. Как правило этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.
  5. Недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

Это лишь основные жалобы при гайморите. Установке диагноза помогает проведение рентгенографии или компьютерной томографии (более информативный метод) придаточных пазух носа . После чего, квалифицированный оториноларинголог должен без труда установить диагноз. Когда диагноз гайморита подтвержден, следует назначить адекватную терапию.

Основные моменты лечения гайморита

Как было отмечено выше, основой возникновения гайморита является отек слизистой оболочки, который блокирует соустье между гайморовой пазухой и полостью носа. Поэтому основное лечение должно быть направлено на борьбу с отеком слизистой полости носа — нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи. В своей работе мне часто приходится наблюдать результаты самолечения больных гайморитом. Поверьте — лучше этого не делать. Так например, бытует мнение о том, что можно просто принимать антибиотики, которых сейчас очень много, и все пройдет само собой. В ряде случаев это действительно помогает. Но выздоравливает ли пациент полностью? Не переходит ли процесс в хроническую форму? По этому вопросу могу сказать следующее: гайморит редко проходит сам по себе. В основе его лечения должны обязательно лежать местные процедуры — использование капель, спрэев, ингаляторов, способных устранить отек слизистой оболочки. К таким препаратам относятся сосудосуживающие капли: нафтизин, тизин, називин, санорин, ксимелин, назол, глазолин, «для нос» и другие аналоги. Кстати о закапывании. При гайморите необходимо придерживаться определенных правил заливания в нос лечебных жидкостей. Пациенту следует лечь на бок, после чего закапать сосудосуживающие капли в половину носа, на которой лежит больной — капли должны попасть на боковую стенку носа. В таком положении следует находиться не менее 5 минут. Затем следует повернуться на другую сторону и повторить процедуру с другой половиной носа. Спустя еще как минимум 5 минут следует высморкаться. Только после использования этих капель, можно закапывать другие — обладающие антибактериальным, противовоспалительным или обезболивающим эффектом.

В лечении также следует использовать антибактериальные препараты (предпочтительно цефалоспориновые), антигистаминные средства (трексил, кларитин и др.). Хороший эффект дает метод промывания носа антисептическими (фурациллин) растворами. Многим знаком метод перемещения, более известный как «кукушка». Из физиопроцедур хорошим эффектом обладают даже такие рутинные методики как УФО полости носа, УВЧ на придаточные пазухи носа и др. Я не буду вдаваться в тонкости лечения, ибо этим должен заниматься Ваш лечащий доктор. Остановлюсь только на самом злобном вопросе.

Делать или не делать прокол гайморовой пазухи?

Практически ежедневно в своей работе я сталкиваюсь с тем, что пациент, страдающий гайморитом, не смотря на недомогание и сильные боли отказывается от пункции (прокола) гайморовой пазухи. Среди пациентов бытует мнение, что дескать стоит один раз проколоть пазуху и процесс будет хроническим, т.е. придется колоть пазуху снова и снова. Скажу может грубо, но это полная чепуха. Рецидив (повторное возникновение) гайморита если и возникает, то по другим причинам. Чаще это предрасполагающие факторы, описанные выше или незавершенное лечение предыдущего обострения. А если Вы внимательно прочли описанный выше процесс возникновения и развития гайморита, то сможете догадаться, что если гной в гайморовой пазухе имел место образоваться — там он и остается на длительное время, если только не прорвется в окружающие ткани (особенно, если заблокировано соустье). Пункция и делается для того, чтобы откачать из пазухи гной, промыть пазуху, а после этого ввести туда антибиотики и противовоспалительные препараты. Данная процедура сопровождается неприятными ощущениями, но эффективность ее очень высока. В настоящее время, после прокола в пазуху устанавливают специальные трубочки — катетеры, через которые можно делать промывание пазухи ежедневно. При применении данного метода, больной очень быстро выздоравливает. Отмечу также, что ко всему есть показания, и в начальной стадии гайморита далеко не всегда требуется проводить пункцию и можно обойтись промыванием носа. Опять же подчеркну, что лечиться нужно под контролем ЛОР-врача.

Надеюсь, что это небольшое повествование о гайморите поможет лучше сориентироваться, если вдруг приключится с Вами подобное заболевание.

Использованные источники: www.ill.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фронтит когда наступить улучшения

  Лечение насморка чтобы не было гайморита

Средство от гайморита: какое выбрать?

Современная медицина предлагает немало способов лечения воспаления верхнечелюстных пазух. Но как подобрать средство от гайморита, которое действительно поможет избавиться от болезни, а не приведет к осложнениям. Ведь последствия гайморита могут быть опасными для жизни.

Лечим гайморит без прокола

Как правило, гайморит сопровождается головной болью, заложенностью носа, неприятным чувством напряжения и давления в пораженной области, выделением мокроты, затруднением дыхания и другими признаками. А также у больного наблюдается упадок сил, общее недомогание, сонливость. Поэтому терапия должна быть комплексной и включать лишь те препараты, которые помогут избавиться от проявившихся симптомов.

Все лекарственные средства можно классифицировать по нескольким направлениям:

  • антибактерицидные;
  • обезболивающие;
  • антигистаминные;
  • сосудосуживающие;
  • противовоспалительные.

При лечении гайморита применение препаратов из нескольких групп одновременно обеспечивает более быструю локализацию проблемы.

Таблетки от гайморита

На сегодняшний день весьма эффективное средство от гайморита – антибиотики. Их назначают с целью подавить инфекцию и прекратить распространение микробов. Однако следует учитывать, что в случае с вирусным гайморитом такие препараты не принесут пользы и хорошо если не навредят.

Существует немало инцидентов, когда использование антибиотиков без необходимости приводило к серьезным осложнениям.

Наилучший результат при лечении гайморита достигается после приема антибиотиков нового поколения: Аугметин, Азитромицин, Цефалоспроин 3 поколения. Кроме того существует ряд антибиотиков для местного назначения – Биопарокс, Изофра. Но действенны они только в начальной стадии заболевания. И если после трехдневного использования таких препаратов не наступит улучшений, то необходимо переходить на антибиотики общего действия.

Воспаление придаточных верхнечелюстных пазух практически всегда сопровождается сильными болями. Поэтому зачастую назначается обезболивающее средство против гайморита. Представители этой фармакологической группы – Аспирин, Ибупрофен, Ацетоминофен. Их дозировка зависит от интенсивности болевых ощущение.

Следует учитывать, что обезболивающие препараты устраняют лишь симптомы воспаления, а не источник заболевания.

Если причиной гайморита является аллергическая реакция, то не обойтись без антигистаминных препаратов, таких как Кларитин, Тавегил, Кларотадин, Цетрин Супрастин и другие. Причем современные лекарства данной группы отличаются меньшими побочными действиями и хорошей переносимостью.

Также при гайморите часто принимают муколитические препараты, способствующие разжижению слизи и выведению ее из пазух. Обычно такие лекарственные средства используют вместе с антибиотиками и народными методами терапии. Однако многие врачи считаю, что негативные побочные эффекты от применения медикаментов данной группы значительно превышают их действенность и преимущества использования.

Капли, спреи от гайморита

В основе медикаментозной терапии непременно должны лежать местные процедуры – применение спреев, капель, ингаляторов.

Они способствуют моментальному устранению отечности слизистой оболочки носа, что влияет на очищение гайморовых пазух от слизи и гноя.

Не стоит забывать, что из-за вероятности развития привыкания, лечение данными препаратами не стоит проводить более 5 дней.

К сосудосуживающим лекарственным средствам относятся: Називин, Назол, Тизин, Санорин, Галазолин и другие. Причем при их закапывании нужно придерживаться определенных правил:

  • лечь на правый бок;
  • закапать лекарство в правую ноздрю так, чтобы капли оказались на боковой стенке носа;
  • остаться в таком положении на 5 минут;
  • перевернуться на левый бок и повторить все те же манипуляции с левой ноздрей;
  • закапать капли с противовоспалительным, обезболивающим или антибактериальным действием.

Очень часто используют спреи, содержащие кортикостероиды – вещества, локализующие воспалительный процесс и повышающие уровень иммунной защиты. Их назначают в случае:

  • продолжительности болезни более 4 недель;
  • неэффективности иных методов терапии;
  • сильных отеков слизистой;
  • наличия в носовых ходах полипов.

Такие препараты очень редко дают подобные действия, но все же их проявление не исключено. Многие больные жалуются на жжение и сухость в носу сразу после использования. Но такие симптомы достаточно быстро проходят. Также применение назальных спреев с кортикостероидами изредка провоцирует носовое кровотечение.

По мнению многих специалистов, на сегодняшний день хорошее средство от гайморита из данной категории – Синуфорте. В его состав входят только натуральные компоненты. С их помощью препарат качественно очищает гайморовы пазухи от вредного содержимого, а также активизирует защитные реакции организма. Это способствует более быстрому наступлению выздоровления.

Промывание при гайморите

На начальной стадии воспаления верхнечелюстных пазух рекомендуется проводить промывание. С его помощью носовая полость очищается от слизи и гноя. Улучшение общего состояния пациент ощущает уже после первого сеанса.

Промывание можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Но прежде чем начинать процедуру нужно тщательно освободить носовых ходы.

При изготовлении раствора для промывания обычно используют зеленый чай, морскую соль, фитодент, а также настои ромашки, череды, коры дуба, зверобоя. Выбор варианта зависит от предпочтений и индивидуальной переносимости. Для большей эффективности нужно менять средства в течение дня.

На сегодняшний день благодаря своим возможностям такой препарат как Долфин — весьма эффективное средство при гайморите. Его используют для профилактики и лечения воспаления верхнечелюстных пазух. При помощи данного назального душа происходит полное очищение полости носа от слизисто-гнойного содержимого, а также осуществляется лечебное действие лекарственного раствора на слизистую оболочку носовой полости.

В целом промывание – малоприятное, но весьма эффективное мероприятие. Данную процедуру рекомендуется проводить отдельно для каждого носового прохода, постепенно усиливая силу струи. А чтобы не спровоцировать неприятные ощущения жжения в носоглотке, лучше избегать попадания средства в зону переносицы.

Гомеопатические препараты от гайморита

В современном обществе лечение гайморита гомеопатией становится все более популярным. Ведь данные препараты, как правило, не содержат никакой химии и разработаны исключительно на основе экстрактов множества лекарственных растений. Поэтому они совершенно безопасны, почти не имеют противопоказаний, не вызывают побочных эффектов.

Терапия гомеопатическими препаратами даст должное действие лишь в случае обращения к опытному специалисту.

Поскольку лекарственные средства врач подбирает индивидуально для каждого больного, учитывая не только характер и стадию болезни, но и физиологические особенности пациента. Ведь неверно назначенный препарат может оказать отрицательное воздействие.

Практически любое гомеопатическое средство от гайморита усиливает защитные свойства организма, тем самым способствуя излечению больного. Причем такие медикаменты не просто временно устраняют симптомы болезни, а действуют на источник заболевания.

В гомеопатическом арсенале также присутствуют средства, ускоряющие отторжение гноя и слизи, уменьшающие воспалительные явления, стимулирующие иммунную систему.

Народные средства при гайморите

Считается, что лучшее средство от гайморита то, которое проверено и помогает лично вам. А проверенные средства, как правило – народные рецепты. Причем многие полагают, что на начальной стадии заболевания нужно применять исключительно домашнее лечение.

Чаще всего используются такие народные рецепты как:

  • разрезать пополам вареное яйцо и приложить его к гайморовым пазухам;
  • слегка разогретый мед закапывать в носовые ходы по 2 капли через каждые 3 часа;
  • пить настой из шалфея, эвкалипта, ромашке и зверобоя 4р в день по пол стакана, также этот раствор можно закапывать в нос;
  • капать разогретое сливочное масло по несколько капель в каждую ноздрю утром и вечером.

Эти и многие другие народные методы лечения воспаления гайморовых пазух могут действительно помочь справиться с неприятным недугом.

Иные методы лечения

К сожалению, при помощи медикаментозных способов лечения гайморита не всегда можно достичь нужного результата. И чтобы откачать гной из верхнечелюстных пазух часто проводят пункцию. После удаления вредного содержимого, пазухи промывают и вводят противовоспалительные препараты и антибиотики.

Прокол сопровождается весьма неприятными ощущениями, но действенность его очень высока.

Специальные катетеры, установленные после процедуры, дают возможность ежедневно делать промывание. Пункция способствует довольно быстрому выздоровлению. Однако на все есть свои показания и прокол стоит делать, только если без него не обойтись.

Вообще очень сложно определить самое эффективное средство от гайморита. Ведь современная фармацевтическая промышленность постоянно развивается – выпускает новые, более совершенные лекарственные препараты. Но в любом случае следует помнить, что лучше в самом начале предотвратить болезнь, чем затем в течение длительного времени бороться с ее последствиями.

Использованные источники: o-gaimorite.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит сосудосуживающие препараты

  Лечение насморка чтобы не было гайморита

Что делать при гайморите нужно и чего категорически нельзя?

Верхнечелюстные синусы выстланы слизистой оболочкой, которая в норме дренируется в носовую полость через небольшие отверстия. Когда эта дренажная система блокируется вследствие отека, вызванного воспалением, инфекцией или аллергией, развивается гайморит.

Первая помощь при гайморите

Большинство случаев острого синусита вызывается вирусными инфекциями, которые проходят без медикаментозного лечения. Тем не менее многих людей интересует, что делать, когда начинается гайморит.

Один из самых простых, дешевых и наиболее эффективных способов лечения гайморита в любой стадии развития – промывание носа с помощью солевого раствора. Это облегчает симптомы, уменьшает зависимость от назальных спреев и антибиотиков, а также улучшает качество жизни у пациентов.

Несколько раз в день нужно выполнить следующие действия:

  • Растворить 1/2 чайной ложки нейодированной столовой соли и 1/2 чайной ложки пищевой соды в 2 стаканах кипяченной или дистиллированной воды.
  • Заполнить небольшой шприц или грушу этим солевым раствором.
  • Наклониться над ванной или раковиной, вставить кончик приспособления внутрь носа через одну ноздрю и аккуратно выдавить раствор. Повторить несколько раз с обеими ноздрями.
  • Тщательно вымыть шприц или грушу и высушить.

Кроме промывания носа, на ранних стадиях развития острого и хронического синусита полезно следующее:

  • Употреблять большое количество воды. Хорошая гидратация поддерживает жидкое состояние слизи, что улучшает ее дренаж из воспаленной гайморовой пазухи.
  • Паровые ингаляции. Для этого можно задержаться подольше в душе. Кроме этого, можно вскипятить воду в кастрюле, наклонить над ней голову, накрыться полотенцем и вдыхать пар. В воду можно добавить эфирное масло, например, сосны. Этот метод надо использовать с осторожностью, чтобы избежать ожогов.
  • Нужно избегать сухих условий внешней среды. Использование увлажнителя дома и на работе может предотвратить пересыхание носовых ходов. Очень важно вовремя очищать увлажнители от бактерий и плесени.
  • Сон с приподнятой головой. При опущенной голове во время сна в гайморовых пазухах накапливается слизь, что ухудшает протекание болезни.
  • Высмаркивать нос нужно мягко, по одной ноздре за раз. Слишком сильное сморкание может раздражать носовые ходы и забрасывать слизь и бактерии обратно в гайморову пазуху.
  • Теплые компрессы на лицо.
  • Не следует принимать антигистаминные препараты без назначения врача. Эти лекарственные средства увеличивают вязкость слизи, из-за чего нарушается ее дренирование. Однако если гайморит вызван аллергией, врачи назначают антигистаминные препараты в комбинации с другими препаратами.
  • Нужно быть осторожным с применением деконгестантов. Таблетки и назальные спреи, содержащие эти препараты, уменьшают отек слизистой и улучшают дренирование гайморовых пазух. Но частое применение назальных спреев приводит к развитию привыкания, а прием таблетированных препаратов сопровождается риском увеличения артериального давления.

Что делать при гайморите?

Часто пациенты интересуются, что делать, если при гайморите у них болит лоб. В этом случае можно принять таблетку Ибупрофена или Парацетамола.

Острый синусит обычно начинается с простуды, вызванной вирусами, а не бактериями. Но когда простуда переходит в гайморит, может присоединиться бактериальная инфекция. В там случае пациенту могут понадобиться антибактериальные препараты. Подробнее о лечении острого гайморита →

Если симптомы становятся тяжелыми и длятся более недели, нужно обязательно посетить врача. Он установит диагноз и назначит соответствующее лечение. При необходимости, курс антибактериальной терапии длится 10-14 дней, чаще всего используют Амоксициллин или Азитромицин.

Хронический синусит – более сложное заболевание, лечение которого должно проходить под наблюдением оториноларинголога. Для эффективного лечения необходимо выявить и устранить причину заболевания. С этой целью проводят обследование, которое может включать компьютерную томографию гайморовых пазух и носовой полости, эндоскопическое исследование носовой полости, анализы крови и аллергические тесты, посевы крови на бактериальную культуру.

Улучшить дренаж верхнечелюстных синусов могут промывания носа и применение деконгестантов. Еще одним препаратом, использующимся с этими целями, является Гуафенизин.

Для борьбы с воспалительным процессом назначаются кортикостероиды в виде назальных капель или спреев. При наличии больших полипов, вызывающих хронический гайморит, более эффективен пероральный прием кортикостероидов. Также при этом заболевании высок риск бактериальной инфекции, при которой необходима более длительная и интенсивная антибиотикотерапия.

Чего нельзя делать при гайморите?

Многих пациентов интересует, чего нельзя делать при хроническом гайморите.

Продукты, которые не рекомендуется употреблять при гайморите:

  • Молокопродукты, яйца, продукты из пшеницы и кукурузы (включая производные кукурузы – мальтодекстрин, кукурузный сироп, модифицированный крахмал, кукурузный крахмал, кукурузное масло). Хронический гайморит может быть вызван пищевой аллергией или непереносимостью определенных продуктов питания.
  • Все простые или рафинированные углеводы (белая мука, белый рис, белый хлеб, макаронные изделия, печенье, торты, крекеры и т. д.).
  • Все продукты, содержащие рафинированный сахар или искусственные его заменители, такие как аспартам.
  • Запрещено злоупотреблять спиртными напитками, так как они нарушают функционирование иммунной и пищеварительной систем.
  • Нужно ограничить употребление сыров и вина.
  • Грибы.
  • Маринованные продукты.
  • Сладкие фруктовые соки – они резко увеличивают уровень сахара в крови.
  • Газированные напитки, которые могут вызвать снижение рН крови.
  • Некоторые морепродукты (например, устрицы, мидии, омары, тунец, макрель), которые могут содержать токсические уровни ртути.
  • Нитрит натрия – содержится в обработанных продуктах (хот-дог, бекон).
  • Глутамат натрия – содержится во многих продуктах в качестве усилителя вкуса.
  • Гидрогенизированные или частично гидрогенизированные масла, содержащиеся во многих обработанных продуктах.
  • Нужно ограничить употребление кофеинсодержащих продуктов и напитков.
  • Отказ от курения – табачный дым раздражает слизистую оболочку носа и околоносовых синусов.
  • Использование увлажнителя для сохранения влажности слизистых оболочек.
  • Нельзя плавать в хлорированных бассейнах или загрязненной воде.
  • Нужно выявить причину аллергии и избегать ее.
  • Следует провести эффективное лечение грибковых инфекций при их наличии.
  • Нужно избегать контакта с перьями, старыми и заплесневелыми подушками, которые часто являются причиной аллергии.
  • Если у человека стоят серебряные зубные пломбы, ему может понадобиться удаление пломб из амальгамы ртути. Ртуть в организме повреждает иммунные клетки, которые затем утрачивают способность бороться с инфекциями.
  • Физические упражнения. Несмотря на боль и пульсацию в голове, при гайморите физические упражнения способствуют восстановлению здоровья. Только следует помнить, что чрезмерная нагрузка может ухудшить симптомы болезни.

В каких случаях нужна пункция?

Не так давно пункция верхнечелюстного синуса была основным методом лечения гайморита в странах СНГ.

В настоящее время ее проводят в следующих случаях:

  • При заполнении верхнечелюстной пазухи гноем и затруднении ее дренирования, несмотря на проводимое комплексное консервативное лечение. В этом случае возможно проведение даже нескольких пункций, учитывая динамику заболевания.
  • С диагностической целью – для получения материала для бактериального посева. Это позволяет идентифицировать возбудителя гайморита и определить его чувствительность к антибиотикам.

Чаще всего пункцию верхнечелюстного синуса приходиться делать при рецидивирующем хроническом гайморите.

В случае неэффективности комбинации консервативного лечения и пункции гайморовой пазухи необходимо хирургическое вмешательство, направленное на улучшение ее дренирования. Одним из самых современных методов является функциональная эндоскопическая операция на околоносовых пазухах, которая проводится с помощью специального эндоскопа, введенного через нос пациенты. Во время этой операции хирург может увидеть отверстие гайморовой пазухи и ввести в нее крохотные инструменты.

  • Удаляет любые ткани (например, носовые полипы), которые блокируют верхрнечелюстной синус.
  • Раздувает небольшой баллон в дренажном отверстии гайморовой пазухи, расширяя его.

Потенциальные осложнения такой операции включают временную боль и дискомфорт в носу, кровотечение и инфицирование.

Гайморит – распространенное заболевание. В большинстве случаев острого процесса он вызван вирусной инфекцией, лечение которой сугубо симптоматическое. При хроническом гайморите чаще всего нужно более серьезное лечение, включая длительный прием антибиотиков, а иногда – пункцию и операцию. Что делать при гайморите в каждом конкретном случае, расскажет доктор.

Использованные источники: moylor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Фронтит когда наступить улучшения

Гайморит: мифы и реальность

Есть болезни, которых пациенты панически боятся, поскольку наслышаны о страданиях и боли, сопровождающих лечение. Одна из них – гайморит или синусит верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа.

Острый гайморит чаще всего возникает на фоне вирусного насморка, как осложнение после перенесенной простуды, развивается обычно на 4-5 день болезни. Бывают и молниеносные формы, развивающиеся на 2-3 день. Из-за воспаления происходит отек слизистой полости носа и закрывается естественное отверстие гайморовой пазухи, сообщающееся с полостью. В замкнутом пространстве воздух перестает аэрироваться, и начинается воспалительный процесс уже внутри пазухи, где болезнетворные микроорганизмы (вирусы или бактерии) активно размножаются. Но бывают и другие причины возникновения гайморита: анатомические нарушения строения носа, полипы, аденоиды, ослабление иммунитета, инфекционные заболевания. Гайморит лечится под строгим контролем врача-оториноларинголога. Домашнее лечение неэффективно и чревато серьезными последствиями: острый гайморит быстро переходит в хронический и может дать серьезные осложнения – отит, бронхит, менингит. Попробуем разобраться в мифах о лечении гайморита – что в них правда, а что – бурная фантазия обывателей.

Миф 1. Если у вас гайморит, для его лечения пункция (она же прокол, гайморотомия) – неизбежна.

Реальность. Необходимость в ней есть не всегда. На начальной стадии заболевания вполне можно обойтись промыванием носа. Показания для пункции:

повышенная температура (до 38-38,5 С), которая держится несколько дней;

выраженный болевой синдром в области глаза, щеки, лба;

длительный насморк (более 5-7 дней);

гнойные выделения из носа.

Но даже при наличии всех симптомов, прежде чем принять окончательное решение – делать пункцию или лечить гайморит консервативно – врач должен провести дополнительные исследования: общий анализ крови, рентген или компьютерную томографию (КТ). Вердикт выносится на основании осмотра ЛОР-органов (риноскопии), данных рентгеновского снимка или КТ и объективных признаков болезни.

У пункции есть альтернатива — лечение гайморита с помощью синус-катетера «ЯМИК» (назван так в честь двух докторов из Ярославля — авторов методики Маркова и Козлова), но эта методика очень сложная, и далеко не все врачи ей владеют. Еще один способ — промывание пазух методом перемещения жидкости «кукушка». Методика довольно проста, процедуру может проводить медсестра в поликлинике. В последние годы в России еще появилась эндоскопическая гайморотомия (микрогайморотомия), но это достаточно дорогой вид лечения.

Миф 2. Пункция – это нестерпимо больно.

Реальность. Болевой синдром возникает только когда перестает действовать местная анестезия. Если врач правильно подберет препарат-анальгетик и его дозу, то боли во время прокола вы можете и не почувствовать, только субъективные ощущения инородного тела в полости носа.

Миф 3. Стоит сделать только одну процедуру, и вы обречены делать пункцию пожизненно.

Реальность. Грамотно проведенная пунция или, если требуется, курс из нескольких процедур, может стать единственным. Очень важно попасть в хорошие руки: опытный врач делает пункции с ювелирной точностью, каждый раз попадая практически в одно и то же место прокола.

Использованные источники: domashniy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение каштаном синусита

  Молитва за исцеление от гайморита

Интересно о гайморите





.

Гайморит

Под гайморитом следует понимать воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две — правая и левая. Другое название этого образования — гайморова пазуха или гайморов синус. Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит или верхнечелюстной синуит. Принципиального различия между последними терминами и термином — гайморит, не существует.

Почему возникает гайморит?

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция — бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Для того, чтобы представить себе данный процесс, рассмотрим более подробно анатомические особенности строения верхнечелюстной пазухи, поскольку это поможет Вам понять как и почему возникает гайморит, а также понять принципы лечения данного заболевания.

Итак, как уже отмечено, верхнечелюстная пазуха находится около носа, поэтому она и называется — околоносовая (придаточная). На рисунке справа показано расположение всех придаточных пазух, в т.ч. и гайморовых. Как видно, располагаются последние сбоку от наружного носа. Вход в пазухи располагается в полости носа, на боковых ее стенках. вся полость пазухи выстлана слизистой оболочкой, которая совместно с другими анатомическими структурами выполняет дренажную функцию. Разъясним что это такое. В норме, у человека во всех придаточных пазухах вырабатывается слизь, которая поглощая в себе микробов и частицы твердых и тел удаляется из пазухи в полость носа. Обеспечивается этот процесс тем, что слизистая оболочка имеет в своем составе клетки, так называемого мерцательного эпителия.

Эти клетки создают постоянный ток жидкости из пазухи наружу. Причем отверстие, соединяющее пазуху с полостью носа, расположено в верхнем отделе гайморовой пазухи, поэтому, для нормального оттока слизи нужен хорошо работающий механизм выделения слизи. Этот процесс отражен на рисунке справа, где зелеными стрелками показан ток слизи из гайморовой пазухи в полость носа. С другой стороны само отверстие из гайморовой пазухи покрыто слизистой оболочкой, поэтому, в случае отека последней, отверстие резко суживается, что значительно затрудняет отток слизи. У здорового человека эти процессы работают хорошо и причин для возникновения гайморита у него нет. Но при наличии острого воспалительного процесса, происходящего на слизистой полости носа, отек из полости носа распространяется ни слизистую отверстия и гайморовой пазухи. Слизистая оболочка набухает и просвет, ведущий из пазухи в полость носа постепенно закрывается. Этот механизм хорошо отражен на рисунке справа. Видно, что слизистая гайморовой пазухи (ярко розовая) увеличена в объеме. Окружностью выделено отверстие из гайморовой пазухи в полость носа. Если сравнить это образование с предыдущим рисунком, то хорошо видно, что вследствие отека слизистой, соустье (мед.термин, обозначающий отверстие) резко сужено и практически не имеет сообщения с полостью носа.

В таких условиях в гайморовой пазухе начинаются изменения: в пазуху не поступает воздух, а следовательно — кислород, который необходим для нормальной работы слизистой оболочки; нарастает давление, которое является причиной болевых ощущений у пациента; в пазухе продолжается наработка слизи, которая, вследствие нарушения оттока, застаивается в пазухе и постепенно приобретает воспалительный характер. Это отражено на рисунке справа, где хорошо видна скопившаяся в пазухе слизь — ей не куда деваться! Слизь такого характера носит назван экссудат. Он является прекрасной средой для внедрения новых и развития уже имеющихся бактерий и вирусов. Они вырабатывают так называемые токсины — продукты жизнедеятельности, которые всасываясь в кровь вызывают в организме такие симптомы как недомогание, головную боль, снижение аппетита, повышение температуры тела и др.ие Постепенно слизь превращается в гной, который имеет вязкую консистенцию и очень плохо эвакуируется из пазухи, даже при нормальной работе соустья. Это состояние показано на рисунке справа. Видно, что слизистая оболочка резко набухает, в то время, как соустье не работает.

В силу того, что размножение бактерий продолжается, и они вновь и вновь вырабатывают токсины, — гноя становится гораздо больше. Постепенно он может заполнить всю пазуху. Если до этого момента не проводится адекватное лечение, то гнойное отделяемое может прорваться в окружающие структуры. Прежде всего реагируют ткани глаза — появляется постепенно нарастающий отек век, они краснеют, может отмечаться выпячивание глазного яблока вперед — экзофтальм. Гнойный процесс может разрушить стенки гайморовой пазухи и проникнуть в костную ткань. Развивается воспаление кости верхней челюсти — остеомиелит. В настоящее время, благодаря развитию медицины, такие состояния встречаются редко, и при своевременном лечении не представляют.

Итак, после небольшого углубления в причины развития гайморита рассмотрим еще факторы, которые предрасполагающие к возникновению данного заболевания. Они следующие.

  1. Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.
  2. Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
  3. Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита, что вызывает в качестве осложнения гайморит.
  4. Бактерионосительство. Многим из Вас знакома процедура мед.осмотра, когда врачи берут мазки из носа на бактериологические посевы. Зачастую у пациента обнаруживают так называемый стафилококк, который длительное время живет в носоглотке человека. Последний же если бы не проходил обследование — не узнал бы, что он — бактерионоситель. Длительное время эти бактерии могут не приносить серьезного ущерба для здоровья. но даже при обычной простуде стафилококк может активироваться и проявить свои патогенные свойства.
  5. Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.

Какие жалобы предъявляет больной гайморитом?

  1. Появляется неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Постепенно боль «теряет» определенное место и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.
  2. Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.
  3. Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).
  4. Повышение температуры тела до 38 и выше. Как правило этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.
  5. Недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

Это лишь основные жалобы при гайморите. Установке диагноза помогает проведение рентгенографии или компьютерной томографии (более информативный метод) придаточных пазух носа . После чего, квалифицированный оториноларинголог должен без труда установить диагноз. Когда диагноз гайморита подтвержден, следует назначить адекватную терапию.

Основные моменты лечения гайморита

Как было отмечено выше, основой возникновения гайморита является отек слизистой оболочки, который блокирует соустье между гайморовой пазухой и полостью носа. Поэтому основное лечение должно быть направлено на борьбу с отеком слизистой полости носа — нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи. В своей работе мне часто приходится наблюдать результаты самолечения больных гайморитом. Поверьте — лучше этого не делать. Так например, бытует мнение о том, что можно просто принимать антибиотики, которых сейчас очень много, и все пройдет само собой. В ряде случаев это действительно помогает. Но выздоравливает ли пациент полностью? Не переходит ли процесс в хроническую форму? По этому вопросу могу сказать следующее: гайморит редко проходит сам по себе. В основе его лечения должны обязательно лежать местные процедуры — использование капель, спрэев, ингаляторов, способных устранить отек слизистой оболочки. К таким препаратам относятся сосудосуживающие капли: нафтизин, тизин, називин, санорин, ксимелин, назол, глазолин, «для нос» и другие аналоги. Кстати о закапывании. При гайморите необходимо придерживаться определенных правил заливания в нос лечебных жидкостей. Пациенту следует лечь на бок, после чего закапать сосудосуживающие капли в половину носа, на которой лежит больной — капли должны попасть на боковую стенку носа. В таком положении следует находиться не менее 5 минут. Затем следует повернуться на другую сторону и повторить процедуру с другой половиной носа. Спустя еще как минимум 5 минут следует высморкаться. Только после использования этих капель, можно закапывать другие — обладающие антибактериальным, противовоспалительным или обезболивающим эффектом.

В лечении также следует использовать антибактериальные препараты (предпочтительно цефалоспориновые), антигистаминные средства (трексил, кларитин и др.). Хороший эффект дает метод промывания носа антисептическими (фурациллин) растворами. Многим знаком метод перемещения, более известный как «кукушка». Из физиопроцедур хорошим эффектом обладают даже такие рутинные методики как УФО полости носа, УВЧ на придаточные пазухи носа и др. Я не буду вдаваться в тонкости лечения, ибо этим должен заниматься Ваш лечащий доктор. Остановлюсь только на самом злобном вопросе.

Делать или не делать прокол гайморовой пазухи?

Практически ежедневно в своей работе я сталкиваюсь с тем, что пациент, страдающий гайморитом, не смотря на недомогание и сильные боли отказывается от пункции (прокола) гайморовой пазухи. Среди пациентов бытует мнение, что дескать стоит один раз проколоть пазуху и процесс будет хроническим, т.е. придется колоть пазуху снова и снова. Скажу может грубо, но это полная чепуха. Рецидив (повторное возникновение) гайморита если и возникает, то по другим причинам. Чаще это предрасполагающие факторы, описанные выше или незавершенное лечение предыдущего обострения. А если Вы внимательно прочли описанный выше процесс возникновения и развития гайморита, то сможете догадаться, что если гной в гайморовой пазухе имел место образоваться — там он и остается на длительное время, если только не прорвется в окружающие ткани (особенно, если заблокировано соустье). Пункция и делается для того, чтобы откачать из пазухи гной, промыть пазуху, а после этого ввести туда антибиотики и противовоспалительные препараты. Данная процедура сопровождается неприятными ощущениями, но эффективность ее очень высока. В настоящее время, после прокола в пазуху устанавливают специальные трубочки — катетеры, через которые можно делать промывание пазухи ежедневно. При применении данного метода, больной очень быстро выздоравливает. Отмечу также, что ко всему есть показания, и в начальной стадии гайморита далеко не всегда требуется проводить пункцию и можно обойтись промыванием носа. Опять же подчеркну, что лечиться нужно под контролем ЛОР-врача.

Надеюсь, что это небольшое повествование о гайморите поможет лучше сориентироваться, если вдруг приключится с Вами подобное заболевание.

Использованные источники: www.ill.ru

Похожие статьи