Гной от гайморита выходит через рот

Гнойный гайморит — причины, симптомы и лечение

Гайморит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки гайморовых пазух, а при гнойной его форме — скоплением патогенного содержимого в них. Чаще всего такая форма заболевания возникает в следствие недолеченности катарального гайморита, но в некоторых случаях причиной может стать кариес зубов верхней челюсти. Знание классификации, симптомов и причин заболевания поможет вовремя распознать патологию и провести адекватную терапию.

Классификация

Разновидностей гайморита большое количество. Отличаются они между собой симптоматикой, распространенностью процесса, типом возбудителя и т. д. Для диагностики гнойного гайморита и подбора адекватного лечения необходимо разбираться в классификации и уметь лечить каждый из видов.

По месту расположения воспаления гайморит может быть:

  • односторонним (воспаляется только 1 пазуха);
  • двусторонним (воспалительный процесс протекает с двух сторон).

По форме заболевания различают:

  • Катаральную форму. Заболевание протекает с выделением серозного, слизистого или гнойного содержимого. Гайморит без скопления гноя в гайморовых пазухах.
  • Продуктивную форму. Сопровождается утолщением слизистых оболочек гайморовых пазух.

Когда гайморит переходит в гнойную форму и почему

Гнойное воспаление образуется в результате заражения организма инфекцией. Острая форма заболевания возникает вследствие катарального гайморита, протекающего с сильной отечностью и скоплением слизи в носоглотке.

Причиной перехода заболевания в гнойную форму является снижение иммунитета и защитных функций слизистой оболочки. В основном это происходит в период простуды или переохлаждения.

Носовые полости имеют свой муконазальный иммунитет. При его ослаблении происходит заражение внешними инфекциями, что порождает образование патогенов. Рост вредных микроорганизмов увеличивается, что провоцирует образование гноя. Таким образом, через несколько дней гайморовы пазухи заполняются гнойным содержимым, в составе которого умершие лимфоциты, сопли, бактерии и отмершие клетки кожи.

Симптомы патологии

Протекание гнойного гайморита возможно в двух формах:

  1. Острой. Особенность этой формы в быстром начале и ярко выраженной симптоматике;
  2. Хронической. В этом случае болезнь протекает медленно, симптомы мало заметны.

Симптоматика каждой из этих форм различна.

К признакам гнойного гайморита в острой форме относятся:

  • слабость;
  • температура выше 38 градусов;
  • резкая головная боль в лобной части;
  • отечность носовой полости;
  • затрудненное дыхание;
  • болезненность в области гайморовых пазух;
  • усиление болей при наклоне головы;
  • наличие гноя в носовой полости.

Из внешних признаков отмечается только отечность в области носа. В большинстве случаев заложенность носа вынуждает человека дышать через рот.

Симптомы хронического гнойного гайморита:

  • общее недомогание;
  • несильные головные боли;
  • затрудненное дыхание;
  • выделения гноя в период обострений.

Гнойное содержимое окрашено в зеленый цвет и может иметь кровяные прожилки. Оно с трудом выходит из носовых пазух. В некоторых случаях при гайморите может возникнуть зубная боль.

Как нужно лечить гнойный гайморит?

Врачи считают, что одного приема антибиотиков при гнойном гайморите недостаточно. Проводить терапию данного заболевания необходимо комплексно. Важно не только устранить воспалительные процессы, но и усилить естественные защитные функции человека. Для этого нужно комбинировать медикаментозные и народные методы лечения.

При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться за консультацией к ЛОРу для постановки диагноза и выбора тактики лечения.

Выбор способа лечения зависит от различных факторов:

  • причины заболевания;
  • тяжести протекания болезни;
  • общего состояния пациента;
  • анатомических особенностей строения носа.

Общие положения

Данное заболеванием при неправильной терапии может повлечь серьезные осложнения. Воспаление может перейти в область черепа или глазницу. Именно поэтому диагностикой и назначением лечения должен заниматься врач. При отсутствии положительной динамики возможно проведение оперативного вмешательства.

Терапия должна быть направлена на:

  • уничтожение болезнетворных микроорганизмов;
  • снятие отека;
  • обеспечение оттока гнойного содержимого;
  • уменьшение болевых ощущения и воспаления;
  • профилактика повреждений слизистой оболочки.

Какие аптечные средства применять?

Самый эффективный метод лечения у взрослых – прием медикаментов. В большинстве случаев медикаментозная терапия состоит из:

  • Антибактериальные препараты широкого спектра – Цефиксим, Азитромицин, Ампициллин.
  • Сосудосуживающие капли и спреи. Их используют для устранения отечности и облегчения выхода гноя. Наиболее популярные препараты – Отривин, Ринофлуимуцин.
  • Растворы для орошения и промывания носовых ходов. Такие процедуры способствуют увлажнению слизистой оболочки, снятию отека и очищению от гнойных сгустков. К медикаментам этой группы относят Аквамарис, Долфин, Маримера.
  • Анальгетики для снятия головных болей – Анальгин, Ибупрофен, Баралгин.
  • Антигистаминные средства для снижения отечности – Супрастин, Зиртек, Фенкарол.

Народные рецепты против гнойного гайморита

Вылечить гнойный гайморит в домашних условиях применяя только народные средства нельзя. Ни одно из них не имеет достаточной эффективности. За время испытания очередного рецепта, болезнь может усугубиться.

При выборе антибиотика для лечения гнойного гайморита врач учитывает разновидность бактерии, вызвавшей воспаление. В тяжелых случаях препараты вводятся внутривенно или внутримышечно.

Положительное действие антибиотиков обычно заметно с первых дней приема. Курс составляет 5-7 дней при остром течении и 2-3 недели при хроническом. Вместо длительной терапии антибиотиками врач может назначить противомикробные капли и спреи – Полидекса, Изофра.

Антибактериальное лечение обязательно и не применяется только при легкой форме заболевания или в том случае, когда воспаление наступило в результате аллергической реакции.

Использовать народную медицину можно только совместно с медикаментозной терапией или оперативным вмешательством.

Для закапывания носа хорошо подходят следующие рецепты:

  • Чеснок. Нужно растолочь 1 зубчик чеснока и добавить немного теплой воды. Производить закапывания по 2 капли в каждую ноздрю утром и вечером.
  • Лук и чеснок на растительном масле. Раздавите 2 зубчика чеснока и половину небольшой луковицы. В полученную кашицу добавьте половину стакана растительного масла. Настоять 2 недели. Закапывать по 1 капле в каждый носовой проход 3 раза в день.
  • Прополис и мята. В 1 стакан подсолнечного масла добавить 1 столовую ложку мяты и 15 грамм прополиса. Нагреть на водяной бане и настоять 10 дней. Закапывать по 2 капли 2 раза в день.
  • Капли на основе ментола. Продаются в аптеке в готовом виде. Необходимо закапывать по 2 капли в каждую ноздрю и смазывать область лба и гайморовых пазух.
  • Облепиховое масло. Необходимо капать по 2 капли в каждый носовой проход утром и вечером.

Процедуры в домашних условиях

При лечении гнойного гайморита в домашних условиях немаловажно проведение регулярных промываний носоглотки. Данная процедура способствует повышению иммунитета, снижению отека и укреплению сосудов носовой полости.

Для промывания можно использовать:

  1. Физ.раствор. Его можно приобрести в аптеке и использовать в чистом виде. Процедуру следует проводить минимум 2 раза в день.
  2. Морская соль. 1 столовую ложку следует развести в стакане воды. Промывания необходимо делать по мере заложенности носа.
  3. Прополис. Настойку следует приготовить заранее. 40 грамм прополиса нужно залить стаканом медицинского спирта. Раствор должен настояться 2 недели. Хранить его следует в темной посуде вдали от солнечных лучей. В дальнейшем в стакан воды следует добавлять по 15 грамм настойки и 1 чайную ложку соли. Промывать полученным составом полость носоглотки 2-3 раза в день.
  4. Отвары целебных трав. При гайморите хорошо помогает ромашка, череда и кора дуба. 10 грамм сушеной травы следует залить стаканом кипятка. Дать настояться. Использовать по мере необходимости, но не реже 2 раз в день.

Внимание! Не следует использовать сразу все рецепты. Выберите 1 наиболее приемлемый состав для себя.

После того, когда гайморовы пазухи будут без скопившегося гноя, для лучшего отхождения слизи врачи рекомендуют накладывать компрессы на область носа и пазух. Для этого нужно смочить маленький отрезок бинта травяным отваром. Хорошо подойдет сок черной редьки, смешанный в пропорции 1:1 с медом и прополисом. Если необходимых ингредиентов нет, то можно использовать отвар из лаврового листа. Накладывать компресс следует 2 раза в день на 30-60 минут. Проведение такой процедуры перед сном способно обеспечить комфортное дыхание в ночное время.

Что делать, если гной при гайморите не выходит

Современная медицина имеет широкий спектр различных препаратов, которые способны излечить многие болезни, в том числе и двухсторонний гнойный гайморит. Как правило, при правильной терапии количество гноя в пазухах уменьшается, но иногда это не происходит.

Если лечение было начато с запозданием либо у больного слабый иммунитет – антибиотики могут быть не эффективны. Это влечет за собой обострение симптомов и серьезные осложнения. Для облегчения состояния больного проводится небольшое хирургическое вмешательство. Оно называется пункцией. Врач с помощью иглы и шприца проникает внутрь гайморовой пазухи и убирает гной.

Как вывести гной из гайморовых пазух

Для избавления от гноя из гайморовых пазухах и снятия неприятных симптомов назначается комплексное лечение. Помимо антибиотиков применяются антигистаминные препараты и сосудосуживающие капли. Как правило, после прохождения полного курса лечения у большинства больных отек уменьшается, а гной выходит без прокола.

Промывания, которые проводятся в домашних условиях, могут помочь ускорить выздоровления, механически убирая гнойное содержимое. Это замечательная вспомогательная терапия.

По согласованию с врачом возможно применение муколитических препаратов. Они помогут выведению гноя.

Предостережения и противопоказания

Гайморит – это довольно серьезное заболевание, но в наше время его можно быстро вылечить без каких-либо последствий. Главное, соблюдать ряд следующих правил:

  1. Следовать назначенному лечению. Не нужно самостоятельно заменять препараты и менять дозировку.
  2. Даже если вы чувствуете себя замечательно, не меняйте длительность курса. Это позволит избежать перехода заболевания в хроническую стадию.
  3. Не делайте прогревания и паровые ингаляции.
  4. Не переохлаждайтесь. Низкая температура воздуха снижает сопротивляемость организма.
  5. Не ходите в места, где много людей. Это позволит избежать заражения новыми вирусами.

Использованные источники: doctos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Поросята ринит

  Народные средства от гайморита хронического

Гнойный гайморит: лечение, симптомы, последствия

Острый или хронический гнойный гайморит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух носа, сопровождающееся гнойными выделениями.

Снижение общей резистентности организма на фоне гиповитаминоза, переохлаждения, переутомления приводит к восприимчивости к бактериям, попадающим в носоглотку. Внедряясь в слизистую оболочку гайморовых пазух, инфекция вызывает ее сильный отек путем расширения кровеносных сосудов и повышения проницаемости капилляров, в результате чего слизистая утолщается в 20–100 раз, заполняя практически весь просвет пазухи.

Воспалительный отек затрудняет прохождение воздуха в верхние дыхательные пути. Нарушается вентиляция пазух, в них скапливаются выделения. На ранних стадиях экссудат слизисто-серозный. В условиях выраженного отека происходит блокада естественного соустья, секрет внутри полости застаивается, что создает условия для активного размножения бактерий.

Отделяемое становится гнойным, с большим количеством лейкоцитов и детрита. Какого цвета будут выделения из носа, зависит от этиологического фактора: для гнойного верхнечелюстного синусита характерны в основном желтые и зеленые выделения.

Характерным признаком острого гнойного гайморита являются обильные, вязкие выделения желтого и зеленого цвета.

Длительное нарушение оттока секрета из пазухи приводит к снижению содержания в ней кислорода и увеличению – углекислого газа. Это способствует развитию хронического процесса с размножением анаэробной инфекции.

В зависимости от распространения процесса гнойный гайморит может быть односторонним или двусторонним. Код по МКБ-10: J01.0 (острый верхнечелюстной синусит), J32.0 (хронический верхнечелюстной синусит).

Причины развития

Основными возбудителями гнойной формы гайморита являются бактерии: стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, анаэробы.

Гайморит может возникнуть при наличии кариозных коренных зубов, прилегающих к нижней стенке пазухи, после операций в полости носа или на верхней челюсти. Также значимую роль играют хронические очаги инфекций, из которых бактерии могут разноситься гематогенным путем.

Для возникновения гайморита большое значение имеют общие и местные предрасполагающие факторы:

  • наличие в носу кист, аденоидов или полипов (полипозный гайморит);
  • искривление носовой перегородки;
  • врожденная узость носовых ходов;
  • аллергический ринит;
  • регулярное и длительное использование назальных капель, приводящее к атрофии слизистой оболочки носа;
  • сопутствующие хронические заболевания;
  • общее снижение иммунитета.

Также важную роль в развитии острого и хронического гайморита играет нарушение нормальной функции мукоцилиарного аппарата слизистой оболочки, вызванное неблагоприятными факторами внешней среды, например, холодным воздухом, загрязнением атмосферы промышленными газами.

Симптомы гнойного гайморита

Симптомы заболевания у взрослого и ребенка не отличаются друг от друга.

Характерным признаком острого гнойного гайморита являются обильные, вязкие выделения желтого и зеленого цвета. Помимо этого отмечается:

  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации организма: общая слабость, быстрая утомляемость, потливость, озноб, ломота в мышцах и суставах, тошнота и рвота;
  • давящая боль в зоне носа, глазниц и щек, усиливающаяся при надавливании на область переносицы, поворотах и наклонах головы вперед;
  • заложенность носа;
  • головные боли и пульсация в височной области;
  • невозможность распознавать запахи и вкусы;
  • заложенность ушей;
  • першение или боль в горле по утрам;
  • ночной или утренний кашель из-за того, что отделяемое из пазух стекает по задней стенке глотки;
  • изменение тембра голоса;
  • неприятный запах изо рта и носа.

Симптомами хронического гайморита являются:

  • постоянная умеренная головная боль;
  • недомогание и вялость;
  • периодические обильные слизисто-гнойные выделения из носа;
  • постоянная заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.

Диагностика

При постановке диагноза врач заполняет историю болезни, выясняя основные симптомы заболевания, обстоятельства и время их возникновения, производит осмотр, пальпацию области носа, щек, риноскопию и назначает клинический анализ крови, бактериологический посев отделяемого из носа, рентгенологическое исследование придаточных пазух.

При необходимости возможно проведение видеоэндоскопии полости носа или видеориноскопии, во время которой специалист может сделать фото или сохранить видео для наглядного отображения состояния слизистой оболочки носа пациента при выявлении аномалий строения, опухолей, ран. Подобная запись исключает необходимость повторного исследования во время консультации с другими врачами в сложных клинических случаях.

Основными возбудителями гнойной формы гайморита являются бактерии: стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, анаэробы.

На рентгенограмме определяется гомогенное затемнение пазух (или пазухи при одностороннем процессе), утолщение слизистой оболочки за счет отека. На снимке, произведенном в вертикальном положении, гной выглядит как уровень жидкости.

Лечение

Тактика лечения зависит от распространенности процесса, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия

Терапия должна быть направлена на решение следующих задач:

  • устранение отека слизистой оболочки гайморовой пазухи и полости носа;
  • восстановление оттока выделений из пазух;
  • санация очага инфекции;
  • предупреждение развития орбитальных и внутричерепных осложнений.

Учитывая бактериальную природу образования этой формы гайморита, ведущую роль играет антибиотикотерапия. Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия:

Дозировка антибактериальных средств зависит от возраста, веса, тяжести заболевания и подбирается врачом индивидуально.

Для устранения отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух используют сосудосуживающие (Ксилометазолин, Оксиметазолин) и антигистаминные (Лоратадин, Цетиризин) препараты, проводят промывания носа гипертоническими растворами и растворами антисептиков. По мере необходимости применяются жаропонижающие средства.

Что делать, если самостоятельно гной не выходит?

При неэффективности медикаментозного лечения назначают пункцию (прокол) пазухи. Для того чтобы без прокола быстро восстановить проходимость воздуха в верхние дыхательные пути, используется метод промывания кукушка (метод перемещения жидкости по Проетцу), во время которого применяются различные растворы, выводящие гной из пазух. Чаще всего используются Хлоргексидин, Мирамистин, Октенисепт, Декасан, Диоксидин, Фурацилин, Физиологический раствор (0,9% NaCl).

Помимо этого, из немедикаментозных способов лечения применяются физиотерапевтические методы: назначается электрофорез, УВЧ (ультравысокочастотная терапия), УФО (ультрафиолетовое облучение), спелеотерапия (лечебное пребывание в соляной шахте или карстовой пещере, где на организм благоприятно действует чистый прохладный ионизированный воздух низкой влажности).

Лечение гнойного гайморита в домашних условиях

Как лечить гайморит народными средствами? Чаще всего используются растительные препараты, которые оказывают противовоспалительное, антибактериальное и секретолитическое действие, способствуя оттоку экссудата из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей.

Облегчить симптомы помогают промывания носа отварами шалфея и ромашки, закапывание сока алоэ. Используют также луковые капли, капли с цикламеном, прополис и зверобой.

При этом не рекомендуется пренебрегать ухудшением общего состояния на фоне домашнего лечения, так как есть риск распространения инфекции. Народные средства могут применяться только как дополнение к основному лечению антибиотиками.

Возможные осложнения

Осложнениями гнойной формы гайморита являются:

Своевременная диагностика и лечение заболевания позволяет избежать многих последствий.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Салвисар – это российский безрецептурный препарат против различных заболеваний опорно-двигательной системы. Он показан всем, кто активно тренируется и время от .

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Молитва за исцеление от гайморита

Гнойный гайморит: причины, клиническая картина и методы терапии

Гнойный гайморит — это воспаление верхнечелюстных синусов бактериальной природы. Патологический процесс может затрагивать как одну пазуху, так и сразу обе, то есть синусит может быть одно- и двухсторонний. В зависимости от течения различают острую и хроническую форму заболевания.

Появляется гнойный синусит в результате неадекватной терапии острого катарального гайморита, из-за чего в гайморовых пазухах скапливается гной.

Иногда спровоцировать гайморит может глубокий кариес и иные патологии верхнего зубного ряда.

Причины появления и клиническая картина

Возбудителями острого гнойного синусита у взрослых являются:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • эшерихия коли;
  • протеи.

У детей гайморит гнойный чаще провоцируют хламидии и микоплазмы.

Но для размножения и роста микроорганизмов должны быть провоцирующие факторы:

  • аномальное строение носовой перегородки;
  • аллергические реакции;
  • аденоиды;
  • наличие кариозных зубов, пародонтит, пародонтоз, гнойная гранулема;
  • очаги хронической инфекции в организме;
  • неадекватное лечение простудных заболеваний;
  • ослабление иммунитета, например, из-за лечения цитостатиками, ВИЧ-инфекции.

В носовой полости в норме присутствует небольшое количество бактерий. Они проникают сюда с воздухом. Но сами по себе бактерии не являются причиной гайморита. Когда иммунная система работает нормально, она способна подавить их рост и воспаление не развивается.

Если же присутствуют провоцирующие факторы, патогенная микрофлора активизируется, происходит инфицирование и скопление гноя в верхнечелюстных синусах. Сначала пазуха отекает, после этого перекрывается соустье, наблюдается расстройство воздухообмена и дренажа, в результате создаются оптимальные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Симптомы и лечение острого и хронического гайморита отличаются.

Острый гнойный гайморит симптомы имеет следующие:

  • обильные гнойно-слизистые или гнойные выделения из носа, иногда с примесью крови, с неприятным запахом;
  • озноб;
  • фебрильная или перитическая лихорадка;
  • общая интоксикация;
  • астения;
  • распирающие боли в подглазничной области, головные боли, наблюдается так называемый «симптом завязывания шнурков», т.е. болевые ощущения усиливаются при наклоне головы;
  • боли при надавливании на кожу, под которой расположены верхнечелюстные синусы;
  • могут наблюдаться боли в верхней челюсти иногда даже такой интенсивности, что пациент не может жевать;
  • заложенность и отечность носовых ходов из-за чего развивается расстройство дыхания, нередко больные могут дышать только через рот;
  • нарушение обоняния;
  • отечность и гиперемия тканей лица над воспаленным гайморовым синусом;
  • отечность над щеками с обеих сторон от переносицы, а также отек век, скорее всего, свидетельствуют о том, что у пациента воспалены сразу две полости.

Клиническая картина хронического гайморита смазана, на заболевание могут указывать следующие симптомы:

  • слабость и хроническая усталость;
  • постоянные несильные головные боли;
  • заложенность носовых ходов и проблемы с дыханием через нос;
  • при рецидиве патологии появляются слизистые и гнойно-слизистые выделение из ноздрей.

Обычно экссудат из носа отходит плохо. Он может быть желто-зеленого или бурого цвета. Как правило, головную боль при верхнечелюстном синусите пациенты характеризуют как давящую. В некоторых случаях при гайморите болят зубы.

Возможные осложнения и диагностические меры

Осложнения гнойного гайморита можно поделить на 2 группы.

К первой группе относятся последствия связанные с органами дыхания:

  • вовлечение в патологический процесс остальных пазух;
  • бронхит и воспаление легких;
  • отит;
  • тонзиллит, фарингит.

Во вторую группу относятся осложнения, которые затрагивают другие внутренние органы:

  • воспаление почек;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • энцефалит;
  • заражение крови;
  • воспаления опорно-двигательного аппарата;
  • миокардит.

Вовлечение в воспалительный процесс головного мозга может стать причиной гибели пациента.

Диагноз «гнойный гайморит» выставляется на основании сбора анамнеза, визуального осмотра и результатов анализа.

Врач может назначить такие исследования как:

  • риноскопия;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография;
  • мазок из носа с последующим высевом биоматериала на питательную среду и составлением антибиотикограммы;
  • прокол верхнечелюстного синуса, который проводят одновременно с диагностической и лечебной целью.

Методы терапии

Как лечить гнойный гайморит зависит от тяжести заболевания. Несмотря на то, что острая и хроническая форма патологии протекает по-разному, но цель терапии во всех случаях одинаковая: уничтожить возбудителя и восстановить воздухообмен между носовой полостью и синусом.

Хирургическим путем лечат только тяжелые случаи гайморита, когда есть вероятность распространения инфекции на органы зрения и головной мозг. Терапия гайморита может осуществляться медикаментозными и немедикаментозными методами.

Лечить гнойный синусит желательно в стационаре, так как дома проблематично выполнять отдельные процедуры. Кроме этого, в больнице пациент будет постоянно находиться под контролем специалиста, который в случае необходимости всегда может подкорректировать схему терапии.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение таких групп препаратов как:

  • антибиотики для орального и парентерального применения;
  • сосудосуживающие капли и спреи;
  • средства на основе морской воды;
  • антигистаминные таблетки, сиропы и капли;
  • антибактериальные спреи для назального применения.

Гнойный гайморит можно вылечить, только если в схему терапии будут включены антибиотики.

При синусите назначают антибиотики широкого спектра действия:

  • цефалоспорины, к примеру, Цефтриаксон;
  • защищенные пенициллины, такие как Амоксиклав;
  • макролиды, например, Хемомицин.

Выписывать антибиотики должен только врач, важно до конца пропить весь курс, даже если во время лечения стало значительно лучше. В противном случае существует риск появления устойчивых микроорганизмов, что значительно затруднить лечение гайморита в будущем.

Одновременно с противомикробными средствами надо принимать препараты восстанавливающие микрофлору кишечника, например, Бифиформ.

Антибиотикотерапия является основной в лечении гнойного гайморита дополнительно к ней можно применять сосудосуживающие средства, так как обычно синусит сопровождается сильной отечностью слизистой, из-за чего затруднен дренаж слизи и гноя. К этой группе относятся следующие препараты:

Их нужно применять короткими курсами, строго придерживаясь схемы терапии, иначе они способны вызвать атрофию слизистой оболочки. Их вводят за четверть часа до промывания или дезинфекции носа и синусов, так как они способствуют лучшему проникновению противомикробных и антисептических препаратов.

Для лечения гнойного гайморита лучше применять капли, а не спреи. Так как в этом случае активное вещество действует не только на сосуды, но и размягчает гнойный экссудат. Для их введения нужно лечь на правый бок и закапать их правую ноздрю, полежать так в течение 5 минут, то же самое повторить с другой ноздрей.

Для облегчения самочувствия пациента и купирования отека слизистой оболочки назначают антигистаминные препараты. Гистамин — это медиатор, который вырабатывает большое количество слизи с целью защитить дыхательные пути от патогенных агентов.

Чтобы уменьшить его количество в организме назначают противоаллергические препараты, такие как:

Выпускают эти средства в таблетках, каплях и сиропах и обычно принимают их 1 раз в сутки.

Для скорейшего выздоровления в схему лечения гнойного синусита включают назальные спреи с антибиотиками, такие как Изофра, Полидекса.

В условиях больницы промывают гайморовы пазухи теплыми растворами антисептиков, например, Фурацилином. Не стоит проводить процедуру дома самостоятельно, так как существует риск попадания жидкости в среднее ухо и развития отита.

Из немедикаментозных методов применяют физиолечение. Это могут быть:

Отдельно физиотерапия неэффективна, ее применяют только в качестве дополнительного метода в комбинации с промыванием синусов и медикаментозным лечением.

К хирургическому вмешательству в настоящее время прибегают лишь в последнюю очередь, когда остальные способы оказываются неэффективными. Прокалывают синусы, когда спрессованный гной не выходит после антибиотикотерапии и неоднократных промываний. В этом случае делают искусственное отверстие с дренажем верхнечелюстных синусов. Через полученное отверстие вводят дезинфицирующие и противомикробные вещества.

В качестве дополнительных средств после консультации со специалистом можно применять рецепты народной медицины. Можно закапывать по 3 капли в каждый носовой ход сок столетника. Для этого его надо смешать с водой и медом. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях.

Можно приготовить мазь для этого нужно взять в равных количествах спирт, мед, подсолнечное масло, дегтярное мыло и луковый сок. Все компоненты смешивают и топят на водяной бане. После остывания мазь закладывают в носовые ходы на 15 минут. Процедуру проводят в течение 10 суток.

Профилактика

Профилактика гнойного гайморита заключается в адекватной терапии катарального синусита. Поэтому при первых симптомах простуды нужно безотлагательно записаться на прием к специалисту и строго выполнять все предписания, которые назначить лечащий врач.

Также нужно лечить хронические инфекции органов дыхания и зубов. Укреплять свой иммунитет путем закаливания, регулярных прогулок на свежем воздухе, полноценного питания, приема поливитаминов, таких как Центрум, Дуовит.

В сезон простуд стоит ограничить посещение многолюдных мест и уж тем более нужно стараться избегать контакта с пациентами страдающими ОРЗ. Беречься от переохлаждения надо даже в теплое время года, так как в медицинской практике нередки случаи, когда гнойный гайморит развивался после продолжительного купания.

На сегодняшний день существует немало консервативных способов терапии гайморита, поэтому не стоит бояться лечить заболевание, гораздо страшнее могут быть последствия, если запустить воспаление.

Лечение гнойного гайморита должно быть своевременным, так как воспалительный процесс может распространиться на близлежащие органы: головной мозг, глаза, уши и вызвать такие страшные осложнения как менингит, абсцесс, кому. Любое из этих заболеваний может стать причиной гибели пациента.

Использованные источники: opnevmonii.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Молитва за исцеление от гайморита

Гнойный гайморит: причины, клинические проявления, опасные осложнения

По мере накопления в пазухах гнойный экссудат будет давить на их стенки, вызывая появление неприятной симптоматики. Но это не самое страшное. Если гнойный гайморит не лечить, он может распространиться дальше, приводя к опасным для здоровья и жизни больного осложнениям.

Причины патологии

Гнойный гайморит может возникать по многим причинам, но зачастую он является осложнением ОРВИ при несвоевременном начале ее лечения либо при неполной терапии. Однако бывают и другие ситуации, способные привести к развитию патологии:

  • хронический ринит с последующим присоединением бактериальной инфекции;
  • наличие хронических воспалительных процессов различной этиологии и локализации в организме человека;
  • отечность слизистых оболочек носа, имеющая аллергическое происхождение;
  • искривленная носовая перегородка.

Это те причины, которые только предрасполагают к развитию гнойного воспаления придаточных пазух носа. Помимо них, есть ряд факторов, которые оказывают непосредственное влияние на возникновение болезни. Так, для присоединения бактериальной инфекции и ее дальнейшего прогрессирования должны быть созданы благоприятные условия.

Таковыми являются:

  • ослабление иммунитета;
  • часто рецидивирующие риниты;
  • заболевания зубов (в частности, верхних задних четверок);
  • стрессы;
  • недолеченные респираторные вирусные инфекции.

Определив причины развития гнойного гайморита, можно будет говорить о его успешном лечении. Нельзя принимать меры, чтобы очистить пазуху от гноя, не зная, почему он образовался. Устранение первопричины поспособствует скорейшему отхождению патологического содержимого синуса и предотвратит рецидив болезни.

Особенности клинических проявлений

По распространенности патологического процесса гнойный гайморит бывает односторонним и двусторонним. Если в первом случае болезнь легче переносится пациентом, то во втором ситуация значительно усугубляется, так как клиническая картина проявляет себя намного острее.

  • Постоянная заложенность носа, которая с трудом купируется сосудосуживающими назальными препаратами. Если имеет место двухсторонний гайморит, то заложены будут оба носовых хода.
  • Повышенная температура тела, связанная с развитием бактериальной инфекции в придаточных пазухах.
  • Боли в области лобных долей и околоносовых синусов. Болевые ощущения становятся интенсивнее при нажатии на место расположения пазухи.
  • Резкий приступ головной боли и возникновение ощущения давления в носу, лобных долях и околоносовых пазухах при наклоне вперед.
  • Наличие слизистых выделений из носовых ходов. Гной может иметь желтый (на ранних стадиях развития гнойного гайморита) или зеленый цвет (на поздних этапах прогрессирования патологии). Консистенция слизи тоже бывает разной – от жидких водянистых выделений до густых, комковых.

Эти признаки характерны для острой формы заболевания.

При хронизации патологического процесса, в периоды его обострения, больной может страдать от следующих симптомов гнойного гайморита:

  • вялости, быстрой утомляемости;
  • затрудненного носового дыхания;
  • не слишком интенсивной головной боли;
  • обильных светло-зеленых или гнойных выделений из носовых ходов.

Несмотря на то что хроническая форма гнойного гайморита имеет смазанную клиническую картину, она представляет серьезную опасность для здоровья человека, поэтому лечение обязательно.

Какой врач лечит гнойный гайморит?

Лечением гнойного гайморита занимается врач-отоларинголог.

Методы диагностики гнойного воспаления синусов

Для постановки диагноза отоларингологу, прежде всего, необходимо установить причину развития гнойного гайморита, поэтому первая задача – тщательный сбор анамнеза. Затем проводится ряд инструментальных исследований:

  • Рентгенография – одна из самых информативных диагностических методик. На снимке участки пазух, заполненных гноем, будут иметь белый оттенок.
  • СКТ (спиральная компьютерная томография), во время которой томографом проводится просвечивание околоносовых пазух. На срезах, полученных во время процедуры, патологическое содержимое синусов будет иметь сероватый оттенок.
  • МРТ покажет, где находится гной, и насколько обширным является поражение пазух.

Также в обязательном порядке по назначению лечащего врача проводится забор мазка из зева для дальнейшего бактериологического исследования. В ходе бакпосева выясняется, каким типом патогенной микрофлоры было вызвано развитие гнойного гайморита, затем выполняется антибиотикограмма, направленная на определение конкретных противомикробных препаратов, к которым более всего чувствительны выявленные возбудители болезни.

Терапевтические методики

Как лечат гнойный гайморит? Конечно, лучше всего проводить терапию в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением медперсонала. Но если болезнь протекает не слишком тяжело, вылечить ее можно и дома, соблюдая инструкции отоларинголога.

Существует 3 подхода к лечению гайморита:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • хирургический.

Зачастую врачи предпочитают комбинировать первый и второй методы, поскольку в комплексе они дают более быстрые результаты. Лечение гнойного гайморита с помощью каждого из этих методов следует рассмотреть детальнее.

Медикаментозная терапия

Как лечить гнойный гайморит с помощью медикаментов? Консервативная терапия предполагает назначение:

  • Антибиотиков цефалоспориновой (Цефтриаксон, Цнфазолин), пенициллиновой (Аугментин, Ампициллин) групп. Реже назначаются макролиды (Сумамед). Взрослым – таблетки или капсулы (редко – уколы), детям – сироп или лиофилизат для приготовления оральной суспензии. Подробнее про антибиотики при гайморите→
  • Сосудосуживающих препаратов для облегчения носового дыхания (Эвказолин, Називин, Ринос, Для Нос, Назо-спрей, Наза Лонг). Конечно, сами по себе они не вылечат гнойный гайморит, но могут поспособствовать скорейшему отхождению слизи.
  • Антигистаминных лекарств в форме таблеток или сиропов для предотвращения аллергической реакции при приеме антибиотиков, а также для снятия отека слизистой оболочки носа (Алердез, Лоратадин, Фенкарол, Никсар).
  • Антисептических растворов для промывания носа (натрия хлорид, раствор фурацилина, спреи Но-Соль, АкваМарис, Квикс).
  • Антибиотиков в форме назальных каплей и аэрозолей (Биопарокс, Изофра).
  • обезболивающие (анальгин, Спазмалгон);
  • жаропонижающие (Нурофен, Ибупрофен);
  • седативные (при нарушениях сна): настойка или таблетки валерианы, спиртовая настойка пустырника, препараты Седавит, Бифрен, чай «Доктор Селезнева: Антистресс» и др.

При правильном и до конца пройденном лечении гной из пазух должен выйти через 7-10 дней. Отходит он будет постепенно, но по мере очищения синусов пациент будет замечать значительное улучшение.

Физиотерапия

Как вывести гной при гайморите с помощью физиотерапевтических процедур? При столь серьезном воспалении придаточных пазух целесообразно проводить сеансы:

  • ультравысокочастотной терапии;
  • электрофореза;
  • ультрафиолетового облучения.

С помощью этих процедур лечится даже двусторонний гнойный гайморит, но только в сочетании с медикаментозной терапией и промыванием носа по методу «кукушки».

Хирургическое вмешательство

Если гнойный гайморит протекает в тяжелой форме и грозит серьезными осложнениями, пациенту может быть произведена операция по очищению придаточных пазух. Но хирургическое вмешательство – это крайняя мера, поэтому оно является редким явлением. К тому же исключать риск рецидива не может никто.

Как лечат с помощью операции гнойный гайморит? Если антибиотико- и физиотерапия не помогли вывести гной, пациенту делают прокол синуса. С помощью дренажа проводится откачивание патологического экссудата, после чего в обработанные пазухи вливается антисептический раствор (например, фурацилин). Параллельно больному назначаются антибиотики для предотвращения повторного присоединения бактериальной инфекции, способной повлечь рецидив гнойного гайморита.

Лечение народными средствами

Лечение гнойного гайморита в домашних условиях подразумевает применение лекарственных трав и продуктов пчеловодства (меда, прополиса, воска). Хорошо помогают отвары и настои, приготовленные из целебных растений.

Лечение в домашних условиях не может быть единственным методом – его можно комбинировать с медикаментозной терапией. Перед применением нижеприведенных рецептов консультация врача обязательна.

Травяные отвары

Лечить гайморит в домашних условиях можно с помощью промываний носа отварами:

Для приготовления средства нужно заварить 5 г сухого сырья стаканом кипятка и довести до кипения. Профильтровать, применять для промывания носа с помощью шприца без иглы. Процедуру проводить не менее 5 раз за день.

Соки растений и овощей

Что делать, если при гайморите не выходит гной? Хорошо выводит патологическое содержимое пазух сок алоэ и каланхоэ. Достаточно будет капнуть по 3 капли в каждый носовой ход. Повторять манипуляцию 3–5 раз в сутки на протяжении 7–10 дней.

Можно воспользоваться соком лука или чеснока, разбавленного теплой кипяченой водой. Закапывать по 3 капли в каждую ноздрю 3–4 раза в день. Продолжать лечение, пока больная пазуха полностью не очистится от слизи.

Как еще можно вывести гной при гайморите? Закапывать нос соком свеклы. Это высокоэффективное средство, но оно способно вызывать неприятные ощущения в носу.

Свеклу натереть на мелкой терке и отжать сок. Заправить шприц или пипетку и капнуть 2–3 капли в заложенный носовой ход. Спустя несколько секунд начнется интенсивное чихание, во время которого гной начнет выходить. Если сок сильно жжет, его нужно развести водой в соотношении 1:1.

Знать, как лечить гайморит в домашних условиях, важно, но без предварительной консультации врача делать это не стоит. Многие травы могут не переноситься организмом, поэтому не стоит рисковать собственным здоровьем.

Профилактика


Для предотвращения развития гнойного гайморита необходимо:

  • следить за гигиеной рук и ротовой полости;
  • полностью излечивать вирусные и инфекционные заболевания органов дыхания;
  • следить за здоровьем зубов;
  • поддерживать иммунитет.

Это самые простые правила, соблюдая которые можно избежать развития гнойного гайморита.

Осложнения

Гнойный гайморит может иметь опасные последствия в виде:

  • отита;
  • менингита (когда гной из пазух «прорывает» в головной мозг);
  • нарыва глазницы;
  • бактериального конъюнктивита;
  • гнойного бронхита;
  • воспаления легких;
  • неврита тройничного нерва;
  • лакунарной ангины;
  • остеопериостита.

Самым опасным осложнением гнойного гайморита является заражение крови. Если вы хотите его избежать, тогда не занимайтесь самолечением, поскольку запущенная болезнь грозит тяжелыми (иногда даже летальными) последствиями.

Использованные источники: moylor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Гнойный гайморит

Гнойное воспаление верхнечелюстных (гайморовых) синусов – распространенное заболевание, встречается в любом возрасте, часто возникает после гриппа.

Причины появления гнойного гайморита

Гнойное воспаление развивается в результате бактериальной, грибковой инфекции, повышении активности собственной микрофлоры при вирусном заражении. Острый гнойный гайморит возникает, как следствие катарального, сопровождающегося отечностью слизистой оболочки, скоплением слизистого экссудата в синусе.

Предрасполагающими факторами перехода негнойного катарального гайморита в гнойную форму служит снижение общего иммунитета организма, защитных свойств слизистой гайморовой пазухи.

Слизистые оболочки обладают собственными защитными свойствами – мукозальным иммунитетом. Собственный иммунный барьер здорового человека подавляет активность собственной микрофлоры.

При ослаблении мукозального иммунитета и присоединении внешней инфекции происходит образование конгломератов бактерий. Рост колоний микроорганизмов приобретает бесконтрольный характер, начинается воспаление с образованием гноя.

К появлению гноя приводит заражение гноеродными и гнилостными микроорганизмами – стрептококками, стафилококками, пневмококками. Гайморовы полости заполняются гнойным экссудатом, в состав которого входят живые и погибшие лимфоциты, бактерии, эпителиальные клетки слизистой, слизистый секрет.

Предрасполагающими факторами служат вирусные инфекции, простуда, переохлаждение, травмы и искривления носовой перегородки.

Классификация

Первично возникший гайморит, обычно после гриппа, насморка, протекает остро. При неблагоприятном течении острый гнойный гайморит переходит в хроническую форму.

Своевременно начатое лечение острого гнойного гайморита приводит к выздоровлению через 10-12 дней.

В воспалительный процесс могут вовлекаться одновременно оба гайморовых синуса, заболевание при этом диагностируется как двухсторонний гнойный гайморит.

Чаще воспалительный процесс наблюдается в одном синусе, в этом случае болезнь называют односторонним гнойным гайморитом.

По происхождению различают бактериальный, вирусный, грибковый, смешанный, аллергический, травматический гнойный гайморит.

Симптомы

После присоединения к воспалительному процессу бактериальной, грибковой инфекции выделения из носа приобретают отталкивающий запах, зеленоватую окраску, становятся вязкими, густыми.

Полная клиническая картина гнойного гайморита складывается из местных и общих симптомов. К местным симптомам гнойного гайморита относятся:

  1. боль при прикосновении в области околоносовых пазух, носа, лба, всего лица;
  2. заложенный нос, отсутствие носового дыхания;
  3. гнусавый голос;
  4. насморк с густыми, обильными выделениями, окрашенными в желтоватый, зеленоватый цвет, с неприятным запахом.

Общее состояние осложняется высокой температурой, упадком сил, отсутствием аппетита, нарушением сна. При остром гнойном гайморите симптомы выражены ярко, человеку больно наклонять голову, жевать, на стороне поражения появляется отек, полная заложенность носа, исчезает обоняние.

Ночью отмечается сухой кашель, потливость. Гнойные выделения с трудом отсмаркиваются, постоянно присутствуют на задней стенке гортани, стекают в желудок.

Отсутствие носового дыхания с одной стороны соответствует одностороннему гаймориту. При двухстороннем гнойном гайморите больной может дышать только ртом.

У детей младшего возраста гнойный гайморит может возникнуть, как осложнение острого верхнечелюстного остеомиелита, носит чаще односторонний характер.

Как диагностируют гнойный гайморит

К распространенным способам диагностики гнойного гайморита у взрослых относится рентгенографическое исследование. По рентгеновскому снимку гайморова синуса врач способен установить распространенность процесса, оценить количество гноя.

На фото рентгеновского снимка при гнойном гайморите хорошо видно затемнение гайморовой полости, возникающее при заполнении ее гнойным экссудатом.

В норме оттенок изображения пазух должен совпадать по цвету с оттенком глазниц. При заполнении гайморовой пазухи гноем на фото она выглядит значительно темнее, чем глазница.

К безопасным и информативным методам диагностики относится метод диафаноскопии лампой Геринга. Лампу Геринга применяют при диагностике гнойного гайморита у детей и беременных женщин.

Для диагностики верхнечелюстного синусита используют компьютерную, магнитно-резонансную томографию, а также диагностически-лечебную пункцию гайморовой полости.

Методы лечения

При лечении гнойного гайморита необходимо устранить гной из гайморовой пазухи и прекратить его дальнейшее образование.

Немедикаментозное лечение

Хороший результат дает промывание околоносовых пазух методом «кукушка». С помощью специального устройства раствор, содержащий антисептики, вводят в полости, очищают их от гноя.

При лечении гнойного гайморита прибегают и к другому эффективному беспрокольному способу очищения синусов – методу синус-катетера ЯМИК. Метод применяют и с лечебной, и с диагностической целью.

ЯМИК-катетер позволяет одновременно промыть асептическими растворами все околоносовые пазухи, не прибегая к пункции гайморовой полости. Пункцию назначают по показаниям при хроническом гнойном гайморите.

При проколе гайморову полость удается полностью очистить от гноя, обработать слизистую лекарственными средствами. При лечении гнойного гайморита у детей пункцию применяют после 6 лет.

Пункцию детям назначают при частых рецидивах гнойного гайморита. Прокол делают через носовой ход под местной анестезией.

Никаких болевых ощущений больной не испытывает, только дискомфорт от внутреннего ощущения при прокалывании костной стенки пазухи.

Своевременно выполненная пункция, в комплексе с лечением антибиотиками, как правило, вылечивает гнойный гайморит, предупреждает переход в хроническую форму, появление осложнений.

Эффективны при лечении гнойного гайморита физиопроцедуры. Больному проводят сеансы лазеротерапии, обрабатывают пазухи носа ультрафиолетовым облучением, проводят курс СВЧ, соллюкса.

Лекарственное лечение

Хронический и острый гнойный гайморит лечат антибиотиками. Больному сразу назначают антибиотик широкого спектра действия, чаще всего амоксиклав, амоксициллин. Используются также антибиотики группы цефалоспоринов, макролидов.

Препараты принимают курсом до 10 дней, при привыкании, отсутствии результата антибиотик заменяют.

Для лечения используют антибиотики местного действия в виде спреев изофра, биопарокс, полидекса. Воспаление, отек слизистой уменьшают сосудосуживающими каплями, спреями називин, отривин, ринонорм.

В домашних условиях нос промывают Долфином и мирамистином, физраствором, Аквалором, фурацилином. Для разжижения гнойного содержимого пазухи используют АЦЦ (аналог препарата Флуимуцил). При наличии аллергического компонента применяют антигистаминные средства – супрастин, тавегил.

При гнойном гайморите и рините у детей также используют препарат Диоксидин.

Интенсивность болевых ощущений при гнойном гайморите снижают противовоспалительными болеутоляющими препаратами, назначают нурофен, анальгин, баралгин.

Осложнения

Опасность гнойного гайморита заключается в особенностях анатомического расположения верхнечелюстных синусов, а также в позднем обращении к врачу и самолечении.

Нередко, стараясь избежать пункции гайморовой полости из ложного страха, больные прибегают к народным способам лечения, что приводит к серьезным осложнениям.

Никакими народными средствами лечения невозможно очистить гайморовы полости при гнойном гайморите.

Особую опасность представляют тепловые процедуры. Согревающие компрессы, паровые ингаляции, мешочки с горячим песком или солью, горячие вареные яйца в короткое время добавят к гнойному гаймориту воспаление лобных пазух – фронтит, и такие осложнения, как флегмона глазницы, абсцесс мозга, эпидуральный абсцесс, менингит.

Профилактика

Обращение к врачу при первых признаках катарального гайморита служит надежной профилактикой гнойного гайморита.

Следует избегать переохлаждения в любое время года, длительного купания в водоемах, употребления холодных напитков.

Прогноз при гнойном гайморите

Прогноз острого гнойного гайморита при адекватном своевременном лечении благоприятный. При хроническом гнойном гайморите прогноз благоприятный в случае соблюдения предписаний врача, систематического контроля отоларинголога.

Использованные источники: loramed.ru

Похожие статьи