Гайморит воспаление верхнечелюстной пазухи

Верхнечелюстной синусит: причины, симптомы, лечение

Гайморит – очень распространенная болезнь, которая представляет собой воспалительный процесс на слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи. Именно поэтому заболевание нередко диагностируют как «верхнечелюстной синусит». Основной причиной развития этой патологии является инфекция, которая через полость носа попадает в гайморову пазуху и провоцирует воспаление.

В зависимости от локализации процесса гайморит может быть двусторонний или затрагивать только одну из пазух. В этой ситуации диагностируют правосторонний или левосторонний гайморит. В любом случае, при возникновении признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу, который назначит подходящее лечение.

Виды гайморита

Заболевание может иметь острый или хронический характер протекания. В первом случае воспаление развивается в слизистой оболочке, кровеносных сосудах и рыхлой ткани. Хроническая форма патологии затрагивает подслизистую основу и костные стенки пазух.

В зависимости от происхождения гайморит делится на инфекционный, аллергический и вазомоторный.

По локализации воспалительного процесса гайморит бывает односторонним или двусторонним.
В первом случае верхнечелюстной синусит может быть правосторонним или левосторонним.

По способу проникновения возбудителей он может быть:

  • риногенный – через носовую полость;
  • гематогенный – через кровь;
  • травматический – из-за повреждения носа;
  • одонтогенный – из-за воспаления зубов.

Причины

Развитие гайморита провоцируют различные факторы. Немаловажное значение имеют инфекции верхних дыхательных путей и патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Острый верхнечелюстной синусит обычно является следствием ринита, гриппа, кори, скарлатины.

Также существуют факторы, которые предрасполагают к развитию этого заболевания:

  1. Состояния, вызывающие нарушение дыхания, – вазомоторный ринит, увеличение носовых раковин, искривление перегородки носа. У детей подобные проблемы связаны с аденоидами и аллергическими реакциями.
  2. Нарушения иммунитета, которые связаны с хроническими заболеваниями, аллергией, паразитозами.
  3. Неправильное лечение ОРВИ, ринита.
  4. Очаги хронической инфекции в организме – например, стафилококка.
  5. Врожденные нарушения в строении носовой полости.
  6. Заболевания зубов и десен – в этом случае диагностируют одонтогенный верхнечелюстной синусит.

Симптомы

Острая форма двухстороннего верхнечелюстного синусита обычно бывает следствием ОРВИ, для которой характерны определенные симптомы. Первые признаки заболевания чаще всего включают:

  • общее недомогание;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение носового дыхания;
  • насморк.

К этим признакам присоединяется боль в лице, которая может отдавать в лоб, зубы, корень носа. Она может усиливаться при нажатии. Иногда развивается отек и покраснение век. Острый катаральный синусит, протекающий в верхнечелюстных пазухах, длится обычно 2-3 недели.

При хронической форме верхнечелюстного синусита признаки менее выражены, что зачастую задерживает диагностику и лечение болезни. Основным признаком такого гайморита является постоянный насморк. Нередко заболевание сопровождается головными болями и дискомфортными ощущениями в глубине глазниц.

По утрам могут появляться припухлости век, иногда развивается конъюнктивит. При любой форме гайморита больной теряет обоняние. Чем раньше начать лечение, тем выше будет его эффективность. Результаты зависят от качества терапии и структурных изменений верхнечелюстной пазухи.

Методы диагностики

Чтобы выявить гнойный или катаральный гайморит, нужно обратиться к врачу. Обычно для диагностики этого заболевания нужно осмотреть носовую полость, выслушать жалобы пациента, после чего провести рентгенографию лицевой пазухи.

Скопление гнойных выделений на снимке будет напоминать так называемый уровень жидкости.

Поставить точный диагноз в такой ситуации довольно просто.

При хронической форме двустороннего верхнечелюстного синусита дела обстоят значительно сложнее. В этом случае придется проводить компьютерную томографию околоносовой пазухи. Она позволит выявить чужеродный предмет, кисту, полипозный процесс. Если лечение хронического верхнечелюстного синусита оказывается неэффективным, нужно проводить хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Чтобы справиться с двухсторонним верхнечелюстным синуситом, лечение должно быть комплексным. Обычно оно направлено на:

  1. устранение отека слизистой оболочки носа посредством сосудосуживающих препаратов;
  2. нормализацию температуры тела жаропонижающими средствами;
  3. подавление инфекции при помощи антибиотиков и противомикробных препаратов местного действия.

Чтобы устранить двухсторонний гайморит в острой форме, врач может назначить антибиотики. Отличных результатов удается добиться при системном применении препаратов нового поколения – к ним относится аугментин, азитромицин, цефалоспорины.

Также лечение нередко проводится с помощью препаратов местного действия – может использоваться биопарокс или изофра. Они создают в очаге воспаления повышенную концентрацию активного вещества. С помощью этих средств легко можно устранить левосторонний или правосторонний гайморит.

Чтобы облегчить дыхание, используют сосудосуживающие препараты. Если же развитие катарального верхнечелюстного синусита связано с аллергическими реакциями, применяются антигистаминные средства.

Помимо антибиотиков врач может назначить пункцию гайморовой пазухи. Данная процедура не нуждается в специальной подготовке и не связана с сильными болевыми ощущениями. Стенка пазухи прокалывается иглой, через которую отсасывают гной. После этого туда вводят антибиотики.

Двусторонний или односторонний гайморит можно лечить при помощи вакуумной катетеризации пазухи носа, которая проводится ЯМИК-катетером.

Это устройство создает в носовой полости управляемое давление. Это абсолютно безболезненная процедура, которая эффективно справляется с признаками гайморита.

Также лечение правостороннего или левостороннего верхнечелюстного синусита можно осуществлять с помощью физиопроцедур. Двусторонний катаральный гайморит можно лечить с помощью УВЧ, синего луча, микроволн. Эти процедуры дают возможность снизить длительность применения антибиотиков и способствуют скорейшему выздоровлению.

Если лечение начать вовремя, все признаки гайморита проходят буквально в течение недели. Если же речь идет о хронической форме заболевания, для полного выздоровления может понадобиться больше времени. Иногда появляется необходимость в оперативном вмешательстве.

У детей гайморит лечат средствами обычной фармакотерапии. Промывание проводят при большом количестве гнойных выделений или сильных болевых ощущениях. С помощью лазерной терапии удается устранить последствия воспалительного процесса и усилить эффективность применения лекарственных препаратов.

Осложнения

Катаральный или гнойный гайморит может привести к негативным последствиям для здоровья. Чаще всего это происходит в том случае, если вовремя не было начато лечение. Также осложнения нередко возникают при отказе от антибиотиков или несоблюдении режима терапии. В такой ситуации острый катаральный гайморит может приобрести хронический характер.

Также нередко встречаются внутричерепные или внутриглазничные последствия, при которых инфекция из гайморовой пазухи перемещается в соседние отделы, что вызывает повреждение тканей и нарушение функциональности этих участков.

Если инфекция проникает в глазницу, может развиться тромбоз ее вен, отек клетчатки или остеопериостит. Попадание инфекции в черепную полость чревато развитием таких опасных заболеваний, как менингоэнцефалит, менингит, риногенный абсцесс мозга.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить это опасное заболевание, следует соблюдать определенные правила. Прежде всего рекомендуется заниматься укреплением своей иммунной системы. Этого можно добиться при помощи правильного питания и физической активности. Помимо этого, для профилактики гайморита рекомендуется ограничить воздействие аллергенов на организм, а также минимизировать общение с людьми, которые болеют ОРВИ.

Немаловажное значение имеет правильная гигиена ротовой полости. Благодаря этому удастся предотвратить заражение инфекцией.

Верхнечелюстной синусит, или гайморит, – это достаточно серьезное заболевание, которое без своевременного и адекватного лечения может привести к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы этого не случилось, очень важно заниматься профилактикой этой болезни. Если же признаки патологии все-таки появились, необходимо сразу обратиться к опытному врачу.

Подробнее о том, как развивается и чем лечится гайморит, рассказывает врач-отоларинголог Дмитрий Сергеевич Иванищев в телесюжете «Домашняя аптечка».

Использованные источники: stoprinit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фронтит когда наступить улучшения

  Поросята ринит

Верхнечелюстной синусит — чем грозит это заболевание

Воспалительные заболевания пазух носа считаются важнейшей проблемой оториноларингологии. Среди пациентов, с заболеваниями ЛОР-органов, получающих лечение в стационарных и амбулаторных условиях, почти половина страдают синуситами различной локализации и этиологии.

Описание болезни

Верхнечелюстной синусит (синонимы: гайморит, риносинусит, синусит) — это воспалительный процесс тканей верхнечелюстных (гайморовых) околоносовых пазух.

На развитие патологии указывает заложенность носа, иногда гнусавость в голосе. Пациенты жалуются на сильную боль в районе гайморовых пазух.

Заболевание сильно снижает качество жизни. И при этом способно привести к крайне серьёзным осложнениям.

Что такое синусит — видео

Классификация недуга

Врачи подразделяют патологию по нескольким признакам.

По характеру течения воспалительного процесса:

  1. Острый воспалительный процесс. Данная патология отличается ярко выраженными клиническими проявлениями. У больного наблюдается повышение температуры, сильная боль в проекции верхнечелюстных пазух, затруднено дыхание носом. Появляется слабость, боль в лобной и височной области значительно усиливается во время наклона вперёд.
  2. Хронический. Это длительно текущий воспалительный процесс, характеризующийся периодами обострений и ремиссий. Патология может сопровождаться ухудшением обоняния, гнойными выделениями из носа, затруднённым дыханием. Ощущается болезненный дискомфорт в околоносовых полостях.

По этиологии воспалительного процесса:

  • инфекционный — причиной воспаления может стать инфекционный агент любого происхождения;
  • вазомоторный — из-за раздражения слизистой резким запахом или потоком холодного воздуха возникает отёк, затрудняющий отток слизи, что способствует развитию воспаления;
  • аллергический — при попадании чужеродных веществ на слизистую носа возникает отёк и гиперпродукция слизи, что является субстратом для возникновения воспалительного процесса.

По способу проникновения инфекции:

  • риногенный — воспаление возникает как следствие перенесённого ринита различной этиологии;
  • одонтогенный — инфекция проникает в гайморовы пазухи через поражённые корни верхних зубов, при наличии кист, свищей, возникновении перфорации стенки пазухи вследствие лечения (перфоративный синусит);
  • гематогенный — инфекционный агент попадает в околоносовую пазуху с током крови по сосудам из отдалённого очага инфекции;
  • травматический — воспаление возникает в результате травмы стенки пазухи.

По локализации воспалительного процесса:

  • односторонний — поражается только верхнечелюстная пазуха с одной стороны (правосторонний или левосторонний синусит);
  • двухсторонний — в патологический процесс вовлечены обе стороны.

По характеру воспалительного процесса:

  1. Экссудативный синусит характеризуется обильным отделяемым из слизистой. Может быть:
    1. катаральным,
    2. гнойным.
  2. Пролиферативный (или продуктивный) синусит сопровождается трансформацией слизистой. Такой гайморит бывает:
    1. гиперпластическим (происходит утолщение слизистой);
    2. полипозным (слизистая разрастается в виде полипов).

Характерные причины

В основе гайморита могут лежать самые разнообразные причины.

Факторы риска

От данной патологии не застрахован никто. Однако некоторые люди значительно чаще сталкиваются с неприятным диагнозом — верхнечелюстной синусит.

Причины такой «избирательности» недуга сокрыты, по мнению медиков, в следующих предрасполагающих к возникновению болезни факторах:

  • частые ОРЗ;
  • аномалии строения структур носовой полости;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • хронические заболевания носоглотки;
  • аллергическая настроенность организма;
  • проблемы с зубами, обусловливающие частое лечение и удаление;
  • вдыхание загрязнённого воздуха, вызванное профессиональной деятельностью.

Причины возникновения

Говоря об источниках заболевания, врачи приводят следующий список патологий, которые способны лежать в основе его развития:

  1. Инфекции различного генеза (вирусные, бактериальные, грибковые);
  2. Воспалительные заболевания верхних зубов. Случайные повреждения стенки гайморовой пазухи при их лечении или удалении.
  3. Обострение воспаления в хронических очагах инфекции, в том числе аденоидит и тонзиллит.
  4. Травмы лица, с повреждением костей носа и стенок околоносовых пазух.
  5. Аллергические реакции различного происхождения (пищевые, респираторные, бытовые).

Симптомы заболевания

Верхнечелюстной синусит обладает рядом специфичных признаков, по которым можно легко распознать недуг. Однако, в зависимости от формы протекания патологии (в острой или хронической форме), симптоматика несколько различается.

Симптомы острого верхнечелюстного синусита

Пациенты, у которых гайморит протекает в острой стадии, сталкиваются со следующими клиническими проявлениями:

  1. Симптомы общей интоксикации: лихорадка до фебрильных цифр, головная боль, озноб, слабость, потеря аппетита.
  2. Боль выраженная и постоянная. Она локализована в проекции поражённой пазухи или с обеих сторон, при двухстороннем течении процесса. Дискомфорт становится сильнее при наклоне, кашле, чихании, при надавливании на переднюю стенку поражённой пазухи. Боль иррадиирует в лобную область, корень носа, зубы верхней челюсти.
  3. Заложенность носа, снижение обоняния.
  4. Обильное отделяемое слизистого характера при катаральном гайморите или слизисто-гнойное при гнойном.
  5. Отёчность тканей лица (щеки, век) при поражении надкостницы.

Симптомы хронической формы заболевания

О вялотекущем процессе свидетельствуют такие признаки:

  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • головная боль, возникающая преимущественно вечером;
  • заложенность носа;
  • полная или частичная потеря обоняния.

При обострении наблюдаются все симптомы, характерные для острого гайморита.

Диагностика патологии

Если появились симптомы, характеризующие верхнечелюстной синусит, то необходимо безотлагательно отправиться на приём к терапевту или сразу к лор-врачу.

Для постановки диагноза будут предприняты такие мероприятия:

  1. Сбор анамнеза и жалоб позволяют выявить факторы риска и причину возникновения заболевания, составить клиническую картину.
  2. Риноскопия проводится врачом-оториноларингологом. Осмотр полостей носа позволяет оценить состояние слизистой, определить характер отделяемого, вывить блок соустья, искривление перегородки или повреждение тканей носовой полости.
  3. Лабораторные методы обследования, такие как общий анализ крови, выявление острофазовых маркеров воспаления помогают подтвердить наличие воспалительного процесса. В сложных случаях проводится микроскопическое исследование отделяемого полости носа.
  4. Рентгенологическое исследование околоносовых пазух. Этот метод обследования позволяет выявить очаг поражения (участок затемнения), наличие уровня жидкости, кисты, инородные тела, полипы, оценить костные структуры. При травме даёт представление о локализации и объёме повреждения. На данный момент рентгенография околоносовых пазух — это основной диагностический метод при постановке гайморита.
  5. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее точные и информативные методы исследования. Позволяют более точно исследовать структуры полости носа и околоносовых пазух, особенно при сложных травмах. Но из-за того, что методы дорогостоящие, рутинно не используются.
  6. Эндоскопия полости носа и околоносовых пазух. Посредством эндоскопа исследуется строение пазух, оценивается состояние слизистой, берётся биопсионный материал для изучения. Используется этот метод редко, доступен только узкоспециализированным клиникам.
  7. Ультразвуковое исследование (УЗИ) пазух носа. Позволяет определить форму пазух, наличие и объем экссудата. Этот способ, по сравнению с другими методами инструментальной диагностики не имеет противопоказаний, но используется не часто, так как для него нужно специализированное оборудование и обученный специалист.

Лечение патологии

Существует две тактики борьбы с верхнечелюстным синуситом:

Определить рекомендованную терапию может только лечащий врач. Чаще всего пациенту назначается медикаментозное лечение с подключением физиотерапевтических процедур. И только в крайних случаях, лор принимает решение об оперативном вмешательстве.

Медикаментозное лечение

Категорически запрещено самостоятельно подбирать лекарственные препараты. Верхнечелюстной синусит — достаточно серьёзная патология, которая способна привести к тяжёлым последствиям. Назначать лечение должен исключительно специалист.

Медикаментозное лечение состоит из следующих направлений:

  1. Антибактериальная терапия. Применяется для элиминации возбудителя и восстановления стерильности носовых пазух. Применяются как местные препараты (Изофра, Полидекса, Биопарокс), так и системные антибактериальные препараты. Последние назначаются только врачом, как правило, путём эмпирического подбора, с учётом возможного возбудителя, чувствительности и устойчивости. Препаратом первой линии при лечении острого синусита является Амоксициллин. При его неэффективности в течение трёх дней, производят замену на Амоксициллин+ клавулановая кислота. Также назначаются цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим, Цефтриаксон), фторхинолоны (Моксифлоксацин, Левофлоксацин), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), тетрациклины (Доксициклин).
  2. Противовоспалительная терапия. Она направлена на снижение выраженности воспалительного процесса, купирует боль, отёк, уменьшает количество отделяемого. Для этого применяются глюкокортикоиды местного действия (Беклометазон, Будесонид, Флутиказон) и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Пироксикам).
  3. Деконгенсантная терапия подразумевает под собой применение местных сосудосуживающих препаратов. Это позволяет временно снять отёк слизистой, восстановить дыхание, уменьшить выделение слизи. Сосудосуживающие препараты, такие как Эфедрин, Нафазолин, Оксиметазолин, Ксилометазолин, Фенилэфрин и др. не должны применяться более 7 дней.
  4. Антигистаминная терапия. Особенно она обоснована при синусите аллергического происхождения. Применение антигистаминных средств позволяет блокировать высвобождение медиаторов воспаления. Наиболее часто применяют Лоратадин, Дезлоратадин, Цетиризин.
  5. Секретолитическая и секретомоторная терапия. Лечение направлено на улучшение эвакуации слизи из полости носа и пазух. К препаратам данной группы относят Теофиллин, Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеин, Синупрет, Миртол.

Лечение верхнечелюстного синусита лекарствами — фото

Хирургическая терапия

Основным методом хирургического лечения гайморита является пункционный прокол пазухи носа с дальнейшей эвакуацией содержимого и промыванием полости.

Показаниями к назначению пункции являются:

  • неэффективность проводимой консервативной терапии;
  • выраженный болевой синдром;
  • возникновение осложнений;
  • закупорка естественного соустья пазухи;
  • необходимость в ежедневном дренировании пазухи;
  • забор содержимого пазухи на исследование;
  • сохранение на рентгеновских снимках уровней жидкости;
  • необходимость введения контрастного вещества.

Процедуру проводят под местной анестезией. Оперативное вмешательство позволяет быстро восстановить носовое дыхание, улучшить самочувствие пациента, избавить от симптоматики интоксикации.

Физиотерапевтическое лечение

Как дополнение к медикаментозному лечению, при стихании острого воспалительного процесса, назначают физиотерапевтические методы воздействия на патологический процесс.

Использованные источники: lechenie-simptomy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Гайморит

Гайморит является одним из видов синусита. Гайморит вызывает воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Синусит – это общее название воспалительных процессов околоносовых пазух. Если болезнь поразила только какую-то одну пазуху или две, расположенные симметрично, то диагноз содержит название пазухи (пазух), где возник воспалительный процесс. В стационарах главным образом лечат воспаление лобных или гайморовых пазух, а также их одновременное поражение. Диагноз гайморит известен всем, так как это заболевание возникает часто.

Причины гайморита

Основной причиной острого гайморита является острая респираторная инфекция, распространение инфекции при болезнях зубов (одонтогенный гайморит), аллергическая реакция (аллергический гайморит). Если острый гайморит до конца не вылечен он переходит в хроническую форму — возникает длительное гнойное бактериальное воспаление верхнечелюстных пазух.

Стать причиной гайморита может и искривление носовой перегородки, наличие хронических очагов инфекции в полости носа и рта (например, хронический фарингит, хронический тонзиллит, хронический ринит, аденоиды).

Основным звеном в механизме развития как острого, так и хронического гайморита является закупоривание выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, приводящее к воспалению и скоплению гноя внутри нее. Возникнуть такая закупорка может, к примеру, на фоне ОРЗ, когда слизистая носа отекает и воспаляется. Стать причиной гайморита может и хронический ринит, который вызывает утолщение слизистой носа.

Заболеванию гайморитом подвержены как взрослые, так и дети. Заболеваемость в холодное время года значительно повышается.

Симптомы и признаки гайморита

Симптомы гайморита отличаются при разных формах заболевания.

  • при острой форме симптомы гайморита, как правило, накладываются на симптомы ОРЗ, которое провоцирует заболевание. Первые признаки болезни — повышенная температура тела, озноб, общее недомогание, насморк, заложенность носа, чихание. Но к этим часто встречающимся симптомам простуды довольно быстро присоединяется боль в лице, которая отдает в зубы, лоб, корень носа. При надавливании боль усиливается, распространяясь на подглазничную часть лица. В ряде случаев может появиться отек и покраснение век. Протекает острый гайморит в течение двух-трех недель. Завершается заболевание обычно полным выздоровлением.
  • симптомы при хроническом гайморите менее выражены, стерты, это часто задерживает выявление и начало лечения заболевания. Основной симптом хронической формы гайморита – постоянный (хронический насморк), который не исчезает при традиционном лечении. Больные хроническим гайморитом часто жалуются на головные боли и боли, локализующиеся в глубине глазниц. Эти боли часто усиливаются при моргании и проходят, когда больной ложится. Характерной особенностью хронического гайморита является появление у больного по утрам припухлости век, развитие конъюнктивита (воспаление конъюнктивы) — признак того, что гайморит распространяется на стенки глазницы. И при остром, и при хроническом гайморите у больного притупляется обоняние. Результат лечения хронического гайморита зависит от качества лечения и тех структурных изменений, которые произошли в верхнечелюстной пазухе.

    Возможные осложнения гайморита

    Осложнения возникают при распространении заболевания на соседние органы из верхнечелюстной пазухи. Если распространение инфекции происходит в полость черепа, может развиться менингит, а также энцефалит. Переход инфекции на глазницу вызывает воспаление глазного яблока и его оболочек (офтальмит). Чаще всего причиной возникновения осложнений при гайморите является отказ от соответствующего лечения или несоблюдение его правил.

    Диагностика гайморита

    Диагностика острых гнойных и катаральных синуситов достаточно проста. Как правило, врачу достаточно расспросить пациента, выявить его жалобы, осмотреть полость носа, произвести рентгенографическое исследование лицевых пазух. Скопление гноя в лобных и гайморовых пазухах на рентгеновском снимке будет выглядеть как «уровень жидкости». Поставить окончательный диагноз в этом случае довольно просто. Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения. Если хронический гайморит не поддается терапевтическим методам лечения, производят операцию.

    Лечение гайморита

    Вирусный острый катаральный синусит можно вылечить и дома. Для этого применяют препараты, которые снимают отек слизистой и ускоряют выведение застойного содержимого. Это могут быть отривин, назол, синупрет, ринофлуимуцил. Хуже, если гнойное воспаление уже развилось, тогда нужно регулярно посещать врача или ложиться в стационар. Пазухи при гнойном воспалении нужно промывать методом перемещения жидкостей или с помощью проколов. Результаты лечения должен контролировать врач, он же назначает прием антибиотиков и других препаратов (общеукрепляющих, противоаллергических, дезинтоксикационных). При адекватном лечении заболевание длится не более 10-12 дней.

    Если воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух хроническое, то необходима операция. Ее название гайморотомия. Цель хирургического вмешательства — санация, проще говоря, очистка пазухи. Из пазухи может быть удалено инородное тело, грибковые колонии, полипозно измененная часть слизистой, может быть расширено естественное или наложено искусственное соустье для улучшения дренажа в полости пазухи. От объема поражения зависит объем оперативного вмешательства. Обычно воспалительный процесс локализован в гайморовых пазухах, но при этмоидите может потребоваться и вскрытие ячеек решетчатой кости, при сфеноидите — вскрытие клиновидной пазухи. Методик хирургического лечения очень много, могут быть использованы как традиционные, так и новаторские (эндоскопические). Подробно о техниках проведения хирургического вмешательства можно узнать в конкретной клинике, где практикуют тот или иной метод. Восстановительный период после подобных операций короткий. Осложнения очень редки. Эффективность хирургических методов лечения составляет 95-100%.

    Лечение народными средствами

    Для лечения гайморита применяют и народные средства.

    Особенно эффективна настойка прополиса. В кастрюле нужно вскипятить воду, затем влить в нее половину чайной ложки 30%-ной настойки прополиса (спиртовой). Больному нужно дышать паром над кастрюлей, накрывшись полотенцем.

    Можно смешать в равных по объему долях мед, сок алоэ и траву чистотела. Полученную смесь следует закапывать в каждую ноздрю по 5-10 капель три-пять раз в день.

    Как при остром, так и при хроническом гайморите полезно закапывать шиповниковое или облепиховое масло в нос 6-8 раз в день.

    Можно смешать следующие растения в таких пропорциях: эвкалипт шаровидный, зверобой обыкновенный, лаванда колосовая, шалфей лекарственный, ромашка аптечная – по две столовых ложки; череда трехраздельная и тысячелистник обыкновенный – по одной столовой ложке. Три столовых ложки смеси заливают двумя литрами кипятка. Отвар принимают по сто граммов 6 раз в течение дня. Вечером нужно делать ингаляции над этим отваром 4-6 раз, делая часовые промежутки.

    Избавиться от головных болей, которые часто сопутствуют воспалению гайморовых пазух, поможет сок цикламена. Лежащему на спине больному закапывают по две капли сока в обе ноздри. Через пять минут появляется реакция: больной начинает чихать и кашлять, он чувствует при этом сильный жар, потеет. В течение суток после процедуры из носа идет желто-зеленый гной густой консистенции, именно он и был причиной головных болей. В результате больной начинает спать более спокойным продолжительным сном, болезнь постепенно отступает. Цикламен можно приобрести в аптеке. Название содержащего его препарата — Синуфорте.

    Можно при гайморите вскипятить неполный чайник воды, положить туда одну столовую ложку меда, накрыться большим полотенцем и дышать то правой, то левой ноздрями поочередно. Нужно провести 9 таких процедур.

    Использованные источники: fitfan.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Гайморит даёт температуру

      Лечение каштаном синусита

    Причины, симптомы и лечение воспаления гайморовых пазух

    Воспаление гайморовых пазух провоцирует чаще всего вирусная инфекция. Гайморовы пазухи расположены в верхнечелюстном отделе друг напротив друга. Связаны гайморовы пазухи с носом отверстиями, которые анатомически располагаются высоко, вследствие чего содержимое в них застаивается и приводит к воспалению.

    Гайморовы пазухи имеют совместные перегородки с носом, ртом и глазницей. Внутри пазухи имеется эпителиальный слой, слизистая оболочка, которые страдают в первую очередь после попадания инфекции. Такой процесс гайморита называется острым и протекает он очень болезненно и неприятно. Для хронической формы гайморита характерны воспалительные процессы костных стенок и подслизистого слоя. Пристеночное утолщение слизистой возникает на фоне хронического гайморита, при котором нарушается отток патологического секрета.

    Причины воспаления гайморовых пазух

    Причины гайморита чаще всего кроются в обычной инфекции, которая провоцирует насморк. Влажная среда в носу способствует размножению бактерий, поэтому по истечении 5 дней болезни может развиться бактериальный риносинусит, который поражает все пазухи, а особенно ярко — гайморовы пазухи. Причиной гайморита также может быть повреждение гайморовой пазухи в результате лечения зубов. Бывает, что корни некоторых зубов расположены близко к гайморовым пазухам, и в результате лечения или удаления можно повредить пазухи, что спровоцирует развитие одонтогенного гайморита. Развитие гайморита могут спровоцировать и просто больные зубы или пломбировочный материал, который может попасть в гайморовы пазухи и спровоцировать воспаление.

    Выявить гайморит можно с помощью рентгенологического исследования, которое покажет количество гноя внутри пазух. При гайморите может развиться опаснейшее заболевание для здоровья и жизни человека — менингит, поэтому очень важно вовремя распознать признаки гайморита и начать его лечение.

    Гайморит может возникнуть как у взрослых, так и у детей, при этом очень часто заболевание приобретает хроническую форму и плохо поддается лечению. Заболевание склонно к обострению в сырую погоду, особенно весной или осенью.

    Наиболее частые причины гайморита:

    • анатомические отклонения в строении полости носа;
    • аллергические болезни;
    • ослабленный иммунитет;
    • плохая экология;
    • перекрытие носовой перегородки в результате образования полипов или опухолей.

    Узнать причину гайморита можно с помощью специальных обследований, анализов.

    Признаки гайморита

    Симптомы гайморита могут быть иногда слабо выражены и схожи с признаками других заболеваний. Симптомы гайморита чаще зависят от стадии болезни. Хронический гайморит может быть плохо выраженным и проявляться только незначительной потерей обоняния, постоянным чувством заложенности носа, головными болями и т. п.

    Для острого гайморита характерны следующие симптомы:

    • боль в области пазух, лба и висков;
    • зубная боль, которая усиливается при жевании;
    • затрудненное дыхание;
    • отек околоносовой области;
    • гнойные выделения из носа;
    • ощущение неприятного запаха;
    • повышение температуры тела;
    • отек щек и нижних век;
    • общее плохое самочувствие (вялость, упадок сил).

    Иногда на фоне гайморита может возникнуть плохая реакция на свет, повышенная слезоточивость. Из полости рта может исходить неприятный зловонный запах. Характерным симптомом гайморита является и гнусавый голос.

    Лечение гайморита

    Лечение гайморита проводится по специальной схеме, которая включает прием препаратов, направленных на уничтожение бактерий и восстановление оттока жидкости из гайморовых пазух. Лечение гайморита проводится местными препаратами, но в более тяжелых случаях применяется прокол пазух для откачки гноя.

    В качестве лечения назначают такие антибиотики, как Синупрет, Биопарокс т. п. Если при гайморите болит голова, назначают обезболивающие препараты. Сосудосуживающие препараты (капли) помогают раскрыть закупоренный проход пазух и вывести из них жидкость, что поспособствует улучшению дыхания. Также жидкость могут отсасывать вакуумом или удалять с помощью прокола. Сам прокол проводится под местным обезболиванием и при правильном проведении не является сложной процедурой с неприятными последствиями. Через прокол специальной иглой убираются гнойные выделения, после чего пазуха промывается и в ее полость вводятся специальные антибактериальные препараты. После такой процедуры улучшение наступает моментально: проходят головные боли, восстанавливается дыхание.

    Что делать, если выделения из носа выделяются часто и без гноя? В таком случае рекомендуют сделать промывание носа с помощью «Кукушки» или в домашних условиях, используя соленую воду и пару капель йода. Проводить лечение гайморита с помощью компрессов или прогреваний нельзя, так как есть большой риск того, что гной попадет в мозг и приведет к ухудшению состояния, вплоть до летального исхода.

    Лечение гайморита народными средствами можно проводить только после консультации со специалистом. Эффективным средством лечения гайморита являются продукты пчеловодства: мед и прополис, алоэ, лук, ветки сирени.

    Для приготовления отвара веток сирени понадобятся сами веточки дикой сирени, вода и металлическая емкость. Ветки необходимо промыть, сложить в кастрюлю, залить водой и поставить на огонь. Прокипятить ветки необходимо в течение 5 минут, после чего снять емкость с огня и применять в качестве ингаляции. Для этой цели можно накрыться широким полотенцем и подышать над кастрюлей горячим паром.

    Еще одним эффективным средством в лечении гайморита является прополис. Из него нужно приготовить спиртовую настойку, после чего смешать ее с любым маслом (можно масло персиковых или виноградных косточек) и закапать в нос по 1-2 капли в каждую ноздрю. Прополис — это природный антибиотик, поэтому применять его рекомендуют для лечения и профилактики многих заболеваний.

    Мед и алоэ тоже применяют для лечения гайморита. Для приготовления капель необходимо смешать сок алоэ с небольшим количеством растопленного меда, после чего закапать в нос. Поначалу это средство в носу будет вызывать небольшой дискомфорт в виде зуда или жжения, но вскоре это пройдет. Мед и алоэ снимают воспаление, снижают отечность и способствуют выведению жидкости из пазух.

    Вовремя начатое лечение гайморита избавит от неприятной симптоматики и различных осложнений, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.

    Использованные источники: vashlor.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Лечение каштаном синусита

      Как вылечить нейровегетативный вазомоторный ринит

    Хронический верхнечелюстной синусит (гайморит)

    Хронический верхнечелюстной синусит (гайморит) может протекать в разных формах. В период обострения заболевания пациенты жалуются на затруднённое дыхание и выделения из носа, которые могут быть слизистыми или гнойными. При своевременном обращении к лор-врачу и назначении грамотной терапии, прогноз на выздоровление благоприятный.

    Причины возникновения и течение болезни. Верхнечелюстной синусит бывает:

    • катаральным,
    • гнойным,
    • пристеночно-гиперпластическим,
    • полипозным,
    • фиброзным,
    • кистозным,
    • аллергическим.

    В качестве возбудителя заболевания выступает кокковая флора, чаще всего стрептококк. В последнее время в качестве возбудителей стала выступать грибковая микрофлора, анаэробы, вирусы. Отмечают также рост различного вида агрессивных ассоциаций, которые повышают степень болезнетворности возбудителей. Из-за перехода воспалительного процесса в хроническую форму происходит обструкция (закрытие) выводного отверстия пазухи (соустья) и нарушается дренажно-вентиляционная функция, что приводит к накоплению в пазухе экссудата и воспалительный процесс обостряется.

    Развитию заболевания способствуют:

    • Деформации перегородки носа,
    • Синехии (патологические сращения в полости носа);
    • Аденоиды;
    • Агрессия патогенных микроорганизмов, а также формирование их ассоциаций.

    Предрасполагают к развитию этого заболевания следующие факторы:

    • неполное излечение острого ринита,
    • аллергия,
    • снижение местного и общего иммунитета,
    • нарушение микроциркуляции слизистой оболочки и проницаемости сосудов и тканей.

    Клиническая картина. В основном в период обострения пациенты жалуются на затруднения при дыхании носом и выделения из носовой полости, которые могут быть слизистыми, слизисто-гнойными или гнойными.

    Гнойная форма заболевания сопровождается жалобами на неприятные ощущения в области клыковой ямки и корня носа со стороны воспаленной верхнечелюстной пазухи. В некоторых случаях боль может отдавать в надбровную или височную область. Головная боль в период обострения чаще всего носит разлитой характер, напоминая невралгию тройничного нерва. Нередко отмечается гипосмия или аносмия (снижение или потеря обоняния). Довольно редко бывают случаи закрытия носослезного канала, и тогда наблюдается слезотечение из глаза.

    Верхнечелюстной синусит часто бывает двухсторонним. В период обострения наряду со всеми признаками этого заболевания отмечается общая слабость, недомогание, высокая (фибрильная) температура (38-39 0 С).

    Диагностика. Физикально-инструментальные обследования вместе с лучевой диагностикой (компьютерная и магнитно-резонансная томография) и тщательным анализом жалоб лор пациента позволяют поставить правильный диагноз. Отличать верхнечелюстной синусит нужно в первую очередь от невралгии тройничного нерва, при которой боль появляется внезапно и носит «жгучий» характер. В пользу синусита свидетельствует появление полоски гноя под средней раковиной, после введения на зонде сосудосуживающих препаратов или преобладание боли в области пазухи без выделений из носа.

    Лечение. В процессе лечения необходимо восстановить дренажно-вентиляционную функцию пазухи, удалить болезнетворное отделяемое и стимулировать восстановительные процессы. Для достижения успеха назначается антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин, аугментин, панклав и др), противовоспалительный препараты, сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные препараты, пункции вехнечелюстной(ных) пазух до чистых промывных вод, либо промывания околоносовых пазух методом перемещения жидкости (вакуум-дренаж). Если эффект от назначенного лечения не наступает в течение недели, следует продолжить лечение вплоть до хирургического в лор-отделении больницы.

    Если промывные воды при пункции верхнечелюстной пазухи имеют белый, темно-коричневый или черный цвет, можно заподозрить грибковое поражение верхнечелюстной пазухи. В этом случае необходимо отменить антибиотики и провести противогрибковое лечение. При подозрении на анаэробную природу процесса, который характеризуется неприятным запахом отделяемого, отрицательным результатом при бактериологическом исследовании содержимого, следует проводить оксигенацию (метод лечения кислородом под высоким давлением) просвета пазухи.

    В случае необходимости длительного дренирования нужно установить дренаж в пазуху и через него ежедневно (до 3-х раз в день) ее промывать. В случае сильной локальной боли, которая подтверждена рентгенологическим исследованием, и неэффективностью консервативного лечения в течение 3-х суток, а также при появлении признаков осложнений показано немедленное направление в лор-стационар, чтобы провести хирургическую санацию пазухи.

    Прогноз. При соблюдении стандартов лечения и вовремя начатом лечении прогноз благоприятный.

    Использованные источники: dr-zaytsev.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Гайморит даёт температуру

      Лечение каштаном синусита

    Хронический гайморит

    Хронический гайморит — заболевание придаточных (гайморовых) пазух носа (синусов), расположенных в толще верхней челюсти, носящее длительный, рецидивирующий характер с периодами обострений и ремиссий.

    Носовая полость человека имеет комплекс околоносовых воздухоносных пазух, располагающихся в близлежащих костях черепа: парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, парные лобные (фронтальные) пазухи, парные решетчатые и непарная клиновидная пазуха.

    Полноценное функционирование придаточных пазух носа необходимо для нормального звукообразования, согревания, увлажнения и обеззараживания вдыхаемого воздуха, изолирования чувствительных структур лицевого черепа (например, корней зубов) от резкого перепада температур при осуществлении акта дыхания. Помимо перечисленного, данные структуры, в норме заполненные воздухом, облегчают вес черепных костей и выполняют амортизационную функцию при челюстно-лицевых травмах.

    Гайморовы пазухи имеют своеобразное строение, делающее их особенно уязвимыми к агрессивным воздействиям. Слизистая оболочка гайморовой пазухи довольно бедно кровоснабжается и иннервируется, что создает предпосылки для формирования хронического гайморита, нижняя стенка пазухи тонкая и легко травмируется при остром воспалительном процессе или стоматологических манипуляциях, что является фактором риска для возникновения острого, а впоследствии и хронического гайморита.

    На долю воспаления гайморовых пазух приходится более 70% всех заболеваний воздухоносных синусов – синуситов, причем отмечается отчетливая тенденция к увеличению частоты данной патологии: за последние несколько лет гайморит стал регистрироваться в два раза чаще. Хронический гайморит диагностируется одинаково часто как у мужчин, так и у женщин во всех возрастных категориях.

    Синонимы: хронический верхнечелюстной синусит, риносинусит, максиллит.

    Развитие хронического гайморита у детей до достижения 3-4 лет практически невозможно и встречается в крайне редких случаях.

    Причины и факторы риска хронического гайморита

    Хронический гайморит в подавляющем большинстве случаев является следствием острого воспаления верхнечелюстных пазух или (значительно реже) прочих органов. Патогенные микроорганизмы в этом случае могут проникнуть в полость синуса несколькими путями:

    • гематогенным – попадание болезнетворных агентов через системный кровоток из основного очага;
    • риногенным – распространение воспалительного процесса из среднего носового хода через сообщающее отверстие в полость пазухи;
    • одонтогенным – инфицирование пазухи при воспалительных заболеваниях зубочелюстной системы, стоматологических манипуляциях.

    Помимо этого, хронический гайморит может трансформироваться из острого травматического (являющегося следствием травмы лицевого черепа), иметь аллергическую или вазомоторную природу.

    Хронизации острого гайморита способствуют:

    • некомпетентная терапия острого гайморита с сохранением остаточных явлений после завершения основного цикла лечения;
    • анатомические особенности [врожденная узость носовых ходов или выходного отверстия верхнечелюстного синуса, изгиб (врожденный или посттравматический) носовой перегородки, разрастание тканей, формирующих носовые раковины], затрудняющие отток слизи при остром воспалении и провоцирующие ее застой;
    • полипы, кистозные образования в носовой полости;
    • хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов;
    • наличие несанированного хронического очага воспаления в ротовой полости;
    • неблагоприятная экологическая или микроклиматическая обстановка в районе проживания (загазованность, повышенный уровень пыли, сырость и т. п.).

    Для хронического гайморита характерна цикличность обострений, провоцирующихся широким кругом внешних и внутренних факторов:

    • весенне-осенний период (влажная, холодная погода);
    • состояние иммунодепрессии;
    • общее переохлаждение;
    • обострение прочих хронических заболеваний, влекущее снижение реактивности организма;
    • острые стрессорные воздействия;
    • физическое перенапряжение; и др.

    Формы хронического гайморита

    В зависимости от первопричины заболевание может быть нескольких видов:

    • аллергический;
    • одонтогенный (следствие заболеваний зубочелюстной системы);
    • гематогенный;
    • риногенный;
    • вазомоторный;
    • кистозный (полипозный).

    По характеру воспаления хронический гайморит классифицируется следующим образом:

    • катаральный – экссудат, скопившийся в полости синуса, имеет серозный или слизистый характер;
    • гнойный – застойное содержимое гайморовой пазухи представлено гнойным отделяемым;
    • смешанный.

    В случае если воспаление носит длительный, рецидивирующий характер с периодами обострений и ремиссий говорят о хроническом гайморите.

    В зависимости от морфологических изменений слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и носовых ходов хронический гайморит подразделяют на:

    • атрофический – слизистая оболочка истончена, количество слизистых клеток в ней резко снижено, небольшое количество отделяемого из воспаленной полости носит гнойный характер;
    • гиперпластический – характеризуется утолщением слизистой оболочки, ее разрастанием с образованием полипов, кист, обильным отделяемым из носа.

    В зависимости от стороны поражения хронический гайморит может быть лево-, право- или двусторонним.

    Симптомы хронического гайморита

    Проявления хронического гайморита у взрослых пациентов весьма характерны:

    • чувство напряжения, давления в области пораженной пазухи;
    • насморк;
    • головная боль;
    • субфебрильная температура (необязательный симптом);
    • затруднение дыхания;
    • изменение голоса (гнусавость);
    • кашель, усиливающийся в ночное время;
    • общее недомогание.

    Основным симптомом хронического гайморита является боль в области воспаленной пазухи (симметрично с обеих сторон сбоку от крыльев носа вверх по направлению к нижнему граю глазницы), в области лба, переносицы, иногда – всей половины лица на стороне воспаления, позади глазных яблок. Изначально в данных областях возникает дискомфорт, чувство давления, сменяющееся по мере прогрессирования заболевания ощущением распирания и тупой ноющей болью. Болезненность усиливается к вечеру, при наклоне головы вперед, жевании, при надавливании в проекции пораженного синуса, может приобретать постоянный характер.

    Насморк на начальном этапе носит слизистый характер, затем отделяемое становится гнойным, зловонным. В случае значительной заложенности носа с выраженным затруднением носового дыхания насморк может отсутствовать из-за нарушения дренажа содержимого гайморовой пазухи.

    Сухой кашель при гайморите обусловлен раздражением задней стенки глотки стекающим воспалительным содержимым гайморовых пазух. Кашель носит упорный характер, не поддается стандартной терапии противокашлевыми препаратами.

    Помимо специфических жалоб, пациентов беспокоят немотивированная слабость, расстройство режима сна и бодрствования, снижение работоспособности, раздражительность.

    Признаки хронического гайморита наиболее выражены в период обострения, во время ремиссии, как правило, пациенты не предъявляют активных жалоб. Иногда хронический гайморит у взрослых протекает бессимптомно, диагностируясь исключительно на основании данных инструментальных исследований.

    Особенности хронического гайморита у детей

    Хронический гайморит у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых пациентов, но достаточно часто провоцируется дополнительным фактором – наличием аденоидных вегетаций (разрастаний) в носоглотке, являющихся очагом хронической ЛОР-инфекции.

    У пациентов детского возраста хронический гайморит может встречаться как изолированная ЛОР-патология, но довольно часто сопровождается воспалением ячеек решетчатого лабиринта (этмоидитом) и протекает в полипозно-гнойной форме.

    Специфика клинических проявлений хронического гайморита у детей заключается в смазанности симптоматики: жалобы на боли в проекции пазух часто отсутствуют, отделяемое из носа длительное время носит серозный характер, заболевание чаще проявляется кашлем или болью в ухе на стороне синусита. Последнее связано со стеканием воспалительного отделяемого по задней и задне-боковой стенкам глотки, вторичным вовлечением в воспалительный процесс структур дыхательного дерева или среднего уха с последующим развитием трахеита, бронхита, отита.

    В некоторых случаях воспалительный процесс с гайморовой пазухи у детей распространяется на мягкие ткани глаза, конъюнктиву, провоцируя развитие кератита, конъюнктивита.

    Окончательное формирование гайморовых пазух происходит к 18-20 годам. В течение первых лет жизни верхнечелюстной синус анатомически неполноценен: он представлен узкой щелью, дно его располагается значительно выше, чем у взрослого, что обусловлено особенностями строения детского черепа. Ввиду названных специфических характеристик развитие хронического гайморита у детей до достижения 3-4 лет практически невозможно и встречается в крайне редких случаях.

    Диагностика хронического гайморита

    Диагностика хронического гайморита основывается на комплексной оценке результатов ряда исследований:

    • анамнестические данные (наличие очагов хронической инфекции, степень санации ротовой полости, эпизоды острого или хронического гайморита в прошлом и т. п.);
    • объективное обследование пациента (болезненность при пальпации лица в проекции гайморовых пазух, следы отделяемого воспаленного синуса на задней стенке глотки);
    • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ);
    • биохимический анализ крови (острофазовые показатели);
    • риноскопия (воспалительные изменения слизистой оболочки носовой полости, наличие гноя в среднем носовом ходе);
    • диафаноскопия, или просвечивание (щека и нижнее веко на стороне поражения не просвечиваются, у пациента отсутствует ощущение света в глазу);
    • рентгенографическое исследование гайморовых пазух (частичное затемнение пораженной пазухи, в тяжелых случаях – тотальное, с четким горизонтальным уровнем);
    • диагностическая пункция;
    • компьютерная томография – в диагностически неясных случаях.

    Лечение хронического гайморита

    Лечение хронического гайморита преимущественно консервативное, проводится в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат пациенты с осложнившимся верхнечелюстным синуситом или при наличии бурной симптоматики (выраженный интоксикационный или болевой синдром, значительное нарушение носового дыхания).

    На долю воспаления гайморовых пазух приходится более 70% всех заболеваний воздухоносных синусов – синуситов.

    Для лечения хронического гайморита используют следующие группы лекарственных средств:

    • антибактериальные средства или синтетические противомикробные препараты (защищенные полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 2-го, 3-го поколений, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины);
    • нестероидные противовоспалительные препараты (жаропонижающий и анальгетический эффекты);
    • гипосенсибилизирующие средства;
    • седативные препараты;
    • общеукрепляющие;
    • витаминно-минеральные комплексы;
    • муколитико-антибактериальные комплексы;
    • сосудосуживающие капли, спреи (в том числе – растительного происхождения) местно;
    • прочие назальные препараты для местного применения.

    Помимо фармакотерапии в комплексном лечении показаны физиотерапевтические методы воздействия: микроволновая терапия, электрофорез лекарственных препаратов, диадинамические токи, лазерное воздействие, ультразвуковая терапия, бальнео- и грязелечение, парафиновые аппликации, ингаляции, промывание носовой полости методом перемещения жидкости.

    В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии хронического гайморита прибегают к пункции пораженной пазухи. При выполнении прокола медиальной стенки верхнечелюстного синуса из него удаляется экссудат, после чего производится промывание полости антисептическими растворами, введение антибактериальных, глюкокортикостероидных препаратов, ферментов, способствующих рассасыванию воспалительного содержимого. При необходимости устанавливается катетер, по которому эвакуируется отделяемое гайморовой пазухи, производится ее промывание и местное введение лекарственных средств.

    Длительность терапии обострения хронического гайморита составляет 3-4 недели.

    При упорном, тяжелом течении хронического гайморита с частыми рецидивами и минимальным ответом на проводимое лечение рекомендовано хирургическое вскрытие одной или нескольких стенок синуса с целью создания адекватного соустья между пазухой и носовым ходом и восстановления нормального пассажа слизи.

    Возможные осложнения и последствия хронического гайморита

    Хронический гайморит может иметь следующие осложнения:

    • воспаление оболочек головного мозга;
    • абсцесс головного мозга;
    • гнойное воспаление мягких тканей глазницы;
    • сепсис.

    Прогноз

    При неосложненном хроническом гайморите прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма, состоятельности иммунного ответа; в целом благоприятный. Прогноз ухудшается при присоединении осложнений, отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии.

    Профилактика

    Профилактика хронического гайморита сводится к следующим мероприятиям:

    • общеукрепляющие процедуры;
    • своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов;
    • регулярная санация полости рта;
    • избегание переохлаждения.

    Использованные источники: www.neboleem.net

    Похожие статьи