Гайморит двухсторонний снимок

Гайморит двухсторонний у детей и взрослых — 14 причин и лечение

Гайморитом называется воспаление верхнечелюстных пазух.

Так называются две воздухоносные камеры, расположенные по обеим сторонам от полости носа в толще верхней челюсти. На латыни эти образования называются синусами (sinus), поэтому второе название болезни ― верхнечелюстной синусит. Пазухи формируются у детей только к трём годам, в более раннем возрасте гайморита не бывает.

С полостью носа пазухи соединяют отверстия, выходящие в средний носовой ход. Сверху над синусами находятся глазницы, а снизу ― корни жевательных зубов. Функции гайморовых пазух заключаются в увлажнении и согревании вдыхаемого воздуха, в уменьшении веса черепа. От их размеров и конфигурации зависит тембр голоса.

Анатомические предпосылки

Заложенность возникает при отёке слизистых оболочек носа (рините) и синусов (гайморите). Гайморит двухсторонний ― поражение обеих верхнечелюстных полостей. Их покров имеет не гладкую поверхность, как в полости рта ― она состоит из длинных отростков, во много раз увеличивающих её площадь. Это важно для быстрого согревания воздуха. Отростки называются цилиями. На их верхушках вырабатывается слизь, поступающая в полость носа для удаления частичек пыли из воздуха. Такое строение слизистой оболочки затрудняет её самоочищение, а при инфицировании способствует развитию воспаления.

Видео

Причины

Односторонний гайморит развивается редко. Для того, чтобы воспалилась только одна верхнечелюстная камера, требуются локальные причины ― например, воспаление на корнях зубов. Довольно часто встречаются случаи, когда на рентгенограмме челюсти выявляются зубные корни, погружённые в гайморову пазуху. Одностороннее воспаление возникает при травме или попадании инородного предмета.

Чаще инфицирование происходит через полость носа и носоглотку. Процесс охватывает сразу обе пазухи. Возникает двухсторонний синусит ― вследствие недостаточного дренажа (очищения) и нарушения вентиляции при отёке слизистой оболочки носа.

Причины развития двухстороннего гайморита:

· Искривление носовой перегородки

· Хронический отёк при рините ― вазомоторном и аллергическом

· Грибковое (при приёме гормонов, антибиотиков)

· Производственная вредность (запыление воздуха)

Прослеживается наследственная предрасположенность, связанная с особенностями строения гайморовых пазух и носовых ходов. Муковисцидоз ― наследственное заболевание, проявляющееся в нарушении выработки слизи, также становится причиной хронического процесса в пазухах. Двусторонний гайморит у ребёнка возникает вследствие осложнения ОРВИ или разрастания аденоидов.

Классификация

Определение разновидности гайморита необходимо для выбора правильной схемы его лечения.

Недуг классифицируют:

3. Хронический ― осложнение острой формы или следствие наличия локальных очагов инфекции.

4. Рецидивирующий ― с обострениями через 2-3 месяца.

2. Экссудативный (серозный).

Симптомы

Проявления синусита зависят от формы и стадии воспаления. Хронический гайморит имеет скудную симптоматику ― периодическую заложенность носа и выделение бесцветного тягучего отделяемого. Сопутствуют ему слабость, утомляемость и головные боли.

Острый двусторонний гайморит имеет обязательные признаки:

• Вязкая слизь при дальнейшем развитии процесса

• Заложенность носовых ходов

• Боль под скуловой костью и над переносицей, усиливающиеся при наклоне головы

• Мучительные головные боли

• Снижение памяти и внимания

Каждая форма дополнительно имеет специфические особенности:

  1. Катаральная ― бывает бактериального происхождения, затрагиваются лишь верхние слои слизистого покрова. Начинается внезапно с ухудшения самочувствия. Появляются тягучие бесцветные выделения.
  2. Экссудативная ― серозная жидкость накапливается в пазухах. Преобладают местные симптомы.
  3. Гнойная ― выделяется вязкий жёлто-зелёный субстрат с неприятным запахом. Выражены местные и общие симптомы.
  4. Гиперпластическая ― развивается как следствие хронического воспаления. Слизистая оболочка разрастается и уплотняется, уменьшая объём гайморовой камеры. Затрудняется носовое дыхание.
  5. Атрофическая ― в результате хронического гайморита происходят дегенеративные процессы с нарушением выработки слизи.
  6. Полипозная ― разрастание цилий с перерождением в полипы, которые затрудняют отток экссудата из пазух.

Диагностические мероприятия

Больные обращаются к оториноларингологу. Для постановки диагноза «гайморит» достаточно осмотра (риноскопии) и опроса. Но при определении формы и стадии двухсторонних синуситов нужны дополнительные методы обследования:

  1. Диафаноскопии ― просвечивание гайморовых пазух в тёмном помещении с помощью специальной лампочки, введённой в полость носа.
  2. Рентгенографии ― на снимке выявляется скопление жидкости в синусе или утолщение его стенок.
  3. Эндоскопии ― введению в гайморову пазуху миниатюрной видеокамеры, с помощью которой врач изучает на мониторе увеличенное цветное изображение внутренней поверхности полости. Прибор осуществляет также забор содержимого для анализа.
  4. Пункции ― проколу под анестезией толстой иглой передней стенки камеры для получения экссудата.
  5. УЗИ.
  6. Компьютерной томографии.
  7. МРТ.
  8. Термографическому обследованию инфракрасными лучами
  9. Лабораторным исследованиям.

Лечение

Двусторонний синусит требует проведения комплексных лечебных мероприятий ввиду опасности распространения инфекции по венозной системе в полость черепа.

Возможны осложнения в виде:

  • невритов лицевого и зрительного нервов;
  • флегмоны глазницы;
  • тромбоза глазничных вен;
  • отита;
  • евстахиита (воспаления слуховых труб);
  • остеомиелита верхней челюсти;
  • ретроградного периодонтита;
  • сепсиса.

Лечение двухстороннего гайморита проводится под врачебным патронажем: в лёгких и хронических случаях ― амбулаторно, гнойный процесс ― в стационаре.

Лечение двухстороннего гайморита у ребёнка дошкольного возраста желательно проводить в стационаре.

Медикаментозная терапия

Лекарства назначаются для местного воздействия на слизистую оболочку:

Использованные источники: pnevmonet.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Молитва за исцеление от гайморита

  Ринит сосудосуживающие препараты

Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке: типичные признаки

Когда у человека развивается гайморит, то он идет к врачу. Он на основе жалоб и анамнеза врач может предположить наличие заболевания, а потом направить на рентгеновское исследование.

Это на данный момент наиболее информативный и вполне доступный способ постановки точного диагноза. Разберем подробнее, как выглядит гайморит на снимке.

Когда направляют на исследование и как проводят

Типичными жалобами, когда пациент приходит к отоларингологу, и которые заставляют его подумать о гайморите, являются:

  • Головная боль с преимущественной локализацией в области висков, переносицы, во лбу, в зоне проекции гайморовых пазух, ощущение давления в них;
  • Усиление негативной симптоматики при постукивании или наклоне головы вперед;
  • Отечность и покраснение в этих же областях;
  • Заложенность носа и затруднение дыхания;
  • Повышение температуры;
  • Выделения слизистого или гнойного характера.

Если все признаки появились после перенесенного простудного заболевания, и продолжаются более недели, то можно предположить наличие воспаления носовых пазух. Рентген при гайморите позволит не только подтвердить или исключить болезнь, но и поможет оценить состояние слизистой оболочки, а также наличие новообразований в синусах.

Показаниями к исследованию при верхнечелюстных синуситах являются:

  • Необходимость уточнения диагноза;
  • Определение состояния пазухи и степень запущенности процесса;
  • Подозрение на наличие опухоли или полипа на фоне воспалительного процесса;
  • Контроль лечения или направление на пункцию;
  • Повторный снимок при отсутствии эффективности терапии.

Особой подготовки для проведения исследования не требуется. Пациент размещается на специальной стойке, которая подгоняется под его рост. Потом его просят упереться носом и подбородком в нее и задержать дыхание.

За несколько секунд снимок готов, и через 30 минут он просыхает, и его можно забирать. При необходимости врач может назначить снимок при гайморите не только в прямой, но и боковой проекции.

Если проводится исследование у женщины во время беременности, то она должна о своем положении предупредить врача и лаборанта, проводящего манипуляцию.

Облучение может плохо подействовать на плод, поэтому рентген пазух носа следует делать в случае крайней необходимости и с использованием максимальной защиты.

Максимальная опасность существует в первом триместре, когда происходит основная закладка органов и систем. Поэтому, если существует возможность, рентген следует перенести на второй или третий триместр.

Картина гайморита

Интерпретацию увиденной на рентгеновских снимках картины обычно проводит специалист. Если патологии нет, то можно увидеть нос в виде треугольного просветления, с перегородкой, делящей его на две половинки.

По бокам видны просветления треугольной формы – гайморовы пазухи. Внутри не определяется содержимое, и эти синусы имеют четко очерченные границы. Пневматизация (степень затенения) сравнима с орбитами глаз, которые в данном случае выступают в виде эталонов нормы.

Картина рентгенограммы носа при гайморите зависит от протекания процесса:

Острый синусит проявляется снижением воздушности, так как воспалительный процесс приводит к отеку слизистой. Нередко определяется наличие экссудата, который выявляется как участок затемнения (на снимке он выглядит более светлым пятном), нередко имеющий горизонтальный уровень.

При двустороннем процессе изменение будет отмечаться слева и справа. Если причиной становится травматическое поражение, то в полости может скапливаться кровь, но при рентгенографии особых отличий от экссудативной жидкости она не имеет.

Гайморит на снимке в его хронической форме проявляется также снижением воздушности, а также изменениями структуры слизистой оболочки. В ряде случаев можно определить полипозные разрастания, грануляции и неравномерные участки утолщения.

В зависимости от разновидности заболевания, рентген носовых пазух при гайморите выявляет:

Показывает себя на рентгене как утолщение стенок (иногда с наличием экссудата с горизонтальным уровнем).

Проявляется затемнением в области костной границы (так выглядит отек), неравномерность и волнистость контуров полости.

Просматривается как выпячивание от стенки внутрь.

Выглядит как полное затемнение пораженной пазухи, или обоих синусов.

Нужно отметить, что рентген с тотальным процессом затемнения пазух может отмечаться при катаральной форме, когда на первое место выходит отечность пазухи.

В этом случае гноя там нет, и убедиться в этом можно, изучив клиническую картину недуга (отсутствие лихорадки, выделения из носа прозрачного цвета, практически не измененное общее состояние).

По этой причине рентгенография и ее описание не может считаться окончательным диагнозом. Правильно определить разновидность болезни может только специалист, который и назначит адекватное лечение.

Использованные источники: gaimoritus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Фронтит когда наступить улучшения

Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке

Для определения воспаления в лобных пазухах, тяжести его протекания необходимо провести диагностику заболевания. Ведь только по тому, как выглядит гайморит на снимке, можно сделать выводы, есть ли жидкость в пазухах, какова распространенность инфекционного процесса.

Что такое гайморит и как его диагностировать

Для гайморита характерна продолжительная заложенность носа, гнойные выделения из ноздрей с неприятным запахом.

Причиной появления симптомов воспаления гайморовых пазух является то, что пациент:

  • приобрел в результате травм или имел от рождения аномалии строения носа;
  • часто болеет простудными заболеваниями, гриппом из-за слабого иммунитета;
  • переохлаждается;
  • проживает в областях с сильной загазованностью воздуха;
  • много курит;
  • имеет полипозные разрастания в гортани и носоглотке.

Как острые, так и хронические формы гайморита различаются на атрофические, гнойные, катаральные, гиперпластические.

Определить форму и виды воспаления можно разными методами диагностики:

  1. Рентгенографию проводят с целью быстрой и точной постановки диагноза. Метод позволяет провести визуализацию фронтальных гайморовых пазух и решетчатого лабиринта.
  2. Компьютерная томография нужна для того, чтобы выявить сопутствующие гаймориту заболевания, осложнения воспаления. Метод предоставит оценку состояния околоносовых пазух перед проведением хирургического вмешательства.
  3. МРТ, или магнитно-резонансное исследование не даст полную картину изменений в пазухах, но покажет, повышено внутричерепное давление или нет.
  4. Обследование пазух ультразвуком применяют для того, чтобы оценить состояние и толщину слизистой оболочки, мягких тканей в пазухах, есть ли в них жидкость, ее объем.
  5. Воспаление определяют и по анализам крови. Исследование биологической жидкости позволит определить наличие гайморита аллергической природы.

Проведение рентгена носа при гайморите и околоносовых пазух даст точную картину диффузного помутнения, утолщения слизистой оболочки полостей. А вместе с клиническими признаками острого воспаления – головной болью, повышением температуры тела, слабостью – сыграет важную роль в подтверждении диагноза.

Особенности проведения рентгенографии, ее роль в определении воспаления

Рентген пазух проводится с учетом того, что пациент получает определенную долю облучения. Делать его лучше сразу качественно, чтобы не повторять процедуру. Поэтому для точности снимка необходимо принять соответствующую позу:

Использованные источники: viplor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Фронтит когда наступить улучшения

Как определить гайморит по снимку

Гайморит – это воспаление верхнечелюстных придатков носа. Заболевание может развиваться как самостоятельно, так и выступать осложнением какой-то инфекции. Диагностировать и лечить болезнь должен квалифицированный врач, но некоторых людей интересует, как же выглядит гайморит на снимке. Определить это заболевание можно по затемнённым областям, которые располагаются по двум сторонам от носа. Если в придатках носа находится воздух, то это на снимке совершенно не отобразится. Если полости заполнены слизью или гноем, то на фотографии будут участки другого цвета.

Симптоматика

К развитию гайморита могут привести болезнетворные вирусы, бактерии, грибы и аллергены. Болезнь чаще всего начинается на фоне сильно сниженного иммунитета, когда человек часто или длительно болеет респираторными заболеваниями. Гайморит может быть односторонним и двухсторонним. В первом случае воспаление затрагивает только оду пазуху, а во втором воспаляются сразу два придатка.

Спровоцировать воспаление придаточных пазух носа могут такие факторы:

  • Сильное переохлаждение организма.
  • Вредные привычки.
  • Пониженный иммунитет.
  • Искривления перегородки носа.
  • Увлечение нырянием под воду.
  • Аллергические заболевания.
  • Хронический источник инфекции в организме.

Наиболее часто заболевание возникает как осложнение простуды. Это свойственно маленьким деткам и людям с ослабленным иммунитетом. При этом чем младше ребёнок, тем тяжелее у него протекает гайморит.

Гайморит не может быть у деток младше 3-4 лет, так как гайморовы пазухи в младшем возрасте ещё не развиты.

Для чего нужен рентген носа

Рентгенография при воспалении носовых придатков необходима для постановки или же уточнения диагноза. Только посредством рентгена и УЗИ можно определить, что полости придатков заполнены гнойным содержимым. Рентген при гайморите выполняется в прямой и боковой проекции, кроме этого по показаниям доктора может быть сделать снимок в подбородочной проекции. Основные задачи рентгеновского обследования выглядят так:

  • Постановка или уточнение диагноза.
  • Выявление патологических новообразований в носу.
  • Контроль лечения.
  • Оценка результата лечения. В таком случае сравниваются два снимка, первый сделанный перед назначением лечения и второй после медикаментозной терапии.

К рентгену носа есть определённые показания. К ним относится затруднённость дыхания носом, частые головные боли, подтекание гнойных масс, а также боль в области переносицы и носовых придатков, рядом с крыльями носа. Показанием может быть постоянная усталость и храп во сне. При всех этих патологических состояниях врач рекомендует пациенту пройти комплексное обследование, для выявления точной причины недуга.

Рентгеноскопия – это максимально точный способ обследования, который помогает выявить воспаление придаточных пазух носа на любом этапе.

Где сделать снимок при гайморите

Снимки гайморовых пазух делают в условиях рентгенологического кабинета, который есть практически в каждой поликлинике. Проводит процедуру специально обученный медработник, заключение пишет врач-рентгенолог. Чтобы фотографии были чёткими и позволили сразу правильно поставить диагноз, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Очень важно слушать медработника и принимать позу, которую он указывает. От правильно принятой позы зависит чёткость снимка и его качество.
  • Рентгеновский аппарат регулируют по росту больного и просят его упереться лицом в специальную стойку. Делать это нужно так, как говорит медсестра.
  • При выполнении обследования специалист просит глубоко вдохнуть и на непродолжительное время задержать дыхание, когда снимок сделан, даётся команда выдохнуть.
  • При проведении процедуры не стоит нервничать и разговаривать.

Готовый рентгеновский снимок закрепляют на специальной рамке, подписывают и передают на описание рентгенологу. Трогать руками фото можно только после окончательного высыхания.

Снимок с описанием всегда передаётся лечащему врачу. Если у доктора есть какие-то вопросы, может быть проведено дополнительное обследование в виде УЗИ или риноскопии.

Как по снимку определить гайморит

На полученном рентгеновском снимке можно заметить малейшие изменения, характерные для воспаления слизистой оболочки. Помимо этого, на фото можно увидеть жидкость в полости.

Если в придаточной пазухе есть гнойное содержимое, то это проявляется белым пятном на чёрном фоне. Когда гнойной жидкости слишком много, может быть видна горизонтальная черта, которая определяет уровень наполнения полости.

У здорового человека на рентгеновском снимке придатки напоминают фасолины, расположенные с двух сторон от полости носа. В норме цвет пазух и глазниц должен быть приблизительно одинаковым. Если цветовая гамма отличается, то это говорит о какой-то патологии. При воспалении слизистой гайморовых пазух наблюдается уплотнение их стеночек и неровность краёв. Такие изменения может увидеть на фотографии даже человек без медицинского образования.

Гнойные массы в придаточных пазухах имеют вид молока в стакане. Среди врачей распространено это понятие.

Если на снимке придаточных пазух наблюдаются круги с довольно чёткими краями, то можно говорить о разных новообразованиях – полипах и кистах. Если снимок делается повторно, спустя какое-то время, то эти новообразования уже меняются в размерах. Кисты имеют свойство изменяться в форме и быстро увеличиваться в размерах.

Как часто можно делать рентген носа

При подозрении на воспаление придаточных пазух носа доктор сразу направляет больного на рентген. Это позволяет определить локализацию воспалительного процесса и степень его запущенности. После расшифровки снимка и подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Спустя две недели от начала консервативного лечения врач назначает повторный рентгеновский снимок, по которому можно определить, насколько эффективной была прописанная терапия. Если положительной динамики по полученному снимку не видно, то медикаментозную терапию корректируют.

Если консервативное лечение долго не даёт положительного результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Врач осторожно делает прокол носовой пазухи, откачивает гной и промывает её антисептическим раствором. При необходимости перед операцией и после неё может тоже назначаться рентген.

Уровень облучения человека при проведении рентгена записывается на снимке. При назначении последующего обследования доктор всегда учитывает предыдущую дозу облучения.

Гайморит на фото выглядит как пятна затемнения, а если в полости пазух есть гнойные массы, то с поражённой стороны виден белый участок с чётко очерченной границей, которая показывает степень наполнения гноем. В норме оттенок придатков носа не должен отличаться от цвета глазниц.

Использованные источники: pulmono.ru

Похожие статьи