Двухсторонний гайморит комаровский

Гайморит у детей: причины, симптомы и лечение по Комаровскому

Зимняя примета – воспаление гайморита у детей. У кого-то заболевание вспыхивает впервые, кто-то уже знаком с признаками, и гайморит у них – дело хроническое. Среди простудных заболеваний это более опасная патология. Поэтому родители должны подходить к лечению гайморита наиболее тщательно. Необычные рекомендации по избавлению от гайморита в острой или хронической форме дает известный педиатр Е.О. Комаровский, приверженец консервативного подхода к терапии.

Гайморит у детей: симптомы и лечение

Чтобы выбирать методику терапии гайморита, О.Е. Комаровский в каждом конкретном случае разбирается в причинах его появления и тщательно рассматривает симптомы. Прежде, чем начать направленное лечение непосредственно гайморита, доктор предлагает устранить причины, по которым возникло заболевание. Комаровский лечит у детей гайморит по симптомам, которые выявляет в ходе осмотра ребенка и беседы с родителями.

По теории Е.О. Комаровского, к воспалению в гайморовых пазухах приводят разные причины:

  • осложнение после плохо пролеченной простуды;
  • проникновение в организм стафилококков;
  • осложнение после не долеченного ринита;
  • попадание в полости рта и носа загрязнённой воды во время купания в городских водоёмах;
  • развитый кариес на верхних зубах;
  • ослабленный иммунитет.

Аденоиды разрастаются и по другим причинам, в их общем количестве доктор Е.О. Комаровский заметил простую закономерность: гайморит вызывает не один фактор, а одновременно несколько. Доктор уверяет, что болезнь ребенка – это результат невнимания родителей.

У доктора Е. О. Комаровского в такой ситуации всегда один результат – он назначает лечение в комплексе мероприятий, которые помогут полностью избавиться от заболевания. Родители должны хорошо знать признаки, предупреждающие о приближении коварного заболевания. Возможности Интернета позволяют просмотреть ролики видео у Комаровского на блоге о симптомах и лечении гайморита у детей.

У ребенка серьёзная болезнь

Характерные признаки говорят о приближении неприятной болезни. О.Е. Комаровский рекомендует внимательно следить за ребенком, видеть явные симптомы, возникающие чаще всего в одинаковой форме и точно указывающие на приближение заболевания.

Характерные признаки гайморита:

  • болевой синдром с разной локализацией, в основном – на щеках около носа;
  • головная боль постоянного характера, затихающая лишь в состоянии полного покоя;
  • зубные боли с локализацией на щеках около носа, родители принимают такие боли за кариес;
  • выделения гнойного типа из носа – этот показатель указывает на необходимость интенсивной терапии;
  • высокая t путает и родителей, и врачей, и назначается терапия другого направления;
  • отёчность на лице в области щёк, вокруг под глаз.

Если у ребенка появляются такие симптомы, Комаровский назначает лечение гайморита. В первую очередь доктор обращается к консервативным методам, и стремится обойтись без операции.

Лечение по Комаровскому обычно оказывается эффективным при его правильной организации. Большое значение в лечении гайморита врач О.Е. Комаровский отводит укреплению иммунитета малышей.

Качественное лечение гайморита по Комаровскому

Комплексное лечение гайморита у детей по Комаровскому включает несколько процедур:

  • отводить слизь из гайморовых пазух. Ребенку назначаются сосудосуживающие препараты, проводится отсасывание слизи с помощью детской груши или специального аптечного приспособления;
  • принимать антибиотики. Прежде проводится тест на чувствительность патологической слизи к нескольким антибиотикам. Проверка проводится в лабораторных условиях по мазкам, взятым у ребёнка из носа и носоглотки. Диагностика показывает, какие микроорганизмы вызвали заболевание. Как показывает практика доктора О.Е. Комаровского, наиболее действенным является препарат современного поколения — Аугментин сироп;
  • физиотерапия. Доктор Е. О. Комаровский рекомендует проводить ингаляции с антибиотиками. Из традиционных физиопроцедур известный педиатр предпочитает ультразвук, лазер, электрофорез.

Фармакологическая индустрия предлагает аппараты для ингаляции, приборы для полоскания носовой полости, для отсасывания слизи из носового пространства.

Это даёт возможность родителям лечить ребенка в домашних условиях, чтобы симптомы гайморита не просто снять, а окончательно избавить малыша от неприятного заболевания.

Качественная терапия по Комаровскому включает обязательные профилактические мероприятия, предупреждающие развитие рецидива или осложнений. Для этого от родителей требуется обеспечивать своему ребёнку сбалансированное питание, следить за соблюдением режима сна и отдыха, гулять с ним на свежем воздухе. В таких условиях, по утверждению Е.О. Комаровского, возбудители гайморита забудут дорогу к носику вашего ребенка.

Использованные источники: prosimptomy.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Лечение каштаном синусита

  Фронтит когда наступить улучшения

Гайморит у детей

Гайморит – заболевание, характеризующееся воспалением гайморовых пазух, является разновидностью синусита. В силу анатомических особенностей гайморит у детей, если его вовремя не диагностировать может вызвать осложнения в виде менингита, расслоения сетчатки и даже вызвать абсцесс мозга. Если лечение гайморита у ребенка не производиться защитные функции гайморовых пазух утрачиваются навсегда и заболевания из острой фазы переходит в хроническую, доставляя неприятности всю жизнь.

Причины возникновения гайморита у детей

В костях черепа человека примерно с 2-3 летнего возраста образуются полости, так называемые пазухи, задача которых согревать вдыхаемый воздух, очищать его и увлажнять. Кроме того расположение пазух влияет на тембр голоса и делает черты лица индивидуальными. Различают парные гайморовы пазухи, лобные пазухи, решетчатые пазухи и одну клиновидную у основания черепа, все они сообщаются с полостью носа и вентилируются посредством небольших канальцев пропускающих воздух. При перекрытии этих отверстий внутренний секрет скапливается и, не имея выхода, провоцирует острый воспалительный процесс называемый синуситом. Последствия гайморита у детей могут быть трагическими, поэтому не стоит дожидаться осложнений, а проводить своевременную диагностику и лечение.
Причиной закрытия просветов в гайморовой пазухе чаще всего выступает отек ее слизистой вследствие проникновения бактерий или вирусов.

Гайморит у ребенка в зависимости от характера происхождения можно классифицировать на такие виды:

  • Риногенный – возникает на фоне простуды и насморка, при которых скапливается большое количество слизи, нарушая вентиляцию пазух. К вирусам могут присоединиться бактерии, проникающие через носовые ходы.
  • Гематогенный – причиной возникновения является инфекция кори и ли дифтерии проникающая в гайморовы пазухи через кровь.
  • Травматический – возникает вследствие перекрытия вентиляционных отверстий при травме или переломе носовой перегородки.
  • Однотогенный – как осложнение при заболеваниях остеомиелита, периодонтита и периостита.
    Вазомоторный – при вегето-сосудистой дистонии, а так же при заболеваниях кровеносных сосудов. Снижение тонуса сосудов приводит к ухудшению отделения секрета из пазух и его застою.
  • Аллергический – при попадании аллергена в организм может развиться отек слизистой пазухи.

В большинстве случаев диагностируют двухсторонний гайморит у ребенка, при котором воспаляются обе пазухи. Так же различают гнойный, полипозный катаральный и гиперпластический гаймориты.

Симптомы гайморита у детей

Причинами для волнений родителей должны стать симптомы, свидетельствующие о появлении гайморита у ребенка, такие как гнойные выделения, из носа, отек лица и век, изменение голоса, повышение температуры тела на 6-7 день от начала простуды или гриппа. У маленьких детей диагностировать гайморит, опираясь на симптомы намного сложнее, поскольку они не могут точно описать свое состояние, поэтому обязанность родителей обратиться при первых признаках гайморита у ребенка к врачу отоларингологу.

Острый гайморит у детей проявляется следующим образом:

  1. Появляется острая или тянущая боль в области корня носа, лба, зубная боль, которая усиливается при активных действиях ребенка, наклонах и поворотах головы, кашле и чихании.
  2. Пропадает аппетит, обоняние.
  3. Появляется вялость, разбитость.
  4. Температура тела повышается на 2-3 градуса.
  5. Заложенность носа с одной стороны.
  6. Выделения из носа гнойного характера.

При хроническом гайморите наблюдается ночной кашель, связанный со стеканием по носоглотке гнойных выделений. Как правило, днем такой кашель отсутствует. Так же о хронической форме заболевания говорит присутствие неприятного запаха изо рта у ребенка и отхаркивание мокрот. При осложнениях может появиться конъюнктивит вызванный занесением инфекции из гайморовой пазухи.

Диагностирование гайморита у детей

Диагностика гайморита заключается в осмотре больного при вышеописанных симптомах гайморита у ребенка и выяснении жалоб на ухудшение самочувствия. Если ребенок может описать свои ощущения, доктор осторожно надавливает на выступающую часть щеки, при этом больной чувствует болевое ощущение во внутреннем уголке глаза, свидетельствующую о воспалительном процессе и является признаком гайморита у детей.

Диагностирование с помощью рентгена не желательно проводить детям, да и результаты такого исследования не дают четкую картину, поскольку по анатомическим причинам затемнения на снимке в области синусов показывает при обычном рините.

Не так давно при подозрениях на гайморит детям проводили пункцию – прокол стенки пазухи специальной иглой с последующим отсасыванием содержимого. Но такой метод диагностики запрещен во многих развитых странах, поскольку может нанести вред здоровью посредством занесения инфекции, развитием флегмоны, эмболии кровяных сосудов и развития абсцесса. Кроме того общий наркоз при котором проводят такую процедуру так же негативно отражается на организме малыша.

При подозрениях на гайморит можно провести компьютерную томографию головы или диафаноскопию.

Лечение гайморита у детей

При диагнозе гайморит, лечение в домашних условиях возможно только под наблюдением врача. В зависимости от формы заболевания и причин, вызвавших его, врач назначает схему лечения, включающую в себя режим, терапевтическое лечение, направленное на снятие симптомов, дренажные процедуры для удаления экссудата из гайморовых пазух. Так как в большинстве случаев воспаление слизистой сопровождается присоединением грибков и бактерий, применяют антибиотики при гайморите у детей.

При повышении температуры у ребенка необходимо обеспечить ему постельный режим, обильное теплое питье и дать жаропонижающие, для детей существует только два действующих вещества в составе жаропонижающих, которые разрешены ВОЗ, это парацетамол и ибупрофен. Они выпускаются в форме детских сиропов, свечей и капсул. Главное условие приема жаропонижающих – дозировка соответствующая возрасту и весу ребенка, перерыв между приемами в четыре часа.

Перед тем, как лечить гайморит у детей физиотерапией, необходимо попытаться обеспечить естественный отток отделяемой слизи способом применения назальных спреев, имеющих сосудосуживающее и противовоспалительное действие. Такие препараты быстро снимают отечность, что способствует открытию вентиляционных проходов в гайморовой пазухе и дренажу экссудата. Но, перед тем как лечить гайморит у ребенка такими средствами, следует знать, что применение их более 3-5 дней не допустимо, так как может развиться отторжение слизистой и гайморит может перейти в хроническую форму.

Хороший опыт при гайморите имеющим симптомы присутствия бактерий и грибков, имеет лечение антибиотиками нового поколения, таких как Аугментин, Азитромицин систематическим приемом внутрь. Антибиотик при гайморите у ребенка необходимо принимать курсом, длительность которого от 3 до 5 дней в зависимости от возбудителя воспаления. Даже если при первых приемах антибиотика состояние ребенка значительно улучшилось, лечение нужно провести до конца иначе болезнь может вернуться.

Лечение аллергического гайморита у детей проводят с помощью физиотерапии и приема антигистаминных препаратов, способствующих снятию отека.

Прежде чем лечить гайморит у детей следует точно установить причину его возникновения, так как при искривлении носовой перегородки, перекрывающей доступ к пазухам, добиться эффекта консервативными методами лечения не удастся. В этом случае показано хирургическое вмешательство по иссечению искривленной части хряща и выравнивании перегородки – септопластика.

Промывание пазух без проколов

Если у ребенка гайморит доктор Комаровский советует не спешить с пункцией для откачивания гнойного экссудата, поскольку последствия такой терапии при неопытном проведении бывают очень серьезны. При необходимости откачивания слизи их пазух существует более современный и гуманный метод – применение синус катетера «Ямик», действие которого построено на резонансе давления между носовой перегородкой.

Еще один аппаратный метод очищения придаточных пазух без прокола получил свое название благодаря тому, что во время его применения ребенка просят без остановки говорить слово «Ку-ку». Такая необходимость вызвана тем, что во время применения, аппаратного промывания «кукушкой», ребенок занимает лежачую позу и жидкость может попасть ему в горло.

Метод промывания кукушкой имеет свои недостатки и преимущества, в числе первых немного неприятные ощущения при его проведении, к достоинствам же можно отнести то, что после 5-6 сеансов наступает значительное улучшение. Лучше несколько раз перетерпеть и избавиться от недуга, так как вылечить гайморит у ребенка в запущенной и хронической форме практически невозможно.

Среди альтернативных методов, которыми дополняют медикаментозное лечение – лазеротерапия, прогревание УФО лучами и лечебное дыхание.

Лечение гайморита в стационаре имеет более эффективный результат, так как ребенку предоставляют возможность использовать аппаратное промывание пазух, а так же физиотерапию. Лечение же гайморита в домашних условиях у детей не всегда проводиться должным образом и может допускаться только при риногенном или вазомоторном гайморите. Часто можно встретить разнообразные рецепты народной медицины, среди которых на первом месте алоэ для лечения гайморита у детей. Однако родителям стоит помнить о том, что гайморит это не повод для экспериментов над здоровьем ребенка и любая жидкость, закапанная в нос при воспалительном процессе, может спровоцировать ожог слизистой носа, стать хорошим подспорьем для развития бактерий и грибов или вызвать аллергическую реакцию усугубляющую заболевание. Поэтому любые рецепты народной медицины, перед тем как лечить ими гайморит у детей, следует обговаривать с лечащим врачом.

Использованные источники: onethree.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Лечение каштаном синусита

Двухсторонний гайморит

Гайморова полость, расположенная в верхней челюсти, связана естественным выводным отверстием с полостью носа. При вирусном воспалении слизистой носа возникает отек, что вызывает сужение выводного отверстия, перекрывает его частично или полностью.

Изменения распространяются и на слизистую гайморовой полости. Оболочка, выстилающая гайморову пазуху (синус), воспаляется, нарушается естественный отток из полости. В результате в гайморовой полости создаются условия для размножения патогенной микрофлоры.

Хронический двусторонний верхнечелюстной синусит характеризуется тяжелым протеканием. У детей острая форма двустороннего гайморита легко переходит в хроническую, возбудителями часто служат микоплазмы, хламидии.

У взрослых хронический двухсторонний гайморит обычно вызывают стрептококки, стафилококки.

Причины двухстороннего гайморита

Основные причины острого двухстороннего гайморита – вирусная инфекция и переохлаждение. Дополнительным условием возникновения заболевания служит снижение иммунитета, бактериальное заражение полости носа, аденоиды, искривление, травмы носа.

Хронический двухсторонний гайморит возникает в результате не вылеченного острого гайморита, очагов хронической инфекции в носоглотке.

Классификация двухстороннего гайморита

По характеру протекания двухстороннего воспалительного процесса различают гайморит:

Катаральный двусторонний острый гайморит считается наиболее легкой формой болезни. Вирус вызывает появление незначительного отека слизистой, выделение бесцветного, тягучего отделяемого без запаха.

Острый двухсторонний экссудативный гайморит сопровождается выделением большого количества водянистого слизистого секрета. Слизь, из-за нарушения оттока из синуса, скапливается, что создает условия присоединения бактериальной, грибковой инфекции.

Острый двухсторонний гнойный гайморит провоцирует прямое бактериальное заражение или присоединение бактериальной инфекции на стадии катарального или экссудативного двухстороннего синусита.

При гнойном двухстороннем гайморите выделения желтоватые, зеленоватые, тягучие, с отталкивающим запахом. Гнойные выделения стекают по задней стенке глотки, больной вынужден их откашливать, частично проглатывать.

Диагностика

У взрослых основной диагностической процедурой является рентгеноскопия, диагностическая пункция, ультразвуковое исследование.

Для диагностики синуситов у детей и беременных к рентгенографии не прибегают, используют метод диафаноскопии. В ходе этого исследования изучают прозрачность гайморовой полости, помещая в рот специальную лампу Геринга.

Симптомы двухстороннего гайморита

Клинические проявления двухстороннего синусита зависят от стадии болезни. Для катаральной и экссудативной формы свойственно нарушение дыхания через нос, сильные боли в области проекций гайморовых пазух, обильные слизистые, водянистые выделения из носа.

Общее самочувствие ухудшается, но трудоспособность сохраняется. Температура поднимается незначительно, отмечаются головные боли, боль за глазницами, над бровями. Отмечается изменение тембра голоса, появляется гнусавость.

При гнойном остром двухстороннем гайморите интенсивность симптомов усиливается многократно. Температура тела повышается до 39 о С, головная боль приобретает мучительный характер. Боль отдает в глаза, лоб, лицо.

Острый двусторонний гнойный гайморит невозможно вылечить без антибиотиков, начать курс лечения необходимо при первых признаках болезни.

Если у ребенка на фоне простуды, насморка появились зеленоватые выделения из носа, жалобы на головную боль, температура, то необходимо немедленно пройти осмотр у отоларинголога.

У ребенка острая форма двухстороннего гайморита часто переходит в хроническую, намного тяжелее поддающуюся лечению. Если симптомы острого двустороннего гайморита не исчезают в течение 6 недель, то болезнь приобрела хронический характер.

Способы лечения

При выборе схемы лечения двухстороннего гайморита, кроме отоларинголога, учитывается мнение таких медицинских специалистов, как стоматолог, невропатолог, аллерголог.

Лечение антибиотиками

Антибактериальные препараты назначают при всех формах двухстороннего синусита – и при вирусной, и при бактериальной. При вирусной форме необходимость назначения объясняется необходимостью подавления активности собственной патогенной микрофлоры, всегда присутствующей в околоносовых пазухах.

В норме собственная микрофлора сдерживается защитными силами организма, но при вирусном заражении иммунитет снижается, бактерии начинают бурно размножаться.

Без лечения антибиотиками сравнительно легкая катаральная форма двухстороннего гайморита через 2-3 дня перейдет в гнойную форму, а затем и в хронический двухсторонний гайморит.

Препаратами выбора являются антибиотики:

  1. ряда макролидов – эритромицин, сумамед, азитромицин, мидекамицин, кларитромицин;
  2. беталактамного ряда – аугментин;
  3. цефалоспорины последнего поколения – цефуроксим, цефодокс, цефтриаксон.

Возможно Вам будет полезна следующая статья Лечение гайморита у взрослого.

При лечении двухстороннего гайморита у ребенка предпочтение отдают препаратам в виде суспензии, взрослых лечат таблеткам, капсулами. При тяжелом течении двухстороннего верхнечелюстного синусита лекарства вводят внутримышечно, внутривенно.

Двусторонний гайморит у детей лечат макролидами. Эти антибиотики проявляют высокую активность к хламидийной и микоплазменной инфекции, характерной для детского возраста.

Симптоматическое лечение двухстороннего гайморита

Для снижения температуры, уменьшения болевых ощущений назначают анальгетики, противовоспалительные препараты. Проводят лечение хлористым кальцием, аскорутином.

Применяют антигистаминные препараты – тавегил, зирте, кларитин, кларотадин, супрастин, цетрин.

Для улучшения носового дыхания назначают сосудосуживающие препараты, промывание полости носа, ингаляции с солевым раствором через небулайзер.

Лечение немедикаментозное

Дополнительными способами лечения двухстороннего гайморита служат физиотерапия, иглоукалывание.

При лечении гнойного двустороннего гайморита нельзя прибегать к тепловым процедурам.

Желтоватые густые выделения при остром гайморите у ребенка указывает на то, что болезнь перешла уже в гнойную форму. Теплые компрессы, паровые ингаляции вызовут резкое ухудшение здоровья ребенка.

В домашних условиях при двустороннем гайморите полезно ежедневное промывание носа фурацилином, солевыми растворами, специальными аптечными средствами – Долфин, Аква Марис, Аквалор.

Рекомендуется очищение синусов носа методом «кукушка», промывание околоносовых полостей методом ЯМИК-катетера. Эти методики относятся к лечебно-диагностическим процедурам, позволяют получить материал для установления возбудителя болезни.

ЯМИК-катетер относится к беспрокольному эффективному способу лечения двухсторонних и односторонних синуситов. Способ безболезненный, хорошо переносится и взрослыми, и маленькими пациентами.

При тяжелом течении двухстороннего гайморита и неэффективности консервативного лечения прибегают к пункции гайморовой полости. Прокол при лечении ребенка от двустороннего гайморита стараются не назначать, предпочитая беспрокольные методы, а также медикаментозную терапию.

Прокол при двустороннем гайморите выполняется иглой Куликовского через нос. Иглу вводят после обработки слизистой носа лидокаином. Процедура не вызывает боли, позволяет удалить из пазухи весь скопившийся гной, слизь, устранить и обработать антибиотиками колонии микроорганизмов, заселяющих слизистую.

Прокол имеет высокую терапевтическую эффективность. При тяжелой форме двустороннего острого гайморита у ребенка хирургическое лечение предотвращает переход болезни в хроническую форму, появление осложнений.

Осложнения

Острые и хронические двухсторонние синуситы опасны близостью к мозговым оболочкам. Инфекция, проникая в оболочки головного мозга, вызывает воспаление – менингит.

При запущенных двухсторонних синуситах возможны такие осложнения, как неврит лицевого, тройничного нерва, остеомиелит челюсти.

Опасным для организма является и хроническое нарушение носового дыхания. Результатом постоянной заложенности носа становится недостаток кислорода, хроническое кислородное голодание тканей и органов.

Без лечения и острый, и хронический двусторонний гайморит приводит к сердечной, почечной недостаточности, повышенному артериальному давлению.

Подробно об осложнениях при заболевании гайморита в статье Последствия гайморита.

Профилактика двухстороннего гайморита

Чтобы избежать двустороннего воспаления гайморовых синусов, необходимо стараться избегать переохлаждения головы, простуды, гриппа, хронических болезней ЛОР-органов – уха, горла, носа.

При аллергическом характере течения гайморита необходимо устранить действие аллергена, для чего в период обострения ежедневно промывать нос солевыми растворами – Аква Марис, Долфин.

Прогноз

При остром двустороннем гайморите в случае отсутствия осложнений улучшение самочувствия отмечается на 4-5 день, а через 12-14 дней – выздоровление. При хроническом двустороннем гайморите прогноз благоприятный, если больной проходит регулярное лечение под контролем врача.

Использованные источники: loramed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит даёт температуру

  Молитва за исцеление от гайморита

Доктор Комаровский о гайморите у детей

Гайморит – одна из наиболее распространенных форм синусита (воспаление околоносовых пазух), которая отличается развитием воспалительного процесса в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах носа.

Небольшое соустье (1-2 мм), соединяющее полости с носовым ходом, не только делает возможным воздухообмен и отделение слизи, но и открывает доступ в гайморову пазуху вирусам и патогенным микроорганизмам, что способствует развитию заболевания. Несвоевременное или неправильное лечение гайморита, особенно у детей, может привести к серьезным последствиям (поражения органов слуха и зрения, менингит, периостит), поэтому необходимо знать о причинах возникновения, основных симптомах и особенностях лечения этой болезни. Особенно авторитетным считается мнение по этому поводу опытного детского врача, автора известных телепередач и книг, посвященных здоровью детей, Евгения Олеговича Комаровского.

Развитие околоносовых пазух у детей

Доктор Комаровский обращает внимание на то, что прежде, чем попасть в легкие и дойти до концевой части дыхательного аппарата – легочных альвеол, – вдыхаемый воздух должен быть очищен, увлажнен и согрет. Для выполнения этих трех условий контакта со слизистой оболочкой носа недостаточно, поэтому в организме человека существует 4 пары околоносовых пазух (гайморовы, фронтальные, клиновидные и пазухи решетчатой кости). В этих синусах воздух очищается, согревается до температуры тела и увлажняется до 100 % и только после этого следует дальше по дыхательным путям.

Учитывая то, что у ребенка частота дыхания выше, а сила дыхательных мышц ниже, чем у взрослого, дети очень требовательны к качеству воздуха и очень легко подхватывают различные инфекции, болея чаще и тяжелее, чем взрослые. Комаровский подчеркивает, что у новорожденного ребенка гайморовы пазухи очень маленькие и развиваются до нормального размера только к 5-ти годам, а лобных (фронтальных) пазух нет вообще, они формируются к 7-ми годам. Следовательно, до 3-5 лет у детей не может быть гайморита, а до 7-ми лет они не болеют фронтитами.

Ринит и гайморит

По словам доктора Комаровского, существует большая разница между обыкновенным ринитом (насморком) и гайморитом. Однако, вместе с тем, он утверждает, что насморка без гайморита быть не может. Ведь когда в организм человека, в том числе и ребенка (начиная с 3-5 лет), вместе с воздухом попадает вирус, который вызывает насморк (ОРВИ), он не может попасть исключительно на слизистую оболочку носа, он также попадает и на слизистую гайморовых пазух. В результате, в синусах возникает воспаление и там начинает вырабатываться слизь.

Таким образом, если сделать рентгеновский снимок верхнечелюстных синусов ребенку в первые несколько дней любой вирусной инфекции, там обязательно будет виден экссудат. По заверению доктора Комаровского, это абсолютно нормальный процесс и абсолютно естественная реакция организма, поскольку слизь содержит в своем составе белок муцин, обладающий бактерицидными свойствами и помогающий в борьбе с инфекциями. При эффективном лечении ОРВИ, по мере того, как уменьшается воспаление слизистой носа, исчезает и воспаление верхнечелюстного синуса. Комаровский делает акцент на том, что в этом случае речь идет о вирусном гайморите. Такая форма заболевания не требует специального лечения.

Типы гайморита

Само слово «гайморит» указывает на то, что в верхнечелюстной полости есть воспалительный процесс, но его природа может быть разной. Так, причиной патологии может стать, как вирусная, так и бактериальная микрофлора. В некоторых случаях патология имеет смешанный характер. Также различают катаральный, гнойный, аллергический и одонтогенный гайморит. Кроме того, заболевание может быть острым или иметь хронический характер.

Катаральный гайморит в основном проявляется при ОРВИ в виде отека слизистой, гиперемии и выработки серозного вещества. Как правило, он исчезает по мере того, как организм справляется с острой респираторной вирусной инфекцией.

Что касается аллергического гайморита, то его течение и степень тяжести зависят от возможности или невозможности устранить аллерген, провоцирующий такую реакцию организма. А гайморит одонтогенного характера возникает по причине воспалительного процесса в ротовой полости (воспаление зубов верхнего ряда) и устраняется с помощью вмешательства дантиста.

Острый гнойный гайморит развивается в большинстве случаев на фоне запущенной ОРВИ или в качестве ее осложнения.

Когда соустье, через которое происходит вентиляция верхнечелюстного синуса, закупоривается по причине сильного отека или скопления густой слизи (если ребенок пребывает в жарком помещении с сухим воздухом или пьет недостаточно жидкости), полость превращается в замкнутое пространство с благоприятными условиями для жизнедеятельности и размножения различных патогенных бактерий. Вследствие присоединения бактериальной микрофлоры, слизистые выделения внутри синуса превращаются в гнойные и не имеют пути для оттока. Гнойный гайморит нуждается в обязательном специальном лечении и не проходит сам по себе.

Симптомы гайморита

Согласно доктору Комаровскому, гайморит сопровождается такой же клинической картиной, как и ринит – сильная заложенность носа и нарушение обоняния. Однако поставить диагноз при воспалении верхнечелюстных пазух можно с помощью дополнительных симптомов:

  • желто-зеленые выделения из носа;
  • боль в области расположения верхнечелюстных пазух, которая усиливается при поворотах и наклоне головы вперед;
  • тупая ноющая головная боль;
  • повышенная температура тела.

При появлении вышеперечисленных симптомов требуется безотлагательно обратиться к специалисту, поскольку во избежание осложнений гнойный гайморит лучше начинать интенсивно лечить специальными препаратами как можно раньше.

Лечение гайморита

Лечение гайморита обычно неразрывно связано с антибактериальной терапией. Однако доктор Комаровский предостерегает родителей от бесконтрольного приема антибиотиков. Прежде всего, необходимо установить точный диагноз. В случае если у ребенка вирусная инфекция, применение антибиотиков только навредит организму. А широко распространенное мнение о том, что антибиотикотерапия при ОРВИ поможет предотвратить осложнения, по мнению Комаровского, не более, чем миф. К тому же специалист настаивает на том, что применение антибиотиков до возникновения бактериальной инфекции в несколько раз увеличивает вероятность развития осложнений.

Таким образом, симптомы и лечение неразрывно связаны между собой, поскольку поводом для принятия сильнодействующих препаратов должен стать не просто долго не проходящий ринит, а насморк, сопровождающийся болью в гайморовых синусах. Если же диагноз гнойный гайморит уже поставлен, то в таком случае антибактериальная терапия – единственный надежный и эффективный способ лечения заболевания. С целью уменьшения отека слизистой оболочки, растворения густой или засохшей слизи и возобновления нормального воздухообмена в пазухах обычно пациентам также прописывают сосудосуживающие капли.

Доктор Комаровский не раз отмечал, что сейчас существует немало эффективных препаратов в таблетках, поэтому антибиотики больше не назначают в инъекционной форме. Особенностью лечения также является то, что больному обычно показаны высокие дозы лекарства, поскольку для эффективной борьбы с бактериями антибиотик должен накопиться в высокой концентрации не просто в крови, а именно в самой гайморовой полости. Кроме того, длительность курса терапии, как правило, составляет 10-14 дней.

Важно не прерывать прием препарата при первых же улучшениях, поскольку высока вероятность рецидива недолеченной болезни и приобретение ею хронического характера.

Прокол

В странах постсоветского пространства до сих пор широко распространенной практикой лечения гайморита остаются промывание по методу Проетца (в народе «кукушка») и прокол. Суть промывания состоит в том, что в носовые ходы вставляются катетер и отсос. Благодаря первому приспособлению в синус поступает раствор хлоргексидина или фурацилина, а с помощью второго – из полости откачивается слизисто-гнойный экссудат. Таким образом, происходит вымывание бактерий и выведение из пазух слизисто-гнойных выделений. Однако «кукушку» имеет смысл проводить исключительно на самых ранних стадиях развития заболевания, поскольку при более тяжелых формах патологии она не приносит должного эффекта.

Что касается прокола, то перед проведением этой процедуры больному вводится местная анестезия, после чего совершается прокол стенки верхнечелюстной полости с внутренней стороны носа.

Затем к большой игле присоединяется шприц с физраствором, попадание которого в пазуху способствует выведению оттуда через ротовую полость скопившегося там слизисто-гнойного экссудата.

Перед завершением процедуры, для того, чтобы предотвратить скопление гнойных масс, в синусы вводится противовоспалительные средства или антибиотики.

Несмотря на большое количество поклонников этих процедур, существует также мнение, что однажды сделав прокол, потом его придется неоднократно повторять и делать едва ли не на протяжении всей жизни больного, страдающего гайморитами. Доктор Комаровский считает, что это мнение – вымысел. Тем не менее, его ни в коем случае нельзя причислить к сторонникам проведения этой манипуляции. По его словам, в большинстве стран мира прокол – это не лечебная, а диагностическая процедура. Более того она делается лишь в крайнем случае, если лечение гайморита антибиотиками не дает результата на протяжении 2-3 недель. С помощью прокола (пункции) из синуса берут гной для анализа. Затем происходит посев, выращиваются бактерии, и становится понятно, какие препараты на них действуют наиболее эффективно.

То есть доктор Комаровский полагает, что пункцию необходимо делать исключительно в случаях, когда человеческой жизни угрожает опасность (высокая температура, острая боль, отсутствие результатов лечения). К слову, в таких тяжелых случаях больным, как правило, необходима госпитализация. Однако большинство гайморитов, возникающих в результате осложнения ОРВИ, лечится преимущественно в домашних условиях без промываний и проколов.

Народные методы лечения гайморита

Существует большое количество народных методов лечения воспаления верхнечелюстных синусов, которые используются дополнительно к медикаментозному лечению. Наиболее популярные среди них:

  • промывание подсоленной водой и разнообразными травяными отварами;
  • закапывание в нос капель, приготовленных из различных масел и соков растений и овощей;
  • турунды для носа, пропитанные лечебными растворами;
  • компрессы;
  • ингаляции на основе масел или отваров трав;
  • прогревание носа яйцами, солью или гречневой крупой.

Некоторые из рецептов народной медицины действительно оказывают положительный эффект и способствуют ускорению выздоровления, однако, применять их можно только после консультации с лечащим врачом. Так, доктор Комаровский подчеркивает, что ни в коем случае нельзя прогревать нос при гнойном гайморите, поскольку это может быть чревато серьезными последствиями (прорыв гнойных масс). Кроме того, по его мнению, при гайморите не очень эффективны ингаляции, а вот риск получения ожога дыхательных путей достаточно высок. Комаровский считает, что цивилизованная медицина не должна рассматривать подобные методы в качестве лечения.

Использованные источники: lorcabinet.ru

Похожие статьи